Vous êtes sur la page 1sur 10

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Veteran Malang-65145, Jawa Timur - Indonesia
Telp. (0341) 551611 Pes. 213.214; 569117, 567192 Fax. (62) (0341) 564755
http://www.fk.ub.ac.id e-mail : sekr.fk@ub.ac.id

BERITA ACARA
KEGIATAN : BIMBINGAN MAHASISWA

Pada hari:., tanggal:, bulan:, tahun:., jam: Waktu Indonesia Bagian Barat, bertempat
di:, telah dilaksanakan bimbingan mahasiswa praktik Profesi Ners.

NO. NAMA NIM TANDA TANGAN KETERANGAN


1. Bekti Megapuri S 170070301111066 1.
2. Asih Hutami R 170070301111067 2
3. Piping Eka D 170070301111072 3.
4. Ila Nurul L 170070301111046 4.
5. Anggun Hidayatur R 170070301111043 5.
6. Frandiana 135070218113001 6.
7. Rischa Fadilla 135070218113003 7.
8. Indra Silvi 135070218113004 8.
9. Iftitah Dwi Karisma 135070218113006 9.
10. Siti Ulfa Maulida 135070218113007 10.
11. Ulfa Fauziyah 170070301111039 11.
12. Cicilia Gorreti P 170070301111050 12.

Bangil,
Kepala Departemen Pembimbing Akademik

() Ns. Mukhamad Fathoni, MNS


NIP. 197802202005011002
Mengetahui,
Ketua Jurusan Keperawatan

DR. Ahsan, S.Kp, M.Kes


NIP. 196408141984011001
DAFTAR HADIR PESERTA PENYULUHAN
Hari, Tanggal : .
Tempat: .
Agenda : .
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Veteran Malang-65145, Jawa Timur - Indonesia
Telp. (0341) 551611 Pes. 213.214; 569117, 567192 Fax. (62) (0341) 564755
http://www.fk.ub.ac.id e-mail : sekr.fk@ub.ac.id

No. Nama Tanda Tangan

10

11

12

13

LEMBAR PENGESAHAN

LP (Laporan Pendahuluan) dan ASKEP (Asuhan Keperawatan) ke-1 (Satu) ini dibuat
dalam rangka PRAKTIK DEPARTEMEN GAWAT DARURAT mahasiswa Pendidikan Profesi Ners
Universitas Brawijaya Malang di IGD RSUD Bangil.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Veteran Malang-65145, Jawa Timur - Indonesia
Telp. (0341) 551611 Pes. 213.214; 569117, 567192 Fax. (62) (0341) 564755
http://www.fk.ub.ac.id e-mail : sekr.fk@ub.ac.id

Bangil, September 2017


Mahasiswa,


NIM.

Mengetahui,

Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,


NIP. NIP.

LEMBAR PENGESAHAN

LP (Laporan Pendahuluan) dan ASKEP (Asuhan Keperawatan) ke-2 (Dua) ini dibuat
dalam rangka PRAKTIK DEPARTEMEN GAWAT DARURAT mahasiswa Pendidikan Profesi Ners
Universitas Brawijaya Malang di IGD RSUD Bangil.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Veteran Malang-65145, Jawa Timur - Indonesia
Telp. (0341) 551611 Pes. 213.214; 569117, 567192 Fax. (62) (0341) 564755
http://www.fk.ub.ac.id e-mail : sekr.fk@ub.ac.id

Bangil, September 2017


Mahasiswa,


NIM.

Mengetahui,

Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,


NIP. NIP.

LEMBAR PENGESAHAN

LP (Laporan Pendahuluan) dan ASKEP (Asuhan Keperawatan) ke-3 (Tiga) ini dibuat
dalam rangka PRAKTIK DEPARTEMEN GAWAT DARURAT mahasiswa Pendidikan Profesi Ners
Universitas Brawijaya Malang di IGD RSUD Bangil.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Veteran Malang-65145, Jawa Timur - Indonesia
Telp. (0341) 551611 Pes. 213.214; 569117, 567192 Fax. (62) (0341) 564755
http://www.fk.ub.ac.id e-mail : sekr.fk@ub.ac.id

Bangil, September 2017


Mahasiswa,


NIM.

Mengetahui,

Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,


NIP. NIP.

LEMBAR PENGESAHAN

LP (Laporan Pendahuluan) dan ASKEP (Asuhan Keperawatan) ke-4 (Empat) ini dibuat
dalam rangka PRAKTIK DEPARTEMEN GAWAT DARURAT mahasiswa Pendidikan Profesi Ners
Universitas Brawijaya Malang di IGD RSUD Bangil.

Bangil, Oktober 2017


Mahasiswa,
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Veteran Malang-65145, Jawa Timur - Indonesia
Telp. (0341) 551611 Pes. 213.214; 569117, 567192 Fax. (62) (0341) 564755
http://www.fk.ub.ac.id e-mail : sekr.fk@ub.ac.id


NIM.

Mengetahui,

Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,


NIP. NIP.

LEMBAR PENGESAHAN

LP (Laporan Pendahuluan) dan ASKEP (Asuhan Keperawatan) ke-5 (Lima) ini dibuat
dalam rangka PRAKTIK DEPARTEMEN GAWAT DARURAT mahasiswa Pendidikan Profesi Ners
Universitas Brawijaya Malang di IGD RSUD Bangil.

Bangil, Oktober 2017


Mahasiswa,
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Veteran Malang-65145, Jawa Timur - Indonesia
Telp. (0341) 551611 Pes. 213.214; 569117, 567192 Fax. (62) (0341) 564755
http://www.fk.ub.ac.id e-mail : sekr.fk@ub.ac.id


NIM.

Mengetahui,

Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,


NIP. NIP.

LEMBAR PENGESAHAN

LP (Laporan Pendahuluan) dan ASKEP (Asuhan Keperawatan) ke-6 (Enam) ini dibuat
dalam rangka PRAKTIK DEPARTEMEN GAWAT DARURAT mahasiswa Pendidikan Profesi Ners
Universitas Brawijaya Malang di IGD RSUD Bangil.

Bangil, Oktober 2017


Mahasiswa,
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Veteran Malang-65145, Jawa Timur - Indonesia
Telp. (0341) 551611 Pes. 213.214; 569117, 567192 Fax. (62) (0341) 564755
http://www.fk.ub.ac.id e-mail : sekr.fk@ub.ac.id


NIM.

Mengetahui,

Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,


NIP. NIP.

LEMBAR PENGESAHAN

LP (Laporan Pendahuluan) dan ASKEP (Asuhan Keperawatan) ke-7 (Tujuh) ini dibuat
dalam rangka PRAKTIK DEPARTEMEN GAWAT DARURAT mahasiswa Pendidikan Profesi Ners
Universitas Brawijaya Malang di IGD RSUD Bangil.

Bangil, Oktober 2017


Mahasiswa,
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Veteran Malang-65145, Jawa Timur - Indonesia
Telp. (0341) 551611 Pes. 213.214; 569117, 567192 Fax. (62) (0341) 564755
http://www.fk.ub.ac.id e-mail : sekr.fk@ub.ac.id


NIM.

Mengetahui,

Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,


NIP. NIP.

LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Penyuluhan ini dibuat dalam rangka PRAKTIK DEPARTEMEN GAWAT


DARURAT mahasiswa Pendidikan Profesi Ners Universitas Brawijaya Malang di IGD RSUD
Bangil.

Bangil, Oktober 2017


Mahasiswa,
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Veteran Malang-65145, Jawa Timur - Indonesia
Telp. (0341) 551611 Pes. 213.214; 569117, 567192 Fax. (62) (0341) 564755
http://www.fk.ub.ac.id e-mail : sekr.fk@ub.ac.id


NIM.

Mengetahui,

Pembimbing Institusi, Pembimbing Lahan,


NIP. NIP.