AULA DE NEFROLOGIA

6o PERODO
17/08/2017

AULA 03 HEMATRIA, PROTEINRIA

Hematuria: eliminacao de um numero anormalde hemacias na urina

Pode ser: macroscopica quando o sangue vsto a olho nu
Glomerulo: quase tudo absorvido tubo coletor a maior parte d agua
absorvido e atuacao do ADH
Composicao bsica da urina: agua, protenas, ureia, sais minerais ,
vitaminas e medicamentos
Quanto devemos urinar por dia? 600-2000mL de urina
Exame de urina 1 e microscopia
Fsico: cor, odor, turvao, densidade,
Qumicos: ph, hb, glicose, protenas
A urina tem que ter uma densidade maior que da agua a pessoa bem
hidratada a densidade da urina vai ser prxima da agua. Ao contrario de
uma pessoa desidratada
Fita: baixo custo, amostra pequena e assepsia superficial, treinamento de
agentes de sade, capta sangue, leuccitos, ph, cetonas triagem para
varias patologias
A urina estril ao contrario da fezes
Glicose: detectado n exame de urina em pacientes patolgicos no
para ser detectada na urina. Alguns medicamentos so glicosurios para
controle da DM para o sangue se tornar normal.
Se ele tiver tomando so insulina e apresentar glicose na urina
averiguar outras patologias
Protenas: relaciona a doenas cardiovasculares como ICC. Lembrar da
ascite e verificar a presena icteria e veias colaterais os edemas por
prteina so diferentes e uma ascite ou inf hapatica para icc
Em situaes normais, no devem estar presentes na urina
Mtodos de dosagem de protena: fitinha do ph; preoteinuria de 24horas
dosagem de protenas na amostra isolada auxilia na descoberta de
protena nefrotica e no nefrotica observar nas 24horas
Um paciente que j fe nefrite perdeu protena nas 24horas mais
edemaciado atentar para sndrome nefrotica . importante para controlar
e observar o intervalo. Vai dosar creatina e protena. Neste mtodo, os
VR so importantes
Como a clinica?
Presena de edema localizado ou generalizado atentar para os tipos
de edema = frio, quente, bilateral, presena de supurao,
O edema localizado = angioedema ;
aumento de peso
presena de cianose nas extremidades
Mecanismo de perdas de protenas: diminuir a reabsoro tubular ;
produo exagerada de protenas na circulao (excesso de substancias
toxicas acabam sendo lanados na urina corre o risco de entrar na
dialise)
Ph: o ph da urina refelxe o ph do sangue

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mais acido (5,5-7,0). Se dosar o ph da urina e for maior que 7,0 pode
ser desnutrio, uso de medicamentos alcaliniza a urina
Um ph menor que 7,0 pode ser diarreia, acidose no sangue
Tais alteraes podem levar a doenas renais

Microscopia: um numero pequeno de cels normal. O aumento excessivo

pode indicar patologias
Hemcia crenada: hemcia que j esta formada e cai na urina e fica cheia
de pontinhas
Urina: podemos ver bactrias, trichmonas, cndida, schistosoma

REVISANDO

O que no deve estar presente no exame de urina? Glicose, protenas,

sangue
como medir a protena na urina?
Qual a importncia do ph da urina estrar alterado? Tirar
Presena de glicose na urina 1 ou fitinha indica o que? Glicemia
menor que 200