Farmacologia Basica Capitulo Uno

UNIDAD DE SALUD Y BIENESTAR CARRERA DE ENFERMERIA COMPILADO DE FARMACOLOGIA
FARMACOLOGIA BASICA
1.- INTRODUCCION A LA FARMACOLOGIA.- La historia de la farmacia, como ciencia
independiente es relativamente joven. Los orgenes de la historiografa farmacutica se remontan al
primer tercio del s. XIX que es cuando aparecen las primeras historiografas que si bien no toca todos los
aspectos de la historia farmacutica son el punto de partida para el definitivo arranque de esta ciencia.
Hasta el nacimiento de la farmacia como ciencia independiente, existe una evolucin histrica, desde la
antigedad clsica hasta nuestros das que marca el curso de esta ciencia, siempre relacionada con la
medicina.
En el tercer milenio antes de Cristo se inicia el desenvolvimiento simultneo en: India, Mesopotamia,
Egipto y China. Entre los frmacos que se utilizaron estn: el ruibarbo, el opio y la ephedrina snica.
En el caso de India estuvieron influenciados por la filosofa vdica, por lo que la botnica tena una
funcin prominente y se crearon el SOMA y el KUSA. De acuerdo con la filosofa budista, los remedios
eran dulces (acnito, jengibre, lino).
En Mesopotamia existen testimonios del uso y preparacin de medicamentos de ms de cuatro mil aos.
De hecho en la cultura babilnica-asiria estn los primeros indicios del uso de frmacos y detectaron la
peligrosidad y dosificacin de las sustancias administrndoselas a esclavos. Utilizaban ungentos a base
de planta haoma para una bebida sagrada, belladonacontra los espasmos o excrementos humanos como
curativos. Los sumerios llevaron a cabo las primeras operaciones farmacuticas (desecacin,
pulverizacin, molienda, prensado, filtracin, decantacin, etc) y propusieron formas farmacuticas
como pomadas, lociones, cataplasmas, enemas, infusiones, vinos, emplastos
En Egipto los cdices describen la sintomatologa y la prescripcin para una enfermedad, as como
los principios activos de plantas, animales y minerales, los alimentos que los contienen (leche, vino,
miel) y la formulacin y preparacin de medicamentos. Adems, establecan unas pautas de
administracin de los medicamentos, a saber de uso interno (tisanas, decocciones, maceraciones,
pldoras) y de uso externo (cataplasmas, ungentos, emplastos, colirios, pomadas, inhalaciones). Las
1
enfermedades ms comunes eran las oftlmicas, parasitarias y enfermedades de bajo vientre que se
trataban con supositorios, enemas o laxantes. Los procedimientos torcicos se trataban con inhalaciones y
las enfermedades de la piel con ungentos. Como herramientas de trabajo usaban molinos de mano,
morteros, tamices fabricados con papiro, balanzas, y para la conservacin: recipientes de barro, vidrio,
alabastro y serpentina, as como cajas de madera.
En Grecia y Roma (desde el siglo IV a. C. al ao 476 d. C) se inicia la medicina racional con Alcmen de
Crotona hasta la medicina posterior con Galeno. En este perodo se hace notar la influencia religiosa, no
exista la figura del farmacutico como tal, pero aparece la farmacia Galnica.
Galeno da las bases tcnicas para la preparacin de las principales formas farmacuticas y se conocen los
primeros auxiliares de la medicina: Rizotomos, Farmacopolos, los picmentarios y los ungentarios. Se
distinguen igual que en Egipto los frmacos de uso externo (pomadas, esparadrapos, ungentos) y los
de uso interno (infusiones, decocciones, fermentaciones) y se descubre la terra sigillata, que permite
crear pastillas preparadas con la base de una arcilla blanca, el bolus alba, y empastadas con sangre de
cagra. Es tambin en la Antigua Grecia donde surgen importantes grupos de expertos en plantas
medicinales como Dioscrides y el botnico Teofrasto.
Este hombre es el llamado padre de la farmacologa y es quien consolida la separacin de la farmacia y la

medicina en el medio oriente, siendo los rabes los encargados de esta separacin. Por otra
parte, Avicena describe varias formas farmacuticas para administrar los medicamentos: papelillos,
tabletas, jarabes, polvo, ungentos, baos aromticos, aceites, tinturas, gotas medicinales, laxantes,
lavativas, etc.
- Edad Media (476-1453).- En un principio Bizancio conserva en fase de esterilidad la ciencia

grecorromana, mientras que la civilizacin rabe conserva la ciencia griega, pero haciendo
aportaciones y transmitindola al occidente. En este perodo se tienen los primeros indicios de la
existencia de Farmacias como lugar fsico en que se dispensan medicamentos. Es en 1221 cuando
se tiene constancia de la primera farmacia de Europa, creada por los frailes dominicos en el
convento de Santa Mara Novella en Florencia (Italia). Estos frailes cultivaban hierbas y
plantas y elaboraban medicinas y ungentos para la enfermera del convento, pero no venderan
al pblico hasta cuatro siglos despus, cuando en 1658 tras el xito de elaboraciones como Agua
della Regina, Olio da bagno Aqua di lavanda, deciden abrir el establecimiento que de hecho hoy
2
da permanece en el mismo lugar y abierto, aunque tras 1866 propiedad del estado. En el ao
1240, Federico II Hohenstaufenemperador del Sacro Imperio Romano Germnico promulg un
Edicto (Edicto de Salerno) por el cual se decreta la separacin entre los oficios de mdico y
farmacutico.2 Pero realmente el primer establecimiento abierto al pblico se sita en Tallin
(Estonia), que desde el momento que se crea el laboratorio, se decide poner a disposicin del
pblico los medicamentos elaborados, esto es en 1422, que ya llevaban dos siglos funcionando los
frailes de Florencia, pero an no haban abierto al pblico.
- Renacimiento (1453-1600)[.- Se inicia la ciencia moderna con la recuperacin del mundo clsico.
Adems Vesalio,Par y Paracelso hacen nuevas aportaciones a la anatoma humana, la ciruga y
la qumica, respectivamente. Se inventan nuevas formas farmacuticas como extractos slidos o
tinturas lquidas, evolucionan las farmacias y los boticarios y se descubren nuevos frmacos, pero
tambin se abusa de los remedios secretos.
- Barroco (1600-1740).- Nace la ciencia moderna, gracias a las aportaciones de Bacon, Descartes
y Galileo Galilei. En medicina destaca el nacimiento de la filosofa moderna y en teraputica el
auge de la yatroqumica (utilizacin de la qumica para hacer medicamentos). Aparecen diversas
farmacopeas y la farmacia deja de ser un arte.
- Romanticismo (1800-1848).- Pasteur da un nuevo concepto de enfermedad: la microbiologa
mdica. Se desarrolla la higiene pblica y medicina social. Nace as la farmacologa experimental,
la qumica moderna que desarrolla el estudio de los gases.
- Positivismo (1848 y 1914).- Se contina desarrollando la medicina experimental, se identifican
agentes patgenos causantes de enfermedades y su erradicacin mediante vacunas. En
teraputica se desarrolla la quimioterapia sinttica. Aparecen los inyectables, A. Wood inventa
la aguja hipodrmica; Parvas la jeringa; Limousin las ampollas de vidrio, cachets, bolsas de
oxgeno y goteros; y Denouel los extractos fluidos, tabletas y cpsulas. John Newport
Langley desarrolla trabajos sobre la relacin del Sistema Nervioso y los frmacos.
- Edad Contempornea (1914-actualidad).- Se crea una nueva disciplina: teraputica
experimental. Se desarrollan adems los frmacos, como principal recurso mdico. Y llega el auge
de la bioqumica con la revolucin tecnolgica aplicada a la medicina y el desarrollo de la
industria farmacutica. Los farmacuticos en la primera mitad del siglo XX que enseaban
Farmacia en las facultades solan tener dobles licenciaturas: Farmacia-Ciencias Naturales
3
(botnica), Farmacia-Ciencias Qumicas (esta era la ms frecuente por el alto contenido de
materias comunes) aunque tambin haban farmacuticos dedicados a la galnica. Estos
farmacuticos estudiaron con el plan de 1886 (que dur 50 aos). La licenciatura constaba de
cinco cursos: el preparatorio que se cursaba en una Facultad de Ciencias y se estudiaba
Ampliacin de Fsica, Mineraloga y Botnica, Qumica general y Zoologa.
Primer curso de Farmacia.- Instrumentos y aparatos de Fsica aplicados a la Farmacia,
Mineraloga Aplicada, y Zoologa Aplicada.
Segundo Curso de Farmacia.- Botnica descriptiva y determinacin de plantas medicinales,
Qumica Inorgnica aplicada a Farmacia
Tercer Curso de Farmacia.- Materia farmacutica vegetal, y Qumica Orgnica aplicada a la
Farmacia.
Cuarto Curso de Farmacia.- Anlisis Qumico y en particular de los alimentos, medicamentos y
venenos, y Farmacia prctica o galnica, Legislacin relativa a la Farmacia, y Prcticas de
Materia animal, mineral y vegetal.
Curso de Doctorado.- Se estudiaba Qumica biolgica con su anlisis, e Historia crtica de la
Farmacia y Bibliografa farmacutica.
Los farmacuticos de 1890 estaban perfectamente informados de todos los acontecimientos que
revolucionaron a la ciencia de la Farmacia (el avance de la Qumica y la aparicin de la Medicina
Preventiva) con las aportaciones de cientficos como Edward Jenner (padre de
la microbiologa e inmunologa que vivi en el siglo XIX), Louis Pasteur (que generaliz los experimentos
de Jenner sobre vacunacin). Qumicos relevantes como Claude Louis Berthollet (n. 1748, mdico que se
dedic a la qumica),Antoine Lavoisier (orden la Qumica para que pudiera desarrollarse
posteriormente), John Dalton y Jns Jacob Berzelius (las dos grandes figuras de la qumica moderna) y el
avanzado a su poca Dmitri Mendelyev (autor del sistema peridico natural de los elementos qumicos,
la tabla peridica que sigue vigente en nuestros das). Desde finales del XIX el farmacutico avanzado
tiene detrs del mostrador, no una rebotica amable y acogedora, capaz de albergar agradables tertulias
ms o menos cientficas, sino un autntico laboratorio qumico-farmacutico donde puede con toda
solvencia preparar nuevos medicamentos. Otros farmacuticos se salen de la oficina de farmacia para
crear laboratorios independientes. Posteriormente ser la industria farmacutica la que prepare los nuevos
4
medicamentos relegando la actividad galnica de los farmacuticos de Oficina de Farmacia a una
importante decadencia durante el siglo XX.
La qumica era fundamentalmente qumica orgnica aplicada a la Farmacia y la botnica era una
farmacognosia y fitoqumica. Tuvo un enorme impulso la Qumica Biolgica por varios farmacuticos que
fueron pioneros en incorporarla y desarrollarla en sus planes de estudios como curso obligatorio de
doctorado (antes que los qumicos, bilogos e incluso mdicos). En la Espaa de la II repblica la
Bioqumica fue protagonizada e impulsada por farmacuticos y mdicos espaoles (incluso a nivel
mundial).
2.- IMPORTANCIA DE LA FARMACOLOGA EN ENFERMERA.- La farmacologa es

una de las disciplinas relacionadas con la prctica de la enfermera. La utilizacin y aplicacin de la
teraputica medicamentosa constituye para el personal de enfermera, una de las mayores
responsabilidades que asume en su interaccin con el paciente, ya que es una tarea permanente la
administracin de los medicamentos indicados por el mdico, por lo que es fundamental conocer la
naturaleza y el origen de los frmacos, su mecanismo de accin, las reacciones adversas, precauciones e
interacciones medicamentosas, su dosificacin, su forma de presentacin, y vas de administracin. Es
tambin parte de su responsabilidad educar al paciente y familia sobre el consumo racional de
medicamentos y combatir la automedicacin.
Histricamente se han empleado diversos medicamentos para tratar enfermedades, pero en los ltimos
a?os ha aumentado de manera considerable su variedad en el mercado farmacutico. Los enfermeros y
enfermeras tienen el deber de mantenerse actualizados al respecto. En nuestro pas, a partir del a?o 2003,
se confeccion, por el Centro para el desarrollo de la Farmacoepidemiologa, el Formulario Nacional de
Medicamentos que incluye los frmacos contenidos en nuestro cuadro bsico de medicamentos.
Todos los aspectos antes mencionados hacen imprescindible la necesidad de articular esta funcin dentro
del Proceso de Atencin en Enfermera (PAE) al sistematizar la atencin global del paciente,
estableciendo pautas programadas para impedir errores, ya que en l se combinan todos los cuidados de un
nico sistema que coordina la actuacin profesional.
3.- ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR PARTE DEL PERSONAL DE

ENFERMERA.- El proceso de administracin de medicamentos es una actividad dependiente que
5
realiza el profesional de enfermera. No obstante, su intervencin en el desarrollo de este procedimiento es
de vital importancia, siendo tica y jurdicamente determinante en la atencin de los pacientes. Su
correcto desarrollo implica el aseguramiento de la calidad en el cuidado de los pacientes.
Una de las principales funciones del personal de enfermera es la administracin de medicamentos. Dada
la responsabilidad y frecuencia con que se realiza, es una actividad que enfrenta un riesgo legal
permanente relacionado con errores en la prctica.
rdenes Mdicas.
- Las rdenes mdicas, podrn ser escritas por el residente o especialista de turno, pero sern
ratificadas por el mdico tratante, a ms tardar en las siguientes 12 horas de generada dicha
rden.
- La enfermera que recibe una orden mdica va telefnica deber escribirla en tinta roja en la hoja
"Ordenes Mdicas" en la siguiente forma: hora, orden telefnica del doctor (inicial del nombre y
apellidos completos", firma y cdigo. Esta orden mdica, deber ser ratificada por el mdico
tratante mximo en las siguientes 12 horas.
- Las rdenes mdicas verbales se ejecutarn inmediatamente y bajo la supervisin del mdico que
la imparte.
- Las O.M. de medicamentos de control legal deben ser escritas en forma individual y firmadas por
el mdico tratante o especialista de turno, incluyendo el nmero del registro mdico.
4.- NORMAS DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
Los profesionales de la enfermera no deben administrar un frmaco determinado a no ser

que as lo permita la ley de prctica de la enfermera del estado en el que ejerzan.
Los profesionales de enfermera no deben administrar ningn medicamento sin una orden
especfica del mdico.
Los profesionales de enfermera deben tomar todas las precauciones posibles en cada accin
que realicen.
Los profesionales de enfermera deben saber con certeza que la poltica del centro para el que
trabajan les autoriza a administrar un frmaco determinado.
6
Los profesionales de enfermera no deben administrar una sustancia controlada si la orden
del mdico hubiera prescrito.
No se puede administrar un frmaco dentro de la ley a menos que se satisfagan todos los
aspectos anteriores.
No se permite que los profesionales de la enfermera receten medicamentos y en la mayora de
los estados no pueden rellenar recetas.
Reglas generales para la administracin de medicamentos:
Identifique al paciente con dos mtodos antes de administrar el medicamento.

Nunca deje sin supervisin los medicamentos preparados.
Informe inmediatamente de cualquier error.
Devuelva botellas o cajas marcadas que resulten ilegibles a la farmacia para la inclusin de una
nueva etiqueta.
Almacene los frmacos internos y externos por separado siempre que sea posible.
5.-RELACIN DE LA FARMACOLOGA CON EL PROCESO DE ATENCIN

EN ENFERMERA (PAE).- El Proceso de atencin en enfermera constituye la estrategia de
actuacin del enfermero o enfermera y se basa en la aplicacin del mtodo cientfico. Consiste en una
serie de acciones se?aladas, pensadas para cumplir el objetivo de la enfermera: brindarle al paciente
un cuidado total y proporcionarle, con calidad la asistencia de enfermera que la situacin exija para
llevarlo de nuevo al estado de bienestar y en esto tiene gran importancia la administracin de
medicamentos, por ser una funcin de enfermera que depende de las indicaciones o prescripciones del
mdico, porque el enfermero o enfermera necesitar habilidades que se desglosan en 3 etapas. Es
necesario aclarar que el proceso funciona como un todo integrado, en el cual las etapas se
interrelacionan y son independientes y recurrentes
Valoracin.- Etapa de recogida de informacin sobre el paciente, la familia y la comunidad,

que permita disponer de un perfil de medicacin o mapa objetivo sobre los antecedentes
medicamentosos y actuales del paciente, con el objetivo de identificar las necesidades,
problemas, preocupaciones o respuestas humanas, para brindar una atencin de enfermera
7
con calidad. Los datos se recogen de forma sistemtica, utilizando la entrevista, la
exploracin fsica, los resultados de laboratorio, historia clnica y otros. Tal valoracin
requiere el uso de los sentidos de la visin, audicin, tacto y olfato, as como las tcnicas y
habilidades apropiadas del enfermero. Es necesario crear una buena comunicacin para
lograr empata, respeto, aceptacin, profesionalidad y saber escuchar, siendo flexibles, la
adaptacin de cada situacin para obtener informacin esencial. El interrogatorio
comprende:
Antecedentes farmacolgicos
Uso de frmacos anteriores.

Medicamentos que toma habitualmente bajo indicacin mdica.
Automedicacin. Qu frmacos ha usado y por qu.
Conocimiento sobre el tratamiento, si lo interioriza o no.
Historia de alergia o efectos adversos de medicamentos utilizados.
Dificultades asociadas en algn sistema. Ejemplo: digestivo (deglucin, eliminacin).
Perfil de medicacin
Si conoce el tratamiento actual, precauciones, reacciones adversas que pueden aparecer.
Cmo debe administrrselo: dosis o cantidad, vas de administracin, horarios.
Necesidades humanas afectadas
Se identifican las necesidades que tiene dificultad, como por ejemplo: alimento (si tiene anorexia),
eliminacin (si tiene vmitos, diarreas, orina poco), dolor (tipo, caractersticas, intensidad, alivio).
Despus que estos pasos se hayan completado, el enfermero o enfermera ser capaz de hacer un
diagnstico de enfermera, relacionado con el consumo de medicamentos, teniendo en cuenta las
necesidades afectadas que pueden ser, por ejemplo:
Manejo inefectivo del rgimen teraputico personal.
Dficit de conocimiento.
8
Negacin ineficaz
Incumplimiento del tratamiento medicamentoso.
Los diagnsticos para cada paciente varan segn las necesidades afectadas, el estado y evolucin del
mismo.
Intervencin Planificacin: consiste en la utilizacin de habilidades para escoger la ruta de accin
ptima con la finalidad de resolver el problema. Se establecen los pasos a seguir para el cuidado del
paciente, a travs del plan de cuidados, que sirve de gua para cada uno de los problemas o
diagnsticos relacionados con la administracin de medicamentos, comprende los aspectos como:
Verificar la indicacin mdica.

Asegurarse de la va de administracin.
Comprobar la dosis indicada y la dosificacin del frmaco.
Revisar la fecha de vencimiento, caducidad (lote).
Clculo de la dosis (si se requiere de alguna conversin).
Preparacin y manipulacin correcta del medicamento.
Evaluar el sitio o regin de administracin del medicamento.
Ejecucin: requiere un conocimiento pleno de los estados de valoracin y planificacin. En el
acto de cumplir una prescripcin mdica, consiste en:
Administrar el medicamento segn la va seleccionada aplicando las medidas de asepsia

y antisepsia
Anotar en historia clnica todo lo ocurrido.
Educacin sanitaria: consiste en orientar o sealar al paciente y familia acerca del
tratamiento o medicamentos a usar, teniendo en cuenta:
Tipo de medicamento, su color, caractersticas.
Dosificacin del medicamento.
Dosis que debe usar.
Horario en que debe administrarse.
Precauciones en cuanto al sitio de administracin.
Conservacin del medicamento. Ejemplo se guarda en fro o frasco color mbar.
Explicar los posibles efectos o reacciones adversas.
9
No administrar ningn medicamento sin indicacin mdica.
Evaluacin.- Se trata de determinar la actividad del plan y alterarlo segn sea necesario.
Incluye aspectos como:
Evaluar o comprobar los efectos teraputicos del medicamento.

Detectar aparicin de reacciones adversas.
Hacer alguna recomendacin o variacin del plan de accin si fuera necesario
6.- CONCEPTO DE FARMACOLOGA Desde el punto de vista etimolgico, f a r m a c o l o g a d e r

i va del griego, phrmakon, que significa remedio o droga, y -lgos, razn, tratado.
La farmacologa es la ciencia o estudio razonado de los frmacos. Para comprender la farmacologa, es

conveniente tener unos conocimientos claros y suficientes de anatoma y fisiologa, ya que el frmaco
acta a travs de los mecanismos fisiolgicos del organismo. Denominamos frmaco a cualquier sustancia
qumicamente definida que, aplicada sobre una estructura u organismo vivo, produce una res - puesta
objetivable, es decir, cuantificable y reproducible.
Si esta respuesta es aprovechable en teraputica, el frmaco convenientemente elaborado se denomina

medicamento. Para ello, es preciso que se administre a dosis teraputicas en unos vehculos o formas
farmacuticas que faciliten su administracin y su absorcin. La palabra droga tiene varias acepciones:
primera, como producto natural (planta o parte de una planta utilizada para obtener principios activos).
Por otra parte, en los pases anglosajones, la palabra drug es utilizada como sinnimo de frmaco.
Tambin tiene el significado coloquial de sustancia psicoactiva (estimulante o depre s o ra del sistema
nervioso central), que genera adiccin. La farmacologa en fisioterapia estudia, pues, aquellos
medicamentos cuyo conocimiento ayuda al fisioterapeuta a realizar mejor sus actividades profesionales.
La farmacologa abarca diversos campos, dentro de ellos debemos destacar la toxicologa y la
farmacovigilancia, dada su relacin con los efectos nocivos de los frmacos
10
- Toxicologa. Estudia los efectos nocivos que aparecen consecutivos a la utilizacin teraputica
de las drogas. Tambin se ocupa del estudio de los venenos o sustancias capaces de destruir la
vida o da?ar la salud a partir de su origen, caractersticas qumicas y toxicidad, a nivel de
diferentes rganos.
- Farmacovigilancia. Es el conjunto de las actividades destinadas a identificar y valorar los
efectos del uso agudo y crnico de los tratamientos farmacolgicos en poblaciones o en subgrupos
de stas. Por lo tanto, comprende el estudio de todos los efectos, deseables o indeseables, pero en
la prctica se tiende a fijar la atencin en los indeseables porque desde la antigedad se conoce
que todo frmaco es potencialmente un txico.
6.1 OBJETIVOS DE LA FARMACOLOGA El objetivo primordial de la Farmacologa es beneficiar al

paciente y hacerlo de un modo tan racional y estricto como el que suele seguirse para llegar a un buen
diagnstico. Eso slo se consigue si previamente existe un profundo conocimiento de qu hacen los
frmacos, cmo lo hacen en la situacin patolgica concreta del paciente, y qu problemas pueden
plantear.
Para ello, es preciso programar la accin teraputica con el mismo esfuerzo que se aplica para desarrollar
el proceso diagnstico. El desarrollo de la qumica, la fisiologa, la bioqumica y la tecnologa analtica ha
permitido aislar productos, enormemente activos, de las fuentes naturales y, sobre todo, disear y
sintetizar nuevos compuestos, analizar sus acciones y efectos a todos los niveles posibles de organizacin
de la sustancia viva y conocer los procesos que siguen a su paso por el organismo.
Esto ha significado una explosin en la produccin de frmacos con gran actividad teraputica, un
cmulo de informacin no siempre bien asimilable y, sobre todo, unas posibilidades de aplicacin rigurosa,
objetiva e individualizada a las caractersticas de cada paciente.
La enorme actividad biolgica de los frmacos entraa un riesgo ineludible: el de la toxicidad. No hay
frmaco que no la posea en mayor o menor grado. De ah que todo acto teraputico implique siempre un
acto de decisin, mediante el cual se valore la relacin entre el beneficio y el riesgo que el frmaco acarree,
no de un modo impersonal y terico sino en funcin de las caractersticas y condiciones de cada paciente.
11
Aceptado el carcter pluridisciplinario de la ciencia farmacolgica, cabe dividirla, por razones ms de
estrategia que de concepto, en las siguientes grandes reas:
a) El frmaco en s mismo considerado comprende las disciplinas de la farmacoqumica, la farmacotecnia,

la farmacognosia, la galnica y la etnofarmacologa.
b) El frmaco en su interaccin con los organismos comprende las disciplinas de la farmacodinamia, la

farmacocintica, la farmacogentica, la farmacometra y la cronofarmacologa.
c) El frmaco en sus aplicaciones teraputicas y consecuencias yatrgenas comprende la farmacologa

clnica, la teraputica y la farmacotoxia. La toxicologa, como se ha desarrollado en la actualidad, rebasa
los lmites de la ciencia farmacolgica, aunque mantiene con ella estrechas relaciones.
7.- FRMACO O MEDICAMENTO.- Todo agente qumico destinado al uso humano o animal. La
Organizacin Mundial de la Salud define el frmaco a toda sustancia que puede utilizarse para la
curacin, diagnstico, prevencin o alivio de enfermedades en el hombre y otros animales. A los frmacos
usualmente se les reconoce por 3 nombres:
- De patente o nombre comercial registrado: es el que le da el fabricante, un compuesto puede ser

manufacturado por distintas compaas farmacuticas, con numerosas y diferentes marcas
registradas o nombres comerciales.
- El oficial, genrico o DCI (denominacin comn internacional): es el nombre que recibe en las
publicaciones oficiales, por lo general, se lo asigna la compaa o persona que lo inventa.
- Nombre qumico: es una descripcin de sus constituyentes qumicos y suelen ser difciles de
recordar.
Actualmente crece la tendencia de usar los nombres genricos, pues evita confusin entre productos
similares de diferentes compaas farmacuticas. La utilizacin de los medicamentos no est exenta de
riesgos para la salud y es necesario alcanzar conocimientos para minimizarlos y evitar iatrogenias e
inclusive la muerte.
8.- FORMA FARMACUTICA: son el producto resultante del proceso tecnolgico que confiere a los
medicamentos caractersticas adecuadas:
Dosificacin
12
Eficacia teraputica
Estabilidad en el tiempo
Podemos distinguir:
Formas farmacuticas de liberacin convencional: la liberacin del principio activa no est

deliberadamente modificada por un diseo de formulacin particular.
Formas farmacuticas de liberacin modificada: permiten alcanzar un perfil de concentracin
plasmtica que garantiza la persistencia de la accin teraputica del frmaco. Toda forma
farmacutica est constituida por dos partes fundamentales.
1- Principio activo: Sustancia Activa del medicamento.
2- Excipiente o vehculo: Parte inactiva que es portadora del principio activo.

9.- TIPOS DE FORMAS FARMACUTICAS SEGN SU ESTADO FSICO:
SLIDAS: Polvos. Granulados. Cpsulas. Comprimidos. Sellos. Tabletas. Supositorios. vulos.

Implantes.
SEMI-SLIDAS: Pomadas. Pastas. Cremas. Geles.
LQUIDAS: Soluciones. Suspensiones. Emulsiones. Jarabes. Elixires. Lociones. Linimentos.

Inyectables.
SEGN LA VA DE ADMINISTRACIN:
- Oral: polvos, granulados, comprimidos, cpsulas, jarabes, suspensiones, emulsiones.

- Rectal y vaginal: Supositorios, enemas, vulos, comprimidos vaginales, dispositivos
intrauterinos.
- Tpica y subcutnea: Pomadas, cremas, geles, pastas, parches, implantes.
- Oftlmica y tica: colirios, pomadas, emulsiones, insertos oftlmicos, gotas.
- Parenteral: Inyectables para va intravascular (intravenosa, intraarterial) o para va
extravascular ( intradrmica, subcutnea, intramuscular, intratecal, epidural, intraperitoneal)
Inhalatoria: gases medicinales (anestsicos), aerosoles.
13
10.- ORIGEN DE LOS MEDICAMENTOS.- Originalmente los medicamentos procedan del reino
vegetal como hojas, frutos, semillas, hongos, segn avanza la historia del hombre, se van incorporando
sustancias de otra naturaleza para aliviar, y curar. As paulatinamente se van utilizando como
medicamentos productos extrados de animales y minerales hasta llegar a nuestros das en los que se ha
aprendido a sintetizar sustancias en el laboratorio.
Origen animal.- Se destacan como fuentes de medicamentos los acetites de los animales, como el
aceite de hgado de bacalao usado para el dficit de vitaminas y los sueros de animales, usados
para neutralizar los efectos de algunas infecciones como el suero antitetnico, que en un
principio se extraa del caballo, tambin algunas hormonas en el cual tenemos las insulinas,
hormona del crecimiento. Estrgenos y heparina.
Origen mineral.- Se utilizan diferentes sustancias purificadas como el azufre, magnesio, sales de
aluminio para paliar la acidez del estmago, o del talco para aliviar el picor y como base de
pomadas tambin para producir complementos vitamnicos y nutricionales. Hierro y calcio.
Origen sinttico.- Se toma como base sustancias que en principio, no son medicamentos, pero
mediante manipulacin en el laboratorio se sintetizan en frmacos.
Origen semisintticos.- Son aquellos medicamentos de origen natural que son modificados en el
laboratorio para variar sus propiedades, el cual se coge el principio activo de la planta y se
modifica como ejemplo: de la morfina se sintetiza de la codena, usada como analgsico y
antitusgeno. Son modificaciones realizadas a la estructura qumica de alguna sustancia,
Adrenalina (descongestionantes nasales, tero.
Origen vegetal.- Son innumerables los medicamentos cuyo origen primitivo son las plantas como
son el apio de donde se extrae la morfina, la digitalis de donde se extrae la digoxina, el t de
donde se extrae la teofilina, el sauce de donde se extrae la aspirina, o determinados tipos de
hongos de donde se extrae los antibiticos. Alcaloides, glucsidos cardacos.
14
11.- VIAS DE ADMINISTRACION.- Es la zona o lugar por donde el medicamento ingresa al

organismo
Clasificacin:
Enteral
Parenteral
Tpica
Enteral:
Oral
Sublingual
Topica
Parenteral:
Intradrmica
Subcutnea
Intramuscular
Intravenosa
Intracardaca
Intraraqudea
Intraarticular
15
11.1 VIA ORAL.- Es el procedimiento mediante el cual se suministra por va bucal medicamentos que
tengan accin local o general como tabletas, cpsulas, suspensiones, jarabes etc.
11.1.1 VENTAJAS
Economa
Seguridad
Administracin de medicamentos ineficaz por otras vas
Tratamiento no traumtico
Son aceptados en la mayora de pacientes
Se consigue efecto local o general
11.1.2 DESVENTAJAS
Algunos frmacos de sabor desagrable pueden provocar nuseas y vmitos.

Puede irritar la mucosa gstrica
Puede afectar los dientes
11.1.3 La forma de presentacin de los medicamentos que se administran por va oral es muy variada y
siempre deben tenerse en cuenta sus caractersticas.
Comprimidos: Formas farmacuticas slidas que contienen, en cada unidad, uno o varios
principios activos. Se obtienen aglomerando, por compresin, un volumen constante de
partculas. Se administran generalmente por deglucin, aunque algunos de ellos deben disolverse
previamente en agua (p. e. comprimidos efervescentes) o bien deben permanecer en la cavidad
bucal con el fin de ejercer una accin local sobre la mucosa. Existen otros tipos de comprimidos
que van a administrarse por una va diferente a la entrica. Entre ellos se encuentran aquellos
que, va sublingual, van a permitir el trnsito directo del principio activo a la circulacin
sistmica. Tambin existen comprimidos destinados a situarse en otras cavidades naturales del
organismo, e incluso subcutneamente (implantes). Todos estos comprimidos tendrn unas
exigencias especficas, dependientes de su va de administracin. Los comprimidos destinados a
la administracin oral pueden clasificarse en:
16
- Comprimidos no recubiertos: Obtenidos por simple compresin. Estn compuestos por el
frmaco y los excipientes (diluyentes, aglutinantes, disgregantes, lubrificantes).
- Comprimidos de capas mltiples: obtenidos por mltiples compresiones con lo que se obtienen
varios ncleos superpuestos, con distinta compactacin en cada uno de ellos. Este tipo de
comprimidos se utiliza bien para administrar dos o ms frmacos incompatibles entre s, o bien
para obtener una accin ms prolongada de uno de ellos. Otras veces, se pretende administrar un
solo frmaco, pero compactados en ncleos concntricos de diferente velocidad de liberacin
- Comprimidos recubiertos o grageas: El recubrimiento puede ser de azcar o de un polmero que
se rompe al llegar al estmago. Sirven para proteger al frmaco de la humedad y del aire, as
como para enmascarar sabores y olores desagradables.
- Comprimidos con cubierta gastrorresistente o entrica: Resisten las secreciones cidas del
estmago, disgregndose finalmente en el intestino delgado. Se emplean para proteger frmacos
que se alteran por los jugos gstricos o para proteger a la mucosa gstrica de frmacos irritantes.
- Comprimidos de liberacin controlada: Son sistemas que ejercen un control sobre la liberacin
del principio activo en el organismo, bien de tipo espacial controlando el lugar de liberacin o
temporal (se pretende liberar el frmaco al organismo de una forma planificada y a una velocidad
controlada). Existen diversos sistemas que permiten la liberacin temporal controlada del
frmaco, el ms popular es el llamado sistema OROS o Microbomba osmtica.
- Comprimidos efervescentes: Se obtienen por compresin de un granulado de sales efervescentes,
generalmente un cido (cido ctrico) y un lcali (bicarbonato sdico). Estas sustancias, en
contacto con el agua, originan anhdrido carbnico que va descomponiendo la masa del
comprimido y liberando el principio activo. Se suele emplear para administrar analgsicos
(aspirina efervescente), preparados antigripales y sales de calcio y potasio.
- Comprimidos bucales: Son comprimidos destinados a disolverse ntegramente en la boca, con
objeto de ejercer una accin local sobre la mucosa. Se administran as frmacos anti fngicos
(anfotericina B), antispticos (clorhexidina), antiinflamatorios (succinato de hidrocortisona) o
sialagogos (clorato potsico)
Cpsulas: Las cpsulas son preparaciones de consistencia slida formadas por un receptculo
duro o blando, de forma y capacidad variable, que contienen una unidad posolgica de
medicamento (contenido). En la mayora de los casos la base del receptculo suele ser de gelatina
17
aunque, en ciertos casos, se aaden sustancias como glicerol o sorbitol para ajustar la
consistencia. El contenido puede ser de consistencia slida, lquida o pastosa y est constituido
por uno o ms principios activos, acompaados o no de excipientes. El contenido no debe
provocar el deterioro del receptculo, el cual se alterar por la accin de los jugos digestivos,
producindose la liberacin del contenido (a excepcin de las capsulas de cubierta
gastrorresistente). En la mayora de los casos, las cpsulas se destinan a la administracin oral,
distinguindose las siguientes categoras:
- Cpsulas duras: formadas por la tapa y la caja (2 medias cpsulas cilndricas) que se cierran por
encajado de ambas.
- Cpsulas blandas o perlas: receptculo de una sola pieza; resultan interesantes para administrar
lquidos oleosos (p. e. vitaminas liposolubles)
- Cpsulas de cubierta gastrorresistente: se obtienen recubriendo cpsulas duras o blandas con una
pelcula gastrorresistente, o bien rellenando las cpsulas con granulados o partculas recubiertas
con una pelcula resistente a los jugos gstricos.
- Cpsulas de liberacin modificada: cpsulas duras o blandas cuyo proceso de fabricacin, o bien
su contenido y/o recubrimiento, integran en su composicin sustancias auxiliares destinadas a
modificar la velocidad o el lugar de liberacin del o los principios activos
Polvos: El principio activo puede estar disperso o no en un excipiente pulverulento inerte
(lactosa o sacarosa). Cada dosis se administra previa preparacin de una solucin extempornea
en agua u otra bebida. La dosificacin se realiza en recipientes multidosis o en dosis unitarias
(bolsas y papelillos). Muchos principios activos se dispensan de esta forma: antibiticos,
fermentos lcticos, anticidos etc.
- Granulados: Agregados de partculas de polvos que incluyen principios activos, azucares y
coadyuvantes diversos. Se presentan en forma de pequeos granos de grosor uniforme, forma
irregular y ms o menos porosidad. Existen granulados de distintos tipos: efervescentes,
recubiertos, gastrorresistentes y de liberacin modificada.
- Sellos: Son cpsulas con un receptculo de almidn. Prcticamente, han sido desplazados por
las cpsulas duras.
18
- Pldoras: Preparaciones slidas y esfricas, destinadas a ser deglutidas ntegramente. Cada
unidad contiene uno o ms principios activos interpuestos en una masa plstica. Se encuentran
en franco desuso habiendo sido desplazadas por los comprimidos y cpsulas.
- Tabletas: Son pastillas para desleir en la cavidad bucal. Se diferencian de las pldoras por el
tamao y de los comprimidos por la tcnica de elaboracin. Sus constituyentes principales son la
sacarosa, un aglutinante y uno o ms principios activos.
Liofilizados: Son preparaciones farmacuticas que se acondicionan en forma de dosis unitarias y
se liofilizan a continuacin. Son formas muy porosas e hidrfilas y fcilmente dispersables en
agua.
Pastillas.- Las pastillas medicinales se obtienen a partir de la compresin de un volumen
constante de partculas. De esta forma, las pastillas tienen una gran capacidad de
almacenamiento y ofrecen mayor seguridad al paciente a la hora de tomar la dosis necesaria
indicada por el mdico.
Las pastillas pueden ser comprimidos recubiertos (para proteger a la pasta de la humedad y el
aire), comprimidos no recubiertos (que se obtienen por compresin simple), comprimidos de capas
mltiples (las sucesivas compresiones permiten obtener varios ncleos superpuestos) o
comprimidos efervescentes (obtenidos por la compresin de un granulado de sales efervescentes).
- Pastillas oficinales: Presentan una consistencia semislida y estn constituidas primordialmente
por los principios activos y goma arbiga como aglutinante. Suelen recubrirse, para su mejor
conservacin, con parafina o azcar en polvo (escarchado). Se emplean para la vehiculizacin de
antitusgenos y antispticos pulmonares.
Acuosos: sirven para disolver principios activos hidrosolubles. Los ms comunes son los
jarabes (que contienen una alta concentracin de azcar, hasta un 64% en peso).
Muclagos: lquidos viscosos resultantes de la dispersin de sustancias gomosas (goma
arbiga, tragacanto, agar, metilcelulosa) en agua. Se usan, sobre todo, para preparar
suspensiones y emulsiones.
Hidroalcohlicos: los elixires son soluciones hidroalcohlicas (25% alcohol) edulcoradas
utilizadas para disolver sustancias solubles en agua y alcohol. Estas formas lquidas pueden
contener tambin sustancias auxiliares para la conservacin, estabilidad o el
enmascaramiento del sabor del preparado farmacutico. Las formas farmacuticas lquidas
19
para administracin oral ms usuales son: jarabe (solucin), elixir (solucin), suspensin,
suspensin extempornea (aquella que, por su poca estabilidad, se prepara en el momento de
ser administrada), gotas (principio activo concentrado), viales bebibles y tisanas (baja
concentracin de principios activos).
11.1.4 CONSIDERACIONES DE ENFERMERA
No deben administrarse medicamentos por va oral a pacientes con alteracin de la conciencia

que presenten abolicin del reflejo de deglucin
En medicamentos de presentacin slida, se deben colocar sobre la lengua y tragarlo con lquido
Si el paciente no puede tragar el medicamento es recomendable ponerlos en la parte posterior de

la lengua, tan profundamente como se pueda
Cuando deba suministrarse una suspensin hay que agitar bien el frasco, si no est
contraindicado en el envase.
Si el paciente vomita poco despus de haber tragado el medicamento, debe observarse el material
expulsado para comprobar si se ha eliminado el medicamento entero
11.1.5 EQUIPO PARA LA ADMINISTARCION DE MEDICAMENTOS POR VIA ORAL.
Bandeja de medicamentos
Vaso graduado
Tarjeta de medicamentos
Medicamento
Toalla de papel
11.1.6 TECNICA
20
11.1.7 EQUIVALENCIAS MAS UTILIZADAS
11.2 VIA SUBLINGUAL.- Es la administracin de un medicamento debajo de la lengua, el cual

permite una absorcin rpida y directa hacia el torrente sanguneo. Va en la cual el medicamento no debe
ser ingerido.
11.2.1 VENTAJAS
21
- Adems de las ventajas que presenta la va oral, en esta va la absorcin se realiza rpidamente
en el torrente circulatorio.
11.2.2 DESVENTAJAS
- Si el medicamento se traga puede causar irritacin gstrica. Se tiene que mantener bajo la lengua
hasta que se disuelva y absorba.
11.2.3 PRINCIPIO.- La absorcin del medicamento es rpida, ya que se realiza a travs del epitelio,
(capa de tejido delgada) debajo de la lengua, ayudada por una amplia red de capilares con la que cuenta
esta rea.
11.2.4 EQUIPO
Bandeja o carro para administracin de medicamentos.
Medicamento indicado.
Tarjeta de registro del horario de medicamento prescrito.
Equipo para toma de signos vitales.
11.2.5 PROCEDIMIENTO.- Realizar los mismos procesos para administrar medicamentos por va oral,
teniendo en cuenta las siguientes consideraciones:
Explicar al paciente que no debe deglutir el medicamento ni ingerir lquido, sino mantenerlo
debajo de la lengua hasta que sea absorbido completamente.
Colocar el medicamento debajo de la lengua del paciente, si el paciente est en condiciones de

realizar este proceso, verificar que lo realice adecuadamente.
Evaluar la reaccin del paciente ante la administracin del medicamento, observar si presenta
reacciones secundarias, sobre todo si stas son de consideracin.
Tomar la presin arterial y temperatura 10 minutos despus de administrado el medicamento.
11.3 VIA TOPICA.- Consiste en la aplicacin de medicamentos sobre la piel en forma de pomadas,
cremas. lociones para conseguir un efecto local.
22
11.3.1 VENTAJAS
Efecto local
No produce dolor ni ansiedad
No produce efectos secundarios
11,3,2 DESVENTAJAS.
Irritacin en la piel
Limita las actividades de la persona
11.3.3 MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION POR VIA TOPICA
Cutnea: Adems de la accin local, puede conllevar la absorcin sistmica del frmaco lo que
depende, en gran medida, del estado de la piel (las lesiones aumentan la absorcin). La absorcin
es menor en las zonas de mayor estrato crneo.
Ocular: Puede llevar pareja la absorcin sistmica a travs del saco lacrimal. Por esta va pueden
administrarse preparados en suspensin o solucin acuosa o bien en forma de pomadas. A mayor
viscosidad, mayor eficacia para prolongar el tiempo de contacto entre la piel y el principio activo.
Los productos a administrar por esta va deben mantener las condiciones de esterilidad con las
que fueron dispensados por lo que, una vez abiertos, no deben ser reutilizados ms all de los
primeros 7 das.
Unguento: Pomada en suspensin de elevada consistencia y, por tanto, reducida extensibilidad. -
Pomada: De consistencia (extensibilidad) intermedia.
Crema: Pomada en emulsin leo-acuosa y de consistencia ms fluida. -Gel: Fcilmente
extensible.
11.4 VIA OFTALMICA.- Es la aplicacin de un medicamento sobre el surco conjuntival anterior

(pomada), en la cavidad conjuntival (colirios), con fines de tratamiento, diagnstico y lubricacin ocular.
11.4.1 CONSIDERACIONES ESPECIALES
Nunca se debe aplicar en los ojos un medicamento que no sea especfico de oftalmologa.
23
No siempre hay que aplicar el mismo medicamento en ambos ojos. Por ejemplo, en pos iridectoma
(en glaucoma primario de ngulo cerrado), suele indicarse en el ojo operado un medicamento
midritico, si se aplicara en el ojo no operado podra desencadenar un ataque agudo de glaucoma.
11.4.2 MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION POR VIA OFTALMICA.-
Formas lquidas: -Colirios: preparacin farmacutica en la que el frmaco suele estar en solucin
o suspensin acuosa u oleosa para ser instilada, en forma de gotas, en el fondo del saco
conjuntival. Los colirios deben ser indoloros, no irritantes, estriles e isotnicos. El ojo tolera
valores de pH entre 6,6 - 9. -Gotas nasales y ticas: soluciones acuosas u oleosas. -Lociones. -
Linimentos.
Colirios: preparacin farmacutica en la que el frmaco suele estar en solucin o suspensin
acuosa u oleosa para ser instilada, en forma de gotas, en el fondo del saco conjuntival. Los
colirios deben ser indoloros, no irritantes, estriles e isotnicos. El ojo tolera valores de pH entre
6,6 - 9. -Gotas nasales y ticas: soluciones acuosas u oleosas. -Lociones. -Linimentos.
11.5 VIA OTICA.- Es la aplicacin de un medicamento por instilacin a travs del conducto auditivo
externo
11.5. 1 PROCEDIMIENTO
Colocar al paciente en posicin Fowler flexionando la cabeza hacia el lado contrario al odo
daado, o bien recostado, descansando la cabeza hacia el lado sano.
Tomar el pabelln auricular con los dedos ndice y pulgar y tirar de l hacia arriba y hacia atrs
para exponer el canal auditivo, si se trata de un paciente peditrico proyectarlo hacia abajo y
hacia atrs.
Tomar con la otra mano el frasco que contiene el medicamento y presionarlo para que salga el
medicamento. Instilar la cantidad de gotas prescritas, dirigindolas hacia la superficie lateral del
24
canal auditivo. Evitar tocar el odo con el frasco del medicamento para impedir que pueda
contaminarse.
Sujetar el pabelln auricular hasta que el medicamento se haya introducido por completo.
Mantener al paciente en esa posicin durante unos minutos a fin de que el medicamento llegue a
todas las zonas del canal auditivo. (No utilizar gasas o torundas como tapn, ya que absorbera
el medicamento).
Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna
reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo
Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL 1995.
Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir
y controlar las infecciones intrahospitalarias).
Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones
especiales en el paciente
11.5.2 CONSIDERACIONES ESPECIALES
Las gotas administradas en el conducto auditivo externo deben estar a temperatura corporal:
37C, ya que el tmpano es muy sensible al fro.
Evitar administrar ms de 3 gotas en cada odo.
Los lavados ticos para la extraccin de tapones de cerumen, deben ser realizados por personal
experto y jams introducir instrumentos punzantes en el conducto auditivo, ya que pueden
perforar el tmpano
11. 6 VIA NASAL. Es la aplicacin de un medicamento en forma de gotas o aerosol a travs de los
orificios nasales.
11.6.1 PROCEDIMIENTO
Colocar al paciente con el cuello en hiperextensin.
Limpiar los orificios nasales con un hisopo.
25
Presionar suavemente la punta de la nariz y colocar el frasco o gotero en el orificio nasal,
evitando que toque la nariz, y as impedir que pueda contaminarse.
Dirigir la punta del frasco o gotero hacia la lnea media del cornete superior, para que el
medicamento penetre a la parte posterior de la nariz y no a la garganta.
Instilar el medicamento, pidiendo al paciente que respire por la boca y no por la nariz, para
disminuir la sensacin de estornudo, con lo cual podra impulsar el medicamento hacia los senos
paranasales.
Mantener al paciente en hiperextensin por cinco minutos una vez administrado el medicamento.
reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en NOM 087-ECOL-1995.

11.6. 2 MEDICAMENTOS UTILIZADOS
Los aerosoles son dispositivos que contienen soluciones o suspensiones de un principio activo, envasadas
en un sistema a presin de manera que, al accionar la vlvula, se produce la liberacin del principio activo
impulsado gracias a un agente propelente.
Los nebulizadores son dispositivos que al hacer pasar una corriente de aire generan partculas
uniformes y muy finas del principio activo (lquido) en un gas. Este sistema permite que el
frmaco penetre ms profundamente en las vas areas.
Los inhaladores de polvo seco, a partir del medicamento en estado slido, se liberan partculas
suficientemente pequeas de forma sincrnica con la inspiracin; la fuerza de la inhalacin
arrastra el producto.
11.7 VIA CUTANEA.- Es la aplicacin de un frmaco directamente sobre la piel.
26
11.7.1 PROCEDIMIENTO.-
Observar la piel del paciente y revisar si existen restos de medicamento de aplicaciones previas,
as como la evolucin del paciente.
Colocar al paciente en la posicin correcta y cmoda de acuerdo al rea en la cual se va a

administrar el medicamento.
Realizar la asepsia con solucin antisptica siguiendo las reglas bsicas (consultar el apartado
sobre curacin de heridas en este manual). De acuerdo a las indicaciones mdicas, aplicar
posteriormente solucin para irrigacin.
Calzarse los guantes.
Aplicar directamente sobre la piel del paciente.
reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
Desechar material (gasas y guantes) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.

11.8. VIA RECTAL.- Es la administracin de un medicamento a travs del recto con fines preventivos,
diagnsticos, teraputicos.
11.8.1 PROCEDIMEINTO
Colocar al paciente en posicin de Sims (decbito lateral izquierdo con la pierna derecha
flexionada).
Sacar el medicamento de su envoltura.
27
Separar los glteos (para visualizar el orificio anal del paciente y pedirle que se relaje).
Introducir el medicamento (supositorio) por el orificio anal, a una profundidad aproximada de 5

cm, hacindolo avanzar con el dedo ndice.
Pedir al paciente que mantenga la contraccin de los glteos hasta que desaparezca el estmulo
de defecar. En pacientes peditricos presionar los glteos durante 5 minutos (aproximadamente).
Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
Colocar al paciente en posicin cmoda.

11.8.2 MEDICAMENTOS UTILIZADOS.
Supositorios: Persiguiendo una accin mecnica, local o sistmica, los supositorios son
preparados de consistencia slida y forma cnica y redondeada en un extremo. Tienen una
longitud de 3-4 cm y un peso de entre 1-3 g. Cada unidad incluye uno o varios principios activos,
incorporados en un excipiente que no debe ser irritante, el cual debe tener un punto de fusin
inferior a 37C. Los excipientes de esta forma farmacutica pueden clasificarse en dos categoras
principales: -Triglicridos (excipiente lipfilo). Son los ms utilizados; entre ellos se encuentran
la manteca de cacao, los glicridos semisintticos y los aceites polioxietilenados saturados. -
Excipientes hidrosolubles: polietilenglicoles (PEG)
11.9 VIA VAGINAL Es el procedimiento de administrar un medicamento a travs de la vagina, en

forma de supositorios u vulos, geles, pomadas o cremas.
11.9.1 PROCEDIMIENTO
Colocar a la paciente en posicin ginecolgica.
28
Sacar el medicamento de su envoltura.
Separar los labios mayores (para visualizar el orificio vaginal de la paciente y pedirle que se
relaje).
Introducir el medicamento (vulos) por el orificio vaginal, a una profundidad tanto como sea
posible, para evitar que se salga antes, fundirse hacindolo avanzar con el dedo ndice
Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido
Colocar al paciente en posicin cmoda.

especiales en la paciente.
11. 9.2 MEDICAMENTOS ADMISTRACION POR VIA VAGINAL
vulos vaginales.- Los vulos vaginales son preparaciones slidas, en forma de bala, para ser
insertas en la vagina. Se pueden poner mediante los dedos o pueden venir acompaados de un
aplicador. Estn normalmente elaborados a base de un aceite vegetal slido que contiene el
principio activo. La medicina se libera progresivamente en la vagina a medida que el vulo se
funde, a la temperatura corporal.
Cremas vaginales.- Las cremas vaginales normalmente se colocan dentro de la vagina con un
aplicador para eliminar directamente la levadura que causa la infeccin por hongos. Las cremas
vaginales, a veces llamadas cremas antimicticas, por lo general vienen empaquetadas con un
aplicador que ayuda a medir la dosis correcta.
11.10 VA DE ADMINISTRACIN PARENTERAL La biodisponibilidad de un frmaco

administrado va parenteral depende de sus caractersticas fisicoqumicas, de la forma farmacutica y de
las caractersticas anatomofisiolgicas de la zona de inyeccin:
29
11.10.1 VIA INTRADERMICA.- Es la introduccin de agentes qumicos y biolgicos dentro de la
dermis (por debajo de la piel), ngulo de 10 a 15 grados.
11.10.1 VENTAJAS
La absorcin es lenta (sta es una ventaja cuando se realizan pruebas de alergia).
11.10.2 DESVENTAJAS
La cantidad de solucin a administrar es muy pequea. Rompe la barrera protectora de la piel
11.10.3 OBJETIVO
Lograr una absorcin ms lenta en la piel que en el tejido celular subcutneo y muscular. Se utiliza con
fines de diagnstico, investigaciones de insensibilidad, aplicaciones de alergenos y aplicacin de vacunas.
11.10.4 PRINCIPIO
Por la va intradrmica slo se suministran pequeas cantidades de solucin no mayor a 1 ml.
11.10.5 MATERIAL Y EQUIPO
Bandeja o charola para medicamentos.
Tarjeta de registro del medicamento.
Jeringa de 1ml (graduada en UI).
Solucin antisptica.
Gasas estriles de 5 x 5 torunda.
Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo, se circunscribe a las normas de la
institucin
11.10. 2 PROCEDIMIENTO
Trasladar el equipo o carro de medicamentos (medicamento ya preparado) al paciente, verificar el

nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del medicamento.
Llamar al paciente por su nombre.
30
Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin que va a
presentar al suministrarlo
11.11 VIA SUBCUTANEA.- Son las maniobras que se realizan para introducir una pequea cantidad
de medicamento en el tejido celular subcutneo mediante aguja y jeringa.
11.11.1 VENTAJAS
Tcnica poco agresiva.

No precisa hospitalizacin. Por eso los sntomas se pueden controlar perfectamente en domicilio.
Preserva la autonoma del paciente. Sobre todo con el empleo de la Infusin Subcutnea
Continua (ISCC), mediante infusores elastomricos.
Fcil utilizacin, incluso para el paciente y su familia. Ya que no requiere ningn cuidado
especial.
Menos efectos secundarios.
11.11.2 DESVENTAJAS
Infeccin de la zona de puncin, muy poco frecuente.
Salida accidental de la palomilla.
Reaccin adversa a la medicacin, que es igual para todas las vas.
Reaccin adversa al material y a los frmacos; hay algunos que son irritantes (metadona,
dexametasona) y otros que estn contraindicados por va subcutnea (diazepam)... (reacciones
locales).
Pequeo volumen de infusin (mximo 2 ml. en cada bolus), si el paciente sufre caquexia extrema
puede ser que tolere mucho menos.
Menos efectivos en situaciones de edemas o mala perfusin perifrica. Precisamente un anasarca
(edema generalizado) es una de las contraindicacines para el uso de la va subcutnea.
11.11.3 OBJETIVO
Lograr una absorcin lenta en el tejido subcutneo, para que la accin del medicamento se realice
adecuadamente.
11.11.4 PRINCIPIO
31
El efecto de la medicacin subcutnea se absorbe rpidamente e inicia sus efectos despus de media hora
de haberse suministrado.
11.11.5 SITIOS DE ADMINISTTRACION
11.11.6 EQUIPO
- Carro para medicamentos con charola con cubierta que contenga:

- Tarjeta crdex.
- Medicamento indicado.
- Jeringa de insulina.
- Aguja No. 23 o 24 (de 1.5 cm. de largo).
- Torundero con torundas alcoholadas.
- Contenedor de punzocortantes
32

Farmacologia Basica Capitulo Uno

Transféré par

Informations du document

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Farmacologia Basica Capitulo Uno

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

UNIDAD DE SALUD Y BIENESTAR CARRERA DE ENFERMERIA COMPILADO DE FARMACOLOGIA

Este hombre es el llamado padre de la farmacologa y es quien consolida la separacin de la farmacia y la

- Edad Media (476-1453).- En un principio Bizancio conserva en fase de esterilidad la ciencia

2.- IMPORTANCIA DE LA FARMACOLOGA EN ENFERMERA.- La farmacologa es

3.- ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR PARTE DEL PERSONAL DE

4.- NORMAS DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

Los profesionales de la enfermera no deben administrar un frmaco determinado a no ser

Identifique al paciente con dos mtodos antes de administrar el medicamento.

5.-RELACIN DE LA FARMACOLOGA CON EL PROCESO DE ATENCIN

Valoracin.- Etapa de recogida de informacin sobre el paciente, la familia y la comunidad,

Uso de frmacos anteriores.

Necesidades humanas afectadas

Verificar la indicacin mdica.

Administrar el medicamento segn la va seleccionada aplicando las medidas de asepsia

Evaluar o comprobar los efectos teraputicos del medicamento.

6.- CONCEPTO DE FARMACOLOGA Desde el punto de vista etimolgico, f a r m a c o l o g a d e r

La farmacologa es la ciencia o estudio razonado de los frmacos. Para comprender la farmacologa, es

Si esta respuesta es aprovechable en teraputica, el frmaco convenientemente elaborado se denomina

6.1 OBJETIVOS DE LA FARMACOLOGA El objetivo primordial de la Farmacologa es beneficiar al

a) El frmaco en s mismo considerado comprende las disciplinas de la farmacoqumica, la farmacotecnia,

b) El frmaco en su interaccin con los organismos comprende las disciplinas de la farmacodinamia, la

c) El frmaco en sus aplicaciones teraputicas y consecuencias yatrgenas comprende la farmacologa

- De patente o nombre comercial registrado: es el que le da el fabricante, un compuesto puede ser

Formas farmacuticas de liberacin convencional: la liberacin del principio activa no est

1- Principio activo: Sustancia Activa del medicamento.

2- Excipiente o vehculo: Parte inactiva que es portadora del principio activo.

SLIDAS: Polvos. Granulados. Cpsulas. Comprimidos. Sellos. Tabletas. Supositorios. vulos.

SEMI-SLIDAS: Pomadas. Pastas. Cremas. Geles.

LQUIDAS: Soluciones. Suspensiones. Emulsiones. Jarabes. Elixires. Lociones. Linimentos.

- Oral: polvos, granulados, comprimidos, cpsulas, jarabes, suspensiones, emulsiones.

11.- VIAS DE ADMINISTRACION.- Es la zona o lugar por donde el medicamento ingresa al

Algunos frmacos de sabor desagrable pueden provocar nuseas y vmitos.

11.1.4 CONSIDERACIONES DE ENFERMERA

No deben administrarse medicamentos por va oral a pacientes con alteracin de la conciencia

Si el paciente no puede tragar el medicamento es recomendable ponerlos en la parte posterior de

11.1.5 EQUIPO PARA LA ADMINISTARCION DE MEDICAMENTOS POR VIA ORAL.

11.1.7 EQUIVALENCIAS MAS UTILIZADAS

11.2 VIA SUBLINGUAL.- Es la administracin de un medicamento debajo de la lengua, el cual

Bandeja o carro para administracin de medicamentos.

Tarjeta de registro del horario de medicamento prescrito.

Equipo para toma de signos vitales.

Colocar el medicamento debajo de la lengua del paciente, si el paciente est en condiciones de

Tomar la presin arterial y temperatura 10 minutos despus de administrado el medicamento.

11.3.3 MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION POR VIA TOPICA

11.4 VIA OFTALMICA.- Es la aplicacin de un medicamento sobre el surco conjuntival anterior

11.4.1 CONSIDERACIONES ESPECIALES

11.4.2 MEDICAMENTOS DE ADMINISTRACION POR VIA OFTALMICA.-

11.5.2 CONSIDERACIONES ESPECIALES

Evitar administrar ms de 3 gotas en cada odo.

Colocar al paciente con el cuello en hiperextensin.

Limpiar los orificios nasales con un hisopo.

Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en NOM 087-ECOL-1995.

Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones

11.6. 2 MEDICAMENTOS UTILIZADOS

11.7 VIA CUTANEA.- Es la aplicacin de un frmaco directamente sobre la piel.

Colocar al paciente en la posicin correcta y cmoda de acuerdo al rea en la cual se va a

Calzarse los guantes.

Aplicar directamente sobre la piel del paciente.

Desechar material (gasas y guantes) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.

Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones

Calzarse los guantes.

Sacar el medicamento de su envoltura.

Introducir el medicamento (supositorio) por el orificio anal, a una profundidad aproximada de 5

Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.