TEORA DE LA COMPUERTA (Gate Control)

Desde 1959 comenz a gestarse el desarrollo de la teora de la compuerta por Melzack y Wall:

La teora est centrada en la presencia de una compuerta en el asta dorsal de la mdula, por
donde pasa el estmulo doloroso y se ve influenciada por la activacin de fibras A-beta, las cuales
inhiben la trasmisin (cierran la compuerta) y la conduccin de las fibras A-delta y C (encargadas
de conducir los estmulos dolorosos abriendo la compuerta).

Cuando se realiza un estmulo en la piel se activan dos tipos de fibras:

1. Fibras de grueso calibre mielinizadas (A-delta) Velocidad: 4-30 m.sg-1

Conducen estmulos como la presin, vibracin o tacto profundo.

Llegan por la fibra aferente primaria a los cordones posteriores.

2. Fibras de pequeo calibre poco mielinizadas (C) Velocidad: 0,4-2 m.sg-1

Conducen los estmulos dolorosos, trmicos y tctiles.

Llegan a travs de la fibra aferente primaria al cuerno posterior de la mdula.

En el cuerno posterior existen las clulas neuronales T, que van a determinar el estmulo doloroso
que ser trasmitido a la corteza somatosensorial. Estas clulas T dependen de las neuronas de la
sustancia gelatinosa de Rolando, las cuales regulan la informacin transmitida a las clulas T y, por
consiguiente, a la corteza somatosensorial.

Efecto activador sobre clulas de la sustancia gelatinosa de Rolando, favorece efecto

inhibidor de SG sobre las clulas T: bloquea estmulo doloroso. (1)

Efecto inhibidor sobre clulas de la sustancia gelatinosa de Rolando, permite que SG no

ejerza su efecto inhibidor en clulas T: el estmulo doloroso se propaga. (2)

Cuando se produce una estimulacin fuerte y

prolongada, activa ambas fibras a la vez. Ello resulta
en un conflicto entre la accin de las primeras, que
tienden a cerrar la compuerta, y las segundas, que
tienden a abrirla. Las de grueso calibre, al tener una
mayor velocidad, se adaptan rpido y permiten que
sean las de pequeo calibre las que finalmente abran
la compuerta y permitan que el dolor pase.

(L) fibras de grueso calibre.

(S) fibras de pequeo calibre.
(SG) Sustancia gelatinosa de Rolando.
(T) Neuronas centrales de trasmisin.

Tanto las fibras de grueso calibre (L) como las de pequeo calibre (S) llegan a la sustancia
gelatinosa de Rolando (SG) y ejercen efectos opuestos. La (L) excitatorio sobre la (SG), es decir,
inhibitorio sobre el dolor y las (S) inhibitorios sobre la (SG), es decir, excitatorio sobre el dolor. La
sustancia gelatinosa de Rolando ejerce un efecto inhibidor sobre las clulas T, pero depende ese
efecto de la accin directa de las fibras de grueso o de pequeo calibre.
BIBLOGRAFA

Univ. Md. ISSN 0041-9095. Bogot (Colombia), 53 (4): 395-419, octubre-diciembre, 2012
http://revistas.javeriana.edu.co/index.php/vnimedica/article/viewFile/16164/12928

Romera E, Perena MJ, Perena MF and Rodrigo MD. Neurophysiology of pain. Rev Soc Esp
Dolor 2000; 7: Supl. II, 11-17.
http://revista.sedolor.es/pdf/2000_10_04.pdf