Prado, et al, E&S - Engineering and Science 2014, 2:1

Fluoretao em gua de Abastecimento e a Sade Pblica

Fluoridation in Water Supply and Public Health

Joici Rodrigues Silva Prado1, Juliana Gervasio Nunes2, Suellenn dos Santos Hinnah3 e Margarida Marchetto4

Universidade Federal de Mato Grosso, Faculdade de Arquitetura, Engenharia e Tecnologia, Programa de Ps

Graduao em Engenharia de Edificaes e Ambiental-PPGEEA. (1, 2 e 3 mestrandas e 4 professora do PPGEEA)

Trabalho recebido em 6/07/14 aceito: 10/09/14 publicado: Novembro de 2014

Resumo: A finalidade da experincia aqui relatada tem por razo investigar o tpico Fluoretao em gua usada no
abastecimento pblico e seu objetivo. Neste artigo ainvestigao foi conduzida baseada em dados secundrios. Ser
apresentada uma reviso documental relacionada ao uso do fluoreto e sua aplicao em guas de abastecimento para
a preveno de carie dental na populao, alm de aspectos gerais e toxicidade do flor. Sero relatadas as verses de
pesquisadores brasileiros e internacionais sobre a dosagem de flor na gua. As autoras reuniram a viso de
diferentes linhas de pesquisas e concentram neste documento. Conforme exposto, os procedimentos usados para
coletas de dados foram baseados em referncias bibliogrficas, portanto, sero relatados dados secundrios,
observaes e resultados obtidos por pesquisadores e entidades pblicas renomadas na rea de tratabilidade da gua.
Observou-se que, enquanto alguns pesquisadores recomendam a fluoretao da gua, outros relatam que o produto
altamente txico e no deveria ser usado para este fim.

Palavra-chave: abastecimento pblico, qualidade da gua, sade bucal

Abstract: The purpose of the experiment reported here is to investigate why the topic Fluoridation in water used for
public supply and your goal. In this paper the investigation was conducted based on secondary data. Documentary
review related to the use and application of fluoride in drinking water to prevent dental caries in the population will
be presented, as well as general aspects and toxicity of fluoride.Versions of Brazilian and international researchers
on the dosage of fluoride in water are reported. The purpose of this work is to bring the vision of different lines of
research and focus on a document. As stated, the procedures used for data collection were based on references
therefore will be reported secondary data, observations and results obtained by researchers and renowned public
entities in the area of water treatability. It was observed that, while some investigators recommend water
fluoridation, others have reported that the product is highly toxic and should not be used for this purpose.

Keyword: public supply, water quality. oral health

responsveis pela reduo da crie dentria

Introduo
O uso da fluoretao das guas, da educao
em sade, da higiene bucal supervisionada, e
das aplicaes tpicas de flor e recuperao
e reabilitao da sade bucal para promoo
e proteo sade so eixos orientadores de
aes da Poltica Nacional de Sade Bucal
(MARIO JUNIOR & NARVAI, 2011).
Os fluoretos, forma inica do elemento
qumico flor (F), so os principais
durante a fase demineralizao dentria sob
forma de fluorapatita, o que deixaria o
em pases desenvolvidos e tambm no
Brasil. Alm da reduo da prevalncia da
crie, o F age reduzindo a velocidade de
progresso de novas leses (FUNASA,
2012).
O conceito que implica a necessidade do uso
sistmico (pr-eruptivo, ou seja, no perodo
de formao dos dentes) de flor, e que diz
que a ao anticariognica se dava pela
incorporao do flor ao esmalte

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E&S - Engineering and Science ISSN: 2358-5390 Volume 2, Edio 1
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esmalte mais resistente a desmineralizao, presena de flor natural. Concluiu-se,

prevaleceu por muito tempo. Como
resultado disso o flor foi muito indicado
como medicamento para crianas e gestantes
na forma de suplementos (ASSIS et al.,
1999; MULLENIX et al., 1995, apud
CHIOCA, 2006).
A fluoretao das guas de abastecimento
pblico para prevenir a crie dentria uma
medida consolidada e sendo amplamente
aceita. A Organizao Mundial de Sade
desenvolveu um programa para a promoo
da fluoretao da gua de abastecimento de
comunidades, apresentado na 25
Assemblia Mundial de Sade, em 1975,
que enfatizou a importncia de se utilizar o
flor nas concentraes adequadas na gua
de abastecimento. No entanto, segundo a
Funasa (2012) o flor consumido em
excesso apresenta toxidade aguda, referente
ao consumo de alta dosagem de flor de uma
nica vez, ou crnica, que resulta da
ingesto acima do limite adequado por
perodo prolongado ocasionando, a A expanso da fluoretao de guas iniciou-
princpio, manchas esbranquiadas no
esmalte dental podendo agravar-se a um
grau deformante do elemento.
Histrico da Fluoretao
As propriedades preventivas do flor foram
descobertas a partir de investigaes sobre o
seu efeito txico no esmalte dentrio em
desenvolvimento, resultante da sua ingesto.
A constatao da fluorose dentria antecedeu
a adoo da fluoretao da gua de
abastecimento pblico benfico sade
bucal. Mediante a observao de tais efeitos
e o desejo de investig-los, desencadeou-se
uma srie de estudos (BUZALAF,2002,
apud FUNASA, 2012).
Em 1931 o qumico Petrey analisando a gua
da cidade de Bauxite (EUA) verificou a
presena de flor na mesma. Amostras de
gua analisadas de outros locais onde havia
pessoas que apresentavam presena de
dentes manchados, evidenciaram tambm, a
ento, a relao entre dentes manchados
(fluorose dentria), crie dentria e gua
com flor natural (BUENDIA, 1996, apud
FUNASA, 2012).
Aps o conhecimento dessa relao,
procurou-se estabelecer uma concentrao
de flor na gua que fosse capaz de produzir
o mximo benefcio de preveno de cries e
o mnimo tolervel de fluorose dentria nas
populaes expostas (EIDELWEIN, 2010).
A comprovao de que, em doses ideais, o
flor seria capaz de reduzir a crie
ocorreram tempos depois, culminando com a
fluoretao artificial da gua em 1945
(BLEICHER & FROTA, 2006).
O primeiro caso de fluoretao da gua
distribuda a populao ocorreu na cidade de
Grand Rapids (EUA), seguida de Newburg
(EUA) e Brantford (Canad), tendo cada
uma, outra cidade controle sem existir flor
em suas guas (BUENDIA, 1996, apud
FUNASA, 2012).
se em meados do sculo XX, atingindo
pases em todo o mundo. No Brasil, em
1952, realizou-se o X Congresso Brasileiro
de Higiene, o qual recomendou oficialmente
a medida de uso de fluoretao
(EIDELWEIN, 2010).
A fluoretao das guas de abastecimento
pblico teve incio, no Brasil, em 31 de
outubro de 1953, com a implantao deste
mtodo em Baixo Guandu, Esprito Santo,
pelo Servio Especial de Sade Pblica, hoje
Fundao Nacional de Sade - Funasa. A
escolha desse municpio foi precedida de um
inqurito odontolgico que acusou um
elevado ndice de crie dental naquela
populao. O composto utilizado foi o
Fluossilicato de Sdio (BUENDIA, 1996,
apud FUNASA, 2012).
Em 1958 a Organizao Mundial da Sade
(OMS), reconheceu a importncia da
fluoretao e instituiu o Comit de peritos
em fluoretao, cujo parecer em seu
primeiro relatrio foi favorvel, indicando
adio de flor gua como uma medida de

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sade pblica (RAMIRES e BUZALAF,
2007, apud EIDELWEIN, 2010).
Na 25 Assemblia Mundial de Sade, em
1975, a Organizao Mundial da Sade
(OMS) apresentou um programa para a
promoo da fluoretao de gua de
abastecimento de comunidades, obtendo
aprovao por unanimidade dos 148 pases
membros (FUNASA, 2012).
A Federao Dentria Internacional (FDI),
Fundao Kellogg (FK) e a Organizao
Mundial da Sade (OMS) realizaram, em
1982, a Conferncia sobre Fluoretos, onde
seus participantes concluram que a
fluoretao da gua de abastecimento
pblico uma medida ideal de sade pblica
para o controle da crie dentria em pases
onde existem servios de tratamento de gua
(VIEGAS et al, 1987, apud FUNASA,
2012).
Legislao da Fluoretao
Como muitos pases, o Brasil tambm
possui uma legislao bem estruturada sobre
fluoretao de guas que legitimam a
imposio do mtodo. O primeiro
movimento de fluoretar gua de
abastecimento pblico se deu no Rio Grande
do Sul, no ano de 1944. Este movimento
pioneiro resultou na aprovao da Lei
Estadual n 3125, de 18 de junho de 1957,
obrigando a fluoretao das guas de
abastecimento em todas as localidades
operadas pelo Estado e que possussem
estao de tratamento. A expanso se deu na
dcada de 60. Por razes conjunturais este
programa pioneiro foi interrompido no incio
dos anos 70 (FUNASA, 2012).
O Congresso Nacional, em 24 de maio de
1974, aprovou a Lei n 6.050, sancionada
posteriormente pelo Presidente
Repblica, General Ernesto Geisel, que
determinou no Artigo 1 que os projetos
destinados construo ou ampliao de
sistemas pblicos de abastecimento de gua,
onde haja estao de tratamento, devem
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incluir previses e planos relativos
fluoretao de gua (FUNASA, 2012).
Essa lei foi regulamentada pelo Decreto n
76.872, da Presidncia da Repblica,em 22
de dezembro de 1975, que estabeleceu em
seu Art. 1, Pargrafo nico, que os sistemas
que no possuam estao de tratamento
devero utilizar mtodos e processos de
fluoretao apropriado ficando o Ministrio
da Sade, em seu Art. 2, autorizado a
estabelecer normas e padres para a
fluoretao da gua, a serem observadas em
todo o territrio nacional. As normas e
padres a que se refere o Art. 2 disporo
sobre:
a concentrao mnima recomendada
e a mxima permitida de on fluoreto
a ser mantida na gua dos sistemas
pblicos de abastecimento;
mtodos de analise e procedimentos
para determinao da concentrao
de on fluoreto nas guas de consumo
pblico;
tipo de equipamento e tcnicas a
serem utilizadas na fluoretao da
gua.
Segundo o Decreto n 76.872/1975, Art. 3,
compete aos rgos responsveis pelos
sistemas pblicos de abastecimento de gua
dos Estados, do Distrito Federal, dos
Municpios e dos Territrios o projeto,
instalao, operao e manuteno do
sistema de fluoretao e, Art. 4, compete s
Secretarias de Sade ou rgos equivalentes
dos Estados, do Distrito Federal, dos
Municpios e dos Territrios examinar e
aprovar os planos e estudos de fluoretao
contidos nos projetos a que se refere o artigo
1.
Em seu Art. 8 o Decreto estabelece que o
Ministrio da Sade em colaborao com
da rgos oficiais e outros reconhecidos pelo
Poder Pblico promover as medidas
necessrias implementao do disposto
neste Decreto, inclusive a capacitao de
recursos humanos visando a melhorar as
condies de sade dental da populao.
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Nesse sentido, o Governo Federal em 2004,
lanou o Programa Brasil Sorridente a
sade bucal levada a srio, cabendo
Funasaa implantao do subcomponente:
Fluoretao da gua de sistemas pblicos de
abastecimento (FUNASA, 2012).
As normas e padres para a fluoretao, a
serem seguidos em todo o territrio nacional
foram estabelecidos pela Portaria n
635/Bsb, de 26 de dezembro de 1975 que
aprova o referido decreto defendendo a
anlise diria e mensal da concentrao de
Flor nas guas, determinando a necessidade
do controle sobre a fluoretao. Alm disso,
determina o abastecimento contnuo de gua
distribuda populao, em carter regular e
sem interrupo, dentro das normas e padro
de potabilidade (FUNASA, 2012).
Aspectos Gerais do Flor
Encontrado na natureza apenas em
compostos (fluoretos) o flor o 13
elemento mais abundante no solo e o 15 no
mar (FUNASA, 2012), no entanto, por ser
um elemento litfilo encontrado em
maiores quantidades nas rochas gneas
alcalinas, cidas e intermedirias
(MARIMON, 2006). Isolado, o flor um
gs que possui odor irritante. Esse elemento
apresenta grande afinidade pelos metais bi e
tri valentes, como o mangans, ferro e
clcio, caracterstica que favorece sua
fixao nos organismos vivos. o elemento
quimicamente mais reativo de todos os ons
carregados negativamente (FUNASA, 2012).
O flor o elemento mais leve do grupo dos
halognios, no entanto, se difere dos outros
elementos do grupo por ocorrer como um
nico istopo. o mais eletronegativo dos
elementos qumicos e em soluo forma ons
fluoreto (F-) (LUCAS, 1988, apud
MARIMON, 2006).
Apresentando colorao amarela clara, o
flor, altamente corrosivo, reagindo com
praticamente todas as substncias orgnicas
e inorgnicas. Possui odor pungente e
densidade no estado liquido de 1,512
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enquanto sua entalpia de dissociao de
37,7 Kcal (MARIMON, 2006).
um elemento qumico que pode ser
encontrado, de forma natural na gua,
podendo ser tambm adicionado gua de
abastecimento pblico, em produtos
dentais(dentifrcio e solues para
bochecho) e alimentos,em medicamentos
(complexos vitamnicos), alm disso, possui
ao anticariognica (CHIOCA, 2007).
A explicao da presena de flor nos
alimentos se d ao fato de os fluoretos,
compostos qumicos formados pela
combinao com outros elementos, serem
encontrados no solo, ar, gua, plantas e vida
animal. Ainda assim, o que o ser humano
ingere, em mdia 0,3mg de Flor por dia.
O contedo de Flor na superfcie terrestre
varia de 20-500 ppm, aumentando nas
camadas mais profundas, podendo chegar
at 8.300 ppm, conferindo uma maior
concentrao de Flor s guas subterrneas
(FUNASA, 2012).
Nos solos o flor e encontrado em pequenas
concentraes e sua mobilidade dependente
da forma qumica, velocidade de deposio,
qumica do solo e clima, pH e por processos
de adsoro e dissoro (MARIMON, 2006).
Na maioria dos ambientes a fluorita o
principal mineral que controla a geoqumica
do fluoreto nas guas. A concentrao de F-
esta limitada pela solubilidade da fluorita.
Trocas inicas envolvendo argilas resultam
na diminuio do Ca2+ na gua elevando a
concentrao de fluoreto (ANDREAZZINI
ET AL, 2014).
As concentraes de fluoreto nas guas
naturais so controladas por fatores como:
temperatura, pH, presena de ons e coloides
complexantes, solubilidade dos minerais que
contm flor, capacidade de troca inica dos
materiais do aqfero, tamanho e tipo de
formaes geolgicas e tempo que as guas
esto em contato com uma formao
particular ( AMPABIRE ET AL., 1997 apud
ANDREAZZINI ET AL, 2014).
Sobre isso Marimon (2006) afirmou que a
conteno de fluoreto nas guas superficiais
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e subterrneas ocorre geralmente em baixas
concentraes. No entanto, essas
concentraes podem aumentar
consideravelmente como resultado do
intemperismo de rochas e o aporte a partir de
fontes antropognicas.
No ar, a concentrao de fluoretos se d pela
presena de "aerossis" (p de solos) ricos
em Flor, resduos industriais gasosos,
combusto de carvo e gases emitidos em
zonas de atividades vulcnicas, podendo
variar de 0,05 - 1,90 mg de Flor/m. Nveis
de at 1,4 mg de Flor/m foram registrados
dentro de fbricas e de 0,2 mg de Flor/m
nas imediaes (FUNASA, 2012).
A populao, como visto, esta exposta ao
contato com o flor e, segundo a
Funasa(2012), na ingesto o sal de Flor
rapidamente veiculado atravs da corrente
sangunea, ocorrendo uma deposio de ons
fluoretos nos ossos e dentes. A parcela no
absorvida, 90%, eliminada normalmente
pelas vias urinrias, ocorrendo tambm por
meio das fezes, suor e fluidos gengivais.
A ocorrncia do flor na cavidade bucal
devido fluoretao da gua (flor tpico)
no capaz de controlar completamente a
ocorrncia de crie, mas reduz em torno de
50%, o que torna a fluoretao uma medida
econmica, capaz de reduzir
significativamente a crie de uma
comunidade, e ainda, altamente efetiva do
ponto de vista do administrador de sade,
pois um indivduo recebe um composto de
flor que pode oferecer proteo para a crie
(RAMIRES & BUZALAF, 2007).
De acordo com a Funasa(2012), o maior
grau de proteo permanece constantemente
na boca uma vez que a ingesto sistemtica e
posterior retorno ao meio bucal pela saliva
tem funo tpica na superfcie do dente. A
efetividade do flor sistmico se deve
combinao de trs fatores: o fortalecimento
do esmalte pela reduo da sua solubilidade
perante o ataque cido, inibindo a
desmineralizao; o favorecimento da
remineralizao; e a mudana na ecologia
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bucal pela diminuio do nmero e do
potencial cariognico dos microrganismos.
Com ao preventivo-teraputica o flor esta
sujeito dinmica constante de trocas
minerais estabelecidas entre saliva e esmalte
dentriono oferecendo assim resistncia
permanente crie, uma vez que: as pessoas
privadas da exposio do flor voltam a ter
as mesmas chances de desenvolver crie
dental que aquelas nunca expostas
(FUNASA, 2012).
Cintica do Flor
Conforme Whitford (1990), apud Chioca
(2007), o flor pode ser absorvido atravs da
mucosa bucal, especialmente em solues
cidas,mas a maior taxa de absoro do flor
ocorre no trato gastrointestinal. Os
compostos solveis de flor na gua e
alimentos quando ingeridos sofrem
dissociao inica em funo do cido
clordrico produzido no estmago
(FUNASA, 2012). A reduo do pH acelera
a absoro, logo a acidez estomacal facilita a
absoro e conseqentemente os efeitos
txicos (SILVA, 2003). O
monofluorfosfatodissdico (MFP) causa
menos irritao mucosa gstrica que o
fluoreto de sdio porque absorvido aps
hidrolise enzimtica das molculas por
fosfatases(WHITFORD et al., 1990, apud
CHIOCA, 2007).
Por intermdio do plasma sanguneo o flor
circula por todo o organismo. Aps trs
horas 70% eliminado pela urina, 15% pelas
fezes e 5% pelo suor. Apenas 10% do Flor
ingerido assimilado pelo organismo. Essa
pequena parte circula nos fludos intra e
extracelulares fixando-se nos tecido duros:
ossos e dentes em formao. O flor no se
fixa em tecidos moles (BUENDIA, 1996,
apud, FUNASA, 2012).
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Toxicidade do Flor
A toxicidade do flor tem gerado intensa
polmica em torno de seus benefcios e
malefcios.
Para Chioca (2007):
A variao dos nveis na gua e a
variedade de fontes de flor podem
proporcionar um consumo elevado, o
que pode atingir nvel txico. Exceto
em relao fluorose dentria e
ssea, a literatura a respeito da
toxicidade do flor restrita,
existindo poucos relatos de
intoxicao em humanos, que
sugerem que a exposio crnica ao
flor pode afetar funes cerebrais,
particularmente a memria.
H relatos de casos de intoxicao com
flor, por ingesto de produtos dentais, que
levaram a morte (CHIOCA, 2006). O
manual da Funasa (2012) diz que mesmo
com o consenso da relao existente entre o
uso do Flor e a reduo de crie dentria,
possvel afirmar que o flor uma
substncia txica quando ingerido em altas
doses. Os efeitos desencadeiam distrbios
gstricos reversveis e reduo temporria da
capacidade urinria, fluorose dentria ou
esqueltica e, eventualmente, at mesmo a
morte, uma vez que, esto diretamente
relacionados dose, tempo de ingesto e
idade (WHITFORD, 1996).
Chioca (2007) ainda afirmou sobre a
toxicidade crnica:
O flor ingerido em baixas doses, por
perodo prolongado, est relacionado
com alteraes nas estruturas dentais
e sseas. O on flor atua de maneira
txica precipitando o clcio,
elemento essencial a vrias funes
fisiolgicas, em particular aos tecidos
musculares e nervosos. Na toxicidade
crnica do flor, pela sua afinidade
com os fosfatos, forma a fluorapatita;
e com o clcio forma o fluoreto de
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clcio, pouco solvel. Sendo assim,
os tecidos sseo e dentrio
portadores de uma elevada
porcentagem de clcio e fosfato,
podem sofrer os efeitos txicos do
flor, resultando em alteraes
dentrias, como fluorose e alteraes
ssea, como a hipercalcificao,
chamada osteopetrose ou
osteosclerose, tornando os ossos
frgeis (FABRE; TRUHAUT, 1971;
HARINARAYAN et al., 2006). No
caso da fluorose as clulas
responsveis pela formao e
secreo do esmalte, os
ameloblastos, so sensveis ao flor,
principalmente nos estgio iniciais,
da maturao do esmalte (BROWNE
et al., 2005).
A neurotoxicidade causada pelo flor resulta
em danos txicos ao sistema. Isso e possvel
porque o uso com finalidade teraputica em
grandes quantidades ou disponvel em altas
concentraes no meio ambiente pode
transpor a barreira hematoencefalica
(SPITTLE, 1994).
As populaes que consomem gua na
forma natural com elevado teor de fluoreto
ficam sujeitas a molstias, tornando-se alvo
importante de preveno e controle de sade
publica. Esta doena tem sido verificada em
diversos pases, onde pesquisas fazem
relao com o consumo de guas
subterrneas com teores elevados de fluoreto
(MARIMON, 2007).
A Organizao Mundial de Sade - OMS
recomenda para preveno de cries que seja
consumido de 1,0 a 3,0 mg/dia de flor por
ser humano, Isso implica em um consumo de
0,5 a 1,5 mg/L-1 de fluoretos na gua para
beber e para o preparo de alimentos o que da
uma estimativa de 2L agua/adulto/dia. Deve
se considerar ainda que as condies do
clima e hbitos da populao alteram as
concentraes. O teor de flor estabelecido
como timo na gua potvel varia entre 0,7 a
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1,2 mg/l-1, conforme as medias de
temperaturas anuais (WHO, 2002).
A concentrao de Flor no sangue de um
pessoa em jejum que faz ingesto de gua
fluoretada cerca de 0,019mg F/L. Em
regies com altas concentraes de Flor na
gua de abastecimento, so observadas
importantes variaes na concentrao
plasmtica de Flor dos habitantes
(FUNASA, 2012).
Diante dessas colocaes Ramires &Buzalaf
(2007) afirmaram:
A fluoretao da gua reconhecida
como um importante fator para o
declnio da prevalncia da crie
dentria. Portanto, alm de ser
mantida, deve ser monitorada, a fim
de que o teor de flor seja mantido
dentro dos padres adequados para
o controle da crie e preveno da
fluorose dentria. Programas de
polticas pblicas devem garantir a
implantao da fluoretao das
guas em municpios com sistemas
de tratamento, possibilitando
populao o acesso aos benefcios
do flor.
Fluoretao da gua para
Humano
Viso geral : Adicionando o flor na gua
de abastecimento evita-se a ocorrncia de
crie na populao quando consumida de
forma continua. Segundo Funasa (2012), [...]
reduz a prevalncia de crie dental entre
50% e 65% em populaes sob exposio
contnua desde o nascimento, por um
perodo de aproximadamente dez anos de
ingesto da dose tima. um processo
seguro, econmico e adequado.
O uso do flor em sade pblica, sob a
forma de fluoreto, considerado o principal
fator de proteo, decisivo para a obteno
de expressiva reduo na prevalncia da
crie (ALVES et al., 2012).
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Assim os meios seguros para a utilizao do
fluoreto so de duas formas: os usos
contnuos em creme dental e o consumo de
gua de abastecimento estando com
concentraes entre 0,8 e 0,6, como mostram
diversos autores.
Requisitos Bsicos para Implantao
Deve-se pensar no tipo de fluido bombeado,
no tipo de sal de fluoreto a escolher, porque
a sua densidade, viscosidade e a
concentrao de produtos podem variar
aumentando ou diminuindo a quantidade
utilizada de produto, fatores envolvidos com
o armazenamento do produto na casa de
qumica de uma Estao de Tratamento de
gua de Abastecimento ETA e o tipo de
dosador a ser utilizado.
Os sais de fluoretos mais utilizados so
Fluossilicato de Sdio - Na2SiF6
cido Fluossilcico - H2SiF6
Fluoreto de Sdio - NaF
Fluoreto de Clcio ou Fluorita -
CaF2
Na Portaria n 635/Bsb. de 26 de
dezembro de 1975, como mostrado na
tabela 1 a seguir, so apresentados os tipos
de sais de fluoreto com suas devidas
caractersticas.
Consumo
A concentrao em mg/ L recomendada de
on fluoreto nas guas de abastecimento
pblico obtida abaixo, conforme a Portaria
n 635/ Bsb, de 26 de dezembro de 1975:
C mg/ L = 22,2/E
Em que:
E = 10,3 + 0,725 T
T = mdia de Temperaturas
mximas dirias observadas durante um
perodo mnimode 1 ano (recomendado 5
anos) em graus centgrados. Assim.
a) Levantamento do ndice de
CPO-D (C= Cariados; P=Perdidos;
O=Obturados; D=Dentes)
b) Informaes tcnicas do sistema
de abastecimento de gua; Tipo de
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manancial; Vazo do Sistema de c) Teor ideal de on fluoreto a ser

Abastecimento de gua; Populao aplicado;
abastecida; Nmero de ligaes; d) Escolha do produto;
Tempo de funcionamento; Tipo de e) Escolha do equipamento;
tratamento; Formas de reservao; f) Definio do ponto de aplicao;
Teor natural de on fluoreto. g) Controle e Freqncia.

Tabela 1 - Tipos de sais de fluoreto com suas devidas caractersticas.

Fluoreto de
Fluossilicato de Fluoreto do Sdio cido Fluossilcico
Caractersticas Clcio (Fluorita)
Sdio Na2SiF6 Na F H2SiF6
CaF2

Forma P P ou cristais finos P ou cristal Lquido

Peso Molecular 78,08 188,05 42,0 144,08
Pureza Comercial % 85 a 98 98a99 90a98 2230
Solubilidade gr/100
0,0016 0,762 4,05
gr(25.oC)
pH da soluo saturada 6,7 3,5 7,6 1,2 (soluo l%)
on Fluoreto em %(100% 48,8 60,7 42,25 79,2
puro)
Fonte:Portaria n 635/Bsb. de 26 de dezembro de 1975.

Os mtodos de anlises empregados para o ons fluoretos. Essa medio serve para
parmetro de fluoreto em guas podem ser: medir atividade ou concentrao de fluoreto
Mtodo da Destilao em amostra de gua mediante uma curva
Preliminar: Por meio de destilao, o on padro apropriada.
fluoreto pode ser separado dos outros
elementos existentes nas guas, na forma de Fluoretao da gua de Abastecimento no
cido Fluossilcico ou Fluorcico ou Mundo
Fluordrico. A recuperao quantitativa do
fluoreto se obtm usando amostras Atualmente possvel observar a existncia
relativamente grandes e sob altas de pases que adotam a fluoretao da gua e
temperaturas. outros que a interromperam ou nunca a
Mtodo Spadns: utilizado o utilizaram (EIDELWEIN, 2010). Em 2005
espectrofotmetro de comprimento de cerca de 40 pases utilizavam sistemas
onda de 580 nm e no procedimento uma artificiais de fluoretao da gua. Entretanto,
das solues para o mtodo a Soluo em alguns casos, apenas uma pequena
SPADNS. proporo da populao coberta pelo
Mtodo Visual da Alizarina: sistema (MULLEN, 2005).
Reagente Zircnio-Alizanina, no final Muitas regies no adotam a fluoretao da
desenvolve colorao, ele um mtodo gua por j apresentarem guas naturalmente
titulomtrico. fluoretadas. reas com ocorrncia de flor
Mtodo Eletromtrico: Por meio de natural na gua so: Oriente Mdio e Sul da
eletrodo especfico que pode ser acoplado a sia, Leste africano, a faixa que abrange
um potencimetro com escala expandida Turquia, Iraque, Ir, Afeganisto, ndia,
em milivolts, o elemento cristal de fluoretos China e norte da Tailndia, e algumas
estabelecer um potencial pela presena de regies do Japo e do continente americano
(EIDELWEIN, 2010).
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Science, (2014), 2:1.

Pode-se citar alguns Pases que adotam a Pesquisadores e rgos de sade pblica
medida: Brasil, Argentina, Chile Colmbia, Brasileiros relatam que mesmo com o
Guiana, Panam, Estados Unidos, consenso da relao existente entre o uso do
Guatemala, Canad, frica do Sul, Lbia, Flor e a reduo de crie dentria,
Espanha, Repblica da Irlanda, Reino possvel afirmar que o flor uma
Unido, Grcia, Bulgria, Brunei, Fiji, substncia txica quando ingerido em doses
Vietn, Malsia, Filipinas, Austrlia, Nova elevadas. Os efeitos desencadeiam distrbios
Zelndia, Repblica da Coria, Hong Kong e gstricos reversveis e reduo temporria da
Singapura (EIDELWEIN, 2010; MULLEN, capacidade urinria, fluorose dentria ou
2005; THE BRITISH FLUORIDATION esqueltica e, eventualmente, at mesmo a
SOCIETY, 2004). morte, uma vez que, esto diretamente
Alguns pases que no adotam a fluoretao relacionados dose, tempo de ingesto e
da gua so: Uruguai, Venezuela, Haiti, idade.
Mxico, Alemanha, Frana, Pases Baixos,
ustria, Sua, Blgica, Itlia, Noruega,
Finlndia, Dinamarca, Sucia, Polnia, Referncias
Eslovnia, Hungria, Crocia, Repblica
Tcheca, Ir, ndia, Sri Lanka, China, ANDREAZZINI, M.J.; Figueiredo, B.R.;
Taiwan, Japo, Senegal, Nigria, Gabo, LICHT,O.A.B.Geoqumica do flor em
Nambia, Repblica Democrtica do Congo, aguas e sedimentos fluviais da regio de
Tanznia, Zmbia e Zimbbue Cerro Azul, estado do Paran: Definio de
(EIDELWEIN, 2010; MULLEN, 2005; THE reas de risco para consumo humano.CPRM.
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2004). em:<http://www.cprm.gov.br/publique/medi
a/geo_med18.pdf>. Acesso em: 05 de jun.,
Consideraes Finais 2014.

O uso de flor na gua de abastecimento ASSIS, G.F.; BUZALAF M.A.R.; FARIA

considerado por uma linha de pesquisadores, F.A.C.; GRANJEIRO J.M.; TORRES S.A.;
como um processo seguro, econmico e LARA V.S.; OLIVEIRA D.T.; Mecanismos
adequado, que previne e evita a ocorrncia biolgicos e influncia de fatores ambientais
de crie na populao, quando consumido de na fluorose dentria e a participao do flor
forma continua reduz a prevalncia de crie na preveno da crie. RevFacOdontol
dental entre 50% e 65%, em populaes sob Bauru, v.7, n.3/4, p.63-70, 1999.
exposio contnua desde o nascimento, por
um perodo de aproximadamente dez anos BLEICHER, L; FROTA, F.H.S. Fluoretao
de ingesto da dose tima. da gua: uma questo de poltica pblica o
Para esta linha de pensamento, O uso do caso do Estado do Cear. Revista Cincia e
flor em sade pblica, sob a forma de Sade Coletiva. Rio de Janeiro, vol. 11, n
fluoreto, considerado o principal fator de 1, jan/mar 2006.
proteo, decisivo para a obteno de
expressiva reduo na prevalncia da crie BRASIL. Decreto N 76.872 de 22 de
Por outra viso cientfica, a toxicidade do Dezembro de 1975. Regulamenta a Lei n
flor tem gerado intensa polmica em torno 6.050/74, que dispe sobre a fluoretao da
de seus benefcios e malefcios, inclusive gua. Braslia, 1975.
casos de intoxicao com flor, por ingesto
de produtos dentais, que levaram a bito.

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