APUNTE

DE
MEDICINA
FORENSE
LECCIN I - DEONTOLOGA
1.1.- Concepto de deontologa

Deontologa es un concepto que se utiliza para nombrar a una clase de tratado o

disciplina que se centra en el anlisis de los deberes y de los valores regidos por
la moral. La deontologa forma parte de lo que se conoce como tica normativa (la
filosofa que indica qu debera considerarse como bueno y qu es lo que debera
calificarse como malo). Esto quiere decir que cada profesin, oficio o mbito
determinado puede tener su propia deontologa que indica cul es el deber de
cada persona. Lo habitual es que ciertas profesiones cuenten con un cdigo
deontolgico, que es una especie de manual que recopila las obligaciones morales
que tienen que respetar aqullos que ejercen un trabajo.

1.2.- Fuentes

Las fuentes de la deontologa son los actos humanos en relacin a la ley, la moral
y la tica, conformando leyes que formulan los deberes del profesional y
constituyen el vigor moral que forma toda doctrina de cada ciencia.

1.3.- tica y Moral: conceptos

La tica se presenta en dos formas, la primera es personal interna de cada

persona que da un lineamiento a la conducta general del ser (lo que es tico para
m no siempre es tico para otra persona), y adems es rama de la filosofa que
determinar los valores morales.

La moral es el conjunto de principios aceptados por la sociedad (fundados en la

tica) y esperados de la conducta del ser como individuo e integrante de una
sociedad.

1.4.- Biotica: concepto, historia, principios de la Biotica

-CONCEPTO

La biotica es la ciencia que regula la conducta humana en el campo profesional

de la vida y la salud fundada en principios y valores ticos, instrumentados a
travs de la moral y organizados sistemticamente en cdigos, determinado como
Cdigo de Biotica.-

- RESEA HISTRICA:

Desde la ms remota antigedad en las diversas culturas se han dejado

plasmados preceptos y cdigos de conducta, en escritos como el Tot o el libro de
los secretos, los papiros de Eberth Smith y Ebers entre los Egipcios. El Cdigo de
Hamurabi 1700 aos A.C. en Mesopotamia, en el cual en escritura cuneiforme se
abordan por primera vez los honorarios mdicos y las sanciones por mala prctica
profesional. En el Susutra Samita y los Himnos Vdicos en India se habla de
normas y castigos, con un sentido ms bien religioso.

Durante la edad media existi la divisin entre los mdicos internistas o de bata
larga y los cirujanos de bata corta, la mayora de los cuales eran barberos.
Prevalecieron en la prctica mdica los mitos religiosos y creencias sin
fundamento cientfico, as como las normas morales peculiares de la medicina
monstica.

En el siglo XVIII en Londres se da a conocer el Cdigo de tica del Real Colegio

de Mdicos de Inglaterra, el que no tuvo la debida difusin ni repercusin en otros
pases.

En 1923 se funda en Ginebra la Organizacin de Salud de la Liga de las Naciones

y en 1948 la Organizacin Mundial de Salud (OMS) en cuya normatividad se
incluyen aspectos legales y ticos.

Despus de terminada la segunda Guerrea Mundial en 1945, se realiza el Juicio

de Nuremberg, en el que mdicos alemanes son juzgados por su participacin en
actos de tortura y exterminio, as como en trabajos de investigacin en seres
humanos. Es el antecedente de los principios ticos para las investigaciones en
seres humanos, adoptados en la 18 Asamblea Mdica Mundial celebrada en junio
de 1964 en Helsinki, los cuales han tenido diferentes agregados y enmendaduras
en reuniones posteriores realizadas en Tokio, Venecia, Hong Kong, Sud frica,
Edimburgo en 2000 y finalmente en 2008. La declaracin de Helsinki de la
Asociacin Mdica Mundial es el referente legal y tico para la normatividad de la
investigacin en seres humanos.

El avance de la ciencia y la tecnologa ha dado lugar a la formacin de diferentes

corporaciones, entre cuyas funciones destacan la regulacin de las actividades
asistenciales, docentes y de investigacin en sus respectivos mbitos de
competencia, as con el Proyecto del Genoma Humano, la Comisin Internacional
de Biotica (CIB) emite sus recomendaciones, posteriormente se funda la Human
Genome Organization (HUGO) por el acrnimo en ingles, que da a conocer su
Cdigo tico. Las asociaciones mdicas de diferentes especialidades en todo el
mundo, tambin han elaborado sus cdigos de tica y biotica, como pueden ser
las sociedades de cuidados intensivos, trasplantes, o el Cdigo tico del Embrin
Humano.

- PRINCIPIOS:

En 1979, los bioeticistas Tom L. Beauchamp y James F. Childress, definieron los

cuatro principios de la biotica: autonoma, no maleficencia, beneficencia y justicia.

Principio de autonoma: Es la capacidad para darse normas o reglas a uno

mismo sin influencia de presiones externas o internas, en este caso se
aplica a la biotica en dos aspectos, primero el derecho a informarse de su
situacin al paciente y segundo el derecho a dar o no su consentimiento
informado de su situacin, (consentimiento informado), constituyendo un
derecho del paciente y un deber del profesional mdico.
Principio de beneficencia: Este principio se resume en actuar en funcin del
mayor beneficio del paciente por sobre todas las cosas, e incluso llega a
 contraponerse con el principio de autonoma, ya que el que tiene el
conocimiento es el profesional y muchas veces ha de actuar en contra del
no consentimiento de paciente en funcin del beneficio posible para el
paciente y se debe procurar el bienestar la persona enferma, previniendo o
contrarrestando el mal que le afecta.
Principio de no maleficencia: Este principio implica que toda accin tomada
debe estar motivada en no causar el mal al paciente, o evitarlo y es de
ltima ratio, porque muchas veces son necesarios procedimientos en el
rea de la salud que pueden ocasionar daos y/o sufrimientos, as como
causar riesgos al paciente, sin embargo se justifican en razn de los
beneficios que puedan generar, que por supuesto deben superar al dolor y
la discapacidad.
Principio de Justicia: Implica el derecho a la salud, la igualdad de los
pacientes, el derecho a informarse, el derecho a recibir un trato justo y
merecido sin negarle un servicio, y la economa en la racionalizacin de los
recursos. Implica la Obligacin del mdico a tratar al paciente y el derecho
del paciente a recibir un tratamiento.

1.5.- Importancia en la relacin tcnico profesional, con la

persona, la sociedad y el ambiente

El profesional tcnico es aquel que domina un conocimiento terico prctico de un

arte o una ciencia, esto implica una especializacin en un determinado
conocimiento que debe en primer lugar poner al servicio de la persona, la
sociedad y el ambiente, finalmente a nivel personal como mrito propio en avance
de su profesionalismo. No debe anteponer sus necesidades a la profesin, su
conocimiento debe ser explicado al que lo requiera en forma tal que debe ser
compresible tanto al paciente como a sus familiares. La formacin de su
conocimiento no debe estar fundado en la envidia ni en la avaricia y los resultados
de nuevos conocimientos que surgen de su prctica deben estar orientados a la
necesidad de compartirlos para el bien de la humanidad y no para el beneficio
nico personal.

En consecuencia, los perfiles de los tcnicos profesionales deben reunir las

siguientes caractersticas:

Polivalencia, como aptitud de enfrentar diferentes contextos y sectores con

alto grado de eficiencia, capacidad de conducirse en forma flexible ante las
diferentes situaciones, ramas de su ciencia y profesionales.
Eficiencia, como aptitud de respuesta rpida, econmica y certera ante el
problema que se le plantea.
Estrategia, como la capacidad de organizarse y organizar a los dems en
pos de un resultado eficiente.
Actualizacin como medio de adquisicin de nuevas tcnicas y
conocimientos, estando abierto a la aplicacin de nuevas tecnologas y
tcnicas, como as la superacin y especializacin de la materia que
domina.
 Liderazgo, debe tener la capacidad de tomar decisiones que afectan el
rumbo en busca del bien, frente a la incertidumbre de ciertas situaciones y
cambios.
LECCIN 2.- EJERCICIO LEGAL

2.1.- Formacin, juramento, matrcula, deberes

Formacin, juramento, matricula y deberes

Para ejercer la medicina y para ser abogado se requiere haber cursado la carrera
de grado y el ttulo analtico sellado por el MEC. En relacin a los peritos existe la
carrera en el Instituto de Criminalstica de la Polica Nacional y en Universidades
privadas, que deben legalizar el ttulo posteriormente, aunque cualquiera que
domine un arte o ciencia puede obtener la matrcula de perito en ciertas materias.

Abogados: El cdigo de organizacin judicial 879/81 establece en los artculos 89

y 91 que para ejercer la abogaca ante Jueces y Tribunales se requiere: a) ttulo
de abogado expedido por una Universidad Nacional, o extranjera debidamente
revalidado; y b) mayora de edad, honorabilidad y buena conducta debidamente
justificadas, c) Certificado de antecedente judiciales, d) Pago de la tasa judicial
todo presentado ante la Secretara General de la Corte Suprema, que inscribir en
el libro de matrcula, y prestar juramento ante la Corte Suprema de Justicia.

Peritos: El cdigo de organizacin judicial 879/81 establece en los artculos 174 y

175 que ejercer como perito se requiere: Estar matriculados si la profesin o arte
estuviese reglamentada. Si no hubiese perito titulado, se nombrar a persona
idnea o prctica, y para la concesin de la matrcula por la Corte Suprema de
Justicia, deben concurrir las siguientes condiciones: ttulo profesional, mayora de
edad, honorabilidad y buena conducta.

Mdicos: Est reglamentado por el Cdigo Sanitario ley 836/80 en los artculos
215 al 217, Para el ejercicio de los profesionales en ciencias de la salud se
requiere contar con ttulo expedido por las Universidades del pas o revalidado por
la Universidad Nacional de Asuncin, el que debe ser inscripto en el registro
habilitado por el Ministerio Salud Pblica, que reglamentar el ejercicio legal de las
profesiones en ciencias de la salud. Para ejercer la condicin de tcnicos y
auxiliares en ciencias de la salud se requiere registrar el certificado expedido por
institucin competente, nacional o extranjera reconocido por el Ministerio como
formadora de recursos humanos en ciencias de la salud. A todos estos requisitos
se le debe sumar la pasanta obligatoria verificada por la Institucin que emite el
ttulo.

Enfermera: Son requisitos para ejercer la enfermera los especificados en el

artculo 7 de la ley 3206/2007 que determinan: 1) Haber realizado estudios
superiores o tcnicos, los cuales se comprobarn al: a) poseer ttulo de
Licenciado/a en Enfermera expedido por una universidad reconocida de acuerdo
con las leyes especiales sobre la materia; b) poseer ttulo de Tcnico Superior en
Enfermera expedido por instituto reconocido, de acuerdo con las leyes especiales
sobre la materia; c) poseer ttulo de Auxiliares en Enfermera expedido por un
centro o instituto educativo, de acuerdo con las leyes especiales sobre la materia.
2. Registrar el ttulo correspondiente en las oficinas pblicas que establezcan las
leyes y matricularse en el Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social. 3.
Cumplir con todas las disposiciones de esta Ley y su Reglamento. 4. En caso de
haber obtenido los ttulos referidos en este artculo en una institucin educativa
extranjera, stos debern ser revalidados en la Repblica, de acuerdo con lo
establecido en las respectivas leyes.

Deberes de los profesionales:

a) La instalacin de consultorio, bufete u oficina debe hacerse en lugar

apropiado, con sobriedad de decoro, y contar con elementos necesarios de
trabajo, instrumentos, aparatos, ficheros, libros de consultas.
b) Cuidar la idoneidad, tica profesional, presentacin decorosa, buen trato,
del personal auxiliar.
c) El anuncio profesional debe hacerse en la pgina correspondiente de
peridicos y revistas cientficas, y debe ser discreto, lejos de la forma
comercial de propaganda.
d) Aspecto fundamental del ejercicio profesional es todo lo que se refiere a la
tica, al cumplimiento de las normas moral es de la convivencia social.
observar una vida digna, tanto en lo privado como en lo social; como de las
normas que rigen al respecto a responsabilidad, secreto profesional,
relaciones del profesional con lo dems, etc.
e) El profesional tiene deberes para consigo mismo: cuidado de su salud fsica
y mental, de su presentacin y aspecto decoroso, estudiar siempre para
estar al da con los progresos de su ciencia, arte o profesin, y tratar de
perfeccionarse en medios ms avanzados.
f) Deberes con el cliente o el paciente: servirlos y no servirse de ellos, trato
cordial, de compresin humana, de consideracin.
g) Con los colegas: respeto y cordialidad, evitar alusiones personales y
peyorativas directas o en publicaciones. Consideracin hacia la parte
contraria.
h) Con las autoridades, oficiales (Ministerio de Salud Pblica y B. Social, la
Magistratura) o gremiales (Asociaciones medicas, Colegios de Abogados,
de Qumicos, de Farmacuticos). Respeto y acatamiento a la Justicia, a los
Tribunales, Jueces. Moderacin en las presentaciones, escritos, audiencias.
i) Con la sociedad. Ser ante la sociedad un ejemplo irreprochable de la vida
digna y decorosa, tanto en lo privado como en lo pblico. El profesional
debe participar de la vida de su sociedad, ayudar a las autoridades y lderes
locales, en la lucha contra los vicios y males sociales, y en los programas y
planes para el mejoramiento socio-econmico y cultural de la comunidad.
j) Cumplir con las normas y obligaciones religiosas de su fe, de acuerdo con
la costumbre de su medio.

2.2.- Cdigos de tica.

Un cdigo de tica es una combinacin de principios y valores que tiene un

determinado valor esperado o requerido del profesional en su profesin dentro de
un sistema establecido. En el derecho, se conoce como cdigo al conjunto de
normas que regulan una materia determinada.

Un cdigo de tica, por lo tanto, fija normas que regulan los comportamientos de
las personas dentro de una empresa, institucin o profesin. Aunque la tica no es
coactiva (no impone castigos legales), el cdigo de tica supone una normativa
interna de cumplimiento obligatorio.
No divulgar informacin confidencial, no discriminar a los clientes o los
compaeros de trabajo por motivos de raza, nacionalidad o religin y no aceptar
sobornos, por ejemplo, son algunos de los postulados que suelen estar incluidos
en los cdigos de tica.

Las normas mencionadas en los cdigos de tica pueden estar vinculadas con las
normas legales (por ejemplo, discriminar es un delito penado por la ley). El
principal objetivo de estos cdigos es mantener una lnea de comportamiento
uniforme entre todos los sujetos que ejercen la profesin. Por otra parte, aquellas
personas que redactan el cdigo de tica se encuentran en una posicin
jerrquica sobre el resto, ya que estn en condiciones de estipular cules son las
conductas correctas desde un punto de vista moral.

2.3.- Ejercicio Ilegal Profesional: cuando queda tipificado. Tipos

de Ejercicio Ilegal: curanderismo, charlatanismo, cesin de
diploma, firma de complacencia. Usurpacin de Ttulos.

Especficamente el cdigo penal no tipifica detalladamente los hechos punibles del

ejercicio ilegal de la profesin pero se tipifican en otras conductas descritas por el
cdigo penal, a pesar de estar definidas en el cdigo sanitario.

Ley 836/80 Cdigo Sanitario:

Artculo 225. - El que teniendo autorizacin del Ministerio para ejerce la profesin
en ciencias de la salud, la utilizar para encubrir o cohonestar las actividades de
quien no se encuentra habilitado para el efecto ser solidariamente pasible de las
sanciones previstas en este Cdigo para el inhabilitado.

Artculo 226. - Sin perjuicio de las medidas dispuestas por el Ministerio en los
casos de ejercicio ilegal de las profesiones en ciencias de la salud los
antecedentes sern remitidos a la justicia ordinaria, a los efectos previstos en la
legislacin penal.

Cdigo Penal:

En el Cdigo Penal vigente no existe la tipificacin de la mala praxis mdica pero

se subsana con el homicidio culposo, la lesin, o lesin grave, y hasta con el
homicidio doloso tipificados en los artculos 105 al 118 del C.P. En relacin al
ejercicio ilegal de la medicina, estamos ante la produccin de documentos no
autnticos, mediata e/o inmediata. Lo que es de llamar la atencin es como los
legisladores tuvieron en cuenta al tipificar nicamente la produccin indebida de
certificados de salud en el artculo 255 produccin indebida de certificados de
salud, aunque sigue siendo un delito y no un crimen.
 Curanderismo

El curanderismo no est tipificado en nuestro cdigo penal por lo tanto no es

punible directamente esta conducta, y se ha de tipificar mediante otras conductas
tpicas como es el ejemplo de la mala praxis. Otras legislaciones como la argentina
lo tipifican como cuando establece como autor del delito a quien no posea ttulo ni
autorizacin para el ejercicio de un arte de curar pero tambin cuando tenindolo
no est habilitado para hacerlo en el pas. Las conductas que configuran el hecho
delictivo son: anunciar, prescribir, administrar o aplicar en forma habitual
remedios, aguas, electricidad o hipnosis. La enumeracin no es taxativa ya que
luego se agrega: cualquier otro medio destinado al tratamiento de las
enfermedades humanas. No es necesario que se cobre por esta prestacin de
servicios para que se produzca el delito. El artculo expresamente dispone an a
ttulo gratuito y basta con anunciar los beneficios de esos mtodos curativos, an
sin prescribirlos. Si se cometiera con nimo de lucro se podr anexar a la pena
privativa de libertad una multa, de acuerdo al artculo 22 bis del mismo cuerpo
legal.

Es el delito cometido por personas que ejercen la medicina sin capacidad para tal
habilitacin oficial. Es un mal frecuente y generalizado en nuestro pas,
particularmente en la zona rural. La falta de mdicos o instituciones de asistencias
en muchas poblaciones, la ignorancia y la credulidad o ingenuidad pblica, y sobre
todo la osada y falta de responsabilidad de los actores, y organismos apropiados
para aplicar las medidas de represin que la ley establece.

Charlatanismo

Son profesionales legalmente habilitados, que anuncian o prometen la curacin a

plazo fijo, por medios secretos, propios o infalibles. El delito se configura por el
hecho del anuncio en las condiciones sealadas.

Cesin de diploma y firma de complacencia.

Es el delito cometido por el profesional habilitado legalmente, que presta su

nombre a otro sin ttulo ni habilitacin o autorizacin para ejercer el arte de curar.
No prestar la firma a quien no est habilitado para ejercer la profesin, ni obtenerla
por pago de otro profesional que es ajeno al caso o pleito.

Usurpacin de Ttulo

Es una forma de ejercicio ilegal del arte de curar y es delito castigado por el cdigo
penal, la usurpacin de ttulo nicamente en la produccin indebida de certificados
de salud, artculo 255, que sanciona la expedicin arrogndose un titulo que no le
corresponde, o falsificando un certificado y es castigado con pena privativa de
libertad de dos aos y pago de multa.
LECCIN 3.- RESPONSABILIDAD PROFESIONAL

3.1.- Concepto, caractersticas.

La medicina no es una ciencia exacta, y es considerada mas un arte y es por ello

que se habla de LEX ARTIS, que se define como el conjunto de prcticas mdicas
aceptadas generalmente como adecuadas para tratar a los enfermos en el
momento presente, lo cual es contrario a la MALA PRAXIS que se origina en el no
cumplimiento de las elementales normas establecidas por la Lex Artis Mdica, no
existiendo un error de juicio, ya que el deber de garante recae justamente en el
profesional del mdico en dicha casustica existiendo responsabilidad ya sea civil
o penal del personal de blanco, lo cual no solo se limita a los mdicos, sino que se
extiende a todos quienes estn en relacin con el personal de blanco desde el
ingreso del paciente al servicio hospitalario hasta que sea dado de alta. En
trminos jurdicos dicha responsabilidad consiste en reparar el dao causado a
otro, en ste caso el paciente, que resultara a consecuencia del ejercicio de sus
actividades profesionales con evidentes signos de haber sido vctima de
negligencia, impericia o ineptitud profesional. La obligacin de reparar se da ya
sea en el campo civil o cumpliendo una pena establecida por el Cdigo Penal.

3.2.- La irresponsabilidad profesional: impericia, imprudencia y

negligencia.

La irresponsabilidad del profesional de blanco deriva en lesiones u homicidio

culposo tal como lo tipifica el cdigo penal y es fundamente del juicio civil por
daos y perjuicios extracontractual.

Artculo 107.- Homicidio culposo El que por accin culposa causara la

muerte de otro, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco
aos o con multa.
Artculo 110.- Maltrato fsico 1 El que maltratara fsicamente a otro, ser
castigado con pena de hasta ciento ochenta das-multa. 2 La persecucin
penal del hecho depender de la instancia de la vctima, salvo que la
proteccin de sta o de terceros requiera una persecucin de oficio.
Artculo 111.- Lesin 1 El que daara la salud de otro, ser castigado con
pena privativa de libertad de hasta un ao o con multa. 2 En los casos del
inciso anterior se aplicar lo dispuesto en el artculo 110, inciso 2. 3
Cuando el autor utilizara veneno, arma blanca, de fuego o contundente, o
sometiera a la vctima a graves dolores fsicos o squicos, se aplicar una
pena privativa de libertad de hasta tres aos o multa.
Artculo 112.- Lesin grave 1 Ser castigado con pena privativa de libertad
de hasta diez aos el que, intencional o conscientemente, con la lesin: 1.
pusiera a la vctima en peligro de muerte; 2. la mutilara considerablemente
o la desfigurara por largo tiempo; 3. la redujera considerablemente y por
largo tiempo en el uso de su cuerpo o de sus sentidos, en su capacidad de
cohabitacin o de reproduccin, en sus fuerzas psquicas o intelectuales o
en su capacidad de trabajo; o 4. causara una enfermedad grave o afligente.
2 El que dolosamente maltratara fsicamente o lesionara a otro y con ello
 causara uno de los resultados sealados en el inciso 1, habindolo tenido
como posibles, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco
aos. Ser castigada tambin la tentativa.
Artculo 113.- Lesin culposa 1 El que por accin culposa causara a otro
un dao en su salud, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta
un ao o con multa. 2 La persecucin penal del hecho depender de la
instancia de la vctima.
Artculo 115.- Composicin En los casos sealados por los artculos 110,
111, incisos 1 y 3, y el artculo 112, se acordar la composicin prevista
en el artculo 59. En los casos del artculo 113 el tribunal podr acordar la
composicin.

3.3.- Dolo y culpa

La diferenciacin est en la intencin y exteriorizacin de causar el dao

materializndolo en sus actos, mientras que la culpa se da por la falta de la
voluntad de la conducta, por negligencia, impericia o imprudencia. Existe un lmite
entre el dolo ms leve, el eventual y la culpa, en el cual el actor sabe que su
accionan causara el dao pero se lo configura como muy improbable, y a pesar
de ello ocurre.
LECCIN 4.- SECRETO PROFESIONAL, OBLIGACIN DE
TRATAR Y HONORARIOS PROFESIONALES

4.1.- Secreto Profesional Concepto.

El secreto profesional est fundado en la proteccin de la persona en su

derecho a la intimidad artculo 33 de la Constitucin Nacional de 1992, como no
poda ser de otra manera, forma parte del secreto profesional y su existencia
proviene del mismo Juramento Hipocrtico ("De aquello que vea u oiga en el
ejercicio o an fuera del ejercicio de mi profesin, silenciar lo que jams deba
divulgarse, observando la discrecin como un deber para semejantes casos"). Y
desde aquellos tiempos hasta los nuestros, es obviamente reconocido como un
deber tico del mdico y un derecho del paciente. Esto es fundado en el
siguiente artculo:

Artculo 307 Cdigo Sanitario.- Los profesionales, tcnicos y auxiliares en

ciencias de la salud sern pasibles de la suspensin por un plazo no mayor
de 6 meses o la cancelacin del registro por un trmino no mayor de 3
aos, cuando los mismos rehuyan prestar sus servicios a un enfermo o lo
abandone habiendo estado bajo su cuidado o por su negligencia sean
responsables de la muerte o incapacidad de su paciente, o de la
propagacin de una enfermedad transmisible que ponga en grave riesgo la
salud pblica, as como los que expidan certificados, anlisis, dictmenes o
informes falsos o violen voluntariamente el secreto profesional.

El artculo 206 del C.P.P. - DEBER DE ABSTENCIN. Debern

abstenerse de declarar, bajo pena de nulidad, sobre los hechos secretos
que hayan llegado a su conocimiento, en razn de su oficio o profesin,
salvo expresa autorizacin de quien se los confi: los abogados,
procuradores y escribanos, los mdicos, farmacuticos, parteras y dems
auxiliares de las ciencias mdicas, los militares y funcionarios pblicos
sobre secretos de Estado. Los ministros o religiosos de cualquier credo
podrn abstenerse a declarar sobre lo que les fuera narrado bajo el secreto
de confesin. En caso de ser citados, debern comparecer y explicar las
razones de su abstencin.

4.2.- Caractersticas.

Se presentan las siguientes caractersticas

Que el secreto profesional es un deber moral y una obligacin legal.

Que el secreto profesional es un derecho humano fundamental y esencial
para el derecho a la defensa.
Que este derecho deber ser reconocido por las autoridades.
Siendo as, est constituido en inters del cliente (protege a la persona), del
Profesional (garantiza la independencia y libertad del profesional) y de la
sociedad (asegura la convivencia social en paz).
 Ampara al profesional in personam y tambin a su despacho, que debe
constituirse en amparo y reparo de la informacin que contiene.

Esto significa que el mdico, como el abogado, es su propio juez en cuanto a bajo
qu circunstancias puede revelar informacin confidencial de su paciente. Desde
que la revelacin del secreto mdico configura el delito previsto en el artculo 302
del Cdigo Penal, se infiere de ste que el mdico puede revelar informacin
confidencial cuando exista justa causa para ello. Y cuando existe justa causa de
revelacin? La doctrina ha establecido que "de ordinario, la justa causa consiste
en un verdadero estado de necesidad, en el cual se legitima la revelacin para
evitar un mal mayor; sirve de ejemplo el caso del profesional que se ve obligado a
dar a conocer el secreto para defender su buen nombre profesional de una
imputacin injusta o para salvar al tercero del peligro actual, no evitable de otra
manera, de un dao grave a su persona. Es la situacin del mdico que pone en
conocimiento de los parientes del enfermo, el peligro de contagio que pudiera
derivar de su enfermedad....

4.3.- Excepciones previstas en la Ley

Artculo 20 C.P.- Estado de necesidad justificante 1 No obra antijurdicamente

quien, en una situacin de peligro presente para un bien jurdico propio o
ajeno, lesionara otro bien para impedir un mal mayor que no sea evitable de
otra manera...

Artculo 286 C.P.P. OBLIGACIN DE DENUNCIAR. Tendrn obligacin de

denunciar los hechos punibles de accin pblica: 1) los funcionarios y
empleados pblicos que conozcan el hecho en ejercicio de sus funciones; 2)
los mdicos, farmacuticos, enfermeros, y dems personas que ejerzan
cualquier rama de las ciencias mdicas, siempre que conozcan el hecho en el
ejercicio de su profesin u oficio y que ste no le haya sido confiado bajo
secreto profesional; y, ... En todos estos casos, la denuncia dejar de ser
obligatoria si razonablemente arriesga la persecucin penal propia, del
cnyuge, conviviente o pariente dentro del cuarto grado de consanguinidad o
por adopcin, o segundo de afinidad, o cuando los hechos fueron conocidos
bajo secreto profesional.

Y en el caso de enfermedades infecto contagiosas

4.4.- Violacin del deber de guardar secreto.

Artculo 147 C.P.- Revelacin de un secreto de carcter privado 1 El que

revelara un secreto ajeno: 1. llegado a su conocimiento en su actuacin como,
a) mdico, dentista o farmacutico; b) abogado, notario o escribano pblico,
defensor en causas penales, auditor o asesor de Hacienda; c) ayudante
profesional de los mencionados anteriormente o persona formndose con ellos
en la profesin; o 2. respecto del cual le incumbe por ley o en base a una ley
una obligacin de guardar silencio, ser castigado con pena privativa de
libertad de hasta un ao o con multa. 2 La misma pena se aplicar a quien
 divulgue un secreto que haya logrado por herencia de una persona obligada
conforme al inciso anterior. 3 Cuando el secreto sea de carcter industrial o
empresarial, la pena privativa de libertad podr ser aumentada hasta tres aos.
Ser castigada tambin la tentativa. 4 La persecucin penal del hecho
depender de la instancia de la vctima. Se aplicar lo dispuesto en el artculo
144, inciso 5, ltima parte. 5 Como secreto se entender cualquier hecho,
dato o conocimiento: 1. de acceso restringido cuya divulgacin a terceros
lesionara, por sus consecuencias nocivas, intereses legtimos del interesado; o
2. respecto de los cuales por ley o en base a una ley, debe guardarse silencio.

Artculo 148.- Revelacin de secretos privados por funcionarios o personas con

obligacin especial 1 El que revelara un secreto ajeno llegado a su
conocimiento en su actuacin como: 1. funcionario conforme al artculo 14,
inciso 1, numeral 2; o 2. perito formalmente designado, ser castigado con
pena privativa de libertad de hasta tres aos o con multa. 2 La persecucin
penal del hecho depender de la instancia de la vctima. Se aplicar lo
dispuesto en el artculo 144, inciso 5, ltima parte.

Artculo 149.- Revelacin de secretos privados por motivos econmicos 1

Cuando los hechos punibles descriptos en los artculos 147 y 148 hayan sido
realizados: 1. a cambio de una remuneracin; 2. con la intencin de lograr para
s u otro un beneficio patrimonial; o 3. con la intencin de perjudicar a otro, la
pena privativa de libertad podr ser aumentada hasta cinco aos. 2 Ser
castigada tambin la tentativa. 3 La persecucin penal del hecho depender
de la instancia de la vctima. Se aplicar lo dispuesto en el artculo 144, inciso
5, ltima parte.

Adems de los anteriores artculos del Cdigo penal nos encontramos con los
artculos del CAPITULO III - HECHOS PUNIBLES CONTRA LA SEGURIDAD
EXTERNA DEL ESTADO

Artculo 282.- Traicin a la Repblica por revelacin de secretos de Estado,

Artculo 283.- Revelacin de secretos de Estado, Artculo 284.- Casos menos
graves de revelacin, Artculo 285- Obtencin de secretos de Estado

4.5.- Obligacin de tratar.

Existe obligacin de tratar o atender a un enfermo: (Artculo 307 Cdigo Sanitario)

1.- En los casos de urgencia o de inminente peligro. Pasado este estado y si el

enfermo estaba bajo los cuidados de un colega, se debe avisar a ste
inmediatamente para hacerse cargo del paciente.

2.- Cuando en el lugar o localidad no existe otro facultativo.

3.- Cuando es solicitada la colaboracin por un colega o por autoridad en funcin
pblica.

Se puede, empero, recusar a tratar un enfermo con molestia infectocontagiosa

cuando se cuide de nios a quienes se puede transmitir la enfermedad, pero con
la condicin de que haya otro profesional que pueda ocuparse de aquel; o cuando
un cirujano est listo para realizar una intervencin asptica o cuando un partero
ya est comprometido a una mujer en trance prximo.

De rehusarse estara ante las conductas tpicas de:

ART. 117 OMISIN DE AUXILIO C.P.: El que no salvara a otro de la

muerte o de una lesin considerable, pudiendo hacerlo sin riesgo
personal, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta un ao
ART. 119 ABANDONO C.P.: El que expusiera a otro a una situacin de
desamparo o se ausentara dejando lo en esa situacin y deba prestar
amparo ser castigado con ppl de hasta cinco aos

4.6.- El tratamiento arbitrario y el derecho de tratar.

El artculo 307 del cdigo sanitario claramente establece que "Los profesionales,
tcnicos y auxiliares en ciencias de la salud sern pasibles de la suspensin por
un plazo no mayor de 6 meses o la cancelacin del registro por un trmino no
mayor de 3 aos, cuando los mismos rehuyan prestar sus servicios a un enfermo o
lo abandone habiendo estado bajo su cuidado o por su negligencia sean
responsables de la muerte o incapacidad de su paciente, o de la propagacin de
una enfermedad transmisible que ponga en grave riesgo la salud pblica, as
como los que expidan certificados, anlisis, dictmenes o informes falsos o violen
voluntariamente el secreto profesional."

El marco legal sanitario en el pas se encuentra regido principalmente por la

Constitucin Nacional y el Cdigo Sanitario. La Constitucin Nacional, en sus
Artculos 68 y 69, declara que el Estado proteger y promover el derecho a la
salud como fundamental, proveyendo las condiciones dentro de un Sistema
Nacional de Salud, recursos, planes y polticas integradas al desarrollo social. En
su artculo 70 plantea bienestar social, educacin sanitaria y participacin
comunitaria, mientras que en su artculo 72 se refiere al control de calidad de los
alimentos, qumicos, productos farmacuticos y biolgicos como as tambin a la
implementacin de medicamentos bsicos para las poblaciones de menores
recursos. El Cdigo Sanitario reglamenta aspectos particulares de la accin de los
subsectores que conforman el sector salud en nuestro pas.

Entre los instrumentos internacionales en materia legal que son tenidos en cuenta
referentes a enunciados sobre el derecho a la salud aparecen la Declaracin
Universal de los Derechos Humanos, que en su artculo 25, proclama la salud
como un derecho fundamental, y que la salud maternoinfantil tiene prioridad en
cuidados y asistencias especiales sin discriminacin alguna; as como el art. 11 de
la Declaracin Americana de los Derechos y Deberes del Hombre. Por su parte, el
art. 12 del Pacto de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales de la ONU (Ley
4/92 paraguaya, superior a los Cdigos en la prelacin de las leyes), dice lo
siguiente:

1. Los Estados Partes en el presente Pacto reconocen el derecho de toda

persona al disfrute del ms alto nivel posible de salud fsica y mental.

2. Entre las medidas que debern adoptar los Estados Partes en el Pacto, a
fin de asegurar la plena efectividad de este derecho, figurarn las
necesarias para:

a) La reduccin de la mortanatalidad y de la mortalidad infantil, y el

sano desarrollo de los nios

b) El mejoramiento en todos sus aspectos de la higiene del trabajo y

del medio ambiente

c) La prevencin y el tratamiento de las enfermedades epidmicas,

endmicas, profesionales y de otra ndole, y la lucha contra ellas

d)La creacin de condiciones que aseguren a todos asistencia

mdica y servicios mdicos en caso de enfermedad.

Tambin es de hacer mencin en este sentido la Declaracin y Resoluciones de la

Cumbre de la ONU en 1993.

4.7.- Honorarios profesionales: cmo se fijan?

Los honorarios profesionales se regulan por la LEY N 1376/88 "ARANCEL DE

HONORARIOS DE ABOGADOS Y PROCURADORES" CON LA MODIFICACIN
DE LA LEY LEY N 4590 QUE MODIFICA LOS ARTCULOS N 27, INCISO e),
54 Y 55 . Los abogados podrn fijar por contrato escrito el monto de sus
honorarios, y no se admitir otra prueba de su existencia que la exhibicin del
respectivo instrumento pblico o privado. En este ltimo caso deber ser
reconocido en juicio por el obligado a su pago. En los procesos que no estuvieren
expresamente previstos en la ley de honorarios, los honorarios sern regulados
entre el cinco y el veinte por ciento del valor del juicio, tomndose como criterio la
aplicacin de menor porcentaje cuanto mayor sea tal valor. Prescriben a los 2
aos la accin de los abogados y procuradores, escribanos pblicos, mdicos,
ingenieros, arquitectos, odontlogos, todos los que ejercen profesiones liberales
para reclamar el pago de sus honorarios (Art 633 del CC.).

Pacto de cuota litis.

Es un convenio por el cual quien debe comparecer en juicio para patrocinar o

representar a otro, ejecuta su trabajo a cambio de una parte de lo que
corresponda a su cliente en caso de triunfar en el litigio.

Art. 16o. Ley de Honorarios - Los abogados y procuradores podrn celebrar

con sus clientes pactos de cuota litis, con sujecin a las siguientes reglas:

a) Se redactarn en tantos ejemplares como partes hubieren;

 b) No podrn afectar el derecho del cliente sino hasta el cuarenta y cinco
por ciento del resultado lquido del juicio, cualquiera fuese el nmero de
pactos celebrados por aquel;

c) Comportar la obligacin de los profesionales de responder

directamente, por las costas y gastos causdicos del adversario en
proporcin a la participacin que tengan en el pacto;

d) No podrn ser objeto de pacto de cuota litis los juicios alimentarios y

laborales.

Art. 17o. Ley de Honorarios - El pacto solamente podr ser rescindido:

- Por mutuo consentimiento, o resuelto;

- Por negligencia manifiesta del profesional, declarada por el Juez o

Tribunal. En este caso el profesional no tendr derecho a remuneracin
alguna; y,

- Por pago al profesional del mximo que, de conformidad al pacto, hubiere

podido corresponderle cuando concluye con xito el caso.

4.8.- Prevaricato.

Artculo 305.- Prevaricato 1 El juez, rbitro u otro funcionario que, teniendo

a su cargo la direccin o decisin de algn asunto jurdico, resolviera
violando el derecho para favorecer o perjudicar a una de las partes, ser
castigado con pena privativa de libertad de dos a cinco aos. 2 En los
casos especialmente graves la pena privativa de libertad podr ser
aumentada hasta diez aos.

Lo anterior est en relacin al siguiente, en relacin a los abogados.

Artculo 306.- Traicin a la parte El abogado o procurador que, debiendo

representar a una sola parte, mediante consejo o asistencia tcnica,
prestara servicios a ambas partes en el mismo asunto jurdico, ser
castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos o con multa.

4.9.- Soborno - Cohecho.

Cohecho en cuando el funcionario solicita a cambio, y soborno es cuando se le

ofrece al funcionario a cambio de algn favor. El agravante en ambos casos es la
lesin a sus deberes.

Artculo 300.- Cohecho pasivo 1 El funcionario que solicitara, se dejara

prometer o aceptara un beneficio a cambio de una contraprestacin
proveniente de una conducta propia del servicio que haya realizado o que
realizar en el futuro, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta
tres aos o con multa. 2 El juez o rbitro que solicitara, se dejara prometer
 o aceptara un beneficio como contraprestacin de una resolucin u otra
actividad judicial que haya realizado o que realizar en el futuro, ser
castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos o con multa. 3
En estos casos, ser castigada tambin la tentativa.

Artculo 301.- Cohecho pasivo agravado 1 El funcionario que solicitara, se

dejara prometer o aceptara un beneficio a cambio de un acto de servicio ya
realizado o que realizar en el futuro, y que lesione sus deberes, ser
castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos. 2 El juez o
rbitro que solicitara, se dejara prometer o aceptara un beneficio a cambio
de una resolucin u otra actividad judicial ya realizada o que realizar en el
futuro, y lesione sus deberes judiciales, ser castigado con pena privativa
de libertad de hasta diez aos. 3 En estos casos, ser castigada tambin la
tentativa. 4 En los casos de los incisos anteriores se aplicar tambin lo
dispuesto en el artculo 57.

Artculo 302.- Soborno 1 El que ofreciera, prometiera o garantizara un

beneficio a un funcionario a cambio de un acto de servicio ya realizado o
que realizar en el futuro, y que dependiera de sus facultades
discrecionales, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta dos
aos o con multa. 2 El que ofreciera, prometiera o garantizara un beneficio
a un juez o rbitro a cambio de una resolucin u otra actividad judicial ya
realizada o que realizar en el futuro, ser castigado con pena privativa de
libertad de hasta tres aos o con multa.

Artculo 303.- Soborno agravado 1 El que ofreciera, prometiera o

garantizara un beneficio a un funcionario a cambio de un acto de servicio ya
realizado o que realizar en el futuro, y que lesione sus deberes, ser
castigado con pena privativa de libertad de hasta tres aos. 2 El que
ofreciera, prometiera o garantizara a un juez o rbitro un beneficio a cambio
de una resolucin u otra actividad judicial, ya realizada o que se realizar en
el futuro, y que lesione sus deberes judiciales, ser castigado con pena
privativa de libertad de uno a cinco aos. 3 En estos casos, ser castigada
tambin la tentativa.

Cohecho activo

Se conoce con el nombre de cohecho activo a aquel que tiene lugar a travs de
obligar o forzar a un funcionario pblico, una persona a cargo de un servicio
pblico, un rbitro, un componedor o un jurado a hacer u omitir un acto
relacionado con sus deberes y funciones, haciendo uso de la violencia o de
amenazas. Otra diferencia con el cohecho pasivo es que en este caso no se da la
codelincuencia necesaria, ya que no se espera que la parte inducida contribuya
con la comisin del delito ni es indispensable que acepte la ddiva: el cohecho
activo puede tener lugar independientemente de que se llegue a un acuerdo y, si
bien el pasivo presupone un hecho activo, lo mismo no ocurre en la situacin
opuesta.
LECCIN 5.- MEDICINA LEGAL INSTITUCIONES

5.1.- Medicina legal

Medicina legal es la especialidad mdica que rene los conocimientos de la

medicina que son tiles para la administracin de justicia para dilucidar o resolver
problemas civiles, penales o administrativos y para cooperar en la formulacin de
leyes. Importa al mdico porque debe conocer los linderos legales en el ejercicio
de su profesin y porque puede fungir como perito. Al abogado le ofrece un amplio
repertorio de pruebas mdicas como postulante, litigante, defensor o fiscal. En los
pacientes vivos dictaminan pronsticos

Art. 183 C.O.J. .- Son atribuciones del mdico forense:

a) dictaminar por mandato judicial en los casos de enfermedad,

impedimento fsico o incapacidad de procesados y condenados que
requieran tratamiento especial fuera del establecimiento penal;

b) establecer el diagnstico y pronstico en los atentados a la vida, a la

salud y al pudor de las personas que den lugar a procedimiento judicial;

c) practicar el reconocimiento del cadver y la autopsia en los casos

exigidos por la investigacin judicial, describiendo exactamente la operacin
e informando sobre el origen del fallecimiento y sus causa; y,

d) intervenir en todas las dems cuestiones mdico-legales que se plantean

en los procesos judiciales y asesorar al Juzgado sobre las diligencias de
orden cientfico conducentes a la investigacin del hecho.

Criterio mdico legal:

Anlisis cientfico orientado a las necesidades de la administracin de justicia que

el legista efecta sobre hechos mdicos de cualquier especialidad mdica. Es
decir, hace entendibles al abogado los aspectos mdicos

5.2.- Servicio mdico de los Tribunales dependiente de la C.S.J.

Art. 182. C.O.J.- El servicio mdico de los Tribunales estar a cargo de

mdicos forenses dependientes de la Corte Suprema de Justicia, que
ejercern sus funciones en la Capital de la Repblica. En las
circunscripciones judiciales del interior del pas, desempearn la funcin
de mdico forense un mdico de la localidad designado para el caso por el
Juez de la causa. A ese efecto, debern preferirse a los que ejerzan un
cargo pblico, pero la funcin comportar en cualquier caso una carga
pblica.
5.3.- El Instituto de Anatoma Patolgica de la Facultad de
Ciencias Mdicas

Art. 184 C.O.J..- El Instituto de Anatoma Patolgica de la Facultad de

Ciencias Mdicas y las dems Instituciones cientficas y tcnicas del Estado
estn obligadas a prestar la cooperacin que les sean solicitadas por el
mdico forense u ordenadas por el Juez.

Art. 185.- El mdico forense de turno debe estar siempre accesible en

cualquier momento en que su intervencin fuere requerida por la autoridad
judicial o por cualquier otra, y no podr abandonar el lugar de sus funciones
sin autorizacin de la Corte Suprema de Justicia.

5.4.- El Instituto de Criminalstica de la Polica Nacional.

Se encarga de la formacin profesional de recursos humanos en el campo de la

Criminalstica. Desarrolla competencias cientficas y tcnicas en las reas de
Accidentologa, Balstica Forense, Identidad Humana, Documentologa, Revenido
Qumico y otras especialidades que se requieren para el esclarecimiento de los
hechos punibles; constituyendo un soporte fundamental para el cumplimiento de
una de las funciones de la polica, que es la investigacin de los diferentes hechos
punibles bajo direccin fiscal, y en apoyo a las instituciones y personas
comprometidas con la administracin de justicia. Tiene su local en el Campus
Policial. Duracin: Tres aos para los Peritos por especialidades y un ao ms
para la Licenciatura. Otorga ttulos de perito en: Accidentologa, Balstica,
Identidad Humana, Documentologa, Revenido Qumico, Siniestro de Incendios

5.5.- El Laboratorio Forense del Ministerio Pblico.

Durante mucho tiempo el trabajo en Medicina Legal fue realizado por los Mdicos
Forenses de la Corte Suprema de Justicia y el trabajo en Ciencias Forenses en
General, realizado por peritos de la Polica Nacional o del rea privada.
Posteriormente, con el advenimiento del nuevo Cdigo Penal y Procesal Penal, el
peso de la investigacin recae en el Ministerio Pblico, con lo cual el mismo
nombra a mdicos forenses en diferentes reas, mdicos forenses, psiclogos
forenses y psiquiatras forenses. El Laboratorio Forense del Ministerio Pblico es
una dependencia que, a travs del uso de medios cientficos y tcnicos, facilita la
investigacin fiscal y brinda pruebas de cargo y descargo de alto nivel tcnico que
llevan a demostrar con objetividad la verdad histrica de los hechos. Adems,
gracias a la tecnologa utilizada, brinda un alto nivel de transparencia en el
proceso de estudios de pruebas y en un periodo breve. Brinda un servicio
competente e imparcial, mediante la aplicacin metodolgica de las Ciencias
Forenses en el marco de la investigacin de hechos punibles. Utiliza los
mecanismos adecuados de comunicacin y control, a los efectos de garantizar la
confidencialidad de casos, muestras y resultados obtenidos. Garantiza dictmenes
coherentes basados en la verdad, emitidos en tiempo y forma de acuerdo a
criterios tcnicos y legislacin vigente. Aplica los procesos inherentes a la
acreditacin de la gestin y tcnica del Laboratorio. Fortalece la formacin
cientfica y tica de los recursos humanos en el campo de las Ciencias Forenses.
Integra el laboratorio forense a instituciones internacionales de reconocida gestin
en el mbito de las Ciencias Forenses. Intercambia experiencia profesional
forense con profesionales nacionales e internacionales, mediante la cooperacin
interinstitucional.

Son sus funciones coordinar las actividades de la Direccin con el responsable del
Gabinete de Apoyo Tcnico. Coordina y organiza las diligencias periciales
solicitadas por los agentes fiscales en el marco de una investigacin penal y,
aquellas propuestas por los jueces competentes en caso de anticipo jurisdiccional
de prueba o juicios orales. Elabora y sugiere ajustes en la estructura orgnica de
la direccin. Elabora y sugiere el Protocolo de Investigacin y/o Manuales de
Procedimientos de las distintas dependencias que conforman la Direccin. Es
responsable de la planificacin y ejecucin de planes y programas de la Direccin.
Coordina el trabajo tcnico, cientfico y operativo de las distintas unidades que
conforman la Direccin. Propone e implementa instrumentos de control de gestin
de los peritos a su cargo. Eleva a los agentes fiscales los informes requeridos y las
evidencias analizadas; y a los jueces, cuando las pericias se realicen bajo las
formalidades del anticipo jurisdiccional de prueba o en los juicios orales. Coordina
con el rea competente la asignacin de recursos financieros y humanos
necesarios para cumplir con los trabajos establecidos. Representa al Ministerio
Pblico ante los Organismos Gubernamentales y no Gubernamentales en temas
relacionados a Investigacin Laboratorial Forense.

5.6.- El Departamento de Criminalstica y de Investigacin de

Delitos de la Polica Nacional.

Divisin Criminalstica de la Polica Nacional se encuentra en la sede del

Departamento de Investigacin de Delitos de la Polica Nacional. Tiene funciones
de investigacin bajo la iniciativa, direccin y control del Ministerio pblico.

5.7.- La Ctedra de Anatoma Patolgica de la Facultad de

Ciencias Mdicas UNA.

En 1960 comenzo la reorganizacin de la Ctedra de acuerdo al nuevo programa

elaborado con el Consultor de Educacin Mdica. En 1964 se cre la Ayudanta
de la Ctedra en el nivel de Estudiantes-Ayudantes y se inici la organizacin y
direccin del curso de formacin en el campo de la patologa a los estudiantes con
inclinacin hacia la patologa e investigacin, con la seleccin del primer grupo de
7 ayudantes de Ctedra. La seleccin de Ayudantes de Ctedra se realiz en
forma ininterrumpida desde 1964 hasta 1989, entre los estudiantes ms calificados
y destacados que haban terminado el 3er. Ao de la carrera de Medicina de la
Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional de Asuncin.

Las actividades principales realizadas dentro de este marco de formacin en

patologa incluyeron actividades docentes como reuniones anatomoclnicas con
las distintas Ctedras de la Facultad de Ciencias Mdicas basadas en casos de
autopsias o en estudios anatomopatolgicos bipsicos, trabajos prcticos y
seminarios con estudiantes y actividades cientficas y de investigacin.

En 1984 se firm un Convenio de Cooperacin Cientfica entre las Ctedras de

Anatoma Patolgica de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad
Nacional de Asuncin y de la Facultad Broussais-Hotel Dieu, Universidad Pierre y
Marie Curie, Paris VI, celebrado con el Prof. Dr. Jacques Diebold, Decano de la
mencionada Facultad y Jefe del Servicio de Anatoma Patolgica del Hotel-Dieu
de Paris, en septiembre de 1984, realizndose varias actividades docentes y
cientficas conjuntas.

En 1960 se reorganiz el Instituto de Anatoma Patolgica de la Facultad de

Ciencias Mdicas con centralizacin de la Patologa Regional del Paraguay. En
este periodo se ofreci el servicio asistencial de diagnstico anatomopatolgico a
las distintas Ctedras y Salas del Hospital de Clnicas de la Facultad de Ciencias
Mdicas de la Universidad Nacional de Asuncin, as como a los centros
hospitalarios de la capital y del interior del pas como base de investigacin del
captulo elegido en el campo de la patologa geogrfica o epidemiologa de los
tumores y por convenio entre el Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social y la
Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional de Asuncin.

Se realizaron autopsias a cualquier hora del da o de la noche (inclusive feriados)

con la presencia del Jefe de Ctedra y miembros del equipo disponibles. Cuando
estuvieron disponibles los estudiantes, se realizaron con grupos de 10 alumnos,
bajo la direccin de un instructor o Ayudante y la supervisin directa del Jefe de
Ctedra.

En 1963 se empez la organizacin del Registro de Informacin del Instituto de

Anatoma Patolgica de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad
Nacional de Asuncin solventado por A.I.D. En 1973 fue presentado el
Anteproyecto de Registro Central de Patologa Tumoral, que fue enviado por el
Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social a OPS/OMS y en 1976 se inici la
organizacin del Registro de Tumores con criterio de Patologa Geogrfica y
Codificacin del material tumoral de la Repblica del Paraguay, como de toda la
informacin sobre hallazgos patolgicos, de acuerfo a la S.N.O.P.(Systematized
Nomenclature of Pathology) con asesora de OPS/OMS.

5.8.- Laboratorios forenses especializados del mbito privado.

Los laboratorios forenses privados se enfocan en el aspecto gentico biolgico de

la investigacin, en apoyo en la resolucin de casos privados. como ser huella
gentica de indicios biolgicos en investigaciones de robos, annimos, sabotajes,
amenazas, etc, y comparacin con los perfiles genticos de trabajadores o
asociados. Identificacin gentica de evidencias biolgicas y comparacin con
sospechosos (familiares o conocidos) en toda clase de delitos privados (robos,
chantajes, secuestros, sabotajes, annimos y amenazas, etc.). Identificacin
gentica (huella gentica) de vestigios biolgicos (colillas, cabellos, uas,
manchas de origen biolgico, etc.) y comparacin con el genotipo del solicitante.
Deteccin de semen en manchas de todo tipo y sobre cualquier tipo de material
(preservativos, ropa interior, productos de higiene, etc), Determinacin del sexo
(masculino o femenino) del vestigio biolgico e Identificacin de vctimas de
catstrofes y personas desaparecidas
LECCIN 6.- MDICOS FORENSES O DE TRIBUNALES
6.1.- Mdicos Forenses o de Tribunales: los de la Corte Suprema
de Justicia y los del Ministerio Pblico. El Cdigo de
Organizacin Judicial.

Art. 182.- El servicio mdico de los Tribunales estar a cargo de mdicos

forenses dependientes de la Corte Suprema de Justicia, que ejercern sus
funciones en la Capital de la Repblica. En las circunscripciones judiciales
del interior del pas, desempearn la funcin de mdico forense un mdico
de la localidad designado para el caso por el Juez de la causa. A ese
efecto, debern preferirse a los que ejerzan un cargo pblico, pero la
funcin comportar en cualquier caso una carga pblica.

Art. 183.- Son atribuciones del mdico forense:

a) dictaminar por mandato judicial en los casos de enfermedad,
impedimento fsico o incapacidad de procesados y condenados que
requieran tratamiento especial fuera del establecimiento penal;
b) establecer el diagnstico y pronstico en los atentados a la vida, a la
salud y al pudor de las personas que den lugar a procedimiento
judicial;
c) practicar el reconocimiento del cadver y la autopsia en los casos
exigidos por la investigacin judicial, describiendo exactamente la
operacin e informando sobre el origen del fallecimiento y sus causa;
y,
d) intervenir en todas las dems cuestiones mdico-legales que se
plantean en los procesos judiciales y asesorar al Juzgado sobre las
diligencias de orden cientfico conducentes a la investigacin del
hecho.

Art. 184.- El Instituto de Anatoma Patolgica de la Facultad de Ciencias

Mdicas y las dems Instituciones cientficas y tcnicas del Estado estn
obligadas a prestar la cooperacin que les sean solicitadas por el mdico
forense u ordenadas por el Juez.

Art. 185.- El mdico forense de turno debe estar siempre accesible en

cualquier momento en que su intervencin fuere requerida por la autoridad
judicial o por cualquier otra, y no podr abandonar el lugar de sus funciones
sin autorizacin de la Corte Suprema de Justicia.
LECCIN 7.- MEDICINA FORENSE CRIMINALSTICA

7.1.- La investigacin Criminal

La seguridad o la prevencin no son absolutas. Ella es vulnerable. Cuando ello

ocurre, la misma ley establece los mecanismos para establecerse el orden y "la
paz social". En lo que a la polica compete, la Constitucin Nacional y las leyes
precisan su papel. Remitmonos a lo que la Constitucin establece al respecto el
art. 175.

Dentro del marco de la funcin investigativa de los hechos punibles, la Polica

Nacional es auxiliar permanente y brazo ejecutor de los mandatos del Poder
Judicial. Igualmente presta el auxilio de la fuerza pblica a otras instituciones que
legalmente lo soliciten para el cumplimiento de sus fines, por cuanto la Polica
Nacional es el nico rgano del Estado que cuenta con dicho atributo.

Estos mandatos pueden consistir en rdenes judiciales para la detencin de

personas, allanamiento de recintos privados comisos de productos nocivos y
peligrosos, vigilancia de personas con fines preventivos y otros.

El nuevo Cdigo de Procedimientos Penales otorga al Ministerio Publico un papel

protagnico en la investigacin de los hechos punibles. Esto se funda
especialmente en la adopcin del sistema "acusatorio" en sustitucin del sistema
"inquisitivo". En este ltimo juez cumpla una multiplicidad de funciones en cuanto
que tena que investigar el delito, luego juzgar y finalmente dictar sentencia. En el
sistema" acusatorio" la funcin de investigar y de presentar la acusacin se le
asigna al fiscal. El juez se limita a juzgar y a dictar sentencia.

En lo que se refiere al papel de la Polica Nacional, es importante destacar que

sus efectivos, de estar cumpliendo exclusivamente directivas o disposiciones
emanadas de los jueces de primera instalacin, en el marco del procedimiento
inquisitorio anterior pasan a realizar su trabajo bajo direccin de los agentes
fiscales. Estos, tambin deben ajustar sus actos a las disposiciones legales. Las
directivas e instrucciones a ese fin deben ser importadas por ellos, no por
funcionarios de rango inferior (secretarios, auxiliares u otros funcionarios).

Un cambio fundamental en la filosofa del sistema, a la que hasta ahora resulta

difcil su adaptacin, es que rige actualmente el principio, "investigar para detener",
en contraposicin al principio anteriormente aplicado, "detener para investigar".

La libertad es la norma. La privacin de ella es la excepcin. Sabemos que la

libertad ocupa el primer lugar de la vida, entre los atributos ms protegidos de la
persona humana. Por ello la privacin de ella se lleva a cabo exclusivamente en
base a orden judicial. La Ley establece las excepciones en que se lo puede hacer
sin la orden judicial pertinente (flagrancia).
7.2.- Procedimientos.

Proteccin del lugar

Cuando se inicia una investigacin en el lugar de los hechos se debe siempre

proteger el escenario del suceso antes de la primera intervencin del agente del
Ministerio Pblico, de la Polica y los peritos, teniendo en mente que el xito de las
investigaciones depende de la exacta proteccin que se brinde al lugar de los
hechos, cumpliendo siempre tres reglas fundamentales:

1) Llegar con rapidez al escenario del suceso, desalojar a los curiosos y establecer
un cordn de proteccin.

2) No mover ni tocar nada, hasta que no haya sido examinado y fijado el lugar.

3) Seleccionar las reas por donde se caminar, a fin de no alterar o borrar

indicios.

Observacin del lugar

La observacin es una habilidad que se debe tener muy bien desarrollados con el
sentido de la vista, apoyada con los otros sentidos. Proviene del latn observatio,
que significa examinar atentamente, atisbar o advertir

La observacin se realiza directa y microscpicamente al lugar de los hechos y

sus evidencias materiales, tambin en igual importancia se aplica con lentes y
aparatos de aumento al objetivo o indicio en cuestin a efecto de examinar y
conocer sus particularidades. En la observacin que se practique en los lugares de
hechos, se recomienda utilizar slo cuatro sentidos, poniendo alerta primeramente:
la vista, el olfato y el odo, dejando para lo ltimo el sentido del tacto, el que
utilizar para efectuar una ordenada coleccin y manejo de los indicios despus
de fijados stos. El gusto no se recomienda utilizarlo en el campo de los hechos ni
en el laboratorio, por ser una operacin demasiado emprica y peligrosa.

Despus de observar meticulosamente el sitio y sus evidencias y seleccionar las

que estn estrechamente ligadas al hecho, se estar en posibilidad de verificar la
realidad del caso y conocer sus circunstancias. Para la observacin se
recomiendan los siguientes mtodos:

En lugares cerrados, desde la entrada principal se dirige la vista abanicando de

derecha a izquierda y viceversa, cuantas veces sea necesario hasta llegar al
indicio principal del escenario, que puede ser un cadver, una caja fuerte
violentada, una caja registradora violentada, etc., continuando con las reas
circundantes en forma de espiral extendindose hasta la periferia, incluyendo los
muros con muebles, ventanas, puertas, cortinas, escaleras, etc., para terminar con
el techo.

En lugares abiertos, previamente protegidos en un dimetro de por lo menos de 50

metros tomando como centro 1 sitio exacto de los hechos, se observa primero de
la periferia al centro abanicando con la vista cuantas veces sea necesario hasta
recibir la informacin que se quiere. Otra manera de observacin es en forma de
espiral, del centro a la periferia o viceversa sin que quede inadvertido ninguna
rea.

En los lugares abiertos donde se buscan objetos o cadveres en las zonas

laterales de una carretera es necesario extender a los lados una lnea de hombres
de por lo menos tinos 250 metros y que no estn separados unos de otros por
ms de 10 metros, caminando con sumo cuidado hasta cubrir las reas
necesarias.

Fijacin del lugar

Se efecta del escenario del hecho y sus evidencias, utilizando las siguientes
tcnicas:

1) La descripcin escrita

2) La fotografa forense

3) La planimetra forense

4) Moldeado

La descripcin escrita

Es tan imprescindible como cualquiera de las cuatro maneras de fijar el lugar de

los hechos, puede ilustrar el lugar de los hechos en cualquier momento sin ser
necesario regresar al lugar. La descripcin escrita se iniciar hacindolo en forma
general, como la presentacin y ubicacin del lugar, se tomar nota de todo lo que
se aprecie, debe ser meticulosa y detallando en forma general y particular el
escenario del suceso, no exige un orden estricto de donde debe comenzar la
descripcin, en ella debe ir indicado desde el estado del tiempo, temperatura como
que si un artefacto elctrico est o no en funcionamiento.

En lugares abiertos (casa de campo, rancho, granja, carretera, etc.) se realiza en

forma adecuada, debe indicar de qu manera uno puede llegar al sitio del suceso,
a fin de presumir que el delincuente qu camino pudo haber utilizado para llegar,
incluye adems la parte mediata e inmediata al centro mismo del hecho hasta la
descripcin total del cadver.

Esto debe incluir vestimenta, el estado de conservacin del cadver, tatuaje,

cicatriz, lunares y lesiones. En lugares cerrados (departamento, vivienda, cuarto,
oficina, etc.) se tomar nota de todo lo que se aprecie al exterior incluyendo la
fachada, puertas, nmeros de pisos y de piezas, sus entradas y salidas, los patios
y escaleras deber constar de qu material est hecho (pared, muro, piso, techo, o
cercado), para despus, en forma ms completa y objetiva, describir el sitio exacto
del suceso, continuando con los indicios, aplicando las mismas tcnicas que en los
lugares abiertos. Nada debe omitirse en esta descripcin escrita, pues cualquier
detalle puede resaltar inters en la investigacin que debe realizarse, aun cuando
en los primeros momentos parezca desvinculado del hecho.
 La fotografa forense

Un punto de apoyo para una buena investigacin es la fotografa. Con ella se

documenta en forma inequvoca la escena del crimen. Es el medio grfico ms
importante con que se cuenta para fijar con precisin sealada detalles y
particularidades de las cosas e indicios, debe partir de lo general a lo particular, de
lo particular al detalle, del detalle al mnimo detalle.

En lugares abiertos se deber tomar una vista panormica del lugar mismo de los
hechos como sin la presencia de curiosos, sigue a la entrada principal y de sta al
centro mismo del lugar de los hechos, para sealar con exactitud tal cual como
qued el lugar de los hechos despus le que el autor haya abandonado el lugar de
los hechos. Para fotografiar los indicios stos deben estar enumerados en forma
progresiva hasta llegar al cadver que debe ser fotografiado en a posicin original
que tuvo, e ir detallando las lesiones que se observan. Los peritos fotgrafos
deben intervenir antes de que las cosas y objetos sean tocados y coleccionados, a
efecto de plasmar en forma primitiva el lugar y todas aquellas evidencias
materiales.

La planimetra forense

Es otro elemento ideal de la descripcin escrita y es til para sealar los muebles
e indicios en el lugar de los hechos, sobresaliendo preponderantemente as
distancias entre un indicio y otro y no requiere de instrumentos complicados.
Tambin puede ser un simple croquis. En ella, como la fotografa, deber
consignar los indicios y objetos que son de inters para la investigacin. La
planimetra forense debe ir indefectiblemente a escala, a fin de determinar
exactamente la distancia que existe entre un indicio y otros, esto tambin con la
finalidad de la reconstruccin del hecho y situar las cosas en el lugar exacto n el
momento de fa inspeccin. Tambin puede utilizarse la planimetra de Kenyeres
porque en ella muestra la vista superior y muy completa del lugar.

El moldeado

Es til para captar huellas negativas por depresin o hundimiento del soporte) en
el propio lugar, a sean de pies calzados o descalzos, huellas de neumticos y
cualquier otro tipo de instrumentos.

La coleccin de indicios

La coleccin de indicios tiene tres pasos metdicos muy importantes para

preservar la naturaleza de la muestra.

Se efecta una vez que ha sido fijado y estudiado el lugar de los hechos, donde
despus de un minucioso examen y seleccin exacta de todos los indicios, se
levantan con tcnicas adecuadas, se embalan y etiquetan con sus datos de
procedencia, para luego suministrar a las diferentes secciones del Laboratorio de
Criminalstica.
La coleccin de indicios se efecta despus de haber observado y fijado el lugar
de los hechos y, se lleva a cabo con tres operaciones fundamentales, que son:

Levantamiento: En el levantamiento, como principio necesario para no

contaminar los diversos indicios y conservar las huellas que contienen, se deben
usar guantes desechables, como tambin pinzas, agua destilada, solucin salina,
tubo de ensayo, cordones y todo de acuerdo con lo que se vaya a levantar.

Embalaje: Es la maniobra que se hace para guardar, inmovilizar y proteger

algunos indicios, dentro de algn recipiente protector. Despus de haber levantado
los indicios con las tcnicas, es importante protegerlos en recipientes propios, a
efecto de que lleguen sin contaminacin al Laboratorio de Criminalstica, y los
resultados de su anlisis sean autnticos y confiables.

Etiquetado: El etiquetado es la operacin final que se efecta con objeto de

resear el lugar de procedencia del indicio en cuestin. El etiquetado debe llevarse
a cabo en todos los casos, separando un indicio de otro, individualizando y
adjuntndoles una etiqueta que mencione lo siguiente:

a) el nmero de acta;

b) el lugar de los hechos;

c) la hora de la intervencin;

d) la clase de indicio;

e) el lugar preciso de donde se recogi;

f) las huellas y caracterstica que presenta; g) fecha, nombre y firma del

investigador que lo descubri y lo suministra al laboratorio.

Si se tienen que levantar manchas orgnicas frescas se har utilizando pequeas

cucharas o hisopos de algodn, depositando las muestras dentro de un tubo de
ensayo o pequeos frascos esterilizados, puede tratarse de manchas obsttricas,
vmito, semen, fecales, etc.

Las herramientas instrumentos diversos se levantan con las manos enguantadas,

sujetando fuertemente, para su embalaje se inmovilizan sujetndolas con
cordones dentro de cajas de cartn del tamao de la herramienta.

Las partculas de cristal, tierra, Tintura seca, metlicas, etc., se levantan con
cucharas. o pinzas de metal, depositndolas para su embalaje en tubo de ensayo
o frascos de cristal con sus respectivas etiquetas.

Las ropas teidas con sangre y con orificio producidos por proyectiles de arma de
fuego, o con rasgaduras originadas por armas blancas o de fuego, se manejan con
las manos enguantadas, dejando primero secar las ropas en su ambiente
ventilado, para despus proteger el rea donde se encuentra el orificio o
rasgadura, para finalmente embalar dentro de una bolsa de papel para su traslado
al laboratorio.

Cualquier tipo de arma (fusiles, escopetas o cualquier arma larga y porttiles), se

levantan sujetndolas con la mano del guardamonte y con la otra de la base de la
culata, tomando las debidas precauciones para no dispararlas si estn cargadas,
luego se inmoviliza con cordones dentro de una caja de cartn del tamao del
arma.

Aplicacin de la tcnica de recoleccin para cada tipo de indicio y/o

evidencia

En la escena de un delito se encontrarn indicios o evidencias fsicas que pueden

y deben trasladarse al Laboratorio de Criminalstica para su estudio o anlisis; se
deben tomar en lo posible el total de objetos o parte de ellos, en ambos casos se
denominan "muestras" para examen criminalstico.

Las muestras pueden ser papilares, de pisadas, de llantas, fracturas o violencias

en puertas y cerraduras, huellas de escalamiento, papeles quemados; marcas de
herramientas, escrituras, sangre, pintura, grasa, etc., dejadas en estructuras fijas o
que por su naturaleza o peso, no se pueden mover. Pueden tratarse de pelos,
fibras, armas, proyectiles, casquillos, restos biolgicos o qumicos, restos de
cigarrillos, etc. que si pueden ser trasladados al Laboratorio para su tratamiento.

En ambos casos se requiere de tcnicos especializados para encontrar y recoger

las que sean tiles, ya que algunas veces se toman y relacionan cantidades de
muestras que no sirven como elemento probatorio, porque su manipulacin ha
sido inadecuada, su embalaje inapropiado y su envo defectuoso.

Por esta razn el personal policial deber tener en cuenta las siguientes
recomendaciones:

a. Las pisadas y marcas de instrumentos se recogern de diferentes

formas. Si se hallan en piso duro, con cinta adhesiva transparente o
fotografa con luz rasante. En piso blando o en bajo relieve, se
proceder con moldeado a base se yeso y fotografa.
b. Las huellas papilares, mediante el empleo de reactivos, de acuerdo a
cada tipo de soporte que lo contenga.
c. Los platos, vidrios, cartones, lminas metlicas y similares, se toman
por los bordes, filos o puntas, para evitar destruir huellas papilares
que pudieran haber en su superficie.
d. Los vasos, jarros y toda vasija se deben tomar de la manija o asa.
e. Las botellas destapadas se manejan introduciendo un dedo en su
boca y con la otra mano se le toma por debajo de su base.
f. Los vasos, copas y similares se toman apoyando uno o dos dedos de
la mano izquierda en sus bordes y la base se presiona igualmente
con dedos de la mano derecha.
g. Las herramientas o armas que tengan mango corrugado, se pueden
tomar por l, porque all no quedan huellas tiles.
h. Las armas de fuego tambin se pueden coger por el aro protector del
gatillo.
 i. Las armas blancas se toman por el filo o por las puntas, nunca por la
superficie lisa.
j. Los papeles se toman con pinzas y no deben doblarse.
k. Las manchas en vestidos o prendas se dejan secar y se envan al
Laboratorio.
l. Si la mancha es de sangre seca en la pared o en superficie que no
se pueda trasladar, se raspa con un cuchillo y en tubo se ensayo se
enva al laboratorio. En cambio si es fresca, se deja secar
primeramente y se trata como seca.
m. Si la sangre es abundante se toma en tubo o frasco de vidrio, se deja
secar y se tapa.
n. Si la mancha est en un arma o soporte transportable, se deja secar,
se cubre con gasa y se protege con cartn para su envo.
o. Los cabellos deben arrancarse, nunca cortar, envindose por
separado las muestras de cabello como patrn para compararlos,
sealndose de qu parte del cuerpo son, dado que aparece la
figura de los tricolgicos (cabello, pelo y vello).
p. Si un recipiente contiene un lquido por examinar se tapa bien para
su envo.
q. Los nudos no deben soltarse, se conservarn cortndose la ligadura
a distancia.
r. Los alimentos deben recogerse en su envase original, caso contrario
en envases limpios y secos.
s. Las muestras de agua para anlisis bacteriolgico y para fsico-
qumico, se toman en frascos estriles en cantidad mnima de 500cc.
t. Los medicamentos se envan tal como se encuentran.
u. Los polvos o materia prima blanca, las plantas, semillas, tallos, hojas,
se envan en bolsas plsti- cas, por separado.
v. Los solventes orgnicos, los txicos y sustancias inflamables, se
envan en frascos con tapa de rosca plstica, evitando el roce y los
movimientos protegidos con cartn.
w. Las sustancias explosivas, bombas, etc. se dejan tal como est y se
da aviso a los tcnicos especializados en desactivacin y se envan
con la seguridad del caso.
x. En caso de drogas ilcitas efectuar la prueba de campo con el
reactivo que corresponda y luego recogerlo en el mismo soporte que
lo contiene, evitando manipular la cinta adhesiva, especialmente en
casos de envos.
y. La moneda falsificada o presumiblemente falsificada, deber de
colocarse en bolsas hermticas y debidamente aseguradas a efectos
de que nadie las manipule, teniendo en cuenta que si son de papel o
fiduciarias pueden contener huellas dactilares.

El Suministro de indicios al laboratorio

Se hace de acuerdo a las evidencias materiales que se tengan y que se hayan

coleccionado en el lugar de los hechos, dependiendo de las circunstancias del
suceso que se investiga. Slo los funcionarios abocados al caso pueden
suministrar evidencias al laboratorio acompaado de los objetivos que se desea
obtener de esos indicios.

La manipulacin innecesaria, la cantidad de personas y dems autoridades que

ingresan a la escena, al margen de la experiencia en lo que respecta al recojo de
los indicios y/o evidencias, ha quedado demostrado que muchas de ellas se
pierden o son cambiados al momento que son remitidos o trasladados al
Laboratorio de Criminalstica, a pesar de existir la cadena de custodia; razn por la
cual el perito debe de adoptar ciertas medidas de seguridad en el sentido de
marcar o poner una seal al indicio y/o evidencia donde l solo lo reconozca o por
lo menos el personal donde labora, y de esta forma evitarse problemas de ndole
jurdico y/o administrativo, poniendo en tela de juicio su idoneidad y honorabilidad
profesional.

El principio fundamental que debe regir la seleccin o determinacin de los tipos

de envase, es que los mismos deben preservar la integridad del elemento o
artculo recogido como evidencia y protegerlo contra cualquier dao o alteracin
durante el transporte, desde el lugar que se extrajo o recogi hasta el lugar donde
se deben efectuar los exmenes.

En una situacin ideal, en el lugar donde se ha cometido un crimen, el perito

debera contar con una amplia gama de materiales y elementos para envase, tales
como: papel para envolver, bolsas de papel, botellas y frascos de vidrio limpios de
diversos tamaos, adems de cajas como las usadas para pldoras, bolsas,
cartn, cordeles o cuerdas o sobres de celofn o de plstico en diversidad de
tamaos y todo elemento que pueda servir para envasar y transportar diversidad
de elementos hallados en la escena.

Todos estos materiales son una parte importante del equipo que debe llevar
consigo el pesquisa o el perito, de acuerdo a las circunstancias y deben estar
siempre a la mano o disponibles con toda facilidad.

Cuando las evidencias van a ser enviadas a lugares distantes, debe tomarse
medidas adicionales en la preservacin de las evidencias y conservacin de su
integridad. As por ejemplo, los objetos que lleven impresiones digitales deben ser
envasados en forma tal que se impida el contacto con la parte crtica en la
superficie de este objeto; los elementos frgiles de vidrio u otros, deben ser
envasados para impedir que se quiebren; y as, sucesivamente. El paquete debe
ser cerrado en forma tal que la persona que lo reciba puede ver en forma obvia, si
el paquete ha sido abierto.

Despus que los indicios han sido marcados, sealados y fotografiados en la

escena del delito, deben ser transportados hasta el laboratorio cuidando de
adoptar el procedimiento de embalaje adecuado para cada tipo de indicio y/o
evidencia.

Los objetos muy pequeos como cabellos, colillas papeles, trozos de fragmentos
de materiales, etc., se deben recoger con pinzas y colocarlos en bolsas
adecuadas completamente limpias y debidamente rotuladas y/o etiquetadas.

Para el recojo de muestras biolgicas debe disponerse el nmero suficiente de

cajas de cartn, sobres de celofn, bolsas de plstico, frascos de vidrio, tubos
para recoger adecuadamente cada tipo de evidencia y cuanto soporte sea
necesario para preservar la evidencia.

Una vez colocados los indicios y/o evidencias en dichos depsitos, debe
empacarse cada uno de ellos en cajas de madera o cartn duro o fuerte, luego
cerrarlos con una cinta adhesiva y etiquetarlo, indicando el contenido, el lugar
donde fue recogido, que tcnico lo recogi y alguna observacin importantes que
sean necesarias, debiendo firmar adems del efectivo policial, otras personas
como testigos o en su defecto el mismo representante del M.P., al margen de
utilizar marcas, sellos y rbricas en el embalaje, para garantizar su contenido.

Cadena de Seguridad

Tenemos que recordar que la cadena de custodia de un indicio y/o evidencia, no

solamente parte desde el momento en que es recogido por el perito de
criminalstica, sino que la experiencia ha demostrado que esta cadena de custodia
nace desde el momento que se verifica o comprueba la comisin del hecho
delictuoso y que necesariamente estar a cargo del personal interviniente en una
primera instancia.

Esto quiere decir, por Ej. que si se denuncia un hecho de sangre y en la escena se
encuentra el instrumento del delito, ste instrumento empleado por el delincuente,
desde que se ha comprobado el hecho y es hallado, ya rige la cadena de
custodia para su preservacin o conservacin, an cuando se recomienda la
intangibilidad de la escena; en tal sentido, el efectivo policial que asla la escena,
el pesquisa o el familiar de la vctima o agraviado, har constar al perito que dicha
evidencia no ha sido tocada o manipulada y consecuentemente, con su presencia
se estara complementando la cadena de custodia hasta que llegue al Laboratorio
para su anlisis o estudio, inclusive ms all, como es el caso cuando las
evidencias tienen que ser puestos a disposicin de la autoridad judicial
competente y requieren la adopcin de ciertas medidas de seguridad para que no
se extraven.

7.3.- Denuncia.

La denuncias de hechos punibles se realizan ante la Oficina de Denuncias

Penales (Mesa de Entrada) de la Fiscala o Comisara ms cercana, con su cdula
de identidad y una fotocopia de la misma. En la comisara se realiza en forma oral,
mientras que ante la fiscala se puede realizar de forma oral o mediante la
presentacin de un escrito, al finalizar su denuncia, se le proporcionar una
transcripcin de la copia de la misma. Para los delitos de accin penal pblica no
necesita un abogado, basta con realizar tu denuncia en la Fiscala o en la
Comisara, y desde ese momento el fiscal de turno tiene la obligacin de investigar
el hecho, individualizar a los responsables y buscar la sancin correspondiente
ante el juez penal.
7.4.- Hechos punibles.

Hecho punible es la conducta que est tipificada por la ley como un delito, o un
crimen, que debe reunir. la teora del delito se ocupa de los presupuestos
generales de la punibilidad de una accin dentro del estudio de la teora del delito
se incluyen todas las acciones y omisiones punibles. Si se habla de los
presupuestos de la punibilidad lo primero en que se piensa es en la parte especial
del C.P. donde se hallan formulados los distintos tipos penales, sin embargo
debemos advertir que la teora del delito no estudia los elementos de cada uno de
los tipos de delitos sino aquellos componentes del concepto del delito que son
comunes a todos los hechos punibles se trata particularmente de los conceptos de
tipicidad , antijurdica, culpabilidad o reprochabilidad, y por consiguiente punible.

Los hechos punibles pueden ser crmenes con una expectativa de pena privativa
de libertad superior a los 5 aos, y es un delito cuando la pena privativa de libertas
es hasta 5 aos o pago de multa. Adems los hechos punibles se los diferencia
por ser de accin penal privada, cuando se debe recurrir por querella autnoma
para accionar, o de accin penal publica cuando la investigacin se realiza de
oficio porque se lesion no solo un bien jurdico personal, sino que afecta a la
sociedad. A su misma vez los hechos punibles pueden ser a instancia de parte,
como afectan ciertos intereses superiores como la vida privada o el desarrollo
integral del menor, que nicamente pueden ser investigados por el Ministerio
pblico si la victima impulsa la denuncia.

7.5.- Documentos mdico legales: concepto.

Gran parte del tiempo correspondiente al trabajo en Atencin se invierte en

cumplimentar diversos impresos, formularios y otros documentos. Esta faceta
"administrativa" del mdico es probablemente la ms rida y a veces desconocida
por los profesionales. En la prctica mdica se emplean escritos que sirven para
relacionar al mdico con la Administracin, las autoridades o los propios
particulares. Estos escritos son los documentos mdico-legales o documentos de
inters jurdico-procesal.

La receta mdica

Forma parte de los denominados documentos mdico-legales, tanto por el

carcter obligatorio de su cumplimentacin como por las implicaciones
econmicas administrativas y legales que de ellos se derivan. Por su condicin de
instrumento de gestin de la financiacin teraputica, tanto para usuarios como
para farmacias representa un documento de facturacin de la prestacin
farmacutica. Existen varios tipos de especialidades farmacuticas: Publicitarias
(para alivio o tratamiento de sntomas o sndromes menores, de precio libre y
excluidas de la prestacin farmacutica de la Seguridad Social, Especialidades
con receta mdica (con cupn precinto), Especialidades de uso hospitalario (de
prescripcin y administracin bajo la responsabilidad de un hospital y por un
mdico adscrito al mismo, no dispensables al pblico), Especialidades de
diagnstico hospitalario (aquellas que requieren para su correcta utilizacin
medios diagnsticos complejos slo disponibles en hospitales, dispensables en
farmacias con visado de inspeccin), Especialidades de especial control mdico
(aquellas que al producir efectos adversos graves se encuentran sometidas a
condiciones especiales de farmacovigilancia, prescritas por un mdico adscrito al
hospital y precisan un visado posterior de la inspeccin de Servicios Sanitarios),
Psicotropos (Mescalina, Pentazocina, Oxazepam, etc, precisan receta mdica),
Estupefacientes (Morfina, Fentanilo, etc, precisan la receta oficial de
estupefacientes), Frmulas magistrales (son aquellas preparadas
extemporneamente por el farmacutico), Efectos y accesorios (aquellos artculos
que, sin tener la consideracin de frmacos, se utilizan para llevar a cabo un
tratamiento teraputico o ayudar al enfermo en los efectos indeseables de ste;
por ejemplo material de cura, utensilios para aplicar medicamentos, recogida de
excretas o secreciones, accesorios para proteger o reducir lesiones o
malformaciones internas como medias elsticas, muequeras, paales de
incontinencia con visado de inspeccin). No se consideran efectos y accesorios
aquellos artculos que precisan una confeccin y adaptacin individualizada como
plantillas, lumbostatos, considerados prestaciones ortoprotsicas, por lo cual no se
pueden prescribir en receta mdica. Existen dos tipos de receta: Receta oficial de
asistencia pblica, que a su vez puede ser ordinaria (de activos, pensionistas y
accidentes de trabajo o enfermedad profesional), para tratamientos de larga
duracin, o de estupefacientes que acompaa a la receta ordinaria; Receta oficial
de asistencia privada, etc.

Declaracin obligatoria de enfermedades infectocontagiosas:

La vigilancia epidemiolgica en salud pblica consiste en la recogida y el anlisis

de la informacin epidemiolgica con el fin de poder detectar problemas, valorar
los cambios en el tiempo y el espacio y contribuir a la aplicacin de medidas de
control individual y colectivo de los problemas que supongan un riesgo para la
salud.

Certificados mdicos:

Son documentos mediante los cuales se da constancia de un hecho o hechos

ciertos afirmativos o negativos, comprobados en la prctica profesional sobre la
salud de la persona. Son demandados al mdico de AP con frecuencia. Los
certificados mdicos slo pueden ser expedidos por mdicos colegiados y en el
caso de certificaciones no financiables por la Seguridad Social, el mdico emisor
debera ser tericamente un colegiado con ejercicio libre. Se realizan siempre a
peticin de la parte interesada, y no van dirigidos a nadie en concreto. Slo
pueden ser solicitados por el propio interesado o sus tutores, representantes
legales o personas autorizadas por l, para no vulnerar el secreto mdico. El
paciente tiene derecho a obtener un certificado o informe sobre su estado de salud
o asistencia prestada segn el Cdigo de Etica y Deontologa Mdica. La Ley
General de Sanidad en su artculo 10.8 otorga dicho derecho a los usuarios del
Sistema Nacional de Salud "cuando su exigencia se establezca por una
disposicin legal o reglamentaria". Dicha exigencia es aplicable en prestaciones
del servicio publico o en los casos que sea exigido por ley o disposicin
reglamentaria (acceso a oposiciones de la Administracin, matriculacin en el
curso escolar)

Certificados mdicos de defuncin:

El certificado mdico de defuncin constituye la base del registro de las causas de

defuncin y de las estadsticas de mortalidad, permitiendo identificar problemas de
salud y programar recursos sanitarios. Tiene una finalidad mdico-legal y otra
epidemiolgica. Sus ventajas estn relacionadas con la exhaustividad del registro,
su fcil recogida y el bajo costo. La desventaja fundamental es la poca fiabilidad
de la informacin que proporciona, debido muchas veces a la inexactitud de los
datos referidos. Las causas de muerte se codifican de acuerdo con la clasificacin
internacional de enfermedades, siendo la causa bsica de la muerte (que coincide
normalmente con la fundamental), la utilizada para el control estadstico de la
mortalidad. El modelo de certificado de defuncin consta de dos impresos
diferentes: Certificado mdico de defuncin(editado por el Consejo General de los
Colegios Oficiales de Mdicos) y Boletn estadstico de defuncin (editado por el
Instituto Nacional de Estadstica).

Otros documentos de inters jurdico:

El mdico de cabecera debe documentar hechos de inters jurdico-procesal en el

mbito de diferentes materias: En el Derecho Civil y Penal puede ser requerido
para seguir determinados hechos o valorar sus consecuencias mdicas. En el
Derecho social, el mdico califica la situacin del trabajador de forma temporal, y
puede colaborar en la valoracin pericial que determine su condicin ulterior. Por
lo que respecta a las actuaciones en las dos primeras materias, los documentos
principales son:

Parte:

Documento corto que notifica algo a una autoridad. Los utilizados en Derecho Civil
y Penal son parte de lesiones inicial, de seguimiento (de estado y de adelanto) y
final o de sanidad.

1-Inicial: Se emplea en la primera asistencia al paciente, es obligatorio,

considerando como lesiones los traumatismos, los accidentes de trfico, las
agresiones, las heridas, las mordeduras, las intoxicaciones. En todo caso se
debe comunicar cualquier hecho que pudiera ser constitutivo de falta o
delito.
 2- De estado y de adelanto: A veces el mdico es requerido por el juez para
notificar la evolucin de un lesionado. Estas notificaciones se hacen por
medio de partes de estado, cuando la evolucin del lesionado es favorable
y sin complicaciones, o remitiendo un parte de adelanto cuando existe
agravamiento, complicaciones o cualquier circunstancia de probable inters
procesal.

3- De sanidad: Son los partes de curacin o consolidacin de las lesiones,

en los que debe constar el tiempo invertido en la curacin, el tiempo que
necesit asistencia mdica, el tiempo de incapacidad laboral, su grado y las
secuelas de las lesiones

Oficios:

Lo usual es que el mdico reciba un oficio del juez, aunque tambin lo puede
emitir a instancia de ste. Por ejemplo, solicitar algo de la autoridad o responder
cuestiones acerca de un paciente requeridas por el juez se debe hacer mediante
oficio.

Informes mdico-legales: Son documentos en los que se valoran hechos en base

a datos cientficos, y se extraen conclusiones de ellos. Suelen ser requeridos en
procesos judiciales avanzados, y son infrecuentes en AP.

Clasificacin: historia clnica, recetarios mdicos, certificados de reposo,

certificados de nacimiento y defuncin.

Los certificados de salud.

Un certificado de salud es el que expide un mdico con posterioridad de revisar a

una persona y constatar su estado. Los hay desde sencillos a ms complejos,
pues no es lo mismo el certificado de salud que se le hace a un estudiante para
presentar en un colegio, que el que necesita una persona que va a cumplir una
tarea especfica. Los exmenes que se vallan a realizar dependen de la actividad
que tenga que ejercer quien lo solicita. Estos son los ms comunes en un buen
certificado de salud: examen clnico, electrocardiograma, audiometra, bucodental,
anlisis de sangre, anlisis de orina, oftalmolgico, test psicolgico.

Los dictmenes de las Juntas Mdicas.

Una junta mdica consiste en la conformacin de un grupo de mdicos con la

finalidad de evaluar a una persona para realizar un diagnstico y/o plantear el
tratamiento y pronstico. Puede estar integrada, segn el caso, por profesionales
de una o varias especialidades.
El principio que sustenta su realizacin es la suposicin de que la opinin de
varios expertos, sobre todo si se llega a una conclusin consensuada tendra
mayor validez o podra ser ms precisa que la de uno solo.

Muchas veces un mdico, enfrentado a un caso difcil, solicita la conformacin de

una junta mdica con el fin de discutir el caso y/o conocer la opinin de otros
colegas. En este caso, el profesional tratante, se rene con los integrantes de la
junta para examinar al paciente, incluyendo en la reunin todos los datos y
exmenes complementarios que haya realizado. Si los datos estn completos se
puede llegar a una conclusin en esa nica reunin.

En los casos de conformacin de una junta mdica para colaborar con la justicia
su motivacin es diferente: lo principal es que las partes enfrentadas (ej. querella
vs. defensa) tengan en ella sus representantes de confianza.

En los cdigos penal y procesal penal no aparece la frase junta mdica pero en los
casos de nombramiento de un perito solicitado por una de las partes, las dems
debern ser comunicadas, y pueden nombrar sus propios peritos de confianza, y
en el caso de que sean mdicos quedar conformada dicha junta. Si el profesional
nombrado por una de las partes goza de la confianza de las dems se podra
realizar la pericia por solo un solo perito.

En caso de que los peritos sean ms de uno, una vez realizada la evaluacin,
debern emitir su dictamen en forma conjunta siempre que haya acuerdo sobre el
resultado, y en caso de que no fuera as en forma separada.

El certificado de Defuncin forense.

Certificado de defuncin: el concepto de defuncin es la desaparicin permanente

de todo signo vital, cualquiera sea el tiempo transcurrido desde el nacimiento con
vida, por lo tanto queda excluida la defuncin fetal. Es obligacin legal del mdico
que asisti al paciente en su ltima enfermedad emitir dicho certificado. Este
certificado consta de: identificacin del fallecido, causa de muerte, lugar, da, hora,
otros datos. Se debe dejar constancia de que los datos son por haber asistido al
paciente, por referencias de terceros o por haber reconocido el cadver.

7.6.- Valor legal. Legislacin.

Art. 360.CPC- Fuerza probatoria del dictamen pericial. La fuerza probatoria del
dictamen pericial ser apreciada por el juez, teniendo en consideracin la
competencia de los peritos, la conformidad o disconformidad de sus opiniones, los
principios cientficos en que se funden y las dems pruebas y elementos de
conviccin que la causa ofrezca.
7.7.- Delitos por utilizacin indebida de los documentos medico
legales

Artculo 246 C.P.- Produccin de documentos no autnticos 1 El que

produjera o usara un documento no autntico con intencin de inducir en
las relaciones jurdicas al error sobre su autenticidad, ser castigado con
pena privativa de libertad de hasta cinco aos o con multa. 2 Se entender
como: 1. documento, la declaracin de una idea formulada por una persona
de forma tal que, materializada, permita conocer su contenido y su autor; 2.
no autntico, un documento que no provenga de la persona que figura
como su autor. 3 En estos casos ser castigada tambin la tentativa. 4 En
los casos especialmente graves, la pena privativa de libertad podr ser
aumentada hasta diez aos.
Artculo 252 C.P.-.- Uso de documentos pblicos de contenido falso El que
con la intencin de inducir al error utilizara un documento o archivo de datos
de los sealados en el artculo 250, ser castigado con arreglo al mismo.
Artculo 254 C.P.-.- Expedicin de certificados de salud de contenido falso
El que siendo mdico u otro personal sanitario habilitado expidiera a
sabiendas un certificado de contenido falso sobre la salud de una persona,
destinado al uso ante una autoridad o compaa de seguros, ser castigado
con pena privativa de libertad de hasta tres aos o con multa.
Artculo 255 C.P.-.- Produccin indebida de certificados de salud El que: 1.
expidiera un certificado sobre la salud de una persona, arrogndose el ttulo
de mdico o de otro personal sanitario habilitado que no le corresponda; 2.
lo hiciera bajo el nombre de tal persona sin haber sido autorizado; o 3.
falsificara un certificado de salud autntico, y lo utilizara ante una autoridad
o compaa de seguros, ser castigado con pena privativa de libertad de
hasta dos aos o con multa.
Artculo 256. C.P.- Uso de certificados de salud de contenido falso El que,
con la intencin de inducir al error sobre su salud o la de otro, utilizara un
documento sealado en los artculos 254 y 255 ante una autoridad o
compaa de seguros, ser castigado con pena privativa de libertad de
hasta dos aos o con multa.

7.8.- Peritajes y peritos: conceptos.

Art.174.- Los peritos llamados a desempear sus funciones debern estar

matriculados si la profesin o arte estuviese reglamentada. Si no hubiese
perito titulado, se nombrar a persona idnea o prctica.
Art.175.- Para la concesin de la matrcula por la Corte Suprema de
Justicia, deben concurrir las siguientes condiciones: ttulo profesional,
mayora de edad, honorabilidad y buena conducta. La Corte Suprema de
Justicia podr casar la matrcula en los mismos casos y por los mismos
procedimientos establecidos en este Cdigo para abogados y procuradores.
Art.176.- El nombramiento de los peritos corresponde al Juez o Tribunal que
entienda en la causa o juicio. En este nombramiento intervendrn los
litigantes en la forma preceptuada por las leyes procesales.
 Art.177.- Producido el nombramiento y aceptado el cargo, los peritos
prestarn juramento de desempearlo bien y fielmente, dentro del trmino
que la ley le seale.
Art.178.- Son obligaciones de los peritos:
a) cumplir su misin con puntualidad y diligencia;
b) ejecutar la operacin tcnica, el examen o reconocimiento real y
directo, siendo posible, y con sujecin a los principios y reglas de
su ciencia o arte; y,
c) formular su dictamen de palabra o por escrito, segn la
importancia del asunto, expresando con claridad las razones que
les sirven de fundamentos.
Art.179.- Los peritos respondern de los daos y perjuicios causados por su
negligencia o mal desempeo del cargo, sin perjuicio de su responsabilidad
penal.
Art.180.- Los peritos propuestos por los litigantes sern pagados por los
mismos, y los nombrados de oficio percibirn honorarios del Estado,
debiendo en uno y otro caso ser regulados por el Juez, quien podr
asesorarse de la oficina tcnica oficial correspondiente y a falta de sta de
un profesional. Si los honorarios estuvieren a cargo del Estado se dar
intervencin al Fiscal General. El Estado quedar exonerado del pago de
los honorarios si el vencido en juicio fuese solvente.

7.9.- La pericia mdica.

Dictamen Pericial.

El informe mdico-legal es bsicamente el resultado de todo el proceso de la

autopsia, desde el levantamiento del cadver, hasta el examen interno del mismo,
es el documento en que se plasma todo lo diligenciado sobre el cadver y
constituye el instrumento de valoracin del juez, por lo tanto, este documento debe
cumplir con ciertas formalidades y exigencias que sern expuestas a continuacin:

a) El dictamen pericial debe presentarse por escrito.

b) El dictamen Mdico-Forense en particular debe contener:
La causa directa de la muerte.
Tiempo posible del fallecimiento.
En caso de las lesiones, determinar si estas han producido por si
solas y directamente la muerte.
Si el fallecimiento se produjo por causas ajenas a las lesiones,
expresar esto y la verdadera causa y si esta causa fue originada
por las lesiones.
De ser posible se determinara el objeto con que fue producida le
lesin.
Resumiendo a todo lo anterior, el dictamen debe ser redactado de forma clara y
sencilla, sin abreviaturas ni tecnicismos ya que es un documento destinado a ser
ledo por terceros que no son mdicos.

Debe determinarse en el dictamen, en el caso de los homicidios producto de

armas de fuego, la trayectoria intracorporal de los proyectiles en la medida de lo
posible.

Que el dictamen pericial sea presentado por escrito no implica que el mdico-
forense no pueda rendir su declaracin sobre la autopsia realizada, ya que si el
juez dispone que el perito rinda su declaracin ante el tribunal, este tiene el deber
de comparecer para clarificar cuestiones obscuras o de difcil comprensin
contenidas en el dictamen pericial previamente elaborado por el.

7.10.- Valor del informe pericial.

Como sucede respecto a los dems medios de prueba, las legislaciones

procesales regulan el valor probatorio del dictamen de los peritos, de dos
maneras:

a) Sujetndolo a una tarifa legal, en la cual se dispone que el dictamen

uniforme de dos peritos (o del perito nico, si es el caso) hace plena prueba;

b) Otorgndole al juez libertad para apreciarlo, de acuerdo con las reglas de la

sana crtica,

La doctrina moderna est de acuerdo en esta libertad, que consideramos

indispensable para que el perito no usurpe la funcin jurisdiccional del juez y para
que ste pueda controlar cabalmente si el dictamen cumple o no los requisitos
para su existencia, validez y eficacia probatoria. Quienes defienden la libre
valoracin por el juez de las pruebas en general, obviamente la reclaman para la
peritacin; quienes estiman que no se trata de un verdadero medio de prueba,
sino de un acto auxiliar para ilustrar al juez en materias tcnicas, artsticas o
cientficas, con mayor razn consideran que las conclusiones del dictamen nunca
vinculan al juzgador.

Resulta absurdo que el juez est obligado a declarar que un dictamen es plena
prueba de un hecho cualquiera, as provenga de dos o ms peritos en perfecto
acuerdo, si le parece absurdo o siquiera dudoso, carente de razones tcnicas o
cientficas, contrario a la lgica o a las reglas generales de la experiencia o a
hechos notorios, reido con lo expuesto sobre la materia por autores de
reconocido prestigio, emanado de personas que no son verdaderos expertos,
desprovisto de firmeza y claridad. Esa sujecin servil hara del juez un autmata,
lo privara de su funcin de fallador y convertira a los peritos en jueces de la
causa, lo cual es inaceptable.

Naturalmente, el rechazo por el juez del dictamen de los peritos, cuando dos de
ellos opinen de acuerdo, o del perito nico, debe basarse en razones serias que
debe explicar, en un anlisis crtico tanto de sus fundamentos como de sus
conclusiones y de las dems pruebas sobre los mismos hechos, que lo lleve al
convencimiento de que, o bien aqullos no aparecen suficientes o carecen de
lgica o son contradictorios entre s, o bien no existe la relacin lgica
indispensable entre esos fundamentos y tales conclusiones o stas contraran
normas generales de la experiencia o hechos notorios u otras pruebas ms
convincentes o resultan absurdas o increbles o dudosas por otros motivos.

Si por el contrario, el juez considera que los fundamentos y las conclusiones del
dictamen renen todos los requisitos de lgica, de tcnica, de ciencia, de equidad,
que para el caso pueden exigirse, lo mismo que los dems requisitos para su
validez y su eficacia y no existen otras pruebas mejores o iguales en contra, por lo
cual queda convencido de la certeza de esas conclusiones, no puede rechazarlas
sin incurrir en arbitrariedad, sea que la ley le otorgue absoluta libertad para
valorarlo o que lo tenga sometido a una tarifa legal, exactamente como ocurrira si
rechazara un conjunto de testimonios o una confesin o unos documentos o
indicios, a pesar de que le suministren un completo convencimiento sobre los
hechos.

El valor probatorio del dictamen debe ser el mismo, tanto para la relacin de
hechos observados por los peritos, como para sus conclusiones tcnicas o
cientficas, es decir, sus conceptos o juicios. No existe razn lgica ni jurdica para
darle distinto valor a las dos partes del dictamen, porque el perito puede incurrir en
error en ambas actividades. La mayora de los autores modernos estn conformes
en este concepto.

Es decir, debe existir unidad de criterio para la apreciacin del dictamen y esto
significa que su valor probatorio es el mismo en ambos aspectos. Por el primero se
produce una sustitucin de la percepcin del juez o de testigos, por la que los
peritos realizan en el desempeo de su encargo, que tiene el mismo valor
probatorio que esos juicios tcnicos, cientficos o artsticos, es decir, que depende
de las explicaciones o fundamentaciones que los peritos expongan sobre la
manera como adquirieron el conocimiento de tales hechos y de su apreciacin por
el juez. Como muy bien lo dice VIROTTA: "la funcin de la pericia es unitaria,
aunque estructuralmente se deba distinguir la percepcin de la valoracin del
hecho" y "por el aspecto intelectual la observacin y la valoracin se compenetran,
si no se confunden". Consecuencia de lo anterior es que, cuando la ley no exija la
prueba de inspeccin judicial, puede suplirse el examen directo del juez con el
dictamen de los peritos, para verificar hechos, como la identidad de un inmueble,
sus linderos, los cultivos y edificaciones que all existan, su explotacin
econmica, etctera.

Si se producen varios dictmenes con distintos peritos, debe compararlos

cuidadosamente, para decidir, en el caso de existir desacuerdos, a cul le da
preferencia, segn la calidad de los peritos y de las razones expuestas, teniendo
en cuenta si renen o no los requisitos para su validez y eficacia que en los puntos
anteriores detallamos.

Si en la misma peritacin hay desacuerdo, el dictamen del perito que conceptu

en minora puede servirle al juez para fundamentar el rechazo del concepto de la
mayora, si las razones expuestas por aqul le parecen ms convincentes y
mejores, entonces lo procedente es decretar un nuevo dictamen, con distintos
peritos.
La opinin del perito no obliga a la autoridad judicial; sta debe pronunciar o fallar
segn su propia conviccin, y hasta lo enunciado creemos que tienen aplicacin
en el derecho contemporneo y para toda clase de procesos (penales,
contencioso-administrativos, civiles, etc.), inclusive en los sistemas que, contienen
la aparente tarifa legal de otorgarle valor de plena prueba al dictamen uniforme de
dos peritos, porque siempre debe considerarse implcito el requisito, apreciable por
el juez, de que se encuentre debidamente fundamentado. La relacin que hagan
los peritos de hechos verificados por ellos, puede darle al juez mayor credibilidad
que sus opiniones tcnicas, porque la razn de su dicho es completa, ya que se
trata de verificaciones personales por quienes estn especialmente capacitados
para ello, pero de todas maneras le corresponde a ste apreciarlas y adoptar la
libre decisin de si se considera o no convencido por ella.

Art. 360.CPC- Fuerza probatoria del dictamen pericial. La fuerza probatoria del
dictamen pericial ser apreciada por el juez, teniendo en consideracin la
competencia de los peritos, la conformidad o disconformidad de sus opiniones, los
principios cientficos en que se funden y las dems pruebas y elementos de
conviccin que la causa ofrezca.

7.11.- Clase de Peritos.

Dentro del peritaje judicial existen distintos tipos de peritaje dependiendo del
proceso judicial en el que se incluyan.

En el mbito civil estn orientados normalmente a dirimir cuestiones econmicas

entre particulares, por ejemplo el incumplimiento de un contrato.

En el mbito penal, los procesos penales estn centrados en resolver delitos. En

general son periciales que requieren mucho cuidado y precisin, tanto a la hora de
recoger pruebas como a la hora de redactar el informe, ya que la opinin del perito
puede llevar a una persona a la crcel.

En el mbito social/laboral, los procesos sociales son aquellos que se encargan de

decidir sobre cuestiones laborales, por ejemplo el incumplimiento de un convenio
laboral o problemas con un contrato de trabajo.

En el mbito administrativo, una de las partes en litigio es una Administracin

Pblica.

En el mbito de tasaciones, este tipo de peritaciones pueden aparecer en

cualquier tipo de proceso y su objetivo no es resolver una cuestin tcnica sino
realizar una valoracin econmica aplicando conocimientos tcnicos. Consisten en
cuantificar econmicamente un bien o los daos causados al mismo, teniendo en
cuenta distintos aspectos como su antigedad, estado, uso, etc.
7.12.- Normas Periciales. Designacin. Recusacin. El Perito en
juicio oral

Art.176. COJ- El nombramiento de los peritos corresponde al Juez o Tribunal que

entienda en la causa o juicio. En este nombramiento intervendrn los litigantes en
la forma preceptuada por las leyes procesales.

Art.177. COJ- Producido el nombramiento y aceptado el cargo, los peritos

prestarn juramento de desempearlo bien y fielmente, dentro del trmino que la
ley le seale.

CLASES DE PERITO.

CONDICIONES QUE DEBE REUNIR.

Art.174.COJ- Los peritos llamados a desempear sus funciones debern estar

matriculados si la profesin o arte estuviese reglamentada. Si no hubiese perito
titulado, se nombrar a persona idnea o prctica.

Art.175.COJ- Para la concesin de la matrcula por la Corte Suprema de Justicia,

deben concurrir las siguientes condiciones: ttulo profesional, mayora de edad,
honorabilidad y buena conducta. La Corte Suprema de Justicia podr casar la
matrcula en los mismos casos y por los mismos procedimientos establecidos en
este Cdigo para abogados y procuradores.

Artculo 215. CPP CALIDAD HABILITANTE. Los peritos debern ser expertos y
tener ttulo habilitante en la materia relativa al punto sobre el que dictaminarn,
siempre que la ciencia, arte o tcnica estn reglamentadas. En caso contrario
deber designarse a persona de idoneidad manifiesta.-

No regirn las reglas de la prueba pericial para quien declare sobre hechos o
circunstancias que conoci directamente aunque utilice para informar las aptitudes
especiales que posee en una ciencia arte o tcnica.

En este caso regirn las reglas de la prueba testimonial.

Artculo 216. CPP INCAPACIDAD. No podrn actuar como peritos:.

1) quienes por insuficiencia o alteracin de sus facultades mentales, o por
inmadurez, no comprendan el significado del acto;

2) quienes deban abstenerse de declarar como testigos;

3) quienes hayan sido testigos del hecho objeto del procedimiento; y,

4) los inhabilitados.

7.13.- Designacin, excusacin y recusacin de peritos

Art.176. COJ- El nombramiento de los peritos corresponde al Juez o

Tribunal que entienda en la causa o juicio. En este nombramiento
intervendrn los litigantes en la forma preceptuada por las leyes procesales.
Art.177. COJ- Producido el nombramiento y aceptado el cargo, los peritos
prestarn juramento de desempearlo bien y fielmente, dentro del trmino
que la ley le seale.
Art.352.CPC- Recusacin. Los peritos nombrados de oficio podrn ser
recusados por justa causa, hasta tres das despus de notificado el
nombramiento, debiendo ofrecerse las pruebas en el mismo escrito de
recusacin. Los ofrecidos por las partes, slo sern recusables por causas
sobrevinientes a la eleccin o cuya existencia se hubiere conocido con
posterioridad. Son causas de recusacin las previstas respecto de los
jueces, y adems la falta de ttulo o la falta de idoneidad en la materia de
que se trate, en el supuesto del artculo anterior.
LECCIN 8.- TANATOLOGA

8.1.- Tanatologa: Muerte concepto y mtodos modernos de

verificacin de la muerte.

La Tanatologa es el nombre que recibe una disciplina vinculada a los efectos que
provoca la muerte en el organismo. Se trata de una serie de conocimientos de la
medicina y de otras ciencias que analizan diversos aspectos del fallecimiento. Por
lo general se asocia la tanatologa a la medicina forense, cuya finalidad es
demostrar cientficamente por qu se produjo una muerte. Para esto el mdico
forense desarrolla diversos estudios sobre el cadver que le permiten determinar
las causas del fallecimiento.

La muerte se define con criterio forense, como la abolicin definitiva, irreversible y

permanente de las funciones vitales del organismo. Y con criterio biolgico la
muerte es un conjunto de procesos con profundas manifestaciones ligadas al
metabolismo y la bioqumica celular, procesos variables segn los individuos y las
circunstancias. De acuerdo con la Medicina Legal clsica, son signos positivos de
la muerte, consecuencias de las alteraciones orgnicas post-mortem: livideces,
acidificacin tisular y putrefaccin cadavrica . La misma ciencia utiliza los
signos negativos que casi precisan el momento de abolicin de las
funciones: falta de latidos cardacos, de movimientos respiratorios, abolicin
de sensibilidad y motricidad y prdida de reflejos. A pesar de lo dicho el
diagnstico de la muerte no se apoya sobre ningn signo patognomnico
absolutamente decisivo. Existe un conjunto de presunciones que muchas
veces son causas de error . Los signos negativos de vida pueden
confundirse con estados sincopales, de all los estados de muerte aparente .
Aunque parezca difcil, an las livideces cadavricas, signos evidentes de
muerte cierta, pueden presentarse en casos de agona prolongada, lo que
hace pensar que la muerte es un fenmeno que dura, que persiste y no es
inmediato como podra pensarse, sino lento y paulatino

Los mtodos de verificacin de la muerte son segn el Comit ad-hoc de la

Asociacin Neurolgica Americana para definir la comprobacin clnica y
la certificacin.

Falta de respuesta al ambiente externo e interno;

Ausencia de movimientos respiratorios espontneos durante 3
minutos, en ausencia de hipocarda y mientras se respira aire en la
habitacin;
Ausencia de movimientos musculares con flacidez generalizada y sin
manifestacin de calofros ni de actividad postura!;
Reflejos y respuestas: pupilas fijas y dilatadas, inertes a fuertes estmulos
luminosos: reflejos corneales ausentes; falta de respuestas a la compresin
supraorbital ( tanto respuesta dolorosa como posturacon
descerebrada ) ; falta de respuesta a la succin; lo mismo que a la
estimulacin de la va area superior e inferior; ausencia de respuesta
ocular con la estimulacin mediante agua helada en el odo interno;
ausencia de reflejos tendinosos profundos, superficiales y plantares.
 Descenso de la presin arterial cuando no se usan drogas u otros medios;
Electroencefalograma isoelctrico en ausencia de hipotermia, anestesia o
intoxicacin por drogas, registrado espontneamente y durante la
estimulacin auditiva y tctil. Deben usarse registros mltiples, mnimo
30 minutos, usando un nmero estndar de electrodos diagnsticos con
distancias mximas permisibles entre ellos. Parte del registro debe
hacerse con mxima amplificacin. Los artefactos externos y el
electrocardiograma deben descartarse por el uso de un electrodo en la
mano derecha.

8.2.- Cronologa de los signos de trasformacin cadavrica

El diagnstico del tiempo de la muerte de una persona se concibe de los

siguientes vocablos: cronos = tiempo; thanatos = muerte; y diagnosis = conocer,
para lograr tal objetivo se funda este juicio en cuatro fenmenos cadavricos
tardos que son:

Temperatura (Algor Mortis)

Rigidez (Rigor Mortis)
Livideces (Livor Mortis)
Putrefaccin

Entre los datos que nos pueden arrojar preliminarmente una hora aproximada de
la muerte estn los siguientes

Caracterstica en el cuerpo Tiempo presumible

Si el cuerpo est an caliente, sin
de 6 a 8 horas
rigidez y sin livideces, la muerte es
reciente
Si el cuerpo est fro, rgido, con
24 a 48 horas
livideces muy acentuadas y la
putrefaccin no ha comenzado an
Si la rigidez ha desaparecido, existe la
mancha verde abdominal y los gases ms de 36 horas
empiezan a desarrollarse en el
abdomen o debajo de la pie

Estos factores estn sujetos a la variacin en razn, a la temperatura ambiente, al

volumen del cuerpo, y la inmersin en agua

TEMPERATURA:

El hombre es un animal homeotermo cuya temperatura corporal se mantiene

constante gracias a un conjunto de procesos exotrmicos. El cese de estos
procesos dar lugar al enfriamiento progresivo del cadver (algor mortis), la
temperatura en general baja 1C por hora desentendiendo de la temperatura
ambiente, si al fallecer no tena fiebre, y el tamao del bito
 Tiempo
Descripcin Medicin de temperatura corporal despus de
la muerte
Primer perodo disminuye en no menos de 0.5C Dura 3 a 4 h
Segundo perodo la prdida de temperatura es de alrededor 6 a 10 h
de 1C por hora siguientes
La temperatura corporal disminuye en
desde las 15
0.75, 0.50 0.25C, sucesivamente, por
Tercer perodo a las 24
hora, hasta nivelarse con la temperatura
horas
ambiente
RIGIDEZ:

El doctor Emilio Bonnet, expresa: Rigidez cadavrica, es una consecuencia de la

coagulacin post mortem de la miosina con el consiguiente endurecimiento de las
fibras musculares, sean stas lisas o estriadas Y agrega en otra parte que: La
rigidez sigue una marcha descendente a lo largo de los msculos del cuerpo,
aparece por los maseteros y termina por los pies. En cuanto a su tiempo de
aparicin es variable teniendo aplicacin la regla de Niderkon: a) rigidez precoz,
antes de las 3 horas; b) rigidez normal, entre 3 y 6 horas; c) rigidez tarda, entre 6
y 9 horas; y d) rigidez muy tarda, despus de 9 horas.

La rigidez cadavrica termina cuando se inicia la putrefaccin, con la presencia

inmediata de la mancha verde abdominal en la fosa ilaca derecha, y comienza la
flacidez a partir de las 24 a 48 horas al comenzar la putrefaccin.

Descripcin Tiempo despus de la muerte

Mandbula, orbicular de los prpados,
despus de las 2 a 4 horas
cara
Cuello, trax, extremidades despus de las primeras 6 a 8 horas
La rigidez se completa hacia las 13 horas
comienza la resolucin espontnea
a las 48 horas
(accin inversa)
transcurridos 2,3, 4 das
concluyendo

LIVIDECES

Las Livideces cadavricas son un signo fsico sanguneo y al respecto el doctor

Fernndez Prez, explica: Las manchas hipostticas cutneas se deben a un
fenmeno fsico, acumulacin de sangre, por gravedad hacia las partes en declive
del cadver. Se objetivan al exterior por placas de color rojo vinosos. Las livideces
aportan datos de orientacin sobre la forma de muerte, cambio de posicin del
cadver, tambin llamadas manchas de posicin (los alemanes) y sobre todo, la
hora del fallecimiento, aparecen entre las 3 y 6 horas despus de la muerte." El
doctor Camilo Smonin, expresa que: La sangre desciende espontneamente
hacia las partes declives para formar manchas azul-grisceas llamadas livideces
cadavricas; debidas a la congestin pasiva de los capilares, esto las distingue de
las equimosis. Las livideces aparecen de 3 a 5 horas despus del paro cardiaco y
alcanza la mxima intensidad a las doce o catorce horas. Durante el primer
periodo, su situacin vara si se modifica la posicin del cadver por el contrario
despus de las 12 a 30 horas la situacin de las livideces no desaparece del todo,
son persistentes."

Etapa Tiempo despus de la muerte

Inicio 2 - 4 hs
Establecida(desaparece con la
8 - 12 hs
presin)
Fija (no desaparece con la presin) 12 -15 hs

PUTREFACCIN

La putrefaccin cadavrica es un fenmeno cromato enfisematosos y el doctor

Fernndez Prez, expone que: La putrefaccin es la descomposicin de las
materias albuminoideas con produccin de gases ptridos, es la desintegracin de
la materia orgnica de ciertos microbios, su primer signo es llamada mancha
verde que aparece en la fosa ilaca derecha y la fetidez caracterstica, en relacin
con las variaciones segn el medio. Caspes estableci las siguientes
conclusiones: un cadver alcanza un proceso de putrefaccin en una semana al
aire, igual o correspondiente a dos semanas en el agua o bien ocho semanas en
la tierra. Por su parte el doctor Martnez Murillo explica que: La putrefaccin es el
conjunto de cambios qumicos que sufre la materia substrada a las leyes de la
vida, en ciertas condiciones e temperatura, humedad y aire, incluyendo la accin
microbiana, que acta sobre la materia orgnica. La putrefaccin se acelera o se
retarda teniendo en cuenta varias condiciones: causa de la muerte, condiciones
ambientales (aire, humedad y calor en proporciones adecuadas, la aceleran), en
verano entran los cadveres ms rpidamente en putrefaccin que en el invierno;
en el mismo cadver hay signos que sufren primero el proceso, sin olvidar que las
temperaturas bajas o muy altas SON INCOMPATIBLES CON LA
PUTREFACCIN

Etapa Descripcin
apariencia fresca; no decoloracin de la piel; no
Fresco actividad de insectos

apariencia rosa-blanco con cada de piel y cabello;

decoloracin caf particularmente en los dedos, nariz
y orejas; carne relativamente fresca, cuerpo hinchado
Descomposicin inicial con decoloracin verde; cuerpo deshinchado con
decoloracin verde oscuro; decoloracin caf hasta
negro en los brazos y piernas; piel parece como cuero
 carne desprendida; cavidad abdominal se cava,
prdida de rganos internos; actividad extensa de
gusanos; descomposicin hmeda donde hay huesos
expuestos; momificacin con retencin de las
Descomposicin
estructuras internas; momificacin del tejido exterior
avanzada
solamente con prdida de los rganos internos por
autlisis o actividad de insectos; momificacin con
huesos expuestos o menos que la mitad del
esqueleto; presencia de adipocira

huesos grasientos con tejido descompuesto; lquidos

del cuerpo presentes; huesos con tejido desecado o
Esqueletizacin
momificado cubre menos que la mitad del esqueleto;
huesos casi secos con poca grasa; hueso seco

esqueletizacin con blanqueo; esqueletizacin con

exfoliacin; esqueletizacin con prdida metafisial y
Descoposicin extrema
hueso esponjoso expuesto en vrtebras y huesos
largos
Tabla de categoras y estados de la descomposicin (segn Galloway 1997)

8.3.- Muertes sospechosas

La diferenciacin entre muerte natural, violenta o sospechosa de criminalidad tiene

repercusin en el mbito del derecho penal, dado que aun cuando por la
inspeccin exterior puede presumirse la causa de la muerte, se procede a la
autopsia del cadver por los mdicos forenses, o en su caso por los que el juez
designe, los cuales han de describir exactamente dicha operacin, informarn
sobre el origen del fallecimiento y sus circunstancias. La importancia de este tipo
de muertes est en relacin con el mdico, dado que en el caso de muerte
violenta o sospechosa de criminalidad no podr emitir certificado de defuncin
debindolo de poner en conocimiento de la autoridad judicial. Debemos por lo
tanto distinguir estos conceptos:

Muerte natural. Se entiende como tal aquella que es el resultado final de

un proceso morboso en el que no hay participacin de fuerzas extraas al
organismo. La etiologa de la muerte es endgena o cuando es exgena,
como ocurre en las infecciones, debe ser espontnea. En este caso el
mdico extiende el certificado de defuncin.
Muerte violenta. Es aquella que se debe a un mecanismo suicida,
homicida o accidental, es decir exgeno al sujeto, concurren en estas
muertes la existencia de un mecanismo exgeno y una persona
responsable del mismo.
Muerte sospechosa de criminalidad. Es aquella muerte, que pudiendo ser
natural, se presenta bajo el signo de la sospecha y de la duda. Son aquellos
casos en los que por acontecer la muerte rpidamente en una persona
aparentemente sana, caso de la muerte sbita, o porque las circunstancias
de lugar y tiempo impiden un diagnstico preciso de la causa inmediata de
la muerte la hacen sospechosa de criminalidad, siendo en este caso
preceptivo la prctica de la autopsia. Hay que sealar que la muerte sbita
no siempre es sospechosa de criminalidad, para que lo sea es necesario
 que se desconozca el diagnstico, en cuyo caso se transforma en muerte
judicial, y ser preceptiva la autopsia.

8.4.- Muerte sbita.

La muerte sbita es la aparicin repentina e inesperada de una parada cardiaca

en una persona que aparentemente se encuentra sana y en buen estado. Existe
una definicin ms formal, que es la utilizada en los estudios mdicos: "muerte
sbita es el fallecimiento que se produce en la primera hora desde el inicio de los
sntomas o el fallecimiento inesperado de una persona aparentemente sana que
vive sola y se encontraba bien en plazo de las 24 horas previas".

Su principal causa es una arritmia cardiaca llamada fibrilacin ventricular, que

hace que el corazn pierda su capacidad de contraerse de forma organizada, por
lo que deja de latir. La vctima de muerte sbita pierde en primer lugar el pulso, y
en pocos segundos, pierde tambin el conocimiento y la capacidad de respirar. Si
no recibe atencin inmediata, la consecuencia es el fallecimiento al cabo de unos
minutos. Las medidas de reanimacin cardiopulmonar pueden conseguir en
muchos casos que la arritmia desaparezca y el paciente se recupere. Si por
fortuna sucede esto, estaremos ante una 'muerte sbita reanimada'.

La muerte sbita se debe habitualmente a una arritmia cardiaca maligna: la

fibrilacin ventricular. Esta arritmia produce una actividad elctrica cardiaca catica
que no es capaz de generar latido cardiaco efectivo, por tanto el corazn deja de
bombear la sangre, la presin arterial cae a cero y se anula el riego sanguneo del
cerebro y del resto del cuerpo. Cuando se detiene la circulacin, el oxgeno y los
nutrientes dejan de llegar a los rganos, que rpidamente empiezan a sufrir. Es
importante saber que el rgano ms vulnerable es el cerebro. Unos pocos minutos
de parada cardiaca pueden ser la causa de lesiones cerebrales graves; de hecho,
estas son las principales secuelas en los pacientes que son reanimados.

La fibrilacin ventricular es muy rara en corazones sanos. En personas mayores

de 35 aos, la causa ms frecuente es el infarto agudo de miocardio. En las
personas jvenes suele estar relacionada con enfermedades cardiacas previas
que pueden afectar tanto al msculo del corazn (miocardiopatas, entre ellas la
ms frecuentemente asociada es la miocardiopata hipertrfica), como a la
activiadad elctrica del mismo (canalopata, como el sndrome de Brugada o el
sndrome de QT largo).

8.5.- Muerte agnica o lenta.

Se instala paulatinamente en el tiempo, mediante un proceso degenerativo y

consecutivo, que va apagando poco a poco, la vida, como por ejemplo en los
casos de enfermedades terminales. Algunos autores la consideran como la ltima
fase de la vida, otros como la primera fase de la muerte. La definiremos como el
"Prdromos de la Muerte, es decir, el paso intermedio entre la vida y la muerte."
Este trmino simboliza el sufrimiento insoportable, y es usado para describir un
dolor extremo, ya sea interno o externo. Una persona agoniza cuando est
gravemente herida o enferma, cuando sufre mutilaciones o torturas, o cuando
experimenta un grave trauma en su cuerpo o su mente. Si bien la agona puede o
no ser duradera, y eventualmente producirse una recuperacin o mejora de la
salud, por lo general se la asocia a un estado irreversible, que culmina con la
muerte.

En las muertes sbitas las investigaciones de presencias de sustancias qumicas

son positivas (docimasias positivas) al contrario de lo que acontece en las muertes
lentas agnicas, en que son negativas ( docimasias negativas o dbilmente
positivas).

8.6.- Lesiones producidas en vida y post morten: importancia

mdico legal

Es fundamental determinar si las heridas que presenta el cadver fueron causadas

antes o despus del deceso del individuo, en muchas ocasiones los victimarios
pretenden simular un accidente para ocultar un homicidio, recurriendo a la
precipitacin desde lo alto, depositando el cuerpo en las vas del tren, etc. Este
hecho particular lo establece la sangre ya que al ser derramada en vida, coagula
con gran rapidez. La sangre derramada post-morten no coagula o coagula en
forma deficiente, es importante tomar en cuenta que a pesar de haber fallecido,
mantiene su coagulacin hasta seis horas. Los criterios que permiten establecer
que un traumatismo fue producido cuando la vctima estaba viva, son el
macroscpico, histolgico e histoqumico.

El criterio macroscpico: comprende la hemorragia, la coagulacin de la sangre y

la retraccin de los tejidos, de aqu el fundamento para poder determinar si la
lesin se produjo antes o despus de la muerte. Cuando la vctima an est con
vida, el torrente sanguneo sigue su cauce en todo el cuerpo, y lo que pasa
cuando se produce una herida, no es nada ms que la expulsin de sangre por
medio de la misma, fenmeno que no se produce cuando la vctima esta sin vida
ya que el corazn se paraliza y no hay bombeo de sangre que envi la sangre al
exterior de la herida.

Diferenciacin macroscpica entre las lesiones antemortem y postmortem.

Lesiones antemortem

1. Labios de la herida engrosados, infiltrados de sangre y separados por la

retraccin de la dermis o de los tejidos subyacentes. Ms tarde exudacin
de linfa y supuracin.

2. Hemorragia abundante con infiltracin de sangre en los tejidos

circundantes.

3. Sangre coagulada en el fondo de la herida o sobre la piel

 Lesiones postmortem

1. Labios de la herida blandos, no engrosados, aproximados y no retrados.

2. Ausencia de exudacin de linfa y supuracin.

3. No hemorragia arterial ni venosa, ni infiltracin de los tejidos

4. No sangre coagulada

La prueba ms sencilla para determinar si la herida se produjo antes o despus de

la muerte es la del lavado, la herida es sometida a la accin de un chorro fino de
agua a baja presin, la sangre coagulada antes de la muerte no se desprende de
los tejidos a los cuales est adherida; en cambio, el cogulo postmortem se
desprende completamente.

8.7.- Levantamiento del cuerpo o cadver: concepto. Metodologa

del trabajo de investigacin en el lugar de los hechos.

CONCEPTO

El levantamiento o reconocimiento del cadver o del sujeto es el examen del local

en que muri un individuo y cuya causa interesa a la justicia investigar y el examen
del cuerpo de la vctima en ese local. (Dionisio Gonzlez Torres).

Segn Lacassagne: "El reconocimiento del cadver o levantamiento del cuerpo, es

la operacin que consiste en examinar un cadver a fin de declarar si la muerte es
el resultado de un suicidio, un accidente o un crimen, permitiendo as que sea
retirado por la autoridad pblica del lugar en que aquel se hallaba. El
reconocimiento bien hecho de un cadver constituye las tres cuartas partes de la
autopsia"

Es la diligencia en la cual el mdico acude al sitio en que se encuentra el cuerpo

de una persona cuya muerte se debe a una accin delictiva cierta o probable.
Junto al mdico se presentan el Agente del Ministerio Pblico, los peritos en
criminalstica y los agentes de la Polica Judicial, cada uno de los cuales
desempea la funcin que su preparacin conlleva.

METODOLOGA
a) proteccin del lugar de los hechos
b) La inspeccin del lugar de los hechos
c) El examen de la ropa de la vctima
d) El examen exterior del cuerpo

El perito criminalista, al llegar al lugar de los hechos, verifica la proteccin de lugar

de los hechos, comienza reconociendo y fijando las evidencias que a su parecer
son relevantes, posterior a la verificacin de las evidencia, haciendo un examen
del ambiente mediato y posterior inmediato a la vctima, posteriormente pasa al
examen del cuerpo en el lugar de los hechos, describiendo la fecha y hora, lugar
de los hechos, posicin de la vctima, heridas que se pueden observar a simple
vista, y dando una presunta descripcin de la causa de la muerte, se identifica a la
victima si es posible, y se procede al levantamiento del cadver para su envo a la
morgue judicial. As mismo tambin procede al levantamiento, y etiquetado de
toda evidencia labrando acta para ser derivada posteriormente al laboratorio
forense.

En el acta de levantamiento de cadver consta:

Fecha, hora y lugar

Quien fue que ha solicitado la presencia del cuerpo forense
Personal interviniente
Verificacin de la muerte real.
Hora y/o fecha se produjo preliminarmente
Causa de la muerte y mecanismos.
La presencia o ausencia de lesiones de violencia.
Y cualquier otro dato de inters.

El C.P.P. establece en referencia al levantamiento de cadveres.

"Artculo 177. LEVANTAMIENTO E IDENTIFICACIN DE CADVERES. En

caso de muerte violenta o cuando existan indicios de la comisin de un
hecho punible, antes de procederse a la inhumacin del occiso, la Polica
realizar la inspeccin corporal preliminar, la descripcin de la situacin o
posicin del cuerpo y de la naturaleza de las lesiones o heridas, adems de
las diligencias ordenadas por el Ministerio Pblico o el juez.

La Polica intentar identificarlo a travs de cualquier medio posible.

En ausencia del fiscal o del juez, la Polica, luego de realizadas las

operaciones de rigor, de oficio, proceder a levantar el cadver,
disponiendo su traslado a los gabinetes mdicos de la Polica Judicial, o al
lugar en donde se practicar la autopsia, su identificacin final y la entrega
a sus familiares."

8.8.- Autopsias: concepto.

Autopsia (del griego autopsa, o accin de ver con los propios ojos) se define en
el Diccionario de la Real Academia con 2 acepciones:

a) examen anatmico del cadver, y

b) examen analtico minucioso.

La primera es la que recoge el significado mdico del trmino, que en los

diccionarios tcnicos se define como: "Examen de un cadver, que incluye el de
rganos y estructuras internas despus de la diseccin, para precisar la causa de
la muerte o el carcter de cambios patolgicos". Verd define la autopsia mdico-
legal como el conjunto de actos cientfico-tcnicos que contribuyen a la
investigacin judicial de los procedimientos incoados a consecuencia de: muertes
violentas o sospechosas de criminalidad, muertes en las que no se ha expedido el
certificado de defuncin o aquellas en las que se reclame una responsabilidad
profesional sanitaria.

8.9.- Etapas

IDENTIFICACIN: deben recogerse todos los caracteres morfolgicos que

constituyen la identidad del individuo. Lo fundamental es tomar fotografa y
las impresiones dactiloscpicas.

EXAMEN DE LAS ROPAS: en cadver vestido, examinar primero en

conjunto, toando nota de manchas, suciedades, desgarraduras, faltas,
perforaciones (relacionando esta con la ropa interior y el cuerpo),
chamuscamineto; inventariar y guardar toso y cualquier objeto encontrado
en los bolsillos o por la ropa. Al desvestirlo ir inventariando y examinando
cada ropa, tomando nota del color, el tejido, marcas manchas, soluciones
de continuidad, etc.

EXAMEN EXTERIOR DEL CADVER: anotar los signos cadavricos y de

violencia, investigar la rigidez cadavrica y las posibles actitudes que ella
determine, livideces con su coloracin, localizacin y extensin o
putrefaccin, etc. As como lesiones debidas a violencia: equimosis,
excoriaciones, hematomas, heridas, surcos, quemaduras, manchas,
cicatrices operatorias o no, tatuajes, hernias, sistema piloso, color de la piel
y mucosas. Las lesiones deben ser descritas en su aspecto general, forma,
bordes, fondo, orientacin. Comenzar por la cabeza, siguiendo el cuello,
trax, abdomen y extremidades, considerando las regiones anatmicas y
designndolas segn la nomenclatura anatmica de Jena

AUTOPSIA PROPIAMENTE DICHA: trabajar metdicamente, con tcnica y

cuidado, examinar sistemticamente todos los rganos, tomas nota de todo.

RECOLECCIN Y TOMA DE MATERIAL

a. para examen antomo patolgico, tomar trozo de rganos, colocarlos

en algn fijador, identificar cada trozo tomado.

b. Para anlisis toxicolgico completo, sangre del corazn o de los

grandes vasos, para dosages de glucosa, urea, oxido d carbono,
alcohol, etc. Orina y lquidos trasudados, fragmentos de vsceras, las
huecas con sus contenidos
 RECOMPOSICIN: terminada la autopsia se proceder a la composicin
del cadver, con los mayores cuidados, para conservar la forma primitiva o
normar, disimulando en lo posible las suturas.

8.10.- Tipos de autopsias.

Existen dos tipos de autopsias:

Autopsia Forense: es realizada por razones mdico-legales, y es de la que

normalmente se habla en programas de televisin o en las noticias. La
realizan los mdicos especializados en Medicina Legal y Forense. Es
solicitada por el juez ante cualquier muerte sospechosa de criminalidad y no
puede ser evitada por los familiares.

Autopsia Clnica: es generalmente realizada para determinar no slo la

causa de la muerte, que en muchos casos es conocida, sino todos los
procesos patolgicos que afectaban al individuo. Tiene propsitos de
estudio e investigacin. Es llevada a cabo por mdicos especializados en
Anatoma Patolgica. Es solicitada por los facultativos que atendieron al
paciente y debe ser autorizada por los familiares.

8.11.- Requerimientos legales.

"Artculo 178. C.P.P. AUTOPSIA. Cuando por la percepcin exterior de la

inspeccin corporal preliminar, no se conozca de una manera manifiesta e
inequvoca la causa de la muerte, se proceder a la autopsia del cadver,
por el cuerpo mdico forense, o en su caso, por los peritos que se
designen, quienes informarn sobre la naturaleza de las lesiones, el modo y
la causa del fallecimiento y sus circunstancias.

En todos los casos, los peritos manifestarn si la muerte ha sobrevenido a

consecuencia de aquellas, o si ha sido el resultado de causas
preexistentes, concomitantes o posteriores, extraas al hecho.

Si el Ministerio Pblico no ha solicitado la realizacin de la autopsia, las

otras partes podrn solicitar al juez que la ordene. "

8.12.- Protocolos y dictmenes de autopsias.

El informe mdico-legal es bsicamente el resultado de todo el proceso de la

autopsia, desde el levantamiento del cadver, hasta el examen interno del mismo,
es el documento en que se plasma todo lo diligenciado sobre el cadver y
constituye el instrumento de valoracin del juez, por lo tanto, este documento debe
cumplir con ciertas formalidades y exigencias que sern expuestas a continuacin:

a) El dictamen pericial debe presentarse por escrito.

b) El dictamen Mdico-Forense en particular debe contener:

La causa directa de la muerte.

Tiempo posible del fallecimiento.

En caso de las lesiones, determinar si estas han producido por si solas y

directamente la muerte.

Si el fallecimiento se produjo por causas ajenas a las lesiones, expresar

esto y la verdadera causa y si esta causa fue originada por las lesiones.

De ser posible se determinara el objeto con que fue producida le lesin.

Resumiendo a todo lo anterior, el dictamen debe ser redactado de forma clara y

sencilla, sin abreviaturas ni tecnicismos ya que es un documento destinado a ser
ledo por terceros que no son mdicos. Debe determinarse en el dictamen, en el
caso de los homicidios producto de armas de fuego, la trayectoria intracorporal de
los proyectiles en la medida de lo posible. Que el dictamen pericial sea presentado
por escrito no implica que el mdico-forense no pueda rendir su declaracin sobre
la autopsia realizada, ya que si el juez dispone que el perito rinda su declaracin
ante el tribunal, este tiene el deber de comparecer para clarificar cuestiones
obscuras o de difcil comprensin contenidas en el dictamen pericial previamente
elaborado por el.
LECCIN 9.- TRAUMATOLOGA

9.1.- Traumatologa y lesiones o daos corporales.

La Traumatologa forense es la rama de la medicina legal que tiene por objeto el

estudio de los estados patolgicos producidos en el cuerpo humano por efecto de
la violencia ejercida sobre el mismo. El estado patolgico casi siempre se traduce,
anatmicamente, en un dao de la integridad corporal, ya sea en forma inmediata
o mediata. El dao producido en el cuerpo recibe el nombre de LESIN.

A. LESIONES O DAOS CORPORALES

Las lesiones o daos corporales pueden clasificarse de las siguientes maneras:

SEGN LA CUALIDAD DEL AGENTE VULNERANTE:

-Lesiones por instrumentos punzantes

-Lesiones por instrumentos cortantes

-Lesiones punzo-cortantes

-Lesiones contuso-cortantes

-Lesiones contusas

-Lesiones por proyectiles de arma de fuego

-Lesiones por explosin

CLASIFICACIN SEGN SU ETIOLOGA

-Lesiones por agentes fsicos

-Lesiones por agentes mecnicos

-Lesiones por agentes qumicos

-Lesiones por agentes biolgicos

TAMBIEN PUEDEN CLASIFICARSE EN:

-Contusiones

-Heridas por arma blanca

-Heridas por arma de fuego

-Quemaduras

-Electrocusin
 SEGN EL ELEMENTO OBJETIVO

Lesiones gravsimas

Lesiones menos graves

Lesiones leves

Lesiones levsimas

SEGN EL ELEMENTO OBJETIVO

Lesiones intencionales

Lesiones preterintencionales

Lesiones culposas

B. CONTUSIONES

Son las lesiones producidas por energas mecnicas, en las cuales, el cuerpo
vulnerante, de superficie roma u obtusa, es decir, desprovisto de puntas y de
superficies cortantes, (cuerpo contundente), dotado de fuerza viva que acta sobre
el cuerpo, o en estado esttico, opone violenta resistencia al organismo animado
de movimientos activos o pasivos (choque o cada). Las contusiones pueden ser:

1) Escoriaciones

Es la lesin producida en la piel, que se caracteriza por la prdida traumtica de

las capas superficiales de la misma, especialmente la capa crnea y la epidermis,
dejando al descubierto la dermis. Sobre la lesin aparece enseguida, segn su
profundidad, un pequeo derrame seroso, serosanguinolento o sanguinolento.

2) Contusin con derrame

- Equimosis: Son extravasaciones hemticas debidas a rupturas de

pequeos vasos sanguneos subcutneos o submucosos, con infiltracin de
los tejidos vecinos, que se producen con motivo de la contusin. Casi
siempre aparece en donde se ha aplicado el traumatismo pero puede
aparecer en zonas ms distantes debido a la consistencia del tejido.

Data de las equmosis:

Color rojo: primer y segundo da.

Color negro: hasta el tercer da.

Color azul: de cuatro a seis das.

Color amarillo: de trece a veinticinco das.

Las equmosis conjuntivales no cambian de color, solo desaparecen y las
subungueales desaparecen con el crecimiento de la ua.

3) Contusin profunda sin herida cutnea Est constituida por alteraciones

traumticas de los tejidos, no acompaadas de discontinuidad de los
tegumentos. En estos casos se hallan desgarros, rupturas viscerales,
arrancamiento de rganos, fracturas, etc., siendo producidos estos efectos
por varios mecanismos: Mecanismos de las contusiones profundas sin
herida cutnea:

1.Hiperincurvacin del rgano.

2.contusin directa.

3.Contragolpe.

4.Estallido por brusco aumento de la presin interna.

5.Desgarros provocados por los ligamentos de suspensin de

un rgano.

Susceptibilidad de los rganos a las contusiones profundas:

En orden de frecuencia, el hgado ocupa el primer lugar,

siguiendo en orden de frecuencia, el bazo, el pulmn, el
cerebro, el rin, el corazn, mesenterio y estmago.

El fenmeno que acompaa ms frecuentemente a este tipo

de contusin es el de carcter hemorrgico, bajo la forma de
infiltracin hemtica en el tejido afectado.

Contusiones ceflicas.

Pueden presentarse con o sin fractura.

Existen tres formas fundamentales de dao mecnico al cerebro y cerebelo:

1.conmocin cerebral: puede haber solo trastornos funcionales y transitorios sin

lesiones anatmicas.

2.compresin cerebral: deriva con frecuencia de hemorragia por ruptura de la

arteria menngea media o sus ramas.

3.contusin cerebral: pueden ir desde las hemorragias puntiformes hasta los

vastos focos de destruccin de tejidos. Se suman las lesiones por contragolpe.

4) hematoma
Es la coleccin de sangre extravasada en una cavidad por el desprendimiento o
separacin de los tejidos debido a trauma extenso de los mismos. Otras veces la
sangre infiltra una cavidad pre-existente.

5) Bolsa sangunea

Es un hematoma de grandes dimensiones, que se evidencia por hacer protrusin

en la superficie de la piel. Los bordes son duros y el centro blando. Suelen
producir en la regin craneal el aspecto engaoso de fractura con hundimiento.

9.2.- Conceptos de Lesin y lesin grave. Peligro de vida.

La lesin

a) Lesin leve: causa de incapacidad para las ocupaciones habituales por

menos de 30 das.
b) Lesin grave: causa de incapacidad por ms de 30 das.
c) Lesin gravsima: la incapacidad permanente.
d) Lesiones mortales: son las que produjeron la muerte y por ello es
diagnostico afirmado post mortem y no pronostico. Ejemplo, lesiones en el
corazn, aorta, grande vasos.

Peligro de muerte: el perito debe analizar la naturaleza de la lesin y los sntomas

que presenta el paciente mediante repetidos y minuciosos exmenes para tener la
seguridad de un estado real, concreto, de peligro de muerte. Ejemplo; lesiones
penetrantes de cavidades torxico, abdominal, craneal, ciertos cuadros agudos de
envenenamiento, quemaduras extensas, etc.

La lesin es un hecho punible contra la integridad fsica tipificado en los artculos

110 al 113 de nuestro cdigo penal. La diferenciacin que hace nuestra legislacin
es de lesin grave, que afecta a perpetuidad a la vctima, como una apuntacin, el
dao a un rgano o una deformidad, y que haya puesto en peligro de muerte a la
vctima y es de accin penal pblica de oficio. La lesin leve, es a instancia de la
vctima y de accin penal privada, solo por querella autnoma, e implica daos a
la integridad fsica que no hayan dejado secuelas paramentes ni hayan necesitado
internacin por ms de 30 das.

"Artculo 110.- Maltrato fsico 1 El que maltratara fsicamente a otro, ser

castigado con pena de hasta ciento ochenta das-multa. 2 La persecucin
penal del hecho depender de la instancia de la vctima, salvo que la
proteccin de sta o de terceros requiera una persecucin de oficio.
 Artculo 111.- Lesin 1 El que daara la salud de otro, ser castigado con
pena privativa de libertad de hasta un ao o con multa. 2 En los casos del
inciso anterior se aplicar lo dispuesto en el artculo 110, inciso 2. 3
Cuando el autor utilizara veneno, arma blanca, de fuego o contundente, o
sometiera a la vctima a graves dolores fsicos o squicos, se aplicar una
pena privativa de libertad de hasta tres aos o multa.

Artculo 112.- Lesin grave 1 Ser castigado con pena privativa de libertad
de hasta diez aos el que, intencional o conscientemente, con la lesin: 1.
pusiera a la vctima en peligro de muerte; 2. la mutilara considerablemente
o la desfigurara por largo tiempo; 3. la redujera considerablemente y por
largo tiempo en el uso de su cuerpo o de sus sentidos, en su capacidad de
cohabitacin o de reproduccin, en sus fuerzas psquicas o intelectuales o
en su capacidad de trabajo; o 4. causara una enfermedad grave o afligente.
2 El que dolosamente maltratara fsicamente o lesionara a otro y con ello
causara uno de los resultados sealados en el inciso 1, habindolo tenido
como posibles, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco
aos. Ser castigada tambin la tentativa.

Artculo 113.- Lesin culposa 1 El que por accin culposa causara a otro un
dao en su salud, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta un
ao o con multa. 2 La persecucin penal del hecho depender de la
instancia de la vctima."

9.3.- Incapacidad para el trabajo: valoraciones. Peritajes.

La apreciacin de la incapacidad para el trabajo gravita sobre distintos aspectos,

cuyo conocimiento es indispensable para que finalmente se resuelva por los
cauces adecuados la cuestin de fondo en derecho. La incapacidad para el
trabajo y la invalidez, en los trminos previstos por las legislacin de previsin
social, son conceptos de naturaleza jurdica, aunque su hilo conductor va
ntimamente ligado a situaciones de hecho, entre ellas un estado de salud
expresivos de una patologa o de un trastorno funcional, que, en sus
consecuencias, han de ser estimadas por quien tenga conocimientos para ello, en
este caso un perito.

El perito evaluar valorando si existe la posibilidad de:

respuesta satisfactoria: acomodacin, adaptacin, capacidad laboral plena.

respuesta tolerable, siempre y cuando sea admisible que en la interaccin

lesin-tarea se opere bajo algunas restricciones, aunque sin afectar a los
aspectos fundamentales de la actividad.

respuesta tolerable, pero habiendo de introducir modificaciones mayores y

limitaciones para el desarrollo de la tarea, afectando ya a aspectos
fundamentales de la misma.
 respuesta no tolerable ni corregible, provisionalmente, pero hay
perspectivas, desde un razonable criterio mdico, de una estimable mejora,
mediante la terapia adecuada (incluyendo medidas rehabilitadoras,
educativas, etc.).

respuesta no tolerable ni corregible, con carcter de irreversibilidad y

permanencia, siempre desde una certeza mdica razonable: lesiones
crnicas, definitivas, permanentes, irreversibles. Inadaptacin, incapacidad
laboral, dentro de una relacin Lesin-Tarea, para la profesin habitual, o
grupo de profesiones o trabajos con requerimientos fsicos similares, o ya
para todo tipo de trabajo. No es posible el rescate laboral del trabajador
mediante tratamiento mdico alguno (ya conservador, ya quirrgico)

Los tipos de pericias laborales que se efectan son de tipo fsico y psicolgico. La
reduccin de la capacidad se puede producir por agentes fsicos (calor, fro,
electricidad, o sustancias radiactivas), qumicos (monxido de carbono, benzol,
hidrocarburos), o biolgicos, en el peritaje debe tener en cuenta la relacin de
causa-efecto, y la posibilidad de simulacin la exageracin de signos, o sntomas.

9.4.- Concausas: concepto e Importancia mdico legal

Son concurrencia causales causas nuevas, anteriores o intercorridas,

preexistentes o adventicias que, agregadas a las cusas traumticas, producen el
efecto mortal.

Son circunstancias o factores ajenos al hecho del autor pero que agravan sus
consecuencias, tornando grave una herida leve, o mortal una que no lo era

a) CONCAUSAS PREEXISTENTES: es decir existentes antes de la agresin

con la condicin de que fuesen ignoradas por el autor. Las condiciones
fisiolgicas normales no se llevan en consideracin por el autor. Las
condiciones fisiolgicas normales no se llevan en consideracin como
concausas. La victima recibe un puetazo sobre el pecho, la agresin no
grave ni mortal, pero acaba muriendo por rotura de un aneurisma que tenia
la victima e ignorada por el agresor.
b) CONCAUSA CONCOMITANTE O SIMULTNEA: un empujn o un golpe
de puo sin mayor importancia hace caer a la victima que golpea la cabeza
o la nuca contra reborde saliente, de lo que resulta la muerte o una
conmocin cerebral.

c) CONCAUSA SOBREVINIENTE: es decir factores agregados, apareciendo

despus de la agresin, independiente de la voluntad o intencin del
agresor y de la evolucin comn o habitual e una herida. Es el caso de una
infeccin tetnica consecuente de una herida.
LECCIN 10.- LESIONES CON ARMAS

10.1.- Instrumentos, armas y sus lesiones: contundentes,

perforantes, cortantes. Peritaje

Consideraciones generales:

En investigaciones de hechos delictuosos se deben aplicar principalmente

mtodos de observacin para descubrir, reconocer y registrar los instrumentos u
objetos utilizados y los indicios producidos en el escenario del suceso, evidencia
fsica que de manera cientfica nos van a ilustrar para determinar la forma de
produccin del hecho, entre otras interrogantes, de acuerdo al estudio y
verificacin metdica que se realiza en el lugar de los hechos, de la vctima y del
autor y sus ambientes, con objeto de llegar a una adecuada explicacin y
acercarse a la verdad de los hechos investigados.

Para cumplir acertadamente con los objetivos, se explicarn especficamente los

conceptos y definiciones de los instrumentos y sus acciones, a efecto de realizar
eficientemente los trabajos criminalstico.

Concepto de Arma Blanca:

En la comisin de hechos con cualquiera de los instrumentos considerados en el

grupo de las armas blancas, se encontrarn en el escenario del suceso
fundamentalmente instrumentos que producen lesiones de diversas
caractersticas, asimismo tambin se va encontrar la vctima si sta perdiera la
vida, y con numerosos indicios incluyendo las lesiones, que por su situacin y
morfologa van a ofrecer elementos identificadores y reconstructores. Las armas
blancas estn consideradas en el marco de los agentes mecnicos y para tales
efectos se manejan dinmicamente por un agente activo. Para su identificacin y
para uso correcto del trmino, por su forma, material de construccin y accin, se
debe entender como arma blanca:

Todo instrumento configurado por una hoja o cuerpo de metal, con punta, filo o
bordes romos y con un mango o empuadura del mismo o de otro material.

Por lo general, las armas blancas son de manufactura, pero tambin las hay de
hechizas, es decir, construidas rsticamente o artesanalmente, en centros de
reclusin u otros centros de trabajo. Las armas blancas presentan diseos y
morfologa diversas, existen una multiplicidad de formas de fabricacin, son
considerados agentes mecnicos que originan directa o indirectamente lesiones
que pueden producir incluso la muerte.

Al respecto el diccionario de la lengua espaola define a las armas blancas como:

Instrumento destinado a atacar o defenderse. El trmino de arma blanca todava
sigue vigente en casi todos los pases del mundo.
 Concepto metodolgico en muertes violentas producidas por arma
blanca y otros instrumentos

La Criminalstica, por medio del estudio tcnico de los indicios, descubre de

manera cientfica la existencia de un hecho, su forma de realizacin, identifica los
instrumentos de ejecucin, reconstruye los fenmenos y mecanismos, seala
indiciariamente a los autores y dems involucrados, identifica a la vctima y aporta
elementos de prueba a los rganos que procuran y administran justicia. En cambio
la Medicina forense, con sus ramas, asiste al lugar de los hechos para el
levantamiento de los cadveres, da solucin cientfica a bastantes aspectos
biolgicos humanos que estn en relacin con el derecho y determinan la causa
de la muerte, etc., como tambin aportan pruebas a los rganos sealados. Por tal
virtud, es importante que los funcionarios de la Polica Nacional, Ministerio Pblico
y Judicial, deban conocerlas ampliamente con objeto de aplicar sus conocimientos
a los casos concretos y particulares y evaluar en forma adecuada el contenido
cientfico de los dictmenes, informe y dems documentacin que constantemente
se elabora y maneja en la procuracin y administracin de justicia.

La Criminalstica General, como la Medicina Forense, cuentan con metodologa y

tecnologa propias y sus conocimientos ordenados sistemticamente dan las
bases cientficas para explicar las causas, desarrollo y efectos de los Fenmenos
investigados. La criminalstica de campo, con su metodologa y tecnologa,
interviene inicialmente en el escenario del suceso, con objeto de proteger,
observar, fijar el lugar de los hechos, as como para coleccionar y suministrar las
evidencias materiales asociadas al laboratorio o las secciones de criminalstica. El
perito criminalista responsable de ello, no tan slo debe contar con conocimientos
en la rama que rnaneja, sino que tambin debe conocer lo suficiente sobre otras
disciplinas cientficas de la Criminalstica General, como tambin los expertos de
cada una de las ramas, no deben estar limitados en conocimientos.

Por tal motivo se continuar con los conceptos y definiciones con relacin a la
investigacin criminal, a efectos de usar los trminos adecuados, a fin de describir
y cumplir eficazmente con los objetivos que tiene trazados la criminalstica de
campo en la investigacin de hechos contra la integridad fsica y la vida de las
personas.

Concepto de lesin

De acuerdo con el Consejo Nacional de la Salud se entiende Por lesin: Toda

alteracin del equilibrio biopsicosocial.

Por otra parte el Doctor Emilio Bonnet da la siguiente definicin mdico legal de
herida, probable sinnimo de lesin:

Es un dao que produce una solucin de continuidad en los tejidos superficiales o

profundos de una persona, pudiendo ser etiologa accidental, suicida u homicida.

Y el propio Bonnet explica que:

1) Lesin no es sinnimo de herida;

 2) La nocin de lesin es jurdica y la herida anatomoquirrgica;

3) El concepto de herida engloba al de lesin, porque aqul es ms extenso y

ste es ms restringido.

Desde el punto de vista mdico forense, se entiende como lesin: El dao

biopsicofisiolgico originado a un sujeto vivo, con algn agente vulnerante
externo, definicin que hace comprender que el dao causado podra afectar la
integridad fsica, la funcin psquica o la fisiolgica de una persona. El origen de
ese dao puede ser doloso, culposo o fortuito; doloso, cuando otro ser vivo lo
cause intencionalmente; culposo, cuando se produce por accidente pero con la
intervencin de otro sujeto vivo, y fortuito, cuando la naturaleza lo provoca con
alguno de sus elementos.

Conceptos que notablemente examinados y explicados dan los elementos para

entender la conformacin jurdica que describen los cdigos: Bajo el nombre de
lesin, se comprende no solamente las heridas, excoriaciones, contusiones,
fracturas, dislocaciones, quemaduras, sino toda a alteracin de la salud y
cualquier otro dao que deje huella material en el cuerno humano, si esos efectos
son producidos por una causa externa

En la comisin de los hechos contra personas las lesiones se producen con la

utilizacin de diferentes agentes y con la instrumentacin de diversos mecanismos
donde se pueden producir desde una simple escoriacin hasta la prdida le la
vida. Las lesiones que ms comnmente se producen, incluyen desde simples
contusiones hasta grandes heridas contusas o grandes machacamientos. Y una
de las actividades del criminalista, es descubrir exactamente su etiologa.

Concepto de agente vulnerante

Criminalsticamente se entiende por agente vulnerante: El instrumento, sustancia

o elemento, cuya accin externa causa alteraciones, lesiones o la prdida de la
vida. Otro de los factores principales de la criminalstica, en la produccin de
lesiones leves o mortales que priven de la vida, es ~ descubrir y verificar en el
lugar de los hechos la causa externa que intervino, o sea, identificar la accin de
algn agente vulnerante que pueda estar enmarcado en cualquiera de los cuatro
grupos que se describen:

Los agentes mecnicos:

pueden ser instrumentos contundentes, agentes constrictores, armas blancas,

armas de fuego, los que producen: escoriaciones, equimosis, hematomas,
lesiones contusas, fracturas, contusiones profundas, grandes machacamientos,
lesiones punzantes, cortantes, punzo-cortantes, corto-contundentes y punzo-
contundentes.

Los agentes fsicos:

pueden ser: lquidos en ebullicin, vapor de agua, radiaciones solares, cuerpos
sobre calentados, flama directa, electricidad, rayos X, agentes radioactivos, cidos
y alcales, los que producen generalmente quemaduras.

Los agentes qumicos:

pueden ser: barbitricos, arsnico, cianuro de potasio, estricnina, opiceos,

alcohol, monxido de carbono, cocana, marihuana, gases diversos y productos
medicamentosos por va oral, parenteral o por inhalacin, los que producen
envenenamientos o intoxicaciones.

Los agentes biolgicos:

pueden ser: Sfilis, chancro blando, blenorragia, linfogranuloma, antibiticos,

sueros, grmenes diversos, los que originan infecciones y reacciones anafilcticas.

En el lugar de los hechos se pueden encontrar elementos que servirn para

identificar la accin de cualquiera de estos agentes, siendo nuestra
responsabilidad identificarlos y estudiarlos para conocer su intervencin y
utilizacin.

Clasificacin de las Armas Blancas:

En el lugar de los hechos, se puede encontrar armar blancas utilizadas en el

hecho que se investiga y para identificarlas se debe conocer su clasificacin:

INSTRUMENTO PUNZANTE:

El instrumento punzante es un agente vulnerante que debido a sus

caractersticas punzantes, penetra y lesiona desgarrando irregularmente los tejidos
de la piel y planos subyacentes por impacto o presin, y pueden ser:

picahielo, punzones, varillas puntiagudas, puntas, leznas o cualquier instrumento

ms o menos largo, delgado, cilndrico o redondo y con punta, cuyas heridas que
produce resultan bastantes peligrosas, dependiendo de la longitud y grosor del
instrumento.

El orificio que producen al exterior sobre la piel es por lo general de forma oval,
redonda o alargada.

INSTRUMENTO CORTANTE:

El instrumento cortante es el agente vulnerante que debido a sus caractersticas

de hojas con filo, lesiona, seccionando y formando bordes limpios en la piel y
plano subyacentes, por presin o desplazamiento. Entre los agentes cortantes
ms comunes se encuentran:
cuchillos diversos con uno o dos filos, navajas de afeitar, hojas de lata, fragmentos
de cristal y todos aquellos instrumentos que tengan filo en su hoja y
circunstancialmente punta, los que en su accin seccionan los tejidos exteriores,
de forma vertical horizontal, oblicua o curvada, de acuerdo con la posicin
anatmica normal de un cuerpo humano. Estos adems de producir bordes limpios
y regulares, pueden formar un collarete erosivo en los bordes de la herida. Estas
heridas casi siempre resultan mortales.

INSTRUMENTO PUNZO CORTANTE:

El instrumento punzo-cortante, es el agente vulnerante, que debido a sus

caractersticas punzantes y cortantes, lesiona seccionando regularmente los
tejidos de la piel y dems planos subyacentes. Entre los instrumentos punzo-
cortantes existen: cuchillos de cocina, navajas de muelle, puales, soleras,
hechizas con punta y filo, cuchillos carniceros, cuchillos cebolleros, etc., cuyas
hojas de metal son planas, ms o menos anchas, con punta y de uno o dos filos.

Las lesiones punzocortantes se caracterizan principalmente por sus bordes

limpios, con un borde angulado y otro redondo, con la presencia de una erosin
dermoepidrmica en los bordes de la herida, cuando la hoja es de un filo y dos
bordes angulados, cuando el arma es de dos filos, haciendo mencin especial
que el collarete erosivo en los bordes, se debe a la friccin traumtica del agente
al penetrar.

INSTRUMENTO CONTUNDENTE:

Es el agente vulnerante, que debido a sus caractersticas con bordes romos,

lesiona en forma irregular desgarrando los tejidos de la piel y dems planos
subyacentes, por, impacto o compresin.

Entre los agentes contundentes ms comunes existen: puo cerrado, piedra,

palos, garrotes, leos, varillas, soleras, trozos de muelle, martillos, hachas sin filo,
machetes sin filo, ladrillos, tubos, dientes, cabeza, mazos, porras, macanas,
proyectiles de arma de fuego, es decir todos los cuerpos duros con uno, dos, tres
o ms bordes romos.

Generalmente las heridas contusas, se caracterizan al exterior por contener: el

desgarro de la piel en forma irregular, una zona contusiva alrededor de los bordes
y una probable erosin dermoepidrmica en los propios bordes. Hay infiltracin
sangunea en los bordes cuando la lesin fue producida ante morten, pero hay
ausencia de ello cuando son producidas post morten.

INSTRUMENTO PUNZO-CONTUNDENTE:

Es el agente vulnerante que debido a sus caractersticas de cuerpo de acero con

punta y bordes romos, lesiona separando los tejidos de la piel y de los planos
subyacentes en forma irregular, por impacto compresin
Los instrumentos punzo-contundentes ms comunes son: zapapico, barreta,
soleras con punta roma, varillas con punta roma, y otros instrumentos semejantes
que tengan. punta roma (chatas). Las lesiones que producen son graves y
profundas.

INSTRUMENTO CORTO CONTUNDENTE:

Es el agente vulnerante que debido a sus caractersticas de hoja de acero o metal

con bordes semiromos, lesiona separando los tejidos de la piel y planos
subyacentes de forma ligeramente irregular,- por impacto, compresin o
deslizamiento.

Los instrumentos corto contundentes ms comunes son: machetes, hachas,

sables, espadas, espadines, tramos de solera, muelles para autos, trozos de
lmina y otros similares, cuyo contacto leve o violento y de canto, producen sobre
algn cuerpo humano, lesiones de gravedad.

Estas lesiones se ven por lo general, en atropellamientos por vehculos

automotores en movimiento.

10.2.- Lesiones por armas de fuego.

Son las lesiones que ocasiona el proyectil a su paso a travs de los tejidos del
cuerpo humano. Las lesiones varan segn la distancia y la zona del cuerpo donde
penetra el proyectil.

Clasificacin

Segn su distancia en

1.-Disparo de contacto: de 0 a 2 cm.

2.-Disparo de prximo contacto: de 2 a 60 cm.

3.-Disparo a distancia: a ms de 60 cm.

Segn la zona que penetra

1-Heridas sobre zonas blandas, donde la piel es depresible y no tiene

elementos seos por debajo: muslo, abdomen, etc.

2.-Heridas sobre zonas duras, donde la piel tiene, inmediatamente por

debajo un plano seo: crneo, trax, etc.

Caractersticas de las lesiones

Las heridas por arma de fuego presentan: lesin de entrada, trayecto, lesin de
salida y adems, lesiones producidas por elementos acompaantes que en
ocasiones agregan su efecto a los producidos por el proyectil.
10.3.- Orificios de entrada, trayectoria y salida.

LESIN DE ENTRADA

En toda lesin de entrada los elementos a estudiar son: orificio de entrada, zona
de Fisch, zona de tatuaje y zona de falso tatuaje. El hallazgo de todos estos
elementos variar segn la distancia del disparo.

En las armas de fuego, por la llamada boca de fuego, salen disparados el

proyectil, fuego, humo y partculas de polvo no deflagrada. El estudio de estos
elementos permiten al forense establecer las caractersticas de la lesin de
entrada, y con bastante aproximacin, la distancia a la cual se realiz el disparo.

ORIFICIO DE ENTRADA

Es nico y corresponde al proyectil disparado. La regla es que existan tantos

orificios como proyectiles disparados, con algunas excepciones:

1. OE nico producido por varios proyectiles.

2. Orificios mltiples producidos por varios proyectiles.

3. OE no visible facilmente porque el proyectil penetr por una cavidad natural.

El dimetro del OE puede ser igual, mayor o menor que el dimetro del proyectil
por lo que su medida no permite sacar conclusiones acerca del calibre del mismo.

ZONA DE FISCH

Se forma siempre en el orificio de entrada en disparos de prximo contacto y a

distancia. Se manifiesta por dos anillos, completos o incompletos de adentro hacia
fuera: anillo de enjugamiento o halo de limpieza y el anillo contuso erosivo o halo
de contusin. Se formulan los siguientes mecanismos:

a.-contusin de la piel por el proyectil en el choque

b.-erosin por distensin de la piel.

c.-frotacin del proyectil sobre la piel deprimida en dedo de guante.

d..-limpieza del proyectil, a su paso por el orifico, de la suciedad que puede

llevar.

ZONA DE TATUAJE VERDADERO

El tatuaje est constituido por fragmentos de plvora no deflagrada que se

incrustan en la piel, produciendo lesiones que no varan con el lavado.

Est formada por tres elementos:

 1.-la quemadura causada por la llama, que se nota como un halo
ennegrecido con caractersticas de quemado.

2.-la incrustacin de granos de plvora no quemados o no deflagrados,

que pueden penetrar hasta la dermis.

3.-depsito de humo negro de la plvora, que puede enmascarar el

verdadero tatuaje y que desaparece con el lavado suave con agua.

ZONA DE TATUAJE FALSO

El falso tatuaje tambin se conoce como zona de ahumamiento y/o zona de

esfumamiento de Chavigny.

Esta zona est constituida por depsito de los productos de combustin de la

plvora, que ensucian, y el humo depositado por fuera del tatuaje verdadero, que
desaparece por el lavado.

CARACTERSTICAS DE LA LESIN DE ENTRADA, SEGN LA

DISTANCIA DEL DISPARO

A.-Lesin de entrada en disparos de contacto.

Est determinada por el proyectil y la fuerza de los gases; en zona dura es

estrellado, diferente a la zona blanda, donde es de bordes regulares. En ambas
zonas no hay tatuaje porque la plvora penetra dentro de la herida. No hay zona
de Fisch.

B.-Lesin de entrada en disparo de prximo contacto. Estos disparos se producen

a una distancia entre 2 a unos 60 cm aproximadamente. Segn la distancia
pueden aparecer:

-OE con zona de Fisch

-halo de quemadura

-granos de plvora no deflagrada de concentracin variable

-halo de ahumamiento (a veces)

C.-Lesin de entrada en disparos a distancia:

-orificio de entrada redondo u ovalado

-zona de Fisch

-no presenta tatuaje

 TRAYECTORIA DEL PROYECTIL

Se refiere al recorrido intracorporal del proyectil y presenta las siguientes

caractersticas:

- En los disparos muy cercanos encontraremos carboxihemoglobina (menos de

1 cm), partculas de plvora no deflagrada y humo en zona subyacente (signo
de Benassi), despegamiento de los tejidos por efecto de los gases y tatuaje en
el trayecto (msculos, aponeurosis, tejido celular subcutneo).

-En los disparos a cualquier distancia:

-los trayectos pueden ser rectos o desviados por choque perpendiculares;

oblcuos o tangenciales, pudiendo ser curvos.

-el trayecto puede contener pelos, fibras de ropa, tacos del cartucho, esquirlas
seas, fragmentos d proyectil.

-el trayecto pude comunicar con una luz vascular o corazn, intestino, trquea,
cavidad peritoneal o pleural.

LESIN DE SALIDA

Es la lesin provocada por el proyectil al salir del cuerpo, dando fin al trayecto.
Puede ser irregular, igual o mayor que el orificio de entrada, circunstancia esta,
indicativa del proyectil desviado, deformado o fragmentado y tambin de salida de
esquirlas seas junto con el proyectil.

El orificio de salida carece de tatuaje, de falso tatuaje y de zona de Fisch. Si al

momento de salir el proyectil la piel se encuentra apoyada contra un plano rgido,
se producir una zona contuso-excoriativa (signo de ROMANESE)

10.4.- Peritaje. Importancia mdico legal

En la actualidad es parte de la balstica forense, que se divide en balstica interior,

exterior y terminal. La importancia de la Balstica terminal o de efectos est
determinada por ser la parte de la balstica que estudia el comportamiento del
proyectil al llegar al blanco. Una parte de la Balstica de efectos es la Balstica de
las Heridas, que tiene como objetivo el estudio de los efectos que las balas de las
armas de fuego producen sobre el cuerpo humano. En este sentido, la Balstica de
Efectos "estudia lo que sucede en el cuerpo de la vctima, signos que pueden
apreciarse en piel, huesos, trayectoria (rectilnea, curvilnea, dividida, migrante)
dentro del cuerpo, lesiones que se ocasionan, y el eventual orificio de salida y sus
caractersticas". Siendo en definitiva la parte de la balstica que concierne,
principalmente, al mdico forense, por lo que es objeto del dictamen mdico legal.
LECCIN 11.- AGENTES QUMICOS

11.1.- Lesiones por agentes qumicos:

Se llaman custicos, aquellas sustancias, que puestas en contacto con los tejidos
orgnicos, reaccionan qumicamente con ellos produciendo su desorganizacin
ms o menos profunda que puede llegar incluso a su destruccin. Las lesiones
que producen se conocen habitualmente con el nombre de quemaduras qumicas.
Las sustancias causticas son consideradas desde la perspectiva mdico-legal de
la siguiente manera:

Como intoxicaciones cuando penetran por va digestiva y producen

quemaduras en las mucosas esofgicas y gstricas.
Como lesiones propiamente dichas cuando nos referimos a las quemaduras
producidas al ponerse en contacto con cualquier estructura..
Como un delito contra la seguridad colectiva cuando se causa un estrago
poniendo en peligro la vida.

Los ms frecuentes son:

-cidos fuertes: sulfrico, ntrico, clorhdrico y fnico.

-bases: carbonatos, soda custica, hidrxidos.

-combinaciones de cido y base: nitrato de plata.

Las lesiones se producen al ingerir la sustancia (lesiones internas) o por contacto

con la piel o mucosas.

-CIDOS FUERTES: actan sustrayendo el agua y los minerales de los tejidos,

a los cuales coagulan y mortifican, obrando por corrosin. Las escaras por
cido sulfrico son negras y las de cido clorhdrico son amarillo plidas.

-BASES: actan por disolucin de los tejidos, de all que las escaras que dejan
son hmedas, de superficie jabonosa, coloreadas de rojo por la hemoglobina.

Las sustancias custicas en general, tambin producen flictenas y escaras sobre

las mucosas; y cuando son ingeridas, si hay sobrevivencia, dejan lesiones muy
extensas. En los casos mortales, la autopsia revela lesiones mltiples del hgado y
de los riones (degeneracin granulo-grasosa); de la mucosa gastroduodenal.
Tambin se observa neumonitis qumica y bronquitis por inhalacin de los vapores
custicos.

11.2.- Lesiones por exposiciones radiactivas.

Son las alteraciones producidas en dao del organismo por las radiaciones
ionizantes El efecto lesivo depende de la calidad de los rayos, de la cantidad de
energa irradiada, de la duracin de la exposicin y de las condiciones individuales
de cada sujeto. Las lesiones pueden interesar an los tejidos profundos y de modo
particular, los rganos hematopoyticos y las gnadas. En algunos casos tambin
el sistema seo. Las lesiones por rayos x son verdaderas quemaduras que se
conocen con el nombre de RADIODERMATITIS y pueden ser agudas o crnicas.

11.3.- Lesiones por agro txicos, fertilizantes, los ms comunes.

Los productos agroqumicos son txicos, nocivos, irritantes o corrosivos. Han de

manipularse y utilizarse con el debido cuidado. Es preciso evitar su inhalacin,
ingestin o absorcin cutnea. Se producir envenenamiento si penetran en el
cuerpo a travs de alguna de esas tres vas de absorcin. Los sntomas del
envenenamiento dependern de las cantidades absorbidas durante un perodo
dado. El cuerpo humano tiene capacidad para eliminar el veneno y pequeas
cantidades de sustancias txicas absorbidas. La eliminacin se efecta con el aire
exhalado, la orina o los excrementos. Cuando la cantidad de sustancia txica
absorbida supera a la que se puede eliminar, el cuerpo la acumular. Algunos
productos agroqumicos son sumamente txicos y pequeas cantidades pueden
producir un envenenamiento agudo; los sntomas pueden presentarse en unos
pocos segundos o minutos. Otros menos txicos pueden acumularse en el cuerpo
y producir un envenenamiento crnico. Algunos rganos del cuerpo como el
hgado, los riones, el cerebro o el sistema nervioso pueden ser daados si la
exposicin se prolonga durante cierto tiempo. Si el usuario ya sufre de otras
enfermedades, la exposicin a productos agroqumicos podra agravarlas. En
consecuencia, los productos agroqumicos deben utilizarse con sumo cuidado en
todo momento.

3.1. Tipos de envenenamiento y lesiones

11.4.- Envenenamientos por sustancias como formcidas,

raticidas, o medicamentos.Peritajes.

Los trminos envenenamiento agudo y crnico se utilizan para describir el

efecto nocivo de un producto agroqumico sobre el cuerpo. Agudo significa que
el efecto es inmediato o aparecer uno o dos das despus de la exposicin.
Aunque el carcter agudo puede estar directamente relacionado con el producto
agroqumico, el usuario no siempre es consciente de ello. Los sntomas pueden
adoptar la forma de una sensacin general de enfermedad, irritacin de la piel o
enfermedad grave, repentina o inexplicada.

Los efectos crnicos, por otro lado, tardan ms en aparecer y a veces resulta
difcil relacionarlos con los productos agroqumicos o con la utilizacin de una
sustancia particular debido a que el mismo individuo pueda haber utilizado varias
sustancias diferentes. Por otro lado, cuando varias sustancias agroqumicas se
acumulan en el cuerpo, el efecto crnico sobre la salud puede estar ocasionado
por el efecto acumulado de varios productos qumicos. Los mdicos y el personal
de salud en general conocen los sntomas crnicos del envenenamiento por
productos agroqumicos. En consecuencia, conviene comunicar al doctor o al
personal de salud las sustancias agroqumicas con las que se ha trabajado y se
recomienda presentar las etiquetas al consultar al mdico.

Las lesiones son comnmente el resultado de quemaduras qumicas cuando se

utilizan cidos fuertes o lcalis sin adoptar las precauciones adecuadas. Adems,
las lesiones pueden ser provocadas por la autovacunacin al tratar a animales.
Aunque siempre se deben adoptar las precauciones necesarias para evitar o
reducir al mnimo la exposicin a sustancias agroqumicas, el envenenamiento con
productos agroqumicos no es raro. Por ese motivo, al usuario le es til tener
conocimientos bsicos acerca de los efectos agudos de los diferentes tipos de
envenenamiento.

11.5.- Sntomas de intoxicacin.

Los sntomas de envenenamiento agudo producido por plaguicidas y productos

veterinarios surgen frecuentemente poco despus de la exposicin. Dependen de
la concentracin del producto, las sustancias txicas que contiene y la cantidad
absorbida; pueden ser inmediatos si se inhalan o aparecer ms tarde si se
absorben a travs de la piel. Entre los sntomas inmediatos ms comnes figuran
uno o varios de los siguientes: vrtigos, dolores de cabeza, falta de coordinacin,
nuseas, diarrea, transpiracin, temblores y una sensacin de debilidad. Las
sustancias ms txicas pueden causar asimismo convulsiones, un comportamiento
irracional o prdida del conocimiento.

11.6.- Hallazgos de autopsia

Muestra Adecuada: La recoleccin de muestras de viseras y lquidos orgnicos por

lo comn es efectuada por el patlogo forense. Conviene tener en cuenta los
siguientes criterios:

Tipo de veneno de que se sospecha.

Va de absorcin del txico.
Carcter agudo o crnico de la intoxicacin

El patlogo debe etiquetar cada recipiente con la fecha y hora de la autopsia,

nombre del fallecido, identidad de la muerte, nmero adecuado de identificacin
de la autopsia, iniciales o firma del mdico. Conviene el empleo de una frmula
que es firmada por el patlogo y luego por cada una de las personas que
intervinieron en el manejo de la muestra. Este mtodo constituye la cadena de
custodia que permite garantizar que la muestra analizada fue realmente la tomada
de la autopsia. Las muestras de vveres y de grandes cantidades de lquido
orgnico deben preservarse en frascos de vidrio de boca ancha, limpios, con tapa
preferiblemente de vidrio, sostenida en su lugar por resortes, cada vceras o
lquido debe ser preservado en recipiente aparte. Pequeas cantidades de lquido
orgnico pueden ser preservadas en tubos de ensayo con tapn de corcho. El
preservador ideal es el fro del congelador. En el caso de las muertes de sangre,
pueden emplearse floruro de sodio como preservador (10mlgrs-mltrs).
Cuando se trata de txico injeridos, el contenido del estmago y de los intestinos
debe ser analizados, primero por la gran cantidad de txicos no absorbidos que
puede existir. En segundo lugar se analizar la orina por ser el rin el rgano
principal de excrecin para la mayora de los txicos. En tercer trmino conviene
procesar el hgado, sitio de la biortranformacin de la teora de las sustancias
txicas, absorbidas por vas digestivas. De manera general, en toxicologa
analtica es preferible la muestra de sangre por ser ms representativa de la
concentracin del txico en el sitio del receptor. Los niveles sanguneos son
cuantitativos mientras los niveles en orina tienen un carcter cualitativo.

Sin embargo deben preferirse las muestras de orina cuando la concentracin de

txico en la sangre es demasiado baja para ser detrminadas por los mtodos
convencionales. Tal es el caso de txicos que tienen rpida eliminacin o grandes
volmenes de concentracin, como la fenotiacinas, barbitricos, bezodiacepinas,
antidepresivos triciclitos y antihistamnicos. El adecuado conocimiento de la
toxicocintica permitir la seleccin de muestras especficas. Los anlisis pueden
complicarse debido a los cambios qumicos que produce la descomposicin del
cadver. Las sustancias que as se originan pueden interferir en el aislamiento y
en la identificacin de los txicos sospechosos, por ejemplo, la concentracin de
cianuro y etanol, as como la saturacin sangunea de monxido de carbono,
pueden modificarse segn el grado de putrefaccin. Otros txicos como el
arsnico, barbitricos, mercurio y estricnina son muy estables y pueden
identificarse aun aos despus de la muerte.

El laboratorio forense emplea una variedad de procedimientos analticos. Primero

realiza pruebas inespecficas que determinan la presencia o ausencia de grupos
de sustancias txicas en las muestras. Los resultados positivos son sometidos a
un procedimiento analtico que identifica a un txico especfico. La segunda
prueba debe basarse en Principios qumicos o fsicos diferentes de la primera. En
la actualidad se considera que las determinaciones de cromatografa o gas (CG) y
las espectometras de masas (EM) proporcionan una identificacin inequvoca
para la mayora de los txicos, auque debe aclararse que tienen sus limitaciones.

De modo similar a la clnica tambin en la autopsia puede llegarse a un

diagnstico presuntivo de intoxicacin. Ser el anlisis toxicolgico el que permita
determinar el diagnstico de certeza. Sin embargo en los casos en que se
sospecha una muerte por intoxicacin, la autopsia mdico legal es sumamente
importante debido a los siguientes aspectos:

Permite aclarar si la muerte se debi a una enfermedad y no a agentes

fisicoqumicos.
Establece la presencia o ausencia de signos de intoxicacin.
Permite obtener muestras adecuada para le anlisis toxicolgico.
Orienta la pesquisa hacia determinados txicos.
Es aconsejable que el mdico forense aporte los datos clnicos y
postmortem ms relevantes para que el toxiclogo oriente sus procesos
analticos.
11.7.- El Centro Nacional de Toxicologa

El Centro de Emergencias Mdicas alberga tambin al Centro Nacional de

Toxicologa y al Centro Oftalmolgico Nacional, con consultorios y sala de lser.
Tambin funciona una Residencia de Trauma, la primera en el pas creada a
travs de la Resolucin N 34 del ministerio paraguayo de Salud con el respaldo
de la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Nacional de Asuncin.

11.8.- Lesiones por agentes fsicos: electricidad. Peritajes.

Se pueden observar lesiones y muerte por electricidad: natural o artificial.

electricidad natural. La fulminacin por el rayo puede ocasionar lesiones y la

muerte directa. Ocasin rasgaduras y quemaduras en las ropas, lesiones
tegumentarias caractersticas en zig-zag, o lesiones internas. La muerte
sobreviene por asfixia y paro del corazn debido a parlisis de los centros
nervioso.
electricidad artificial: por corrientes continuas o alternadas. Se producen
quemaduras en las zonas de contacto de la corriente elctrica con el
cuerpo, pueden ser superficiales (eritemas, flictenas) o profundas
(carbonizacin y escaras secas, lesiones de rganos, huesos,
amputaciones).

11.9.- Quemaduras: por calor o frio. Valoracin de la gravedad.

Peritajes

Son las lesiones producidas por la accin directa del calor o del fro en forma de
llamas, lquidos o gases, pueden ser debido a accidentes, crmenes, o suicidios.

Clasificacin de quemaduras:

1 grado: simple eritema o rubefaccin de la piel.

2 grado: vesicacin: formacin de flictenas o ampollar con lquidos
amarillentos, al abrirse y desgarrarse la ampollas queda la piel con liquido
seroso amarillento. la cicatrizacin da un aplaca apergaminada.
3 grado: escarificacin, formacin de escaras; hay necrosis de la piel y de
los tejidos subyacentes que al cicatrizarse, si la victima sobrevive, produce
lesiones deformantes.
4 grado: carbonizacin, superficial o profunda, hasta los huesos, con
muertes de la victima.

La muerte por quemadura puede ser inmediata o tarda y debido a shock, a la

asfixia, autointoxicacin y alteraciones sanguneas, embolias o complicaciones
infecciosas.

Gravedad:

Mortales: cubre 1/3 de la superficie corporal.

LECCIN 12.- ASFIXIOLOGA

12.1.- Asfixiologa: concepto, causa y mecanismos.

El doctor Martnez Murillo opina que: La muerte por sofocacin comprende todas
las causas de asfixia traumtica, cuya causa criminal o accidental es un obstculo
en el trayecto de las vas respiratorias areas o un impedimento a la ventilacin
pulmonar fuera de toda constriccin del cuello o penetracin de un lquido en la
trquea y bronquios. Este concepto de Lacassagne encierra en mecanismo de
sofocacin

Tipos.

1. Por aire confinado.

2. Por compresin toraco-abdominal.

3. Por enterramiento.

4. Por oclusin de los orificios respiratorios.

5. Por introduccin de cuerpos extraos.

12.2.- Ahorcamiento

Es un acto de violencia en el cual el cuerpo tomado por el cuello, en un lazo atado

a un punto fijo y abandonado a su propio peso, ejerce suspensor una traccin
bastante fuerte como para causar la muerte. La suspensin puede ser completa o
incompleta con apoyo de pies, manos, tronco. La muerte se produce por
consecuencia del paro de circulacin cerebral, por compresin de los vasos del
cuello, compresin de las vas respiratorias y de neumogstrico.

Sntomas:

1er periodo: dolor en el cuello, sensacin de calor en la cabeza, zumbidos y

soplos en los odos, sensacin de pesadez en las piernas, perdida de
conocimiento, en un 1 a 2 minutos.
2do periodo: convulsiones generalizadas y rostro con contorciones y
muecas.
3er periodo: paro de la respiracin, del corazn y muerte, relajacin de los
esfnteres a los 10-15 minutos y a veces ms.
Examen del cadver:

SURCO CERVICAL: oblicuo, incompleto, marcado a nivel de la parte llena

del lazo, tiene el grueso igual al del lazo con sus irregularidades, la piel se
presenta apergaminada y ligeramente violcea en el labio superior del
surco.
FACIES CADAVERICA: cuando el nudo es anterior o posterior, el rostro es
plido; cuando el nudo es lateral es ms ciantico. Puede verse ojos
salientes y conjuntivas equimoticas y a veces la lengua saliente entre
dientes y puede verse espuma en la boca y narinas.
LIVIDECES CADAVERICA: en la parte inferior del abdomen y miembros
inferiores cuando el cuerpo no esta enteramente colgado y reposa en
alguna de sus partes, aparecen en los palos declives.
EYACULACIN, fenmeno agnico casi siempre observados.
LESIONES en miembros que pudieron golpearse durante las convulsiones.

Peritajes: el anlisis de todos los signo exteriores e internos del cadver las
concordancia de las lesiones con la posicin de la cuerda, y de las circunstancias
que rodena el hecho, vecindad d algn mueble que permita la subida previa, etc.
Permitir al perito afirmar si la causa de la muerte es la ahorcadura y si se trata de
suicidio, homicidio o accidente.

12.3.- Estrangulacin:

Es un acto de violencia que consiste e n una constriccin directa alrededor

(estrangulacin completa) o delante del cuello (estrangulacin incompleta) hecha
con la mano o un lazo, aprovechando otra fuerza que la del peso del cuerpo, y
aplicada por la propia victima o un extrao, determinando asfixia y muerte. La
fuerza aplicada no es la del peso del cuerpo, y se hace con la mano o un lazo

Examen del cadver:

en la estrangulacin con una mano se observa la marca del pulgar, de un

lado y del otro las de los otos dedos, pudiendo acompaarse de la marca
de uas.
Cuando se uso lazo, pude observarse l surco, que casi siempre es
completo, horizontal, circular, bien marcado con lazos finos y fuertes.
Facies cadavrica: tumefacta y ciantica y con la lengua saliente

Peritaje: como en el ahorcamiento estudiar las lesiones externas e internas, las

circunstancias del hecho, presencia o no de signos e lucha, etc.
12.4.- Sofocacin:

Es la asfixia mecnica por obstruccin de las vas respiratorias o por compresin

torxico y abdominal, a veces criminal, a veces accidental

accidental: introduccin en las vas respiratorias de cuerpo extrao

voluminoso pedazo de carne u otros alimentos slidos, chupetes, frutas-
pulverulentos: harina, Prtland o por compresin torazo-abdominal en casos
de pnico colectivos, al ser pisoteado o por bolsas y bultos. derrumbe de
la pares, de bloques de piedra-
criminal: obstruccin de la nariz y boca con la mano, almohada, cobertores
o ropas, o introducciones en la oca de ropas o pauelos con cierre de la
nariz con la mano.

Examen del cadver:

facies ciantica
manchas purpuritas Cervico faciales
conjuntivas inyectadas
hemorragias por nariz y odos.

12.5.- Ahogamiento

Es la asfixia por penetracin de lquido, generalmente agua, en vez de aire en los

pulmones, estando la boca y la nariz sumergidos en el lquido pudiendo estarlo o
no tambin el cuerpo. Mecanismo de ahogamiento: el que cae al agua muere o
por asfixia (penetracin de agua en las vas respiratorias que impide la entrada de
aire), ahogado azul o por sncope; ahogado blanco.

AHOGADO AZUL:

Examen del cadver:

cianosis del rostro y livideces rosadas, plidas, en rostro y cuello.

Espuma mucosa que sale de la nariz y boca (que no se ve si se trata de
cadver arrojado al agua)
Horripilacin generalizada
Si el cuerpo permaneci algn tiempo en el agua, las lesiones varan segn
el tiempo de permanencia, producindose maceracin de la piel y
putrefaccin.
Despus del ahogamiento el cuerpo se hunde, y al cabo de unos das flota
(en invierno 3 das, antes en verano)
La piel de manos y pies se desprende en guante hacia los 15 das, caen
espontneamente o se arrancan con facilidad pelos y uas.
 AHOGADO BLANCO:

el agua no penetra en el rbol respiratorio. El mecanismo de muerte es sncope, la

inhibicin por el cual se bloque los centros bulbote cardio-respiratorios.

Puede producirse de diversas maneras.

el agua fra, al penetrar en la garganta, provoca el reflejo inhibido, en

personas sensibles.
Personas que se tiran al agua fra en plena digestin o acaloradas por larga
exposicin al sol o por ejercicios prolongados.
LECCIN 13.- ACCIDENTOLOGA

13.1.- Accidentes de trnsito. Legislacin.

El concepto de accidente vial Montiel Sosa (1997) es aquel que se utiliza para
hacer referencia a los hechos o siniestros que toman lugar en la va pblica y que
tienen que ver con vehculos de distinto tipo. Los accidentes viales son una de las
principales causas de muerte a nivel mundial ya que cuestiones como la
imprudencia, la falta de respeto a las leyes viales, el pobre estado de los caminos
y carreteras en algunos pases, la no existencia de leyes y dems contribuyen a
generar esta situacin.

Los accidentes viales involucran siempre a vehculos, ya sean estos autos,

camiones, bicicletas, autobses u otros. En algunos casos, los accidentes viales
toman lugar entre dos o ms vehculos diferentes, mientras que en otros casos
enfrentan a un vehculo con un transente o peatn (quien siempre queda en
inferioridad de condiciones en comparacin con el vehculo). Normalmente,
cuando se sucede algn tipo de accidente vial se producen heridos y, en
ocasiones en las cuales el siniestro es grave o muy violento, muertes. Adems,
tambin se generan diferentes tipos de daos materiales a los vehculos
involucrados, sean estos participantes directos o no.

Una de las causas ms importantes de accidentes viales es la imprudencia o la

inconciencia de los conductores o responsables de los vehculos. Hechos como
conducir a altas velocidades, no respetar las luces en rojo, no dar paso a
peatones, intentar pasar vehculos en lugares no permitidos, conducir bajo el
efecto de narcticos o alcohol, no seguir las reglas de vialidad tanto en espacios
urbanos como rurales son sin duda faltas de gravedad que pueden generar
accidentes de altsimo peligro no slo para los que conducen sino tambin para
los que se mueven con el mismo vehculo (es decir, acompaantes) e incluso para
otros individuos que no actan de manera irresponsable pero que se encuentran
en el mismo espacio.

VEHCULO

El objeto del delito por medio del cual el autor debe poner en riesgo la vida o
integridad fsica de las personas participando en una prueba de destreza o
velocidad sin autorizacin es el vehculo automotor, excluyndose de por s, todos
aquellos vehculos que utilicen traccin a sangre (Carros, carretas, volantas, etc.).

La combustin interna es necesaria para que el vehculo sea a motor, siendo

indiferente la alimentacin que se realice de este (GNC, electricidad, luz solar,
etc.). La referencia legal ms aproximada a este trmino la encontramos la
ordenanza 479/10 municipal de Asuncin que define:

VEHCULO: Medio de transporte. Sirve para transportar personas,

animales o cargas por una va.

MOTOCICLETA: Vehculo automotor de dos ruedas, cuya capacidad de

motor sea a partir de 50 c.c.
 MOTOCARGA: Motocicleta con dispositivo para transporte de carga.

MNIBUS: Vehculo automotor para transporte pblico de pasajeros.

CICLOMOTOR: Vehculo de motor con caracterstica inferior a 50 c.c.

CDIGO PENAL

1. Hechos punibles contra la seguridad de las personas en el transito.

El captulo II del cdigo penal establece las conductas tpicas de los hechos
punibles contra la seguridad de las personas en el transito.

Atentados al trfico civil areo y naval.

En el artculo 213 el Cdigo sanciona:

1) El que:

1. aplicara fuerza o vulnerara la libre decisin de una persona o realizara otras

actividades con el fin de influir sobre la conduccin u obtener el control de una
aeronave civil con personas a bordo o de un buque empleado en el trnsito civil; o

2. utilizara armas de fuego o intentara causar o causara una explosin o un

incendio con el fin de destruir o daar dicha aeronave o buque o su carga a bordo,
ser castigado con pena privativa de libertad de cinco a quince aos.

2) El que mediante un hecho sealado en el inciso anterior causara culposamente

la muerte de otro, ser castigado con pena privativa de libertad no menor de diez
aos.

Tiene como antecedentes los arts. 144, 246, 247, 252 y 441 del Cdigo anterior.
Concuerda con los arts. 203, 214 y 215 de esta Ley.

Intervenciones peligrosas en el trfico areo, naval y ferroviario

El artculo 214 dispone:

1) El que:

1. destruyera, daara, removiera, manejara incorrectamente o pusiera fuera de

funcionamiento las instalaciones que sirven al trfico, los medios de transporte o
sus mecanismos de seguridad;

2. impidiera o molestare al personal de operaciones respecto al ejercicio de sus

funciones;

3. produjera un obstculo;

4. diera falsas seas, seales o informaciones; o

5. impidiera la transmisin de seales o informaciones, y con ello peligrara la
seguridad del trnsito areo, naval o ferroviario, ser castigado con pena privativa
de libertad de hasta seis aos.

2) El que realizara el hecho mediante una conducta culposa, ser castigado con
pena privativa de libertad de hasta dos aos o con multa.

3) Cuando el autor removiera voluntariamente el estado de peligrosidad o tratara

de hacerlo y no se realizara otro dao, el tribunal atenuar la pena con arreglo al
artculo 670 prescindir de ella.

Tiene como antecedentes los arts. 144, 246, 247, 252 y 441 del Cdigo anterior.
Concuerda con los arts. 203 y 215 de esta Ley.

Exposicin al peligro del trfico areo, naval y ferroviario

El artculo 215 refiere:

"1) El que, dolosa o culposamente, condujera una aeronave, un buque o un

medio de transporte ferroviario:

1. no autorizado para el trfico;

2. pese a no estar en condicin de hacerlo con seguridad a consecuencia de la

ingestin de bebidas alcohlicas u otras sustancias enajenantes, de defectos
fsicos o squicos o de agotamiento; o

3. pese a no tener la licencia de conducir, ser castigado con pena privativa de

libertad de hasta dos aos o con multa.

2) Con la misma pena ser castigado el que:

1. como titular del medio de transporte indicado en el inciso

1 permitiera o tolerara la realizacin de un hecho sealado en el mismo;

2. como conductor de un medio de transporte sealado en el inciso

1 o como responsable de su seguridad violara, mediante una conducta grave

contraria a sus deberes, las prescripciones o disposiciones sobre la seguridad del
trfico areo, naval o ferroviario.

Tiene como antecedentes los arts. 144, 246, 247, 252 y 441 del Cdigo anterior.
Concuerda con los arts. 203, 214 de esta Ley.

Intervenciones peligrosas en el trnsito terrestre.

El artculo 216 de cdigo penal especifica:

1) El que:

1. destruyera, daara, removiera, alterara, manejara incorrectamente o pusiera

fuera de funcionamiento instalaciones que sirvan al trnsito;
2. como responsable de la construccin de carreteras o de la seguridad del
trnsito causara o tolerara un estado gravemente riesgoso de dichas instalaciones;

3. produjera un obstculo; o 4. mediante manipulacin en un vehculo ajeno,

redujera considerablemente su seguridad para el trnsito; y con ello peligrara la
seguridad del trnsito terrestre, ser castigado con pena privativa de libertad de
hasta tres aos o con multa.

2) El que realizara el hecho mediante una conducta culposa, ser castigado con
pena privativa de libertad de hasta dos aos o con multa.

3) En estos casos, se aplicar tambin lo dispuesto en el artculo 214, inciso 3.

Tiene como antecedentes los arts. 144, 246, 247, 252 y 441 del Cdigo anterior.

Exposicin a peligro del trnsito terrestre

El artculo 217 del Cdigo Penal nos aclara que

El que dolosa o culposamente:

1. condujera en la va pblica un vehculo pese a no estar en condiciones de

hacerlo con seguridad a consecuencia de la ingestin de bebidas alcohlicas u
otras sustancias enajenantes, de defectos fsicos o squicos, o de agotamiento;

2. condujera en la va pblica un vehculo automotor pese a carecer de la licencia

de conducir o existiendo la prohibicin de conducir sealada en el artculo 580
habiendo sido privado del documento de licencia; o

3. como titular del vehculo tolerara la realizacin de un hecho sealado en los

numerales anteriores, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta dos
aos o con multa.

Tiene como antecedente la Ley 821/80 sobre Delitos en accidentes de Trnsito.

Art 107 - homicidio culposo

En el anlisis del art. 107 se deca que un hecho punible es culposo cuando el
resultado aunque haya sido previsto, no ha sido querido por el autor y se produce
por imprudencia, impericia, negligencia, descuido de deberes o inobservancia de
leyes, reglamentos, rdenes o resoluciones. Por lo tanto toda posibilidad de dolo
debe ser excluida y ms bien debe mediar una de las circunstancias arriba
sealadas. De aqu pasamos al homicidio culposo, que es una figura atenuada, y
que el Cdigo tipifica como El que por accin culposa causara la muerte de otro,
ser castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos o con multa.

El homicidio culposo es la forma genrica de este tipo de hecho punible,

entendida en el sentido de que la ley no selecciona medios de comisin ni toma en
cuenta relaciones, circunstancias o calidades personales. El problema de la
relacin causal adquiere aqu especial importancia principalmente por un errneo
concepto que puede lleva a valorar la prueba de un descuido de los deberes o
una infraccin a las leyes, reglamentos, rdenes o resoluciones en el autor
material del homicidio culposo, como prueba de que el mismo es autor
responsable de este delito.

Cuando la imprudencia de la vctima por s sola es causa determinante de su

muerte, de modo que la misma se habra producido aunque no hubiera habido
culpa de ste, el resultado tpico no puede serle atribuido, pues se trata de un
problema causal. En materia penal, a diferencia del Derecho Civil, la culpa de la
vctima no compensa, en principio, la imprudencia o negligencia determinante del
hecho que haya habido de parte del autor.

Este delito se consuma con la muerte de la vctima. No es posible admitir la

tentativa porque esto denotara dolo, lo que excluye la culpa, tampoco es posible
la participacin por la misma razn.

En el homicidio culposo se tienen las siguientes circunstancias:

Es indiferente que sea omisivo o comisivo.

El acto es voluntario y en su origen debe ser lcito.

Debe existir relacin de casualidad entre el acto lcito y la muerte.

No debe haber malicia ni intencin en ninguna de sus formas.

Deben mediar negligencia, imprudencia o impericia. Este artculo tiene

como antecedentes los nmeros 337, 338 y

340 del Cdigo anterior y concuerda con los arts. 17 y 52 de esta Ley.

Art. 113 Lesin Culposa

1) El que por accin culposa causara a otro un dao en su salud, ser castigado
con pena privativa de libertad de hasta un ao o con multa.

2) La persecucin penal del hecho depender de la instancia de la vctima, salvo

que la proteccin de sta o de terceros requiera una persecucin de oficio"

Tiene como antecedentes los arts. 341 y 342 del Cdigo anterior. Concuerda con
los arts. 59, 114 y 115 de esta Ley.

El problema que presentan las lesiones culposas para ser consideradas como
tales es el de la prueba que evidencie si hubo dolo o culpa.

SANCIONES MUNICIPALES.

El captulo 2 de la ordenanza municipal de la ciudad de Asuncin N 479/10 en la

seccin primera del registro de los vehculo establece requisitos bsicos para el
estado de transitabilidad de los vehculo los cuales se enuncian a continuacin.
"Art. 33 Todo propietario de vehculo automotor, que sea residente en Asuncin o
cuya principal actividad econmica se desarrolla en sta, est obligado a
registrarlo en la Municipalidad de Asuncin.

Al efecto, presentar el documento que acredite su propiedad y una solicitud en la

que constar:

a. Datos personales del propietario.

b. Marca, ao, modelo del vehculo y los nmeros de fbrica que lo identifiquen.

c. Las dems caractersticas reglamentadas por la Intendencia Municipal.

d. Fotocopia autenticada de la cdula de identificacin otorgada por el Registro

nico del Automotor. (Su inobservancia constituye falta grave).

Art. 34 Presentados los recaudos exigidos, se proceder a la inspeccin del

vehculo para verificar si se ajusta a las exigencias establecidas; cumplido lo cual,
la Municipalidad proceder a la inscripcin del vehculo y, una vez realizado el
pago de los tributos correspondientes, se expedir la precinta reglamentaria y la
cdula de habilitacin del automotor.

Art. 35 El Carnet de habilitacin del Automotor a que se refiere el artculo anterior

deber contener, como mnimo, los datos siguientes:

a. Lugar y fecha de su expedicin.

b. Cdigo asignado en su primera registracin.

c. Caractersticas tcnicas de individualizacin del automotor (marca, modelo, ao,

nmeros de fbrica), segn se reglamente.

d. Datos del propietario del automotor: nombres y apellidos, nmero de cdula (o

RUC cuando se trate de personas jurdicas) y domicilio.

e. Su uso: privado o pblico, para transporte de personas, de carga o mixto.

Art. 36 La inscripcin de un vehculo ser denegada, si fuere deficiente la

documentacin presentada por el interesado o si no reuniese las condiciones
exigidas por el presente Reglamento.

Art. 37 A los efectos del presente Reglamento se presumir propietario de un

vehculo automotor la persona a cuyo nombre figure inscripto en el Registro nico
del Automotor salvo prueba en contrario."

La segunda seccin de la misma ordenanza establece la obligatoriedad de la

identificacin de los vehculos, como que da expresado en los siguientes artculos.
"Art. 38 La Cdula y la placa de Identificacin del Automotor sern otorgadas por
el Registro nico del Automotor conforme a la reglamentacin respectiva.

Art. 39 Todo propietario de vehculo est obligado a abonar la patente de rodado

correspondiente al ao, en la fecha establecida por la Ordenanza respectiva. (Su
inobservancia constituye falta leve)."

finalmente en relacin al alcohol y estupefacientes la cita norma establece:

"Art. 233 La escala de multas ser la siguiente:

a. Falta Leve: Amonestacin o multa de hasta 3 (tres) jornales mnimos.

b. Falta grave: De 4 (cuatro) a 10 (diez) jornales mnimos.

c. Falta gravsima: De 11 (once) a 20 (veinte) jornales mnimos.

d. Por el paso de luz roja, signo de "PARE", detencin impartida por la autoridad
competente o conducir vehculos sin estar habilitados para el efecto: o bajos los
efectos del alcohol, drogas, narcticos o estupefacientes se aplicar el monto
mximo previsto para falta gravsima..

Art. 240 Los vehculos sern retirados de circulacin de la va pblica en los

siguientes casos:

a. Cuando el conductor intente darse a la fuga, cometa desacato o agresin contra

la autoridad competente.

b. Cuando una persona conduzca un vehculo y se encuentre bajo la influencia de

alcohol, drogas o estupefacientes.

c. Cuando un vehculo automotor circule por la va pblica y no cumpla con los

siguientes requisitos:

1. Que el conductor est habilitado para conducir vehculos.

2. Que el vehculo lleve colocadas las placas de identificacin de acuerdo a

la reglamentacin. Se requerir, tambin, que los acoplados y
semiacoplados cumplan este requisito.

d. Violar las normas referentes a estacionamiento establecida en la presente

ordenanza.

e. Cuando se encuentren vehculos abandonados en la va pblica, por ms

tiempo de lo establecido en la presente ordenanza.

f. Cuando se encuentren estacionados en la va pblica camiones, mnibus y

micromnibus, por ms tiempo que el necesario para realizar las tareas de carga y
descarga de objetos o ascenso y descenso de pasajeros, respectivamente, salvo
permiso especialmente concedido por la Intendencia Municipal.
g. Cuando los vehculos utilicen la calzada y la acera como lugares de
reparaciones mecnicas (excepto emergencias) o para su exhibicin comercial
(venta, promociones, rifas y similares), a menos que estn expresamente
autorizados para ello por la Intendencia Municipal y hayan abonado todo lo
establecido en las ordenanzas tributarias municipales.

h. Cuando se violen las normas de carga y descarga de mercancas.

i. Cuando interrumpe u obstaculice el trnsito y no sea retirado por su conductor o

responsable, de forma inmediata. Slo en caso de accidente grave podr
mantenerse en el lugar durante el mnimo tiempo necesario y con las precauciones
del caso, siendo obligatoria la instalacin de dispositivos reflectantes que adviertan
del obstculo a los dems conductores. Por el servicio de remolque y gra se
abonar el monto de 3 (tres) jornales mnimos.

Art. 241 Adems de las sanciones que correspondan por las infracciones
consignadas en este Reglamento, la Intendencia Municipal queda autorizada a
percibir los gastos que demande la operacin de retiro de la va pblica,
inmovilizacin del vehculo, depsito y mantenimiento, que corrern por cuenta del
infractor cuando los servicios sean prestados por la Institucin o por su orden.
Estos gastos sern establecidos por ordenanza."

SANCIONES DEL MINISTERIO DE OBRAS PUBLICAS Y

COMUNICACIN

La reparticin dependiente del Ministerio de Obras Pblicas y Comunicaciones

(MOPC) sanciona de manera ms severa a los conductores que se encuentren
bajo los efectos del alcohol. La multa podra ascender hasta 20 jornales mnimos,
es decir, G. 1.083.740.

La Resolucin del MOPC N 74/10 ampla las resoluciones 51/09, que establece
las normas para el control de alcoholemia a los conductores de vehculos, y la
Resolucin 1301/10 establece la obligatoriedad del uso de casco y chalecos
reflectivos a los motociclistas.

"Aquellos conductores que durante la prueba del alcotest den entre 0.01% y 0.20%
miligramos de alcohol por cada litro de sangre sern sancionados con 10 (diez)
jornales mnimos. Si la cifra oscila entre 0.21% y 0.80% la multa ser de 15
jornales mnimos. Si la alcoholemia supera los 0.81% por cada miligramo de
sangre, la sancin ser de 20 jornales mnimos".

"Cuando la graduacin alcohlica sea de 0.40% o ms miligramos de alcohol por

cada litro de sangre, predeterminado por el aliento alveolar, se remitir el Acta al
Ministerio Pblico para la iniciacin del proceso penal correspondiente", agrega la
normativa.

La Caminera siempre advierte que el alcohol, al actuar sobre el sistema nervioso,

produce disminucin de reflejos, falsa apreciacin de las distancias, trastornos
motores, cansancio, fatiga, prdida visual, entre otras afecciones.
13.2.- Factores causales. Peritaje.

Factor humano

Todos los usuarios de una red vial poseen los mismos factores humanos, no
importa como la utilizan y adems cada uno posee distintas necesidades, es por
esto que al viajar por una va, sea por medio de vehculo, bicicleta o a pie, implica
el buscar, encontrar, entender y aplicar la informacin, as como el reaccionar al
encontrar una informacin inesperada. Una vez encontrada y entendida la
informacin, se determina la importancia, se debe toma la decisin y se ejecuta la
accin en respuesta a la informacin obtenida. Esta actividad es cclica ocurriendo
a menudo muchas veces por segundo en ambientes complejos y exigentes.

Las capacidades fsicas humanas necesarias para conducir un vehculo son

mnimas y los conocimientos especficos necesarios no son complejos. Pero
pensemos que guiar apropiadamente un vehculo es una tarea relativamente
difcil: el conductor debe ser capaz de mantenerlo al interior de su carril de
circulacin y en la direccin correcta, adems de, en forma simultnea, dividir su
atencin y percatarse de otras informaciones importantes, como la presencia,
direccin y velocidad de otros vehculos, la presencia de peatones y de seales.

Visin

La visin es muy importante, ya que, los usuarios de la va reciben la mayora de

la informacin visualmente y si existe un problema en este aspecto, existe la
probabilidad de que el usuario cometa un error. El campo de visin humana es
grande; sin embargo, el rea de visin exacta de los conductores es pequea,
esto significa que la bsqueda de informacin y la lectura de mensajes largos se
realiza, ms bien, mediante una serie de vistazos que con una mirada larga. Hay
toda clase de defectos de visin y aunque existen excepciones, el funcionamiento
visual es ms pobre con la edad, un proceso que se acelera en alguna parte de la
quinta dcada de la vida, algunos de estos cambios son atribuibles a las
condiciones pticas y fisiolgicas del envejecimiento del ojo, mientras que otros
se relacionan con el cambio de los nervios en el proceso de la formacin de la
imagen en la retina, los factores en que la visin incluye son:

La habilidad de juzgar la velocidad de los objetos movindose hacia

o a travs del campo de visin del observador.

La capacidad de discriminar colores.

Apreciacin de la distancia (percepcin de la profundidad).

La capacidad de reenfocarse y recuperarse de los efectos de un

deslumbramiento.

La habilidad de detectar objetos situados en la periferia de la

persona.

Los usuarios de la va realizan de la mejor forma posible, bajo niveles moderados

de demanda, el tratamiento de la informacin. Un exceso de informacin o una
disminucin de informacin, tienden a degradar el funcionamiento. Cuando las
cosas resultan segn lo esperado, el funcionamiento es a menudo muy rpido y
sin error, en caso contrario, resulta sorpresa y la nueva informacin debe ser
recopilada por el usuario y debe repensar la respuesta. La adherencia para
uniformar los principios para la presentacin de la informacin en el diseo, el uso
de dispositivos de control de trfico y de manejar la carga total de informacin
puesta a los usuarios de la va, es vital para asegurarse que estos consigan la
informacin que necesitan, cuando la necesitan, en una forma que se pueda
reconocer y entender, a la hora de percibir y reaccionar a ella de manera
apropiada.

Memoria

Los seres humanos poseen una memoria a corto plazo limitada, un porcentaje
pequeo de lo que se ve, se recuerda realmente. La memoria a largo plazo se
compone de las experiencias que han sido inculcadas con la repeticin. Estas son
fuente de nuestras expectativas.

Gnero

El tiempo de reaccin tiende a ser levemente ms largo para las mujeres que para
los hombres, esta diferencia es estadstica pero no significativa. Con el fin de
analizar la circulacin, las diferencias entre el funcionamiento de hombres y
mujeres pueden no ser consideradas.

Edad

La edad y la experiencia tienen un efecto significativo en la capacidad de los

conductores, ciclistas y peatones al utilizar una interseccin. Con el paso de los
aos la actitud ante la va cambia, ya que una persona joven tiene un tiempo ms
rpido de opinin y reaccin pero muchas veces carece del juicio necesario para
valorar el peligro, algo que solamente se lo puede ensear la experiencia. En
cambio un conductor ms viejo tiene la experiencia para identificar el riesgo, pero
puede carecer del tiempo de la opinin y reaccin.

Al envejecer, las funciones que estn relacionadas con la tarea de conducir se

pueden deteriorar como la visin, la audicin, las capacidades motoras, etc.

Consumo de alcohol o drogas

El abuso de alcohol o drogas, o una combinacin de ellas, provoca un deterioro de

las funciones humanas normales, la incidencia ms estudiada es la del alcohol,
debido a que es mucho ms fcil de identificar la presencia de ste, en las
personas que se encuentran tras el volante.
 Influencia del vehculo

El sistema de trfico es un sistema unitario. Por ello para que sea efectivo el
esfuerzo cientfico, humano y econmico por dotar a los automviles de sistemas
de seguridad cada vez mayores, es necesario tener tambin en cuenta otros
factores que son en definitiva responsabilidad directa del conductor y que
muestran desde otra perspectiva el peso del "factor humano" en la prevencin de
la accidentalidad. Lo anterior hace referencia por ejemplo a la reparacin y
mantenimiento adecuado del vehculo, as como al conocimiento o
desconocimiento del funcionamiento de la mquina y sus sistemas de seguridad
por parte del usuario.

La potenciacin de todos los mecanismos de seguridad activa y pasiva son sin

duda de una extraordinaria utilidad. Sin embargo, es necesario llegar a conocer en
profundidad el impacto que estas nuevas e interesantes tecnologas tienen en el
comportamiento del conductor, ya que algunos estudios realizados desde los aos
setenta han descubierto que en ocasiones, si no se forma e informa
adecuadamente, las mejoras tecnolgicas en los coches (siempre
recomendables), pueden hacer que algunos conductores sean ms proclives a los
accidentes, porque al tener ms sensacin de seguridad, compensan las
ventajas del sistema, con una tendencia a circular de una manera ms arriesgada
(Montoro, 2002)

Cuando se habla de accidentes en funcin del vehculo es necesario distinguir en

un primer acercamiento, el tipo de vehculo de que se trate, su antigedad y su
estado. Estos elementos son determinantes. No obstante se hace imprescindible
matizar que el tema es extraordinariamente complejo si se quiere hacer un anlisis
sofisticado y exacto, ya que existen otras variables que tienen un gran peso en el
tema, como el nmero de kilmetros recorridos por cada clase de vehculo y las
caractersticas de los conductores que los manejan habitualmente como la edad y
la experiencia.

Influencia de las condiciones de circulacin

Los parmetros que caracterizan las condiciones de la va, tienen una influencia
notable en los accidentes registrados. Las principales variables que influyen son la
velocidad de circulacin y la proporcin de vehculos pesados.

Velocidad de circulacin

La velocidad es uno de los factores que ms estudios tiene asociado con los
accidentes de trfico. Sin embargo, el tema del exceso de velocidad como causa
principal de los accidentes de trfico es tan importante como arduo, ya que no es
tanto el exceso de velocidad como una velocidad inadecuada, la responsable de
los numerosos accidentes de trfico.

El problema de la velocidad es un tema tan importante como complejo. Se sabe

que la pasin por la velocidad genera en muchos conductores sentimientos
contradictorios (Barjonet, 1988), ya que sta es percibida como factor de riesgo y a
la vez se considera a la velocidad en general, como un valor social, fuertemente
publicitado y defendido por muchos medios de comunicacin.

Sin embargo, tanto desde los datos estadsticos oficiales de organismos con
competencias en materia de trfico y seguridad vial, como desde investigaciones
de especialistas en el tema como Barjonet (1988; 1991), la velocidad inadecuada
o excesiva se manifiesta como un claro factor de riesgo, ya que potencia todos los
fallos humanos en la conduccin.

Lo anterior se explica porque:

El exceso de velocidad reduce el tiempo que tiene el conductor ante un

imprevisto, tiempo que le permite evitar un accidente mediante alguna
accin evasiva, como por ejemplo, frenar.

Al superar el lmite de velocidad para la que fue diseada la va, se

deterioran aspectos como la estabilidad del vehculo y la visibilidad del
conductor, reducindose por ejemplo, la distancia hasta donde puede ver
el camino.

Mientras mayor sea la velocidad de un vehculo que se acerca a un peatn

u otro conductor, ms difcil ser para stos juzgar la distancia a la que se
encuentra dicho vehculo.

De esta manera, un exceso de velocidad:

Incrementa los metros recorridos desde el momento en el que un conductor

detecta una emergencia hasta que ste reacciona, dificultando la rectificacin de
la trayectoria y permitiendo un menor control del vehculo.

Repercute negativamente en la anticipacin, factor que es fundamental para

evitar el accidente; restando milsimas de segundo, a veces tan necesarias para
eludir un obstculo.

Por ejemplo, durante el segundo que transcurre desde que un conductor es

consciente de una situacin hasta que comienza a pisar el freno, un vehculo que
va a 120 km/h recorre, sin poder hacer nada por evitarlo, ms de 33 m. Y ya en
plena frenada, puede que no tenga suficiente con el largo equivalente a un campo
de ftbol.

La distancia de frenado del vehculo est en proporcin directa al cuadrado de la

velocidad. Quiere decir que si se duplica la velocidad, se cuadruplica la distancia
necesaria para detenerse totalmente, a lo que hay que sumar la distancia recorrida
durante el tiempo que el conductor tard en percibir, reaccionar y comenzar a
ejecutar el frenado. Es claro que cuanto mayor es la velocidad ms difcil ser
detener el vehculo ante un obstculo imprevisto. Por lo tanto, cada pequeo
exceso de velocidad, cuadruplica en la misma proporcin la posibilidad de
accidente y de agravar los efectos del mismo.

Peritaje
 a) Si es posible reconstruir las etapas del accidente, conocer bien las
circunstancias del hecho,
b) Investigar las causas del accidente, trazos y huellas dejadas,
c) Relacin de las lesiones con el accidente
d) Relacin causa efecto
e) Responsabilidad y culpabilidad de la vctima
f) Recordar la posibilidad de una simulacin de accidente, para ocultar
homicidio previo, muerte por otras causas.
g) No usando cinturn de seguridad, las lesiones ms frecuentes son las
magulladuras y lesiones graves del rostro y cabeza, igualmente y hasta
fractura del esternn, fracturas de la columna vertebral, desarticulacin de
la cadera, magullamiento y fractura de rotula y tobillo.
h) Usando cinturn, las lesiones ms frecuentes son: las magulladuras de
rostro y cabeza, y sobre la parte anterior de la pelvis.

13.3.- Mtodos de medicin de la intoxicacin alcohlica.

La determinacin de los presupuestos objetivos del tipo del art. 217 inc. 1 del
Cdigo Penal paraguayo, Exposicin a peligro del trnsito terrestre, conduce a
un problema probatorio. La prctica tradicional en nuestro pas de utilizar solo la
medicin del alcohol en el aliento (el llamado alcotest) como medio de prueba es
inadmisible dentro del proceso penal. Desde el punto de vista tcnico, ya que los
alcoholmetros utilizados no se encuentran normalizados, ni tampoco verificados
por el Instituto Tecnolgico Nacional, el cual es el organismo que controla todo los
elementos tcnicos utilizados para medicin, de distancia peso, volumen y todo
elemento que pueda efectuar una mediciain. La prueba del Alcohotest puede ser
orientativa, ya que la nica prueba que es certera en la actualidad es la medicin
de alcohol en sangre por extraccin de la misma y remisin al laboratorio. La cual
violenta el principio de no auto incriminarse, que la negativa es tomada ya por el
fiscal como una presuncin de culpabilidad, que al contrario debera estarse a
derecho respetando el principio de la inocencia.

13.4.- Alcoholismo, drogas y accidentes de trnsito. Legislacin

vigente

El abuso de alcohol o drogas, o una combinacin de ellas, provoca un deterioro de

las funciones humanas normales, la incidencia ms estudiada es la del alcohol,
debido a que es mucho ms fcil de identificar la presencia de ste, en las
personas que se encuentran tras el volante.

El rgano del cuerpo que primero es influenciado por el alcohol, es el cerebro y los
primeros efectos del alcohol se sienten en lo psicolgico. Con pequeas
concentraciones de alcohol, ciertas inhibiciones disminuyen, la auto-confianza se
ve fortalecida y aparecen las primeras tendencias a sobre estimar la propia
capacidad, lo que conlleva a un aumento del deseo de riesgo. Las capacidades de
reaccin, coordinacin y atencin tambin se ven afectadas, existe una
disminucin en la velocidad de procesamiento de la informacin en el cerebro y
una prdida de claridad en la toma de decisiones. Los conductores afectados por
el alcohol, necesitan ms tiempo para leer una seal de trfico o para reconocer y
actuar frente a una luz de semforo. Por otra parte, existe una reduccin de la
visin despus de tomarse unos tragos. A mayores concentraciones de alcohol el
empeoramiento de la visin es evidente, sobre todo en forma de visin doble. La
visin perifrica, atencin y capacidad de interpretacin y decisin se ven influidas
antes que la parte motriz; es decir, las funciones verdaderamente decisivas se ven
afectadas antes de que uno mismo empiece a darse cuenta de lo afectado que se
encuentra. Con todo lo anterior, el riesgo de sufrir un accidente se duplica.

Artculos 217.- EXPOSICIN A PELIGRO EN EL TRNSITO TERRESTRE

El que dolosa o culposamente;

1. condujera en la va pblica un vehculo pese a no estar en condiciones

de hacerlo con seguridad, a consecuencia de la ingestin de bebidas
alcohlicas u otras sustancias enajenantes,, de defecto fsico psquicos o de
agotamiento,

2. condujera en la va pblica un vehculo automotor pese a carecer de la

licencia de conducir o existiendo la prohibicin de conducir sealada en el
art. 58 o habiendo sido privado del documento de licencia; o

3. como titular del vehculo tolerara la realizacin de un hecho sealado en

los numerales anteriores, Ser castigado con pena privativa de libertad de
hasta dos aos o con multa
LECCIN 14.- MEDICINA LEGAL DEL TRABAJO,
HIGIENE Y SALUBRIDAD LABORAL

14.1.- Medicina Legal del Trabajo: Concepto.

La medicina del trabajo es la especialidad mdica que se dedica al estudio de las

enfermedades y los accidentes que se producen por causa o consecuencia de la
actividad laboral, as como las medidas de prevencin que deben ser adoptadas
para evitarlas o aminorar sus consecuencias. Se considera a Bernardino
Rammazzini como el padre de la Medicina del trabajo.

El campo de accin de la medicina del trabajo es en el interior de la empresa,

aplicado a todos los trabajadores por medio de ejercicios ocupacionales,
exmenes de ingreso, exmenes de control y convenios con otras entidades
externas para que lleven un control de los procesos con algn ndice de peligro
que afecten la salud de los trabajadores, y as buscar diferentes mtodos para
mantener un buen ndice sobre la salud de los trabajadores de la empresas.
Adems de trabajar coordinadamente con el rea de Seguridad Industrial

14.2.- Legislacin.

EL CDIGO DEL TRABAJO

La legislacin aplicable es la ley 213/93 CDIGO DEL TRABAJO, como as

tambien sus modificatorias.

Artculo 1 de la Ley 496/94 ARTCULO 198 - Cuando el trabajo debe realizarse

en lugares insalubres o por su naturaleza ponga en peligro la salud o la vida de los
trabajadores o en condiciones penosas, turnos continuos o rotativos, su duracin
no exceder de seis horas diarias o de treinta y seis semanales, debiendo percibir
salario correspondiente a jornada normal de ocho horas .

En este caso, y a pedido de cualquiera de las partes interesadas, la Direccin

General de Higiene y Seguridad Ocupacional, asesorada por el organismo
competente del Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social, especificar como
insalubre o no insalubre la actividad de que se trate . La calificacin de
insalubridad ser mantenida hasta que sea demostrada la desaparicin de las
causas ante el organismo mencionado.

Artculo 199- Las jornadas a que se refieren los artculos anteriores, se

empezarn a computar desde el momento preciso en que se exija al trabajador
estar presente en el recinto de la empresa, y deben terminar precisamente cuando
el trabajador concluye su faena.
Artculo 200- Durante cada jornada, las horas de trabajo deben distribuirse al
menos en dos secciones con un descanso intermedio que se adapte
racionalmente a la naturaleza del trabajo y a las necesidades de los trabajadores,
el cual no ser menor de media hora. El tiempo de este descanso no se computa
en la jornada de trabajo.

EL CDIGO SANITARIO ESTABLECE

CAPITULO IV - DE LA SALUD OCUPACIONAL Y DEL MEDIO LABORAL

Artculo 86.- El Ministerio determinar y autorizar las acciones tendientes a la

proteccin de la salubridad del medio laboral para eliminar los riesgos de
enfermedad, accidente o muerte, comprendiendo a toda clase de actividad
ocupacional.

Artculo 87.- El Ministerio dictar normas tcnicas y ejercer el control de las

condiciones de salubridad de los establecimientos comerciales, industriales y de
salud, considerando la necesaria proteccin de los trabajadores y de la poblacin
en general.

Artculo 88.- Se requerir la previa autorizacin del Ministerio para la concesin

de patente o permiso para el funcionamiento de establecimientos industriales y
otros lugares de trabajo, as como para ampliar o modificar las instalaciones
existentes.

Artculo 89.- El Ministerio podr cancelar la autorizacin otorgada a los

establecimientos industriales, comerciales, o de salud, cuyo funcionamiento
representen riesgo para la salud

CDIGO PENAL

Artculo 205.- Exposicin de personas a lugares de trabajo peligrosos 1 El

titular de un establecimiento o empresa y su responsable de la prevencin de
accidentes de trabajo que: 1. causara o no evitara que los lugares o medios de
trabajo incumplan las disposiciones legales sobre la seguridad y la prevencin de
accidentes en lugares de trabajo; o 2. claramente incumpliera las exigencias del
cuidado tcnico, y con ello peligrara la vida o la integridad fsica de otros, ser
castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos o con multa. 2 Los
responsables, conforme al inciso 1, que omitieran informar en forma idnea a los
empleados sobre los peligros para la vida o la integridad fsica vinculados con los
trabajos y sobre las medidas para la prevencin, sern castigados con pena
privativa de libertad de hasta tres aos o con multa. 3 El que realizara el hecho
mediante una conducta culposa ser castigado, en los casos del inciso 1, con
pena privativa de libertad de hasta tres aos o con multa y, en los casos del inciso
2, con multa.
14.3.- Accidentes y enfermedades del trabajo.

se considera accidente de trabajo todo hecho que en ejecucin del trabajo o en

ocasin y por consecuencias del mismo, produzcan lesiones corporales mediatas
o inmediatas, aparentes o no aparentes, superficiales o profundas.

Para tipificar un accidente de trabajo: 3 elementos

1. causa o etiologa: relacin de causa y efecto directamente del accidente

con el trabajo.

2. el lugar o topogrfico: el accidente debe ocurrir en el lugar de trabajo.

3. el cronolgico: debe producirse en horas de trabajo

Se consideran enfermedades profesionales

1. dermatosis o enfermedades de la piel: causada por contacto con la iel de

agentes irritantes, cidos, jabones, desinfectantes, detergentes, tintas,
derivados del petrleo.
2. Producidas por agentes fsicos: calo (quemaduras, insolacin) fro
(congelamiento), humedad (afecciones de las vas respiratorias,
reumatismo) electricidad, luz (en soldaduras), ruidos, vibraciones,
substancias radioactivas.
3. Producidas por agentes qumicos, por vapores o gases, que actan por
irritacin, anestesia, asfixia, toxemia, los agentes mas comunes son el
monxido de carbono (por combustin de carbn, de cocina o calefones a
gas), fsforo, ter, cloroformo, hidrogeno sulfurado.
4. Producidos por inhalacin de polvo: son las neumoconiosis (por aspiracin
de carbn), calcicosis ( de cal) siderosis (de hierro), otros minerales, tabaco,
pelos, fibras,
5. Producidas por agentes biolgicos: por bacilos (tetaos, carbunclo-), virus,
hongos, parsitos.

14.4.- Higiene industrial.

El cdigo laboral estable en relacin a la seguridad e higiene industrial:

Artculo 272 - El trabajador, en la prestacin de sus servicios profesionales,

tendr derecho a una proteccin eficaz en materia de salud, seguridad e higiene
en el trabajo.

Artculo 273 - La poltica de prevencin de riesgos ocupacionales se desarrolla a

travs de la seguridad, higiene y medicina del trabajo, entendida como conjunto de
tcnicas, estudios y acciones encaminadas al perfeccionamiento de las
condiciones ambientales , materiales, organizativas y personales destinadas a
evitar daos o alteracin de la integridad fsica, funcional o psicolgica de los
trabajadores. Estn obligados a realizar y cumplir las disposiciones de este Ttulo
los empleadores, trabajadores, sindicatos y el Estado.

Artculo 274 - El empleador deber garantizar la higiene, seguridad y salud de

los trabajadores en la ejecucin de su actividad laboral . Para el efecto, adoptar
cuantas medidas sean necesarias, incluidas las actividades de informacin,
formacin , prevencin de riesgos y la constitucin de la organizacin o medios
que sean precisos.

Las medidas de seguridad e higiene del trabajo no implicarn ninguna carga

econmica para los trabajadores.

Artculo 275 - En particular, el empleador deber:

a) Disponer el examen mdico, admisional y peridico, de cada trabajador,

asumiendo el costo. La reglamentacin determinar el tiempo y la forma en
que deben realizarse los exmenes mdicos peridicos, los cuales sern
pertinentes a los riesgos que involucra la actividad del trabajador;

b) Evaluar, evitar y combatir los riesgos en su propio origen ;

c) Establecer las condiciones y mtodos de trabajos y de produccin que

menor incidencia negativa produzcan sobre la higiene, seguridad y salud de
los trabajadores ;

d) Planificar la prevencin y determinar las medidas que debern utilizarse,

tanto colectivas como individuales, as como el material de proteccin que
debe utilizarse contra los riesgos inherentes a la actividad desarrollada; y
que garanticen que los lugares de trabajo, la maquinaria, el equipo, las
operaciones y procesos, los agentes y sustancias agresivas, que estn bajo
su control, no entraen riesgos para la salud y seguridad para los
trabajadores;

e) Velar por el cumplimiento de las disposiciones sobre prevencin y

proteccin en el trabajo, e impartir rdenes claras y precisas;

f) Informar a las autoridades competentes sobre los accidentes laborales y

enfermedades profesionales de que sean vctimas los trabajadores, que
causen ms de tres das de incapacidad para las tareas dentro de los ocho
das siguientes a la declaracin de la enfermedad y de acuerdo al
procedimiento establecido en la reglamentacin pertinente; y,

g) Cumplir las normas legales o convencionales, as como las medidas de

aplicacin inmediata ordenadas por la Autoridad Administrativa del Trabajo,
como consecuencia de una intervencin o fiscalizacin.

Artculo 276 - El empleador facilitar formacin e informacin prctica y

adecuada en materia de salud, seguridad e higiene a los trabajadores que
contrate, o cuando cambie de puesto de trabajo, o tenga que aplicar una nueva
tcnica que pueda ocasionar riesgos. El trabajador est obligado a seguir dichas
enseanzas y a realizar las prcticas correspondientes.

Artculo 277 - El trabajador est obligado a observar en su trabajo las medidas

legales y reglamentarias de higiene, seguridad y medicina laboral. De conformidad
con las instrucciones establecidas deber:

a) Utilizar correctamente la maquinaria, herramientas y equipos productivos;

b) Utilizar y mantener en condiciones de uso la ropa y el equipo de

proteccin individual puesto a su disposicin gratuitamente por el
empleador;

c) Evitar el manipuleo o desactivacin de los dispositivos de seguridad de la

maquinaria, herramienta o equipo productivo a su cargo o de sus
compaeros de labor;

d) Colaborar con la empresa para disfrutar de las mejores condiciones de

seguridad, higiene y salud; y,

e) Advertir al empleador o a sus representantes, as como a los mandos con

funciones especficas de proteccin y control de la higiene, seguridad y
salud, sobre cualquier situacin que entrae peligro grave, as como de
todo defecto que se haya comprobado en los sistemas de proteccin.

Artculo 278 - El incumplimiento por el trabajador y el empleador de sus

obligaciones en materia de salud, higiene y seguridad en el trabajo constituye
contravenciones graves sancionadas por este Cdigo.

Artculo 279 - Se prohibe la introduccin , venta y consumo de bebidas

alcohlicas en locales de trabajo, as como su elaboracin en empresas que no
tengan este objeto especial.

Artculo 280 - Los trabajadores no podrn dormir en los locales de labor, salvo
las peculiaridades de ciertas empresas, en cuyo caso el empleador habilitar
alojamientos apropiados.

Cuando se permita al personal comer en el establecimiento, se dispondr de un

lugar apropiado y equipado adecuadamente a dicho fin, el que estar separado de
los lugares de trabajo. Los comedores, vestuarios y servicios sanitarios deben ser
mantenidos en ptimas condiciones.

Artculo 281- Todo lugar de trabajo deber estar provisto de asientos con
respaldo en nmero suficiente, para el uso de cada trabajador ocupado, cuando la
naturaleza del trabajo lo permita.
El personal tendr derecho a ocupar su asiento en los intervalos de descanso, as
como durante el trabajo si la naturaleza del mismo no lo impidiese.

Artculo 282 - La Autoridad Administrativa del Trabajo adoptar medidas para :

a) Organizar el servicio de inspectores de seguridad, adiestrados

especialmente en la prevencin de accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales, reglamentando sus deberes y atribuciones ;

b) Dictar las reglamentaciones del presente Ttulo que debern inspirarse

en una mayor proteccin de la vida, seguridad, comodidad e higiene de los
trabajadores, de acuerdo con los adelantos tcnico - cientfico y el
progresivo desarrollo de la actividad industrial , previa consulta con las
organizaciones ms representativas de los trabajadores y empleadores; y,

c) Promover la educacin en materia de seguridad e higiene y en la

prevencin de los riesgos por cuantos medios sean apropiados, a fin de
despertar y mantener el inters de empleadores y trabajadores.

14.5.- Categoras de los locales de trabajo.

PELIGROSO: los de plvora, nitrocelulosa, bencina, gas, ter, alcoholes,

cidos, azufre, fsforo, refineras de azcar, fundiciones de hierro, fabricas
de cemento, de vidrio, loza, curtiembre.
INSALUBRES: son los establecimientos industriales en que las
emanaciones ue producen o residuos afectan a la salud de la poblacin;
son menos peligrosos o molestos; fabricas de tejidos, de pinturas y
barnices, tintas, anilinas, aceites, jabones, lejas, resinas, asfalto, carburo,
tabaco, destileras.
INCMODOS: son los establecimientos poco peligrosos o molestos, pero
que, por los olores que despiden, los ruidos o trepidaciones, molestan a los
vecinos y a las propiedades. Tiene mucha importancia los residuos y
vegetales, en mataderos, curtiembres, fbricas de alimentos, basura d
metales, aserrn, trapos, latas, vidrios.
LQUIDOS: agua de destileras, fabricas de papel, de cermica, tubos de
cemento, de mataderos, curtiembres, tambos, caballerizas, esta agua
residuales vienen mezclados con productos qumicos diversos, tintas,
cidos, alcoholes, etc.
GASES, HUMOS Y VAPORES: vapor de agua, humo de combustin, gases
diversos con sustancias de suspensin,; azufre, fosforo, hidrogeno
sulfurado, amoniaco, hidrocarburos.

14.6.- Importancia mdicolegal.

La prueba pericial resulta decisiva ante conflictos derivados de las solicitudes y/o
denegaciones de incapacidades en sus distintos grados o en modificaciones de
grado de incapacidad, tanto cuando derivan de enfermedad comn como de
contingencia profesional, siendo de aplicacin la normativa en Seguridad Social y
los documentos de apoyo.

14.7.- Valoracin legal de las incapacidades.

Los informes periciales para valoracin de la discapacidad generada por una

enfermedad, accidente o dficit de otro origen, son pieza fundamental y ha de
ajustarse estrictamente a derecho, en el procedimiento para el reconocimiento,
declaracin y calificacin del grado de discapacidad y modificaciones
posteriores.las personas con discapacidad reconocida presentan problemtica
frecuente derivada, tanto de su primera incorporacin al mundo del trabajo, como
en la reinsercin tras lesiones o enfermedades que han generado discapacidad y
en las que el perito ha de evaluar conjuntamente la aptitud laboral con los
conceptos de integracin y prevencin de riesgos aplicando al tiempo la normativa
en discapacidad y la preventiva.

El perito deber atender a:

dependencia o ligacin de causa y efecto entre el accidente o el trabajo y la

lesin corporal.
Puede que el perito se limite a probar la existencia de la posibilidad de que
la lesin, enfermedad trastorno funcional sea producida por el trabajo.
El examen del accidentado debe ser general y local, lo mas completo
posible; si es cadver, hacer la autopsia como ya fue indicado.
Recoger datos sobre las circunstancias del accidente; examen del local de
trabajo y de los agentes que causaron el dao, examinar las desgarraduras
de la ropa, manchas impregnaciones, practicar anlisis de laboratorios, o de
material incrustado en la piel, herida, ropas.
LECCIN 15.- MEDICINA LEGAL SOCIAL
15.1.- Delitos contra la Autonoma Sexual: Coaccin. Abuso.
Acoso. Elementos que configuran el delito.

El elemento que predomina en estos hechos punibles es la violacin a la

autonoma sexual de las personas, sean ests mayores o menores, como as
tambin siendo el victimario menor de edad.

Los hechos punibles se dividen en dos grupos el primero en relacin a los

mayores de edad y el segundo en relacin a los menores de edad.

Artculo 128.- Coaccin sexual 1 El que mediante fuerza o amenaza con

peligro presente para la vida o la integridad fsica, coaccionara a otro a
padecer en su persona actos sexuales, o a realizar tales actos en s mismo
o con terceros, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta diez
aos. Cuando la vctima haya sido coaccionada al coito con el autor o con
terceros, la pena privativa de libertad ser de dos a doce aos. Cuando la
vctima del coito haya sido un menor, la pena privativa de libertad ser de
tres a quince aos. 2 La pena podr ser atenuada con arreglo al artculo 67
cuando, por las relaciones de la vctima con el autor, se dieran
considerables circunstancias atenuantes. 3 A los efectos de esta ley se
entendern como: 1. actos sexuales, slo aquellos que, respecto del bien
jurdico protegido, sean manifiestamente relevantes; 2. actos sexuales
realizados ante otro, slo aquellos que el otro percibiera a travs de sus
sentidos.

Artculo 129.- Trata de personas 1 El que mediante fuerza, amenaza de

mal considerable o engao, condujera a otra persona fuera del territorio
nacional o la introdujera en el mismo y, utilizando su indefensin la indujera
a la prostitucin, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta seis
aos. 2 Cuando el autor actuara comercialmente o como miembro de una
banda que se ha formado para la realizacin de hechos sealados en el
inciso anterior, se aplicar lo dispuesto en los artculos 57 y 91.

Artculo 130.- Abuso sexual en personas indefensas 1 El que realizara

actos sexuales en otra persona que se encontrase en estado de
inconsciencia o que, por cualquier otra razn, estuviese incapacitada para
ofrecer resistencia, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta
tres aos. Ser castigada tambin la tentativa. 2 Si los actos sexuales con
personas que se encontraran en las condiciones referidas en el inciso
anterior comprendieran el coito, la pena privativa de libertad podr ser
aumentada hasta diez aos. 3 La pena podr ser atenuada con arreglo al
artculo 67 cuando, por las relaciones de la vctima con el autor, se dieran
considerables circunstancias atenuantes. En este caso no se castigar la
tentativa.

Artculo 131.- Abuso sexual en personas internadas El que en el interior

de: 1. una penitenciara o una institucin para la ejecucin de medidas; 2.
 una institucin de educacin; o 3. un rea cerrada de un hospital, realizara
actos sexuales con internados bajo su vigilancia o asesoramiento, o hiciera
realizar a la vctima tales actos en s mismo o con terceros, ser castigado
con pena privativa de libertad de hasta tres aos o con multa.

Artculo 132.- Actos exhibicionistas El que realizara actos exhibicionistas

que produjeran una perturbacin considerable o inquietaren en modo
relevante a otra persona, ser castigado con pena de multa. Se podr
prescindir de la ejecucin de la pena cuando el autor se sometiera a un
tratamiento idneo. Ser aplicable, en lo pertinente, el artculo 49.

Artculo 133.- Acoso sexual 1 El que con fines sexuales hostigara a otra
persona, abusando de la autoridad o influencia que le confieren sus
funciones, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta dos aos.
2 En estos casos se aplicar lo dispuesto en el artculo 59. 3 La
persecucin penal depender de la instancia de la vctima.

En relacin a los menores el Cdigo penal establece

Artculo 135.- Abuso sexual en nios 1 El que realizara actos sexuales

con un nio o lo indujera a realizarlos en s mismo o a terceros, ser
castigado con pena privativa de libertad de hasta tres aos o con multa.
Con la misma pena ser castigado el que realizara actos sexuales
manifiestamente relevantes ante un nio y dirigidos a l, o lo indujera a
realizarlos ante s o ante terceros. 2 En los casos sealados en el inciso
anterior la pena privativa de libertad ser aumentada hasta cinco aos
cuando el autor: 1. al realizar el hecho haya maltratado fsicamente a la
vctima en forma grave; 2. haya abusado de la vctima en diversas
ocasiones; o 3. haya cometido el hecho con un nio que sea su hijo
biolgico, adoptivo o hijastro, o con un nio cuya educacin, tutela o guarda
est a su cargo. 3 Cuando concurran varios agravantes de los sealados
en el inciso 2, el autor ser castigado con pena privativa de libertad de
hasta seis aos. 4 En los casos sealados en el inciso 1, la pena privativa
de libertad ser de dos a diez aos cuando el autor haya realizado el coito
con la vctima. 5 Ser castigado con pena de multa el que: 1. realizara
delante de un nio actos exhibicionistas aptos para perturbarle; o 2. con
manifestaciones verbales obscenas o publicaciones pornogrficas en los
trminos del artculo 14, inciso 3 se dirigiera al nio para estimularlo
sexualmente o causarle rechazo respecto al sexo. 6 Cuando el autor sea
menor de diez y ocho aos, se podr prescindir de la pena. 7 En los casos
de los incisos 1 y 5 se podr prescindir de la persecucin penal, cuando el
procedimiento penal intensificara desproporcionadamente el dao
ocasionado a la vctima. 8 Se entender por nio, a los efectos de este
artculo, a la persona menor de catorce aos.
 Artculo 136.- Abuso sexual en personas bajo tutela 1 El que realizara
actos sexuales con una persona: 1. no menor de catorce ni mayor de
diecisis aos, cuya educacin, guarda o tutela est a su cargo; 2. no
menor de diecisis aos ni mayor de edad, cuya educacin, guarda o tutela
est a cargo del autor quien, abusando de su dependencia, lo sometiera a
su voluntad; 3. que sea un hijo biolgico, adoptivo o hijastro del cnyuge o
concubino; o 4. que indujera al menor a realizar tales actos en l, ser
castigado con pena privativa de libertad de hasta tres aos o con multa.
Con la misma pena ser castigado el que, ante un menor y dirigido a l,
realizara actos sexuales o lo indujera a realizarlos ante s o ante terceros. 2
El que se dirigiera al menor con manifestaciones verbales obscenas o
publicaciones pornogrficas en los trminos del artculo 14, inciso 3, para
estimularle sexualmente o causarle rechazo, ser castigado con pena de
hasta ciento ochenta das-multa.

Artculo 137.- Estupro 1 El hombre que persuadiera a una mujer de

catorce a diecisis aos a realizar el coito extramarital, ser castigado con
pena de multa. 2 Cuando el autor sea menor de dieciocho aos se podr
prescindir de la pena.

Artculo 138.- Actos homosexuales con menores El que siendo mayor

de edad realizara actos sexuales con una persona del mismo sexo, menor
de diecisis aos, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta
dos aos o con multa.

Artculo 139.- Proxenetismo 1 El que indujera a la prostitucin a una

persona: 1. menor de dieciocho aos; 2. entre dieciocho aos y la mayora
de edad, abusando de su desamparo, confianza o ingenuidad; o 3. entre
dieciocho y la mayora de edad, cuya educacin est a su cargo, ser
castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos o multa. 2
Cuando el autor actuara comercialmente, el castigo ser aumentado a pena
privativa de libertad de hasta seis aos. Se aplicar tambin lo dispuesto en
los artculos 57 y 94. 3 Cuando la vctima sea menor de catorce aos, el
castigo ser aumentado a pena privativa de libertad de hasta ocho aos.
Artculo

15.2.- Peritaje de autor, vctima y circunstancias.

Tanto en victima como en victimario se debe estudiar: todos los aspectos de la

personalidad: morfolgico, fisiolgico, psicolgico y social.

EXAMEN DE LA VCTIMA:

en posicin ginecolgica, en decbito dorsal y buena iluminacin.

MUJER
 examen genital: vagina, himen, cuello uterino, averiguar si hay
desfloramiento o nuevas desgarros del himen, localizar las roturas,
cogulos entre labios de roturas, comienzo de cicatrizacin.
Examen peri genital: cara interna de los muslos, araadoras por uas,
equimosis, hematomas, parte inferior del vientre, regin gltea, peri anal,
orificio anal, relajamiento del esfnter, sangre, esperma en la mucosa rectal.
Talla y fuerza, para comparar con las del autor. Examen general, extra
genital, de todo el cuerpo, cabeza, cuello, y extremidades, buscando signo
de violencia aplicada por el autor para dominarla, describir y fotografas as
lesiones halladas. Manchas de esperma o sangre en la ropa.
Formula endocrina: algn desequilibrio funcional, hiper sexualidad,
exhibicionismo.
Aspecto mental, psicolgico: debilidad mental, alineacin,
sugestionabilidad.
ETS.
Embarazo
Aspecto social: in conducta, prostitucin real o encubierta, modo de vestir y
lo que exhibe de sus intimidadas, grupos sociales que frecuente..
Anlisis de circunstancias: anlisis de posibilidades de que el autor, victima
y del hecho de haberse realizado la violacin. Idoneidad de los medios
empleados. Tentativa de chantaje, calumnia, extorsin.

HOMBRE

Lesiones en el ano.
Relajacin del esfnter, erosiones del ano.
Presencia de esperma en el recto, ropas.
Signos de violencia.
Hay antecedentes de homosexualidad?

EXAMEN DEL VICTIMARIO

Estudio del biotipo: talla, fuerza fsica.

Examen de genitales.
Examen general y peri genital: lesiones.
Formula endocrina: perversiones sexuales, anomalas.
Estado mental: degenerado, gay.
Signos de enfermedades venreas.
Alcoholismo, drogadiccin.
Aspecto social: reincidente, conducta.
Estudio de las circunstancias.

RECOLECCIN DE MATERIAL PARA EXMENES.

Debe ser realizado con las debidas precauciones y bien identificado.

 contenido vaginal: extraer mediante pipeta o jeringa y colocar en tubo
apropiado
recoge manchas de esperma, secas, en piel, regin peri genital o en tejido
de ropa intima, de ropa de cama, manchas de sangre.
Recoger pelos o cabello desprendidos, tejido epidmico u otro contenido
debajo de las uas.
toma de orina para investigar presencia de drogas, narcticos.

15.3.- Violencia domstica. Legislacin

En un sentido general, el concepto de violencia est relacionado con las

actuaciones o las amenazas de actuacin destinadas a provocar dao intencional
en una persona, si bien las omisiones o la falta de accin tambin pueden derivar
en situaciones violentas, debido al perjuicio producido a travs de ellas. La
violencia as entendida consiste no solamente en el uso de la fuerza fsica, sino
adems contempla otras acciones tales como las agresiones verbales, la
intimidacin, las restricciones a la libertad o la privacin de medios para la
subsistencia y el desarrollo personal. En el ejercicio de la violencia est presente
siempre una relacin de poder o una lucha por l. Cuando se llega a una situacin
violenta es porque las agresiones u omisiones no han podido ser evitadas por
quienes las padecen, a causa de la carencia de fuerzas o medios suficientes para
hacerlo.

TIPOS DE VIOLENCIAS DOMESTICA:

Violencia fsica: Comprende cualquier acto no accidental que provoque o

pueda producir dolor o dao en el cuerpo de las personas, tales como
bofetadas, golpes, palizas, heridas, fracturas, quemaduras, entre otras
agresiones. Esta forma de violencia afecta fundamentalmente la salud fsica
de una persona.

Violencia psicolgica: Incluye aquellos actos o conductas que producen

desvalorizacin o sufrimiento en las personas. Puede comprender
amenazas, humillaciones, exigencia de obediencia y acusacin a la vctima
de que ella es la culpable de cualquier problema. Asimismo, incluye
conductas verbales como los insultos, el aislamiento, el control de las
salidas de casa, descalificaciones o ridiculizacin de las opiniones y
humillacin en pblico de la vctima. Este tipo de violencia afecta
fundamentalmente la salud mental de la persona.

Violencia sexual: Se da siempre que se imponga a la persona una relacin

u otro tipo de actividad sexual en contra de su voluntad. Cuando en esa
relacin se produce penetracin forzada se considera que existe una
violacin, aunque existe un debate acerca de la inclusin de otras
conductas en el concepto, impulsado por quienes luchan contra la violencia
sexual. En el caso de las nias y los nios, el convencimiento por parte de
 personas adultas para la realizacin de actividades sexuales es una forma
de violencia, dada la relacin manifiesta de poder existente entre ambas
partes.

Violencia econmica: Son acciones u omisiones que afectan la

supervivencia de la vctima, ocurre cuando hay despojo o destruccin de
sus bienes personales o de la sociedad conyugal, negacin a cubrir cuotas
alimenticias para hijos/as o para los gastos del hogar, entre otros hechos
ligados a aspectos econmicos del hogar y la familia que produzcan dao
de manera intencional.

LEGISLACIN

Las convenciones y los tratados internacionales ms importantes que protegen

contra la violencia hacia la mujer y domstica son:

- la Convencin Americana sobre Derechos Humanos o Pacto de San Jos

de Costa Rica (OEA, 1969),

- la Convencin sobre la Eliminacin de todas las Formas de Discriminacin

contra la Mujer (CEDAW, Naciones Unidas, 1979),

- la Declaracin de la II Conferencia Mundial de Derechos Humanos

(Naciones Unidas, 1993),

- la Convencin Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la

Violencia contra la Mujer (Convencin de Belm do Par, OEA, 1994).

LEY N 1.600/2000 CONTRA LA VIOLENCIA DOMESTICA

Esta ley establece las normas de proteccin para toda persona que sufra
lesiones, maltratos fsicos, psquicos o sexuales por parte de alguno de los
integrantes del grupo familiar, que comprende el originado por el parentesco, en el
matrimonio o unin de hecho, aunque hubiese cesado la convivencia; asimismo,
en el supuesto de pareja no convivientes y los hijos, sean o no comunes.

Todo afectado podr denunciar estos hechos ante el Juez de Paz del lugar,
en forma oral o escrita, a fin de obtener medidas de proteccin para su seguridad
personal o la de su familia. Las actuaciones sern gratuitas. En los casos en que
la persona afectada no estuviese en condiciones de realizar la denuncia por s
misma, lo podrn hacer los parientes o quienes tengan conocimiento del hecho.
En los casos en que la denuncia se efectuara ante la Polica Nacional o en los
centros de salud, la misma ser remitida al Juez de Paz en forma inmediata.

Artculo 2o.- Medidas de proteccin urgentes.

Acreditada la verosimilitud de los hechos denunciados, el Juez de Paz

instruir un procedimiento especial de proteccin a favor de la vctima, y en el
mismo acto podr adoptar las siguientes medidas de proteccin, de conformidad a
las circunstancias del caso y a lo solicitado por la vctima:

a) ordenar la exclusin del denunciado del hogar donde habita el

grupo familiar;

b) prohibir el acceso del denunciado a la vivienda o lugares que

signifiquen peligro para la vctima;

c) en caso de salida de la vivienda de la vctima, disponer la

entrega de sus efectos personales y los de los hijos menores, en
su caso, al igual que los muebles de uso indispensable;

d) disponer el reintegro al domicilio de la vctima que hubiera

salido del mismo por razones de seguridad personal; excluyendo
en tal caso al autor de los hechos;

e) prohibir que se introduzcan o se mantengan armas, sustancias

psicotrpicas y/o txicas en la vivienda, cuando las mismas se
utilicen para intimidar, amenazar o causar dao a los miembros del
grupo familiar; y

f) cualquiera otra que a criterio del Juzgado proteja a la vctima.

En todos los casos, las medidas ordenadas mantendrn su vigencia hasta

que el Juez que las dict ordene su levantamiento, sea de oficio o a peticin de
parte, por haber cesado las causas que les dieron origen, o haber terminado el
procedimiento. Juntamente con la implementacin de las medidas de
proteccin ordenadas, el Juez dispondr la entrega de copia de los antecedentes
del caso al imputado y fijar da y hora para la realizacin de la audiencia prevista
en el Artculo 4 de esta Ley.

Artculo 3o.- Asistencia complementaria a las vctimas.

Las vctimas de violencia domstica tienen derecho a una atencin urgente

y personalizada por parte de las instituciones de Salud Pblica y de la Polica
Nacional. En tal sentido, se establece lo siguiente:

Las instituciones de Salud Pblica deben:

a) atender con urgencia a la persona lesionada y otorgar el tratamiento

por profesionales idneos, disponer todos los exmenes pertinentes, y la
derivacin del paciente a instituciones especializadas, si fuese necesaria;
y,

b) entregar copia del diagnstico al paciente y al Juzgado de Paz que

corresponda, dentro de las veinticuatro horas.

La Polica Nacional debe:

 a) auxiliar a la vctima que se encuentre en peligro, aun cuando se
encuentre dentro de su domicilio, siempre que sta, sus parientes o
quienes tengan conocimiento lo requieran;

b) aprehender al denunciado en caso de encontrarlo en flagrante

comisin de hechos punibles, de conformidad a lo dispuesto en el
Artculo 239 del Cdigo Procesal Penal;

c) remitir copia del acta al Juzgado de Paz competente dentro de las

veinticuatro horas; y,

d) cumplir las medidas de proteccin dispuestas por el Juez de Paz, cuya

ejecucin estuviese a su cargo

Artculo 4o.- Audiencia.

Ordenadas las medidas indicadas en el Artculo 2 y notificadas

debidamente todas las actuaciones y antecedentes del caso, el Juez de Paz
dispondr la realizacin de una audiencia para dentro de los tres das de recibida
la denuncia, a fin de que las partes comparezcan a efectos de sustanciar el
procedimiento especial de proteccin. En caso de inasistencia injustificada del
denunciado a la primera citacin, ste ser trado por la fuerza pblica. La vctima
no est obligada a comparecer personalmente. Las partes debern ofrecer y
diligenciar sus pruebas en la misma audiencia. Al inicio de la audiencia, el
Juez de Paz informar a las partes sobre sus derechos.

Artculo 5o.- De la resolucin.

Diligenciadas las pruebas mencionadas en el Artculo 4, el Juez de Paz

dictar resolucin pudiendo ratificar, modificar, adoptar nuevas medidas o dejar sin
efecto las dispuestas anteriormente. Para los primeros casos deber establecer el
tiempo de duracin de las mismas. La resolucin ser leda a las partes en la
misma audiencia. En caso necesario, la resolucin incluir la adopcin de medidas
permanentes orientadas a proteger al grupo familiar o a cualquiera de sus
miembros, pudiendo disponer la asistencia a programas de reeducacin o
tratamiento teraputico.

CDIGO PENAL

LEY N 5378/2014 QUE MODIFICA EL ARTICULO 229 DE LA LEY N

1160/97 "CDIGO PENAL" Y SU MODIFICATORIA LA LEY N 4628/12

Artculo 1.- Modificase el Artculo 229 de la Ley N 1160/97 "CDIGO PENAL" y

su modificatoria de la Ley N 4628/12, que queda redactado de la siguiente
manera:
"Art. 229.- Violencia familiar

1.- El que aprovechndose del mbito familiar o de convivencia, ejerciera

violencia fsica o psquica sobre otro con quien convive o no. ser castigado con
pena privativa de libertad de uno a seis aos.

2.- Cuando el hecho de violencia provocara los resultados de la Lesin Grave, se

aplicar la sancin prevista en el Artculo 112 del Cdigo Penal." Artculo 2.- "
LECCIN 16.- ABORTO, ADICCIONES PROSTITUCIN

16.1.- Aborto: concepto. Legislacin.

El aborto es la interrupcin prematura, natural o violenta del embarazo y

consiguiente expulsin en las primeras 28 semanas despus de la concepcin, es
decir, antes de la viabilidad. Solo despus de los siete meses de embarazo es
cuando el feto puede seguir viviendo fuera del seno materno, pero a costa de
muchos y atentos cuidados, es lo que se denomina parto prematuro.

En medicina legal el aborto es la interrupcin del embarazo en cualquier poca de

su evolucin, siempre que se haya provocado violentamente. Y este tiende a ser
un hecho de trascendental importancia acarreando grandes implicaciones
sociales, culturales, y polticas que este hecho comporta.

Citando la clasificacin realizada por Leonello M. Zapata en algunos pases son

penados los siguientes abortos:

a) Aborto doloso, es el producido intencionalmente; todas las intenciones

tienen por objeto el nimo de abortar.
b) Aborto culposo, es el ocasionado por imprudencia, impericia o
negligencia del mdico al hacer algunos estudios, exmenes o
intervenciones mdicas. Tambin la mujer en cinta puede incurrir en
negligencia o imprudencia determinante del aborto.
c) Aborto preterintencional, contiene un hecho base, de carcter ilcito y
doloso, por lo cual se diferencia de un delito culposo.
d) Aborto espontneo, este tipo de aborto hay que distinguirlo del aborto
inducido que es llamado criminal en la mayora de las legislaciones. Este
se produce por causas naturales, sin intervencin especial humana, y en
la gran mayora de los casos no presenta complicaciones infecciosas, ni
se acompaa de lesiones a nivel de genitales de la mujer, siendo su
mximo peligro el de las hemorragias.
e) Aborto accidental, ocurre como consecuencia de un trauma, de una
cada o de una accin directa contra el tero en desarrollo en forma
involuntaria, que lleva al desprendimiento y expulsin del huevo.
f) Aborto teraputico, consiste en la interrupcin del embarazo cuando el
desarrollo del mismo pone en peligro la vida de la madre. Este es
aceptado por la legislacin panamea.
g) Aborto eugensico, est aborto est indicado mdicamente por existir
razones que justifican la expectacin de un defecto somtico o psquico
incurable, debido a la herencia mrbida transmisible de uno o ambos
padres o a causa de un dao ocasionado durante el embarazo. La
aparicin de este tipo de aborto fue debido al desarrollo de la ciencia
mdica y est basada en los adelantos de la gentica.

El aborto est tipificado en el cdigo Penal:

Art. 109. ABORTO.

1 El que matare a un feto ser castigado con pena privativa de libertad de

5 aos. Se castigar tambin la tentativa.
 2 La pena podr ser aumentada hasta 8 aos, cuando el autor:

1. Obrara sin el consentimiento de la embarazada; o

2. Con su intervencin causara el peligro serio de que la embarazada

muera o sufra una lesin grave.

3 Cuando el hecho se realizare por la embarazada, actuando ella sola o

facilitando la intervencin de un tercero, la pena ser privativa de libertad
hasta 2 aos. En este caso no se castigar la tentativa. En la medicin de la
pena se considerar, especialmente si el hecho haya sido motivado por la
falta de apoyo garantizado al nio por la Constitucin.

4 No obra antijurdicamente el que produjera indirectamente la muerte de

un feto, si esto, segn los conocimientos y las experiencias del arte mdico,
fuera necesario para proteger de un peligro serio la vida de la madre.

16.2.- Nuevos mtodos de provocar el aborto. Peritaje.

La tcnica directa, ms efectiva y usada mundialmente es el llamado curetaje

uterino, que consiste en la dilatacin bajo anestesia del cuello uterino por medio
de dilatadores, que pueden ser de varios calibres (bujas de hegar), los cuales
sern seguidos del empleo de pinzas de falsos grmenes o de corazn, para
extraer el embrin o el feto, terminando la intervencin con la limpieza de la
cavidad uterina por medio de las curetas o cucharillas, de las cuales existen varios
tamaos y dimetros. El curetaje, claro est, slo se puede emplear en las
primeras doce semanas del embarazo por el peligro de ruptura uterina cuando el
embarazo es de mayor tamao o edad.

Una de las tcnicas ms recientes es la aspiracin por medio del vaco, tcnica
descrita por primera vez por los gineclogos chinos en el ao 1958, tcnica que se
difundi por los pases socialistas en la dcada del 60 y luego a Gran Bretaa y a
EU. a partir del ao 1966. Est tcnica es de especial eficacia en embarazos
menores de doce semanas; consisten en una bomba de succin unida por medio
tubo a una serie de cnulas de aspiracin de diferentes calibres y que requiere
poca anestesia y es de duracin breve, entre 5 a 10 minutos; necesita menos
dilatacin del cuello que con el curetaje. Actualmente la tcnica de aspiracin por
el vaco es una de las tcnicas ms usadas en el mundo y no requiere
hospitalizacin.

Derivada de est tcnica de aspiracin es la llamada absorcin de la menstruacin

o regulacin de la misma. Debe de hacerse su uso inmediatamente se produzca el
fallo de la menstruacin, en los casos en que se supone o diagnostica un
embarazo incipiente.

En los casos en que pasen de los tres meses de embarazo ya es peligroso el

empleo de curetaje y de la aspiracin por sus pocos xitos; entonces se recurre a
la histerotoma o micro-cesrea, especialmente en los casos de aborto teraputico
con indicacin tarda, o en los casos de aborto eugensico, una vez obtenido el
diagnostico de la malformacin fetal, caso que ocurre entre las 16 y 22 semanas
de gestacin.

Otra tcnica que reemplaza a la microcesrea, es la inyeccin intraamniotica de

solucin salina hipertnica o dextrosa al 33 o 50 %, tcnica derivada del primitivo
mtodo del argentino Boero. La solucin reemplaza el mismo volumen de lquido
amnitico extrado generalmente entre 120 a 150 centmetros cbicos. La solucin
hipertnica produce la muerte del feto y la expulsin entre las 24 y 48 horas
despus. Como es natural, requiere hospitalizacin por que la puncin intrauterina
necesitas ambiente quirrgico.

En la actualidad existen drogas para uso obstetricia por sus efectos ocitcicos,
tales como las prostaglandinas, como prostaglandina E, que est siendo usada
como abortivo en pases como Suecia e Inglaterra en forma de supositorios,
administrndolos pocos das despus de la falla menstrual con resultados
cercanos al 100%.

16.3.- Cdigo Sanitario y medicamentos de uso controlado.

- Artculo 261.- Medicamento es toda sustancia, simple o compuesta de

origen orgnico o inorgnico, natural o sinttica que, administrado en dosis
adecuadas a un organismo humano o animal, sirve para el diagnstico, la
prevencin, el tratamiento y la rehabilitacin de su estado, funcional. En los
trminos de este Cdigo se considera como tal, as mismo, los alimentos
dietticos, los alimentos y cosmticos a los cuales, se les ha adicionado
sustancias medicinales.
- Artculo 262.- Los medicamentos deben ser comercializados con nombre
registrado.
- Artculo 263.- El Ministerio determinar, peridicamente, los medicamentos
que pueden ser comercializados y fijar los precios.
- Artculo 264.- El Ministerio editar el Anuario de Especialidades
Farmacuticas y el Informativo Semanal de Fijacin de Precios.
- Artculo 265.- Queda prohibido comercializar o donar medicamento
deteriorado, adulterado, falsificado o cuyo uso no est autorizado en el pas
de origen.
- Artculo 266.- El control de la fabricacin y comercializacin de lo
medicamentos se ajustarn a las normas que dicte el Ministerio.
- Artculo 267.- El Ministerio determinar los medicamentos que debe
expenderse con receta archivada, con receta mdica, as como los de venta
libre.

16.4.- Prostitucin: causas y males relacionados a ella.

Legislacin.

El trmino prostitucin proviene del latn prostitutio, que tiene el mismo

significado que el actual y que a su vez proviene de otro trmino latino, prostituere,
que significa literalmente "exhibir para la venta". La prostitucin se define como el
acto de participar en actividades sexuales a cambio de dinero o bienes. La
prostitucin puede ser ejercida desde todas las orientaciones sexuales. El trmino
genrico empleado para referirse a quien la ejerce es prostituto/a. En algunos
casos, la persona implicada en sta actividad puede estar obligada a ello mediante
engaos o extorsiones de diferentes tipos.

El problema de la prostitucin son las enfermedades de transmisin sexual, por lo

cual los lugares donde se ejerce esta profesin deben ser controlados y tambin
las personas que lo practican. Pero esta actividad trae aparejados hechos
punibles gravsimos, como la trata de personas, el proxenetismo y rufianera.

CDIGO PENAL

Artculo 129.- Trata de personas 1 El que mediante fuerza, amenaza de

mal considerable o engao, condujera a otra persona fuera del territorio
nacional o la introdujera en el mismo y, utilizando su indefensin la indujera
a la prostitucin, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta seis
aos. 2 Cuando el autor actuara comercialmente o como miembro de una
banda que se ha formado para la realizacin de hechos sealados en el
inciso anterior, se aplicar lo dispuesto en los artculos 57 y 91.

Artculo 139.- Proxenetismo 1 El que indujera a la prostitucin a una

persona: 1. menor de dieciocho aos; 2. entre dieciocho aos y la mayora
de edad, abusando de su desamparo, confianza o ingenuidad; o 3. entre
dieciocho y la mayora de edad, cuya educacin est a su cargo, ser
castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos o multa. 2
Cuando el autor actuara comercialmente, el castigo ser aumentado a pena
privativa de libertad de hasta seis aos. Se aplicar tambin lo dispuesto en
los artculos 57 y 94. 3 Cuando la vctima sea menor de catorce aos, el
castigo ser aumentado a pena privativa de libertad de hasta ocho aos.

Artculo 140.- Rufianera El que explotara a una persona que ejerce la

prostitucin, aprovechndose de las ganancias de ella, ser castigado con
pena privativa de libertad de hasta cinco aos.

16.5.- Lucha contra el mal. Educacin.

El fenmeno de la captacin de una persona, ya sea por engao o promesas

falsas, que son trasladadas de su lugar de origen para someterles a distintos tipos
de abusos, como las sexuales, laborales o personales, se denomina actualmente
trata de personas. Paraguay ya ratific varios instrumentos internacionales en el
que se compromete a luchar contra la trata de personas, incluso existen unidades
especializadas dentro del Ministerio Pblico y de la Polica Nacional que se
dedican exclusivamente a reprimir a sus perpetradores y tienen la obligacin de
proteger a las vctimas. Otro aspecto es mejorar la educacin general, la moral de
la juventud, promocin de prcticas de deportes, el buen empleo del tiempo libre.
16.6.- Adicciones y drogodependencia: clasificacin y efectos de
los frmacos que producen adiccin.

Este trastorno ocurre cuando una persona necesita ingerir alcohol u otra sustancia
(droga) para desempearse normalmente. Suspender abruptamente la droga lleva
a que se presenten sntomas de abstinencia.

Adiccin significa que la persona siente una fuerte urgencia de consumir la

sustancia y no puede parar, aunque quisiera. La tolerancia a una droga (necesitar
una dosis mayor para alcanzar el mismo efecto) es generalmente parte de la
adiccin. Este trastorno tambin se denomina abuso de sustancias.

La causa exacta de la drogadiccin se desconoce. Los genes de una persona, la

accin de las drogas, la presin de compaeros, el sufrimiento emocional, la
ansiedad, la depresin y el estrs ambiental pueden ser todos factores
intervinientes. Al menos la mitad de los individuos que caen en la adiccin sufren
depresin, trastorno de dficit de atencin, trastorno de estrs postraumtico u
otro problema de salud mental. Un estilo de vida estresante y catico y la baja
autoestima son tambin comunes. Es posible que los nios que crezcan viendo a
sus padres consumiendo drogas tengan un mayor riesgo de presentar una
adiccin ms adelante en la vida tanto por razones ambientales como genticas.

Entre las sustancias de las que comnmente se abusa se encuentran:

Los opiceos y narcticos son calmantes muy potentes que causan

somnolencia y algunas veces sentimientos intensos de bienestar, regocijo,
euforia, entusiasmo y jbilo. Entre ellos se encuentran la herona, el opio, la
codena y los analgsicos narcticos que pueden ser recetados por el
mdico o se pueden comprar de manera ilcita.
Los estimulantes son medicamentos que estimulan el cerebro y el sistema
nervioso. Ellos abarcan anfetaminas, cocana, y drogas utilizadas para
tratar el trastorno de hiperactividad con dficit de atencin (THDA) como el
metilfenidato (Ritalina). Una persona puede empezar a necesitar cantidades
mayores de ellas para sentir el mismo efecto.
Los depresivos causan somnolencia y reducen la ansiedad. Ellos abarcan
alcohol, barbitricos, benzodiazepinas (Valium, Ativan, Xanax), hidrato de
cloral y paraldehdo. El uso de estas sustancias puede llevar a que se
desarrolle adiccin.
El LSD, la mescalina, la psilocibina ("setas u hongos") y la fenciclidina (PCP
o "polvo de ngel") pueden hacer que las personas vean cosas que no
existen (alucinaciones) y pueden llevar a dependencia psicolgica.
La marihuana (cannabis) y el hashish.

Hay varias etapas del consumo de drogas que pueden llevar a la adiccin. Las
personas jvenes parecen pasar ms rpidamente a travs de las etapas que los
adultos. Las etapas son:
 Consumo experimental: tpicamente involucra a los compaeros, se hace
para uso recreativo; el consumidor puede disfrutar del hecho de desafiar a
los padres u otras figuras de autoridad.
Consumo regular: el consumidor falta cada vez ms al colegio o al trabajo;
le preocupa perder la fuente de droga; utiliza las drogas para "remediar"
sentimientos negativos; empieza a apartarse de los amigos y la familia;
puede cambiar los amigos por aquellos que son consumidores regulares;
muestra aumento de la tolerancia y capacidad para "manejar" la droga.
Consumo problemtico o riesgoso: el consumidor pierde cualquier
motivacin; no le importa el colegio ni el trabajo; tiene cambios de
comportamiento obvios; pensar acerca del consumo de drogas es ms
importante que todos los otros intereses, incluso las relaciones
interpersonales; el consumidor se torna reservado; puede comenzar a
vender drogas para ayudarse a sostener el hbito; el consumo de otras
drogas ms fuertes puede aumentar; se pueden incrementar los problemas
legales.
Adiccin (dependencia): no puede enfrentar la vida diaria sin las drogas;
niega el problema; el estado fsico empeora; pierde el "control" sobre el
consumo; puede volverse suicida; los problemas financieros y legales
empeoran; puede haber roto los lazos con los miembros de la familia o los
amigos.

Sntomas; Algunos de los sntomas y comportamientos del consumo de drogas

abarcan:

Confusin.
Continuar consumiendo drogas incluso cuando la salud, el trabajo o la
familia estn siendo afectados.
Episodios de violencia.
Actitud hostil cuando se lo confronta acerca de la dependencia de las
drogas.
Falta de control sobre el consumo excesivo de drogas: ser incapaz de parar
o reducir la ingesta de alcohol.
Inventar excusas para consumir drogas.
Faltar al trabajo o al colegio o disminuir el rendimiento.
Necesidad de consumir la droga de manera diaria o regular para poder
funcionar.
Descuidar la alimentacin.
No preocuparse por la apariencia fsica.
No volver a tomar parte en actividades debido a la drogadiccin.
Comportamiento reservado para ocultar el consumo de drogas.
Consumir drogas incluso estando solo.
16.7.- Intoxicacin. Sndrome de abstinencia.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), mediante la Clasificacin

Internacional de las Enfermedades, Dcima Revisin (CIE-10), considera que la
intoxicacin es un estado transitorio consecutivo a la ingestin o asimilacin de
sustancias psicotrpicas o de alcohol que produce alteraciones del nivel de
conciencia, de la cognicin, de la percepcin, del estado afectivo, del
comportamiento o de otras funciones y respuestas fisiolgicas o psicolgicas.

Por su parte, el Diagnostic and Statiscal Manual of Mental Disorders, Cuarta

Versin (DSM-IV), estima que la intoxicacin es la aparicin de un sndrome
reversible (conjunto de signos y sntomas), especficos de la sustancia consumida,
debido a su reciente ingestin o exposicin". Los cambios ms frecuentes implican
alteraciones de la percepcin, de la vigilancia, la atencin, el pensamiento, la
capacidad de juicio y el comportamiento psicomotor e interpersonal.

Hay concordancia en que la severidad de la intoxicacin vara entre los individuos,

depende de la sustancia implicada y, en gran medida, de la dosis consumida. En
este aspecto, la tolerancia es una variable que determina caractersticas de la
severidad, al condicionar que las manifestaciones de la intoxicacin se puedan
presentar con el uso de dosis mayores a lo usual.

La presencia de cuadros de intoxicacin de larga duracin deben ser diferenciados

del sndrome de abstinencia a dichas sustancias

El sndrome de abstinencia es el conjunto de reacciones fsicas o corporales que

ocurren cuando una persona deja de consumir sustancias a las que es adicta. La
adiccin puede estar ligada a alguna sustancia psicoactiva, bebidas con etanol,
comida (azcar y harina), tabaco u otras drogas. Este sndrome tambin puede
presentarse en algunas enfermedades psicolgicas como la dependencia
emocional, donde no se depende de una sustancia o droga, pero s de afecto
desmedido o dependencia hacia otra persona, presentando el individuo
somatizacin (es decir, proceso por el cual se transforman o convierten problemas
emotivos o psicolgicos en dolores fsicos) Aunque los sntomas varan en forma e
intensidad de acuerdo con el producto empleado y el tiempo que lleva
desarrollndose la dependencia, en todos los casos se deben a que se ha alterado
el funcionamiento normal del sistema nervioso. El sndrome de abstinencia es
denominado coloquialmente mono .

Los sntomas del sndrome de abstinencia siempre dependern de la sustancia

utilizada y del organismo de cada persona, ya que no siempre se tienen las
mismas reacciones, en trminos generales describimos a continuacin los
sntomas correspondientes a las adicciones ms frecuentes:

Alcohol. El sndrome de abstinencia en bebedores relativamente moderados

comienza de 12 a 24 horas despus de haber dejado de beber, y sus
sntomas son: temblor, debilidad, escalofros, cefaleas, deshidratacin y
nuseas. Tambin es comn el deseo de volver a ingerir esta sustancia. En
grandes bebedores, adems de lo anterior, puede producirse un evento
ms grave, llamado delrium tremens, que ocurre entre 2 y 10 das despus
 de dejar de ingerir alcohol y que puede ser mortal. En principio, el paciente
se muestra ansioso, desorientado, con pesadillas, sudoracin excesiva,
alteraciones en el tacto y depresin profunda; en ocasiones el pulso se
acelera, hay fiebre, convulsiones (epilepsia alcohlica) y alucinaciones.
Tambin parece que el suelo se mueve, la cama gira o las paredes caen.
Si hay deficiencia de vitaminas llegan a presentarse, despus del delirium
tremens, el sndrome de Korsakoff, en el que se pierde la memoria de
acontecimientos recientes, y encefalopata de Wernicke, que genera
movimientos anormales de ojos y extremidades, confusin y cambios de
carcter.

Nicotina. Por regla general, cuanto ms tiempo y ms cigarrillos haya

fumado una persona, mucho mayor ser la probabilidad de que presente
sntomas al abandonar el consumo de tabaco; los ms comunes son: deseo
irrefrenable de fumar, tensin, irritabilidad, dolor de cabeza, dificultad para
concentrarse, somnolencia o insomnio y aumento del apetito y de peso.

Narcticos. Morfina, opio y herona, adems de sustancias farmacolgicas

como oxicodona y codena integran este grupo de depresores del sistema
nervioso. La reaccin del organismo ante la abstinencia suele ser, en
principio, respiracin agitada acompaada de bostezos, lagrimeo, flujo
nasal y sudoracin; luego se presentan hiperactividad, sentido de alerta
exacerbado, incremento del ritmo cardiaco, piloereccin ("piel de gallina") y
fiebre. Otras manifestaciones son pupilas dilatadas, temblores, escalofros,
dolor muscular, inapetencia, dolor abdominal y diarrea.

Ansiolticos e hipnticos. Son frmacos depresores de la actividad nerviosa,

como benzodiacepinas, barbitricos, glutetimida, cloralhidrato y
meprobamato que se prescriben con receta mdica para controlar la
ansiedad o inducir el sueo, pero que al tomarse en altas dosis o por
periodos prolongados generan adiccin. Al interrumpir su consumo cuando
hay dependencia se desencadena una reaccin grave, aterrorizante y
potencialmente mortal, muy parecida al delirium tremens, cuyos sntomas
principales son debilidad, malestar general, depresin, temblores,
deshidratacin, delirio, insomnio y alucinaciones.

Anfetaminas. La adiccin a estos estimulantes del sistema nervioso suele

iniciar cuando se administran como medicamentos para bajar de peso,
aunque la metanfetamina y el MDMA o xtasis han alcanzado amplia
difusin en el mercado ilegal. Cuando se interrumpe bruscamente su
consumo se generan cansancio y somnolencia extremas, si bien algunas
personas se muestran intensamente ansiosas e inquietas. Los
consumidores que estaban deprimidos al comenzar a usar las anfetaminas
 pueden incrementar su malestar cuando las dejan, al grado de que adoptan
tendencias suicidas. Tambin experimentan delirios y alucinaciones.

Cocana. Es otro estimulante del sistema nervioso, slo que ms potente;

puede inhalarse o inyectarse, y cuando se hierve con bicarbonato sdico se
obtiene el crack, que puede ser fumado. La tolerancia se desarrolla
rpidamente y las reacciones de abstinencia incluyen cansancio extremo,
depresin y ansia de suicidio; en ocasiones hay alucinaciones.

Polvo de ngel o fenciclidina. Fue desarrollado a mediados del siglo XX

como anestsico, pero se suspendi su uso porque los pacientes
presentaban ansiedad, delirios y cuadros de psicosis temporal (alteraciones
profundas de la realidad y de la percepcin sensorial); sin embargo,
comenz a sintetizarse en laboratorios clandestinos para su uso como
estimulante. Su abstinencia genera depresin, ansia de consumir drogas,
fatiga, dificultades para dormir o dormir mucho, aumento del apetito y de
peso, movimientos lentos o sbitos y sueos vvidos desagradables. El
carcter suele volverse violento y suicida.

16.8.- Peritaje.

En trminos generales puede encontrarse una amplia variedad de procedimientos

periciales en delitos de drogas, para efectos de este informe se trabajarn
aquellos encontrados con mayor frecuencia en causas de drogas los que son:
 Del vivo: recoger 20 a.C. de sangre venosa y colocar en frasco esterilizado
con tapa de goma, que contenga 0.5 gr. de fluoruro de sodio y agitar bien,
muestra de orina.
Del cadver: recoger sangre del corazn o de un grueso tronco o de donde
ste acumula en la mayor cantidad posible. Orina de la vejiga, contenido
estomacal; una buena porcin de todos los rganos.

16.9.- Legislacin

Constitucin Nacional

Articulo 68 C.N. del derecho a la salud

El estado proteger y promover la salud como derecho fundamental de la

persona y en inters de la comunidad.

Nadie ser privado de asistencia pblica para prevenir o tratar enfermedades,

pestes o plagas, y de socorro en los casos de catstrofes y de accidentes.

Toda persona est obligada a someterse a las medidas sanitarias que

establezca la ley, dentro del respeto a la dignidad humana.

ART. 71 C.N. El estado reprimir la produccin y trfico ilcito de drogas,

combatir el consumo, se establecern programas de educacin preventiva.

Cdigo Sanitario:

Art.188.- Las sustancias de origen natural o sinttico que, por accin sobre el
sistema nervioso central, pueden modificar la funcin psquica, motora o
sensorial de una persona, crearle estado de dependencia con alteracin de sus
hbitos de vida y producirle cambio de comportamiento, estn sujetas al control
del Ministerio por medio del Registro Nacional de Sustancias, Estupefacientes
y Drogas Peligrosas.

Art.189.- Para la accin de represin del trfico ilcito de estupefacientes y

otras drogas peligrosas, el Ministerio colaborar con los organismos
competentes suministrando las referencias necesarias para el efecto y arbitrar
los medios para la recuperacin de los frmacos dependientes en
establecimientos especializados.

LEY 1.340/88 QUE MODIFICA Y ACTUALIZA LA LEY No. 357/72. QUE

REPRIME EL TRFICO ILCITO DE ESTUPEFACIENTES Y DROGAS
PELIGROSAS Y OTROS DELITOS AFINES Y ESTABLECE MEDIDAS DE
PREVENCIN Y RECUPERACIN DE FARMACODEPENDIENTES

Art. 5o. - Los hospitales, clnicas, laboratorios, farmacias u otros establecimientos

estatales, municipales o privados, autorizados para el suministro o la venta de
sustancias estupefacientes, drogas peligrosas o productos que las contengan,
estn obligados a llevar un "Libro de Drogas", provedo al costo, sellado, foliado y
rubricado en todas sus pginas por el Ministerio de Salud Pblica y Bienestar
Social, en el que se asentarn el movimiento diario de entrada y salida de dichas
sustancias o productos y la identificacin del adquirente y del destinatario final.El
establecimiento privado que careciere del Libro o incurriere en irregularidades en
el modo de llevarlo, ser castigado con multa de hasta doscientos salarios
mnimos diarios para actividades diversas no especificadas de la Capital y, con el
cierre definitivo, en caso de reincidencia. Si el establecimiento fuese estatal o
municipal, su responsable ser castigado con pena de destitucin e inhabilitacin
especial de hasta cinco aos.

Art. 6o. - Toda receta mdica de las sustancias a que se refiere esta Ley, para ser
despachada, constar en un formulario especial numerado, en cuadruplicado, de
color especfico que ser provedo al costo por el Ministerio de Salud Pblica y
Bienestar Social y contendr en forma legible, manuscrita y sin enmendaduras, los
siguientes datos:.

a) Nombre, apellido y nmero de Registro Profesional del mdico.

b) Denominacin del medicamento.

c) Cantidad de cada medicamento expresada en nmero y letras.

d) Nombre, apellido, direccin y cdula de identidad del paciente.

e) Firma del facultativo y fecha de expedicin.

El profesional mdico que expida la receta deber conservar una copia en su

archivo por dos aos; el vendedor o suministrador deber conservar el original en
su archivo tambin por dos aos; una copia deber remitirla al Registro Nacional
de Sustancias Estupefacientes y Drogas Peligrosas y otra a la Direccin Nacional
de Narcticos (DINAR), dentro de los diez primeros das hbiles de cada mes
siguiente a su despacho. La receta ser vlida por ocho das, contados a partir de
la fecha de su expedicin,

Art. 7o. - El profesional mdico que lo solicite recibir dos talonarios para las
recetas a que se refiere el artculo anterior. La provisin de un nuevo talonario se
har anexando a la solicitud el talonario agotado.

Art. 8o. - El que omitiere conservar en su archivo las recetas mdicas por el
trmino fijado en el trmino fijado en el Artculo 6o. ser castigado con multa
equivalente a cien salarios mnimos diarios para actividades diversas no
especificadas de la Capital. La misma pena se aplicar al que no remitiere las
copias al Registro Nacional de Sustancias Estupefacientes y Drogas Peligrosas y
a la Direccin Nacional de Narcticos (DINAR) dentro del plazo previsto en el
mismo artculo.
Art. 9o. - El profesional mdico que recetare sustancias estupefacientes, drogas
peligrosas o productos que las contengan, sin razn teraputica que lo aconseje o
autorice, ser castigado con penitenciaria de dos a ocho aos.

Art. 10o. - El propietario de farmacia, el farmacutico regente o el empleado que

venda o suministre sustancias estupefacientes, drogas peligrosas o productos que
las contengan, sin la receta expedida en la forma prescripta en el Artculo 6o., con
la receta vencida o en dsis mayor a la recetada, ser castigado con penitenciaria
de cuatro a diez aos.

Art. 11o. - El que por medio de receta falsa obtenga el despacho o suministro de
las sustancias a que se refiere el artculo 1o. de esta Ley, ser castigado con
penitenciara de cuatro a diez aos. La misma pena se aplicar al que, conociendo
la falsedad de dicha receta, la haya despachado o suministrado.

16.10.- Doping en el deporte: sustancias prohibidas. Peritaje.

El cdigo Sanitario estable ciertas reglamentaciones para la actividad deportiva:

Artculo 49.- El Ministerio determinar los deportes y gimnasias que, de

acuerdo a su naturaleza, a la edad y el sexo de quienes los practiquen,
ofrecen riesgos para la salud.

Artculo 50.- El Ministerio establecer un sistema de control mdico para la

prctica de deportes y ejercicios de educacin fsica, en clubes y gimnasios.

Artculo 51.- Los Ministerios de Salud Pblica y Bienestar Social y de

Educacin y Culto coordinarn sus acciones para preservar la salud de los
practicantes de deportes, gimnastas y alumnos de establecimientos
educacionales.

Artculo 52. - Queda prohibido, a quienes practiquen deportes, el uso de

substancias nocivas para la salud, en especial estimulantes, tendientes a
superar cualquier impedimento fsico o psquico y aumentar sus
posibilidades en las competencias deportivas.

Artculo 53.- El que suministrare, a quienes practiquen deportes,

substancias estimulantes, o los indujeren a su uso, as como los
encubridores de tales hechos, sern pasibles de las sanciones previstas en
este Cdigo, sin perjuicio de las que correspondan en virtud de la
legislacin penal.

Artculo 54.- El Ministerio es la nica institucin competente para verificar el

consumo de las substancias mencionadas en el Artculo 52.
Existen muchos tipos de sustancias que estn prohibidas en el deporte por el dao
que pueden causar a la salud de un deportista y al juego limpio. La Agencia
Mundial Antidopaje prepara cada ao una nueva lista de sustancias prohibidas.
Dichas sustancias se dividen en las siguientes categoras:

Estimulantes: pueden aumentar la concentracin y reducir el cansancio,

pero tambin pueden daar el corazn;
Esteroides: pueden aumentar el msculo y la fuerza, pero pueden daar el
corazn, el hgado y el sistema reproductivo y pueden causar muerte sbita;
Hormonas: pueden tener varias aplicaciones mdicas tiles, pero pueden
ser perjudiciales cuando eres joven y an ests creciendo;
Diurticos: pueden ayudar a perder peso pero encubren el uso de otras
sustancias prohibidas y pueden causar deshidratacin y fatiga;
Narcticos: pueden aliviar el dolor pero eso podra acarrear una lesin
persistente;
Cannabinoides (hashish, marijuana) pueden servir de relajantes, pero
tambin pueden acarrear prdida de coordinacin y concentracin.

Aunque tomes algo por accidente, se sigue considerando dopaje. En ltima

instancia, t eres responsable de todo lo que entra en tu cuerpo.
LECCIN 17.- IDENTIFICACIN

17.1.- Identidad.

Deriva del latn IDEM, que significa LO MISMO Al trmino identidad tambin se
lo conoce como el PRINCIPIO DE LA MISMIDAD, siendo el principio basal de la
tcnica de la Papiloscopa -.

Es el conjunto de caractersticas y particularidades de origen congnitas o

adquiridas, que hacen que una persona o cosa sea ella misma, con prescindencia
de toda otra de la misma especie. Es la calidad inherente a todo ser de
permanecer sustancialmente semejante a s mismo y, a la vez, diferenciarse de los
dems. Es parte del PRINCIPIO DE LA MISMIDAD, que dice:

-Todo es igual a s mismo, por lo tanto es distinto a los dems de su misma

especie.

Identificar es descubrir en un ser determinado este principio de invariabilidad y

diferenciacin, y fijarlo de manera permanente para reconocerlo y confrontarlo en
el momento en el que sea necesario. Qu sera de la familia, el Estado, de todas
las Instituciones, de los innumerables contratos y obligaciones que los hombres
establecen entre s, en el caso de que estos no pudieran reconocerse ni
distinguirse mutuamente? Si los hombres no pudieran reconocerse
individualmente, viviran sobre la tierra sin verdadera asociacin como la mirada
de los peces en la pecera, y si por arte de magia, los seres humanos quedaran por
un momento exactamente iguales, que nos fuera imposible distinguirnos unos de
otros, probablemente cesara de repente la organizacin social, y sobrevendra
una confusin infinitamente mayor que la de las lenguas en la torre de Babel.

Sin embargo esto que nos parece increble en la realidad, es aproximadamente lo

que ha ocurrido hasta fines del siglo XX, en cuanto a la designacin escrita y
nominal de las personas; es decir no existen documentaciones escritas u otros
elementos de diferenciacin que individualicen a cada hombre y lo hagan
inconfundibles con todos los dems.

17.2.- Identificacin mdico legal y policial, civil.

Se denominan as a aquellos mtodos que se utilizan para establecer la identidad

de una persona desde el punto de vista Mdico, su utilidad radica en que se
establece:- Quien es el cadver que se ha encontrado?.- Decidir la situacin civil
de una persona.-

Situaciones relacionadas con herencias, actas de defuncin, seguros de vida,

indemnizaciones, etc. Segn el Cdigo Civil, la persona individual se identifica con
el nombre con que se inscriba su nacimiento en el Registro Civil, el que se
compone del nombre propio y del apellido de sus padres casados o de sus padres
no casados que lo hubieren reconocido. Los hijos de madre soltera pueden estar
inscritos con los apellidos de sta. Como procedimiento es un error identificar
mediante el simple cotejo de estos datos de filiacin, si tomamos en cuenta que en
nuestro pas, se dice, es fcil obtener documentos de identificacin en las
instituciones encargadas (cdulas, licencias), se puede indicar que estos datos de
tipo social son poco fiables y variables, los que una persona puede cambiar
fcilmente. Por lo descrito, se deben de cotejar otros datos que son propios de
cada individuo, que lo hacen distinto a otros miembros de la sociedad,
cotejaremos datos de tipo fsico, que el individuo porta en todo momento,
exigiendo a esos datos dos propiedades:

a) Que sean consustanciales al individuo, es decir, que lo hagan nico

respecto al resto de la poblacin, y

b) Que a poder ser, sean invariables a lo largo del tiempo, por si

necesitsemos identificara esa persona ms de una vez a lo largo de su
vida.

17.3.- Distintos mtodos de identificacin: antropometra,

fotografa, dactiloscopia. Investigacin de manchas de
sangre.

La identidad fsica es el conjunto de caractersticas y particularidades de origen

congnito o adquirido, inherentes al cuerpo CUERPO HUMANO- que lo hacen
ser ella misma, con prescindencia de todo otro ser humano

Determina las caractersticas morfolgicas del individuo

Dejando de lado la consideracin detallada de los procedimientos inhumanos

empleados en otros tiempos para la verificacin de la reincidencia en la poblacin
delincuente -enrolados bajo la denominacin de brbaros procedimientos-, tales
como la marca a fuego de la flor de lis, de la letra V en el frente de los ladrones
(de voleurs: ladrones), o de la partcula Gal (de Galera! En la espalda de los
reincidentes condenados a las pena de galeras, que se aplicaron en Francia
segn Locard- hasta el ao 1823; o el seccionamiento de la nariz, que se aplicaba
en Rusia a los reincidentes hasta el ao 1823; o la marca por medio del tatuaje,
propiciada por Benthan, para despojar al procedimiento de todo carcter infame;
se van a considerar aquellos otros que, ms humanizados, adquieren jerarqua
cientfica por obra de investigadores europeos y americanos, persiguiendo el
establecimiento de la identidad fsica.

Tales como:

La Fotografa: Que vino a significar un gran adelanto para el registro

permanente de la fisonoma humana, por medio de la placa hmeda
primero (-Daguerrotipia-) y la placa seca despus y hasta el presente. Este
nuevo procedimiento tropez con el inconveniente de los errores que se
producan por la semejanza de rasgos fisonmicos entre distintos
individuos, los caracteres coincidentes que distinguen a los integrantes de
las razas negras y amarillas, los cambios que se producen a travs de los
aos y la facilidad de recurrir a artificios para eludir la identificacin. Claro
est que, como complemento del retrato hablado y para los fines de su
 aplicacin, la Fotografa es actualmente de gran utilidad para las
investigaciones policiales.

El Mtodo Antropomtrico de Bertilln: Para eliminar los inconvenientes

que ofreca la sola fotografa, se le acoplaron detalles antropolgicos que la
revestan de mayor seguridad; los que consistan en:
1) Medidas de la cabeza, de los miembros superiores e inferiores,
del trax (sealamiento antropomtrico);
2) Descripcin del individuo en base a detalles cromticos,
morfolgicos y complementarios (sealamiento descriptivo)
3) detallando lunares, manchas de la piel, amputaciones, cicatrices,
tatuajes, anomalas, con exacta descripcin y localizacin
(sealamiento de las marcas particulares)

Esta rama, de positiva jerarqua cientfica, fue llamada Antropometra,

Sistema Antropomtrico o Bertillonaje, consagrando as el nombre de
quien tanto se esforz para encontrar adecuada solucin al problema de la
identificacin: Don Alfonso Bertilln. Pero si bien este sistema signific un
gran progreso frente a los anteriores, tanto que recibi su consagracin en
el 1er Congreso Internacional e Antropologa Criminal (Roma 1885),
estaba llamado a desaparecer por las siguientes razones:

4) Porque solo tena aplicacin dentro del mundo delincuente para la

comprobacin de la reincidencia, ya que era absolutamente
vejatorio para la personalidad humana.
5) Porque an en ese mundo restringido, era susceptible de errores
por las variaciones que ofrece el organismo humano dentro del
perodo de crecimiento, y posteriormente, por las que
experimenta el individuo cuando entra en el periodo de
desasimilacin orgnica (senilidad)
6) Porque las medidas variaban con el cambio de operario, y an
con el mismo operario cuando las tomaba en distintos momentos.

Debemos recordar que el gran criminalista italiano Csar Lombroso, al

brindar sus conclusiones sobre las caractersticas del uomo delincuente,
se haba valido de la aplicacin del mtodo Antropomtrico; siendo los
verdaderos precursores: Quetelet y Stevens .

El Retrato Hablado: Es por ello que el sistema Antropomtrico solo qued

como saldo lo que se refiere a detalles de las especiales caractersticas de
la fisonoma bajo la denominacin de Retrato Hablado de Bertilln
(Portrait Parl); o sea la expresin oral de las caractersticas fisonmicas
del ser humano. Este sistema es de gran utilidad en su aplicacin para los
fines policiales, cuando se trata de la persecucin y bsqueda de
delincuentes, de personas extraviadas, secuestradas, etc. En efecto, no es
posible recordar el total de la fisonoma de un delincuente registrada a
travs de su fotografa; pero por aplicacin de este sistema de filiacin
 humana, bastar con recordar tan slo tres detalles que observen en la
frente, en la nariz, y en la Oreja por ejemplo, para poder distinguir a la
persona buscada de las dems que la rodean.

Dactiloscopa: Utiliza y sistematiza los diseos papilares digitales para

aplicarlos como medio infalible e indubitable en el registro y verificacin de
la identidad humana Esta nueva ciencia de la identidad llego a desplazar
en forma definitiva a todos los sistemas anteriores. La especial condicin de
tales diseos, conocida bajo la denominacin de Perennidad, Inmutabilidad
y Variedad, vino a ofrecer el indispensable e insustituible requisito de orden
fsico para asegurar y garantizar la humana personalidad

La evolucin diferenciada de las crestas papilares, llegando a concretar los

llamados CUATRO TIPOS FUNDAMENTALES y la realidad de su determinacin
y clasificacin para ofrecer la frmula sinttica denominada Individual
Dactiloscpica brindaron al mundo civilizado la seguridad del nombre
antropolgico que , acompaando al individuo desde su gestacin en el claustro
materno (4 a 6 mes de vida intrauterina) hasta cierto tiempo despus de su
muerte, permaneciendo inmutable y siendo distinto de cada individuo, vino as a
constituirse en el slido puntual del orden jurdico y social, por que robusteca o
reemplazaba, en ciertos casos, al ya decadente nombre civil.

Las manchas de Sangre: El estudio de las manchas de sangre no solo

permite la identificacin del apersona por el ADN, sino que tambin permite
la identificacin por el tipo de grupo sanguneo y el sexo de la persona a
travs de la determinacin del cuerpo de Barr, que es un pequeo
corpsculo de cromatina, prximo a los nuclolos de las clulas femeninas
y que nicamente est presente en este sexo, basta con tomar una muestra
de las clulas descamadas en la cara interna de las mejillas (carrillos),
teirlas y observarlas al microscopio. As mismo cualquier enfermedad
congnita aportara en el anlisis hematolgico certeza a la identificacin de
la persona. En Referencia al ADN es muy seguro pero se necesita la
segunda muestra con la cual se va a comparar, y en casos de
desconocimiento de la identidad total de la persona sin tener otro resultado
para compararlo es intil ya que no hay un banco de registro de ADN.

17.4.- Fluidos corporales: esperma. Pelos. El ADN. Importancia

mdicolegal.

Los fluidos corporales se definen como ".las secreciones o lquidos biolgicos,

fisiolgicos o patolgicos que se producen en el organismo.", stos permiten a los
expertos del laboratorio realizar anlisis en busca del ADN para identificar al
sospechoso y reconstruir la escena del crimen. Se considera prueba irrefutable
que demuestra la veracidad de unos hechos. (Lic. Valentn, 2001, Conociendo el
ADN) Debido a su importancia de tienen que recolectar mediante una serie de
procedimientos sistemticos.
Los fluidos corporales contienen ADN. El Acido desoxirribonucleico es una huella
gentica. Consiste de serie de molculas que contienen material gentico que son
el resultado de la herencia. (Paul Recer, s.f., "La huella de mayor exclusividad", El
Nuevo Da). Se utiliza en la Investigacin Criminal desde 1980 en Inglaterra y en
los Estados Unidos desde 1987. (Jos Alegra Coto, 2001, Biologa molecular:
Herramienta biotecnolgica)

Delitos que requieren la muestra:

1. Asesinato en todas sus modalidades

2. Homicidio en todas sus modalidades

3. Violacin

4. Sodoma

5. Actos lascivos o impdicos

6. Incesto

7. Bestialismo

8. Cualquier delito grave de violencia domestica

9. Secuestro en todas sus modalidades

10. Robo en todas sus modalidades

11. Agresin agravada en su modalidad de delito grave

12. Perversin de menores

13. Fabricacin y distribucin de sustancias controladas

14. Distribucin de sustancias controladas a personas menores de 18 aos

15. Empresa criminal contina de sustancias controladas

16. Maltrato de menores en todas sus modalidades

17. Mutilacin

Ventajas del ADN

1. Se puede encontrar en la sangre, orina, excreta, saliva, pelo, semen y en

las clulas de la piel.

2. Ayuda a identificar cuerpos que han estado enterrados por mucho tiempo
como las momias.

3. Indica relaciones de parentesco.

4. No se puede combinar; en una escena se puede encontrar sangre de la

vctima y del sospechoso mezcladas, pero se puede identificar la huella
gentica de cada uno de ellos. (Genge. 2004, The Forensic Casebook )
El Forensic Casebook recomienda la evidencia que debe ser recolectada. Las
pruebas pueden ser cualquier cosa, pero gracias a la experiencia obtenida en la
bsqueda de fluidos corporales, estos objetos tienen que ser analizados:

1. uas,

2. pauelos,

3. papel toalla, servilletas, toallas,

4. la bolsa de basura del zafacn,

5. palillos para limpiar odos o dientes,

6. colillas de cigarrillos,

7. sorbetes,

8. celulares,

9. todo lo que aparente haber tenido contacto con la boca,

10. sbanas, almohadas, frisas,

11. ropa sucia,

12. gorras,

13. espejuelos,

14. sobre y sellos usados,

15. tape,

16. cordones,

17. sogas,

18. condones usados

17.5.- Edad: valoracin de la edad cronolgica en juicios de

Identidad y correcciones de actas de nacimiento. Mtodos.
Estadios de Tanner. Radiologa y Odontologa forenses

El examen clnico para la determinacin de edad biolgica se debe realizar en un

consultorio que garantice privacidad, provisto de buena iluminacin y ventilacin.
Adems debe estar dotado de los elementos bsicos de proteccin personal para
la realizacin de este examen como son: batas, guantes quirrgicos, tapabocas,
baja lenguas, instrumental bsico odontolgico (espejo, explorador y pinzas
algodoneras); y de otros equipos como cmara fotogrfica, fuente de luz.

La conducta y actitud del mdico que realiza el examen en todo momento debe
estar sustentada en el respeto a la dignidad del examinado. Se debe tener en
cuenta que el examen debe realizarse en forma minuciosa y respetando el pudor
del examinado, exponiendo solamente la parte a ser examinada en cada
momento.

Antes de iniciar la entrevista, que hace parte de la valoracin mdico legal, se

requiere del consentimiento de la persona a examinar o de su representante legal
si sta fuere menor de edad o un adulto que presenta una alteracin en su estado
de conciencia o mental, que no le permita autodeterminarse. El consentimiento
informado debe ser escrito y debe ir precedido de una explicacin sobre los
procedimientos que se van a efectuar y el objetivo de los mismos.

Los parmetros clnicos y paraclnicos que se deben valorar para fundamentar el

Informe pericial de edad biolgica son los siguientes:

Desarrollo pondo estatural (talla y peso).

Desarrollo psicomotor.
Desarrollo de caracteres sexuales secundarios.
Cronologa de erupcin dental.
Evolucin de la formacin y calcificacin radicular de los dientes.
Desarrollo seo (carpograma).
Otros parmetros tiles.

La lectura de las placas radiolgicas para el anlisis del desarrollo de los pices
de races dentales y para carpogramas, podr ser realizado por el mdico forense
asignado al caso, debidamente entrenado en el tema o por los mdicos generales,
o especialistas del Sistema Nacional Forense debidamente entrenados. En
aquellos centros mdicos del Sistema Nacional forense donde hubiese mdicos
especialistas en radiologa y odontlogos entrenados para tales procedimientos
dicha labor ser realizada en conjunto con ellos.

La actividad del examen mdico legal para la determinacin mdico legal de edad
biolgica en personas vivas incluye la ejecucin de las siguientes acciones, a
saber:

1) Recibir de admisin el expediente mdico legal el cual debe contener el

oficio o solicitud emitido, firmado y sellado por la autoridad competente y los
documentos asociados (copia de la historia clnica, documento del registro
pblico entre otros).
2) Hacer ingresar a la persona a examinar al consultorio donde se realizar el
examen mdico-legal; saludarla y presentarse informando nombre y
apellido del mdico, y ofrecerle asiento.
3) Verificar que exista concordancia entre la informacin registrada en la
solicitud u oficio: nombres, apellidos y sexo, con los datos suministrados por
la persona a examinar e incluir los datos del acompaante.
4) Es necesario siempre tomar la huella del dedo pulgar derecho o de
cualquier otro dedo en su defecto, hacindose constar de cul de ellos se
toma la huella y plasmarla en la hoja de consentimiento informado. Si
carece de las extremidades superiores se dejar constancia de ello. Se
debe indicar tal situacin a la autoridad en el dictamen mdico legal.
Adems, se solicitar la identificacin del acompaante del examinado,
familiar o representante de la autoridad/custodio; si este no portara
identificacin, registrar su huella dactilar en la hoja de consentimiento
informado.
 5) Explicar a la persona a examinar en qu consiste el examen mdico-legal y
su importancia dentro de la investigacin, resolviendo cualquier inquietud
que pueda surgirle.
6) Indagar sobre los antecedentes biolgicos tales como fecha de primera y
ltima menstruacin, cirugas, enfermedades diagnosticadas, entre otros, al
igual que sobre los antecedentes sociales como lugar de origen, tiempo de
permanencia en lugares determinados, recuerdos de hechos histricos
nicaragenses y/o Internacionales entre otros, que sean de utilidad para
orientar sobre la posible edad de la persona a examinar.

Examen Externo

El examen externo permite evaluar algunas caractersticas clnicas para valoracin

de edad, como se describe a continuacin:

Pesar a la persona a examinar sin zapatos y provista de pocas prendas de vestir,

de ser posible con ropa interior, registrar el dato en el expediente mdico legal.

Tallar a la persona a examinar sin zapatos y registrar el dato en el

expediente mdico legal.
Examinar el desarrollo de caracteres sexuales secundarios el cual incluye lo
siguiente:
Valorar las caractersticas del vello axilar y pbico como grosor, color y
distribucin y registrar en la parte correspondiente del expediente mdico
legal.
Valorar en los hombres el vello facial y en las mujeres observar los senos
dejando el registro en expediente mdico legal.
Valorar las caractersticas de los genitales externos masculinos y femeninos
de acuerdo con el fundamento terico y registrar en el expediente mdico
legal.

Examen de la Cavidad Oral

Evaluar parmetros odontolgicos para la valoracin de edad biolgica: examinar

la cronologa de erupcin dentaria, observando cual es el ltimo diente
erupcionado y el grado de erupcin: cervical, medio o incisal. Observar el grado de
desgaste de los dientes y anotar las caractersticas.

Registrar los hallazgos del examen de la cavidad oral en el aparte correspondiente

del expediente mdico legal.

Documentacin fotogrfica

La documentacin fotogrfica se realizar registrando los hallazgos mdicos,

odontolgicos y radiolgicos que sustenten las conclusiones del mdico que
realice la valoracin.
Las tomas fotogrficas debern ser identificadas con testigo mtrico en el que
deber estar incluido el nmero de caso mdico legal respectivo.

A la autoridad se le enviarn impresas las fotografas ms relevantes a criterio del

mdico forense; para salvaguardar la dignidad de la vctima, el material fotogrfico
recolectado (impreso, en negativos o en medio magntico) que incluya tomas del
rea genital, se dejar en el expediente mdico legal que se archive en la
institucin, velando por la seguridad de las mismas. En este caso se reportar en
el dictamen mdico legal que este material fotogrfico se encuentra a disposicin
de la autoridad y/o del personal mdico autorizado para revisarlo, en la sede del
servicio o institucin que realiz el examen mdico-legal. En el aparte
correspondiente del expediente mdico legal, se indicar si se tomaron fotografas
y el nmero total de fotos tomadas.

Interconsulta al laboratorio de Radiologa

El mdico forense solicitar la toma de radiografa odontolgico y carpograma;

exceptundose en aquellos casos en que la examinada se encuentre en estado de
embarazo, dejndose constancia de ello en el expediente mdico legal.

En los lugares donde el mdico forense no cuenta con equipo de Rayos X remitir
al examinado con el formato de transferencia (Anexo 3) a unidad asistencial del
MINSA ms cercana. Debern ser consignados todos los tems, exceptuando lo
relacionado a la fecha de nacimiento y edad, dado que es lo que se est
determinando.

Registro de Cadena de Custodia del material fotogrfico y

radiogrfico:

La cadena de custodia se inicia en el lugar donde se obtiene, encuentre o recaude

el elemento de conviccin, esta responsabilidad inicial compete al mdico
asignado al caso. Posteriormente el departamento de archivo y evidencia
garantizar la custodia de radiografas y fotografas pertinentes a los dictmenes
de edad biolgica.

Los estados de Tanner

La escala de Tanner (o estadios de Tanner) es una valoracin de la maduracin

sexual a travs del desarrollo fsico de los nios, adolescentes y adultos. La escala
define las medidas fsicas de desarrollo basadas en las caractersticas sexuales
externas primarias y secundarias, tales como el tamao de las mamas, genitales,
volumen testicular y el desarrollo del vello pbico y axilar. Estas tablas son usadas
universalmente y permiten una evaluacin objetiva de la progresin puberal. Esta
escala fue ideada por el pediatra britnico James Tanner.
Hay una variacin natural muy amplia entre personas sanas de todo el mundo en
el rango de inicio de la pubertad, condicionado por patrones sexuales, familiares y
tnicos. En el tratamiento del VIH, la escala de Tanner se utiliza para determinar el
tipo de tratamiento a seguir (peditrico, adolescente o adulto).
Desarrollo genital (Tanner, 1962)
Estadio 1 (G1)
Pene, escroto y testculos infantiles,
es decir de aproximadamente el
mismo tamao y forma que en la
infancia
Estadio 2 (G2)
Agrandamiento del escroto y
testculos. La piel escrotal se vuelve
ms roja, delgada y arrugada.
El pene no tiene ningn
agrandamiento o muy
insignificante
Estadio 3 (G3)
Agrandamiento del pene,
principalmente en longitud.
Continuacin del desarrollo
testicular y escrotal
Estadio 4 (G4)
Aumento del tamao del pene,
con crecimiento del dimetro y
desarrollo del glande.
Continuacin del agrandamiento
de testculos y escroto.
Aumento de la pigmentacin
de la piel escrotal
Estadio 5 (G5)
Genitales de tipo y tamao
adulto
Desarrollo del vello pubiano (Tanner, 1962)
Estadio 1 (P1)
Ligera vellosidad infantil
Estadio 2 (P2)
Vello escaso, lacio y ligeramente
pigmentado, usualmente arraigado
al pene (dificultad para apreciar
en la figura)
Estadio 3 (P3)
Vello rizado, an escasamente
desarrollado, pero oscuro,
claramente pigmentado,
arraigado al pene
Estadio 4 (P4)
Vello pubiano de tipo adulto, pero
no con respecto a la distribucin
(crecimiento del vello hacia los
pliegues inguinales, pero no en la
cara interna de los muslos)
Estadio 5 (P5)
Desarrollo de la vellosidad adulta
con respecto al tipo y cantidad;
el vello se extiende en forma de
un patrn horizontal, el llamado
femenino (el vello crece tambin
en la cara interna de los muslos).
En el 80% de los casos, el
crecimiento del vello contina
hacia arriba, a lo largo de la
lnea alba (estadio 6)