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UNIVERSIDAD DE SAN MARTIN DE PORRES.

ASIGNATURA DE SALUD PBLICA II Y PLANEAMIENTO ESTRATGICO.

METODOLOGA PARA PLANEAMIENTO ESTRATGICO

En base al silabo del curso para el desarrollo de la segunda unidad se formarn 2 subgrupos de
5 alumnos por cada grupo de seminario. Cada uno elaborar un plan estratgico, para lo que se
seleccionar un mbito que pueden corresponder a una red de servicios de salud, un
establecimiento de salud con poblacin adscrita del primer o segundo nivel de atencin, una
comunidad indgena, un distrito, provincia o regin de cualquier parte del pas u otro mbito que
corresponda. Este plan debe ser desarrollado y nutrido durante las horas de seminario a travs de
talleres facilitados por sus docentes, de acuerdo al avance de la temtica de las clases tericas.
Al final del curso, el plan estratgico debe ser presentado en plenaria. Cada plan estratgico debe
ser entregado al docente para su calificacin, as como a la comunidad, institucin o autoridad
sanitaria involucrada. En esta unidad se ha incluido una clase terica sobre gerencia en salud y
sus funciones: planeamiento, organizacin, direccin y control, con la finalidad de entender en
forma integral la importancia del planeamiento estratgico en salud. El material didctico se subir
al aula virtual oportunamente. Planeamiento Estratgico por cada grupo de seminario deben
formarse dos (2) grupos para la elaboracin y presentacin del trabajo final.

Las fuentes de informacin principales pueden ser:

Los Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) regionales:


http://www.dge.gob.pe/portal/index.php?option=com_content&view=article&id=363&Itemid=3
78
Los Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) de comunidades indgenas:
http://www.dge.gob.pe/portal/index.php?option=com_content&view=article&id=360&Itemid=1
86
Informacin sanitaria general: http://www.dge.gob.pe/portal/
Sitios webs de los municipios, regiones, DIRESAS, DISAS, Redes, etc
Otros pertinentes en coordinacin con sus docentes

Al trmino de la elaboracin del plan estratgico se imprimirn 3 ejemplares con sus respectivas
versiones magnticas; uno para el Docente del seminario, otro para la Universidad y el tercero
para hacer entrega al jefe de la organizacin o comunidad, donde se ha hecho el plan, en seal
de agradecimiento por las facilidades brindadas y para que pueda ser aplicado.

A continuacin se presente el cronograma de la Unidad II segn el silabo del curso


Productos entregables de la Unidad II:
Cada grupo de alumnos deber entregar los siguientes productos a su profesor segn el siguiente
cronograma:
Producto Fecha lmite
Misin, visin, anlisis de la situacin, anlisis de la oferta y de la 27/10/17
demanda e identificacin y priorizacin de los problemas
FODA del plan estratgico 03/11/17
Estrategias del plan, objetivos e indicadores de evaluacin. Correlacin 10/11/17
entre el plan estratgico y operativo
Presentacin de trabajos finales 17/11/17
Examen final 23/11/11

ESTA METODOLOGA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO ES REFERENCIAL. LA ORIENTACIN


Y FACILITACIN ESPECFICA ESTAR A CARGO DE SUS DOCENTES

Metodos para identificar problemas de salud

Enfoque de Indicadores:

Indicadores de Salud
Indicadores Sociales
Extrapolacin
Indicadores simples
Indicadores complejos

Encuestas

Anlisis de utilizacin de servicios y/o tasas bajo tratamiento


Encuestas a poblacin
Encuestas a usuarios

Identificacin y priorizacin de los problemas

OBJETIVO

1. Seleccionar problemas sanitarios que afectan la salud de la poblacin asignada (Poblacin


de un Distrito, Poblacin de un Centro de salud, de un Hospital pero que tenga poblacin
asignada (ver anexo 1) o problemas relacionados a los servicios de salud u otras
organizaciones relacionadas al cuidado o prevencin de problemas de salud en
poblaciones especficas.

2. Priorizar los problemas seleccionados a fin de seleccionar los de mayor impacto o


repercusin y que nos permita el cumplimiento de la misin y el logro de la visin utilizando
la matriz decisional de problema (ver anexo 2).
Para proceder al proceso de priorizacin realizarlo de acuerdo a la gua siguiente

GUIA PARA EL LLENADO DEL FORMATO DE MATRIZ DECISIONAL DE PROBLEMAS

COLUMNA N 1: Anotar los problemas u oportunidades de mejora, es decir, la diferencia


entre lo que es y lo que debera ser, que fueron seleccionados para la asignacin de prioridades.
No importa el orden en que se anoten. Estos problemas u oportunidades de mejora pudieron
obtenerse en una lluvia de ideas, del anlisis de un proceso, de una encuesta de satisfaccin, del
buzn de sugerencias, etc.

Las siguientes cuatro columnas corresponden a cuatro Criterios de Ponderacin que nos facilitan
la asignacin de prioridades, a cada una de ellas se le asignar un valor entre 1 y 5 de acuerdo
con las siguientes caractersticas.

COLUMNA N 2: MAGNITUD est relacionada con la importancia del problema


determinada a travs de la frecuencia. Se le asignar el valor de 1 si el problema no es frecuente
y 5 si el problema aparece con mucha frecuencia.

COLUMNA N 3: TRASCENDENCIA expresa el grado de repercusin sobre la comunidad


traducido en el impacto que ocasione el problema de salud. Se le asignar el valor de 1 si no es
grave (si no tiene impacto en el desempeo) y 5 si es muy grave (gran impacto en el desempeo)

COLUMNA N 4: VULNERABILIDAD se refiere a la susceptibilidad de solucin del


problema. Se le asignar el valor de 1 si el problema no es de fcil solucin Y de 5 si es de fcil
solucin.

COLUMNA N 5 FACTIBILIDAD es la posibilidad de solucin en trminos polticos y


econmicos. Se le asignar el valor de 1 si su solucin depende de factores polticos y econmicos
que no estn al alcance del grupo de trabajo que identific el problema y de 5 si no depende de
estos factores (factible)

De los valores que se asignen entre 1 y 5, depender hacia donde se incline la ponderacin.

COLUMNA N6 LA CALIFICACIN es el resultado de la suma de las cuatro columnas anteriores.

INTERPRETACIN DE LAS CALIFICACIONES

El problema u oportunidad de mejora que tuvo mayor calificacin (mximo 20) es el que se
abordar primero para identificar sus causas y proponer soluciones, ya que la calificacin nos
sugiere que es un problema importante y de ms fcil solucin, que los que tienen calificacin
menor.
Posteriormente seleccionaremos el que obtuvo calificacin inmediatamente menor y as
sucesivamente, hasta que todos hayan sido analizados.
Se recomienda que tambin se analicen aquellos problemas que dependen de otras instancias
para su solucin, para que tambin se identifiquen sus posibles causas y soluciones de modo que
sean sugeridas al nivel que le corresponda mejorar la situacin
ANEXO 01

LISTADO DE PROBLEMAS SANITARIOS

PROBLEMAS DE SALUD SUSTENTO


1

10
ANEXO 2

MATRIZ DECISIONAL DE PROBLEMAS

CRITERIOS

PROBLEMAS MAGNITUD TRASCENDENCIA VULNERABILIDAD FACTIBILIDAD TOTAL

1.-

2.-

3.-

4,-

5.-

6.-

7.-

8.-

9.-

10.-

* Puntaje: En caso del Costo la asignacin del puntaje se realiza a la inversa de los otros criterios, es decir a mayor costo menor puntaje
ANEXO 03
MATRIZ DE PRIORIZACION

PUNTUACION POR GRUPOS


Problema

1 2 3 4 5 TOTAL

10
ANEXO 04

CONSTRUIR LA VISIN Y MISIN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD, DEPARTAMENTO


O SERVICIO DE SALUD U ORGANIZACIN DE SALUD RELACIONADA

Objetivo

a) Elaborar la Visin, sealando los principios y valores que deben estar presentes que le
permitan dar direccionalidad a sus acciones. (Ver Anexo 4).
b) Elaborar la Misin sealando claramente el propsito o fin del establecimiento (Ver Anexo
5).

LA VISION DEL ESTABLECIMIENTO

RESPONDE A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

Qu quiero?

Hacia quienes nos proyectamos?

Qu resultado quiero conseguir?

Dnde quiero ir?

Cmo quiero ir?

Cundo lo lograr?

AHORA REDACTA LA VISIN

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ANEXO 05

LA MISIN DEL ESTABLECIMIENTO

RESPONDE A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

Qu funcin desempea el Programa?

Cmo cumplir con esa funcin?

Para qu cumplir con dicha funcin?

Para quin desarrollar la funcin?

AHORA REDACTA LA MISIN

10
ANALISIS CAUSAL DE LOS PROBLEMAS PRIORIZADOS

OBJETIVO

1. Realizar el anlisis de los problemas sanitarios priorizados para identificar las causas del
problema y los efectos de esta en la salud de la poblacin. Para lo cual se utilizara la tcnica del
rbol de problemas (ver Anexo N 6).

2.-De las causas identificadas en la medida de lo posible se pueden definir los nudos crticos, para
lo cual hay un ejemplo Grfico N 1.

ANEXO No 6

GUIA PARA CONSTRUIR EL RBOL DE PROBLEMAS

El rbol representa el modelo causal con el cual interpretamos o nos explicamos la realidad para
poder modificarla.

PROCEDIMIENTO

A. Utilizando la Tcnica del Por qu? Busque las causas del Problema Priorizado. Para lo
cual utilice tarjetas.

B. Coloque las tarjetas con las causas ms directas e inmediatas cerca del Problema
Priorizado.

C. Y sucesivamente profundice el anlisis causal, produciendo sus ramificaciones y viendo


cmo cada causa se relaciona con otras para lo cual coloque flechas formando as cadenas
causales que sean las races del rbol; cuyo tallo vendra a ser el problema en s.

D. Posteriormente proceda a identificar la causa o problema donde confluye la mayor cantidad


de explicaciones (nudo crtico).

E. Luego de haber establecido las causas y nudo crtico del problema determine los efectos
que este problema pueda tener si no se soluciona.
El procedimiento es similar al realizado para determinar las causas. Es posible determinar
una cadena de efectos

En el rbol los efectos se grafican como ramas o copa de rbol.

A continuacin a manera de ejemplo citamos los resultados del anlisis del problema
priorizado del establecimiento de salud "Nueva Esperanza".

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Grfico No. 1: rbol de causas

Efecto directo:
Efecto directo: Efecto directo: Incremento tasa de
Enucleacin familiar Disminucin Fuerza mortalidad y
y social Productividad morbilidad
socioculturales

Problema Central:
Elevada tasa de Morbimortalidad
materna

Causa directa: Causa directa: Causa directa:


Elevada tasa de embarazos Cobertura insuficiente de Barreras
no deseados control prenatal socioculturales

Causa Causa Causa indirecta:


indirecta: indirecta: Inaccesibilidad a
Educacin Utilizacin los servicios de
Causa
insuficiente de salud Causa indirecta:
sexual Causa indirecta: Diferencia entre los
insuficiente. mtodos de indirecta: Desconocimie
patrones culturales de
Planificacin Escasas nto de los
los profesionales de
Familiar actividades beneficios de
salud y las familias de
preventivo- una adecuada
la zona.
promocionale atencin PN

Causa Causa Causa


Nud indirecta: indirecta: indirecta:
Inaccesibilid Carencia de Trato
o
ad recursos inadecuado
crti Geogrfica financieros
co

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ELABORAR LOS OBJETIVOS ESTRATGICOS

OBJETIVOS

Identificar los objetivos o condiciones futuras que se van a lograr.

Para ello se deber:

1. Para la Formulacin del Objetivo General se debe considerar el problema priorizado


2. Para la Formulacin de los Objetivos Especficos se debe construir basado en las causas
determinantes que resultaron del anlisis del problema priorizados, o de los nudos crticos
identificados.
3. Por cada uno de ellos se deber plantear la situacin futura que los resolvern. Anexo
07.

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ANEXO 07
FORMULANDO EL OBJETIVO ESTRATEGICO

SITUACIN A CAMBIAR
Qu cambiar?

ACCIN
Qu se va a hacer?

POBLACIN OBJETIVO
A quin? Para quin?

AMBITO JURISDICCIONAL
Dnde se desarrollar la intervencin?

CUANTIFICACION DEL CAMBIO


Cunto se va a hacer?

TIEMPO DE APLICACION
Cundo? En qu plazo?

La formulacin del objetivo sera la siguiente:

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ANLISIS ESTRATGICO

OBJETIVO

1. Identificar las fuerzas positivas internas (fortalezas) y las fuerzas positivas externas
(oportunidades) que permitan resolver los problemas.
2. Identificar las fortalezas y debilidades del Programa para ello deben considerar los
diversos aspectos que se presentan en el anexo 10 y 11.
3. Identificar las oportunidades y amenazas a los que estn expuestos el Programa, para lo
cual considerar los aspectos que se presenten en el anexo 8 y 9.
4. Priorizar las fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas asignando a cada cual un
puntaje segn la escala de 1 al 4 otorgando mayor puntuacin al que consideren ms
importante.

ANEXO 08

IDENTIFICANDO OPORTUNIDADES

ASPECTOS OPORTUNIDADES

Polticos
Legales

Sociales

Econmicos

Culturales

Demogrficos

Tecnolgicos

Polticos
Legales

Evidencias generadas por la


investigacion

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ANEXO 09

IDENTIFICANDO AMENAZAS

ASPECTOS AMENAZAS

Polticos
Legales

Sociales

Econmicos

Culturales

Demogrficos

Tecnolgicos

17
ANEXO 10

IDENTIFICANDO FORTALEZAS

ASPECTOS FORTALEZAS

Liderazgo
Recursos Logsticos

Recursos Humanos

Infraestructura

Tecnologa

Investigacin

Recursos financieros

Gestin

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ANEXO 11

IDENTIFICANDO DEBILIDADES

ASPECTOS DEBILIDADES
Liderazgo

Recursos Logsticos

Recursos Humanos

Infraestructura

Tecnologa

Investigacin

Recursos financieros

Gestin

Recursos Logsticos

Recursos Humanos

ELABORANDO LAS ESTRATEGIAS

OBJETIVO

1. Elaborar las estrategias o mecanismos de acciones que permita el cumplimiento del


objetivo.
2. Para lo cual seguir los siguientes pasos:
a) Utilizar la matriz de consistencia estratgica FODA que te permite generar las
siguientes estrategias: anexo 09.
- F/O que propone aprovechar las oportunidades considerando las fortalezas.
- F/A destruir las amenazas considerando las fortaleza.
- D/O aprovechar las oportunidades a pesar de las debilidades.
- D/A destruir las amenazas a pesar de las debilidades.

b) Para llenar las estrategias utiliza anexo 12.

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ANEXO 12
VARIABLES FODA PRIORIZADAS DENTRO DE LA MATRIZ DE CONTINGENCIA

OPORTUNIDADES AMENAZAS

MATRIZ DE CONTINGENCIA

FORTALEZAS FORTALEZAS / FORTALEZAS / AMENAZAS


OPORTUNIDADES

DEBILIDADES OPORTUNIDADES / AMENAZAS /


DEBILIDADES DEBILIDADES

ELABORANDO ACTIVIDADES ESTRATEGICAS

OBJETIVO

- Establecer las actividades que se deben realizar para cumplir con los objetivos. Recuerda
que se debe considerar los problemas encontrados en el Seminario N1.
- Sealar los indicadores por actividades.
- Define las metas a alcanzar por ao. Anexo 1

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ANEXO 13

ACTIVIDAD / FUENTES DE
META COSTO INDICADOR CRONOGRAMA RESPONSABLE
COMPONENTE FINANCIAMIENTO
Unidad
TOTAL E F M A M J J A S O N D RP TS
Medida

21

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