Skip to main content

Log In
Sign Up

docx

ASKEP ANEMIA (NANDA, NOC, NIC

28 Pages

ASKEP ANEMIA (NANDA, NOC, NIC

Uploaded by

Faris Styono

connect to download

ASKEP ANEMIA (NANDA, NOC, NIC

Download
ASKEP
ANEMIA
(NANDA,
NOC, NIC)
BAB
IITINJAUAN
TEORITIS2.1
Pengertian2.1.1
Anemia adalah
gejala dari
kondisi ang
mendasari!
se"erti kehilangan
kom"onen
darah!elemen tak
adek#at ata#
k#rangn a
n#trisi ang
di$#t#hkan #nt#k
"em$ent#kan sel
darah merah!
ang
mengaki$atkan
"en#r#nan
ka"asitas
"engangk#t
oksigen darah
%&oenges!
1'''(.2.1.2 Anemia
adalah istilah
ang
men#nj#kan
rendahn a
hit#ngan sel
darah merah dan
kadar
hemoglo$in dan
hematokrit di
$a)ah normal
%Smelt*er! 2++2
, '- (.2.1.-
Anemia adalah
$erk#rangn a
hingga di $a)ah
nilai normal sel
darah merah!
k#alitas
hemoglo$in dan
/ol#me "a0ked
red $loods 0ells
%hematokrit( "er
1++ ml darah
%Pri0e! 2++ ,
2 (. &engan
demikian anemia
$#kan mer#"akan
s#at# diagnosis
ata# "en akit!
melainkan
mer#"akan
"en0erminan
keadaan s#at#
"en akit ata#
gangg#an #ngsi
t#$#h dan
"er#$ahan "atotis
iologis ang
mendasar ang
di#raikan melal#i
anemnesis ang
seksama!
"emeriksaan
 isik dan
in ormasi
la$oratori#m.2.2
Etiologi
Pen e$a$
anemia antara
lain ,3
Perdarahan3
4ek#rangan gi*i
se"erti *at $esi!
/itamin B12! dan
asam olat3
Pen akit kronik!
se"erti gagal
ginjal!
$ronkietasis!
em"iema3
4elainan darah3
4etidaksangg#"an
s#m5s#m t#lang
mem$ent#k
sel5sel darah.2.-
Pato isiologi
Tim$#ln a
anemia
men0erminkan
adan a
kegagalan
s#m5s#m t#lang
ata# kehilangan
sel darah merah
$erle$ihan ata#
ked#an a.
4egagalan
s#m5s#m t#lang
da"t terjadi aki$at
kek#rangan
n#trisi! "ajanan
toksik! in#asi
t#mor! ata#
ke$an akan
aki$at "en e$a$
ang tidak
diketah#i. Sel
darah merah
da"at hilang
melal#i
"erdarahan ata#
hemolisis
%destr#ksi( "ada
kas#s ang
dise$#t terakhir!
masalah da"at
aki$at e ek sel
darah merah
ang tidak
ses#aidengan
ketahanan sel
darah merah
normal ata#
aki$at $e$era"a
a0tor dil#ar sel
darah merah
 ang
men e$a$kan
destr#ksi sel
darah merah.
6isis sel darah
merah %disol#si(
terjadi ter#tama
dalam s stem
agositik ata#
dalam s stem
retik#loendotelial
ter#tama dalam
hati dan lim"a.
Se$agai hasil
sam"ing "roses
ini $ilir#$in
ang sedang
ter$ent#k dalam
 agosit akan
mas#k dalam
aliran darah.
Setia" kenaikan
destr#ksi sel
darah merah
%hemolisis(
segera
dire"leksikan
dengan
meningkatkan $il
ir#$in "lasma
%konsentrasi
normaln a 1
mg7dl ata#
k#rang 8 kadar
1! mg7dl
mengaki$atkan
ikterik "ada
s0lera. Anemia
mer#"akan
"en akit k#rang
darah ang
ditandai
rendahn a kadar
hemoglo$in %9$(
dan sel darah
merah
%eritrosit(.
:#ngsi darah
adalah mem$a)a
makanan dan
oksigen ke
sel#r#h organ
t#$#h. Jika s#"lai
ini k#rang! maka
as#"an oksigen
"#n akan k#rang.
Aki$atn a da"at
mengham$at
kerja
organ5organ
"enting! Salah
sat#n a otak.
Otak terdiri dari
2! miliar sel
$ione#ron. Jika
ka"asitasn a
k#rang! maka
otak akan se"erti
kom"#ter ang
memorin a
lemah! 6am$at
menangka". &an
kala# s#dah
r#sak! tidak $isa
di"er$aiki
%Sjai oellah!
1'';(.
2.< =ani estasi
klinis >ara
m#dah mengenal
anemia dengan
 6! akni
lemah! letih!
les#! lelah! lalai.
4ala# m#n0#l
gejala ini! $isa
di"astikan
seseorang terkena
anemia. ?ejala
lain adalah
m#n0#ln a
sklera %)arna
"#0at "ada $agian
kelo"ak mata
$a)ah(.Anemia
$isa
men e$a$kan
kelelahan!
kelemahan!
k#rang tenaga
dan ke"ala terasa
mela ang. Jika
anemia
$ertam$ah $erat!
$isa
men e$a$kan
stroke ata#
serangan
jant#ng%Sjai oe
llah! 1'';(. 2.
4om"likasi
Anemia j#ga
men e$a$kan
da a tahan t#$#h
$erk#rang.
Aki$atn a!
"enderita anemia
akan m#dah
terkena in eksi.
?am"ang
$at#k5"ilek!
gam"ang l#!
ata# gam"ang
terkena in eksi
sal#ran na"as!
jant#ng j#ga
menjadi gam"ang
lelah! karena
har#s memom"a
darah le$ih k#at.
Pada kas#s i$#
hamil dengan
anemia! jika
lam$at ditangani
dan $erkelanj#tan
da"at
men e$a$kan
kematian! dan
$erisiko $agi
janin. Selain
$a i lahir dengan
$erat $adan
rendah! anemia
$isa j#ga
menggangg#
"erkem$angan
organ5organ
t#$#h! termas#k
otak
%Sjai oellah!
1'';(.2.
Pemeriksaan
"en#njang 3
J#mlah
hemoglo$in le$ih
rendah dari
normal %1251<
g7dl(3 4adar
hemalokrit
men#r#n.%
normal -@ 5<1
(3 Peningkatan
Bilir#$in total3
Terlihat
retik#lositosis
dan s erositosis
"ada a"#san darah
te"i3 Terda"at
"ansito"enia!
s#m5s#m t#lang
kosong diganti
lemak %"ada
anemia
a"lastik(2.@
Penatalaksanaan
=edis Tindakan
#m#m ,
Penatalaksanaan
anemia
dit#nj#kan #nt#k
men0ari
"en e$a$ dan
mengganti darah
ang hilang.1.
Trans"alasi sel
darah merah. 2.
Anti$iotik
di$erikan #nt#k
men0egah
in eksi. -.
S#"lemen asam
olat da"at
merangsang
"em$ent#kan sel
darah merah. <.
=enghindari
sit#asi
kek#rangan
oksigen ata#
akti/itas ang
mem$#t#hkan
oksigen . O$ati
"en e$a$
"erdarahan
a$normal $ila
ada. . &iet
ka a $esi ang
mengand#ng
daging dan
sa #ran hija#.
Pengo$atan
%#nt#k
"engo$atan
tergant#ng dari
"en e$a$n a( ,
1. Anemia
de isiensi $esi 5
=engat#r
makanan ang
mengand#ng *at
$esi! #sahakan
makanan ang
di$erikan se"erti
ikan! daging!
tel#r dan sa #r. 5
Pem$erian
"re"arat e 5
Perros#l at -
2++mg7hari7"er
oral seha$is
makan 5
Perogl#konat -
2++ mg7hari
7oral seha$is
makan. 2.
Anemia
"ernisiosa ,
"em$erian /itamin
B12 -. Anemia
asam olat ,
asam olat
mg7hari7oral <.
Anemia karena
"erdarahan ,
mengatasi
"erdarahan dan
s ok dengan
"em$erian 0airan
dan trans #si
darah.
BAB IIIPROSES
4EPERACATAN
A.
PengkajianPengk
ajian adalah
langkah a)al dan
dasar dalam
"roses
ke"era)atan
se0ara
men el#r#h
%Boedihartono!
1''<(.Pengkajian
"asien dengan
anemia
%&oenges! 1'''(
meli"#ti ,1(
Akti/itas 7
istirahat 4eletihan
! kelemahan!
malaise
#m#m.4ehilangan
"rod#ki itas!
"en#r#nan
semangat
#nt#k $ekerja
Toleransi
terhada" latihan
rendah.4e$#t#han
#nt#k istirahat
dan tid#r le$ih
$an ak 2(
Sirk#lasi Ri)a at
kehilangan darah
kronis!Ri)a at
endokarditis
in ekti kronis!
"al"itasi-(
Integritas
ego 4e akinan
agama ata#
$#da a
mem"engar#hi
"emilihan
"engo$atan!
misaln a
"enolakan
trans #si
darah<(
Eliminasi ?agal
ginjal!
9ematemesi!
&iare ata#
konsti"asi (
=akana70airan N
a s# makan
men#r#n!
m#al7m#ntah!
$erat $adan
men#r#n. (
N eri7
ken amanan
6okasi n eri
ter#tama didaerah
a$domen dan
ke"ala@(
Perna"asan Na"as
"endek "ada saat
istirahat ma#"#n
akti itas;(
Seks#alitas Per#$
ahan menstr#asi
misaln a
menoragia!
amenore .
=en#r#nn a
#ngsi seks#alB.
&iagnosa
4e"era)atan &iag
nosa ke"era)atan
adalah s#at#
"en at#an dari
masalah "asien
 ang n ata
ma#"#n "otensial
$erdasarkan data
ang telah
dik#m"#lkan
%Boedihartono!
1''<(.3 ?angg#an
"er #si jaringan
$erh#$#ngan
dengan
"en#r#nan s#"lai
oksigen7n#trisi
ke sel. &itandai
dengan ,Pal"itasi
, k#lit "#0at!
mem$rane
m#kosa kering!
k#k# dan ram$#t
ra"#h! "er#$ahan
tekanan darah3
Intoleran
akti itas
$erh#$#ngan
dengan
ketidakseim$anga
n s#"lai oksigen
&itandai dengan ,
kelemahan dan
kelelahan!
=engel#h
"en#r#nan
akti itas7latihan!
le$ih $an ak
memerl#kan
istirahat7 tid#r 3
Per#$ahan n#trisi
k#rang dari
ke$#t#han
$erh#$#ngan
kegagalan #nt#k
men0erna!
a$sor$si
makanan&itandai
dengan ,
Pen#r#nan $erat
$adan normal!
"en#r#nan t#rgor
k#lit! "er#$ahan
m#kosa m#l#t!
na s# makan
men#r#n! m#al!
kehilangan ton#s
otot3 4onsti"asi
ata# diare
$erh#$#ngan
dengan
"en#r#nan j#mlah
makanan!
"er#$ahan
"roses "en0ernaa
n! e ek sam"ing
"engg#naan
o$at&itandai
dengan , Adan a
"er#$ahan "ada
rek#ensi!
karakteristik dan
j#mlah eses!
m#al!
m#ntah!
"en#r#nan na s#
makan>.
Inter/ensi77Peren
0anaan3
&iagnosa 1
?angg#an "er #si
jaringan
$erh#$#ngan
dengan
"en#r#nan s#"lai
oksigen7n#trisi
ke sel.5 4aji
tanda5tanda /ital!
)arna k#lit!
mem$rane
m#kosa! dasar
k#k#5 Beri "osisi
semi o)ler 5
4aji n eri dan
adan a "al"itasi5
Pertahankan s#h#
lingk#ngan dan
t#$#h "asien5
9indari
"engg#naan
"enghangat ata#
air
"anas4ola$orasi5
=onitor
"emeriksaan
la$oratori#m
misaln a 9$79t
dan j#mlah sel
darah merah5
Berikan sel darah
merah darah
lengka"5 Berikan
oksigen
tam$ahan ses#ai
dengan indikasi3
&iagnosa 2
Intoleran
akti itas
$erh#$#ngan
dengan
ketidakseim$anga
n s#"lai oksigen 5
4aji kemam"#an
akti itas "asien5
4aji tanda5tanda
/ital saat
melak#kan
akti itas5 Bant#
ke$#t#han
akti itas "asien
jika di"erl#kan5
Anj#rkan ke"ada
"asien #nt#k
menghentikan
akti itas jika
terjadi "al"itasi5
?#nakan teknik
"enghematan
energi misaln a
mandi dengan
d#d#k.3
&iagnosa -
Per#$ahan n#trisi
k#rang dari
ke$#t#han
$erh#$#ngan
dengan
"en#r#nan j#mla
h makanan!
"er#$ahan "roses
"en0ernaan!
e ek sam"ing
"engg#naan o$at5
4aji ri)a at
n#trisi termas#k
makanan ang
dis#kai5
O$ser/asi dan
0atat mas#kan
makanan "asien5
Tim$ang $erat
$adan tia" hari5
Berikan makanan
sedikit dan
rek#ensi ang
sering5 O$ser/asi
m#al! m#ntah5
Bant# dan
$erikan h giene
m#l#t ang
$aik 4ola$orasi5
4ons#l "ada ahli
gi*i5 Berikan
o$at ses#ai
dengan indikasi
misaln a /itamin
dan mineral
s#"lemen5
Berikan s#"lemen
n#trisi3 &iagnosa
< 4onsti"asi ata#
diare
$erh#$#ngan
dengan
"en#r#nan j#mlah
makanan! "er#$a
han "roses
"en0ernaan!
e ek sam"ing
"engg#naan o$at5
O$ser/asi )arna
eses!
konsistensi!
rek#ensi dan
j#mlah5 4aji
$#n i #s#s @5
Beri 0airan
2 ++5-+++
ml7hari dalam
toleransi jant#ng5
9indari makan
$er$ent#k
gas4ola$orasi5
4ons#l ahli gi*i
#nt#k "em$erian
diet seim$ang5
Beri laktasi 5
Beri o$at anti
diare&.
E/al#asi E/al#asi
adalah
"er$andingan
 ang sistemik
ata# teren0ana
tentang kesehatan
"asien dengan
t#j#an ang telah
diteta"kan!
dilak#kan dengan
0ara
$erkesinam$#nga
n! dengan
meli$atkan
"asien! kel#arga
dan tenaga
kesehatan
lainn a.
%6 nda J#all
>a"enito! 1''',2;(
E/al#asi "ada
"asien dengan
anemia adalah ,1(
In eksi tidak
terjadi.2(
4e$#t#han n#trisi
ter"en#hi.-(
Pasien da"at
mem"ertahankan
7meningkatkan
am$#lasi7akti/ita
s.<( Peningkatan
"er #si
jaringan. (
&a"at
mem"ertahankan
integritas k#lit. (
=em$#at7kem$al
i "ola normal dari
#ngsi #s#s.@(
Pasien mengerti
dan memahami
tentang "en akit!
"rosed#r
diagnosti0 dan
ren0ana "engo$a
tan.BAB
IDPENUTUPa.
4esim"#lan
Anemia sering
dij#m"ai di
mas arakat dan
m#dah dikenali
%di
dioagnosa(.Tanda
dan gejalan a
$eragam se"erti
"#0at! lemah!
m#al
dll.Pendiagnosaa
n anemia da"at
dit#njang dengan
"emeriksaan
la$oratori#m
akni adan a
"en#r#nan kadar
9$. $.
SaranSe$agai
"era)at kita har#s
mam"#
mengenali
tanda5tanda
anemia dan
mem$erikan
as#han
ke"era)atan "ada
"asien dengan
anemia se0ara
$enar.&A:TAR
PUSTA4A3
Boedihartono.
1''<. Proses
4e"era)atan di
R#mah Sakit.
Jakarta.3 B#rton!
J.6. 1''+. Segi
Praktis Ilm#
Pen akit &alam.
Binar#"a Aksara ,
Jakarta3
>ar"enito! 6. J.
1'''. Ren0ana
As#han
ke"era)atan dan
dok#mentasi
ke"era)atan!
&iagnosis
4e"era)atan dan
=asalah
4ola$orati ! ed.
2. E?> , Jakarta3
&oenges!
=aril nn E. 1'''.
Ren0ana As#han
4e"era)atan
"edoman #nt#k
"eren0anaan dan
"endok#mentasia
n "asien. ed.-.
E?> , Jakarta3
htt",77id.)iki"edia
.org7)iki7Anemia
3
htt",77))).kom"as
.0om7/er174eseh
atan7+ 117-
+71+<< ;.htm3
Noer!
Sjai oellah. 1'';.
Standar Pera)atan
Pasien. =oni0a
Ester , Jakarta.3
Cilkinson! J#dith
=. 2++ . B#k#
Sak# &iagnosis
4e"era)atan! edisi
@. E?> , Jakarta.
ASUHAN
KEPERAWAT
AN ANEMIA
DENGAN
NANDA, NOC,
NIC
READ PAPER

About
Blog
People
Papers
Job Board
Advertise

We're Hiring!

Help Center
 Find new research papers in:
Physics
Chemistry
Biology
Health Sciences
Ecology
Earth Sciences
Cognitive Science
Mathematics
Computer Science

Terms
Privacy
Copyright
Academia 2017