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FORMATO DO RESULTADO DAS HABILIDADES CLNICAS

MEDICO-CIRURGICO

No Tipo de habilidades Nmero de vezes Soma


1 2 3 4 5 6 7 total
1 Arrumo da cama do paciente
2 Dar banho ao paciente de acordo com as
necessidades deste
3 Higiene oral
4 Medio de TTV
5 Mtodo de Administrao de
medicamentos
a. Parenteral (IV, IM, IC, SC)
b. Oral
6 Colocao do soro
7 Cuidados com o .do soro
8 Calculo das necessidades de equilbrio
lquido no paciente
9 Administrao do oxignio
10 Cuidados na administrao do oxignio
11 Aspirao
12 Fazer drenagem postural
13 Tratamento de feridas
14 Administrao de transfuso de sangue
15 Colocao do Tubo Naso-Gastrico
16 Administrao nutritiva via Tubo Naso
Gstrico-TNG
17 Colocao de cateter
18 Cuidados ao cateter
19 Tratamento com fototerapia
20 Aplicao de tcnicas de distraco e
relaxamento
21 Ajudar na administrao de puno
lumbar
22 Medio antropomtrica
23 Educao da sade
24 Gravao do EKG
25 Leitura do EKG
26 Cuidados do WSD
27 Cuidados aos pacientes de
traqueostomia
28 Fisioterapia do peito
29 Cuidados aos pacientes de colostomia
30 Resucitao
FORMATO DE AVALIAO (EXAME)
PROSSESO DE TRATAMENTO
MDICO-CIRRGICO

Nome :
No. de estudante
Enfermaria :
No Aspectos a serem avaliados Carga Pontuao Total
1 2 3 4
Preparao 20%
1 Observao/exame clinico usando o 4
mtodo de aproximao sistemtica &
compreensiva
2 Habilidade de adquirir informaes/dados 3
do paciente
3 Os dados adquiridos esto de acordo com 3
os dados em foco
4 Anlise dos dados obtidos 6
5 Definio de prioridades 4
Formulao da Diagnose 8%
6 Formulao da diagnose de enfermagem 4
(PES)
7 O diagnstico reflecte as Necessidades 4
Bsicas do Homem
Objectivo 12 %
8 Objectivo geral correctamente definido 3
9 Objectivo especifica correctamente 3
definido e especificado
10 Critrio SMART 4
Plano de tratamento 15 %
11 Plano de interveno de acordo com as 5
prioridades e correctamente definido
12 Operacional 4
13 Aspecto promotivo ou preventivo 3
14 Aspecto curativo ou rehabilitativo 3
Implementao do tratamento 15 %
15 Implementao est de acordo com o plano 5
de tratamento
16 Prioridades na fase de implementao 4
17 Aspectos promotivos/curativos envolvendo 3
os membros da famlia
18 Aspectos curativos& rehabilitativos de 3
acordo com o plano de tratamento
Avaliao 10 %
19 Avaliao do processo 4
20 Avaliao dos resultados 6
Documentao 10 %
21 Documentao dos progressos na 4
enfermaria
22 Adicionais (responsividade subjectiva, 6
objectiva ao cliente, tratamento, tempo,
data, nome, assinatura,resultado do
tratamento)
Documentao do progresso 15%
23 Focalizao nos dados (DS/DO) 1
24 O componente de anlise de dados est 1
orientado para o problema de enfermagem
25 Analise do caso clinico indicando o nvel 2
de habilidade de resoluo de problemas.
26 Planeamento orientado para o plano inicial 1
27 Mudana de plano correctamente explicita 1
28 Implementao claramente identificada, 2
tempo, tcnica e reaco do paciente.
29 Avaliao feita de acordo com os critrios 1
definidos.
30 Plano de tratamento seguinte / 1
encaminhamento
Soma total

Carga 30 % Dili,
Valor = (Soma total dos pontuaes /400) x 100 O avaliador

FORMATO DE AVALIAO (EXAME)
HABILIDADE CLNICA
MDICO-CIRRGICA
Nome :
No. de estudante :
Enfermaria :
No Aspectos a serem avaliados Carga Pontuao Carga X
1 2 3 4 Pontuao
Preparao 10%
1 Existe relao entre a observao/analise 2
do caso clinico com o tratamento a ser
feito.
2 Ambiente limpo e confortvel ao paciente 3
3 Os instrumentos preparados pelo aluno so 3
de acordo com as necessidades do
tratamento
4 Modificao dos instrumentos 2
Atitude 10%
5 Primeiros contactos/interao com o 3
paciente
6 Comunicativo 1
7 Aptido em formar uma interao com o 1
paciente e a sua famlia, os enfermeiros/as,
e os mdicos da enfermaria.
8 Atento as necessidades do paciente 2
9 Empatia 3
10 Protejer a privacidade do paciente 2
Comunicao 25 %
11 Cumprimentar 2
12 Explicar sobre o tratamento 3
13 Explicar o processo de tratamento 4
14 comunicativo durante o perodo de 5
tratamento
15 Estabelecer o horrio da prxima visita 3
16 Uso de linguagem simples, fcil de ser 2
entendida pelo paciente
17 Como se despede do paciente 2
18 Outras atitudes no-verbais 2
19 Adaptao do tempo de visita/contacto 2
com o cliente/paciente
Implementao 35 %
20 Colocao dos intrumentos de uma 2
maneira sistemtica& eficiente
21 Cuidado com a qualidade/esterilidade dos 2
instrumentos
22 Correcto uso de instrumentos 8
23 As fases de tratamento esto de acordo 7
com ordens de tratamento.
24 As fases de tratamento esto de acordo 8
com os princpios estabelecidos
25 As fases de tratamento implementadas 7
eficientemente.
26 Arrumao dos instrumentos e do ambiente 1
ao redor do paciente depois do tratamento.
Avaliao 10 %
27 Avaliao subjectiva 5
28 Avaliao objectiva 5
Documentao 10 %
29 Documentao do progresso na 4
enfermagem
30 Adicionais (responsividade subjectiva, 6
objectiva ao cliente, tratamento, tempo,
data, nome, assinatura, resultado do
tratamento)
Soma total

Carga 30 % Dili,
Valor = (Soma total da pontuao /400) x 100 O avaliador


FORMATO DE AVALIAO AO MTODO DE TRATAMENTO
MDICO-CIRRGICO

Nome :
No. de estudante :
Enfermaria :
No Aspectos a serem avaliados Carga Pontuao Carga X
1 2 3 4 Pontuao
Preparao 10%
1 Existe relao entre a observao/analise 2
do caso clinico com o tratamento a ser
feito.
2 Ambiente limpo e confortvel ao paciente 3
3 Os instrumentos preparados pelo aluno so 3
de acordo com as necessidades do
tratamento
4 Modificao dos instrumentos 2
Atitude 10%
5 Primeiros contactos/interao com o 3
paciente
6 Comunicativo 1
7 Aptido em formar um interao com o 1
paciente e a sua famlia, os enfermeiros/as,
e os mdicos da enfermaria.
8 Atento as necessidades do paciente 2
9 Empatia 3
10 Proteger a privacidade do paciente 2
Comunicao 25 %
11 Cumprimentar 2
12 Explicar sobre o tratamento 3
13 Explicar o processo de tratamento 4
14 E comunicativo durante o perodo de 5
tratamento
15 Estabelecer o horrio da prxima visita 3
16 Uso de linguagem simples, fcil de ser 2
entendida pelo paciente
17 Como se despede do paciente 2
18 Outras atitudes no-verbais 2
19 Adaptao do tempo de visita/contacto 2
com o cliente/paciente
Implementao 35 %
20 Colocao dos intrumentos de uma 2
maneira sistemtica& eficiente
21 Cuidado com a qualidade/esterilidade dos 2
instrumentos
22 Correcto uso de instrumentos 8
23 As fases de tratamento esto de acordo 7
com ordens de tratamento.
24 As fases de tratamento esto de acordo 8
com os princpios estabelecidos
25 As fases de tratamento implementadas 7
eficientemente.
26 Arrumao dos instrumentos e do ambiente 1
ao redor do paciente depois do tratamento.
Avaliao 10 %
27 Avaliao subjectiva 5
28 Avaliao objectiva 5
Documentao 10 %
29 Documentao do progresso na enfermaria 4
30 Adicionais (responsividade subjectiva, 6
objectivo ao cliente, tratamento, tempo,
data, nome, assinatura, resultado do
tratamento)
Soma total

Carga 30 % Dili,
Valor = (Soma total das pontuaes /400) x 100
O avaliador


FORMATO DE AVALIAO DE EDUCAO DE SADE
MDICO-CIRRGICO
Nome :
No. de estudante :
Enfermaria :
No Aspectos a serem avaliados Pontuao
1 2 3 4
Preparao
1 Educao de sade dada ao paciente est de acordo com as
necessidades do paciente.
2 Exactido na preparao do
3 Preparao do paciente
4 Exactido no uso dos meios, tpicos e alvos
5 Preparao do ambiente e do lugar
Implementao
6 Comunicao clara e fcil de entender pelo paciente
7 Matria a ser dada esta de acordo com as necessidades do
paciente/cliente
8 As fases de educao de sade correctamente aplicadas
9 Atento a responsividade do paciente
10 Matria a ser dada de acordo com os objectivos
11 Eficiente uso de tempo
Avaliao
12 Avaliao ao paciente/cliente e a sua famlia
13 O resultado de avaliao de acordo com os objectivos
traados

Valor =Soma dos valores Dili,

13 O avaliador

FORMATO DE AVALIAO DE DESEMPENHO
MDICO-CIRURGICO

Nome :
No. de estudante :
Enfermaria :
No Aspectos a serem avaliados Pontuao
1 2 3 4
1 Assiduidade
2 Preparao para a aula prctica
3 Ateno ao paciente e ao ambiente
4 Prontido para ajudar o paciente/cliente (aco individual
ou colaborativa)
5 Conhecimento sobre o racional de tratamento a ser
implementado
6 Habilidades na implementao de tratamento
7 Exactido nas intervenes de enfermagem
8 Rapidez nas intervenes
9 Iniciativa
10 Habilidade em resolver os problemas que surgem na clinica
11 Apresentao individual
Soma total

Valor =Soma dos valores Dili,

11 O avaliador


FORMATO DE AVALIAO AO RELATRIO PRELIMINAR
MDICO-CIRRGICA

Nome :
No. de estudante :
Enfermaria :
No Aspectos a serem avaliados Pontuao
1 2 3 4
A Conceito da doena
1 Definio da doena de acordo com o caso clinico
2 Tipo/Classificao da doena
3 Etiologia
4 Manifestao clnica
5 Anatomia e Fisiologia
6 Estabelecimento de patofisiologia de acordo com o caso
clinico
7 Pathways
8 Exme diagnstico
9 Implementao
10 Complicao
B O conceito de cuidados de enfermagem
1 Anlise ao tratamento
2 Diagnose
3 Interveno
4 Implementao do tratamento
5 Avaliao ao tratamento

Valor =Soma das pontuaes Dili,

15 O avaliador


FORMATO DE AVALIAO AO RELATRIO DE CASOS CLNICOS
MEDICO-CIRURGICA

Nome :
No. de estudante :
Enfermaria :
No Aspectos a serem avaliados Carga Pontuao Carga X
1 2 3 4 Pontuao
Anlise / estudo 20%
1 Observao/exame clinico usando o 4
mtodo de aproximao sistemtica &
compreensiva
2 Habilidade de adquirir informaes/dados 4
do paciente
3 Os dados adquiridos esto de acordo com 4
os dados foco
4 Anlise dos dados obtidos 4
5 Definio de prioridades 4
Formulao da Diagnose 10 %
6 Formulao da diagnose de tratamento 5
(Problema, Etiologia, Sinais)
7 O diagnstico reflecte as Necessidades 5
Bsicas do Homem
Objectivo 10 %
8 Objectivo geral correctamente definido 4
9 Objectivo especifico correctamente 3
definido e especificado
10 Critrio SMART 3
Interveno de tratamento 20 %
11 Plano de interveno de acordo com as 10
prioridades e correctamente definido
12 Operasionalidade 4
13 Aspecto promotivo ou preventivo 3
14 Aspecto curativo ou rehabilitativo 3
Implementao do tratamento 15 %
15 Implementao est de acordo com o plano 4
de tratamento
16 Prioridades de implementao 2
17 Aspectos promotivos/curativos com 2
involvimento dos membros da famlia
18 Aspectos curativos& rehabilitativos de 2
acordo com o plano de tratamento
Avaliao do tratamento 5 %
19 Avaliao do processo 2
20 Avaliao dos resultados 3
Documentao 10 %
21 Documentao do progresso na enfermaria 5
22 Adicionais (responsividade subjectiva, 5
objective ao cliente, tratamento, tempo,
data, nome, assinatura, resultado do
tratamento)
Documentao do progresso
Avaliao 10 %
23 Dados factuais (subjective e objective)
24 A componente de anlise dos dados esta 3
orientada para o problema de enfermagem
25 Analise do caso clinico indicando o nvel 2
de habilidade de resoluo de problemas.
26 Planeamento orientado para o plano inicial 2
27 Mudana de plano correctamente explicita 2
28 Implementao claramente identificada, 2
tempo, tcnica e reaco do paciente.
29 Avaliao feita de acordo com os critrios 2
definidos.
30 Plano de tratamento seguinte / 1
encaminhamento
Valor Total 1
Soma total

Carga 30 % Dili,
Valor = (Soma de pontuao/400) x 100
O avaliador

FORMATO DE AVALIAO DAS RESPOTAS INDIVIDUAIS MEDICO-CIRURGICA
Nome :
No. de estudante :
Enfermaria :
No Aspectos a serem avaliados Valores
1 2 3 4
1 Conceito terico da doena
2 Conceito da actividade de prctica clinica
3 Habilidade em responder correctamente as perguntas
4 Habilidade em racionalizar
5 Habilidade em argumentacao
6 Clareza nas respostas
7 Atitude
Soma total

Valor =Soma de valores Dili,

7 O avaliador

Recapitulao dos valores:


1. Relatorio sobre os cuidados de enfermagem : .. X 40% =..
2. Habilidades : .. X 30% =..
3. Teste relacionado ao caso clnico individual : .. X 30% =..
Total :
FORMATO DE AVALIAO AS CONFERNCIAS
MDICO-CIRRGICAS

Nome :
No. de estudante :
Enfermaria :
No Aspectos a serem avaliados PONTUAO
1 2 3 4
A Preparao as conferncias
1 Conhecimento sobre os conceitos bsicos
2 Conhecimento sobre a material de conferncia
B Envolvimento active nas discusses em grupo
C Habilidade na identificao dos resultados da conferncia
Soma total

Valor =Soma dos valores Dili,

4 O avaliador


FORMATO DE AVALIAO DA DINMICA DE TRABALHO DURANTE A PRACTICA
CLINICA
MEDICO-CIRURGICA
Nome :
No. de estudante :
Enfermaria :
No Aspectos a serem avaliados PONTUAO
1 2 3 4
A Disciplina
1 Assiduidade as aulas de prctica clinica
2 Uso de atributos durante as sesses de prctica clinica
3 Obedincia as regras e acordos estipulados
B Responsabilidade
1 Boa execuo dos trabalhos indicados
2 Ateno ao sucesso do programa executado

3 Iniciativa as ideas positivas


C Relao social
1 Estabelecimento de boas relaes com os pessoais de sade
no local da prctica clinica
2 Atitudes relacionadas com o pacientes e e os visitantes
3 Boas relaes com os colegas
D Habilidade de gesto
1 Habilidade na gesto das responsabilidades atribuidas
2 Habilidade na gesto das tarefas atribuidas
3 Habilidade na avaliao das tarefas atribuidas
4 Habilidade de anlise a cada situao
5 Mostra sinais de boa lideranca
Soma total
Valor = Soma dos valores Dili,

9 O avaliador

FORMATO DE AVALIAO DAS APRESENTAES/SEMINARIOS
MEDICO CIRURGICA
Nome :
No. de estudante :
Enfermaria :
No Aspectos a serem avaliados PONTUAO
1 2 3 4
A Preparao
1 Preparao da material a ser apresentada
2 Preparao do local/ambiente de apresentao
B Implementao
1 Uso correcto de material adicional para apresentao
2 Clareza do material a ser apresentado
3 Habilidade em responder as perguntas associadas ao
material apresentado
4 Gesto do tempo de apresentao
5 Trabalho em equipe
C Contedo da apresentao
1 Clareza na apresentao dos aspectos de gesto
2 Apresentao de recomendaes para a melhoria de gesto
Soma

Valor =Soma dos valores Dili,

9 O avaliador

Observao :
1. Trs dias antes do seminrio o educando deve contactar: O chefe da enfermaria, o
examinador clinico e o examinador acadmico.
2. O educando o responsvel pelo bom andamento do seminrio e do exame.
FOLHA DE HOMOLOGAO NA PASSAGEM DA PRACTICA CLINICA MEDICO
CIRUGICO

No Enfermaria Actividades Data Rubrica do CI


1 Cuidados de enfermagem
Teste relacionado ao caso
clinico individual
Assiduidade
2 Cuidados de enfermagem
Teste relacionado ao caso
clinico individual
Assiduidade
3 Cuidados de enfermagem
Teste relacionado ao caso
clinico individual
Assiduidade
4 Cuidados de enfermagem
Teste relacionado ao caso
clinico individual
Assiduidade
5 Cuidados de enfermagem
Teste relacionado ao caso
clinico individual
Assiduidade
6 Cuidados de enfermagem
Resposta
Assiduidade
7 Cuidados de enfermagem
Teste relacionado ao caso
clinico individual
Assiduidade
8 Cuidados de enfermagem
Teste relacionado ao caso
clinico individual
Assiduidade
9 Cuidados de enfermagem
Teste relacionado ao caso
clinico individual
Assiduidade
10 Cuidados de enfermagem
Teste relacionado ao caso
clinico individual
Assiduidade
11 Educao para a sade
12 Exme Clnico
13 Seminrio
Coordenador Aluno

Observao : O formulrio de passagem da prctica clinica deve ser original


ACTA DO EXAME
MEDICO CIRUGICO

No dia .data..msanono local


efectuou-se o exame de prtica clinica envolvendo :
1. Disciplinas :
2. Hora do exame :
3. Total dos participantes no exame :
a.
b.
c.
d.
e.
4. Total dos que no participaram nos exames :
a.
b.
c.
d.
e.
Acontecimentos importantes durante os exames :

Por ser verdade, lavrou-se esta acta para uso conforme as regras em vigor.
Dili,
.

Examinadores Assinatura

1. .
2. .
3. .
LISTA DE PRESENA DOS CANDIDATOS AOS EXAMES
MEDICO-CIRURGICO

No Nome Enfermaria Assinatura


1

10

11

12

13
LISTA DE PRESENA
Nome :
No. de estudante :
No Dia / Data Enfermaria Hora de Hora de Assinatura
chegada saida do Tutor
clinico (TC)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55

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