UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

NOMBRE: EVELYN JIMNEZ

CATEDRA: BIOFSICA
TEMA: ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO CIDO-BASE
Las alteraciones del equilibrio acidobsico pueden suceder con carcter primario pero,
en general, derivan de la complicacin de una enfermedad preexistente. Por ello, no
es raro que una caracterizacin correcta del trastorno acidobsico sea la pista
fundamental para identificar un proceso causal insospechado hasta entonces. La
frecuencia de estas anomalas es elevada, especialmente en pacientes
hospitalizados.
El equilibrio cido-base puede alterarse por dos tipos de mecanismos fundamentales.
a) Cambios en la funcin respiratoria, con aumento o disminucin de la PaCO2 y,
por lo tanto, del HCO3.
b) Cambios en la concentracin plasmtica de hidrogeniones por alteraciones no
respiratorias, llamadas corrientemente "metablicas"
En consecuencia, existen cuatro tipos bsicos de trastornos:

acidosis respiratoria
alcalosis respiratoria
acidosis metablica
alcalosis metablica
TEMA: ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ELECTROLTICO
Qu son los electrolitos?
El torrente sanguneo contiene muchos qumicos que regulan funciones importantes
del cuerpo. Esos qumicos se denominan electrolitos. Cuando se disuelven en agua,
se separan en iones con carga positiva y en iones con carga negativa. Las reacciones
nerviosas del cuerpo y la funcin muscular dependen del intercambio correcto de
estos electrolitos dentro y fuera de las clulas.
Algunos ejemplos de electrolitos son: calcio, magnesio, potasio y sodio. El
desequilibrio electroltico puede causar distintos sntomas.
Valores normales en adultos
Calcio: 4,5-5,5 mEq/L
Cloruro: 97-107 mEq/L
Potasio: 3,5-5,3 mEq/L
Magnesio: 1,5-2,5 mEq/L
Sodio: 136-145 mEq/L
Los trastornos hidroelectrolticos son todas aquellas alteraciones del contenido
corporal de agua o electrolitos en el cuerpo humano. Se clasifican segn sean por
defecto o por exceso.
Existen muchas causas de un desequilibrio electroltico, entre ellas:
Prdida de fluidos corporales por perodos prolongados con vmitos, diarrea,
sudoracin o fiebre alta
Dieta inadecuada y falta de vitaminas de los alimentos
Malabsorcin: el cuerpo no puede absorber estos electrolitos debido a distintos
trastornos estomacales, medicamentos, o por la forma en que se ingieren los
alimentos
Trastornos hormonales o endocrinolgicos
Enfermedad renal
Una complicacin de la quimioterapia es el sndrome de lisis tumoral. Esto
ocurre cuando el cuerpo destruye las clulas tumorales rpidamente despus
de la quimioterapia y baja el nivel de calcio en sangre, aumenta el nivel de
potasio en sangre y se producen otras anormalidades electrolticas.
Ciertos medicamentos pueden causar un desequilibrio electroltico, como por ejemplo:
Medicamentos para quimioterapia (cisplatino)
Diurticos (furosemida[Lasix] o bumetanida[Bumex])
Antibiticos (amfotericina B)
Corticosteroides (hidrocortisona)
ACIDOSIS METABLICA

Es una afeccin en la cual hay demasiado cido en los lquidos corporales.

Causas

La acidosis metablica ocurre cuando el cuerpo produce demasiado cido o

cuando los riones no estn eliminando suficiente cido del cuerpo.
Hay varios tipos de acidosis metablica:
La acidosis diabtica (tambin llamada cetoacidosis diabtica o CAD) se
presenta cuando sustancias conocidas como cuerpos cetnicos, que son cidos,
se acumulan en el cuerpo. Esto ocurre cuando la diabetes tipo 1 no
est controlada.
La acidosis hiperclormica: resulta de la excesiva prdida de bicarbonato de
sodio del cuerpo, lo cual puede suceder con la diarrea intensa.
La acidosis lctica: resulta de la acumulacin de cido lctico y puede ser
causada por:
Alcohol
Cncer
Ejercicio por mucho tiempo
Insuficiencia heptica
Medicamentos como los salicilatos
Falta prolongada de oxgeno a causa de shock, insuficiencia
cardaca o anemia grave
Convulsiones
Otras causas de acidosis metablica abarcan:
Enfermedad renal (acidosis tubular distal y acidosis tubular renal proximal)
Intoxicacin con cido acetilsaliclico (aspirin), etilenglicol (se encuentra en
anticongelantes) o metanol
Deshidratacin intensa
Sntomas
La mayora de los sntomas son causados por la enfermedad o afeccin
subyacente que est provocando la acidosis metablica. Este tipo de acidosis
por lo regular causa por s sola respiracin rpida. Tambin se puede presentar
confusin o letargo. La acidosis metablica severa puede llevar ashock o muerte.
En algunas situaciones, la acidosis metablica puede ser una afeccin leve y
crnica (continua).
Pruebas y exmenes
Gasometra arterial
Electrlitos en suero
pH de la orina
Una gasometra arterial y un examen de electrlitos en suero (como un grupo de
pruebas metablicas bsicas) confirmarn que la acidosis est presente e
indicarn si se trata de acidosis respiratoria o metablica.
Se pueden requerir otros exmenes para determinar la causa de la acidosis.
Tratamiento
El tratamiento est orientado a la afeccin subyacente. En algunos casos, se
puede administrar bicarbonato de sodio (el qumico en la soda para hornear)
para reducir la acidez de la sangre.

Prevencin
La cetoacidosis diabtica se puede prevenir manteniendo la diabetes tipo I bajo
control.

ACIDOSIS RESPIRATORIA

La acidosis respiratoria es una afeccin que ocurre cuando los pulmones no

pueden eliminar todo el dixido de carbono que produce el cuerpo. Esto hace
que los lquidos del cuerpo, especialmente la sangre, se vuelvan demasiado
cidos.

Causas
Las causas de la acidosis respiratoria son, entre otras:
Enfermedades de las vas respiratorias (como asma y enfermedad
pulmonar obstructiva crnica).
Enfermedades del trax (como la escoliosis).
Enfermedades que afectan los nervios y los msculos que "le dan la
seal" a los pulmones para inflarse o desinflarse.
Frmacos que dificultan la respiracin (por ejemplo, analgsicos potentes
como los narcticos y "tranquilizantes" como las benzodiazepinas),
especialmente cuando se combinan con alcohol.
Obesidad grave, que limita la capacidad de expansin de los pulmones.
La apnea obstructiva del sueo
La acidosis respiratoria crnica dura un largo perodo de tiempo. Esto lleva a una
situacin estable, debido a que los riones incrementan los qumicos corporales,
como el bicarbonato, que ayudan a restaurar el equilibrio cido-bsico del
cuerpo.
La acidosis respiratoria aguda es una afeccin en la cual el dixido de carbono
se acumula muy rpidamente, antes de que los riones puedan devolver al
cuerpo su estado de equilibrio.
Algunas personas con acidosis respiratoria crnica presentan acidosis
respiratoria aguda cuando alguna enfermedad empeora su estado.
Sntomas
Los sntomas pueden incluir:
Confusin
 Cansancio fcil
Letargo (modorra)
Dificultad para respirar
Somnolencia
Pruebas y exmenes
El proveedor de atencin mdica le realizar un examen fsico. Los exmenes
que se pueden realizar son, entre otros:
Gasometra arterial para medir los niveles de oxgeno y dixido de
carbono en la sangre
Anlisis metablico bsico
Radiografa de trax (pecho)
Tomografa computarizada del trax
Prueba de la funcin pulmonar
Tratamiento
El tratamiento ataca la enfermedad pulmonar de fondo y puede incluir:
Medicamentos broncodilatadores para contrarrestar algunos tipos de
obstruccin de las vas respiratorias
Ventilacin con presin positiva no invasiva (algunas veces llamada
CPAP o BiPAP) o un respirador si se necesita
Oxgeno si el nivel de ste en la sangre es bajo
Tratamiento para dejar de fumar
Expectativas (pronstico)
El pronstico depende de la enfermedad que est provocando la acidosis
respiratoria.
Posibles complicaciones
Mal funcionamiento de los rganos
Insuficiencia respiratoria
Shock
Nombres alternativos
Insuficiencia ventilatoria; Insuficiencia respiratoria; Acidosis respiratoria