PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA

PLAN DE CLASE

ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana II

AO: Primero
SEMANA: 2
FOE: Actividad Orientadora 3
MTODO: Expositivo Ilustrativo
MEDIOS: Pizarra, Video clase.
TIEMPO: 100
TEMA: 1. Sistema Nervioso. Sistema Nervioso Perifrico.
TTULO: Nervios craneales. Sinapsis.
SUMARIO:
1.8 Nervios craneales. Constitucin. Principales ramos y territorios de distribucin.
Principales lesiones de los nervios craneales.
1.9 Sinapsis. Concepto. Clasificacin. Estructura de la sinapsis tipo. Mecanismo de la
transmisin sinptica. Potenciales postsinpticos. Bases inicas y caractersticas. El cono
axnico como integrador. Tipos de neurotransmisores. Efectos de frmacos y alteraciones
del medio sobre la transmisin neuroneuronal.

OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus partes;
habilidad, contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y condiciones de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los estudiantes
sean capaces de:
1. Describir las caractersticas morfofuncionales de los nervios craneales atendiendo a su
constitucin, trayectoria y agujeros de salida o entrada respecto a la cavidad craneal,
principales ramos y territorios de distribucin; utilizando esquemas, galeras de imgenes y
modelos tridimensionales en funcin de la formacin del mdico integral comunitario.
2. Describir las caractersticas morfofuncionales de la sinapsis haciendo nfasis en las
neuroneuronales, as como los procesos que se producen durante la transmisin de impulsos
nerviosos; teniendo en cuenta las modificaciones del potencial de membrana durante la
excitacin neuronal, auxilindote de la bibliografa bsica y complementaria, en funcin de la
formacin del mdico integral comunitario.

INTRODUCCIN
Pase de lista
Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento social, cientfico,
poltico, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.
Rememoracin de la clase anterior: En la actividad anterior estudiamos las
generalidades del sistema nervioso perifrico que trat aspectos relacionados con los
receptores, el potencial de accin del receptor, los ganglios espinales y los nervios
perifricos. De manera particular estudiamos los nervios espinales, tienen su origen en la
mdula espinal, son mixtos y se forman por la unin de una raz anterior y otra posterior,
salen por los agujeros intervertebrales correspondientes y emiten 4 ramos. El ramo ventral
forman los plexos nerviosos, que inervan el cuello, el tronco y los miembros.
Preguntas de control:
1.- Explique las caractersticas del potencial de accin del receptor.
2.- Menciones los ramos del nervio espinal y su inervacin.
3.- Explique como se forma el plexo sacro y su territorio de distribucin.

Motivacin: Lesin de un nervio craneal.

DESARROLLO

Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en la

pizarra con letra clara y sin abreviaturas.

Se enuncian los objetivos de la clase.

Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duracin y los contenidos que

abordar.
La videorientadora tiene 41 diapositivas y una duracin de minutos. Hoy nos corresponde
comenzar a estudiar la forma en que se establece la relacin entre el sistema nervioso y el
resto de los sistemas orgnicos.
 Se inicia la proyeccin de la video hasta la diapositiva 16, a los minutos se realizar la
primera parada.

NERVIOS CRANEALES
Los nervios craneales tienen su origen en el tronco enceflico. Son 12 pares de nervios, los
cuales se enumeran segn su orden de salida del encfalo por los agujeros del crneo. Los
nervios craneales tienen nombres propios y adems estn ordenados numricamente del I al
XII de arriba hacia abajo.
I par: Nervio olfatorio - Sensitivo especial
II par: Nervio ptico - Sensitivo especial
III par: Nervio oculomotor Motor y parasimptico
IV par: Nervio troclear - Motor
V par: Nervio trigmino Mixto (sensitivo y motor)
VI par: Nervio abductor - Motor
VII par: Nervio facial Mixto (sensitivo, motor y parasimptico)
VIII par: Nervio vestibulococlear - Sensitivo especial
IX par: Nervio glosofaringeo Mixto (sensitivo, motor y parasimptico)
X par: Nervio vago- Mixto (sensitivo, motor y parasimptico)
XI par: Nervio accesorio - Motor
XII par: Nervio hipogloso - Motor

A diferencia de los nervios espinales en cuya constitucin pudimos apreciar un patrn regular
de formacin y distribucin, los nervios craneales presentan caractersticas ms variadas en
dependencia del desarrollo embriolgico particular de las estructuras que inervan.
Los nervios I y II no se originan del tronco enceflico, son sensoriales especiales; el
nervio olfatorio formado por diferenciacin de las clulas epiteliales del epitelio olfatorio
(saco nasal primitivo) y forma parte de la va olfatoria; el nervio ptico derivado
directamente del prosencfalo, de la vescula dienceflica, forma parte de la va ptica. Estn
formados por fibras aferentes y por tanto se consideran sensitivos puros. No constituyen
verdaderos nervios craneales sino prolongaciones del encfalo.
De acuerdo al origen embriolgico de los msculos que inervan, se distinguen los nervios
motores somticos y los motores viscerales o branquiales. Los nervios motores somticos
derivados de la placa basal del tronco enceflico que inervan la musculatura del ojo y de la
lengua son el nervio oculomotor, el nervio troclear, el nervio abductor y el nervio
hipogloso. Los nervios III, IV y IV estn constituidos por fibras nerviosas motoras e
intervienen en el control de los movimientos del globo ocular, con un rol relevante no slo en
el conocimiento del mundo exterior sino tambin en el mantenimiento del equilibrio corporal.
El nervio oculomotor tiene adems, fibras autnomas (parasimpticos) destinadas a la
inervacin de la musculatura intrnseca del globo ocular.
Los nervios relacionados en su desarrollo con los arcos branquiales o farngeos (viscerales),
son nervios mixtos y son: el nervio trigmino relacionado con el primer arco, tiene fibras
sensitivas y motoras a cuyas ramas principales se incorporan fibras autnomas para la
inervacin de las glndulas de las cavidades de la cara. El nervio facial se relaciona con el
segundo arco, el nervio glosofarngeo con el tercer arco y el nervio vago con los arcos
cuarto y sexto; estos nervios contienen fibras sensitivas y fibras motoras tanto somticas
como vegetativas. El nervio espinal o accesorio, es motor que puede considerarse un
nervio branquial que inerva los msculos trapecio y esternocleidomastoideo que no derivan
de los arcos branquiales, pero sus neuronas motoras se originan de la misma columna
nuclear del rombencfalo que los otros nervios branquiales.
El nervio vestbulococlear es un nervio sensitivo especial, formado a partir de las
prolongaciones de las clulas de los ganglios de Corti y de Scarpa en el odo interno.

Para el estudio de los nervios craneales aunque cada nervio tiene sus peculiaridades
especficas, todos ellos presentan un esquema comn de organizacin. En cada nervio se
debe distinguir lo siguiente:
Nombre: Nombre propio y nmero correspondiente.
Clasificacin: Teniendo en cuenta tipo de fibra y significacin funcional.
Ncleos de origen (origen real): En correspondencia con la sistematizacin
y anlisis de los componentes fibrilares que lo forman y donde tienen su
origen real, lugar de asiento de las neuronas que dan origen a las fibras
motoras, sensitivas y vegetativas. Las fibras motoras se originan en los
ncleos motores del tronco enceflico. El origen real de las fibras sensitivas
es en los ganglios sensitivos en el trayecto del nervio. Las fibras
vegetativas parasimpticas tienen 2 componentes: la primera neurona en los
 ncleos parasimpticos del tronco enceflico y la segunda neurona en los
ganglios parasimpticos.
Origen aparente: Lugar de la superficie del tronco enceflico por donde
emerge el nervio.
Trayecto: Desde su origen aparente hasta su destino. Tiene un trayecto
intracraneal, orificio de salida del crneo y trayecto extracraneal
distribuyndose por la cabeza y el cuello.
Ramos principales
Territorio de distribucin

NERVIO OLFATORIO (I par craneal)

El nervio olfatorio es enteramente sensitivo, contiene al conjunto de prolongaciones centrales
de las neuronas olfatorias situadas en la porcin craneal de la mucosa de la cavidad nasal y
que atraviesan la lmina cribosa del etmoides (nervios olfatorios) para terminar en el bulbo
olfatorio, donde hacen sinapsis con otras neuronas que dan continuidad a la va olfatoria, en
los tractos olfatorios que terminan en el rea olfatoria de la corteza cerebral.

NERVIO PTICO (II par craneal)

Est formado por los axones de las clulas ganglionares de la retina que se renen a nivel
del polo posterior del globo ocular y viajan por la cavidad orbitaria en direccin al canal
ptico, a travs del cual alcanzan la cavidad craneal. El nervio ptico conduce los impulsos
nerviosos visuales, los dos nervios pticos convergen en el quiasma ptico, las fibras se
entrecruzan y reagrupan formando los tractos pticos que llegan al cuerpo geniculado lateral
y terminan en la corteza del lbulo occipital, constituyendo la va ptica.

NERVIO MOTORES OCULARES (III, IV y VI)

Aunque se trata de nervios completamente individualizados, su estudio en conjunto
simplifican su descripcin, ya que tiene un trayecto semejante y actan conjuntamente sobre
la movilidad del globo ocular.

Ncleos de origen:
 Nervio oculomotor (III): Ncleo oculomotor, situado en el mesencfalo a
nivel de los colculos superiores. Ncleo oculomotor accesorio (vegetativo
parasimptico).
Nervio troclear (IV): Ncleo troclear, en el mesencfalo a nivel de los
colculos inferiores.
Nervio abductor (VI): Ncleo abductor, situado en el puente.
Origen aparente:
El nervio oculomotor: Borde medial de los pednculos cerebrales
El nervio troclear: es el nico que sale por la cara posterior del tronco
enceflico, en el mesencfalo por debajo de los colculos inferiores.
El nervio abductor: Emerge por el surco bulbopontino en las proximidades
de la lnea media.

Trayecto y distribucin:
Los tres nervios se dirigen hacia la rbita, pasando sobre el seno cavernoso y penetrando
por la fisura orbital superior distribuyndose por los msculos extrnsecos del ojo.
Nervio oculomotor: Inerva los msculos elevador del prpado superior,
recto superior, recto inferior, recto medial y oblicuo inferior, permiten los
movimientos del ojo hacia arriba, hacia abajo, medial y hacia arriba y afuera
y la elevacin del prpado superior. Sus fibras parasimpticas inervan el
esfnter liso de la pupila y el msculo ciliar, provocando miosis (contraccin)
y participando en los reflejos de la acomodacin del ojo a la luz y la distancia.
Nervio troclear: Inerva el msculo oblicuo superior, permite el movimiento
hacia abajo y afuera.
Nervio abductor: Inerva el msculo recto lateral, permite el movimiento
lateral del ojo.
Las lesiones de los nervios motores oculares se caracterizan por desviaciones del globo
ocular conocidos genricamente como estrabismo, debidas al predominio de los msculos
no paralizados.

NERVIO TRIGMINO (V par craneal)

Es el ms voluminoso de los nervios craneales, nervio mixto, sensitivo y motor, que recoge
gran parte de la sensibilidad de la cara e inerva la musculatura masticatoria, que incorpora en
su trayecto fibras eferentes vegetativas para las glndulas de la cara.
Ncleos de origen:
Ncleo motor del trigmino: situado en el puente, las fibras de las
neuronas que lo constituyen forman la raz motora del nervio.
Ncleos sensitivos del trigmino: se extiende por todo el tronco
enceflico, mdula oblongada (ncleo espinal), puente (ncleo pontino) y
mesencfalo (ncleo mesenceflico). Reciben fibras somticas aferentes
exteroceptivas y propioceptivas del ganglio trigeminal, que forman la raz
sensitiva.

Origen aparente: Emerge del tronco enceflico por la parte lateral en la cara anterior del
puente, en el lmite con los pednculos cerebelares medios.
Trayecto: Se dirige hacia delante y abajo, pasando primero por la fosa craneal, posterior y
despus la media, por encima del borde superior de la porcin petrosa del temporal, donde
se contina en el ganglio trigeminal la raz sensitiva.
De la parte anterior del ganglio trigeminal irradian los tres ramos terminales del nervio
trigmino: nervio oftlmico, el nervio maxilar y el nervio mandibular. Las fibras q1ue
constituyen la raz motora pasan por debajo del ganglio y se unen al tercer ramo.
Ramos principales y territorio de distribucin:
NERVIO OFTLMICO: Es un ramo sensitivo. Penetra en la rbita por la fisura orbital
superior y da tres ramos terminales:
Nervio lagrimal: Recibe fibras vegetativas del facial procedentes del
ganglio pterigopalatino e inerva la glndula lagrimal (secrecin de las
lgrimas).
Nervio frontal: Se distribuye por la piel de la frente, el cuero cabelludo hasta
el vrtex, la piel del prpado superior y la conjuntiva, la piel de la raz de la
nariz, el periostio del hueso frontal y la mucosa del seno frontal.
Nervio nasociliar: Inerva la piel de las alas y vrtice de la nariz, las celdas
etmoidales y el seno esfenoidal, parte anterior del tabique nasal, piel y
conjuntiva de la comisura palpebral medial, el saco y conductos lagrimales.
 Emite un ramo comunicante que alcanza el ganglio ciliar y formando parte
de los nervios ciliares llegan a los vasos oculares, el msculo dilatador de la
pupila, la crnea, el iris y la regin ciliar.
NERVIO MAXILAR: es sensitivo. Sale de la fosa craneal media por el agujero redondo y
penetra en la fosa pterigopalatina, relacionndose con el ganglio pterigopalatino, busca la
fisura orbital superior, discurre por el canal y conducto infraorbitario y emerge en la cara por
el agujero infraorbitario, emitiendo sus ramos terminales que se distribuyen por la piel del
prpado inferior y su conjuntiva (ramos palpebrales), la piel y mucosa del labio superior
(ramos labiales) y la piel de la parte lateral de la nariz (ramos nasales).
Ramos colaterales del nervio maxilar:
Nervio cigomtico: Inerva la piel de la mejilla
Nervio nasopalatino: Inerva la parte posterior del techo de las fosas
nasales y e tabique nasal, el suelo de las fosas nasales y parte anterior del
paladar y la enca y los dientes incisivos superiores.
Nervios alveolares superiores: Destinado a los dientes y encas superiores
(plexo dentario) y la mucosa del seno maxilar.
Nervio farngeo: para la mucosa de la nasofaringe y del seno esfenoidal.
NERVIO MANDIBULAR: es mixto, resulta de la unin de la raz sensitiva ms externa del
ganglio trigeminal con la raz motora. Sale de la fosa craneal media por el agujero oval y
aparece en la fosa infratemporal, donde se divide en dos ramos, uno anterior u otro posterior.
Asociado al nervio se encuentra un ganglio parasimptico el ganglio tico.
RAMO ANTERIOR: Es predominantemente motor. Sus ramos inervan la musculatura
masticatoria.
Nervio masetrico: inerva el msculo masetero
Nervio pterigoideo lateral: inerva el msculo pterigoideo lateral.
Nervios temporales profundos: inerva el msculo temporal.
Nervio bucal (sensitivo): Inerva piel y mucosa de la mejilla y la enca bucal
de los primeros molares.
TRONCO POSTERIOR: es fundamentalmente sensitivo. Emite tres ramos:
Nervio auriculotemporal: Destinado ala glndula partida y la piel de la
parte lateral de la cabeza y el pabelln auricular. Incorpora en su trayecto
fibras vegetativas procedentes del nervio glosofarngeo (ganglio tico).
 Nervio alveolar inferior: Inerva los dientes y encas inferiores y el labio
inferior (sensitivo). Las fibras motoras inervan los msculos milohioideo y el
vientre anterior del digstrico.
Nervio lingual: Inerva los 2/3 anteriores de la lengua. Se anastomosa con la
cuerda del tmpano del facial, incorporando fibras vegetativas parasimpticas
(ganglio submandibular) para inervar las glndulas sublingual y
submandibular.
RAMOS COLATERALES:
Ramo menngeo: penetra en la fosa craneal media e inerva la duramadre y
el periostio.
Nervio pterigoideo medial: inerva el msculo pterigoideo medial, el tensor
del velo del paladar y el tensor del tmpano.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.

Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 17 hasta la 24, en el minuto

se realiza la parada.

NERVIO FACIAL (VII par craneal)

Es el nervio del segundo arco branquial, inervando a las estructuras que derivan de ste. Es
un nervio mixto, sensitivo, motor y vegetativo. Motoramente inerva la musculatura mmica.
Las fibras sensitivas recogen sensibilidad gustativa de la lengua y el paladar y cutnea del
odo externo. Las fibras vegetativas, parasimpticas llevan impulsos a todas las glndulas de
la cara excepto la glndula partida.
Ncleos de origen:
Ncleo motor del facial: situado en la parte inferior de la calota del puente,
por debajo del ncleo motor del trigmino.
Ncleo solitario (sensitivo): Est situado en los 2/3 superiores de la
mdula oblongada, a l llegan las fibras somticas eferentes (nervio
intermedio) que tienen su origen en el ganglio geniculado.
Ncleo salivatorio superior: est ubicado en la parte caudal de la calota
del puente, las fibras parasimpticas del mismo formando parte del nervio
 intermedio hacen sinapsis con los ganglios pterigopalatino y
submandibular.
Origen aparente: El nervio facial est formado por 2 races: la raz motora gruesa y una raz
sensitiva y vegetativa, ms delgada que constituye el nervio intermedio, juntas emergen
por el surco bulbopontino por encima de la oliva, entre el VI y VIII nervios.
Trayecto: Las dos races se dirigen hacia delante y hacia fuera, penetran por el poro
acstico interno en la porcin petrosa del temporal, recorriendo en un trayecto sinuoso el
canal facial. Sale de la porcin petrosa por el agujero estilomastoideo y penetra en la
glndula partida donde emite sus ramos terminales. Dado este trayecto tiene 2 porciones:
porcin intrapetrosa, trayecto por el canal facial y cuando sale la porcin extrapetrosa,
que en el espesor de la glndula partida emite sus ramos terminales, el plexo parotdeo
facial.
Ramos y territorio de distribucin:
RAMOS TERMINALES:
Nervio auricular posterior: inerva el msculo auricular posterior y el vientre
occipital del msculo epicrneo.
PLEXO PAROTDEO: Destinado a inervar la musculatura mmica. Se
distinguen 5 ramos principales: temporales, cigomticos, bucales,
marginal de la mandbula y cervical.

RAMAS COLATERALES:
Ramos Intrapetrosos:
Nervio petroso mayor: sus fibras parasimpticas hacen sinapsis en el
ganglio pterigopalatino y se unen con el nervio lagrimal del trigmino e
inerva las glndulas lagrimal, de la mucosa nasal y del paladar y el velo del
paladar.
Nervio del msculo del estribo: Inerva este msculo.
Cuerda del tmpano: es una importante anastomosis entre el facial y el
nervio lingual del trigmino, las fibras sensitivas recogen la sensibilidad de
los 2/3 anteriores de la lengua. Las fibras parasimpticas alcanzan el
ganglio submandibular, para las glndulas submandibular y sublingual.
Ramos extrapetrosos:
 Ramo digstrico: inerva el vientre posterior del digstrico.
Ramo estilohioideo: para este msculo.

NERVIO VESTIBULOCOCLEAR (VIII par craneal)

Es un nervio sensitivo, complejo formado por dos nervios: el nervio coclear forma parte de
la va acstica y recoge la informacin auditiva procedente del rgano de Corti. El nervio
vestibular parte de la va vestibular, la cual recoge informacin relacionada con el equilibrio
corporal procedente de los receptores vestibulares del laberinto.
Ncleos de origen:
Ncleos vestibulares: Son 4 estn en la parte ms lateral (ngulo) de la
fosa romboidea, piso del IV ventrculo. Las fibras aferentes sensoriales
tienen su origen en el ganglio vestibular, donde est la primera neurona,
que hace sinapsis con las clulas del receptor que est en el utrculo y el
sculo.
Ncleos cocleares: Son dos situados en la zona dorso lateral de la mdula
oblongada, en vecindad con los vestibulares. Las fibras aferentes sensoriales
son las prolongaciones de las neuronas del ganglio espiral, que reciben
informacin del rgano de Corti (receptor).
Origen aparente: En la parte ms lateral del surco bulbopontino, por fuera del facial.
Trayecto y distribucin: Las races del nervio se dirigen hacia fuera y hacia delante de la
fosa craneal posterior y penetran en el conducto auditivo interno, por debajo del facial, cerca
del fondo se separan los dos componentes y dan sus ramas terminales.
El nervio coclear se divide en mltiples filetes nerviosos que atraviesan el rea coclear del
conducto auditivo interno y penetran en el modiolo y llegan al ganglio espiral de la cclea
(ganglio de Corti), de donde salen las fibras que alcanzan el receptor auditivo (rgano de
Corti).
El nervio vestibular emite sus ramas terminales distalmente al ganglio vestibular, penetran
en el laberinto por el rea vestibular y terminan en el utrculo y el sculo.

NERVIO GLOSOFARNGEO (IX par craneal)

Es un nervio mixto (sensitivo, motor y vegetativo). Es el nervio del tercer arco branquial, a
cuyos derivados embrionarios inerva. El componente sensitivo recoge sensibilidad de la
faringe, velo del paladar, 1/3 posterior de la lengua y de los barorreceptores del seno
carotdeo (vital en el control de los mecanismos de la presin arterial). El componente motor
es de escasa significacin inervando algn msculo de la faringe. El componente vegetativo
tiene fundamentalmente carcter parasimptico y conduce fibras destinadas a la glndula
partida.
Ncleos de origen:
Ncleo ambiguo: ncleo motor, situado en la mdula oblongada.
Ncleo espinal y solitario: ncleos sensitivos donde llegan las fibras aferentes
procedentes de las neuronas de los ganglios sensitivos superior e inferior.
Ncleo salivatorio inferior: ncleo vegetativo parasimptico situado en la
parte ms alta de la mdula oblongada.
Origen aparente: Emerge por varias races en la parte ms alta del surco lateral posterior de
la mdula obligada.
Trayecto: Las races convergen en un tronco nico en la fosa craneal posterior se sita por
delante del flculo del cerebelo, contornea la mdula oblongada acompaado de la arteria
vertebral que se sita por debajo. Sale del crneo por el agujero yugular, conjuntamente
con el vago y el accesorio. Penetra en el espacio retroestiloideo acompaado de la arteria
cartida interna y vena yugular interna, realiza una ligera curva y alcanza la base de la
lengua donde emite sus ramos terminales.
Ramos y territorio de distribucin:
Ramos linguales: recogen sensibilidad gustativa y general del 1/3 posterior de
la lengua.
Nervio timpnico: forma el plexo timpnico para la mucosa de la caja del
tmpano, celdillas mastoideas y la tuba auditiva.
Nervio petroso menor: Sus fibras (parasimpticos preganglionares) hacen
sinapsis en el ganglio tico. Las fibras postganglionares del ganglio,
incorporndose al nervio auriculotemporal (V par) inervan la partida.
Nervio del seno carotdeo: Conduce informacin de los barorreceptores del
seno carotdeo y de los quimiorreceptores del cuerpo carotdeo.
Nervios farngeos: se distribuyen por la mucosa de la nasofaringe y de la
orofaringe.
 Ramos para el msculo estilofarngeo.
Ramos tonsilares: se ramifican por la amgdala palatina, la mucosa del velo
del paladar y el istmo de las fauces.

Reflejo deglutorio: Cuando el bolo alimenticio contacta con la mucosa del istmo de las
fauces se estimula el nervio glosofarngeo y se pone en marcha el reflejo deglutorio
automtico e irreversible.
NERVIO VAGO (X par craneal)
Es un nervio mixto (vegetativo, motor y sensitivo). Es el nervio de los arcos branquiales
cuarto y sexto. El componente parasimptico conduce fibras para la musculatura lisa y las
glndulas del aparato digestivo y respiratorio, adems del corazn, el hgado, las vas
biliares, el pncreas, el bazo y los riones. El componente motor inerva los msculos de la
laringe y gran parte de los de la faringe y el velo del paladar. El componente sensitivo recoge
sensibilidad de la larinofaringe, vsceras torcicas y abdominales, meninge de la fosa craneal
posterior, el conducto auditivo externo y los barorreceptores articos.
Ncleos de origen:
Ncleo ambiguo: motor, que es comn para los nervios IX, X y XI.
Ncleo dorsal del vago: parasimptico, situado en la mdula oblongada.
Ncleo solitario: sensitivo, comn para los nervios VII, IX y X. Las fibras
sensitivas tienen su origen en los ganglios superior y plexiforme del vago.
Origen aparente: Emerge por varias races en el surco lateral posterior de la mdula
oblongada.
Trayecto: Sale del crneo por el agujero yugular, desciende por el espacio retroestiloideo,
en el cuello desciende por la regin esternocleidomastoidea en ntima relacin con el
paquete vascular del cuello, penetra en el trax, primero por el mediastino superior, por
detrs de los pedculos pulmonares, alcanza las paredes del esfago en el mediastino
posterior. Atraviesa el diafragma y entra en el abdomen donde se divide en los ramos
terminales: los troncos vagales anterior y posterior. Dado su trayecto tan largo en l se
describen 4 porciones: Craneal, cervical, torcica y abdominal.
Ramos y territorio de distribucin:
RAMAS DE LA PORCIN CRANEAL
o Ramo menngeo: inerva la duramadre de la fosa craneal posterior.
 o Ramo auricular: inerva la piel de la parte posteroinferior del conducto auditivo externo
y membrana timpnica.
RAMAS DE LA PORCIN CERVICAL
o Ramos farngeos: forma el plexo farngeo junto con el glosofarngeo, que inerva los
msculos constrictores de la faringe y del velo del paladar y fibras sensitivas para la
laringofaringe.
o Ramos del cuerpo carotdeo: inervan el cuerpo carotdeo.
o Nervio larngeo superior: inerva la mucosa larngea.
o Nervio larngeo recurrente: inerva los msculos de la laringe, excepto el
cricotiroideo.
RAMAS DE LA PORCIN TORCICA
o Nervios cardacos: forman el plexo cardaco que alcanza las paredes del corazn.
o Ramos broncopulmonares: forman el plexo pulmonar para inervar bronquios,
pulmones y pleura.
o Ramos traqueales
o Ramos esofgicos
o Ramos pericrdicos
RAMAS TERMINALES. PORCIN ABDOMINAL
Tronco vagal anterior: Desciende por delante del estmago, prximo a la curvatura
menor hasta el ploro. Emite:
o Ramos gstricos anteriores: Inervan la musculatura y glndulas de la cara
anterior del estmago.
o Ramos hepticos: se distribuyen en el hgado y las vas biliares.
Tronco vagal posterior: plexo que se forma por detrs del cardias y busca la aorta
abdominal, descendiendo con ella hasta el origen de la arteria mesentrica superior.
Emite:
o Ramos gstricos posteriores: para la cara posterior del estmago y forma
los plexos: celaco, renales, mesentrico superior. Inerva todo el tubo digestivo
hasta el ngulo esplnico del colon, el pncreas, el bazo y los riones.

NERVIO ACCESORIO O ESPINAL (XI par craneal)

Nervio motor puro destinado a inervar el esternocleidomastoideo y el trapecio. Tiene un
origen controvertido pues se origina a expensas de una raz espinal (por eso su nombre de
espinal).
Ncleos de origen:
Ncleo ambiguo.
Ncleo accesorio: Localizado en la parte alta de la columna anterior de la
mdula espinal.
Origen aparente: Emerge por varias raicillas del cordn lateral de la mdula espinal desde la
mdula oblongada hasta el nivel del 5 nervio cervical.
Trayecto y territorio de distribucin: Asciende por el espacio subaracnoideo del canal
vertebral y penetra en la fosa craneal posterior por el agujero magno, se sita por detrs del
hipogloso y por debajo del vago. Sale del crneo por el agujero yugular y aparece en el
espacio retroestiloideo, recibe una anastomosis del nervio vago, el ramo interno. El ramo
externo se dirige hacia abajo y hacia fuera para alcanzar el msculo
esternocleidomastoideo, al que inerva; lo perfora y contina su trayecto hacia el msculo
trapecio.

NERVIO HIPOGLOSO (XII par craneal)

Es un nervio motor puro destinado a inervar la musculatura de la lengua.
Ncleo de origen:
Ncleo del nervio hipogloso: Ocupa los 2/3 superiores de la mdula
oblongada, formando el relieve denominado trgono del hipogloso.
Origen aparente: En el surco lateral de la mdula oblongada mediante 10 a 12 races que
convergen en un tronco nico.
Trayecto y territorio de distribucin: Se dirige hacia fuera en el espacio subaracnoideo,
por detrs de la arteria vertebral busca el canal del hipogloso para salir del crneo hacia el
espacio retroestiloideo, forma un asa de concavidad superior y entre la cartida interna y la
vena yugular interna, alcanza el tringulo submandibular y penetra en la regin sublingual y
termina dando los ramos linguales, que se distribuyen por la musculatura de la lengua.
Ramos colaterales del hipogloso establecen anastomosis con el plexo cervical (raz interna),
con nervio vago y el plexo farngeo.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.

 Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 25 hasta la 35, en el minuto
se realiza la parada.

SINAPSIS
La sinapsis es la unin funcional entre dos neuronas, donde surgen potenciales de accin
que se transmiten a los centros superiores en los que se elabora la respuesta; o entre una
neurona y un efector, como un msculo o una glndula. Se establece una relacin de
contigidad mediante la cual se transmite informacin de una neurona a otra clula exitable.
En su constitucin las membranas celulares nunca se ponen en contacto por lo que no
debemos en ningn momento hablar de relacin de continuidad sino de contigidad

CLASIFICACIN DE LAS SINAPSIS

1. Tipos de clulas que participan:
a) Neuroneuronales.
b) Neuromusculares.
c) Neuroepiteliales.

2. Tipo de transmisin:
a) Qumicas: se produce la transferencia de informacin en una sola direccin, desde la
neurona presinptica hacia la neurona postsinptica.
b) Elctricas: no necesita neurotrasmisor, es bidireccional y mucho ms rpida.

3. Por los efectos que se producen en la membrana postsinptica:

a) Excitatoria: Es aquella que despolariza la membrana de la neurona postsinptica y
lleva el potencial de membrana al valor del potencial umbral.
b) Inhibitoria: Se hiperpolariza la membrana de la neurona postsinptica y lo aleja an
ms del potencial umbral (lo hace ms negativo porque abre los canales de Cl y K).

4. Por las caractersticas de las superficies que participan:

a) Simtricas.
b) Asimtricas.
ESTRUCTURA DE LA SINAPSIS NEURONEURONAL
Una sinapsis considerada desde el punto de vista morfofuncional consta de 3 componentes:
La Neurona o proceso neuronal de donde parte la seal es la neurona presinptica. La
Neurona que recibe la seal que es la neurona postsinptico y la hendidura sinptica,
entre los elementos presinpticos y postsinpticos.
El elemento presinptico terminal presinptica, tiene dos estructuras importantes:
o Las vesculas del transmisor que contienen una sustancia transmisora que cuando
se vaca en la hendidura sinptica, excita unas veces e inhibe otras a la neurona
postsinptica.
o Mitocondrias, que proporcionan ATP, que aporta energa necesaria para la sntesis
de nuevas cantidades de la sustancia transmisora.
En el elemento postsinptico, la membrana de la neurona postsinptica contiene gran
cantidad de protenas receptoras. Estos receptores tienen dos componentes importantes:
1. Un componente de fijacin que sobresale fuera de la membrana y se asoma a la
hendidura sinptica donde se une al neurotransmisor.
2. Un componente ionforo, que hace todo su recorrido atravesando la membrana hasta el
interior de la neurona postsinptica.

MECANISMO DE LA TRANSMISIN SINPTICA

El proceso de la transmisin sinptica se inicia con la llegada de la despolarizacin a la
terminal pre-sinptica, debida a la propagacin de un PA a lo largo del axn de la neurona
presinptica. Esta despolarizacin determina la apertura de canales de calcio dependientes
de voltaje, que estn situados en la membrana pre-sinptica. La entrada de calcio a travs de
estos canales produce un aumento de la concentracin intracelular de este in, lo que
desencadena la fusin de un nmero de vesculas sinpticas con la membrana presinptica,
liberndose hacia la hendidura sinptica el neurotransmisor contenido en las vesculas, este
difunde a travs de la hendidura y se une a las protenas receptoras situadas en la
membrana post-sinptica. Esta unin da lugar a un cambio conformacional en la molcula
receptora, que consiste en la apertura de un canal permeable a los iones, denominado canal
ionforo. La apertura de estos canales implica un cambio en la permeabilidad de la
membrana postsinptica que genera una corriente inica, y un cambio de potencial de
membrana de la neurona postsinptica. Este cambio de potencial se llama potencial
postsinptico y es el elemento final de la respuesta postsinptica, este potencial puede ser
excitatorio o inhibitorio.

POTENCIAL POSTSINPTICO EXCITATORIO (PPSE)

Cuando la activacin de los receptores genera la apertura de canales de sodio o de calcio se
originan potenciales postsinpticos excitatorios, los cuales de acuerdo con su magnitud
darn lugar a potenciales de accin que se propagarn a lo largo de la membrana
postsinptica (disminuye la negatividad interna, originndose una despolarizacin sin
inversin de carga).

POTENCIAL POSTSINPTICO INHIBITORIO (PPSI)

Cuando la activacin de los receptores de la membrana postsinptica produce la apertura de
canales de cloruro y potasio, se genera un potencial postsinptico inhibidor. Estos iones se
mueven a favor del gradiente de concentracin originando un aumento de la negatividad
interna. En este caso se produce una hiperpolarizacin por lo que la membrana se hace
menos excitable.
El que una sinapsis sea excitatoria o inhibitoria depende no solo del tipo de neurotransmisor,
sino tambin, del tipo de receptor de membrana postsinptica al cual este se une.

SUMACIN ESPACIAL DE LOS PPS

Cuando el potencial excitatorio sea lo suficientemente grande, se alcanza el umbral de
descarga y se produce el PA en el cono axnico. Sin embargo, si se producen varios
potenciales postsinpticos de intensidad inferior a la del umbral de descarga en terminales
situadas en reas separadas de la membrana, entonces se suman sus efectos y se produce
el PA. Este fenmeno recibe el nombre de sumacin espacial del PPS.

SUMACIN TEMPORAL DE LOS PPS

Pero si se producen descargas sucesivas de potenciales postsinpticos en una sola terminal
presinptica con la rapidez suficiente, se pueden sumar sus efectos de la misma manera
que cuando son terminales espaciadas. Este fenmeno se conoce con el nombre de
sumacin temporal.
Ambos potenciales postsinpticos, excitatorio e inhibitorios, pueden sumarse tanto espacial,
como temporalmente.
CONO AXNICO COMO INTEGRADOR
A una neurona pueden llegar varias informaciones a la vez mediante mltiples sinapsis, sin
embargo dicha neurona solo puede transmitir una sola informacin a travs de su axn.
Esta informacin contiene a todas las recibidas sin que se pierda informacin mediante un
proceso de integracin que se produce a nivel del cono axnico.
La neurona postsinptica acta como integradora, recibe seales inhibitorias y excitatorias,
las integra y luego genera una respuesta acorde.

CARACTERSTICAS DE LA TRANSMISIN SINPTICA

o Conduccin unidireccional: El impulso nervioso solo se propaga de la Terminal
presinptica a la membrana postsinptica.
o Retraso sinptico: La conduccin del impulso se retrasa debido al perodo de tiempo
mnimo necesario para que tengan lugar todos los fenmenos que garantizan la
transmisin.
o Fatiga sinptica: Cuando una sinapsis se estimula repetidamente a gran velocidad el
neurotransmisor se agota producindose la fatiga sinptica. Esta caracterstica
constituye un mecanismo protector del sistema nervioso.
o La transmisin sinptica se modifica tanto por cambios del medio, como por efecto de
frmacos, as tenemos que:
- Cambios del pH (Acidosis o Alcalosis): La acidosis deprime intensamente la
actividad
neuronal en general y la transmisin sinptica en particular, la alcalosis, por su parte
las
aumenta.
- Hipoxia: disminuye la excitabilidad de la sinapsis.
- Algunos frmacos como la cafena, la teofilina y la estricnina aumentan la
excitabilidad de la
sinapsis mientras que los anestsicos la disminuyen.

Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.

 Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los objetivos
propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas para la
bsqueda y adquisicin de conocimientos y el desarrollo de habilidades de los
estudiantes durante la consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo cual
debern ante todo revisar el CD y la gua didctica con las orientaciones del tema para
cada una de las actividades que tendrn en la semana.

Se enfatiza que para el estudio de los nervios craneales deben seguir el algoritmo lgico
que es el siguiente:
Nombre
Clasificacin.
Ncleos de origen (origen real).
Origen aparente.
Trayecto
Ramos principales
Territorio de distribucin

CONCLUSIONES
Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la
conferencia.

Los nervios craneales difieren entre s por sus caractersticas

morfofuncionales particulares: los nervios I, II y VIII estn formados
totalmente por fibras aferentes y por ello, son sensitivos, los nervios III, IV,
VI, XI y XII estn formados por fibras eferentes y son motores; mientras que
los nervios V, VII, IX y X estn formados por fibras aferentes y eferentes y
son mixtos.

Los nervios craneales III, IV y VI participan en la motricidad ocular, y tienen

un trayecto comn.

El trigmino aunque tiene en su constitucin solamente fibras sensitivas y

motoras somticas, conduce hacia ciertas glndulas de la cara fibras
motoras autnomas aportadas por los nervios VII y IX.
 Los nervios VII, IX y X son mixtos y adems de fibras sensitivas y motoras
somticas contienen fibras motoras autnomas. Este componente adquiere
su mayor relevancia en el nervio Vago.

Los nervios Accesorio e Hipogloso se combinan con fibras del Plexo

Cervical para inervar msculos del cuello.

La transmisin sinptica es un proceso que posibilita el paso de informacin

entre dos clulas excitables, por lo que no queda limitada a zonas
restringidas del sistema nervioso.

Durante el proceso de transmisin sinptica qumica entre los elementos

que forman parte de la sinapsis, se produce al igual que en los receptores,
codificacin de la informacin al surgir los potenciales postsinpticos.

Se hace la valoracin de la clase teniendo en cuenta el cumplimiento de los objetivos

de la misma.
Se orienta la bibliografa.
Se motiva la prxima actividad.
En la actividad de hoy hemos tenido un acercamiento significativo a las caractersticas
morfofuncionales de la sinapsis neuroneuronal as como las de los nervios craneales y sus
diferencias con los nervios espinales. Estos contenidos son muy importantes para su futura
prctica profesional, por lo que debes seguir las orientaciones de sus profesores y del CD de
la asignatura para que puedan asimilar adecuadamente los mismos. Con este contenido
concluimos el estudio del sistema nervioso perifrico. En la prxima actividad
comenzaremos el estudio del sistema nervioso central, lo cual es de gran inters por la
repercusin que sus lesiones tienen en la salud de la sociedad moderna. Iniciaremos su
estudio con la mdula espinal.