UNIVERSIDAD MAIMONIDES

FACULTAD DE MEDICINA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
MODALIDAD A DISTACICIA

MATERIA: ENFERMERA COMUNITARIA II

DOCENTE A CARGO: Prof. Lic. Marta Guaymas.
ALUMNOS:
- Gimenez Sergio (Matricula 110426)
- Gmez Eliana (Matricula 110403)
 PROLOGO

La historia de la enfermera ha recorrido un largo camino desde sus orgenes hasta

la moderna formacin en Enfermera de Salud Pblica que se realiza en las escuelas
de enfermera. La prctica profesional ha contribuido a la redefinicin del modelo de
la atencin que se debe prestar a la comunidad que se ha plasmado en el nuevo
modelo de Atencin Primaria de Salud.

Ya en 1959 la O.M.S. recomendaba en su informe tcnico n167, plenamente

vigente en la actualidad, que los profesionales de enfermera que se dedican a esta
especialidad deben poseer adems de los conocimientos de enfermera general,
otro sobre salud pblica y asistencia social .sus funciones se integran en un
programa sanitario a las familias en general y de asistencia a los enfermos no
hospitalizados y sus familiares. Son de su incumbencia, por lo tanto, los problemas
sanitarios que afectan a determinados grupos sociales o al conjunto de la
colectividad.

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 INDICE PAGINA

Prologo2

Introduccin4

Concepto de salud5

Concepto de salud comunitaria..5

Significado de salud.5

Que es la atencin primaria de salud A.P.S.........................6

La visin del alma Ata.......................6

Algunas caractersticas de la APS7

Una definicin renovada de la APS..9

A P S en A Argentina.10

Funciones de la APS.11

Funciones esenciales de la APS.12

Funciones secundarias..12

Caractersticas de la APS..12

Sistema de salud basada en APS (valores principios y elementos)..13

Objetivos y objetivos especficos de APS14

APS y promocin de la salud.15

APS Y Vacunas16

Objetivos del trabajo en la comunidad.17

Recoleccin de datos y Mtodos..18

Encuesta...19

Grficos y tabla ......20

Conclusin...22

Bibliografa...23

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 INTRODUCCIN
La atencin primaria de salud ( APS), segn la definicin dada en la Declaracin de
Alma-Ata, aprobada por la Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de
Salud de Alma-Ata de 1978 convocada por la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) es la siguiente:
Es la asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologas prcticos,
cientficamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los
individuos y familias de la comunidad mediante su plena participacin y a un costo
que la comunidad y el pas puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de
su desarrollo con un espritu de autorresponsabilidad y autodeterminacin. La
atencin primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que
constituye la funcin central y el ncleo principal, como del desarrollo social y
econmico global de la comunidad.
Dicha definicin enmarca una serie de acciones de salud pblica, sean de
diagnstico, prevencin, curacin y rehabilitacin, que deben realizarse desde un
nivel primario y local en beneficio de la comunidad. Adems, de ser el nivel bsico e
integrante de cualquier sistema de salud.
En este trabajo mencionaremos de qu manera la APS realiza las acciones de
prevencin en la comunidad.

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 CONCEPTO DE SALUD:

La salud se considera el estado ideal del individuo, en virtud de que al sentir la

ausencia de enfermedad o lesin se puede llevar una vida normal. Para que la vida
tenga sentido se debe disponer y disfrutar de una buena salud, en otras palabras, si
presentamos una mala salud nuestro tiempo de existencia en este mundo se hace
cada vez ms corto. La declaracin de los derechos humanos establece que El
goce pleno de la salud es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano,
sin distincin de ninguna clase. Actualmente la salud no se piensa ya como
ausencia de enfermedad. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) la define
como el completo estado de bienestar fsico, mental y social, y no solo la ausencia
de infecciones o enfermedad. Sin embargo, se puede ver en esta definicin que no
existe referencia al modo de vida de un individuo. Hay que recordar y sealar que la
salud de ste depende en buena medida del estilo de vida que lleva.

5
 SALUD COMUNITARIA

Jaime Gofi y Rosa Gofi, en su libro sobre salud comunitaria (2010), la define como
la expresin colectiva de la salud de los individuos y grupos en una comunidad
definida, determinada por la interaccin entre las caractersticas de los individuos,
las familias, el medio social, cultural y ambiental, as como por los servicios de salud
y la influencia de factores sociales, polticos y globales.

El concepto implica que la salud del grupo es, en primer lugar, algo ms que la suma
de la salud de las personas que lo componen y, adems, que la comunidad puede
ser generadora de salud y de enfermedad. Pero tambin se utiliza el concepto
de salud comunitaria para referirse al conjunto de estrategias, mtodos y
actividades orientadas a mejorar el estado de salud de una poblacin definida

6
 SIGNIFICADO DE SALUD PBLICA
La salud pblica es una especialidad no clnica de la medicina enfocada en
la promocin, prevencin e intervencin de la salud desde una perspectiva
multidisciplinaria y colectiva, ya sea a nivel comunitario, regional, nacional o
internacional, es decir, no centrada en el individuo, sino en el colectivo.
En este sentido, sus funciones son principalmente la gestin, vigilancia y
mejoramiento del nivel de salud en la poblacin, as como la prevencin, el control y
la erradicacin de enfermedades. Adems, se encarga de desarrollar de polticas
pblicas, garantizar el acceso y el derecho al sistema sanitario, crear programas
educativos, administracin de servicios e investigacin. Incluso, tareas referentes al
saneamiento ambiental, el control de la calidad de los alimentos, entre otras cosas,
pueden formar parte de sus competencias.
Debido a la amplitud de sus funciones, en la salud pblica confluyen mltiples
disciplinas orientadas a la administracin del sistema sanitario, como la medicina, la
farmacia, la veterinaria, la enfermera, la biologa, la pedagoga, la psicologa social y
conductual, el trabajo social, la sociologa, la estadstica, etc.
La salud pblica puede ser administrada por una comunidad organizada, por un
organismo estatal o por uno internacional. Normalmente, cada pas cuenta con su
correspondiente Ministerio de Salud o Secretara de Salud, que es el organismo del
Estado responsable de velar por las condiciones de salud de la poblacin. Del
mismo modo, existen organismos internacionales, como la Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS) o la Organizacin Mundial de la Salud (OMS),
creados para la gestin de polticas de prevencin y cuidados de la salud a niveles
supranacionales.
QU ES LA ATENCIN PRIMARIA DE LA SALUD (APS)?
El rango fundamental de la APS es su compromiso con la salud de las personas
antes que se encuentren enfermas, lo que se suma a otras responsabilidades de la
medicina tradicional ms dedicada a los conceptos curativos.
La atencin primaria de la salud es una estrategia que concibe integralmente los
problemas de salud-enfermedad y de atencin de las personas y el conjunto social.
No solo provee servicios de salud, sino que afronta las causas ltimas (sociales,
econmicas y polticas) de la ausencia sanitaria.
En su visin integra la asistencia, la prevencin de enfermedades, la promocin de
la salud y la rehabilitacin. Su misin consiste en extender el sistema sanitario hacia
todas las personas permitiendo conocer la realidad social y sanitaria de la poblacin,
mejorando la comunicacin entre el individuo y su familia-con sus saberes y cultura-
y la medicina cientfica. Por otra parte entendemos que esta estrategia debe
promover una distribucin ms justa de los recursos.

7
 ATENCIN PRIMARIA DE LA SALUD: LA VISIN DE ALMA ATA

En este sentido, y haciendo la historia del concepto, en la Asamblea General de la

OMS de 1977, se plantea la necesidad, transformada luego casi en una consigna
institucional, de garantizar la "Salud para todos en el ao 2000". Durante el ao
1978, en la reunin llevada a cabo en Alma Ata, qued establecido que para el logro
de esta meta era necesaria una estrategia especfica, distinta a las utilizadas hasta
entonces. Esta estrategia se defini como Atencin Primaria de la Salud (APS),
estrategia a la que adhiri el Estado argentino.

Esta propuesta, ms all de las particularidades nacionales, surge y es aceptada

universalmente en funcin de un diagnstico global que alertaba sobre la gran
desigualdad existente en la condicin de la salud de las personas, especialmente
entre los pases desarrollados y en desarrollo, pero tambin dentro de cada nacin

La misma es producto, no solo del dispar desarrollo econmico entre los pases o
entre los diversos grupos sociales al interior de un mismo pas, sino tambin de la
crisis de los sistemas o modelos de atencin mdica.

As, a partir del reconocimiento universal de la salud como derecho y objetivo social,
y en el convencimiento de que a la misma debe llegarse de forma contextualizada,
es decir, considerando las condiciones concretas de existencia de cada regin, los
organismos sanitarios internacionales proponen la estrategia de APS como el
instrumento idneo para transformar los sistemas de salud y mejorar las condiciones
de salud generales.

De esta manera, la Declaracin de Alma Ata define a la APS como el cuidado

esencial de la salud en base a mtodos cientficos y socialmente aceptables y a
tecnologas universalmente accesibles a toda persona y familia de la comunidad a
travs de una participacin plena y de unos costos que estn al alcance de la Nacin
y la comunidad, para que mantengan en todas las etapas de su desarrollo el espritu
de autonoma e independencia. Constituye una parte integral del sistema sanitario
del pas, siendo su funcin central y principal objetivo, el progreso general social y
econmico de la comunidad. Es el primer nivel de contacto de la persona, la familia y
la comunidad con el sistema sanitario nacional, que lleva los servicios de salud lo
ms cerca que sea posible de los lugares en que viven y trabajan las personas y
constituye el primer elemento del proceso constante del cuidado de la salud.

Algunas caractersticas de la APS segn la Declaracin seran:

1) se origina y evoluciona a partir de las condiciones econmicas, socioculturales y

polticas de cada pas;

2) trata los principales problemas sanitarios de la comunidad, proporcionando

servicios de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin;

3) incluye a todos los dems sectores y aspectos relacionados con el desarrollo

nacional y comunitario;

8
4) requiere y promueve la mxima autonoma comunitaria e individual y la
participacin en la planificacin, ejecucin, control y evaluacin de los programas
sanitarios;

5) debe estar apoyada por sistemas de referencia funcionales y de colaboracin

recproca;

6) en los niveles locales est apoyada por trabajadores de la salud, incluyendo, entre
ellos, mdicos, enfermeras, trabajadores sociales, obstetras y agentes sanitarios
como tambin los agentes tradicionales, con capacitacin social y tcnica para
trabajar en equipos y para responder a las necesidades sanitarias expresas de la
comunidad.

Entonces, teniendo todo lo anterior como premisa, la APS -para alcanzar la meta de
"salud para todos"- auspicia una necesaria readecuacin y reorganizacin de los
recursos fsicos, materiales y humanos, de tal forma que funcionen por niveles
ascendentes de complejidad creciente. Esto hace necesario que nos detengamos en
el anlisis del concepto de niveles de atencin.

La expresin "niveles de atencin" se refiere a una forma escalonada de

organizacin y prestacin de los servicios de salud para lograr un equilibrio en su
cantidad y variedad disponibles para satisfacer las necesidades de la poblacin.
Implica una asignacin racional de los recursos que permita a todos acceder a los
servicios de promocin, proteccin, curacin y rehabilitacin, es decir, accesibilidad
a la atencin de la salud oportuna, igualitaria e integral, lograda a travs de una
mayor eficiencia en el uso y distribucin de los recursos. En este concepto se
identifican dos elementos:

a) una necesidad de atencin (individual, familiar o comunitaria);

b) una respuesta: oferta de servicios de mayor o menor complejidad y de una

considerable variabilidad.

As, el concepto de niveles de atencin se basa en el anlisis epidemiolgico de los

problemas de salud, la consideracin de los recursos tecnolgicos y de la relacin
entre complejidad y frecuencia (problemas complejos requieren respuestas
complejas, problemas frecuentes requieren respuestas menos complejas).

De esta forma, un sistema conformado por distintos niveles de atencin queda

constituido de la siguiente manera:

1. El primer nivel de atencin se refiere a las acciones ms elementales o bsicas

del sistema.

2. El segundo y tercer nivel de atencin se refieren a agrupaciones de respuestas de

diferente grado de complejidad y especializacin ascendente que actan sobre la
base de referencia detectada en el primer nivel de atencin.

De este enfoque surge la referencia a los niveles como una categorizacin de

servicios que se complementan y articulan entre s, y permite intentar cubrir la

9
atencin de todas las necesidades de la comunidad. Los niveles de atencin son, en
sntesis, planos o instancias tecnolgicas para la atencin de los problemas de
salud, que se distinguen entre s por la combinacin de contenidos.

Aqu es necesario hacer referencia a otro concepto ligado al de niveles de atencin:

el de tecnologa apropiada. Aceptando como definicin de tecnologa a las diferentes
formas de actuar sobre la realidad para modificarla con un objetivo determinado, a
travs de la utilizacin del conocimiento cientfico o emprico, podemos afirmar que
una tecnologa es considerada apropiada, en el marco de la APS, cuando constituye
una solucin efectiva, cuando es eficiente en trminos de costo de los recursos
utilizados y del beneficio obtenido, y es aceptable para el individuo, la familia o la
poblacin. As, la organizacin de los servicios de salud segn estos criterios
constituye un enfoque integrador que exige un esfuerzo de ordenamiento de los
recursos.

En este contexto, tiene una trascendencia particular la organizacin apropiada del

primer nivel de atencin, que satisface las necesidades ms frecuentes de la
poblacin y asegura la iniciacin y continuacin del proceso asistencial. El primer
nivel de atencin no es sinnimo de APS, pero su desarrollo condiciona la
conformacin y organizacin de los otros niveles.

Adems, hay que resaltar que, a muy poco de lanzada la propuesta, se indica que la
implementacin de la estrategia se deba realizar a nivel local. La OMS plantea,
desde el ao 1988, que con el objetivo de lograr este propsito, se haca necesaria
la creacin de una tctica operacional: los Sistemas Locales de Salud (SILOS)

Finalmente, se hace necesario puntualizar los principios que, segn la Declaracin

inicial, deberan sostener los sistemas de salud nacionales para poder cumplir con
los objetivos propuestos. Estos son: integralidad, flexibilidad, universalidad,
racionalidad tecnolgica, regionalizacin, descentralizacin, intersectorialidad,
interjurisdiccionalidad, participacin social, interdisciplinariedad y capacitacin
permanente.

10
 UNA DEFINICIN RENOVADA DE LA ATENCIN PRIMARIA DE LA
SALUD
La OMS define6 un sistema de salud basado en APS como un enfoque amplio de la
organizacin y operacin de los sistemas de salud que hace del derecho a alcanzar
el mayor nivel de salud posible su principal objetivo, al tiempo que maximiza la
equidad y la solidaridad del sistema.
La esencia de la definicin renovada de la APS sigue siendo la misma que la de la
Declaracin de Alma Ata. Sin embargo, la nueva definicin se centra en el sistema
de salud en su conjunto; incluye a los sistemas pblico, privado y sin fines de lucro, y
es aplicable a todos los pases.
Distingue entre valores, principios y elementos, subraya la equidad y la solidaridad, e
incorpora principios nuevos como la sustentabilidad y la orientacin hacia la calidad.
Especifica un grupo de elementos estructurales y funcionales que pueden medirse y
evaluarse, y que constituyen una aproximacin coherente y lgica hacia los sistemas
de salud firmemente basados en la estrategia de APS.
Reconoce que la APS es algo ms que la prestacin de servicios de salud en el
sentido estricto y que su xito depende de otras funciones del sistema de salud y de
otros procesos sociales. Los servicios orientados hacia la calidad son aquellos que,
adems de responder a las necesidades de la poblacin, tienen la capacidad de
anticiparse a ellas y de tratar a todas las personas con dignidad y respeto, al tiempo
que aseguran la mejor intervencin para sus problemas de salud, minimizando la
probabilidad de que ocurra cualquier dao. El Estado es el responsable ltimo de
garantizar la equidad y la calidad de la atencin de la salud. Por consiguiente, la
rendicin de cuentas exige el monitoreo y la mejora continua del desempeo del
sistema de salud de forma trasparente y
Sujeta al control social.

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 ATENCIN PRIMARIA DE LA SALUD EN ARGENTINA
La APS no es ni ha sido una poltica prioritaria para la salud pblica en Argentina ya
que el modelo de atencin ha sido histricamente hospital cntrico.
La declaracin del Alma Ata de 1978 encontr a nuestro pas transitando un proceso
que haba comenzado dos aos antes, el 24 de marzo del 1976, con una nueva
interrupcin de un gobierno democrtico por las fuerzas armadas, con la instalacin
de una poltica sistematizada de desaparicin de personas, calificacin de las
ideologas progresistas como enemigas de la Nacin y la prohibicin expresa de
cualquier participacin poltica. Bajo este modelo,
La Salud pblica dej de plantearse como responsabilidad del Estado a travs de
medidas como la transferencia de efectores a las provincias, sin el respaldo de los
recursos.
La reduccin de la capacidad orientadora y fiscalizadora del Estado, gener el
desarrollo de un mercado de servicios de salud, en el que el uso indiscriminado e
innecesario de recursos tecnolgicos pas a ser la constante, consolidndose un
modelo de servicios de alta especializacin que privilegi la atencin de
determinadas patologas en detrimento de acciones basadas en la prevencin y la
promocin de la salud3. En este contexto, la incorporacin de la APS en Argentina
fue expresamente restringida a algunas dimensiones tcnicas, aplicadas en las
zonas libres de conflicto.
Siempre con una expresa supresin de sus componentes ms polticos, como la
participacin comunitaria y la intersectorial. Durante la dcada de los noventa,
Argentina se sum a la adopcin de polticas neoliberales que vaciaron el Estado y a
la aparicin del mercado como la nica voz autorizada para dictar la agenda
pblica.
La desvalorizacin del Estado intervencionista, las estrategias de privatizacin,
descentralizacin y focalizacin en el intento de establecer un orden, impactaron con
especial dureza en la situacin de la salud, la nutricin y la educacin de crecientes
sectores sociales (prescripciones del denominado Consenso de Washington)10.
Respecto a las polticas sanitarias, se consolid en Argentina una fuerte tendencia
hacia la mercantilizacin de la salud, expresada a travs de la heterogeneidad en la
calidad de distintas prcticas. Por un lado, servicios de alta calidad con costos que
slo unos pocos podran pagar y por el otro, una oferta de servicios, ostensiblemente
de menor calidad, destinados a sectores populares, quedando bien delimitada dicha
frontera .
En este contexto, la estrategia de la APS se vio traducida como el acceso a un
paquete mnimo de intervenciones focalizadas que ocultaba los determinantes
sociales, econmicos, culturales y urbansticos, y lgicamente incapaz de dar
respuesta al desafo que implicaba generar un nuevo modelo de atencin
intercultural para abordar la cuestin migratoria.
Luego de la crisis del ao 2001 comenz un nuevo perodo caracterizado por
cambios acompasados en la regin latinoamericana y particularmente del cono sur;
con gobiernos progresistas que apuestan a la importancia geopoltica de la regin, a
cierta redistribucin del ingreso y al resurgimiento de Estados presentes , que
aparecen como reguladores en pro del bienestar de la ciudadana. En este escenario
se reinstala lentamente el concepto de Atencin
Primaria de la Salud como polticamente correcto, sin que logre reflejarse en
polticas transformadoras que apunten, en la prctica, a resultados de equidad en
salud.

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 FUNCIONES DE LA APS
Algunas de las funciones de la APS aparecen claramente ya en la declaracin de
Alma Ata. Posteriores documentos avanzaron en definirlas con mayor
precisin. Despus de esos primeros lineamientos, un modelo conceptual
ampliamente difundido fue el propuesto por Barbara Starfield,que defini cuatro
atributos o funciones principales de la APS que se pueden examinar mediante
elementos estructurales y de proceso de los sistemas o servicios en salud.
FUNCIONE ESENCIAL DE LA APS

Primer contacto: Supone la idea de que cada vez que surge un problema nuevo de
salud se acude a un centro o profesional de salud concreto, que acta como puerta
de entrada al sistema sanitario y es accesible a la poblacin. Se compone de dos
subdimensiones:

la accesibilidad es el elemento estructural necesario para el primer

contacto.
la utilizacin de los servicios como primer contacto, es decir, si el centro o
profesional proveedor de APS es realmente visitado ante un problema o
evento nuevo.

Continuidad: Observa la relacin personal a largo plazo entre el usuario y el

profesional o centro de salud, que debe facilitar el desarrollo de una relacin basada
en la confianza y en el conocimiento de la persona y su familia. Se compone de dos
subdimensiones:

Grado de afiliacin: medida en la que los usuarios identifican una fuente

habitual de atencin de la salud y los centros de atencin son capaces de
identificar la poblacin elegible o candidata a sus servicios.
Continuidad interpersonal: atencin longitudinal y focalizada en la persona
(no en la enfermedad).

Coordinacin: Es la funcin de enlace entre los servicios de atencin, de tal modo

que la persona reciba un cuidado apropiado de todos sus problemas de salud bajo la
responsabilidad de su proveedor de APS. La coordinacin permite el reconocimiento
de problemas anteriores y nuevos e incluye tambin la referencia y el
acompaamiento de la atencin realizada en otros servicios especializados. Se
compone de dos subdimensiones:

Sistemas de informacin: disponibilidad de instrumentos de registro de la

informacin y de incorporacin de esa informacin al plan de atencin de
la persona, as como el desarrollo e implementacin de un plan apropiado
de identificacin y gestin de necesidades de la poblacin.
Integracin de la informacin: mecanismos de transferencia de la
informacin y de recepcin de otras fuentes que pueden estar
involucradas en la atencin de las personas.

Integralidad o globalidad: Organizacin que pueda ofrecer un catlogo extenso e

integral con todos los servicios que la poblacin necesita, con articulacin. Incluye la

13
identificacin de problemas de todo tipo, sean orgnicos, funcionales o sociales,
particularmente aquellos que son ms frecuentes en la poblacin. Esta dimensin se
evala respecto de:

Servicios disponibles: aquellos servicios con los que el centro cuenta

para ser provistos cuando sean necesarios.
Servicios proporcionados: servicios necesarios para la poblacin, que
el centro realmente provee.

FUNCIONES SECUNDARIAS

El modelo define tambin tres funciones secundarias, cuyo logro se pueden

suponer ligado a las funciones esenciales.
Enfoque familiar: Centrar la salud de los individuos en su contexto social ms
cercano.
Orientacin comunitaria: Dirigir la atencin a la resolucin de los problemas
de salud de la comunidad a la cual tiene como poblacin diana.
Competencia cultural: Adaptar y establecer relaciones que faciliten la atencin
de los problemas de salud en las personas de diferentes grupos sociales de la
poblacin asignad

CARACTERSTICAS DE LA ATENCIN PRIMARIA EN SALUD

Valores, principios y elementos esenciales de la atencin primaria de la salud.
Valores: Son esenciales para establecer las prioridades nacionales y para evaluar si
los cambios sociales responden o no a las necesidades y expectativas de
la poblacin. Proveen una base moral para las polticas y programas que se
proyectan en nombre del inters pblico.

DERECHO AL NIVEL DE SALUD LO MS ALTO

POSIBLE: Implica derechos de los ciudadanos y responsabilidades del Estado y
crea en los ciudadanos la va del recurso a la que pueden recurrir cuando los

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 compromisos no son cumplidos. El derecho al nivel de salud ms alto posible es
instrumental, en el sentido que debe garantizarse que los servicios de salud
tengan la capacidad de responder a las necesidades de la poblacin.
EQUIDAD EN LA SALUD: ausencia de diferencias injustas en el estado de
salud, en el acceso a la atencin de salud y a los ambientes saludables, y en el
trato que se recibe en los sistemas de servicios sociales y de salud. Siendo un
prerrequisito para garantizar la capacidad humana, la libertad y los derechos, la
equidad aporta valores intrnseco
SOLIDARIDAD: Grado en el que los miembros de una sociedad se
comprometen a trabajar conjuntamente por el bien comn. En los gobiernos
locales y nacionales la solidaridad se manifiesta por la conformacin
de organizaciones y uniones de trabajo voluntario y mediante otras mltiples
formas de participacin ciudadana en la vida cvica.
PRINCIPIOS: Sirven de puente entre los ms amplios valores sociales y los
elementos estructurales y funcionales del sistema de salud.

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 OBJETIVOS DE APS
Contribuir a fortalecer la estrategia de atencin primaria de la salud como poltica de
estado en el marco de la Cobertura universal de salud.

OBJETIVOS ESPECFICOS DE APS

Fortalecer los equipos de salud del primer nivel de atencin, a travs del
otorgamiento de becas de apoyo econmico y de formacin a
Comunitarios, profesionales de distintas disciplinas.
Capacitar a los comunitarios de salud social y comunitaria y en
herramientas de gestin, planificacin y en el abordaje de problemticas
socio-sanitarias prevalentes y emergentes.
Llevar a cabo acciones de proteccin y promocin de la salud en el primer
nivel de atencin, garantizando la accesibilidad y la integridad en la
atencin.
Contribuir al logro de una Ciudadana Activa respecto al cuidado de la
salud, fortaleciendo el trabajo intersectorial y la construccin de redes
comunitarias para dar respuesta a los problemas de salud de la
comunidad.
Asegurar la optimizacin de todos los recursos disponibles, articulando los
programas de salud nacionales, provinciales y municipales en los
efectores de salud pblicos donde desarrollan las actividades los
comunitarios.

16
 APS Y PROMOCIN DE LA SALUD
La promocin de la salud es el proceso mediante el cual los individuos y las
comunidades estn en condiciones de ejercer un mayor control sobre los
determinantes de la salud y, de ese modo, mejorar su propio estado. Se ha
constituido en un marco de referencia ideolgico y conceptual para todos aquellos
que aceptan que el fomento de una mejor salud colectiva se apoya en cambios
sobre las condiciones y sobre los estilos de vida, conjugando la autonoma personal
y la responsabilidad social. Fomentar ambientes y comportamientos saludables es
una responsabilidad primordial del Estado, pero su accin debe plantearse
concertadamente con los grupos ms representativos de la sociedad. Involucra, por
lo tanto, a los actores institucionales y comunitarios que pueden influir positivamente,
en un determinado espacio geogrfico, sobre la salud de la poblacin. De acuerdo
con la Organizacin Panamericana de la Salud (1996):
La promocin de la salud puede sintetizarse a travs de los siguientes principios
generales: implica trabajar con la gente no sobre la gente, empieza y acaba en la
comunidad local, est encaminada hacia las causas de la salud, valora tanto el
inters por el individuo como por el medio ambiente y subraya las dimensiones
positivas de la salud y afecta a todos los sectores de la sociedad.
Algunos programas de promocin de la salud que se desarrollan en el Ministerio de
Salud de la Nacin pueden visitarse en la web:

Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles

(ProNaCEI).
Programa Mdicos Comunitarios.
Programa Nacional de Chagas.
Programa Nacional de Control de Tabaco.
Programa Nacional de Deteccin y Control de Enfermedad Celaca.
Programa Nacional de Prevencin de Cncer Cervicouterino.
Programa Nacional de Salud Integral en la Adolescencia.
Programa Nacional de Salud Sexual y Procreacin Responsable.
Programa Nacional Municipios y Comunidades Saludables.
Programa Salud Ocular.
Programa para el desarrollo del Proyecto de Fortalecimiento de la Estrategia
de Atencin Primaria de la Salud (FEAPS).
Plan para la Reduccin de la Mortalidad Materno Infantil, de la Mujer y la
Adolescente -Plan Nacer.
Plan Nacional de Sangre.
Direccin de Promocin de la Salud y Control de Enfermedades no
Transmisible.
Direccin Nacional de Maternidad e Infancia Para consultar.

17
 APS Y VACUNAS

En el marco de la APS, la vacunacin es una de sus intervenciones

preventivas fundamentales porque permite evitar que las personas enfermen y
favorece la erradicacin de enfermedades. En nuestro pas la poltica sanitaria tiene
como propsito alcanzar con las vacunas gratuitas y obligatorias incluidas en el
Calendario Nacional de Vacunacin a toda la poblacin, especialmente a los ms
vulnerables. Este propsito requiere de la participacin de los docentes en tanto son
los que llevan adelante la educacin integral de sus alumnos y son agentes
imprescindibles en la difusin de estos conceptos y en la constitucin de la
vacunacin como hbito de cuidado de la salud. En varias jurisdicciones y
provincias, los sistemas de educacin y salud promueven el desarrollo de
actividades de vacunacin en el momento del ingreso escolar, durante la
escolarizacin primaria y la educacin secundaria, facilitando el control y la
actualizacin del estado de vacuna de la poblacin que asiste a los establecimientos
educativos. Esto genera un gran impacto positivo en la demanda de las vacunas en
estos grupos etarios.

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 OBJETIVO
Prevenir enfermedades y muerte en todas las etapas de la vida o causa
patolgica prevenibles por inmunizacin.

OBJETIVOS ESPECFICOS
Determinar el nivel de conocimiento de la comunidad sobre la importancia de
la inmunizacin.
Verificar la cobertura de vacunas del nio desde el 1 ao de vida hasta el
ingreso escolar.
Determinar las bases tericas que se relacionan con el sistema de
inmunizacin.
RECOLECCIN DE DATOS Y MTODO

Con una muestra constituida por 20 padres que concurrieron al vacunatorio del
centro de salud para la administracin de vacunas.

Previo obtencin de un consentimiento informado, se realiz como instrumento de

recoleccin de datos un cuestionario, dicha encuesta consta de preguntas cerradas,
cada pregunta cerrada con tres alternativas, si, no, no s.

Es un estudio explorativo, descriptivo, cuantitativo realizado en Sala de Primeros

Auxilios Molina Campos.

Poblacin: Padres que concurren a la en Sala de Primeros Auxilios Molina

Campos. Muestra: constituida por 20 padres que asistieron al vacunatorio a vacunar
a sus hijos.

Unidad de anlisis: compuesta por cada uno de los padres que concurrieron a dicho
centro de salud.

Criterio de inclusin: padres que concurrieron a vacunar a sus hijos.

Criterio de exclusin: personas y padres que concurrieron a dicho centro a NO

vacunar a sus hijos.

Diagnstico: Disposicin para mejorar el estado de inmunizacin

Salud social:

INDICADOR:

- Estado de vacuna, segn el esquema de vacunacin.

- Satisfaccin de bienestar de la salud.

INTERVENCIONES.

19
Manejo de la inmunizacin.

ACTIVIDAD:

Difundir el programa de vacunacin.

Desarrollar seguimiento del nio que no asista al programa.
Promover la vacunacin regular.
Organizar campaas de vacunacin, etc.

ENCUESTA SOBRE CONOCIMIENTOS ACERCA DE LO MUCHO,

POCO QUE LA COMUNIDAD POSEE SOBRE LAS VACUNAS.
Esta encuesta se realiza con el objetivo de prevenir enfermedades y lograr as un
estado saludable de la comunidad.

Se solicita a cada participante que sirva responder el interrogatorio que se formula a

continuacin marcando su respuesta con una cruz o bien completando los datos
requeridos, segn el caso.

Desde ya muchas gracias por su cordial colaboracin.

20
 ENCUESTA DE VACUNAS PARA PADRES EN EL VACUNATORIO

Edad del nio_____________

Sexos de padres____________

PREGUNTA SI NO NO SE
Piensa que las
vacunas sirven para
curar enfermedades?
Piensa que las
vacunas sirven para
prevenir
enfermedades?
Cree que las vacunas
hacen dao al
organismo?
Piensa que las
vacunas provocan la
enfermedad ms
suave?
Cree que las vacunas
son seguras?
Piensa vacunar a su
hijo?
Sabe que vacuna le va
a colocar a su hijo?
Sabe que vacuna le
corresponde despus
de esta?
Sabe contra que
enfermedad/es protege
la vacuna que le viene a
colocar a su hijo?

21
 GRFICOS

EDAD DE LOS NIOS

2m 2
4m 5
6m 4
12m 3
8m 2
5a 2
6a 2
TOTAL 20

Edad De los Nios

6a; 2 2m; 2 2m
5a; 2 4m
4m; 5 6m
12m
8m; 2
8m
5a
12m; 3
6m; 4 6a

SEXO DEL ACOMPAANTE

Femenino 7
Masculino 4
Ambos 9
TOTAL 20

Sexo del acompaante

7 4 9
1

0 5 10 15 20

Femenino Masculino Ambos

22
 PREGUNTAS SI NO NO SE Total

N 1 10 8 2 20
N 2 5 15 0 20
N 3 0 17 3 20
N 4 2 4 14 20
N 5 20 0 0 20
N 6 20 0 0 20
N 7 5 15 0 20
N 8 2 16 2 20
N 9 4 6 10 20

23
 CONCLUSIN

En general, los padres participantes en este estudio manifiestan estar

dispuestos a vacunar a sus hijos, pero necesitan contar con un mayor y
fundamentado conocimiento que les permita tomar decisiones informadas. El rol de
los comits cientficos es fundamental en este aspecto, por lo que les corresponde
mantenerse alertas y actualizados en revisiones y evidencias acerca de las vacunas
y sus componentes. Los profesionales de la salud, en especial pediatras y
enfermeras, deben tener un dilogo emptico con las personas.

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 BIBLIOGRAFA

www.msal.gob.ar/equiposcomunitarios/index.php/institucional/objetivos
https://www.significados.com/salud-publica/
http://www.msal.gov.ar/index.php/programas-y-planes
Enfermera comunitaria ll Aplicacin de conceptos fundamentales de
Universidad Maimonides Facultad de Medicina, licenciatura en enfermera
modalidad a distancia.(Modulo de orientacin bibliogrfica).

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