UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA

La Universidad Catlica de Loja

LABORATORIO DE DESTREZAS CLNICAS DEL DEPARTAMENTO DE

CIENCIAS DE LA SALUD
GUA DIDCTICA DEL TALLER: ADMINISTRACIN DE INYECCIONES

Autores: Dr. Fernando Espinosa H*, **Dr. Diego Gmez C., Johana Jaramillo***, Ximena Solano***,
Editores: Dr. Fredy Paredes Cuenca** Dr. Fernando Espinosa H.*
Fecha: junio de 2013

*Docente en la Titulacin de Mdico de la UTPL. Coordinador del Laboratorio de Destrezas Clnicas

**Docente en la Titulacin de Mdico de la UTPL. Coordinador Logstico de Laboratorios.
***Estudiante de la Titulacin de Mdico en la UTPL.

LINK PARA EL VIDEO: http://youtu.be/skJX6vw1mYc

ACTIVIDADES DURACIN

Presentacin del taller de inyeccin y vacunas 8:00 a 8:20 horas

Practica en material de simulacin 8:20 a 9:00 horas

Evaluacin mediante ECOE 9:00 a 10:00 horas

total 2 horas

Objetivos de taller

Conocer la utilidad de la administracin parenteral

Capacitar a los estudiantes mediante talleres de simulacin para la aplicacin de inyecciones
y vacunas
Adquirir la competencia clnica en la aplicacin de inyecciones y vacunas

REQUISITOS

1. Revisin bibliogrfica de aplicacin de inyecciones y vacunas entregado a los estudiantes

VA PARENTERAL

1. INTRODUCCIN
El trmino parenteral hace referencia a la va de administracin de los frmacos. Esto es,
atravesando una o ms capas de la piel (constituidas por la dermis, la epidermis y tejido
celular subcutneo) o las membranas mucosas mediante una inyeccin. La va parenteral es
diariamente empleada en atencin primaria en multitud de situaciones. (Botella.C, 2011)

1
1.1 ESTRUCTURA DE LA PIEL
a. La epidermis es la capa ms externa de nuestra piel

b. La dermis es la capa de piel situada bajo la epidermis y firmemente conectado a ella.

c. El tejido celular subcutneo es la continuacin en profundidad de la dermis

Grafico 1 .Capas de la piel

Epidermis
Dermis
Tejido celular subcutneo

Msculo Capa peristica

1.2. USOS MS COMUNES DE LA VA PARENTERAL

Tabla N 1
VA USOS MS COMUNES
Prueba de Mantoux
Intradrmica Pruebas cutneas
BCG
Insulinas
Heparinas
Subcutnea Vacunas
Otros frmacos (salbutamol, adrenalina, escopolamina, analgsicos opioides,
antiemticos, benzodiacepinas, etc.)
Intramuscular Vacunas
Otros frmacos (analgsicos, antiinflamatorios, antibiticos, neurolpticos,
corticoides, etc.)
Medicacin urgente (naloxona, adrenalina, atropina, flumacenilo, fisostigmina,
Intravenosa glucosa hipertnica, etc.)
Mltiples frmacos a diluir en suero

1.3 PASOS PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS POR VA PARENTERAL

1.3.1 Preparar el material necesario.
1.3.3 Preparar el medicamento.
1.3.3 Elegir el lugar de inyeccin.
1.3.4 Administrar el medicamento.
1.4 MATERIAL NECESARIO
a. Medicamento.
b. Antisptico: Alcohol de 70
c. Jeringuillas.
d. Algodn.
e. Guantes desechables.
f. Equipo de perfusin: Catter.
g. Torniquete.
h. Esparadrapo.
i. Material desechable y estril.

- El antisptico: Son sustancias que inhiben el crecimiento y el desarrollo de microorganismos pero

no necesariamente los mata. Los antispticos suelen aplicarse a las superficies corporales. Ms
recomendable es el alcohol etlico al 70%. Su eficacia es del 90% si se deja dos minutos, mientras
que si se hace una friega rpida es del 75%. En caso de no disponer de alcohol se puede
emplear la povidona yodada, aunque siempre es mejor utilizar un antisptico incoloro, ya que

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 ello nos permitir observar con mayor facilidad cualquier posible complicacin (eritemas,
sangrado, etc.).
- Las jeringuillas: Un cono para conectar la aguja, un cuerpo milimetrado con una lengeta de
apoyo y un mbolo con otra lengeta de apoyo. Las capacidades de una jeringuilla puede ser
de. 1, 3, 5, 10, 20 y 50 ml.

Grafico 2. Partes de una jeringa

Lenguetas de apoyo Cuerpo milimetrado

Cono para la aguja

mbolo

- Las agujas estn formadas por un cono y por una parte metlica. Una vez abierta debe
permanecer estril. Si por alguna razn no disponemos de agujas de carga, usaremos para ello
la de mayor calibre de las que tengamos. Con respecto a las partes de la aguja, es interesante
remarcar los siguientes aspectos:

Grfico 3. Partes de la aguja

Parte metlica

Cono

En la tabla 2 se reproduce un cuadro con los tipos de agujas ms empleadas en la administracin de

los tratamientos parenterales (el color del cono que se indica es el ms frecuente, pero puede variar
segn la casa comercial).

Tabla N 2
Tipos de agujas ms empleadas en la administracin de los tratamientos parenterales
Va Longitud Calibre Bisel Color del cono
95-16 mm 25-26G (05 mm) Corto Transparente o
Intradrmica
naranja
Subcutnea 16-22 mm 24-27G (06 mm) Medio Naranja
25-27 mm 19-23G (08 mm) Medio Adultos: verde
Intramuscular Nios: azul

Intravenosa 40-75 mm 14-16G(1mm) Largo Amarillo

1.5 PREPARACIN DEL MEDICAMENTO A ADMINISTRAR

Pasos para la preparacin de ampollas.

a. Lavarse las manos aproximadamente de 40 a 60 segundos siguiendo las instrucciones: (segn

CDC FUNDAMENTOS DE HIGIENE DE LAS MANOS )

3
 Mojar las manos con agua
Aplicar jabn suficiente para cubrir todas las superficies de las manos.
Frotar las manos palma con palma en forma circular mnimo 10 segundos
Frotar palma derecha sobre dorso izquierdo, con los dedos entrelazados y viceversa.
Frotar y rotar el pulgar izquierdo apretado en la palma derecha y viceversa.
Friccionar y rotar, hacia atrs y hacia delante con los dedos de la mano derecha y viceversa.
Enjuagar las manos con abundante agua.
Secar las manos con una toalla para un solo uso
Utilizar una toalla para cerrar el grifo
b. Colocarse los guantes de manera adecuada. (Pueden ser guantes de manejo excepto en
accesos centrales, en esos casos deben ser estriles.)
c. Comprobar el funcionamiento de la jeringuilla para ello debemos ajustar el cono de la aguja
en el cono de la jeringuilla y comprobar que el mbolo baje y suba con fluidez ya que en
ciertas ocasiones el mbolo se encuentra adherido al cuerpo milimetrado de la jeringuilla
realizar esto sin retirar el capuchn de la aguja para reducir el riesgo de contaminacin
d. Verificar nombre del medicamento, va de administracin y fecha de expiracin.
e. Identificar el punto en la parte superior de la ampolla y dar ligeros golpes en la parte superior
de la ampolla usando el dedo ndice de la mano dominante hacer que el lquido baje a la
base de la ampolla
f. Colocar una gasa alrededor del cuello de la ampolla, para evitar un posible corte.
g. Sujetar la ampolla con la mano no dominante. Con los dedos pulgar e ndice de la otra
mano, romper el cuello de la ampolla en direccin opuesta a usted.
h. Tomar la jeringa previamente preparada con la aguja de carga e inserte sta en el centro de
la boca de la ampolla. No permitir que la punta o el cuerpo de la aguja toquen el borde de
la ampolla. Si ello sucede, desechar el material y reiniciar el procedimiento.
i. Inclinar ligeramente la ampolla y aspirar el medicamento con la jeringa. Recordar que para
movilizar el mbolo no debe apoyarse en ste, sino en las dos lengetas que posee la
jeringuilla.
j. Una vez cargada la medicacin, sacar la aguja de la ampolla. Sostener la jeringa con la
aguja apuntando hacia arriba para que el lquido se asiente en el fondo de la
primera. Golpear la jeringa con un dedo para favorecer que asciendan las burbujas de aire
que se puedan haber aspirado.
k. Empujar suavemente el mbolo hacia arriba para expulsar el aire, procurando que no se
pierda nada del lquido.

Foto N 1 Foto N 2 Foto N3 Foto N4

Lavado de manos Colocacin de guantes Identificacin de ampolla Sacar aire de ampolla

Foto N5 Foto N6 Foto N7 Foto N8

Manejo de ampolla Cargar la jeringa Golpear la jeringa Sacar aire sobrante

2. VA INTRADRMICA

2.1 DEFINICIN
- Este tipo de va se utiliza cuando existe la necesidad de realizar pruebas de sensibilidad cutnea,
como por ejemplo la prueba diagnstica de Mantoux o alergias.

4
2.2 TCNICA

a. Informar al paciente el procedimiento que va a realizar y pedir la colaboracin de este.

b. Lavarse las manos aproximadamente de 40 a 60 segundos siguiendo las instrucciones: (segn
CDC FUNDAMENTOS DE HIGIENE DE LAS MANOS )

Mojar las manos con agua

Aplicar jabn suficiente para cubrir todas las superficies de las manos.
Frotar las manos palma con palma en forma circular mnimo 10 segundos
Frotar palma derecha sobre dorso izquierdo, con los dedos entrelazados y viceversa.
Frotar y rotar el pulgar izquierdo apretado en la palma derecha y viceversa.
Friccionar y rotar, hacia atrs y hacia delante con los dedos de la mano derecha y viceversa.
Enjuagar las manos con abundante agua.
Secar las manos con una toalla para un solo uso
Utilizar una toalla para cerrar el grifo

c. Preparar los materiales a utilizar.

d. Desinfectar la piel en una superficie de 5 cm de dimetro tomar una torunda seca, rociar
alcohol, frotar suavemente desde adentro hacia afuera en crculo sin regresar por el rea, y
esperar unos segundos hasta que seque sola, no soplar.
e. Sujetar y estirar la piel con la mano no dominante.
f. Coger la jeringa con el ndice y el pulgar de la otra mano.
g. Colocar la jeringa de manera que la aguja quede en paralelo a la piel con el bisel hacia
arriba.
h. Levantar la aguja a un ngulo de 15-20 e insertarla en la piel. Introducir solo el bisel unos 3
milmetros.
i. Inyectar la sustancia observando la formacin de una ppula.
j. Retirar la aguja en el mismo ngulo que fue introducida.
k. NO MASAJEAR
l. Desechar el material usado (MANUAL DE PROCEDIMIENTO DE BIOSEGURIDAD): Los objetos
punzocortantes que han estado en contacto con humanos sus muestras biolgicas tale
como: capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas desechables, agujas hipodrmicas, de
sutura, bisturs entre otros, debern colocarse en recipientes rgidos, preferiblemente de
plstico color rojo marcado con el smbolo de riesgo biolgico y la leyenda Residuos
Peligrosos Punzocortante Biolgico-Infecciosos

Foto N9 Foto N10 Foto N11

Informar al Lavarse las Preparar los
paciente manos materiales

Foto N12 Foto N13 Foto N14

Desinfectar la Descargar el Desechar el
piel medicamento material

3. VA SUBCUTNEA

3.1 DEFINICIN
Una inyeccin subcutnea es la que se administra en la capa de tejido graso
inmediatamente por debajo de la piel, su poca vascularidad la hace perfecta para la
administracin de medicamentos en los cuales se requiera de una liberacion lenta, entre estos

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 tenemos la insulina, heparina y vacunas, anestsico local, etc., Las inyecciones subcutneas
no se administran si la piel est quemada, endurecida, inflamada, hinchada o daada por
una inyeccin previa.

3.2 SITIOS PARA INYECCIONES POR VA SUBCUTNEA.

a. Tercio medio cara externa muslo.
b. Tercio medio cara externa brazo.
c. Cara anterior abdomen.
d. Zona superior de la espalda.

Para localizar los sitios de inyeccin en los brazos, doble un brazo a lo largo del pecho.
Colocar su mano en el hombro y dibuje una lnea imaginaria debajo de su mano. Colocar
otra mano en el codo y dibujar una lnea imaginaria hacia abajo del lado externo del brazo y
hacia abajo por el centro del frente del brazo empezando en el codo. El rea dentro de estas
lneas imaginarias es donde se administran las inyecciones.
Para localizar sitios de inyeccin en los muslos, sintese, colocar su mano sobre la rodilla y
dibujar una lnea imaginaria arriba de ella. Colocar su mano en la parte ms alta del muslo y
dibujar una lnea imaginaria debajo de su mano. Dibujar una lnea imaginaria hacia abajo en
el lado exterior de la pierna y hacia abajo por la parte central del frente de la pierna. El rea
dentro de estas lneas imaginarias es donde se deben administrar las inyecciones.

Para localizar los sitios de inyeccin en el abdomen, colocar sus manos en las costillas
inferiores y dibujar una lnea imaginaria debajo de ellas. Utilizar esta rea debajo de sus manos
para inyecciones, tan alrededor como usted pueda pellizcar tejido graso. No utilizar el rea
de 1 pulgada (2.54 cm.) alrededor del ombligo.

Grfico N4 Sitios para inyeccin por va sub cutnea

Tercio medio cara Zona superior de la

externa brazo espalda.

Cara anterior abdomen.

Tercio medio cara externa
muslo

3.3 PASOS PARA LA COLOCACIN DEL MEDICAMENTO.

a. Informar al paciente el procedimiento que va a realizar y pedir la colaboracin de este.
b. Lavarse las manos aproximadamente de 40 a 60 segundos siguiendo las instrucciones: (segn
CDC FUNDAMENTOS DE HIGIENE DE LAS MANOS )

Mojar las manos con agua

Aplicar jabn suficiente para cubrir todas las superficies de las manos.
Frotar las manos palma con palma en forma circular mnimo 15 segundos
Frotar palma derecha sobre dorso izquierdo, con los dedos entrelazados y viceversa.
Frotar y rotar el pulgar izquierdo apretado en la palma derecha y viceversa.
Friccionar y rotar, hacia atrs y hacia delante con los dedos de la mano derecha y
viceversa.
Enjuagar las manos con abundante agua.
Secar las manos con una toalla desechable para un solo uso
Utilizar una toalla para cerrar el grifo

c. Preparar los materiales a utilizar.

d. Desinfectar la piel en una superficie de 5 cm de dimetro tomar una torunda seca, rociar
alcohol, frotar suavemente desde adentro hacia afuera en crculo sin regresar por el rea, y
esperar unos segundos hasta que seque sola, no soplar.
e. Tomar la jeringa con el dedo ndice y el pulgar de la mano dominante, de tal manera que la
palma quede hacia arriba

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 f. Usar la mano no dominante para pinzar unos 2cm de piel de la zona e insertar la aguja de un
firme impulso.
g. Introducir la aguja de tal manera que el mbolo de la jeringuilla forme un ngulo de 45 entre
este y la piel, con el bisel hacia arriba.
h. Halar el mbolo de la jeringuilla para verificar que no se haya canalizado accidentalmente un
vaso sanguneo, si es as, debe repetirse los pasos d y g .
i. Descargar el medicamento a administrar
j. Retirar la aguja hacerlo en el mismo ngulo que fue introducida.
k. Desechar el material usado (MANUAL DE PROCEDIMIENTO DE BIOSEGURIDAD): Los objetos
punzocortantes que han estado en contacto con humanos sus muestras biolgicas tale
como: capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas desechables, agujas hipodrmicas, de
sutura, bisturs entre otros, debern colocarse en recipientes rgidos, preferiblemente de
plstico color rojo marcado con el smbolo de riesgo biolgico y la leyenda Residuos
Peligrosos Punzocortante Biolgico-Infecciosos.

Foto N 15 Foto N 16 Foto N 17 Foto N 18

Informar al paciente Lavarse las manos Preparar medicamento Desinfectar la piel

Foto N 19 Foto N 20 Foto N 21

Coger la jeringa con Pinzar 2 cm e introducir Desechar material
dedo ndice y pulgar utilizado
en ngulo de 45

4. VA INTRAMUSCULAR

4.1 DEFINICIN

Como su nombre lo indica es la va por medio de la cual el medicamento es

ingresado directamente a un musculo. Las zonas donde se pueden administrar los
medicamentos intramuscularmente son la dorsogltea, la deltoidea, la ventrogltea y la cara
externa del muslo. A la hora de elegir el lugar de puncin tendremos en cuenta la edad del
paciente y su masa muscular, la cantidad de medicamento a inyectar, si es una sustancia
ms o menos oleosa, etc, pero especialmente la recomendacin de la casa farmacutica
que se especifica en la ampolla intramuscular/ intravenosa.

4.2 CARACTERSTICAS PRINCIPALES.

4.2.1 Zona dorsogltea.
Se localiza en el cuadrante superoexterno de la nalga, pues as es como se
evita lesionar el nervio citico. Es el lugar que ms frmaco admite: hasta 7 ml. El paciente
puede estar en decbito lateral, en decbito prono o en bipedestacin (en este ltimo caso,
debe de tener cerca una zona de apoyo por si surge cualquier complicacin). Debe evitarse
su uso en los menores de tres aos.

4.2.2 Zona deltoidea.

Est ubicada en la cara externa del deltoides, a tres traveses de dedo por
debajo del acromion. Se debe de tener en cuenta que el nervio radial pasa cerca de
ah. Admite hasta 2 ml de volumen. El paciente puede estar prcticamente en todas
las posiciones: sedestacin, decbito supino, decbito lateral o bipedestacin.

7
 4.2.3 Cara externa del muslo.
Admite hasta 5 ml de volumen. Con el paciente en decbito supino,
delimitaremos una banda imaginaria que vaya, por la cara externa del muslo elegido,
desde el trocnter mayor hasta la rtula. La zona ptima de inyeccin est
localizada en esta banda, 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto medio. Es la
zona de eleccin para los nios menores de tres aos.

Foto N 22 Foto N 23 Foto N 24

Zona dorsogltea Zona deltoidea Cara externa del muslo

4.3 APLICACIN DEL MEDICAMENTO

a. Informar al paciente el procedimiento que va a realizar y pedir su

colaboracin.
b. Lavarse las manos de acuerdo a la tcnica clnica explicada en prrafos
anteriores.
c. Preparar el medicamento a utilizar.
d. Dividir la regin gltea en cuatro cuadrantes para la administracin de la
inyeccin intramuscular , se debe utilizar nicamente el cuadrante superior
externo para evitar lesionar el nervio citico; debido a que su trayecto no
recorre este cuadrante
e. Desinfectar la piel en una superficie de 5 cm de dimetro utilizando una
torunda seca y rosearla con alcohol identificar el sitio de inyeccin.
f. Informar al paciente que va a sentir un leve pinchazo
g. Insertar la aguja con un ngulo de 90
h. Aspirar para descartar la posibilidad de haber penetrado en un vaso, de no
estar en un vaso proceda a administrar el medicamento, de no ser as debe
retirar la aguja y repetir los pasos d y f.
i. Descargar el medicamento lentamente, el tiempo promedio para
administrar 5 ml es de 1min, no debemos hacerlos en menos de 30 segundos,
verificando si el paciente no presenta dolor, mareo etc.
j. Retirar la aguja en el mismo ngulo que fue introducida.
k. Colocar una torunda con alcohol o algn antisptico en el sitio de puncin,
ejerciendo una leve presin sin realizar movimientos de friccin.
l. Desechar el material usado no se debe colocar el capuchn de la aguja al
descartarla para reducir el riesgo de transmisin de infecciones a travs de
pinchazos colocar la aguja y la ampolla de vidrio en desechos corto-
punzantes, el cuerpo milimetrado en desechos especiales, guantes y
torundas en desechos infecciosos y las envolturas en desechos comunes de
acuerdo al MANUAL DE PROCEDIMIENTO DE BIOSEGURIDAD

Foto N 25 Foto N 26 Foto N 27

Informar al paciente Lavarse las manos Preparar medicamento

8
 Foto N 28 Foto N 29
Desinfectar la superficie Inyectar en ngulo de 90 Foto N 30
y descargar el Desechar el material usado
medicamento

5. VENOPUNCIN

5.1 DEFINICIN
La va intravenosa es una de las cuatro vas parenterales que existen para la
administracin de medicamentos lo cual, en atencin primaria por lo general se lo realiza por
goteo intravenoso. Esta tcnica es til para compuestos que no se pueden absorber bien de
los sitios de depsito tisular o del aparato gastrointestinal la va intravenosa evita los procesos
de absorcin, su objetivo administrar el frmaco directamente al torrente circulatorio,
facilitando la obtencin de concentraciones plasmticas altas y precisas .

5.2 GOTEO INTRAVENOSO

Es necesario canalizar una va venosa. Es la forma de tratamiento empleada ante
situaciones clnicas hospitalarias o bien para permitir la derivacin desde y hacia centros
hospitalarios.
5.3 PREPARACIN DEL MATERIAL.
El material que se precisa es el siguiente:
a. Alcohol.
b. Catter endovenoso o catln.
c. Algodn.
d. Guantes de manejo.
e. Torniquete.
f. Esparadrapo
g. Contenedor de residuos

5.4. ELECCIN DEL LUGAR DE LA INYECCIN PARA VA INTRAVENOSA

Para la eleccin de la va intravenosa debemos de tomar en cuenta los siguientes aspectos:
5.4.1 DURACIN DEL TRATAMIENTO.
Si se prev que va a ser menor de 6 horas, se escoger el dorso de la mano. Si se estima que
la duracin va a ser mayor, se preferir el antebrazo (Botella.C, 2011)
5.4.2 TIPO DE SOLUCIN.
Si es fleboirritante (soluciones cidas, alcalinas o hipertnicas, de uso poco frecuente en
atencin primaria), se aconsejan las venas gruesas.
5.4.3 TAMAO DE LA AGUJA.
Para venas de pequeo calibre, agujas de pequeo calibre y para venas de mayor calibre,
agujas de mayor dimetro. En los adultos los calibres que mas se emplean son el de 20G
(color del cono rosa) y el de 18G (color del cono verde). En los nios y en los adultos en los
que hay que elegir una vena de pequeo calibre, se utiliza el catter de 22G (color del cono
azul).
5.4.4EL TIPO DE VENA.
Son de preferencia las venas que sean flexibles y rectas. Est contraindicado pinchar
cualquier trayecto venoso que est inflamado.
5.4.5 LA EDAD DE LA PERSONA.
En los recin nacidos y los lactantes hasta el ao de edad se escogen las venas
epicraneales. En los adolescentes y los adultos, las de la mano y el antebrazo. En los ancianos
se prefieren las venas del antebrazo ya que las de la mano, adems de tener un trayecto
bastante tortuoso, son difciles de fijar a la hora de pincharlas (se mueven o bailan).

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 5.5 ZONAS DONDE SE PUEDEN ADMINISTRAR LOS MEDICAMENTOS

Las zonas se localizan en las extremidades, prefirindose siempre la extremidad superior a la

inferior:
a. Red venosa dorsal de la mano: vena ceflica y baslica.

Grafico 5. Red venosa dorsal de mano

Vena ceflica

Vena baslica

b. Antebrazo: venas ceflica y antebraquiales.

c. Fosa antecubital: vena baslica (la de eleccin), vena cubital (es la de eleccin para las
extracciones de sangre perifrica, pero no para canalizar una vena, ya que su trayecto es
corto) y vena ceflica (es difcil de canalizar por su mayor movilidad).
d. Brazo: venas baslica y ceflica.

Grafico 6. Venas de brazo y antebrazo

Vena ceflica accesoria

Vena media antebraquial Vena ceflica

Vena baslica Vena ceflica accesoria

e. Red venosa dorsal del pie.

Grafico 7. Red venosa dorsal del pie

Arco venoso dorsal

Vena dorsal del 1er dedo

f.VenaZona inguinal:
dorsal del 5tovena
dedofemoral e iliaca interna

Grafico 8. Venas de zona inguinal

Vena ilaca

10
 Vena femoral

Vena safena interna

Vena popltea

Vena tibial
Vena safena externa

Los lugares ms utilizados para la tcnica de venopuncin son la red venosa

dorsal de la mano y a la hora de decidir el lugar de venopuncin se debe ir sin prisas, observando
y palpando los diferentes trayectos venosos

6. PASOS PARA CANALIZAR.

a. Lavarse las manos aproximadamente de 40 a 60 segundos siguiendo las instrucciones: (segn
CDC FUNDAMENTOS DE HIGIENE DE LAS MANOS )
Mojar las manos con agua
Aplicar jabn suficiente para cubrir todas las superficies de las manos.
Frotar las manos palma con palma en forma circular mnimo 10 segundos
Frotar palma derecha sobre dorso izquierdo, con los dedos entrelazados y viceversa.
Frotar y rotar el pulgar izquierdo apretado en la palma derecha y viceversa.
Friccionar y rotar, hacia atrs y hacia delante con los dedos de la mano derecha y viceversa.
Enjuagar las manos con abundante agua.
Secar las manos con una toalla para un solo uso
Utilizar una toalla para cerrar el grifo

b. Seleccionar el equipo necesario. (Antes mencionado).

c. Explicar el procedimiento al paciente.
d. Colocar al paciente en una posicin cmoda, con la extremidad en una posicin lo ms
abajo posible del cuerpo.
e. Colocarse los guantes.
f. Seleccionar la vena para hacer la venopuncin.
g. Colocar el torniquete 4 dedos por encima del sitio de puncin.
h. Realizar la desinfeccin con alcohol del sitio, tomar una torunda seca, rociar alcohol, frotar
suavemente desde adentro hacia afuera en crculo sin regresar por el rea, y esperar unos
segundos hasta que seque sola, no soplar.
i. Coger el catter con la mano dominante y retirar el protector.
j. Introducir la cnula con el bisel hacia arriba y en una posicin de 15.
k. Verificar el retorno venoso, es decir la devolucin de sangre por el sistema de puncin.
l. Retirar el mandril del catter (parte metlica) y adaptar la llave de 3 vas para el equipo de
venoclsis
m. Fijar el catter con el esparadrapo, haciendo constar en un sitio visible datos como: Hora de
colocacin y fecha, numero de catter y nombre de quien lo coloca.
n. Desechar el material utilizado teniendo cuidado de no pinchar al paciente y uno mismo y
usando los recipientes correspondientes (MANUAL DE PROCEDIMIENTO DE BIOSEGURIDAD): Los
objetos punzocortantes que han estado en contacto con humanos sus muestras biolgicas
tale como: capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas desechables, agujas hipodrmicas,
de sutura, bisturs entre otros, debern colocarse en recipientes rgidos, preferiblemente de
plstico color rojo marcado con el smbolo de riesgo biolgico y la leyenda Residuos
Peligrosos Punzocortante Biolgico-Infecciosos

11
 Foto N 31 Foto N 32 Foto N 33 Foto N 34
Lavarse las manos Seleccionar el material Informar al paciente Colocarse los guantes

Foto N 35 Foto N 36 Foto N 37 Foto N 38

Seleccionar la vena y Desinfeccin del rea Introducir la cnula Verificar retorno venoso
colocar el torniquete

Foto N 39 Foto N 40 Foto N 41

Retirar el alma del catter Fijar y rotular Desechar el material

Tabla N3

Tipos de catteres endovenosos

Longitud Calibre Color del cono

25 mm 22G (0,9 mm) Azul

32 mm 20G (1,1 mm) Rosa

45 mm 18G (1,3 mm) Verde

45 mm 14G (2,0 mm) Naranja

En la aplicacin de medicacin por goteo intravenoso, adems de preparar la sustancia a

administrar, hay que calcular la velocidad de perfusin. Para ello se debe de tener en cuenta que

1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60 microgotas

A partir de aqu podemos hacer el clculo de la velocidad de perfusin mediante reglas de tres o
aplicando directamente la siguiente frmula:

Nmero de gotas por minuto = volumen a administrar

en cc x 20 gotas / tiempo en el que tiene que pasar la
perfusin expresado en minutos.

Nmero de microgotas por minuto = volumen a

administrar en cc x 60 microgotas / tiempo en el que
tiene que pasar la perfusin expresado en minutos.

Nmero de gotas por minuto = 100 cc x 20 gotas/30 minutos = 666.

12
 As, para administrarle a un paciente una perfusin de una ampolla de metamizol diluida en un suero de 100 cc
en media hora, la velocidad de perfusin por minuto sera de 666 gotas por minuto (por aproximacin, 67 gotas
por minuto)

VACUNAS
1. DEFINICIN
Se entiende por vacuna cualquier preparacin destinada a generar inmunidad contra una
enfermedad estimulando la produccin de anticuerpos. Puede tratarse, por ejemplo, de una
suspensin de microorganismos muertos o atenuados, o de productos o derivados de
microorganismos. El mtodo ms habitual para administrar las vacunas es la inyeccin,
aunque algunas se administran con un vaporizador nasal u oral.
Lugar de colocacin: las vacunas intramusculares en lactantes menores de 2 aos se deben
colocar en el tercio medio externo del vasto (muslo), nunca en regin gltea. En los mayores
se debe aplicar en el msculo deltoides. Intervalo de administracin entre vacunas Algunas
vacunas requieren administrarse en varias dosis para obtener una adecuada respuesta
inmunolgica y que sta adems se mantenga en el tiempo. (Verne.C, 2008)

ESQUEMA DE VACUNACION DE MINISTERIO DE SALUD DEL ECUADOR

Tabla.4 4 ESQUEMA DE VACUNAS DEL MSP

Frecuencia de administracin
Va de
Grupos N Dosis Dosis segn edad Refuerzos
admini
vacuna dosi recome 1 2 3 dosis 1 refuerzo 2 3
straci
de edad s ndada dosi dosis refuerz refuerzo
n
s o
BCG 1 0,1 ml I.D. R.N.
HB 1 0,5 ml I.M. R.N.
OPV 4 2 Gtts V.O. 2m 4m 6m 1ao despus
de la primera
dosis
PENTAVA 3 0,5 ml I.M. 2m 4m 6m
LENTE
Menores
(DTP+HB+
1 ao
Hb)
DPT 1 0,5 ml I.M. 1 aos
despus de la
primera dosis
de
pentavalente
De 12 a SRP 1 0,5 ml S.C. Dosis nica de 12 a 23 meses
23
meses
DT 2 0,5 ml I.M. 2do 7mo ao de
ao bsica
de
bsi
Escolar
ca
es
HB 3 0,5 ml I.M. 1er 1mes 6m 7mo ao de
(Regin cont bsica
amaznica acto
)

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