USO DE ANTIMICROBIANOS EN OBSTETRICIA

Indicado solo si beneficio potencial supera riesgo

INDICADO CONTRAINDICADOS
en caso de falta de alternativas ms seguras

Penicilinas (B) Piperacilina/tazobactam (B) Quinolonas (C)

GESTACIN Cefalosporinas (B) Carbapenem Cloranfenicol (C) (Contraindicado 3er T)
(Categora segn
FDA 1)
Eritromicina (B) Imipenem/cilastatina (C ) Aminoglucsidos
Azitromicina (B) Doripenem (B) Amikacina(C)
Aztreonam (B) Ertapenem (B) Neomicina(C)
Clindamicina (B) Claritromicina (C) Paromomicina(C)
Fosfomicina (B) Teicoplanina(C) Tobramicina(C)
Nitrofurantona (B) Vancomicina(B oral, C intravenosa) Estreptomicina(D)
Metronidazol (B) (Evitar 1er T) Colistina(C) Gentamicina (C)
Meropenem (B) Linezolid (C) Kanamicina (D)
Rifampicina (C) (asociando Vit K) Tetraciclinas (D)
Anfotericina B (B) Sulfamidas (C) (Evitar 3er T, riesgo de kernicterus) Trimetoprim/sulfametoxazol(C) (Contraindic
Clotrimazol tpico (B)
3er T)
Fluconazol (C)
Nistatina (C) Voriconazol (D)
Itraconazol (C)
Caspofungina (C)
LACTANCIA Penicilinas Cefditoren Cloranfenicol
Cefalosporinas Daptomicina (no datos) Espiramicina
Macrlidos Clotrimoxazol (evitar en caso de dficit de G6PD) Linezolid
Clindamicina Ertepenem Tetraciclina
Fosfomicina Meropenem Itraconazol
Nitrofurantona (evitar si dficit de Imipenem
G6PD) Quinolonas
Metronidazol Teicoplanina
Antituberculosos Vancomicina
Aminoglucsidos Sulfamidas (evitar en prematuros)
Aztreonam Rifampicina
 USO DE ANTIMICROBIANOS EN OBSTETRICIA

Indicado solo si beneficio potencial supera riesgo

INDICADO CONTRAINDICADOS
en caso de falta de alternativas ms seguras

Clotrimazol tpico Colistina

Nistatina
Fluconazol

1
Categoras segn la clasificacin de la FDA:

CATEGORA A: estudios controlados realizados en mujeres no han demostrado riesgo para el feto durante el primer trimestre (y no existe evidencia
de riesgo durante trimestres posteriores) por lo que la posibilidad de teratognesis parece remota.

CATEGORA B: los estudios realizados en animales no han mostrado riesgo teratognico para el feto pero no se dispone de estudios controlados en
mujeres embarazadas o cuando los estudios realizados en animales han mostrado un efecto teratgeno que no se ha confirmado en estudios
controlados de mujeres embarazadas durante el primer trimestre de gestacin (y no existe evidencia de riesgo en trimestres posteriores).

CATEGORA C: los estudios realizados en animales, han mostrado efectos teratgenos en el feto y no existen estudios controlados en mujeres o no
existen estudios disponibles ni en mujeres ni en animales. Slo deben administrarse si el beneficio potencial justifica el riesgo para el feto.

CATEGORA D: existe una clara evidencia de teratogenicidad, pero el beneficio de su uso puede ser aceptable a pesar del riesgo (por ejemplo, si el
frmaco es necesario en una situacin lmite o para una enfermedad grave en la que frmacos ms seguros son inefectivos o no pueden usarse).

CATEGORA X: estudios en animales o humanos han demostrado anomalas fetales y/o hay evidencia de riesgo teratognico basado en la
experiencia humana por lo que el riesgo de su uso en embarazadas claramente supera un posible beneficio. Contraindicados en mujeres que estn o
pueden quedarse embarazadas.

Pginas web de inters para uso de medicamentos en embarazo y lactancia:

http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT Del Instituto Nacional de la Salud de Estados Unidos, TOXNET- LACTMED.
http://www.tga.gov.au/docs/html/mip/medicine.htm Gua editada por el Comit de Evaluacin de Medicamentos de Australia.
http://www.imedicinas.com/GPTage/ Gua de referencia para el Reino Unido.
http://www.e-lactancia.org Pgina web del Servicio de Pediatra del Hospital Marina Alta de Denia.
http://www.ukmicentral.nhs.uk/drugpreg/qrg_p1.asp Pgina del centro de informacin de medicamentos del NHS en el Reino Unido (UKMI).
http://www.safefetus.com

SITTE: Servicio de Informacin Telefnica sobre Teratgenos Espaol. Telfono 913941589

Lunes a Viernes de 9 a 15hs