Vous êtes sur la page 1sur 12

ISSN 1413-389X Trends in Psychology / Temas em Psicologia Maro 2017, Vol.

25, n 1, 17-28
DOI: 10.9788/TP2017.1-02

Aplicaes da Psicoeducao no Contexto da Sade

Carina Belom Lemes1


Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul,
Porto Alegre, RS, Brasil
Secretaria Estadual de Sade do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil
Jorge Ondere Neto
Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil
Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, RS, Brasil

Resumo
A psicoeducao uma tcnica que relaciona os instrumentos psicolgicos e pedaggicos com obje-
tivo de ensinar o paciente e os cuidadores sobre a patologia fsica e/ou psquica, bem como sobre seu
tratamento. Assim, possvel desenvolver um trabalho de preveno e de conscientizao em sade. O
presente trabalho tem como objetivo investigar o uso da psicoeducao no mbito da sade relatando
a sua aplicabilidade nas doenas fsicas e mentais, bem como seu envolvimento nessa rea. O mtodo
consiste em uma reviso sistemtica da literatura cuja palavra-chave utilizada foi psicoeducao nas
bases de dados LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade), PePSIC
(Peridicos Eletrnicos de Psicologia) e SciELO (Scientific Electronic Library Online). Em um total de
59 artigos, foram includos 29. Destes, 9 artigos eram repetidos, resultando em um total de 20 estudos.
A psicoeducao pode ser utilizada tanto para transtornos psicolgicos quanto para doenas orgnicas,
correspondendo a 85% e 15% dos artigos, respectivamente. Ela pode ser aplicada tanto em cuidadores
quanto em pacientes, correspondendo a 40% e 45% dos estudos, respectivamente. A sua tcnica pode
ser aplicada nos seguintes contextos: cuidados paliativos, doenas crnicas, grupoterapia e sade p-
blica. A partir dos resultados e da discusso, a psicoeducao uma tcnica que possui aplicaes em
diversas reas da sade, englobando transtornos psicolgicos e doenas orgnicas.
Palavras-chave: Psicoeducao, interveno, sade.

Applying Psychoeducation in Health

Abstract
Psychoeducation is an approach that relates psychological and pedagogical tools having as its objective
the teaching directioned to patients and caregiver about physical and/or psychic pathology and its tre-
atment as well. Thus, it is possible to develop a prevention and awareness work in health. The present
work has as its aim to investigate the usage of psychoeducationin the area of health relating its appli-
cation in mental and physical illnesses and its involvement in the area as well. The method consists of
a systematic review of literature whose keyword is psycho education, and its results were found in
the following data basis: LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade),
PePSIC (Peridicos Eletrnicos de Psicologia) and SciELO (Scientific Electronic Library Online). To-
talizing 59 articles, only 29 were used. It is possible to conclude that psycho education can be used for

1
Endereo para correspondncia: Avenida Anita Garibaldi, 2381, Boa Vista, Porto Alegre, RS, Brasil. Fones:
(051) 999595949 / (051) 999595914. E-mail: ninablemes@gmail.com e j.ondere@gmail.com
18 Lemes, C. B., Ondere Neto, J.

both psychological disorders and organic illnesses, as in 85% and 15% of the articles respectively. It
can be applied for both caregivers (30% of the studies) and patients (45% of the studies). Its technique
can be practiced in the following contexts: palliative care, chronic diseases, group therapy, and public
health. From the results and the discussion it is possible to notice that psycho education is a technique
that contains applications in many health areas, covering psychological disorders and organic illnesses.
Keywords: Psychoeducation, intervention, health.

Aplicaciones de la Psicoeducacin en el Contexto de la Salud

Resumen
Psicoeducacin es una tcnica que relaciona las herramientas psicolgicas y pedaggicas con el fin de
ensear a los pacientes y cuidadores sobre la condicin fsica y/o psquica, as como su tratamiento. As
que se puede desarrollar un trabajo de prevencin y de concienciacin sobre la salud. Este estudio pre-
tende investigar el uso de la psicoeducacin en salud informando sobre su aplicabilidad en las enferme-
dades fsicas y mentales, as como su participacin en este mbito. El mtodo consiste en una revisin
sistemtica de la literatura, cuya palabra clave psicoeducacin fue buscada en las siguientes bases de
datos: LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade), PePSIC (Peridicos
Eletrnicos de Psicologia) y SciELO (Scientific Electronic Library Online). En un total de 59 artculos
fueron utilizados 29. De estos, nueve artculos se repitieron, dando lugar a un corpus de 20 estudios.
Por lo tanto se concluy que la psicoeducacin puede ser utilizada tanto para los trastornos psicolgicos
cuanto para enfermedades orgnicas, que corresponde a 85% y el 15% de los artculos, respectivamente.
Se puede aplicar tanto a los cuidadores (30% de los estudios) y a los pacientes (45% de los estudios).
Su tcnica se puede practicar en estos contextos: cuidados paliativos, enfermedades crnicas, terapia de
grupo y salud pblica. A partir de los resultados y de la discusin, parece que la psicoeducacin es una
tcnica que tiene aplicaciones en muchas reas de la salud, que abarca trastornos psicolgicos y enfer-
medades orgnicas.
Palabras clave: Psicoeducacin, intervencin, salud.

A psicoeducao uma interveno psico- a maneira mais efetiva para auxiliar as pessoas
teraputica a qual tem como objetivo enfocar ensin-las a se ajudarem, propiciando conscien-
mais as satisfaes e ambies relacionadas aos tizao e autonomia (Authier, 1977).
objetivos almejados pelo paciente do que uma O modelo psicoeducacional envolve dife-
tcnica voltada para curar determinada doena rentes teorias psicolgicas e educativas, alm
(Authier, 1977). Segundo o autor, a psicoeduca- disso, utiliza dados tericos de outras disciplinas
o propiciou uma maneira de auxiliar o trata- como a educao, a filosofia, a medicina e en-
mento das doenas mentais a partir das mudan- tre outras com intuito de ampliar o fornecimen-
as comportamentais, sociais e emocionais cujo to de informaes ao paciente para que obtenha
trabalho permite a preveno na sade. Dessa um entendimento no fragmentado acerca de
forma, a psicoterapia iniciou um processo de ter seu diagnstico (Cole & Lacefield, 1982). Sen-
um carter tambm educativo tanto para o pa- do assim, as informaes tericas de distintas
ciente quanto para seus cuidadores cujo objetivo disciplinas so fornecidas no sentido de que o
ensin-los sobre o seu tratamento psicoterpico paciente possa obter um entendimento holstico
para que possam ter conscincia e preparo para de seu padecimento. Tambm no h apenas um
lidar com as mudanas a partir de estratgias de ambiente em que a psicoeducao possa ser em-
enfrentamento, fortalecimento da comunicao e pregada, ela pode ser utilizada em instituies
da adaptao (Bhattacharjee et al., 2011). Assim, hospitalares, ambulatoriais, militares, industriais
Aplicaes da Psicoeducao no Contexto da Sade. 19

e educacionais (Cole & Lacefield, 1982). Inclu- envolver um grupo propiciando a ele a conscien-
sive, o uso da psicoeducao, como recurso tera- tizao de seus comportamentos, ideologias e va-
putico, pode ser realizado via internet (Wood, lores sociais, a psicoeducao cognitivo-afetiva
Brendro, Fecser, & Nichols, 1999). Os autores que engloba a relao recproca entre o aspecto
tambm destacam que, alm das diferentes reas afetivo e cognitivo, a psicoeducao ecolgica e
disciplinares e instituies em que a psicoedu- a psicoeducao do desenvolvimento (Wood et
cao pode ser utilizada, possvel aplic-la em al., 1999).
diferentes problemticas como: terapia de luto, Em um trabalho de familiares com pacien-
comportamento passivo-agressivo, ansiedade in- tes diagnosticados com Alzheimer, Rahmani,
fantil, reduo de estresse e etc. Ranjbar, Ebrahimi, e Hosseinzadeh (2015) rea-
A Psicoeducao teve seu incio em 1970, lizaram uma pesquisa para investigar se a psi-
surgindo como um modelo que envolve o para- coeducao uma tcnica que possui eficcia.
digma da complexidade da espcie humana, nes- Para isso, aplicaram o Questionrio OMI, que
se caso, ela envolve distintas disciplinas e teorias avalia as atitudes frente pessoa com deficin-
que podem ser inter-relacionadas para compre- cia mental, em um grupo experimental antes e
ender e aplicar suas tcnicas frente ao adoeci- depois da psicoeducao; em um grupo controle,
mento do indivduo (Wood et al., 1999). No en- aplicaram o OMI sem realizar a interveno. A
tanto, a ressalva dos autores que esse modelo, o partir dos resultados obtidos, foi possvel veri-
qual pretende englobar as diferentes dimenses ficar que, a partir da aplicao psicoeducativa,
do humano, no pode ser aplicado de qualquer o grupo experimental teve um aumento de 80%
maneira, ou seja, deve haver um mtodo siste- em suas atitudes positivas frente ao paciente
mtico com aplicao de testes e de tcnicas es- com Alzheimer, enquanto o grupo controle teve
pecficas para averiguar qual o procedimento 28,57%. Portanto, a psicoeducao possui dados
psicoeducativo que possibilita resultados positi- que comprovam a sua eficcia a partir do ques-
vos. Isso justifica o desenvolvimento de projetos tionrio utilizado.
e de pesquisas acerca da psicoeducao desde Por fim, h uma pesquisa que teve como ob-
seu surgimento at hoje, onde buscam explorar jetivo investigar se a psicoeducao promove in-
as evidncias de sua eficcia como tcnica psi- sight em pacientes com esquizofrenia (Ruzanna,
coteraputica. Marhani, Parveen, & Cheah, 2010). Os autores
Wood et al. (1999) sugerem separar o ter- obtiveram a confirmao de diagnstico de es-
mo, a parte psico se refere ao mbito das teorias quizofrenia a partir da Mini International Neu-
e tcnicas psicolgicas existentes; a educao, ropsychiatric Interview (MINI) em 70 pacientes,
por sua vez, est relacionada rea pedaggica ento, avaliaram-nos utilizando a Schedule for
a qual envolve o processo de ensino-aprendi- the Assessment of Insight (SAI), que consiste em
zagem. Nesse caso, a psicoeducao engloba o uma escala que investiga a capacidade de insi-
desenvolvimento social, emocional e comporta- ght, antes do programa de psicoeducao. A par-
mental do sujeito, sendo que o profissional atua tir da interveno psicoeducacional, os autores
como um agente de mudanas, fornecendo assis- aplicaram a SAI e obtiveram, como resultado,
tncias s habilidades adquiridas e propiciando quase o dobro da capacidade de insight (3,40
prticas que tenham embasamento cientfico ao para 6,34). Portanto, foi possvel verificar, a par-
paciente. Sendo assim, existe a psicoeducao tir dos dados da SAI, que a psicoeducao uma
psicodinmica voltada mais para os aspectos tcnica que possui eficcia para pacientes com
afetivos e conflitivos do sujeito, a psicoeduca- diagnstico de esquizofrenia.
o comportamental a qual enfoca as mudanas Portanto, a psicoeducao um modelo
comportamentais utilizando a observao do complexo, visto que envolve diferentes teorias
comportamento e desenvolvendo um programa e tcnicas tanto psicolgicas quanto pedaggi-
de reforo ou positivo ou negativo, a psicoe- cas voltadas ao mbito social, comportamental
ducao sociolgica a qual tem como proposta e cognitivo do indivduo, possibilitando uma
20 Lemes, C. B., Ondere Neto, J.

compreenso multiperspectival a qual envolve o dos, visto que no cumprem com o objetivo do
adoecimento. Como visto, a psicoeducao pode presente trabalho.
ser empregada em diferentes locais e problem- Na base de dados da LILACS foram encon-
ticas, sendo seu uso de significativa importncia, trados um total de 26 artigos, destes, foram in-
pois tem como objetivo realizar preveno, pro- cludos 12 na amostra, pois os demais no esto
moo e educao em sade. Alm disso, a partir dentro do perodo de cinco anos. Na base PePSIC,
dos estudos de Chien (2008) e de Rahmani et al. obteve-se 13 artigos sendo que 8 foram excludos
(2015), possvel verificar que os dados obtidos pelo mesmo motivo citado. J na base SciELO,
a partir dos instrumentos utilizados comprovam foram encontrados 20 artigos e 9 foram excludos
a eficcia da psicoeducao. tambm em funo da data. Assim, em um total
de 59 artigos, foram includos 29. Destes, 9 eram
Objetivo repetidos, resultando em um total de 20 estudos
Investigar o uso da psicoeducao no m- para serem discutidos no presente trabalho.Vale
bito da sade relatando a sua aplicabilidade nas destacar que os quadros de Alzheimer e demn-
doenas fsicas e mentais, bem como seu envol- cia foram englobados em uma mesma catego-
vimento na rea da sade. ria denominada Disfunes Cognitivas, visto
que, a partir da leitura, esto relacionados com
Mtodo quadro cuja cognio o enfoque do distrbio.

Para realizar a reviso sistemtica, primei- Resultados


ramente, foram consultadas as bases de dados
LILACS (Literatura Latino-Americana e do Ca- Em relao aos autores dos artigos encon-
ribe em Cincias da Sade), PePSIC (Peridicos trados na reviso sistemtica, os dois trabalhos
Eletrnicos de Psicologia) e SciELO (Scientific sobre transtorno afetivo bipolar tem Menezes e
Electronic Library Online) utilizando como pa- Mello e Souza como pesquisadores da temtica;
lavras-chave o conceito psicoeducao levan- j nas duas revises de literatura uma relacio-
do em considerao todos os campos, dessa nada demncia e a outra ao estresse dos cuida-
forma, no se fez seleo apenas pelo ttulo e dores de pacientes com transtorno psiquitrico
etc. O perodo estabelecido foi de 2010 a 2014, h Sampaio como mesmo pesquisador. Tam-
englobando os ltimos cinco anos. Como crit- bm, em relao s disfunes cognitivas, os
rio de incluso, estabeleceu-se (a) artigos tanto autores Lopes e Cachioni (2012, 2013a, 2013b)
tericos quanto empricos de lngua portuguesa, possuem trs trabalhos relacionados aos cuida-
(b) estar dentro do perodo mencionado acima; dores de pessoas com esse diagnstico. Por fim,
(c) ter como investigao a psicoeducao como Wielenska um autor presente nos dois artigos
tcnica psicoteraputica; (d) apresentar resulta- de estudo de caso. Em relao aos demais traba-
dos; (e) ter ou doena ou quadro psicopatolgico lhos, os autores so diferentes entre si, demons-
envolvidos; (e) descrever para quem aplicada a trando uma diversidade de tericos envolvidos
psicoeducao, no caso, o pblico-alvo, ou seja, com o tema.
ou familiar, ou cuidador, ou o prprio paciente. Quanto ao delineamento metodolgico,
Por fim, aps esse processo descrito, os artigos nove artigos so quantitativos (45%), dois quali-
foram inclusos a partir da leitura do ttulo e do tativos (10%), cinco revises de literatura (25%)
resumo para, ento, ler na ntegra aqueles que e um relato de experincia (5%). Os artigos de-
corresponderam com os critrios conforme o es- monstram que o uso do mtodo quantitativo
tabelecido. Nesse caso, artigos sobre psicoedu- mais prevalente nos estudos cuja psicoeducao
cao que no tiveram como enfoque ou doena investigada.
ou quadro psicopatolgico e que no demons- A partir da reviso sistemtica realizada, os
traram resultados de sua aplicao foram exclu- artigos utilizam a tcnica de psicoeducao para:
Aplicaes da Psicoeducao no Contexto da Sade. 21

Tabela 1
Fluxograma da Reviso Sistemtica

Resultado inicial da Primeiras


estratgia de busca: 30
excluses: N=29
N=59

LILACS
LILACS
Data da busca
N=12
24.06.2015
N=26
PEPSIC Excluso de
Data da busca PEPSIC N=8
artigos
24.06.2015 duplicados:
N=13 N= 9
SCIELO
Data da busca SCIELO N=9
24.06.2015
N=20

Novas excluses e
resultado final da
estratgia de busca:
N=20

Cncer (CA; Alcntara et al., 2013); Dependn- Referente ao uso da psicoeducao para
cia Qumica (Andretta & Oliveira, 2011); Dis- paciente e cuidador, 9 artigos (45%) enfocam o
funo Cognitiva (Gonalves-Pereira & Sam- paciente, 8 artigos (40%) o cuidador e 3 (15%) o
paio, 2011; Lopes & Cachioni, 2012, 2013a, paciente e o cuidador. Portanto, a psicoeducao
2013b; Sampaio, 2011); Doena Cardiovascular pode ser utilizada tanto para pacientes quanto
(Gomes & Pergher, 2010); Esquizofrenia (Sou- para cuidadores.
sa et al., 2012); Estresse (Tabeleo et al., 2014); Pode-se, tambm, destacar a utilizao da
Fobia de Deglutio (Scemes et al., 2011); Hi- psicoeducao como sendo de uso exclusivo
pertenso (H; Lima-Silva & Yassuda, 2012); no sentido de apenas ela ter sido utilizada como
Sndrome da Fadiga Crnica (Wielenska & Ba- interveno psicoteraputica (Alcntara et al.,
naco, 2010); Transtorno Afetivo Bipolar (TAB; 2013; Andretta & Oliveira, 2011; Lopes & Ca-
Menezes & Mello e Souza, 2011, 2012; Mussi chioni, 2013a, 2013b; Menezes & Mello e Souza,
et al., 2013); Transtorno de Ansiedade (Olivei- 2011, 2012; Mussi et al., 2013); diferentemente
ra, 2011; Petersen, 2011); Transtorno de Es- dos trabalhos os quais ela inclusa como sendo
tresse Ps-Traumtico (TEPT; Gonalves et al., uma das tcnicas do conjunto que compem o
2010); e Transtornos Psiquitricos (Ponciano tratamento como um todo (Gomes & Pergher,
et al., 2009). A partir disso, pode-se perceber a 2010; Gonalves et al., 2010; Lima-Silva & Yas-
diversidade de quadros tanto psicopatolgicos suda, 2012; Oliveira, 2011; Petersen, 2011; Sce-
e patolgicos em que a psicoeducao pode ser mes et al., 2011; Wielenska & Banaco, 2010).
empregada como recurso psicoteraputico, de- Independentemente do uso ou exclusivo ou em
monstrando sua amplitude frente s demandas conjunto com outras tcnicas, os resultados des-
do sofrimento tanto fsico quanto mental. tes estudos identificaram um retorno positivo da
22 Lemes, C. B., Ondere Neto, J.

interveno psicoeducacional, demonstrando ferentes tcnicas empregadas ao longo das ses-


sua boa eficcia mesmo tendo somente ela como ses. Na psicoterapia para hipertensos, ela uti-
tcnica psicoteraputica. lizada junto com o treino cognitivo, sendo esta
Possivelmente, seu uso exclusivo se deve interveno mista pouco pesquisada no campo
pelo motivo de estar sendo empregada em um acadmico (Lima-Silva & Yassuda, 2012). O
estudo cientfico que tem como objetivo analisar que se pode concluir que a psicoeducao pode
apenas o uso da psicoeducao, diferentemente ser includa em diferentes conjuntos de tcnicas
de uma psicoterapia a qual composta por di- como forma de auxiliar na sade do paciente.

Tabela 2
Resultado da Reviso Sistemtica

Autores (Psico)patologia Participantes Delineamento Resultado/Principais Resultados

- Aplicabilidade no hospital (sala


Alcntara,
de espera).
Chioga, Lima, Paciente
Cncer Quantitativo - Desenvolvimento de estratgias
Lage, & Maia e Cuidador
de enfrentamento
(2013)
para exames invasivos.
Andretta & Dependncia - Retorno positivo sade pblica.
Paciente Quantitativo
Oliveira (2011) Qumica - Diminuio do uso de lcool e maconha.

- Psicoeducao aliada descoberta


guiada, s tcnicas de relaxamento
Gomes & Doena Paciente
Reviso e ao treino de habilidades sociais so
Pergher (2010) cardiovascular e Cuidador
os modelos mais utilizados.
- Uso na Psicoprofilaxia Cirrgica.

Transtorno
Gonalves et al.
de Estresse Paciente Quantitativo - Diminuio dos sintomas.
(2010)
Ps-traumtico

-Ganhos cognitivos.
Lima-Silva & - Psicoeducao como recurso
Hipertenso Paciente Quantitativo
Yassuda (2012) psicoteraputico adicionado ao treino
cognitivo propiciou resultado positivo.

- Melhora no bem-estar do cuidador.


Lopes & - Identificao de falta de padronizao
Demncia Cuidador Reviso
Cachioni (2012) da abordagem quanto estrutura, durao
e contedos.

- Melhor avaliao do cuidado.


Lopes & - Melhora tanto no aspecto psicolgico
Cachioni Alzheimer Cuidador Quantitativo quanto social; no aspecto fsico,
(2013a) no houve melhora.
- Grupoterapia como recurso importante.

Lopes & - Melhora na satisfao geral com a vida.


Cachioni Alzheimer Cuidador Quantitativo - Melhora no envolvimento social.
(2013b) - Mais presena de afetos positivos.

Tabeleo,
Tomasi, - Programa de Psicoeducao para
Estresse Cuidador Quantitativo
& Quevedo a sade pblica.
(2014)
Aplicaes da Psicoeducao no Contexto da Sade. 23

Autores (Psico)patologia Participantes Delineamento Resultado/Principais Resultados

Menezes & Mello Transtorno Paciente Relato de - Autonomia e conscientizao


e Souza (2011) Afetivo Bipolar e Cuidador Experincia da psicopatologia.
- Aquisio de conhecimento.
Menezes
- Adeso ao tratamento.
& Mello Transtorno
Paciente Qualitativo - Mudanas positivas na vida.
e Souza Afetivo Bipolar
- Novos aprendizados na experincia
(2012)
grupal.
Mussi, Soares, - Reduo significativa da mania.
Transtorno
& Grossi Paciente Quantitativo - Melhora no domnio Fsico na escala
Afetivo Bipolar
(2013) de Qualidade de Vida.
- Diminuio dos sintomas.
Oliveira (2011) Ansiedade Paciente Qualitativo
- Aplicabilidade no servio pblico.

Gonalves-Pe- - Uso para promoo da sade.


reira & Sampaio Demncia Cuidador Reviso - Aplicao no servio pblico.
(2011) - Psicoeducao familiar.

- O uso da psicoeducao em conjunto


Transtorno com outras tcnicas cognitivo-comporta-
Petersen (2011) Paciente Reviso
de Ansiedade mentais propiciam melhora nos sintomas
de ansiedade de pacientes crianas.

- Parece no ser efetiva.


Sampaio (2011) Demncia Cuidador Reviso - Ausncia de consenso, necessitando
de mais investigaes.

- Psicoeducao englobou as contigncias


Scemes, Wie- aversivas como um todo, no
Fobia de Estudo
lenska, Savoia, & Paciente se restringindo apenas fobia alimentar.
Deglutio de Caso
Bernik (2011) - Psicoeducao auxiliou na adeso
tcnica de exposio.

Sousa, Marques, - Necessidade da Psicoeducao Familiar


Estudo
Curral, Esquizofrenia Cuidador para prevenir preconceitos dos familiares
Exploratrio
& Queirs (2012) de esquizofrnicos.

Ponciano,
Calvacanti, Transtornos - Compartilhamento de experincias entre
Cuidador Qualitativo
& Fers-Carneiro Psiquitricos os cuidadores permitiu apoio mtuo.
(2009)
Wielenska Sndrome
Estudo - Psicoeducao como recurso
& Banaco da Fadiga Paciente
de Caso que auxilia na psicoterapia.
(2010) Crnica

Discusso Yassuda, 2012) quanto para doenas de ordem


ou psicolgica ou psiquitrica como Dependn-
Conforme os resultados obtidos, a tcnica cia Qumica (Andretta & Oliveira, 2011), Dis-
psicoeducacional pode ser utilizada tanto para funes Cognitivas (Gonalves-Pereira & Sam-
doenas fsicas como Cncer (Alcntara et al., paio, 2011; Lopes & Cachioni, 2012, 2013a,
2013), Doenas Cardiovasculares (Gomes & 2013b; Sampaio, 2011), Esquizofrenia (Sousa et
Pergher, 2010) e Hipertenso (Lima-Silva & al., 2012), Fobia de Deglutio (Scemes et al.,
24 Lemes, C. B., Ondere Neto, J.

2011), TAB (Menezes & Mello e Souza, 2011, pais possam significar essa vivncia (Alcntara
2012; Mussi et al., 2013), TEPT (Gonalves et et al., 2013).
al., 2010), o Transtorno de Ansiedade (Oliveira, Os autores referem que nessa pesquisa,
2011; Petersen, 2011), Transtornos Psiquitricos 3,56% das intervenes foram picoeducativas, o
(Ponciano et al., 2009) estas de acordo com a que possibilitou a compreenso dos pacientes e
American Psychiatric Association [APA], 2002) acompanhantes acerca dos procedimentos (Al-
- e o estresse (Tabeleo et al., 2014). percept- cntara et al., 2013, p. 115). No entanto, no ava-
vel um nmero maior de doenas psquicas, cor- liam, a partir de dados empricos, o quanto, de
respondendo a 85% dos estudos, em comparao fato, a psicoeducao possibilitou a compreenso
s orgnicas (15%). dos pacientes, alm disso, pode-se verificar que
Em relao aos resultados obtidos, a reviso o uso da psicoeducao estatisticamente baixo
de literatura acerca da sobrecarga de cuidadores em comparao s outras intervenes emprega-
de idosos com demncia teve neutralidade, re- das, a saber: intervenes ldicas (41,18%), es-
ferindo mais investigaes e pesquisas na rea cuta psicolgica (16,23%), intervenes mistas
(Sampaio, 2011). Nos estudos quantitativos de (33,86%) e interveno psicoeducativa (3,56%).
Tabeleo et al. (2014), que tambm investiga a Portanto, ressalta-se a realizao de mais estu-
sobrecarga de cuidadores, mas no contexto de dos acadmicos nessa rea para que possam, a
transtornos psquicos como esquizofrenia, e de partir de dados obtidos, comprovar a eficcia da
Sousa et al. (2012), que investiga as atitudes interveno psicoeducativa.
estigmatizantes de familiares de pessoas com
esquizofrenia, a psicoeducao no aplicada, Interveno Psicoeducativa
os autores concluem que o seu uso necessrio, em Doenas Crnicas
mas no a utilizam. A partir destes trs estudos, O uso da psicoeducao tambm pode ser
no possvel concluir resultados positivos nem utilizado para doenas crnicas como as Dis-
negativos da psicoeducao; enquanto nos de- funes Cognitivas (Gonalves-Pereira & Sam-
mais, o retorno de sua aplicao positivo ou ao paio, 2011; Lopes & Cachioni, 2012, 2013a,
paciente ou ao cuidador. 2013b; Sampaio, 2011), a Hipertenso (Lima-
-Silva & Yassuda, 2012), a Sndrome da Fadiga
Psicoeducao nos Cuidados Paliativos Crnica (Wielenska & Banaco, 2010) e a TAB
Apesar do crescimento de tratamentos bem (Menezes & Mello e Souza, 2011, 2012; Mussi
sucedidos, o cncer infantil uma doena que et al., 2013). A interveno psicoeducacional
gera um quadro de modificaes no sistema e na pode ser aplicada nos cuidadores envolvidos
estrutura familiar o qual envolve tanto o paciente no cuidado ao paciente crnico, dessa forma,
quanto seus pais frente ao tratamento, sendo este ela propicia melhora na avaliao do cuida-
acompanhamento motivo de desgastes aos pais do, gerando aos cuidadores motivao porque
(Lau et al., 2015). Por isso, o trabalho de psi- percebem ganhos positivos em seu acompa-
coeducao realizado na sala de espera propicia nhamento desempenhado (Lopes & Cachioni,
um espao para esclarecer dvidas e aliviar an- 2012, 2013a, 2013b). Para analisar a eficcia da
gstias vivenciadas nesse processo, permitindo psicoeducao em cuidadores de pacientes com
uma melhora no bem-estar psicolgico tanto aos Alzheimer, Lopes e Cachioni (2013a, 2013b)
pais quanto ao paciente (Alcntara et al., 2013). realizaram uma avaliao pr e ps-interveno
Alm disso, h uma probabilidade de o paciente utilizando o Inventrio de nus e Benefcios
no resistir ao tratamento, isso significa que ele e Associados ao Cuidado (2013a) e as Escalas
seus pais esto em uma situao de perda amb- de Satisfao com a Vida, de nimo Positivo
gua, podendo gerar um processo de enlutamento e Negativo e de Depresso Geritrica (2013b).
e, nesse sentido, a psicoeducao pode ser um Alm disso, possvel pensar no uso da psi-
recurso psicoteraputico importante para que os coeducao no contexto das doenas terminais
Aplicaes da Psicoeducao no Contexto da Sade. 25

cujos cuidados paliativos esto envoltos, for- Psicoeducao no Contexto


necendo meios para que os familiares possam da Sade Pblica
realizar estratgias de enfrentamento frente Por fim, os estudos conferem a importncia
finitude de seu ente, como no caso do Cncer e da utilizao da psicoeducao para o mbito
das Doenas Degenerativas. da sade pblica como ferramenta para realizar
Ainda no mbito do cuidado ao cuidador, o a promoo de sade aos pacientes e aos seus
estudo de Gonalves-Pereira e Sampaio (2011) cuidadores (Alcntara et al., 2013; Andretta &
e de Sousa et al. (2012) utilizam o conceito de Oliveira, 2011; Gomes & Pergher, 2010; Olivei-
psicoeducao familiar cuja tcnica voltada es- ra, 2011; Gonalves-Pereira & Sampaio, 2011;
pecificamente para familiares que cuidam de um Tabeleo et al., 2014). Vale destacar o trabalho
ente o qual se encontra em um quadro de doena desenvolvido por Alcntara et al. (2013) que
ou degenerativa ou terminal. Tambm destacam consta de um Projeto Sala de Espera no Centro
a importncia da incluso da tcnica psicoedu- Peditrico do Cncer (CPC) cujo trabalho pode
cativa na psicologia sistmica como recurso aos fornecer um retorno positivo promoo de sa-
familiares que esto envoltos no adoecimento do de, alm disso, ocorre no contexto hospitalar.
paciente. H, tambm, o trabalho de Tabeleo et al.
(2014) onde foi realizado em um Centro de
Psicoeducao em Grupoterapia Ateno Psicossocial (CAPS) voltado aos cuida-
A psicoeducao pode ser aplicada em dores de pessoas com transtornos psiquitricos.
grupoterapia para cuidadores de pacientes Neste estudo, os autores destacam a necessidade
com Disfuno Cognitiva (Lopes & Cachioni, da psicoeducao voltada aos cuidadores para
2013a) e para pacientes com diagnstico de reduzir a sobrecarga emocional; nesse caso, res-
TAB (Menezes & Mello e Souza, 2012). Os salta-se a importncia de pesquisas acadmicas
autores destacam a importncia da experincia relacionadas a esse mbito.
grupal para o compartilhamento de aprendizado A interveno psicoeducacional tambm
entre os pacientes, no caso do TAB. Na pes- pode ser utilizada como forma de realizar uma
quisa qualitativa de Menezes e Mello e Souza psicoprofilaxia cirrgica no acompanhamento
(2012), os pacientes com diagnstico de TAB pr e ps-cirrgico em pacientes submetidos aos
relataram se sentir seguros para expor seus procedimentos cardiovasculares, sendo assim,
sentimentos e pensamentos sem haver julga- ela utilizada no contexto da psicologia hospita-
mentos e referiram que puderam conhecer seu lar (Gomes & Pergher, 2010). A psicoeducao
transtorno, questo que possibilitou maior au- tem como objetivo explicar e esclarecer dvidas
toconhecimento permitindo conscientizao e em relao ao procedimento cirrgico amenizan-
adeso ao tratamento. do a ansiedade do paciente no perodo pr-ope-
No estudo de cuidadores de pacientes com ratrio, pois, conforme os autores, os pacientes
Alzheimer, realizado em forma de grupotera- podem ter catastrofizao em funo de pensa-
pia, Lopes e Cachioni (2013a), mencionados mentos distorcidos acerca da cirurgia (Gomes &
anteriormente, referem melhora nos aspectos Perguer, 2010). Em relao ao perodo ps-ope-
psicolgicos e sociais; no entanto, a partir da ratrio, os autores referem que a psicoeducao
avaliao dos instrumentos empregados antes pode ser aplicada junto com treinos cognitivos
e depois da interveno psicoeducacional, no para auxiliar no perodo de recuperao, nesse
foi constatada melhoras no mbito fsico. Nesse caso, ela pode ser aliada a outras tcnicas cog-
sentido, pode-se questionar se a psicoeducao nitivas.
propicia melhoras somente no adoecimento ps- Por fim, ainda no contexto da sade pblica
quico e na vulnerabilidade social, enquanto no em relao drogadio em adolescentes infra-
mbito fsico no. tores, Andretta e Oliveira (2011) realizaram um
estudo clnico aplicando a entrevista motivacio-
26 Lemes, C. B., Ondere Neto, J.

nal (EM) em grupo experimental e a psicoedu- to fsicas. O que se pode tambm concluir a
cao em grupo controle. Ambos grupos foram escassez de trabalhos que a utilizam em outras
avaliados pr e ps-interveno com o Invent- doenas crnicas como a artrite cujo quadro gera
rio de Depresso de Beck (BDI) e de Ansiedade dor constante, em doenas de difcil adeso ao
(BAI), o URICA que consiste em uma escala tratamento como a tuberculose e, tambm, em
para motivao de mudana comportamental, transtornos de personalidade, por exemplo.
uma ficha de dados scio-demogrficos e uma importante destacar que o uso da psi-
entrevista semi-estruturada. A EM foi empre- coeducao no mbito da sade engloba no
gada em cinco sesses utilizando o Cannabis somente a Psicologia, mas, tambm, envolve
Youth Treatment que consiste em um programa outros enfoques disciplinares, visto que a sade
dos Estados Unidos voltado a adolescentes in- tambm permeia os aspectos comportamentais,
fratores e a psicoeducao teve duas sesses so- emocionais e sociais. Nesse sentido, a psicoe-
bre informaes dos efeitos da drogadio e trs ducao se faz por um modelo cuja interdisci-
sesses individuais com aplicao de tcnicas plinaridade uma ferramenta necessria para a
cognitivo-comportamentais. Aps a aplicao interveno, inclusive, cumprindo com o prin-
das intervenes, realizou-se uma ps-avaliao cpio da integralidade do Sistema nico de Sa-
para investigar a eficcia obtida. de (SUS).
A partir da discusso, as autoras afirmam A interveno psicoeducacional importan-
que os resultados mostraram que tanto o grupo te para dar suporte e apoio ao cuidado ao cui-
que recebeu a EM quanto o grupo que recebeu dador. O que se pode destacar que os estudos
Psicoeducao, diminuram o consumo de dro- enfocam os cuidadores como sendo, principal-
gas demonstrando que as duas tcnicas podem mente, familiares do paciente e no profissionais
ser aplicadas esta populao (Andretta & Oli- da sade, visto que estes tambm poderiam se
veira, 2011, p. 224), ou seja, a EM e a psicoe- beneficiar com a psicoeducao.
ducao demonstram evidncias de eficcia para Por fim, o desenvolvimento de projetos e
adolescentes com dependncia qumica. Vale programas de psicoeducao envolvida com
ressaltar que, nesta pesquisa, a EM teve maior um tipo de doena importante para o trabalho
eficcia na diminuio do uso de maconha e de de promoo de sade, propiciando um retorno
tabaco; a psicoeducao, por sua vez, no lcool e positivo sade pblica. A psicoeducao pode
na maconha. Quanto s fases de motivao para utilizar recursos como vdeos, udios, panfletos,
mudana de comportamento, a pr-contemplao campanhas e etc. Sendo que nesses planejamen-
teve diminuio em ambos os grupos. Portanto, tos psicoeducacionais podem estar envolvidos
possvel verificar que a psicoeducao possui por profissionais de diferentes reas da sade,
eficcia na dependncia de maconha e lcool; no fornecendo um trabalho interdisciplinar o qual
entanto, sugerem-se mais pesquisas englobando fornece ao paciente um atendimento cuja inte-
outras substncias qumicas para averiguar sua gralidade se faz presente.
eficcia. Alm disso, reduz, a partida da pesqui-
sa, a mdia na fase de pr-contemplao, ou seja, Referncias
a psicoeducao permite maior conscientizao
acerca dos malefcios da dependncia qumica, American Psychiatric Association. (2002). DSM-
-IV-TR Manual Diagnstico e Estatstico de
tornando o usurio mais responsvel.
Transtornos Mentais (4. ed.). Porto Alegre, RS:
Artmed.
Concluso
Alcntara, T. V., Shioga, J. E. M., Lima, M. J. V.,
Lage, A. M. V., & Maia, A. H. N. (2013).
A partir da reviso sistemtica da literatu-
Intervenes psicolgicas na sala de espera:
ra, a psicoeducao uma tcnica psicolgica Estratgias no contexto da oncologia peditrica.
a qual pode ser aplicada em diferentes tipos de Sociedade Brasileira de Psicologia Hospitalar,
doenas, englobando tanto s psquicas quan- 16(2), 103-119.
Aplicaes da Psicoeducao no Contexto da Sade. 27

Andretta, I., & Oliveira, M. S. (2011). A entrevista com demncia: Uma reviso sistemtica. Jornal
motivacional em adolescentes usurios de droga Brasileiro de Psiquiatria, 61(4), 252-261.
que cometeram ato infracional. Psicologia:
Lopes, L. O., & Cachioni, M. (2013a). Cuidadores
Reflexo e Crtica, 24(2), 218-226.
familiares de idosos com doena de Alzheimer
Authier, J. (1977). The Psychoeducation Model: em uma interveno psicoeducacional. Revista
Definition, contemporary roots and content. Brasileira e Geriatria e Gerontologia, 16(3),
Canadian Journal of Counselling and 443-460.
Psychotherapy, 12(1), 15-22.
Lopes, L. O., & Cachioni, M. (2013b). Impacto de
Bhattacharjee, D., Rai, A. K., Singh, N. K., Kumar, uma interveno psicoeducacional sobre o bem-
P., Munda, S. K., & Das, B. (2011). Psycho- estar subjetivo de cuidadores de idosos com
education: A measure to strengthen psychiatric doena de Alzheimer. Temas em Psicologia,
treatment. Delhi Psychiatric Journal 14(1), 21(1), 165-181. doi:10.9788/TP2013.1-12
33-39.
Menezes, S. L., & Mello e Souza, M. C. B. (2011).
Chien, W. T. (2008). Effectiveness of Psychoedu- Grupo de psicoeducao no transtorno afetivo
cation and Mutual Support Group Program bipolar: Reflexo sobre o modo asilar e o modo
for Family Caregivers of Chinese People with psicossocial. Revista Escola de Enfermagem
Schizophrenia. The Open Nursing Journal, 2, USP, 45(4), 996-1001. doi:10.1590/S0080-
28-39. 62342011000400029
Cole, H. P., & Lacefield, W. E. (1982). Theories of Menezes, S. L., & Mello e Souza, M. C. B. (2012).
learning, development, and psychoeducational Implicaes de um grupo de Psicoeducao
design: Origins and applications in nonschool no cotidiano de portadores de Transtorno Afe-
settings. Viewpoints in Teaching and Learning, tivo Bipolar. Revista Escola de Enfermagem
58(3), 6-16. USP, 46(1), 124-131. doi:10.1590/S0080-
62342012000100017
Gomes, J. A. L., & Pergher, G. K. (2010). A TCC no
pr e ps operatrio de cirurgia cardiovascular. Mussi, S. V., Soares, M. R. Z., & Grossi, R. (2013).
Revista Brasileira de Terapias Cognitivas, 6(1), Transtorno bipolar: Avaliao de um Programa
173-194. de Psicoeducao sob o enfoque da Anlise do
Comportamento. Revista Brasileira de Terapia
Gonalves, R. A., Porto, P. R., Arajo, N. B., Luz, M.
Comportamental e Cognitiva, 15(2), 45-63.
P., Figueira, I., & Ventura, P. (2010). Impacto da
co-terapia no tratamento do TEPT com Terapia Oliveira, M. I. S. (2011). Interveno cognitivo-com-
cognitivo-comportamental. Revista Brasileira portamental em transtorno de ansiedade: Relato
de Terapias Cognitivas, 6(1), 32-41. de Caso. Revista Brasileira de Terapias Cogni-
Gonalves-Pereira, M., & Sampaio, D. (2011). tivas, 7(1), 30-34.
Psicoeducao familiar na demncia: da clnica Petersen, C. S. (2011). Evidncias de efetividade e
sade pblica. Revista Portuguesa de Sade procedimentos bsicos para Terapia Cognitivo-
Pblica, 29(1), 3-10. doi:10.1016/S0870- -Comportamental para crianas com transtorno
9025(11)70002-5 de ansiedade. Revista Brasileira de Psicotera-
Lau, S., Lu, X., Balsamo, L., Devidas, M., Winick, pia, 13(1), 39-50.
N., Hunger, S. P., Carroll, W., Kadan-Lottick, Ponciano, E. L. T., Cavalcanti, M. T., & Fres-Car-
N. (2015). Family life events in the first year neiro, T. (2009). Observando os grupos multifa-
of acute lymphoblastic leukemia therapy: A miliares em uma instituio psiquitrica. Revista
Children`s Oncology Group Report. Pediatric Psiquiatria Clnica, 37(2), 43-47.
Blood Cancer, 61(12), 2277-2284. doi:10.1002/
Rahmani, F., Ranjbar, F., Ebrahimi, H, & Hosseinza-
pbc.25195
deh, M. (2015). The effects of Group Psychoed-
Lima-Silva, T. B., & Yassuda, M. S. (2012). Treino ucational Programme on attitude toward mental
cognitivo e interveno psicoeducativa para illness in families of patients with schizophre-
indivduos hipertensos: Efeitos na cognio. nia, 2014. Journal of Caring Sciences, 4(3),
Psicologia: Reflexo e Crtica, 25(1), 30-40. 243-251.
Lopes, L. O., & Cachioni, M. (2012). Intervenes Ruzanna, Z., Marhani, M., Parveen, K., & Cheah,
psicoeducacionais para cuidadores de idosos Y. C. (2010). Does psychoeducation improve
28 Lemes, C. B., Ondere Neto, J.

insight of patients with schizophrenia? MJP Tabeleo, V. P., Tomasi, E., & Quevedo, L. A.
Online Early. (2014). Sobrecarga de familiares de pessoas com
transtorno psquico: Nveis e fatores associados.
Sampaio, F. M. C. (2011). A psicoeducao e a so-
Revista de Psiquiatria Clnica, 41(3), 63-66.
brecarga dos cuidadores informais do idoso com
demncia: Anlise baseada na evidncia. Revis- Wielenska, R. C., & Banaco, R. A. (2010). Sndro-
ta Portuguesa de Enfermagem de Sade Mental, me da fadiga crnica: A perspectiva analtico-
5, 30-36. -comportamental de um caso clnico. Temas em
Psicologia, 18(2), 415-424.
Scemes, S., Wielenska, R. C., Savoia, M. G.,
& Bernik, M. (2011). Fobia de deglutio: Wood, M. M., Brendro, L. K., Fecser, F. A., &
Discusso analtico-comportamental de seus Nichols, P. (1999). Psychoeducation: An Idea
determinantes e da amplitude de mudana. Whose Time Has Come. Richmond, VA: The
Revista Brasileira de Terapia Comportamental Council for Children with Behavioral Disorders.
e Cognitiva, 13(1), 37-51.
Sousa, S., Marques, A., Curral, R., & Queirs, C.
(2012). Atitudes estigmatizantes em familia-
res de pessoas com esquizofrenia: Um estudo
utilizando o Attribution Questionnaire AQ-27. Recebido: 27/07/2015
Trends Psychiatry Psychotherapy, 34(4), 186- 1 reviso: 04/01/2016
197. Aceite final: 14/01/2016