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Psiquiatras y Acompaantes Terapeuticos

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DIRECTOR GENERAL: Lic. Sergio Sliche
CURSO: Pasanta Clnica en Atencin Psicolgica telefnica
DOCENTES: Lic. Daniela de Elorduy y Lic. Claudia Karabaic
MONOGRAFA: Queja Demanda Anlisis
AUTOR: Lic. Mnica B. Gonzlez Vizzi.
CURSADA: 1er Cuatrimestre 2002
ENTREGA CERTIFICADO: Agosto 2002

INDICE
Introduccin:
Queja - Demanda Anlisis.
Desarrollo:
"Queja y demanda: Conceptos Tericos."
"Demanda de Anlisis en el mbito Institucional."
"Histeria y Neurosis Obsesiva en la Clnica.
Conclusin
Bibliografia
Queja - Demanda Anlisis.
"Esa famosa pregunta de Freud a Dora: Qu tiene que ver usted con esto de que
se queja? la hizo pasar de la pasividad, de la queja, a la actividad del trabajo
inconsciente "
Introduccin:
En el presente trabajo intentar hacer una articulacin entre la queja como
salvoconducto del neurtico para aliviar el sufrimiento de su padecer; la
demanda como una articulacin significante mediante la cual el sujeto queda a
merced del poder de la lectura del Otro; y el dispositivo analtico a travs del
cual el sujeto puede canalizar su demanda, mejor dicho que se produzca la
transformacin de consulta en demanda.
A lo largo del trabajo ir desplegando los conceptos de queja y demanda dentro
del dispositivo analtico, segn el marco terico construido mediante los
aportes freudianos y lacanianos. El pedido de anlisis y la demanda en el mbito
de las instituciones, y por ltimo como se posicionan ante la demanda la
histeria y la neurosis obsesiva.
Desarrollo:
"Queja y demanda: Conceptos Tericos.
J. Lacan introduce la nocin de demanda oponindola a la de necesidad. En un
primer momento el humano parte de una necesidad vital y puede ser equiparado al
mundo animal, en donde cada ser se apropiara de aquello que le pide su
instinto. Pero para obtener algo de alguien, el ser humano encuentra las
palabras para solicitar lo que necesita. Al estar atravesado por el lenguaje,
esa demanda de satisfaccin de la necesidad es codificada por la madre que
interpreta los gritos del nio.
As la demanda es articulada y articulable por el significado que el otro da, y
este otro no es cualquiera, est representado en el Otro del lenguaje. En este
mismo dirigirse se constituye el Otro, porque esta demanda que el sujeto le
dirige constituye su poder, su ascendiente sobre el sujeto.
Por estructura si la necesidad se tiene que inscribir en la demanda y sta
ltima es una transformacin en palabras, luego lo que retorna como retoo de
esa necesidad perdida (tiempo mtico), es el deseo. El propio deseo slo puede
ser abordado va el deseo del Otro. En este punto habra un nuevo momento de la
demanda, la demanda de amor como tal; Lacan dice: El horizonte de toda demanda
siempre es la demanda de amor.
El sujeto parte de la necesidad y al ponerla en palabras pasa a ser demanda; as
se coloca en dependencia del otro, lo particular de la necesidad queda en cierto
modo anulado. Lo que realmente le importa al individuo es la respuesta del otro,
independientemente de la apropiacin del objeto que podra satisfacerla. Podra
decirse que el sujeto en su encuentro con el Otro demanda amor, demanda
reconocimiento. Para Lacan, la demanda est referida a " otra cosa que la
satisfaccin que reclama. " Es demanda de una presencia o de una ausencia.
Este juego de presencia ausencia se manifiesta en la relacin primordial el
Otro que tiene el don de un poder: Privarlo o satisfacerlo con su presencia, la
presencia de la madre. El Otro primordial cumple la funcin de proveer, da la
palabra, da su falta, da su amor y provee el objeto particular de la necesidad.
Esta particularidad que crea la ilusin de que todo pudiera ser concedido,
se anula por efecto del significante va la demanda, producindose la perdida
radical de la cosa en el objeto.
La demanda al no poder ser satisfecha genera repeticin y de este modo se va
delineando el objeto causa del deseo. En esta repeticin se transforma el objeto
de la necesidad en objeto de deseo; la demanda al pasar por el significante deja
un resto, va produciendo una hiancia producto de la diferencia entre lo anhelado
y lo reencontrado. Este resto constituye el objeto a causa de deseo.
La particularidad de la necesidad resurgir ms all de la demanda, en el
deseo, bajo la forma de condicin absoluta. El deseo se apoya en la demanda
para adquirir consistencia significante y adviene como falta de un objeto, por
la cesin de este objeto, el nio se constituye como sujeto deseante.
Hasta aqu, una breve recorrida por el circuito necesidad demanda deseo,
como pasos que el individuo debe dar para constituirse en sujeto.
La queja est definida desde el punto de vista etimolgico, como expresin del
dolor, sufrir, soportar un mal.
Pero en algunos casos la queja no es el sufrimiento, o sea, queja y sufrimiento
son dos cosas distintas (desde el punto de vista psicolgico). Una persona puede
sufrir y negarse a toda queja, o por el contrario, situarse en una posicin de
permanente queja, que le permita disimular aquello que lo perturba (un posible
sntoma).
Alguien puede quejarse de una situacin intolerable para s con una amistad, con
el vecino, con un pariente, pero lo hace sabiendo que la queja no producir
efectos, el otro lo oye y por ese acto consigue perpetuarse en ese malestar
(podra decirse que queda fijado a algn punto de goce). El movimiento
importante que debera producirse sera poder, como dice M. Silvestre: Dirigir
la queja de tal modo que produzca consecuencias, es decir, dirigirla a un
analista.
En un primer momento (durante las entrevistas preliminares) el sujeto que
consulta es susceptible de no querer separarse de su sntoma. Para ello ser
preciso la presencia del analista que posibilite un espacio de escucha a esa
queja, para que el sujeto pueda interrogarse acerca de ella instalando una
pregunta. As, a travs de la pregunta lograr puntualizar un sntoma,
formalizar una demanda que le permita ir desprendindose de esta queja
sintomtica, pero de un modo imperceptible y sin que el sujeto pueda evitarlo.
De este modo entramos en el campo del trabajo analtico, cuya puerta de entrada
est dada por el cumplimiento de uno de los objetivos de las entrevistas
preliminares: Realizar el pasaje de la actitud pasiva del consultante (que est
sostenida en la queja) a la bsqueda activa por parte del analizante de las
causas de su padecer neurtico.
Para ello se requiere por parte del analista sostener la escucha, el tiempo que
haga falta, y sostenerla desde el silencio inaugural del psicoanlisis. Silencio
que crea la posibilidad de la asociacin libre, permitiendo la apertura del
inconsciente, de este modo el sntoma vuelve a su lugar y cesa de alimentar la
queja del sujeto.
"Demanda de Anlisis en el mbito Institucional."
Que mejor va de acceso a la demanda de anlisis que un lugar abierto a este
efecto, un lugar pblico y no privado, susceptible de recibir las demandas ms
diversas, menos seleccionadas. As comienza el artculo de D. Silvestre en
donde plantea la posibilidad de distinguir la especificidad de la demanda de
anlisis en primer trmino, y la ausencia de pago en segundo lugar.
Para dar respuestas a lo primero es necesario realizar entrevistas preliminares
a los fines no slo de diagnosticar, sino y principalmente permitir un posible
trabajo de transferencia La dimensin de la transferencia es el primer aspecto
que concierne al acto analtico y por fuera de ella no hay acto posible. Tambin
permite distinguir la consulta de la demanda de anlisis.
En cuanto a lo segundo, el tema de la gratuidad, de la ausencia de pago,
incrementaba el nmero de demandas y en algunos casos la transferencia de saber
se transformaba en depsito de saber, confundiendo el rol del psiclogo dentro
de la institucin, ya que, ciertos pacientes que han podido venir a consultar
tal como lo habran hecho con un consejero conyugal o un sexlogo.
Ya sea dentro del mbito pblico o privado, lo importante es tener en cuenta por
parte del psiclogo es su funcin: Entender el pedido del paciente no como una
necesidad que hay que calmar, respondiendo inmediatamente, sino entenderlo como
una instancia que le posibilite construir una pregunta.
Aunque la demanda en la institucin sea una demanda directa del paciente, de su
entorno social o familiar, o de una derivacin mdica; es a travs de ella donde
se encuentra el medio de la prctica, ya sea como lmite o como lugar de
respuesta.
El arte del analista consistir en intentar transformar el padecimiento del
sujeto en una demanda de anlisis (pasaje de la queja a la demanda), logrando de
este modo reinstalar al sujeto en la cadena significante en la cual ha habido
una rotura momentnea, producto de la crisis por la que atraviesa.
La apuesta est en que all donde se presenta un paciente, pueda devenir un
sujeto que ms all de su queja, logre interrogarse y que a partir de all
marque una hiancia entre un antes y un despus.
"Histeria y Neurosis Obsesiva en la Clnica.
Desde una perspectiva clnica la intrincacin de la demanda y el deseo se vuelve
particularmente visible en la neurosis.
En el neurtico el objeto es la demanda del Otro, que toma funcin de objeto en
el fantasma. De all la preeminencia que el neurtico le otorga a la demanda.
Qu sucede en lo que a la demanda se refiere en las neurosis, especficamente
en la histeria y la neurosis obsesiva? Lacan en uno de sus seminarios se dedica
a tratar de deslindar, lo que es demanda de lo que es deseo.
Al tomar el tema de la histeria se basa en: "El sueo de la bella carnicera",
trabajado anteriormente por Freud. En este sueo el deseo se manifiesta como
insatisfecho, "Esta es la condicin para que se constituya en el sujeto otro
real, es decir, que no sea del todo inmanente a la satisfaccin reciproca de la
demanda..." "Que el deseo en cuestin sea por su propia naturaleza el deseo del
Otro.
La histeria accede al deseo pero no a la demanda, accede al deseo del Otro, esto
es lo esencial de la estructura histrica. No quiere saber nada de la demanda y
por ello permanece en la queja, la tpica queja histrica.
Para no quedar capturado por el Otro de la demanda, la demanda de la
satisfaccin de la necesidad, que marca la ley; genera un deseo insatisfecho que
le permite que el deseo no se caiga.
Lacan se pregunta en este sueo Qu demanda ella? Demanda amor.
En la histeria, al estar siempre en relacin al deseo del Otro, aparece algo del
orden de la insatisfaccin. Vive enteramente en el Otro, el deseo insatisfecho
le permite salir del nivel que slo la lleva a la identificacin con ese Otro.
En la neurosis obsesiva ocurre lo contrario, el neurtico obsesivo no tiene por
objeto de deseo sino la demanda del Otro, all donde puede ponerse a desear, se
dedica a satisfacer al Otro y as obtener el reconocimiento de ste.
En esta estructura la demanda que se dirige al Otro tiene la caracterstica de
lo incondicionado y en este punto toma la forma de condicin absoluta".
Satisface la demanda pero bajo la forma de un deseo que destituye al Otro, lo
instrumentaliza. Prematuramente se dirige al Otro como tal, al Otro del amor a
travs del consentimiento. He aqu el carcter de imposibilidad, la obsesin
indica que el deseo como tal, su realizacin, es un imposible.
Conclusin:
En el trabajo expuesto pude arribar a la siguiente conclusin: La mayora de los
individuos que se acercan a la consulta vienen con una queja instalada, que se
constituye en demanda psicolgica por estar dirigida a un profesional del rea y
que determinar la entrada en anlisis gracias a la instalacin de la
transferencia (sobre todo de saber).
Por supuesto que este pasaje, no sin angustia lleva implcita una condicin: el
tiempo. El tiempo de escucha del analista, el tiempo subjetivo que el paciente
requiere para constituirse en analizante. Dicho tiempo ir transcurriendo
durante las entrevistas preliminares, que van creando la posibilidad de que
surja un tratamiento al finalizar las entrevistas. De este modo se transformar
la consulta en demanda, condicin necesaria para el trabajo analtico por parte
del sujeto.
Con relacin a esto R. Harari dice: " La demanda conlleva de modo implcito un
ofrecimiento segn acontece cuando el analizante habla para que se le
interprete.
El acto de ofrecer su queja mediatizada por la palabra dirigida a otro que
tiene el saber, representado en la figura del analista, podra homologarse en
este punto con la serie integrada por Lacan: Necesidad demanda deseo.
Siguiendo esta lnea de desarrollo, surgi el ttulo de este trabajo como forma
de articular otra serie: Queja Demanda Anlisis.
En al primera serie el resultado ", "" la salida "" es un sujeto deseante, en
la segunda un sujeto que portar una marca, un antes y un despus, determinada
por el hecho de haber pasado por la experiencia analtica.
Bibliografia
CARBAJAL, DANGELO, MARCHILLI: Una introduccin a Lacan". Ed. Lugar.
CIARCOVICH, LOBOV, FERNANDEZ: Temas de la clnica Freudiana". Ed. Temas.
CRUGLAK, CLARA: "Clnica de la identificacin". Cap. VII. Ed. Homo Sapiens.
CHEMANA, ROLAND: "Diccionario de Psicoanlisis". Ed Amorrortu.
HARARI, ROBERTO: "Qu sucede en el acto analtico?". Ed. Lugares.
LACAN, JACQUES: "Seminario 5". Clase XVIII a XX.
"Seminario 6". Clase XX.
SAID, EDUARDO: "Sobre el analista, la oferta y la demanda". Material de la
pasanta.
SILVESTRE, DANIELLE: "Problemas y particularidades de la demanda de anlisis
en la institucin". Material de la pasanta.
SILVESTRE, MICHEL: "Maana Psicoanlisis". Cap. "La interpretacin de la
demanda". Ed. Manantial.
UMEREZ, OSVALDO; "Clnica de la histeria y la obsesin". JVE ediciones.
Psicoanlisis escuela Francesa material de Tericos. Facultad de Psicologa
U.B.A.
Citas
Extrado de: Encrucijadas Clnicas I Ciclo de conferencias.

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