Trabalho apresentado como

requisito para a obteno de nota

do 4 bimestre da disciplina de
Estgio Supervisionado em
Prtese Dentria.

Manual de Orientao
aos pacientes usurios
de prtese dentria
Eriky Silvano de Sousa Silva

4 Ano/A Noturno 2015

 Sumrio

Assunto 1 (1 bimestre)

Ausncia dentria unitria

Assunto 2 (2 bimestre)

Ausncia dentria parcial e total

Assunto 3 (3o bimestre)

Cuidados na manuteno do tratamento prottico com prteses fixas

Assunto 4 (4 bimestre)

Cuidados na manuteno do tratamento prottico com prteses removveis

Assunto 1:

Ausncia dentria unitria:

Objetivo:

Restabelecer a sade bucal e recuperar a confiana na hora de sorrir, mastigar e falar algo
necessrio para manter a autoestima sempre elevada, assim como a qualidade de vida. Quando
ocorre a perda de um dente, aconselhvel a colocao de uma prtese unitria, que ir devolver o
conforto e a esttica natural. Para realizar a colocao de uma prtese unitria, necessrio fazer
uma avaliao prvia das condies bucais, onde o dentista ir analisar a sade da raiz e outros
detalhes.

O que prtese unitria?

A prtese unitria consiste na colocao de um nico dente artificial, visando restabelecer a o sistema
mastigatrio, a esttica e evitar problemas com desequilbrios nos msculos e articulaes da
mandbula. A prtese fabricada com cora metlica e dente em resina ou porcelana, deixando um
resultado extremamente natural.
Como colocada a prtese unitria?

O procedimento de colocao da prtese feito sob anestesia, sendo indolor para o paciente. Se a
raiz do dente no estiver saudvel, ser necessrio realizar um implante e somente depois a prtese
ser instalada.
E se no colocar, o que acontece?

Se houver a perda de um nico dente e este no for substitudo, ocorrer um desequilbrio no sistema
mastigatrio que pode resultar em: problemas na fala, disfuno na mandbula, alterao nos
msculos da bochecha e movimentao dos outros dentes. Alm disso, a falta de um dente pode
prejudicar a higienizao, comprometendo a sade bucal que estar vulnervel problemas como
gengivite, cries e trtaro.

Cuidados com a prtese:

Para evitar problemas bucais e estragos precoces na prtese necessrio manter uma rotina de
cuidados higinicos. Aconselha-se utilizar uma escova de cerdas ultra-macias no momento da
escovao e reforar a limpeza com fio e enxaguante bucal, eliminando alimentos acumulados e a
placa bacteriana.

Observe as imagens abaixo:

Inicialmente um espao vazio deixado pelo dente perdido.

Na imagem abaixo possvel constatar que o dente superior que tocava o dente perdido desceu,
processo que chamamos de extruso. Como consequncia deste movimento para baixo a raiz do
dente tornou-se exposta e este fato muitas vezes pode gerar sensibilidade trmica quando bebemos
algo quente ou gelado.

A perda de um dente gera movimentao de vrios dentes. A prxima imagem demonstra uma
concavidade na gengiva do paciente devido a perda dentria:
Abaixo possvel notar o desnvel formado nos dentes superiores e a perda considervel de altura na
regio onde foram perdidos os dentes inferiores. Se nenhum tratamento for realizado a tendncia de
que esta situao piore com o passar do tempo. Situaes como essa podem gerar problemas como
os de articulao devido ao hbito constante de mastigar apenas de um lado que possua dentes.
Chamamos estes problemas na articulao de DTM. A extruso de dentes tambm pode gerar
sensibilidade devido a exposio da raiz dos dentes que no possuem a camada protetora do esmalte
dentrio.
Referncias:

http://rmaodontologia.com.br/tag/implantes-dentarios-em-campo-grande

http://www.vitalodonto.com.br/protese-dentaria/protese-unitaria
Assunto 2:

Ausncia Parcial e Total

Chamamos de HIPODONTIA ou AGENESIA DENTAL condio bucal de diminuio de dentes na

arcada dentria, so termos utilizados para a ausncia de at seis dentes.

Acima deste nmero chamamos de OLIGODONTIA e quando falamos da ausncia total de dentes,
podemos classificar como ANADONTIA.
Ou seja, a ausncia dentria tanto parcial quanto total pode estar relacionada a fatores sistmicos,
genticos, doenas crnicas como diabetes e a mais comum, adquirida, quando se perde os dentes
devido progresso da crie dentria, a progresso da doena periodontal, levando a destruio dos
tecidos que suportam os dentes. Essas doenas tem um fator causal comum que a placa
bacteriana.

Como eliminar a placa bacteriana e reduzir os riscos

De doenas bucais?

A placa bacteriana causada pelo acmulo de bactrias nos dentes. Ela invisvel ao olho nu, mas
muito prejudicial, uma vez que, ao entrar em contato com alguns elementos, libera um cido
responsvel pelo surgimento de cries. O acmulo de placa pode se transformar em trtaro, um
problema muito mais difcil de resolver. Remover a placa bacteriana muito mais fcil, pois envolve
um pouco mais do que uma limpeza bem feita.
Consequncias das Perdas Dentrias

A ausncia parcial ou total dos dentes pode interferir muito na vida de uma pessoa, causando uma
deficincia na nutrio, pois a pessoa sem os dentes se torna muitas vezes incapaz de uma correta
mastigao e deglutio.

Sade fsica e Emocional

Com a falta de nutrientes devido a errada mastigao, a pessoa comea a ter um risco aumentado de
outras doenas. A falta de dentes interfere na comunicao interpessoal, pois a pessoa se sente
envergonhada, triste pela falta de dentes podendo at se isolar das outras, sendo um fator
extremamente emocional.

Problemas psicolgicos
 As pessoas que perdem os dentes anteriores geralmente sentem-se envergonhadas e com uma
aparncia envelhecida.

Dores de cabea, ouvido, tontura, modificao postural

Como citado nas perdas unitrias, em perdas parciais tambm podem ocorrer com frequncia, e
somente so diagnosticados por um profissional aps os exames, antes disso as pessoas acham que
apenas uma dor sem saber de onde proveniente.
Solues para evitar tais problemas
Melhoria da sade e sade bucal da populao, com campanhas de preveno e promoo para a
populao que no tem acesso.

Pacientes devem atuar junto ao dentista mantendo sua sade bucal em dia.

Diagnstico de doenas bucais precocemente pelos profissionais para evitar futuras perdas de
elementos.

Controle de doenas sistmicas para evitar acmulo de placa gerando doena periodontal e crie.

Tratamentos para perda parciais

O tratamento consiste em devolver ao paciente a funo mastigatria; esttico; fontica e

comodidade.

Prteses Parciais Removveis

As prteses parciais removveis so uma boa opo para perdas parciais, pois necessitam de
elementos restantes para apoio e de gengiva sadia, uma armao metlica com dentes artificiais,
podem ser definitivas e provisrias confeccionadas em acrlico.

Desvantagem: No apresenta fixao satisfatria

Vantagem: Facilidade de uso

Armao em metal
Prtese parcial removvel ( PPR ) em acrlico

Paciente reabilitado com a prtese parcial removvel

Tratamentos para perdas totais

PRTESE DENTAL

Aparelho prottico removvel mucosuportado, destinado a substituir os dentes do arco, assim como
reconstruir a parte gengival ausente, a fim de registrar a funo do rgo, esttica e fontica

Colocar prteses parciais fixas ou removveis tm ficado cada dia mais prtico e fcil por meio de
tcnicas odontolgicas avanadas. O principal objetivo dessa tcnica devolver as pacientes a
funo natural dos dentes e esttica.

Ausncia Parcial > Como as prteses parciais removveis ou fixas so apoiadas em outros dentes,
estes precisam estar em bom estado para que a prtese seja eficaz.
 A utilizao das prteses parciais acontece quando voc perde um ou mais dentes e estas
podem ser fixas ou removveis. Pode ser indicada tambm como tratamento para pacientes que no
podem fazer implantes.
No caso das removveis o paciente tem condio de retirar e colocar a pea.

Ela funciona com grampos, apoios, conectores e selas que tem desenhos e formatos especficos
para cada caso.

J a prtese parcial fixa, como o prprio nome diz, instalada na boca e no mais removida. Este
tipo de prtese pode ser unitria quando ocorre um processo de crie muito destrutivo ao dente,
ocasionando a inutilizao da coroa.
Ausncia Total: A falta de dentes que muitas das pessoas apresentam deve-se, essencialmente,
progresso da crie dentria e das doenas periodontais, ao longo da vida. A progresso da crie
dentria leva destruio dos dentes e a progresso das doenas periodontais levam destruio
dos tecidos de suporte dos dentes (gengivas, osso alveolar e ligamento que une o dente ao osso).
Estas doenas tm um fator causal comum a placa bacteriana.
A perda dos dentes limita funes diretamente ligadas manuteno da qualidade de vida. Seus
impactos podem ser expressos pela diminuio das capacidades de mastigao e fonao, bem
como por prejuzos de ordem nutricional, esttica e psicolgica, com redues da autoestima e da
integrao social.

Reabilitao:

Para se acostumar com a Prtese Total, em mdia a inferior leva 4x mais tempo que a superior.
Quanto mais tempo se empregar na mastigao, melhor ser a adaptao. Comer somente alimentos
macios e cremosos nos primeiros dias, medida que for progredindo comer alimentos mais slidos,
em pequenas pores.
O paciente poder ter dor e desconforto no comeo, se aparecer pontos dolorosos, ser necessrio
ajustes. Sempre necessrio realizar controles posteriores, desgastes e ajustes oclusais.

PRTESE DENTAL

Aparelho prottico removvel mucosuportado, destinado a substituir os dentes do arco, assim como
reconstruir a parte gengival ausente, a fim de registrar a funo do rgo, esttica e fontica
TIPOS DE PRTESES

Prtese total definitiva: Instalada em boca depois que todos os dentes que restaram foram extrados e
os tecidos cicatrizarem. Pode levar meses.

Prtese Total Imediata: instalada aps a extrao dos dentes remanescentes. O dentista tira todas
suas medidas nas consultas anteriores.

Prtese Total Fixa sobre Implantes: o protocolo para desdentados total, onde a prtese total
fixada sobre os implantes. Tendo um custo mais elevado do que uma prtese convencional, porm
apresenta melhor fixao. Pode ser implantosuportada, ou seja, parafusada, ou pode ser uma prtese
Overdenture onde apoiada em mucosa. Sendo de escolha do paciente e do profissional.
IMAGENS EXPLICATIVAS

Prtese total definitiva

Prtese fixa sobre implantes
Prtese sobre implantes

Overdenture

O processo de confeco pode ser mais demorado, pois as prteses totais so feitas sob medida para
cada pessoa, com o formato de sua boca, determinao da altura correta, tamanho e formato dos
dentes, e ento so enviadas ao laboratrio para a confeco em etapas. A qualidade da prtese
tambm varia em relao ao material que vo ser fabricados os dentes, e com isso o preo tambm
varivel. Os dentes utilizados so feitos em resina acrlica especial.
Cuidados com a Prtese Dental

O perodo de adaptao com a nova prtese muito importante, voc ter que reaprender a falar e se
alimentar, evite alimentos muito duros ou carnes com muitas fibras. Em muitos casos, a dentadura
inferior no pra na boca e a reabsoro da gengiva impede a estabilizao da prtese dentria.
Caso o paciente no se acostume com a situao, o ideal comear a se pensar em utilizar uma
prtese total sobre implantes, como a overdenture. muito importante que a prtese no lhe
machuque. comum a necessidade de se voltar no dentista para realizar determinados ajustes.
Quando fora da boca, guarde sua prtese num recipiente com gua. A dentadura foi feita para
ficar em ambiente mido, caso contrrio ela poder ressecar e quebrar facilmente.
Higienize diariamente sua prtese com uma escova dental macia. Tambm
indicado massagear a gengiva e o palato (cu da boca ) para promover a circulao sangunea e
remover placas bacterianas aderidas.
3. BIMESTRE

Cuidados na manuteno do tratamento prottico com prteses fixas

Prteses Dentrias Manuteno e Controle Peridico

A instalao de um ou mais dispositivos protticos, seja prtese fixa ou removvel, implica cuidados
especficos para que se previna o insucesso do tratamento e at mesmo o aparecimento de leses
nos tecidos bucais.
A higienizao deficiente contribui para um maior acmulo de placa bacteriana e,
consequentemente, aumenta o risco tanto do surgimento de cries quanto da formao de clculo
dentrio, mais conhecido como trtaro, alm de outras alteraes como pigmentao de dentes e
restauraes, odor desagradvel e reaes inflamatrias.
Portanto, necessrio seguir algumas recomendaes, respeitando-se as particularidades de cada
caso e o tipo de prtese apresentada, conforme as caractersticas descritas abaixo e as
recomendaes dadas pelo especialista.

PRTESES FIXAS (Coroas, Pontes, Pivs)

As prteses fixas so aquelas que uma vez colocadas permanecem de forma definitiva por alguns
anos, no devendo ser retiradas para limpeza.
Alm da utilizao correta da escova dentria, deve-se utilizar o fio dental, com auxlio do passa-fio
nos casos de pontes fixas, onde no possvel higienizar com o fio da maneira convencional (para
estes casos, tambm existe um fio dental especfico, de extremidade rgida, o que dispensaria o uso
do passa-fio, chamado Superfloss). O limpador de lngua tem seu uso recomendado e a escova
interproximal, quando houver espao para sua insero, deve ser adotada.
As visitas de controle devem ser realizadas, de preferncia, a cada seis (06) meses e aconselhvel
que sejam feitas radiografias para controle das margens, ou mesmo uma radiografia panormica,
anualmente.
4 BIMESTRE
Cuidados na manuteno do tratamento prottico com prteses fixas

PRTESES REMOVVEIS (Pontes mveis, Brides, Dentaduras, Chapas)

As prteses removveis, como o prprio nome diz, podem ser removidas para limpeza e, no geral,
tambm na hora de dormir. At pode-se dormir com elas, mas isso aconselhvel somente durante o
perodo de adaptao, com o objetivo de acelerar este processo. Como norma, aconselha-se no
dormir com as prteses, para que os tecidos bucais, as mucosas, se refaam durante o sono (os
pequenos vasos sanguneos dilatam e providenciam nutrio adequada para os tecidos de suporte da
prtese, o que no ocorre quando as mesmas esto em uso).
As prteses removveis podem ser parciais ou totais. No primeiro caso, pode ser com nmero varivel
de elementos dentrios artificiais. J as prteses totais, mais conhecidas como chapas ou
dentaduras, substituem todos os dentes de uma arcada.
Nos dois casos, o mtodo mais comum de higienizao a escovao. Para tanto, usamos escovas
especficas, pois as mesmas tm desenhos e caractersticas prprias para uma correta limpeza das
superfcies interna e externa do dispositivo prottico.
Quanto aos agentes coadjuvantes, emprega-se sabonete neutro ou sabo de coco, que
possuem ao adstringente. Cremes dentais comuns no devem ser usados, pois apresentam
abrasivos e no so indicados para uso em prteses acrlicas.
A escovao deve ser realizada aps as refeies dirias e a tcnica deve ser executada
aprendendo-se firmemente a prtese sobre uma pia cheia de gua para que, em caso de queda, no
haja fratura do aparelho.
O uso de agentes qumicos como mtodo auxiliar pode ser adotado, devendo a prtese ser
imersa em alguma substncia com ao solvente, detergente, bactericida e fungicida. Entretanto,
existem poucos materiais deste tipo disponveis no Brasil e o seu uso vai depender do produto
escolhido (composio qumica) e do tipo de prtese. Uma soluo qumica que pode ser feita
facilmente pelo prprio paciente obtida atravs da diluio de 15ml de hipoclorito de sdio a 2% ou
3% (gua sanitria) em um copo (cerca de 300ml) de gua. Esta soluo tem efeito antimicrobiano,
porm no deve ser empregada em prteses com metal em sua estrutura, pelo risco de
manchamento e corroso. O paciente pode deixar a prtese toda noite nessa soluo e escov-la
pela manh, sob gua corrente.
fundamental que o paciente saiba que os tecidos que ficam sob a prtese sofrero alteraes
inevitveis e que, graas a esses e outros fatores, a adaptao adequada da mesma tende a ficar
comprometida com o passar dos anos. A maioria dos estudos mostra que o ideal que as prteses
removveis sejam trocadas aps um perodo de uso entre cinco (05) a sete (07) anos.
As prteses fixas unitrias, quando bem desenhadas e bem adaptadas marginalmente,
comportam-se como dentes naturais na sua limpeza e exigem do paciente os mesmos cuidados, isto
, boa escovao na tcnica e no tempo corretos, complementada pelo uso do fio ou fita interdental.
Os portadores de pontes fixas necessitam de dispositivos especiais: passadores de fio dental, ou fios
com a ponta endurecida, para a limpeza dos espaos protticos. 0 mau desenho de uma prtese fixa,
a m adaptao, o mau tratamento dado a materiais e a limpeza insuficiente podem permitir a
reteno de detritos alimentares e bactrias, causando inflamao gengival e mau hlito.
Referencias:

https://hmsportugal.wordpress.com/2012/04/10/o-impacto-da-falta-de-dentes-edentulismo-na-
qualidade-de-vida-na-populacao-e-como-resolver/
http://www.dentistasp.com.br/orientacoes/?idpub=76
http://www.minhavida.com.br/saude/materias/17931-protese-dentaria-parcial-e-alternativa-para-
dentaduras