EXAMEN

EIR 2014-15 Versin 1

Anlisis de preguntas del rea temticas: FARMACOLOGA
Nmero de preguntas emitidas : 15

PREGUNTA RESPUESTA
7 4
8 4
9 4
10 1
11 3
12 3
13 3
20 3
129 2
132 2
136 2
178 1
219 3
225 2
227 4


7. En cul de los siguientes frmacos , la monitorizacin teraputica se realiza
mediante la evaluacin farmacodinamia y no como es habitual con la determinacin
de su concentracin en suero?

1. cido Valproico.
2. Tobramicina.
3. Ciclosporina A.
4. Warfarina y Acenocumarol.

RC: 4
Para la monitorizacin de la warfarina y del acenocumarol se utilizan lis tiempo de
protombina (TP) y su cociente estandarizado conocido como Cociente Normalizado
Internaiconal (INR). Este tiempo de protombina est relacionado con los mecanismos
de accin de estos anticoagulantes, relacionados a su vez con la inhibicin de los
factores de coagulacin vitamina K dependientes (X, IX, VII y II) al antagonizar la
sntesis de la vitamina K.

8. Respecto a las caractersticas de los Antibiticos , Cul es la afirmacin correcta?
1. La administracin oral de la Vancomicina es el tratamiento de eleccin en
tratamiento de las infecciones respiratorias bacterianas graves.


2. Una de las ventajas de los Antibiticos Aminoglucsidos es su excelente
biodisponibilidad tras la administracin por va oral.
3. Los Macrlidos actan impidiendo la sntesis de cido Flico en las bacterias.
4. Los antibiticos Betalactmicos impiden la sntesis de la pared bacteriana.
RC: 4

La Vancomicina se administra por va intravenosa , si se puede administrar la va oral
en el tratamiento de la colitis pseudomembranosa, pero la administracin oral no es el
tratamiento de eleccin. La Biodisponibilidad de los aminoglucsidos por va oral es
baja, por eso se administran por va parenteral. Los Macrlidos actan inhibiendo la
sntesis de protenas bacteriana, por lo que la respuesta correcta es que los antibiticos
Betalactmicos actan inhibiendo la sntesis de la pared bacteriana.

9. Uno de los siguientes parmetros farmacocinticos es el que define la

biodisponibilidad de un frmaco:
1. El volumen Aparente de Distribucin del frmaco.
2. El aclaramiento Total del frmaco.
3. La Constante de Absorcin.
4. El rea Bajo la Curva de las concentraciones del frmaco frente al Tiempo.

RC: 4

La Biodisponibilidad es la cantidad inalterada del frmaco que accede a la circulacin
sistmica , por lo tanto, est disponible para acceder a los tejidos y producir un efecto.
El rea Bajo la Curva (ABC) de las concentraciones del frmaco frente al Tiempo es
proporcional al grado de biodisponibilidad de un frmaco.

10. Cul de los siguientes frmacos NO est indicado en el tratamiento del Asma
Bronquial?
1. Frmacos bloqueantes alfa adrenrgicos.
2. Frmacos estimulantes beta dos adrenrgicos de accin corta.
3. Frmacos estimulantes beta dos adrenrgicos de accin larga.
4. Glucocorticoides.

RC: 1

Para el tratamiento del Asma Bronquial se utilizan estimulantes beta adrenrgicos
tanto de accin corta como larga. Para el control a largo plazo se utilizan
corticoesteroides inhalados.
Broncodilatadores:
De accin corta: Terbutalina y salbutamol


De accin larga:
Bambuterol
Formoterol
Maleato de indacaterol
Salmeterol


11. Cul de lo siguientes NO es un Parmetro Farmacocintico?
1. La Vida Media de Eliminacin Plasmtica (t ).
2. La Concentracin Mxima (Cmax) Plasmtica.
3. La constante de Afininidad Frmaco-Receptor.
4. El rea Bajo La Curva de las Concentraciones Plasmtica (ABC o AUC).

RC: 3
La constante de Afinidad Frmaco-Receptor es un parmetro farmacodinmico. En
funcin de esta afinidad por estos receptores se habla de los conceptos de agonistas y
antagonistas.


12. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta?
1. Una de las reacciones adversas frecuentes de los Frmacos Opiceos es la
aparicin de diarrea.
2. La combinacin de Opiceos menores y AINES slo est indicada en el
tratamiento del dolor muy intenso.
3. En mayor o menor medida, todos los AINES poseen efecto antitrmico,
analgsico y antiinflamatorio.
4. La Aspirina potencia la agregacin plaquetaria.

RC: 3
Los opiceos producen estreimiento. Los opiceos menores y AINE se utilizan en el
dolor moderado pero no muy intenso. La aspirina es un antiagregante plaquetario.
Los AINE debido a su mecanismo de accin tienen efecto antitrmico, analgsico y
antiinflamatorio.
Son un grupo heterogneo de frmacos que inhiben la enzima ciclooxigenasa (COX)
que interviene en la conversin del cido araquidnico en prostaglandinas y
tromboxanos. Existen isoenzimas de la ciclooxigenasa: COX1 (constitucional1):
relacionada con el mantenimiento de la mucosa gstrica y homeostasis, COX2


(inducible2): relacionada con la inflamacin y COX3 (constitucional): relacionada con el
dolor.



13. Cul de las siguientes NO suele ser una reaccin adversa al tratamiento crnico
con Corticoides?
1. Hiperglucemia.
2. Osteoporosis.
3. Hipotensin arterial.
4. Hipercolesterolemia o Hiperlipidemia.

RC: 3
Reacciones adversas de los Corticoides:
v Hiperglucemia
v Osteoporosis
v Disminucin de la fuerza muscular
v Disminucin de la ACTH (feed-back)
v Hipercolesterolemia o Hiperlipidemia
v Hipertensin.


20. La insulina :
1. Disminuye la formacin de glucgeno en el hgado.
2. Disminuye la captacin de potasio al interior de la clula.
3. Aumenta la captacin de glucosa al interior de la clula.
4. Aumenta la concentracin de aminocidos en sangre.

RC: 3

Acciones de la insulina:

Disminuye la glucosa en sangre aumentando su captacin en el interior de la
clula (La insulina estimula el transporte de la glucosa desde el medio
extracelular al interior de las clulas, a travs de las membranas celulares).
Favorece el ingreso de potasio a las clulas, e inhibe la salida de calcio.
Aumenta el glucgeno
La insulina estimula el transporte activo de aminocidos a travs de las
membranas celulares con un efecto final de tipo anablico, ya que tambin


promueve la sntesis proteica e inhibe su degradacin matablica.
Inhibe la formacin de cuerpos cetnicos.
Aumenta la sntesis de triglicridos y protenas.
Retiene agua y sodio.

129. Si un paciente tiene pautado codena en su tratamiento para el dolor En qu
escaln de la escalera de la OMS se encuentra?
1. Primer escaln.
2. Segundo escaln.
3. Tercer escaln.
4. Cuarto escaln.

RC: 2

Primer escaln: Paracetamol y AINEs.
Segundo escaln: Opioides dbiles: codena y tramadol.
Tercer escaln: Opioides fuertes: morfina, oxicodona, fentanilo, etc.
Cuarto escaln: Tcnicas invasivas.


134. Indique la respuesta correcta en cuanto a la administracin de medicacin
mediante inhalacin, los inhaladores presurizados:
1. Se emplean, casi exclusivamente, en pacientes con va respiratoria natural
mediante efecto Venturi.
2. Proporcionan una cantidad precisa de medicacin, pero su uso es complicado
en pacientes con va respiratoria natural, ya que precisa sincronizacin de la
inspiracin.
3. Se emplean en pacientes con va respiratoria natural. No precisan
sincronizacin pero requieren un alto flujo inspiratorio.
4. Utilizan un cuarzo piexoelctrico que impone vibraciones de alta frecuencia a la
solucin aerolizada.
RC: 2


Cartuchos presurizados o inhaladores de dosis medida (MDI): con o sin cmara de
inhalacin
Ventajas:
q Administracin de dosis precisa y reproducible
q Su reducido tamao proporciona autonoma al paciente


Inconvenientes:
q La tcnica es compleja, requiere coordinacin entre la presin del MDI y la
inspiracin del paciente
q Pueden generar elevado depsito orofarngeo
q Slo un 10-20% de la dosis llega a los pulmones


136. Los frmacos que no estn clasificados farmacolgicamente como analgsicos,
pero que se usan solos o asociados a frmacos de la escalera analgsica de la OMS
para el control del dolor, se conocen como:
1. Antagonistas.
2. Coadyuvantes.
3. Nocebos.
4. Secundarios.

RC: 2

Los frmacos que pueden aparecer en cualquier peldao se la escalera analgsica de la
OMS en el tratamiento del dolor se llaman coadyuvantes. Al concepto de antagonista
hace referencia a frmacos que producen un efecto contrario al agonista (trminos de
farmacodinamia). Los nocebos: en caso de que el placebo produzca reacciones
indeseables se habla de efecto nocebo.


178. Cul es el tratamiento de eleccin ante una infestacin por pediculus humanus
capitis o piojo de la cabeza?
1. Crema o locin de permetrina al 1% y una nueva aplicacin en 7-10 das.
2. Crema o locin de lindano al 1% y nueva aplicacin en 5 das.
3. Locin de cido acticoal 2% diario durante 7 das.
4. Crema de mebendazol 100 mg en una sola aplicacin.

RC: 1

La permetrina est considerada, hoy da, como el tratamiento pediculicida de eleccin,
ya que
es activa, tanto sobre adultos como sobre ninfas y liendres, adems de que, hasta el
momento, no se halla descrita ninguna resistencia. Su modo de empleo estar en
funcin de su forma de presentacin
cremas, lociones, aerosoles, champs, y de la concentracin del activo vehiculado


vehiculado
(0,5-1,5%). Es recomendable, a pesar de la elevada permanencia de las piretrinas sobre
las zonas tratadas, que se repita la aplicacin transcurridos 10 das despus de iniciado
el tratamiento,
para asegurar que se cubre todo el ciclo biolgico del parsito.

219. Oximorfina, mepedina, codena, pentazocina, fentanilo. Todos estos principios
activos tienen en comn su pertenencia al grupo de:
1. Alucingenos.
2. Anfetaminas.
3. Opiceos.
4. Cannabinoides.

RC: 3
Todos los principios activos son Opiceos:

Morfina (Sevredol, MST Continus)
Hidromorfona (Jurista)
Fentanilo (Durogesic, Effentora, Actiq)
Oxicodona (Oxicodona)
Tapentadol (Palexia)
Petidina , Meperidina (Dolantina)
Buprenorfina (Buprex, Feliben, Transtec)
Diacetilmorfina (herona).
Nalbufina

225. Entre las complicaciones que presentan las personas que abusan del alcohol.
Seale la opcin falsa:
1. Hipoglucemia.
2. Hiperglucemia.
3. Hipernatremia.
4. Hipercalcemia.
RC: 2

Alcohol y Diabetes:

Escaso valor nutritivo (caloras vacas)


Rico en caloras:7 Kcal/g
Favorece la hipertrigliceridemia
Inhibe la produccin heptica de glucosa
Interaccin con insulina y ADO: puede provocar HIPOGLUCEMIA GRAVE.

227. Cul de las siguientes asociaciones entre frmacos y Reaccin Adversa a
Medicamentos NO es correcta:
1. Digoxina- arrtmia-Reaccin Adversa de tipo A.
2. Atenolol-Bradicardia- Reaccin Adversa de tipo A.
3. Furosemida- Hiponatremia- Reaccin Adversa A
4. Metamizol-Agranulocitosis- Reaccin Adversa A

RC: 4

Digoxina: frecuentes: arritmias cardiacas y alteraciones de la conduccin
(contracciones ventriculares prematuras, taquicardia ventricular, bloqueo AV),
bradicardia.
Atenolol: Trastornos cardacos Frecuentes: Bradicardia. Raros: Conduccin AV lenta o
incremento de un bloqueo AV existente, agravamiento de insuficiencia cardaca.

El tratamiento con metamizol conlleva un riesgo aumentado de reacciones
anafilcticas y agranulocitosis. Ambas reacciones pueden aparecer en cualquier
momento despus de iniciado el tratamiento y no muestran relacin con la dosis
diaria administrada. El riesgo de aparicin de un shock anafilctico parece ser mayor
con las formas parenterales. ES UNA REACCIN ADVERSA TIPO B.