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BIOPSIA.
BIOPSIA BUCAL:
1. Introduccin y concepto
2. Tipos de biopsia
3. Indicaciones y contraindicaciones
4. Tcnica de la biopsia.
5. Diagnstico clnico
6. Preparacin de la muestra
INTRODUCCIN:
Biopsia: de los vocablos griegos:
Bios = vida
Opsis = visin
Toma de muestra
INTRODUCCIN
1. Biopsia incisional:
Extirpacin de uno o varios fragmentos
representativos de la lesin.
Lesiones de gran tamao, difusas y de aspecto
amenazador (lesiones malignas o premalignas).
Sin margen de seguridad.
Fin diagnstico.
Localizacin superficial o profunda.
2. Biopsia escisional:
Eliminacin completa de la lesin (biopsia
escisin).
Lesiones de pequeo tamao (< 1 cm),
clnicamente benignas (papilomas, fibromas,
granulomas, pulis, etc.)
Melanomas.
Margen de seguridad.
Superficial o poco profunda.
Combinacin de tratamiento definitivo y toma de
muestra para confirmacin del diagnstico.
Biopsia incisional
Directa
Incisional
Mucosa oral
Bistur fro
Extraoperatoria
Biopsia escisional
Ventajas:
Rapidez, sencillez,
Mnimas molestias,
No necesita puntos.
Desventajas:
Superficial.
Pequeo tamao
No regiones difciles
Bistur elctrico
Electrobistur
Puncin-aprehensin
Extraccin de un cilindro de 1,5-2,5 mm .
En lesiones profundas cubiertas por tejido
sano.
Hoy en desuso, por la PAAF (puncin
aspiracin con aguja fina).
PAAF
Puncin-aspiracin
Aguja fina de Menghini
Jeringa hipodrmica y aguja del n18
< 0,6 mm
Estudio citolgico, mltiples zonas.
Rpido, barato, seguro, pocas complicaciones
Indicado en lesiones profundas: Paladar blando,
ganglios linfticos y glandulas salivares mayores,
lesiones intraseas radiotransparentes.
Diagnstico definitivo o primera impresin de la
naturaleza y origen de la lesin (benigna,
maligna, vascular).
PAAF. Sarcoma de Ewing en la
mandbula
4. Topografa de la lesin:
1. Extraoperatorio:
Preoperatorio (biopsia incisional).
Postoperatorio (biopsia escisional).
2. Intraoperatorio o peroperatorio:
Durante la ciruga (congelacin)
Glndulas salivales mayores (partida)
1. Toma extraoperatoria: toma previa a la ciruga.
Procesado preoperatorio.
Biopsia incisional
Fin diagnstico.
Procesado convencional (fijacin y tincin)
4. Estudio en fresco
8. Modelo de la toma
2. Biopsia extraoperatoria:
Mtodo convencional.
Se procesa en parafina.
Los cortes son teidos.
Tarda 24-48 horas.
Mayor calidad.
Ms fcil de analizar por el patlogo.
BIOPSIA BUCAL:
1. Introduccin y concepto
2. Tipos de biopsia
3. Indicaciones y contraindicaciones
4. Tcnica de la biopsia.
5. Diagnstico clnico
6. Preparacin de la muestra
3 a) Indicaciones (8)
1. Introduccin y concepto
2. Tipos de biopsia
3. Indicaciones y contraindicaciones
4. Tcnica de la biopsia.
5. Diagnstico clnico
6. Preparacin de la muestra
PROCEDIMIENTO QUIRRGICO.
Instrumental y material: (1)
Campo estril
Material de anestesia: jeringa, aguja y carpules
Gasas.
. Bistur con hoja del n15
Separadores
Pinzas de diseccin sin dientes
Tijeras de diseccin de punta roma
Pinzas mosquito.
PROCEDIMIENTO QUIRRGICO
Instrumental y material: (2)
Frasco con lquido fijador: Formol al 10% 20%.
1. Introduccin y concepto
2. Tipos de biopsia
3. Indicaciones y contraindicaciones
4. Tcnica de la biopsia.
5. Diagnstico clnico
6. Preparacin de la muestra
DIAGNSTICO CLNICO:
1. Introduccin y concepto
2. Tipos de biopsia
3. Indicaciones y contraindicaciones
4. Tcnica de la biopsia.
5. Diagnstico clnico
6. Preparacin de la muestra
PREPARACIN DE LA MUESTRA:
La muestra llega en formol al 10%.
1. Eliminar el formol con lavados de agua (el
formol y el agua no mezclan con parafina)
2. Deshidratacin de la muestra: alcohol al
70-96% y alcohol absoluto.
3. Aclarado con xilol o tolueno, 12 horas
(la parafina y el alcohol no son miscibles)
4. Infiltracin de la muestra en parafina lquida.
Preparacin de la muestra.
5. Inclusin de la muestra en un bloque de
parafina.
6. Obtencin de los cortes (microtomo rotativo
de precisin: cortes de espesor 4-10 micras)
7. Montaje en portaobjetos.
8. Desparafinado en estufa
9. Hidratado con agua destilada
10.Tincin de los cortes (Hematoxilina-Eosina)
11.Montaje de cubres con blsamo de Canad.
Proceso de biopsias (3 das)
1 dia:
La muestra llega al laboratorio sumergida
en formol 10%.
Estudio macroscpico (tamao, color, etc.)
Sumergir en agua corriente 1 minuto removiendo
la pieza, para retirar el formol.
Deshidratacin con alcoholes: 70%- 1 hora. 96%-1
hora. Absoluto-2 horas y otro absoluto de 2 horas.
Aclarado con Xilol o Tolueno 12 horas, para retirar
el alcohol, que no mezcla con la parafina.
Proceso de biopsias
2 dia, infiltrado con parafina: