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HIGIENE E SEGURANA DO TRABALHO HST

PROFESSOR: EDUARDO MARINHO BARBOSA Mdulo II


CURSO:__________________________________ TURMA: ____________________________
ALUNO(A):

SEGURANA DO TRABALHO
EPI - EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL (NR-06)

EPI um instrumento de uso pessoal, cuja finalidade Sempre que as medidas de proteo coletiva forem
neutralizar a ao de certos acidentes que poderiam causar tecnicamente inviveis, ou no oferecerem completa
leses ao trabalhador e proteg-lo contra possveis danos proteo contra os riscos de acidentes do trabalho ou
sade, causados pelas condies de trabalho. A empresa doenas ocupacionais;
obrigada a fornecer aos empregados, GRATUITAMENTE, Enquanto as medidas de proteo coletiva estiverem
o EPI adequado ao risco e exigir do funcionrio o uso do sendo implantadas;
mesmo, nas seguintes circunstncias: Para atender situaes de emergncia.

Caractersticas dos EPIs quanto proteo ao corpo:

1 - Proteo para a cabea: materiais abrasivos ou objetos escoriantes, abrasivos,


a) Protetores faciais e culos de segurana destinados cortantes ou perfurantes;
proteo da face e dos olhos contra partculas, respin-
gos, poeiras, vapores de produtos qumicos e radiaes
intensas;

produtos qumicos corrosivos, custicos, txicos,


alergnicos, oleosos, graxos, solventes orgnicos e
derivados de petrleo;

b) Capacetes de segurana, para proteo do crnio nos


trabalhos sujeitos a agentes meteorolgicos, impactos
provenientes de quedas, projeo de objetos, queima-
duras ou choque eltrico; materiais ou objetos aquecidos ou demasiadamente frio;
choque eltrico;
radiaes perigosas;
agentes biolgicos.

3 - Proteo para os membros inferiores: as pernas e os


ps so partes do corpo que, alm de estarem sujeitos dire-
tamente ao acidente, ainda mantm o equilbrio do corpo.
Por esta razo estes EPIs ganham dupla importncia, ou
2 - Proteo para os membros superiores: so as luvas, seja, proteger diretamente os membros inferiores e evitar a
mangas de proteo ou cremes protetores, que devem ser queda, o que pode ter consequncias graves. So exemplos
usados nos trabalhos em que haja perigo de leso provoca- desses dispositivos:
da por: 1
sapatos ou botas de segurana de couro, com ou sem
biqueira e palmilha de ao;

mscaras para trabalhos de limpeza por abraso, atravs


de jateamento de areia;
botas de borracha para superfcies molhadas; respiradores e mscaras de filtro qumico para exposi-
perneiras de raspa de couro. o a agentes qumicos prejudiciais sade;

4 - Proteo contra quedas com diferena de nveis:


cinto de segurana para trabalho em altura superior a 2
metros em que haja risco de queda;
aparelhos de isolamento (autnomos ou de aduo de
ar), para locais de trabalho onde a concentrao de
oxignio seja inferior a 18% em volume.

cadeira suspensa para trabalho em alturas em que haja


necessidade de deslocamento vertical;
trava-quedas de segurana acoplado ao cinto de segu-
rana independente, quando houver movimentao de
qualquer natureza em alturas.
7 - Proteo do tronco: So os aventais, guarda-ps, ca-
pas e jaquetas que so usados na proteo contra riscos de
5 - Proteo auditiva: Protetores auriculares nos locais
origem trmica, radioativa, qumica, mecnica e meteoro-
em que o nvel de presso sonora ultrapassar os limites
lgica, podendo ser confeccionado em raspa de couro,
estabelecidos na NR-15. Existem dois modelos bsicos:
lona, brim, plstico, etc., de acordo com o respectivo risco.
protetor tipo concha;

8 - Proteo do corpo inteiro: aparelhos de isolamento


(autnomos ou de aduo de ar) e os macaces especiais
protetor tipo plug de insero (espuma ou silicone). hermeticamente separados do meio exterior, indicados
para locais de trabalho onde haja exposio a agentes qu-
micos, absorvveis pela pele, pelas vias respiratrias e di-
gestivas, prejudiciais sade.

6 - Proteo respiratria: Quando houver exposies a


agentes ambientais em concentraes prejudiciais sade
do trabalhador. So usados os seguintes tipos:
respiradores contra poeiras;

Obrigaes a serem seguidas com relao ao EPI

a) Todo EPI, de fabricao nacional ou importado, s adquirir o tipo adequado atividade do emprega-
poder ser comercializado ou utilizado quando possuir do;
o Certificado de Aprovao (CA), expedido pelo Mi- oferecer ao empregado apenas EPIs com CA;
nistrio do Trabalho, cujo nmero dever ser impresso treinar o trabalhador sobre seu uso correto;
no EPI de forma legvel; tornar obrigatrio o seu uso;
b) A indicao adequada do EPI dever ser feita pelo substitu-lo, de imediato, quando danificado ou
SESMT, na sua ausncia pela CIPA e, caso no exista, extraviado;
pelo empregador atravs de consultoria tcnica. responsabilizar-se pela sua higienizao e manu-
c) Obriga-se o empregador a: teno;
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comunicar ao MTE qualquer irregularidade ob- responsabilizar-se por sua guarda e conservao;
servada no EPI. comunicar ao empregador qualquer alterao que
d) Obriga-se o empregado a: o inutilize
us-lo apenas para a finalidade a que se destina; .

PREVENO E COMBATE AO PRINCPIO DE INCNDIO

Um incndio destri em poucas horas o que se levou meses e anos para ser construdo. Suas causas so as mais
diferentes, desde um simples atrito entre metais, um curto-circuito ou mesmo uma vela deixada acesa em casa que
pode ser derrubada por algum animal de estimao. A sua preveno compreende uma srie de cuidados e provi-
dncias que devem ser adotadas no sentido de se evitar as consequncias danosas do fogo descontrolado, ou de,
pelo menos, impedir que as chamas venham a se propagar pelas instalaes. Isto se consegue mediante um bom
planejamento preventivo, boas instalaes protetoras e pessoal habilitado. No campo da preveno, alguns conhe-
cimentos bsicos se fazem necessrios de forma a evitar a ocorrncia do princpio da chama.

AS CARACTERSTICAS DO FOGO

Pode-se definir o fogo como consequncia de pontos interligados, estar formado o tringulo do
fogo. Assim, os combustveis aps iniciarem a com-
uma reao qumica denominada combusto, que pro-
busto geram mais calor; esse calor provoca o des-
duz calor e luz. Para que ocorra essa reao qumica,
prendimento de mais gases ou vapores combustveis,
ter que haver, no mnimo, trs elementos que a partir
gerando uma reao em cadeia. A interligao desses
da existncia de uma circunstncia favorvel (reao
elemento constitui o tetraedro do fogo :
em cadeia), podero combinar-se e resultar no incn-
dio. Os elementos essenciais ao incndio so:
Combustvel (madeira, papel, lquidos inflam-
veis, etc.);
Comburente (oxignio);
Calor (fontes aquecidas, centelhas);
Reao em cadeia.
Para que haja combusto ou queima devem es-
tar presentes e devem atuar trs elementos. O primeiro
o combustvel, aquilo que vai queimar e transfor-
mar-se. O segundo o calor, que d incio combus-
to, que faz comear o fogo. O terceiro o oxignio,
gs existente no ar, respirvel, que chamado de
comburente. Esses trs elementos so essenciais para
a existncia do fogo, e se forem representados por trs

PREVENO DE INCNDIOS

A preveno de incndios obtida pela aplicao preveno somente possvel pela eliminao das
condies propcias, evitando-se a reao em cadeia.
de um conjunto de medidas que evitem a ocorrncia
Os mtodos so:
de fogo. Nos processos que exigem material em com-
a) atuao sobre o combustvel;
busto, a preveno obtida atravs do controle de
b) atuao sobre a fonte de calor;
reas e, principalmente, minimizando-se a quantidade
c) atuao sobre o comburente;
necessria de combustvel para manter a operao do
d) atuao sobre a mistura combustvel-
sistema.
comburente.
Como, praticamente, o tringulo do fogo (combus-
tvel-comburente-calor) pode ser normalmente encon-
trado em qualquer ambiente, na maioria dos casos a

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COMBATE AO PRINCPIO DE INCNDIO

Quando, por qualquer motivo, a preveno falha, a) existam equipamentos de combate a incndios
os trabalhadores devem estar preparados para o com- em quantidade suficiente e adequados ao tipo
bate ao princpio de incndio o mais rpido possvel, de material em combusto;
pois quanto mais tempo durar o incndio, maiores b) o pessoal que na rea saiba usar esses equipa-
sero as consequncias. mentos e possa avaliar a capacidade de extin-
Para que o combate seja eficaz, necessrio que: o.

Mtodos de extino

Consideremos o tringulo do fogo: De tudo isso, conclui-se que, impedindo-se a liga-


o dos pontos do tringulo, ou seja, dos elementos
essenciais, indispensveis para o fogo, este no surgi-
r, ou deixar de existir, se j tiver comeado.
Em lugares onde h material combustvel e oxig-
nio, l-se um aviso de que proibido fumar; com is-
so, pretende-se evitar a formao do tringulo do fo-
go, isto , combustvel, comburente e calor. O ca-
lor, neste caso, a brasa do cigarro. Sem este calor, o
combustvel e o comburente no podero transfor-
mar-se em fogo.
Basicamente, a extino de um incndio feita
Eliminando-se um desses elementos, cessar a por uma ao de resfriamento ou abafamento, ou por
combusto. Tem-se a uma indicao muito impor- uma unio das duas aes:
tante de como se pode acabar com o fogo. Pode-se a) Ao de resfriamento: diminui-se a temperatura
eliminar a substncia que est sendo queimada (esta do material incendiado a nveis inferiores ao do ponto
uma soluo que nem sempre possvel), pode-se de fulgor ou de combusto dessa substncia. A partir
eliminar o calor, provocando o resfriamento no ponto deste instante, no haver a emisso de vapores ne-
em que ocorre a combusto e a queima. Pode-se, ain- cessrios ao prosseguimento do fogo.
da, eliminar ou afastar o comburente (o oxignio) do b) Ao de abafamento: resultante da retirada do
lugar da queima, por abafamento, introduzindo outro oxignio, pela aplicao de um agente extintor que
gs que no seja comburente. deslocar o ar da superfcie do material em combus-
O tringulo do fogo como um trip: eliminando- to.
se uma das pernas, acaba a sustentao, isto , o fogo
extingue-se.

Agentes extintores

So considerados agentes extintores, em virtude da reira entre o material combustvel e o oxignio (com-
sua atuao sobre o fogo, as seguintes substncias: burente).
gua, Outro agente que atua por abafamento o gs car-
espuma, bnico, tambm conhecido por dixido de carbono
p qumico seco, ou CO2. mais pesado que o ar; no entanto, no
gs carbnico. eficiente em locais abertos e ventilados.
A gua apresenta como caracterstica principal a ca- O p qumico seco comum (bicarbonato de sdio)
pacidade de diminuir a temperatura dos materiais em atua por abafamento; prefervel ao CO2 em locais
combusto, agindo, portanto, por resfriamento, quan- abertos, no entanto, no indicado no combate ao fogo
do utilizada sob a forma de jato. Pode tambm com- em equipamentos eletrnicos de alto valor, devido os
binar uma ao de abafamento, se aspergida em got- resduos corrosivos que podem danific-los. H tam-
culas, isto , sob a forma de neblina. bm o extintor ABC base de fosfato monoamni-
A espuma pode ser qumica, quando resultante da co, indicado para as respectivas trs classes de incn-
mistura de duas substncias (ex., bicarbonato de s- dio. Quando se trata de ps especiais, utilizados na
dio e sulfato de alumnio, ambos em soluo aquosa) chamada "classe D", eles se fundem em contato com
ou mecnica (extrato adicionado gua, com posteri- o metal pirofrico, formando uma "camada proteto-
or agitao da soluo para formao da espuma). ra" que isola o oxignio, interrompendo a combusto.
Sua ao principal de abafamento, criando uma bar- 4
Desde Set/2015 que o extintor de incndio deixou de De acordo com a NR-23 (Norma Regulamen-
ser um equipamento obrigatrio para veculos co- tadora do Ministrio do Trabalho que trata sobre a
muns, como automveis, utilitrios, camionetas, ca- Proteo contra Incndios), em todos os estabeleci-
minhonetes e triciclos de cabine fechada. Mas sua mentos ou locais de trabalho s devem ser utilizados
utilizao continuar sendo obrigatria para cami- extintores de incndio que obedeam s normas bra-
nhes, caminhes-tratores, micro-nibus, nibus, sileiras ou regulamentos tcnicos do Instituto Nacio-
veculos destinados ao transporte de produtos infla- nal de Metrologia, Normalizao e Qualidade Indus-
mveis, lquidos, gasosos e para veculos utilizados trial (INMETRO), garantindo essa exigncia pela
no transporte coletivo de passageiros, como txis por aposio nos aparelhos de identificao dos rgos
exemplo. que sejam credenciados pelo INMETRO para comer-
cializar a venda ou recarga destes equipamentos.

Classes de Incndio

Os incndios, em seu incio, so muito mais fceis cujas substncias provocaro o abafamento e a
de serem controlados e extinguidos. Quanto mais retirada do COMBURENTE (O2).
rpido for o ataque s chamas, maior sero as possi- c) Incndios da CLASSE C: so os que atin-
bilidades de reduzi-las e de elimin-las. E a principal gem equipamentos eltricos energizados, como
preocupao, no ataque, consiste em romper o trin- motores, cabos condutores, transformadores,
gulo do fogo. Mas, que tipo de ataque se faz ao fogo caixas de comandos eltricos, etc., nos quais
em seu incio? Qual a soluo que deve ser tentada? NO se poder usar gua ou espuma pelo ris-
Como os incndios so de diversos tipos, as solues co do choque eltrico. Os extintores usados
tambm sero diferentes e os equipamentos de com- nesta classe so os de CO2 ou PQS, atuando
bate tambm sero de diversos tipos, tais como os sobre o fogo da mesma forma do item anterior.
apresentados a seguir, de acordo com a classe do in- d) Incndios da CLASSE D: so incndios
cndio. em metais pirofricos como magnsio, sdio,
a) Incndios da CLASSE A: so aqueles que titnio, ltio, potssio, etc. Se houver contato
ocorrem em materiais como madeira, pano, de substncias aplicadas na extino das clas-
papel, couro, fibras, entulhos, etc. Aps a ses anteriores com esses metais aquecidos,
queima so caracterizados por deixarem cinzas ocorre exploses perigosas. So necessrios
e brasas no local. A extino desse tipo de fo- agentes extintores especiais com cargas espec-
go dever se dar por extintores a base de gua, ficas para cada metal ou apenas aplicao dire-
de forma a combater o CALOR. ta de limalha de ferro, grafite ou areia seca.
b) Incndios da CLASSE B: so aqueles que e) Incndios da Classe K: o fogo que ocorre
ocorrem em substncias inflamveis como ga- em leo e gordura em cozinhas. Geralmente ocor-
solina, solventes, graxa, tinta, etc. A caracters- rem em equipamentos como fritadeiras, grelhas,
tica principal desta classe que a queima des- assadeiras e frigideiras. O combate mais indicado
sas substncias se d apenas na superfcie. com extintores base de soluo especial de
Acetato de Potssio diluda em gua.
Neste tipo de fogo devem ser usados extintores
de espuma, de CO2 ou p qumico seco (PQS),

Extintores

De acordo com a NR-23 (Proteo contra Incn- 6 Kg para CO2 e at 10 Kg para p qumico) e rebo-
dios), em todos os estabelecimentos ou locais de tra- cveis em carretas, para tamanhos maiores.
balho s devem ser utilizados extintores de incndio Com relao ao processo de funcionamento, so
que obedeam s normas brasileiras ou regulamentos geralmente de duas espcies:
tcnicos do Instituto Nacional de Metrologia, Norma- a) de inverso: ocorre nos extintores de espuma
lizao e Qualidade Industrial (INMETRO), garan- onde dentro do aparelho est depositado o bi-
tindo essa exigncia pela aposio nos aparelhos de carbonato do sdio e o estabilizante. Concen-
identificao dos rgo que sejam credenciados pelo tricamente a esse reservatrio h um cilindro
INMETRO para comercializar a venda ou recarga que contm o sulfato de alumnio, que ao ser
destes equipamentos. virado sair do cilindro e ocorrer a mistura
Quanto ao tamanho, os extintores podem ser: por- com o bicarbonato de sdio, processando-se a
tteis (at 10 litros para espuma e gua pressurizada; reao que formar a espuma.
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b) de vlvula: ocorre nos extintores de gua pres- Sprinklers
surizada, CO2 e P Qumico Seco, sendo mais
So dispositivos automticos de combate a
comum os de gatilho.
princpio de incndio, consistindo de tubulaes in-
Quanto ao dimensionamento, a quantidade de ex-
terligadas a um reservatrio principal, dispostas regu-
tintores ser determinada pelas seguintes condies:
larmente no teto das edificaes, com bicos formados
por ampolas de vidros, que se quebram com a pre-
sena do calor (em torno de 70 oC) e que liberam
gua ou outro agente extintor que combate o fogo,
mesmo na ausncia de pessoas no ambiente.
O sistema de proteo contra incndios atra-
vs de chuveiros automticos (sprinklers), constitui-
se de tubulaes fixas, integrando rede subterrnea e
area onde so dispostos, regularmente, chuveiros
ligados permanentemente a um ou mais abastecimen-
to de gua. Possibilita, em caso da ocorrncia de in-
cndio, a aplicao da gua de extino automtica e
diretamente sobre o local do sinistro, atravs do rom-
pimento do selo sensor de temperatura em cada chu-
veiro automtico operado, permitindo a passagem da
rea coberta por Distncia mxima gua e o acionamento simultneo de um dispositivo
Risco de Fogo unidade de extintores a ser percorrida de alarme.
Pequeno 500 m2 20 m
Mdio 250 m2 10 m
Grande 150 m2 10 m

Capacidade dos Nmero de extintores que


Substncias extintores constituem 1 unidade extintora
Espuma 10 litros 1
gua Pressuriza- 10 litros 1
da
6 Kg 1
Gs Carbnico 4 Kg 2
(CO2) 2 Kg 3
1 Kg 4
4 Kg 1
P Qumico Seco 2 Kg 2
(PQS) 1 Kg 3

Planos de Emergncia, Abandono e Contingncia

A empresas devem elaborar planos contingncia, gncia deve contar com sistemas de simula-
abandono, emergncia, abandono e continuidade de o, sinalizao, rotas de fuga. um plano in-
servio para fazer frente a incndios e desastres de tegral, multidisciplinar, multinvel, tcnico e
qualquer natureza. com boa estratgia de comunicao
a) Plano de contingncia: um conjunto de b) Plano de emergncias: Os planos de emergn-
normas e procedimentos gerais baseados na cia devem atender aos requisitos das normas
anlise de vulnerabilidade das instalaes. emitidas pelos bombeiros, mas em geral so
Precisa ter definidos objetivos, estratgias, re- compostos por vrios planos para cada um ti-
cursos e atividades. Alm de incluir: antece- po especfico de emergncia. Tem um carter
dentes, vulnerabilidades, riscos, organizao, mais operacional que o plano de contingncia.
preparao e ateno s emergncias. Nos an- Devem conter os seguintes elementos para
tecedentes no se pode esquecer de analisar cada subplano: descrio do edifcio, da rea
alm dos fatores fsicos, tambm os mentais e onde est localizado e os fatores de risco, po-
psicossociais. Em relao aos apoios internos pulao potencialmente atingida (permanente
deve identificar os brigadistas e seus auxilia- ou flutuante), caracterstica de funcionamento
res, externamente, deve ter um inventrio das da instalao, quantidade de pessoas com ne-
organizaes civis, comerciais, pblicas e as cessidades especiais, identificao dos riscos
organizaes integrantes dos sistemas de associados atividade. Recursos humanos
atendimento a desastres. Um plano de contin- 6 disponveis para atuar em caso de cada um
dos diferentes sinistros, recursos materiais, tenham pessoas com necessidades especiais,
procedimentos bsicos para atendimento ao identificao dos pontos de encontro.
caso, mapeamento dos apoios externos espec- d) Plano de continuidade: h instalaes que
ficos, primeiros socorros e mapeamento das mesmo em situao de emergncia no podem
unidades de sade de referncia, procedimen- ser desativadas de imediato, assim tambm
tos para eliminao de risos adicionais, pro- necessria a elaborao de um plano de conti-
cedimento para abandono da rea, isolamento nuidade de servio, com reduo de capacida-
e confinamento das reas sinistradas, proce- de e pessoal.
dimento para o combate ao sinistro e proce- Deve-se frisar que a depender da referncia biblio-
dimentos para posterior investigao sobre o grfica usada, os termos plano de contingncia e
ocorrido. planos de emergncia so usados em sentidos con-
c) Plano de abandono: descrio do procedi- trrios aos aqui expostos. Assim deve-se ter ateno
mento para abandono parcial ou total das ins- s definies utilizada pelos rgos fiscalizadores da
talaes, especial cuidado para espaos que sua regio para evitar problemas.

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PRIMEIROS SOCORROS
Os primeiros socorros so atendimentos bsicos e simples dados vtima no local do acidente. So procedimentos que
na maioria das vezes salva e/ou diminui o sofrimento do acidentado. Tem-se observados nos hospitais a acentuada reduo dos
ndices de morte e invalidez nas vtimas que receberam adequadamente os primeiros socorros.
- Qualidades de quem d os primeiros socorros: Dar prioridade s vtimas mais graves, crianas, ado-
Ter conhecimento sobre o assunto lescentes, grvidas, mulheres e idosos.
Ter equilbrio emocional - Regras Bsicas de Primeiros Socorros para todas as situ-
Ter esprito de liderana aes:
- O que deve ser feito ao se deparar com uma situao de Sempre comece executando a avaliao primria da
emergncia? vtima;
Chamar SAMU (192); No movimente a vtima desnecessariamente, nem
Observar se h algum perigo ao socorrista; permita que ela se movimente bruscamente;
Tomar conta do caso; No oferea lquidos, alimentos ou medicamentos, sem
Ser rpido sem ser precipitado; indicao mdica;
No realizar manobras intempestivas; Mantenha o conforto da vtima;
Solicitar ajuda das pessoas; Tranquilizar a vtima no permitindo que veja suas
Evitar multido ao redor da vtima; leses mais graves;
Avisar ao hospital, famlia, polcia; D apoio emocional.

AVALIAO PRIMRIA DA VTIMA

Em qualquer situao de emergncia, sempre exe- Oua a respirao. Valores normais da frequncia
cute primeiro a avaliao primria. Ela ajudar a perceber respiratria: Adulto: 16-20 rpm; Neonato: 40-45
se existe risco de vida e tambm as decises a serem to- rpm;
madas. Sinta a respirao atravs do ar que sai pelo nariz e
1. Cheque a Conscincia: chame a vtima, apresente-se pala boca;
pelo nome; toque seus ombros e balance-os cuidadosamen- Caso a vtima respire, observe se h prteses, ali-
te. mentos ou lquidos na boca que possam atrapalh-la
2. Cheque a Respirao: execute a abertura das vias a- e retire-os, dependendo do tipo do objeto, deve-se
reas (caminho do ar desde o nariz e boca at os pulmes) fazer colocar a vtima de lado para retir-lo.
seguindo os passos abaixo: 3. Cheque a Circulao:
Para casos onde no h suspeita de leso na coluna Verifique se h pulso. Valores normais: Adulto: 60-
cervical (regio do pescoo), posicione uma das 90 bpm Neonato: 120-140 bpm
mos na testa da vtima; D preferncia ao pulso carotdeo (no pescoo);
Posicione dois dedos da outra mo sob o queixo; Observe se h algum sangramento externo no cor-
Realize com a cabea da vtima um leve movimen- po. Caso exista, controle-o rapidamente colocando
to para trs. Este procedimento visa impedir que a um pano diretamente sobre a leso, fazendo uma
lngua cause obstruo da passagem do ar, pois, du- certa presso.
rante o relaxamento muscular e com a vtima deita-
da de barriga para cima, ela tende a cair para trs, CUIDADO: Caso voc suspeite que tenha havido queda,
podendo levar a parada respiratria e at a morte; violncia ou outro tipo de trauma na coluna
Observe ento os movimentos de expanso do t- cervical, segure firmemente a cabea da v-
rax; tima, para impedir movimentos para os lados
e para trs. Com a ajuda de outra pessoa,
apenas levante o queixo da vtima.

RESSUSCITAO CRDIO-PULMONAR (RCP)

uma manobra utilizada para manter, de forma ar- torcicas so interrompidas, o fluxo sanguneo cessa. Cada
tificial, a circulao sangunea e de ar no organismo. vez que as compresses torcicas so reiniciadas, as pri-
Na vigncia de parada cardaca, no existe fluxo meiras compresses no so to eficazes quanto as aplica-
sanguneo. As compresses torcicas produzem uma pe- das a seguir. Quanto mais interrupes das compresses
quena quantidade de fluxo sanguneo para os rgos vitais, torcicas, menor a chance de sobrevivncia da vtima de
como o crebro e o corao. Quanto melhor forem as uma parada cardaca.
compresses torcicas realizadas (ou seja, com frequncia Estudos de casos reais de ressuscitao demonstra-
e profundidade adequadas e permitindo o total retorno do ram que 50% das compresses torcicas aplicadas pelos
trax), maior ser o fluxo sanguneo que produzem. As socorristas profissionais so muito superficiais. Esses es-
compresses torcicas demasiadamente superficiais ou tudos tambm demonstraram que as compresses torcicas
lentas no produzem um fluxo sanguneo tanto quanto so interrompidas com muita frequncia durante a RCP.
possvel para os rgos vitais. Quando as compresses 8 As novas recomendaes reforam que os socorristas de-
vem aplicar compresses torcicas suficientemente rpidas Aplicar compresses eficazes a uma frequncia (no
e profundas. Essas recomendaes tambm orientam os mnimo, 100/minuto) e profundidade de 5 cm, minimizan-
socorristas sobre a necessidade de reduzir o nmero de do-se o nmero e a durao das interrupes nas compres-
interrupes das compresses torcicas. ses torcicas. Outros componentes de uma RCP de alta
Os socorristas devem deixar o trax retornar posi- qualidade compreendem obter o retorno total do trax aps
o normal aps cada compresso, pois, durante o retorno cada compresso e evitar ventilao excessiva.
da parede torcica, o sangue preenche novamente o cora- Quando usar um Desfibrilador Externo Automtico
o. (DEA), aplique 1 choque, seguido de RCP imediata, inici-
Se o socorrista no deixar o trax retornar ou elevar ando pelas compresses torcicas.
novamente aps cada compresso, o fluxo sanguneo ser
reduzido durante a prxima compresso, pois o corao Compresses deve ser realizada da seguinte forma:
no ter sido preenchido com quantidade suficiente de A vtima deve ser mantida preferencialmente no cho.
sangue antes da prxima compresso. No coloc-la sobre camas, colches ou sofs;
Durante a RCP, o fluxo de sangue para os pulmes O socorrista deve estar numa posio que tenha firme-
muito menor que o normal, portanto, a vtima necessita za nos movimentos. A mais indicada com os dois joe-
menos ventilao que normalmente. As ventilaes de lhos no cho;
resgate podem ser aplicadas com segurana durante 1 se- Posiciona-se as mos entrecruzadas sobre o osso exter-
gundo. Inclusive, durante os ciclos de RCP, importante no, na altura intermediria entre os mamilos;
limitar o tempo usado para aplicar as ventilaes de resga- A fora aplicada deve ser a do peso de seu corpo, ou
te, para reduzir as interrupes das compresses torcicas. seja, no force os braos, deixe que o peso de seu cor-
As ventilaes de resgate aplicadas durante a RCP aumen- po faa a maior parte do trabalho. Isto poupa o socor-
tam a presso torcica. Essa presso reduz a quantidade de rista do cansao;
sangue que enche o corao que, por sua vez, diminui o Os cotovelos no devem ser flexionados durante a
fluxo de sangue gerado pela prxima srie de compresses massagem e os braos devem estar a 90 de inclinao
torcicas. em relao ao corpo.
Por todas essas razes, a hiperventilao (respira-
es em nmero excessivo ou com um volume muito Casos especiais
grande) no necessria, e pode ser prejudicial pois, na Existem casos que merecem uma ateno especial como
verdade, essa manobra pode reduzir o fluxo de sangue em bebs e crianas at 8 anos.
gerado pelas compresses torcicas. Alm disso, a aplica- Deite a criana com o rosto para cima e a cabea incli-
o de ventilaes longas e foradas pode causar distenso nada para trs;
gstrica e suas complicaes. Levante seu queixo de modo que fique projetado para
fora;
Conserve a criana nessa posio de forma que sua
RCP APLICADA POR SOCORRISTAS LEIGOS lngua no obstrua a passagem do ar;
Nestas a massagem deve ser realizada com apenas uma
As principais recomendaes da American Heart das mos, j que sua estrutura ssea mais frgil que a
Association AHA (2010) sobre Ressuscitao Cardio- de um adulto;
pulmonar e Atendimento Cardiovascular de Emergncia, No caso de bebs, a respirao artificial deve ser feita
relativas s diretrizes sobre RCP aplicada por socorristas boca-a-boca-nariz e com o ar das bochechas do socor-
leigos, so as seguintes: rista.

ESTADO DE CHOQUE

a falncia do sistema circulatrio, provocando a


interrupo ou alterao no abastecimento de sangue ao Sinais e Sintomas
crebro com acentuada depresso das funes do organis- Suor intenso (sudorese) na testa, bem como nas palmas
mo. das mos;
A vtima apresenta sinais de tontura, tenso baixa, Nuseas e vmitos;
suor (sudorese) e sempre desmaia, entrando no quadro de Pele fria, mida e plida;
inconscincia. Ocorre na maioria dos casos nos processos Dispnia (respirao curta e difcil, falta de ar);
de hemorragias graves, politraumatismos, ou seja, panca- Pulso fraco e rpido (taquicardia);
das em quase toda extenso do corpo, estado emocional Inconscincia, ou conscincia parcial;
instvel, fraqueza geral, nutrio insuficiente, idade avan- Tremores de frio;
ada, temor, aflio, preocupao, etc. Independente dos Tonturas e desmaios;
estados acima encontrados ainda em: ataque cardaco (co- Agitao ou depresso do nvel de conscincia;
rao), queimaduras graves, ferimentos externos, esmaga- Pupilas dilatadas.
mentos, acidentes por choque eltrico, acidentes automobi-
lsticos, envenenamentos por produtos qumicos e deriva- Como socorrer
dos, fraturas complicadas (expostas), intoxicaes por ali- Inicialmente realize uma boa inspeo, certificando-se do
mentos, medicamentos, gases, exposio demasiada a ca- estado de choque. Caso confirme:
lor ou frio (nestes casos muitas vezes fatal).
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Colocar a vtima deitada, atentando, sempre, para a Aquea a vtima, agasalhando-a com cobertores;
possibilidade de existncia de outras leses associadas; Caso vomite, vire-lhe a cabea para o lado;
Conserve a vtima deitada, com as pernas acima do Mantenha a respirao normal;
nvel do corpo, se no houver indcios de fraturas ou Fornecer ar puro, ou oxignio, se possvel;
hemorragias na cabea; A vtima deve movimentar-se o mnimo possvel.
Folgue a roupa, gravata, etc., para facilitar a circulao;

HEMORRAGIA

Chama-se de hemorragia a ruptura ou vazamento eleve os membros, no oferecer lquidos e encaminh-la


de uma artria, veia ou capilar com perda parcial ou total urgentemente a um Hospital.
de volume sanguneo, podendo ocorrer tanto externa quan-
to internamente ao corpo da vtima. Socorra rapidamente a
Cuidados
vtima, fazendo estancar o sangue (hemostasia).
Mantenha a vtima deitada com a cabea mais baixa do
que o corpo, exceto quando haja suspeita de fratura do
- Hemorragia Externa: deixe a vtima deitada de costas,
crnio ou de derrame cerebral; nesses casos, a cabea deve
eleve os membros e use luvas (se no tiver, utilize um saco
ser mantida levantada. Aplique compressas com gua bem
plstico nas mos para evitar riscos de contgio). Pode ser
fria se possvel gelada, e trate como se fosse uma vtima
resolvida por compresso direta ou indireta. Nesta, a com-
em estado de choque. Se for uma hemorragia do estmago,
presso deve ser feita entre o corte e o corao (se for arte-
no d nada pela boca vtima. Remova-a imediatamente
rial, j que o percurso do sangue arterial do centro para a
ao hospital.
periferia) ou entre o corte e a periferia (se for venoso, j
que o sangue de retorno).
Torniquete
Como estancar (hemostase):
Seu uso questionado porque ao bloquear a circulao
Use uma compressa (gaze, pano, leno) bem limpa e
podem ocorrer leses neuromusculares com necrose poste-
seca;
rior deixando assim, graves sequelas. Temos que ter bas-
A presso deve ser contnua;
tante cuidado para no usarmos material inadequado (fios,
Caso a gaze fique cheia de sangue, no a retire, colo-
cordes, cadaros, etc.). Torniquetes so sempre feitos
que outra por cima Coloque-a em cima do ferimento,
com pano largo e bem resistente. Enrole o pano em volta
pressione com firmeza, porm com cuidado;
da parte superior do brao ou da perna logo acima do feri-
Use atadura (gravata, lenol, fralda, etc.) limpa para
mento; d um meio n pressionando com um pedao de
segurar a compressa;
madeira e em seguida d o n inteiro; tora o pedao da
Caso esteja em um local onde no tenha recurso de
madeira at parar a hemorragia (estancar o sangue); mar-
nenhuma natureza, faa compresso com os dedos ou
que com batom, carvo ou lpis na testa ou em qualquer
com as mos de encontro ao osso nos pontos onde as
lugar visvel da vtima as letras T.Q. (torniquete) e a hora;
artrias, veias e capilares sejam fceis de encontrar.
no cubra o torniquete e fique atento para as complicaes
(estado de choque ou parada cardiorrespiratria).
- Hemorragia Interna: So rupturas ou vazamentos san-
guneos que ocorrem no corpo humano, dentro do orga- Importante:
nismo, nunca visto pelo socorrista, apenas identificadas Desaperte e folgue lentamente a cada 10 ou 15 minutos e
por sinais e sintomas apresentados pela vtima. Os casos v verificando o estancamento (hemostase); caso isso este-
mais comuns so fortes traumatismos torcicos e abdomi- ja acontecendo v folgando de modo que ele possa ser
nais (atravs de um acidente de veculo, por exemplo) bem reapertado em caso de necessidade. Enquanto estiver con-
como quedas de grandes alturas. So lesionados geralmen- trolando a hemorragia proceda da seguinte maneira:
te fgado, estmago, pulmo e intestino. Sintomas: Pele Mantenha a vtima agasalhada com cobertores ou
fria, pulso rpido, fino e fraco (pulso filiforme), sudorese, roupas prprias evitando o contato direto com o cho
palidez intensa (cianose), mucosas descoradas, tonturas e frio e mido;
sede. A ocorrncia de vmitos de sangue de cor amarron- D bastante lquido vtima caso esteja bem
zado indica hemorragia estomacal. A tosse com presena consciente e no houver indcios de hemorragias internas
de sangue vermelho e espumoso indica hemorragia pul- .
monar. Procure agasalhar a vtima e deix-la em repouso,
QUEIMADURAS

A pele a barreira natural de proteo do corpo ser atingidos msculos, ossos, nervos e vasos sanguneos e
contra a agresso de micro-organismos, agentes fsicos e ainda os olhos e as vias areas.
qumicos e auxilia no controle da temperatura e na reten- As queimaduras podem ser classificadas e avaliadas em
o de lquidos. Uma vez lesada pela queimadura, estes sua gravidade de acordo com:
fatores so imediatamente alterados. As queimaduras, com O agente causador;
muita frequncia, atingem estruturas alm da pele. Podem A profundidade (camadas de pele que atinge);
A extenso (rea corprea atingida).
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Queimaduras Leves: so aquelas de 1 e 2 graus, afe-
De acordo com o agente causador, a queimadura pode tando pequenas extenses do corpo e que correspon-
ser: dem maioria absoluta dos acidentes desse tipo;
Queimaduras Fontes Queimaduras Moderadas: so aquelas de 1 grau exten-
Trmica Chamas ou calor do fogo, sas e de 2 grau de mdia extenso;
vapor, lquidos quentes, obje- Queimaduras Graves: so todas as de 3 grau e as de 2
tos aquecidos. grau que envolve face, pescoo, trax, mos, ps, viri-
Qumica Diversos cidos ou bases. lha e articulaes, alm das queimaduras extensas de 2
Eltrica Correntes alternadas, cont- grau. As queimaduras qumicas e por eletricidade so
nuas ou raios. sempre consideradas graves.
Pela Luz (atingindo prin- Luz intensa ou luz ultravioleta
cipalmente os olhos) (inclusive a luz solar). Providncias de urgncia (socorrista):
Por Radiao Radiaes nucleares, luz ul-
travioleta ou infravermelha. Queimaduras trmicas:
Apague as chamas usando um cobertor ou rolando a
De acordo com a profundidade (*): vtima no cho;
Queimadura Caractersticas Execute a avaliao primria da vtima;
de: Resfrie a regio queimada com muita gua corrente por
Primeiro Atinge somente a epiderme. Caracteriza-se 10 a 15 minutos;
Grau pela vermelhido, certo inchao e dor local. Retire as roupas, relgios e pulseiras que no estiverem
grudados;
Segundo Atinge derme e epiderme. H dor intensa,
No rompa bolhas!!!
Grau inchao, vermelhido e bolhas.
Cubra toda a rea queimada com gazes molhadas em
Terceiro Considerada grave (**), pois atinge todas
soro fisiolgico ou gua limpa, envolvendo esse curati-
Grau as camadas da pele, alm de msculos e at
vo com ataduras de crepe tambm umedecidas. Mante-
mesmo os ossos. A leso apresenta colora-
nha o curativo molhado usando frascos de soro ou
o escura e/ou esbranquiada. (*). em
gua, at a chegada ao hospital;
geral cercada por leses de 1 e 2.
Se a queimadura for extensa, preocupe-se em aquecer a
(*) importante que o socorrista saiba que a leso no
vtima;
uniforme, podendo ocorrer vrios graus de profundidade
No oferea medicamentos ou alimentos vtima;
em uma mesma leso.
Remova-a para o hospital mais prximo, mesmo quan-
(**) considerada como sendo grave qualquer queimadu-
do as queimaduras forem de pequena extenso;
ra (mesmo que seja de primeiro grau) que atinja 15% do
Jamais aplique sprays, manteigas, cremes, leos, pasta
corpo ou mais.
de dente, vaselinas, pomadas, gelo etc., sobre a rea
queimada;
Extenso da Queimadura: quanto maior a extenso, mai-
O segredo ... gua! Muita gua! Somente gua!
ores os riscos para a vtima, pois pode haver perda exces-
siva de lquidos do corpo, perda de temperatura e alto risco
Queimaduras qumicas:
de infeces. Para calcular em um adulto a porcentagem
Utilize luvas e aja com cuidado!
aproximada de superfcie de pele queimada, tomamos em
Lave a regio com muita gua corrente por 10 a 15
conta os seguintes dados, considerando as partes em rela-
minutos;
o ao todo, para adultos:
Remova roupas, pulseiras e relgios contaminados com
a substncia, desde que no estejam grudados;
Cabea 9% No rompa bolhas!!!
Pescoo 1% Cubra toda a rea queimada com gazes molhadas em
Membros superiores (cada um) 9% soro fisiolgico ou gua limpa, envolvendo esse curati-
Trax e abdome 18% vo com ataduras de crepe tambm umedecidas;
Costas 18% Se a queimadura for extensa, preocupe-se em aquecer a
Membros inferiores (cada um, incluindo nde- 18% vtima;
gas) No oferea medicamentos ou alimentos vtima;
Remova-a para o hospital mais prximo, mesmo quan-
Para as crianas, a porcentagem a seguinte: do as queimaduras forem de pequena extenso, por se
Cabea 18% tratar de agentes qumicos.
Membros superiores (cada um) 9% Se possvel, tente identificar o agente qumico, pois
Trax e abdome 18% isso ajudar no atendimento mdico definitivo;
Costas e ndegas 18% O segredo ... Para substncias em p ou pasta, primei-
Membros inferiores (cada um, incluindo nde- 14% ro remover o excesso para depois lavar, para evitar que
gas) o produto queimante escorra!
Cuidado!!! So especialmente perigosas tanto para
Baseados nestas informaes e no local da queimadura, se a vtima quanto para quem socorre.
pode dizer que:

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Queimadura qumica nos olhos: Convulses (em casos graves);
Lave os olhos da vtima imediatamente com gua em (*) Voc sabia...que a corrente eltrica provoca duas
abundncia por 10 a 15 minutos. reas de queimaduras: uma no ponto de entrada e
Inicie o transporte da vtima rapidamente ao hospital e outra no ponto de sada da corrente?
faa lavagem durante todo o trajeto, cobrindo ambos os Cuidado!!! No toque na vtima ainda ligada cor-
seus olhos com gazes umedecidas, mesmo que apenas rente eltrica. Garanta sua segurana, desligando a
um deles tenha sido atingido; energia!
Caso, aps esse procedimento, a vtima volte a se quei-
xa de ardor, torne a lavar os seus olhos com gua. Como socorrer
No se aproxime, caso haja corrente eltrica ativa, fios
Queimadura eltrica: soltos ou gua no cho;
As queimaduras eltricas so consideradas gravssimas, Execute a avaliao primria;
pois podem provocar alteraes no funcionamento dos Utilize gua para aliviar o processo de queimadura e
sistemas do corpo, levando at morte por parada carda- faa curativos molhados;
ca. Aquea a vtima;
Sinais e sintomas: Transporte-a sem demora.
Sinal de queimadura em 2 pontos (*);
Tremores ou flacidez dos msculos;
Dificuldade respiratria;

INTOXICAES

As intoxicaes so acidentes muito comuns. Faa Como socorrer


um teste: quando estiver em casa, d uma olhada no seu Os objetivos dos primeiros socorros a essas situaes so:
armrio de medicamentos. V at a rea de servio e conte Suporte s funes vitais (respirao e circulao);
quantos produtos de limpeza existem l. Imagine a felici- Diminuio do contato (atuando com medidas gerais
dade de uma criana ao deparar-se com essa enorme quan- de desintoxicao);
tidade de vidrinhos coloridos. Ser para ela, uma alegria Aquecimento da vtima;
enorme!!! Pelo menos nos primeiros minutos. Em seguida, Preveno de novos agravos (convulses e estado de
aps ingerir boa parte deles, certamente essa criana inici- agitao).
ar um quadro de intoxicao, que poder lev-la morte.
Define-se intoxicao como a interao entre o organismo Informaes gerais importantes ao atendimento
e substncias txicas, sendo estas causadoras de efeitos Tipo de substncia;
negativos ou destrutivos ao indivduo. A gravidade da in- Quantidade ingerida;
toxicao depende de fatores como a idade e a susceptibi- Tempo decorrido desde a exposio;
lidade da vtima, a quantidade, o tipo e a via de penetrao Modo de exposio: ingesto, inalao ou contato com
da substncia txica. Os grandes centros urbanos possuem a pele;
servios de informao e orientao chamados Centros de Histria mdica regressa (uso de drogas, medicaes,
Controle de Intoxicao (CCI), geralmente ligados a hos- lcool e at distrbios de comportamento).
pitais da cidade. Em Salvador, o Centro de Informaes Administrao de antdotos caseiros ou ingesto de
Antiveneno (CIAVE) se encontra no Hospital Geral Ro- lquidos, etc;
berto Santos e funciona 24h por dia todos os dias do ano, O segredo ... O tempo seu aliado! Seja rpido, evi-
estando preparado para atender vtimas de acidentes com tando assim que o veneno seja absorvido!!!
intoxicaes por animais peonhentos. L voc obter in- Cuidado!!! Se voc for chamado para ajudar al-
formaes, por via telefnica, dicas e procedimentos para gum, pense sempre na sua segurana. Examine o
casos de intoxicao, alm de indicar o hospital mais apto local, prestando ateno aos odores - sinal de vaza-
a receber a vtima. mento de gases e resduos txicos - lquidos no cho,
frascos vazios etc., para no se acidentar tambm.

12
FRATURAS

Fratura a quebra de um osso. Parece simples, mas no . Realize movimentos leves com as mos, movimentan-
Os ossos fazem parte do sistema msculo-esqueltico, que do a parte afetada somente se necessrio.
d forma, sustentao, proteo e movimento ao corpo. Suspeite sempre de outras leses, alm da mais eviden-
Portanto, um ferimento em qualquer parte do esqueleto te.
pode afetar profundamente estas funes.
Alm das fraturas, existem ainda outros 2 tipos de feri- Os princpios bsicos das imobilizaes so:
mentos nos ossos tambm considerados importantes. So Imobilizar antes de movimentar a vtima.
eles: Cortar a roupa que estiver sobre a parte afetada, caso
Tores ou entorses: que so provocadas pela movi- no seja possvel visualizar a leso.
mentao de uma circulao alm dos seus limites (ca- Proteger ferimentos, como pontas de osso, com gazes
pacidade) fisiolgicos. ou pano limpo. Respeitar sempre a posio encontrada,
Luxaes: que se caracterizam pela perda de congrun- no fazendo nenhuma correo ou trao, na tentativa
cia articular. Essa situao pode ser traduzida como de deix-la "normal".
"um osso que sai do seu encaixe normal". Respeitar sempre a posio em que a vtima sentir me-
nos dor (posio antlgica). Aplicar e fixar a tala de
No pense que ser fcil distinguir uma fratura de uma imobilizao sempre em uma articulao acima e outra
entorse ou de uma luxao, pois seus sinais so muitos abaixo do local afetado.
semelhantes. Suspeite imediatamente da presena de fratu- Se possvel, elevar a parte machucada para diminuir o
ra, quando a vtima apresentar: inchao e a dor.
Dor ou sensibilidade anormal (a vtima pode segurar o No apertar excessivamente as amarraes, muito me-
local afetado, tentando proteger-se da dor). nos fix-las sobre o local afetado.
Inchao no local. Acolchoar os espaos entre as talas e o corpo, utilizan-
Deformidade no local. do toalhas, tecidos etc. Utilizar amarraes de tecidos
Presena de reas arroxeadas. largas o suficiente para no garrotear e impedir a circu-
Ausncia de movimentos ou enorme dificuldade para lao.
movimentar-se. Cuidado!!! As fraturas provocam muito impacto ao
Presena de pontas de ossos atravessados na pele. socorrista. Lembre-se que, apesar destas serem gra-
Sensao de ossos quebrados sob a pele (crepitao). ves, os outros tipos de leses podem levar morte
mais rapidamente.
At que se prove o contrrio, trate sempre como tendo
fratura a vtima com qualquer histria de queda ou outros Como imobilizar diferentes partes do corpo:
acidentes diversos e que apresente alguns dos sinais e sin- Ombro e Clavcula:
tomas citados anteriormente. Existem 2 tipos bsicos de Utilize como tala o prprio corpo da vtima. Fixe o brao
fraturas: as fechadas e as expostas (ou abertas). As fecha- no tronco com um material em tecido, sob a forma de ti-
das so aquelas em que no acontecem cortes ou ferimen- poia, deixando os tecidos visveis. Caso queira intensificar
tos na pele, que possam expor pedaos de ossos; j as a fixao, utilize um segundo material em tecido, para fi-
abertas, apresentam ruptura da pele e exposio ssea. xar o brao no tronco, como no caso da imobilizao de
brao.
Diante da suspeita de fratura, esteja atento possibilidade Costelas e Esterno:
de comprometimento de outras estruturas do corpo. Ex.: Fraturas graves, por causarem enorme dificuldade respira-
fraturas de costela podem atrapalhar a respirao por per- tria, devem ser imobilizadas como os ombros e clavcula,
furao dos pulmes; fratura exposta na perna pode causar respeitando-se o lado afetado.
rompimento de vaso sanguneo e consequente sangramen- Brao (mero):
to, podendo levar a um choque. Respeite a posio na qual o brao foi encontrado, caso o
brao esteja estendido ao longo do corpo da vtima. Caso
Como Socorrer esteja dobrado, utilize materiais em tecido, fazendo uma
No importando o tipo de leso nos ossos, o primeiro tipoia para apoiar o brao e, em seguida, outras duas amar-
socorro bsico a imobilizao. Esse procedimento ga- raes, sendo uma acima e outra abaixo da leso.
rante, alm da diminuio da dor, a reduo da possibi- Antebrao e Punho:
lidade do agravamento. Reduzindo a dor, estaremos re- Coloque sob o antebrao uma tala de madeira, revista do-
duzindo o estresse, que um grave componente da sin- brada ou at um guarda-chuva fechado. Os dedos devem
tomatologia. ficar para fora ou segurando algo, para manter a curvatura
A imobilizao dever ser feita com uma tala, que pode natural. Utilize uma atadura ou material em tecido para
ser improvisada ou do tipo disponvel no comrcio. Os fixar e improvise uma tipoia para que o brao no fique
tipos mais comuns de talas improvisadas so pedaos abaixado, aumentando o inchao.
de madeira, papelo, revistas, travesseiros, cobertores e Pelve ("Bacia"):
at mesmo o prprio corpo da vtima. Trata-se de uma imobilizao difcil e que depende da aju-
Durante a imobilizao, converse sempre com a vtima. da de outras pessoas. Voc precisar tambm de uma ma-
A vtima deve sentir-se confortvel. deira longa, larga e forte o suficiente para acomodar uma
pessoa. Se for possvel, utilize uma tala de madeira longa
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que se estenda das axilas at os ps da vtima; caso contr- P e Tornozelo:
rio, o prprio corpo servir para tal. Para isto, uma pessoa Para imobilizar o p e o tornozelo, podem-se utilizar toa-
segurar firme a cabea e outra, os ps. Uma terceira pes- lhas e talas, lembrando-se sempre de manter a imobiliza-
soa passar um pano para fixar os quadris, os joelhos e os o fixa acima e abaixo da leso e de maneira confortvel.
ps, nesta ordem. Em seguida, prepare a madeira longa A fixao do p pode ser feita com um tecido, fazendo a
(maca), colocando-a perto da vtima que ser rolada sobre figura de um oito para mant-lo em posio natural.
esta, sem muita movimentao. Lembre-se de colocar Coluna:
acolchoados entre as pernas e, antes de levantar a vtima Fraturas na coluna so consideradas graves e com grande
para transport-la, fixe-a na maca, para que no caia. possibilidade de causarem sequelas. Estas leses so origi-
Fmur: nrias de grandes acidentes e traumas como: quedas de
O fmur pode ser imobilizado com talas longas que se altura, atropelamentos, colises de automveis ou motoci-
estendam do quadril at alm do p ou, at mesmo, utili- cletas, acidentes de mergulho e at ferimentos por arma de
zando-se da perna sadia como tala. Neste caso, antes de fogo. Alguns sinais e sintomas indicativos de leso na co-
amarrar uma perna outra, acolchoe-a e utilize amarraes luna so:
de tecido bem largas para no garrotear. Acompanhe o Paralisia (a vtima no consegue movimentar-se).
desenho de imobilizao da perna, para visualizar melhor. "Formigamento".
Joelho: Dificuldade respiratria.
O joelho pode ser encontrado estendido ou dobrado. Se Perda do controle da evacuao e urina.
dobrado, apoie-o sobre travesseiros e utilize talas para im- Estes sinais e sintomas dependem da intensidade e local
pedir que se estenda de volta. Se estendido, imobilize-o afetado da coluna. Se a vtima estiver consciente, converse
como no caso do fmur. O primordial lembrar-se de ja- com ela, pea-lhe para apertar sua mo e movimentar os
mais tentar corrigir uma leso, trazendo o membro de volta ps, para que possa ter uma ideia de suas limitaes. Pro-
ao normal, pois este um procedimento mdico e de alts- ceda como nos casos de imobilizao da bacia, conseguin-
simo risco para a vtima. do auxlio e uma tbua/maca. O primeiro socorrista segura
Perna: firmemente a cabea da vtima, enquanto um segundo pro-
Utilize talas firmes que se estendam at alm dos ps e videncia a improvisao de um colar para o pescoo, utili-
fixadas com material em tecido. Fixe bem as duas articula- zando tecido ou toalhas. Jamais o primeiro socorrista deve
es (joelho e tornozelo), executando a amarrao em "8", largar a cabea da vtima, para impedir o aparecimento de
conforme ser descrito a seguir nas imobilizaes de p e outras leses. Em seguida, utilize amarraes como no
tornozelo. Na ausncia de talas firmes, lance mo da perna caso da bacia, sendo que os braos devem tambm ser
sadia para imobilizar. amarrados sobre o trax.

CHOQUE ELTRICO

A corrente eltrica deve ser desligada e a vtima messar contra ela algo suficientemente pesado que consiga
afastada da fonte de energia para que isso seja feito com solt-la do material energizado.
segurana, o prestador de socorro deve utilizar um material Como Socorrer
emborrachado ou de madeira seca, para no levar nenhuma Chame um SAMU imediatamente.
descarga. Pessoas atingidas por raio no conduzem eletri- Verifique a respirao e o batimento cardaco;
cidade e podem receber o socorro imediatamente. Se a Se a vtima no estiver respirando, deve ser iniciada a
vtima estive grudada no material energizado e houver respirao boca-a-boca;
dificuldade para desligar a fonte ela deve ser afastada de Se o corao estiver parado, preciso iniciar as com-
qualquer fora mesmo que para isto seja necessrio arre- presses torcicas (massagem cardaca).

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TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

A remoo de vtima deve ser feita com o mximo A cabea da vtima dever ser protegida.
cuidado para no agravar as leses. Assim, no mova uma Se for necessrio levant-la antes de saber qual a natu-
pessoa acidentada antes da chegada de socorro mdico a reza dos ferimentos importante se proteger todas as
menos que haja perigo de agravamento da situao se ela partes do corpo;
permanecer no local. Antes de levantar o ferido, verifique O corpo deve ficar sempre reto, nunca dobrado;
as leses, principalmente quando houver possibilidade de No transporte de uma pessoa acidentada para outro
danos coluna vertebral. Cada parte do corpo deve ser local, use um dos mtodos de transporte conforme as
apoiada. Se possvel, controle a hemorragia e a respirao. ilustraes dependendo do tipo e gravidade do aciden-
Antes de mover a vtima coloque talas onde houver suspei- te, do socorro disponvel e do local (degraus, paredes,
ta de fratura. Se isso no for possvel siga as seguintes etc.);
instrues: O transporte feito por uma ou por duas pessoas ideal
para a vtima inconsciente por asfixia ou afogamento.
Como Puxar a Vtima com Segurana: Para a vtima consciente o transporte deve ser feito por
Dependendo do local do ferimento, a vtima poder ser 3 pessoas.
puxada pelas pernas ou por baixo dos braos. Nunca
puxe de lado.

A maca o melhor meio de transporte para qualquer aci-


dentado. E pode ser improvisada da seguinte forma:
Pegue dois cabos de vassoura, galhos de rvore ou ou-
tro material resistente.
Pegue duas camisas, ou palets. Enfie as mangas para
dentro, abotoe e enfie os cabos pelas mangas.
Enrole um cobertor ou toalha grande em torno dos dois
cabos.
Podem ser utilizadas tbuas ou portas para improvisar a
maca.

ONDE PESQUISAR SOBRE HST NA INTERNET

Entidades pblicas do setor de Segurana do Trabalho em Salvador (Ba)

1.1 - FUNDACENTRO (Fundao Jorge Duprat Figueire- Endereo: Av. Sete de Setembro, 698 Mercs Salvador-
do de Segurana e Medicina do Trabalho). BA, Telefones: 3329-8400 e 3329-0833
Endereo: Rua Alceu Amoroso Lima, 142 (em frente ao 1.3 - CESAT (Centro de Estudos da Sade do Trabalha-
Centro Mdico Iguatemi) Fone: 3341-1412 dor) Endereo: Rua Pedro Lessa, 123 Canela, Fone:
1.2 - Superintendncia Regional do Trabalho e Emprego 3336-1627
SRTE (antiga DRT)

2. Endereos na internet que apresentam informaes importantes

http://www.mte.gov.br/legislacao/normas_regulamenta http://www.cetesb.sp.gov.br/emergencia/produtos/prod
doras/default.asp (NRs Normas Regulamentadoras do uto_consulta.asp (Pesquisa sobre fichas qumicas de pro-
Ministrio do Trabalho) dutos qumicos perigosos)
http://www.fundacentro.gov.br

15
http://www.saudeetrabalho.com.br/ (Informaes tcni- http://www.enviro-net.com/technical/msds/ (Fichas de
cas e contedo eletrnico sobre sade e segurana do tra- substncias qumicas)
balho) http://www.epa.gov (EPA - Environmental Protection
http://www.anvisa.gov.br/ (Agncia Nacional de Vigi- Agency - USA)
lncia Sanitria) http://www.rpi.ccohs.ca (CCOHS - Canadian Centre for
http://www.protecao.com.br (Revista Proteo) Occupational Health and Safety)
http://www.pgt.mpt.gov.br/pgtgc/ (Ministrio Pblico do http://turva.me.tut.fi/sis/home (Organizao Internacio-
Trabalho) nal do Trabalho - OIT)
http://www.insht.es (Instituto Nacional de Seguridad e http://www.aiha.org (Associao Americana de Higiene
Higiene em el Trabajo-Espanha) Industrial)
http://www.who.ch (Organizao Mundial de Sade) http://www.cdc.gov (Centro para o Controle de Doenas -
http://www.osha.gov (Occupational Safety and Health USA)
Administration - USA)
http://www.wpi.edu/~fpe/nfpa (NFPA - National Fire
Protection Agency - USA)

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