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MINISTRIO DA SADE

SECRETARIA EXECUTIVA
DIRETORIA DE PROGRAMA
COORDENAO GERAL DE INVESTIMENTOS EM SADE

MANUAL DE PROCEDIMENTOS DE ANLISE


TCNICA DE EQUIPAMENTOS MDICO
HOSPITALARES, MATERIAIS PERMANENTES E
UNIDADES MVEIS DE SADE

(O presente Manual no inclui orientaes relativas aos procedimentos


de Anlise de Mrito sob responsabilidade das reas Finalsticas)

Braslia-DF
2007
SUMRIO

Lista de Siglas ........................................................................................................................... 3

1. Introduo............................................................................................................................. 4

2. Equipe Tcnica .....................................................................................................................7

3. Procedimentos ...................................................................................................................... 8

3.1 Anlise Tcnico-Econmica................................................................................... 10

3.1.1 Anlise de Prestao de Contas ............................................................... 15

4. Comentrios ....................................................................................................................... 16

5. Definies e Terminologias ............................................................................................... 17

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LISTA DE SIGLAS

AIDS Sndrome da Imunodeficincia Adquirida


ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
CGAPC Coordenao Geral de Acompanhamento e Prestao de Contas
CGIS Coordenao Geral de Investimentos em Sade
CNEN Comisso Nacional de Energia Nuclear
DATASUS Departamento de Informtica do Sistema nico de Sade
DICON Diviso de Convnios e Gesto
DST Doenas Sexualmente Transmissveis
EAS Estabelecimento Assistencial de Sade
EMH Equipamentos Mdico-Hospitalares
FNS Fundo Nacional de Sade
GESCON Sistema de Gesto Financeira e de Convnios
HDR High Dynamic Range (alta taxa de dose)
MP Material Permanente
MS Ministrio da Sade
NT Nota Tcnica
PACS Programa de Agente Comunitrio de Sade
PT Plano de Trabalho
PSF Programa Sade da Famlia
RDC Resoluo de Diretoria Colegiada
SAS Secretaria de Ateno Sade
SE Secretaria Executiva
SIAFI Sistema Integrado de Administrao Financeira
SIPAR Sistema Integrado de Protocolo e Arquivo do Ministrio da Sade
SOMASUS Sistema de Apoio Elaborao de Projetos de Investimentos em Sade
SUS Sistema nico de Sade
TFD Tratamento Fora do Domiclio
UBS Unidade Bsica de Sade
UMS Unidade Mvel de Sade

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1. INTRODUO

Vinculada Secretaria Executiva (SE) do Ministrio da Sade (MS), por intermdio da


Diretoria de Programa (DIPE), a Coordenao-Geral de Investimentos em Sade (CGIS)
realiza anlise tcnico-econmica de projetos de investimentos no setor sade.

As propostas analisadas pela CGIS referem-se aquisio de equipamentos mdico-


hospitalares (EMH), materiais permanentes (MP), unidades mveis de sade (UMS), bem
como construo, concluso, ampliao e reforma de estabelecimentos assistenciais de
sade (EAS).

No que tange rea tcnica de equipamentos da CGIS, os investimentos analisados


referem-se aquisio de EMH, MP e UMS. Assim, diante da tarefa de anlise tcnica das
propostas de investimentos identificadas acima, que todos os anos so pleiteados ao
Ministrio da Sade, o presente documento tem por finalidade descrever os procedimentos
utilizados na avaliao tcnica das propostas apresentadas, bem como divulgar a sistemtica
adotada.

Os procedimentos e documentaes que so necessrios para o encaminhamento das


propostas, bem como aqueles que orientam e definem os trmites e as providncias a serem
seguidas pelos proponentes, so estabelecidos pelo Manual de Cooperao Tcnica e
Financeira por meio de Convnios, aprovado pela Portaria GM/MS n. 1.490, de 21 de junho
de 2007.

Nesse sentido, em consonncia com as normas, dispostas no Manual, a rea tcnica de


equipamentos avalia, com base nas especificaes tcnicas e nos custos apresentados pelo
proponente na proposta de projeto, a compatibilidade tcnico-econmica dos EMH, MP e
UMS.

Os procedimentos de anlise tcnico-econmica so orientados por documentos de


referncia, conforme abaixo indicados.

Lei n. 8.666, 21 de junho de 1993, que regulamenta o art. 37, inciso XXI, da
Constituio Federal, e institui normas para licitaes e contratos da Administrao
Pblica e d outras providncias.

4
Lei n. 10.520, de 17 de julho de 2002, que institui, no mbito da Unio, Estados,
Distrito Federal e Municpios, nos termos do art. 37, inciso XXI, da Constituio
Federal, a modalidade de licitao denominada prego, para aquisio de bens e
servios comuns, e d outras providncias.

Decreto PR n. 5.504, de 05 de agosto de 2005, que estabelece a exigncia de


utilizao do prego, preferencialmente na forma eletrnica, para entes pblicos ou
privados, nas contrataes de bens e servios comuns, realizadas em decorrncia de
transferncias voluntrias de recursos pblicos da Unio, decorrentes de convnios
ou instrumentos congneres ou consrcios pblicos.

Instruo Normativa STN n. 01, de 15 de janeiro de 1997, que disciplina a


celebrao de convnios de natureza financeira que tenham por objeto a execuo de
projetos ou a realizao de eventos e d outras providncias.

Portaria GM/MS n. 2.043, de 12 de dezembro de 1994, que institui o Sistema de


Garantia da Qualidade de produtos correlatos submetidos ao regime da Lei n. 6.360,
de 27 de setembro de 1976, e do Decreto n. 79.094, de 05 de janeiro de 1977.

Portaria GM/MS n. 2.661, de 20 de dezembro de 1995, que altera o item 4 da


Portaria n 2.043/94, o qual passa a vigorar com a redao disposta nesta portaria.

Portaria GM/MS n. 1.101, de 12 de junho de 2002, que estabelece os parmetros de


cobertura assistencial no mbito do Sistema nico de Sade (SUS).

Portaria GM/MS n. 2.048, de 05 de novembro de 2002, que aprova o Regulamento


Tcnico dos Sistemas de Urgncia e Emergncia (atendimento pr-hospitalar fixo,
atendimento pr-hospitalar mvel e atendimento hospitalar).

Portaria n. 448, do Ministrio da Fazenda, de 13 de setembro de 2002, que divulga o


detalhamento das naturezas de despesas (material permanente e de consumo).

Portaria GM/MS n. 1.490, de 20 de junho de 2007, que aprova o Manual de


Cooperao Tcnica e Financeira por meio de Convnios.

RDC n. 50 da Agencia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), de 21 de fevereiro


de 2002, que aprova o Regulamento Tcnico para planejamento, programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade.

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NBR ISO 9000 Sistemas de gesto da qualidade (fundamentos e vocabulrio).

NBR 14561, de julho de 2000, da Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT),


que trata de veculos para atendimento a emergncias mdicas e resgate (esta norma
serve de subsdio para uma especificao tcnica de adequao e recebimento de
veculos para atendimento a emergncias mdicas e resgate).

Este manual ser anualmente revisado pela equipe tcnica da rea de equipamentos da
CGIS/DIPE/SE/MS. A reviso ser embasada no Manual de Cooperao Tcnica e Financeira
por meio de Convnios, publicado anualmente e demais documentos oficiais do Ministrio da
Sade relacionados aquisio de EMH, MP e UMS.

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2. EQUIPE TCNICA

A equipe responsvel pelas anlises tcnicas dos pleitos de EMH, MP e UMS


composta por profissionais graduados em enfermagem; fisioterapia; engenharia eltrica,
eletrnica ou mecnica com especializao e/ou ps-graduao em engenharia
clnica/biomdica. Estes profissionais devem possuir experincia na rea de engenharia
clnica ou em anlise de projetos assistenciais de sade ou no manuseio e especificao de
equipamentos mdico-hospitalares.

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3. PROCEDIMENTOS

De acordo com o Manual de Cooperao Tcnica e Financeira por meio de Convnios, o


instrumento formal estabelecido para a execuo de cooperao financeira se d por meio de
convnio. Este instrumento caracterizado por cinco fases: (i) Elaborao e Apresentao de
Projetos; (ii) Anlise e Aprovao de Projetos; (iii) Celebrao de Convnios; (iv) Execuo
de Convnios; e (v) Prestao de Contas.

Na primeira fase (Elaborao e Apresentao de Projetos), o solicitante deve utilizar-se


do Sistema de Proposta de Projeto e, para tanto, deve seguir o passos previstos na internet,
no stio do Fundo Nacional de Sade: www.fns.saude.gov.br/propostadeprojeto.

Na Anlise da Proposta de Projeto, o Ministrio da Sade, por meio de suas reas


finalsticas, embasa seu posicionamento tcnico, quanto ao mrito, diante dos dados
contidos a seguir.

Descrio e justificativa da proposta de projeto;

Legislao especfica referente ao Sistema nico de Sade:

a) Portaria GM 1101/02;

b) Portaria STN 448/2002;

c) Portaria GM 544/2001;

d) e outras.

Banco de dados disponveis, inclusive informaes concernentes situao


dos interessados em face da execuo de objetos de convnios
anteriormente firmados;

Tipo de estabelecimento que ir receber o equipamento / unidade mvel/


obra;
Compatibilidade da infra-estrutura existente ou a ser implantada com o
objeto pleiteado;
Sustentabilidade do projeto;
Dados do CNES referente unidade assistida, quando couber;
N. de leitos compatveis com a proposta;
Capacidade da fora de trabalho em operacionalizar o objeto pleiteado;
Coerncia com o Plano Diretor de Regionalizao;
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Verificao do tipo de atendimento que a entidade beneficiria realiza;
Coerncia da proposta com as diretrizes e prioridades elencadas no Manual
de Cooperao Tcnica e Financeira Por Meio de Convnios; e
Outros itens especficos, tratados no mbito de cada rea finalstica.

Durante a fase de Anlise de Projeto, a CGIS atua realizando anlise tcnico-econmica


de Propostas de Projeto, exceto as propostas relativas s seguintes aes: Sangue e
Hemoderivados; Assistncia Farmacutica; Assistncia Oncolgica; Laboratrios Centrais;
Rede de Frio; Capacitao de Gestores e Apoio Manuteno de Unidades de Sade, que
sero objeto de anlise das reas finalsticas especficas.

Durante a fase de Execuo de Convnios, a CGIS realiza anlise tcnico-econmica das


solicitaes de alterao de plano de trabalho, nos casos excepcionais, conforme previsto no
termo de convnio.

Durante a fase de Prestao de Contas, a rea tcnica da CGIS, avalia, analisa e emite
parecer sobre a prestao de contas parcial ou final, sob o aspecto tcnico, quanto execuo
fsica dos convnios, podendo valer-se de laudos de vistoria ou de informaes obtidas junto a
autoridades pblicas do local de execuo dos convnios, conforme Art.31 da Instruo
Normativa STN N. 1, de 15 de janeiro de 1997.

Quanto ao atingimento dos objetivos do convnio, dever este setor valer-se de


parecer emitido pelas reas finalsticas.

O Quadro 1 apresenta o fluxo de encaminhamento e trmite das propostas de projetos


entre as diferentes reas do MS.

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Quadro 1: Fluxograma de encaminhamento de propostas de projeto

*A anlise tcnico-econmica dessas propostas, em alguns casos, de responsabilidade das mesmas reas finalsticas que
analisaram o mrito do pleito, de acordo com os programas especficos de cada rea, tais como: sangue e hemoderivados;
assistncia farmacutica; assistncia oncolgica; laboratrios centrais; rede de frio; capacitao de gestores; e apoio
manuteno de unidades de sade.

3.1 Anlise Tcnico-Econmica

A anlise tcnico-econmica realizada pela CGIS, no mbito das propostas de


aquisio de EMH, MP e UMS, segue a sistemtica estabelecida no fluxo (Figura 1:

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Procedimentos utilizados nas anlises tcnico-econmicas). Nesse sentido, na seqncia,
descrito o passo a passo dos procedimentos utilizados.

Passo 1) Parecer de mrito favorvel: Somente sero disponibilizadas para anlise tcnico-
econmica as propostas de projeto com parecer de mrito favorvel.

Passo 2) Anlise da proposta de aquisio: Realiza-se a anlise tcnico-econmica da


proposta de convnio, conforme demonstrado nos passos 3 a 8, descritos a seguir.

Passo 3) Coerncia entre os itens solicitados e o objeto apresentado: Verifica-se se os


itens solicitados pelo proponente atendem ao escopo descrito no objeto da proposta.

 Caso no: Registra-se como uma no conformidade (diligncia), que ser


encaminhada ao proponente. A anlise recebe o status de PARA
ADEQUAO.

 Caso sim: Segue-se para o Passo 4.

Passo 4) Preenchimento correto de todos os campos: Verifica-se se os campos de 1 a 10 da


proposta de projeto esto corretamente preenchidos conforme orientao do Manual
de Cooperao Tcnica e Financeira por meio de Convnios.

 Caso no: Registra-se como uma no conformidade (diligncia), que ser


encaminhada ao proponente, ao final da anlise, juntamente com as demais no
conformidades identificadas, solicitando sua adequao. A anlise recebe o
status de PARA ADEQUAO.

 Caso sim: Segue-se para o Passo 5.

Passo 5) Coerncia entre os itens solicitados e os ambientes: Verifica-se se os itens


solicitados esto adequados em relao aos ambientes aos quais esto vinculados.
Caso seja identificada a existncia de equipamentos fixos na proposta, o parecer
tcnico final dever fazer meno necessidade de anlise tcnica de obras, no ato
da apresentao do projeto.

Caso no: Registra-se como uma no conformidade (diligncia), que ser


encaminhada ao proponente, ao final da anlise, juntamente com as demais no
conformidades identificadas, solicitando sua adequao. A anlise recebe o
status de PARA ADEQUAO.

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 Caso sim: Segue-se para o Passo 6.

Passo 6) Coerncia entre os quantitativos solicitados e os ambientes: Verifica-se se os


quantitativos dos respectivos itens solicitados no apresentam distores em relao
aos ambientes aos quais esto vinculados.

 Caso no: Registra-se como uma no conformidade (diligncia), que ser


encaminhada ao proponente, ao final da anlise, juntamente com as demais no
conformidades identificadas, solicitando sua adequao. A anlise recebe o
status de PARA ADEQUAO.

 Caso sim: Segue-se para o Passo 7.

Passo 7) Coerncia entre os itens solicitados, suas especificaes e valores: Verifica-se a


coerncia entre as especificaes tcnicas e os respectivos valores apresentados pelo
proponente.

 Caso no: Registra-se como uma no conformidade (diligncia), que ser


encaminhada ao proponente, ao final da anlise, juntamente com as demais no
conformidades identificadas, solicitando sua adequao. A anlise recebe o
status de PARA ADEQUAO..

 Caso sim: Segue-se para o Passo 8.

Passo 8) Somatrios do subtotal e total: Verifica-se se os somatrios dos valores de cada


item, multiplicados pelos seus respectivos quantitativos, esto corretos.

 Caso no: Registra-se como uma no conformidade (diligncia), que ser


encaminhada ao proponente, ao final da anlise, juntamente com as demais no
conformidades identificadas, solicitando sua adequao. A anlise recebe o status de PARA
ADEQUAO.

 Caso sim: Elabora-se parecer FAVORVEL quanto anlise tcnico-


econmica.

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Observao:

No tocante s anlises dos custos, os tcnicos utilizam os seguintes sistemas e ndices de


preos como referncia: SIASG Sistema Integrado de Administrao de Servios Gerais;
SISPP Sistema de Preos Praticados; ECRI Emergency Care Research
Institute/Healthcare Product Comparison System (HPCS); IPC-A/IBGE ndice de Preos ao
Consumidor Amplo.

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A Figura 1 apresenta os procedimentos utilizados nas anlises tcnico-
econmicas

Figura 1: Procedimentos utilizados nas anlises tcnico-econmicas

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3.1.1 Anlise de Prestao de Contas

A rea tcnica da CGIS nesta fase, conforme Art.31 da Instruo Normativa STN N. 1,
de 15 de janeiro de 1997, avalia, analisa e emite parecer sobre a prestao de contas parcial ou
final, sob o aspecto tcnico, quanto execuo fsica dos convnios, podendo valer-se de
laudos de vistoria ou de informaes obtidas junto a autoridades pblicas do local de
execuo dos convnios.

Neste processo, a rea tcnica de equipamentos toma como base o plano de trabalho
aprovado, os relatrios de verificao in loco, as notas fiscais contendo a descrio dos itens
adquiridos e demais informaes tcnicas.

No processo de anlise de prestao de contas, a competncia atribuda rea tcnica de


equipamento da CGIS a seguinte:

anlise comparativa entre o plano de trabalho aprovado e os itens adquiridos;

anlise comparativa entre as estimativas de custos do plano de trabalho aprovado


pela rea tcnica e os valores efetivamente gastos pelo convenente no ato das
aquisies dos bens. Nessa anlise sero consideradas as estimativas de mercado
poca da aquisio, utilizando como parmetro: SIASG Sistema Integrado de
Administrao de Servios Gerais; SISPP Sistema de Preos Praticados; ECRI
Emergency Care Research Institute/Healthcare Product Comparison System (HPCS); IPC-
A/IBGE ndice de Preos ao Consumidor Amplo;

Quanto ao atingimento dos objetivos do convnio, dever este setor valer-se de


parecer emitido pelas reas finalsticas, bem como nos casos em que houver divergncias
entre: quantitativos; alterao do Estabelecimento Assistencial de Sade (EAS) beneficirio;
aquisio autorizada e no adquirida e/ou aquisio no prevista.

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4. COMENTRIOS

de responsabilidade do Departamento de Informtica do SUS (DATASUS) realizar


anlise tcnico-econmica e emitir parecer com relao as propostas relacionadas tecnologia
da informao, conforme descrito no Manual de Cooperao Tcnica e Financeira por meio
de Convnios.

A anlise tcnica da CGIS baseada em documentao original, impressa e constante


nos processos, no sendo negada a f pblica a esta. Uma vez anexados aos processos, os
documentos sero tomados por legtimos, sendo de inteira responsabilidade do
proponente/convenente as informaes apresentadas. Desta forma, as informaes prestadas
pela entidade no podem ser recusadas pelo servidor (art. 117, inciso III, da Lei 8.112/90),
cabendo a quem constatar informaes inverdicas a adoo de procedimentos requeridos pelo
caso. Ressalte-se que o Cdigo Penal Brasileiro prev, em seu artigo 299, sanes por
falsidade ideolgica.

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5. DEFINIES E TERMINOLOGIAS

No mbito deste Manual de Procedimentos de Anlise Tcnica de Equipamentos Mdico


Hospitalares, Materiais Permanentes e Unidades Mveis de Sade, so utilizadas as
definies e terminologias a seguir.

Anlise Tcnico-Econmica: Etapa de anlise das propostas, com base em


parmetros pr-definidos, na qual se verificam, principalmente, custos e
especificaes tcnicas apresentadas.

Anlise de Mrito: Etapa inicial de anlise das propostas apresentadas, que


considera aspectos assistenciais e utiliza como base parmetros pr-definidos. A
anlise de mrito consiste, principalmente, na anlise da convenincia e oportunidade
do projeto e sua coerncia com as diretrizes do SUS.

reas Finalsticas: reas responsveis pela anlise de mrito das propostas.

Bens e Servios Comuns: Aqueles cujos padres de desempenho e qualidade


possam ser objetivamente definidos pelo edital, por meio de especificaes usuais no
mercado1.

Convenente: rgo ou entidade da administrao pblica direta e indireta, de


qualquer esfera de governo, bem como entidade privada sem fins lucrativos, com o
qual a administrao federal pactua a execuo de programa, projeto/atividade ou
evento mediante a celebrao de convnio2.

Convnio: Acordo, ajuste ou qualquer outro instrumento que discipline a


transferncia de recursos financeiros de dotaes consignadas nos Oramentos Fiscal
e da Seguridade Social da Unio e tenha como partcipe, de um lado, rgo ou
entidade da administrao pblica federal, direta ou indireta, e, de outro lado, rgo
ou entidade da administrao pblica estadual, distrital ou municipal, direta ou
indireta, ou ainda, entidades privadas sem fins lucrativos, visando execuo de
programa de governo, envolvendo a realizao de projeto, atividade, servio,

1 Lei n 10.520, 17/07/2002.


2 Cf. Decreto da Presidncia da Repblica n. 6.170/07.

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aquisio de bens ou evento de interesse recproco, em regime de mtua
cooperao3.

Equipamentos Mdico-Hospitalares: Equipamento, aparelho ou instrumento de uso


mdico, odontolgico ou laboratorial destinado a fornecer suporte a procedimentos
diagnsticos, teraputicos ou cirrgicos 4.

Estabelecimento Assistencial de Sade: Denominao dada a qualquer edificao


destinada prestao de assistncia sade da populao, que demanda o acesso de
pacientes, em regime de internao ou no, qualquer que seja o seu nvel de
complexidade5.

Material Permanente e Equipamentos: Bens que, em razo de sua natureza e sob


condies normais de utilizao, tm durao superior a dois anos6.

Objeto: O produto do convnio ou contrato de repasse, observados o programa de


trabalho e as suas finalidades7.

Parecer Tcnico: Opinio fundamentada sobre determinado assunto, emitida por


especialista.

Plano de Trabalho: Instrumento de planejamento da execuo do objeto do


convnio. Contm o detalhamento das aes que sero financiadas. um dos
documentos gerados automaticamente pelo Gescon a partir das informaes includas
na proposta de projeto apresentada, sendo de responsabilidade do proponente a
fidedignidade das informaes8.

Proponente: O partcipe que prope o projeto, apresentando plano de trabalho a ser


aceito pelo(s) outro(s) partcipe(s).

Unidade Mvel de Sade: Unidade instalada em veculo, que visa promoo da


sade ou preveno de doenas. Pode ser do tipo terrestre ou aquavirio, para

3 Cf. Decreto da Presidncia da Repblica n. 6.170/07


4 Cf. Portaria MS n 2.043/94

5 Cf. Resoluo RDC n 50/2002- ANVISA.


6 Cf. Portaria GM/MS n. 1.490/07.
7 Cf. Decreto da Presidncia da Repblica n. 6.170/07.
8 Cf. Portaria GM/MS n. 1.490/07.

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transporte de pacientes ou equipes de sade; poder tambm, ser transformada em
ambulncia ou consultrios.

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