Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
TEMA:
ASIGNATURA: EPIDEMIOLOGIA
ALUMNOS :
Ao / Ciclo : 3 / VI ciclo
Hunuco Per
2017
1 DEFINICIN DE LA PATOLOGA
2 ETIOLOGA El CHIKUNGUNYA
es un virus ARN que pertenece a la familia Togaviridae, gnero Alfavirus. El
nombre chikungunya deriva de una palabra en Makonde, idioma del grupo tnico
Makonde que vive en el sudeste de Tanzania. Significa aquel que se encorva y
describe la apariencia inclinada de las personas que padecen la caracterstica y
dolorosa artralgia.
3 ANTECEDENTES
La fiebre de chikungunya, causada por el virus chikungunya, es transmitida
mediante la picadura de los mosquitos Aedes aegypti, segn el Instituto Pasteur
de Paris, el virus tambin es susceptible a ser transmitido por el Aedes albopictus.
Los sntomas de la enfermedad generalmente se presentan despus de un
perodo de incubacin de 3 a 7 das, con manifestaciones como fiebre alta de
inicio sbito, de 3 das de duracin y as como sntomas inespecficos como
cefalea, nuseas vmitos, mialgias, exantema maculopapular, una prolongada
enfermedad artrlgica que puede durar meses luego de la crisis, entre otras. En
cuanto al diagnstico laboratorial, incluye diferentes mtodos como la
inmunoabsorcin enzimtica (ELISA), RTPCR, entre otros. Hasta la fecha no
existe tratamientos eficaces ni vacunas especficas para la fiebre de chikungunya,
por lo que el manejo es sintomtico y de soporte en casos ms severos. El mtodo
estndar para limitar nuevos casos de chikungunya se basa en el control del
vector, medidas de proteccin individual, concientizar a la poblacin sobre los
inadecuados hbitos de almacenamiento de agua y mala disposicin de
inservibles. Los primeros indicios sobre esta enfermedad se remontan a 1770-
1788, cuando se describieron epidemias clnicamente compatibles con esta
enfermedad en la India y el sudeste de Asia [1]; pero el virus recin fue aislado por
primera vez en Tanzania en 1952 (trabajos de Robinson y Lumsdem).
Actualmente, la fiebre chikungunya es endmica en pases del sudeste de Asia,
frica, Oceana y emergente para la regin de las Amricas. Desde la
reemergencia de este virus en el ao 2004, se han reportado millones de casos y
brotes considerables en frica, las islas del ocano ndico, la regin del Pacfico,
incluyendo Australia y Asia (India, Indonesia, Myanmar, Maldivas, Sri Lanka y
Tailandia). En el 2007 el virus se extendi a Italia, donde produjo un brote
trasmitido por Aedes albopictus en la regin de Emilia-Romagna. En las Amricas,
se haban registrado casos importados en Estados Unidos, Canad, Guyana
Francesa, Martinica, Guadalupe, Brasil y Chile. El 6 de diciembre de 2013, se
notific a la OPS/OMS la confirmacin de dos casos de transmisin autctona del
virus chikungunya en la isla de Saint Martin, por lo que la OPS emiti una alerta
epidemiolgica debido a la deteccin de los primeros casos de transmisin
autctona de fiebre por chikungunya en las Amricas, especficamente en la Isla
San Martin (Saint Maarten) [2]. Luego se extendi a otras islas del Caribe como
son Martinica, San Bartolom (Saint Barthelemy) y Guadalupe. Tambin se ha
notificado un caso en Guyana Francesa importado desde Martinica [3]. En el Per
an no se han registrado casos de fiebre chikungunya, pero cabe mencionar que
nuestro pas presenta varias regiones con infestacin de Aedes aegypti y
condiciones que facilitaran la introduccin y transmisin de esta enfermedad.
4 SITUACIN ACTUAL
El 6 de diciembre de 2013, se notificaron los primeros casos autctonos de
infeccin por fiebre chikungunya, en la isla de San Martn (territorio francs).
Asimismo, otros territorios del Caribe, regin de las Amricas, han notificado
transmisin autctona. Desde entonces hasta el 09 de mayo de 2014 el nmero
total de casos confirmados asciende a 4175, siendo 15 pases o territorios en la
regin de las Amricas, los que han reportado casos autctonos, los cuales se
describen a continuacin:
Anguila: 33 casos
Haiti: 14 casos.
Historia natural de la enfermedad del Chikungunya Chikungunya La fiebre por chikungunya es una
enfermedad viral que se trasmite por la picadura del mosquito, es similar al dengue salvo que se
caracteriza por un dolor ms intenso de articulaciones. Agente Es causado por un virus de tipo
biolgico, Alfavirus Togaviridae (CHIKV), transportado por los vectores Aedes aegypti y Aedes
albopictus. Husped Humanos, primates, roedores y aves. No le importan las caractersticas del
husped, afecta ms a nios, adultos mayores y embarazadas. Medio ambiente Factores de riesgo:
Clima clido o templado, zonas con mucha maleza y/o basura, estancamiento de agua. Se fue
propagando por inmigrantes: Periodo prepatognico Periodo patognico frica y Asia Mxico
Centroamrica y Sudamrica El periodo de incubacin es de 1 a 12 das. El paciente puede tardar
hasta 12 das despus de ser picado por el vector infectado para empezar a presentar sntomas.
Etapa subclnica (sin sntomas) Signos y sntomas especficos Fiebre, artralgia, poliartritis, dolor de
espalda, cefalea, erupciones cutareas. Signos y sntomas inespecficos Estomatitis, lceras orales,
hiperpigmentacin, mialgias, dermatitis exfoliativa (nios) fotofobia, dolor retroorbitario, vmito,
diarrea, sndrome menngeo. Invalidez Efecto sobre el embarazo: parece tener una repercusin
directa sobre el embarazo, con notificacin de abortos espontneos espordicos y transmisin
materno infantil en el perodo perinatal. Etapa clnica Prevencin primaria Prevencin secundaria
Prevencin terciaria Promocin de la salud Promocin especifica No hay una vacuna o
medicamento para evitar la infeccin por el virus del Chikungunya, por lo que las medidas de
saneamiento bsico y proteccin personal son las mejores prcticas de prevencin Comunicacin
educativa Medidas de saneamiento: -Evitar depsitos de agua -Eliminar del techo del jardn basura
que pueda producir criaderos de mosquitos -uso de mosquiteros Participacin municipal -jornadas
de limpieza Plan de comunicacin de riesgos El diagnostico se hace a partir de la historia clnica
basado en los signos y sntomas y se confirma despus del anlisis de sangre. Diagnostico No
existe un tratamiento especfico para la infeccin del Chikungunya. Se realiza tratamiento
sintomtico, con intencin de aliviar algunos sntomas como pueden ser la fiebre, dolores
articulares Limitacin del dao Rehabilitacin Medicamentos para el dolor, antiinflamatorios y
hasta fisioterapia recomiendan los mdicos a pacientes que hayan pasado por sntomas similares
al Chikungunya
5 DINMICA DE LA TRANSMISIN
6.2 Macrofactores
Factores ambientales: varios de estos contribuiran al desarrollo del vector
como es el calentamiento global, los fenmenos de El Nio y de La Nia,
precipitaciones pluviales frecuentes, latitud, altitud y temperatura, humedad
relativa de moderada a alta. Todos estos aspectos ejercen efecto en la distribucin
del vector, su ciclo de vida, su supervivencia diaria y la regulacin del ciclo
extrnseco viral.
Factores sociales: Existe desconocimiento o desinformacin de la poblacin de
este nuevo virus, a lo que se agrega las ya conocidas conductas inadecuadas de
la poblacin para la prevencin del desarrollo del vector Aedes aegypti como son:
no tapar y lavar los recipientes de almacenamiento de agua, inadecuada
eliminacin de residuos slidos, limitada aceptacin de las medidas de control,
entre otros.
6.3 Microfactores
Factores relacionados al agente: Los genotipos Asitico, Africano occidental y
genotipos de cepas africanas del este, centro y sur (ECSA), este ltimo ha
desplazado al genotipo autctono de Asia y ha estado implicado como el principal
agente etiolgico en los ltimos grandes brotes que ha sucedido.
Si est enfermo de CHIKV, evitar que le piquen los mosquitos para ayudar
a prevenir una mayor propagacin del virus. La persona luego del perodo
febril no transmite el virus al mosquito