>>> SUMARIO Ao XXVI | N 181 | Agosto 2017

P|6

Los mdicos se estn

proponiendo discutir
la Ley de Medicamentos
a espaldas de los
farmacuticos

Da Mundial
Editorial P|4
del Farmacutico
P|20

Farmacias afectadas por 2017 FIP

inundaciones recibieron Congreso Mundial
subsidios de la COFA de Ciencias
P|8 Farmacuticas
P|22
Certificacin Se puede lograr
profesional una personalizacin
septiembre 2017 masiva de los
medicamentos?

Novedades empresarias P|26

P|10

La COFA propuso la Controversia:

creacin de la Confederacin El mito de las P|28
Farmacutica Iberoamericana fechas de
vencimiento
Cmo se actualiza la UBA
para formar a las nuevas
generaciones de Colegios
farmacuticos P|12
Entrevista a la Dra. Cristina
Arranz, decana de la Facultad
de Farmacia y Bioqumica de
la UBA
P|30

Plataforma biotecnolgica
para elaborar la primera
insulina recombinante
100% argentina P|16
Entrevista al Farm.
Jos Luis Tombazzi, presidente
Folleto informativo: P|33
de Denver Farma Arnica

AGOSTO 2017 | 3
 AUTORIDADES
Presidenta
Farm. Isabel Reinoso
Vice Presidente
Farm. Fernando Esper
Secretario
Farm. Ral Mascar
Pro Secretaria

EDITORIAL
Farm. Alicia Merlo
Tesorero
Farm. Jorge Osvaldo Bordn
Pro Tesorero
Farm. Ricardo Pesenti
Revisores de Cuentas Titulares
Farm. Humberto Albanesi
Farm. Silvia Rodrguez
Farm. Cecilia Jos
Revisor de Cuentas Suplente
Farm. Ignacio Terceo
En esta edicin de Correo Farmacutico les informamos sobre la postu-
Entidades Federadas ra que la Confederacin Farmacutica plante en una Jornada sobre In-
Colegio de Farmacuticos de Buenos Aires
Colegio de Farmacuticos y Bioqumicos cumbencias realizada en la UBA, frente al intento de un sector mdico de
de la Capital Federal impulsar una reforma de la Ley del Medicamento dejando de lado a los
Colegio de Farmacuticos de Crdoba
Colegio de Farmacuticos de Corrientes
farmacuticos.
Colegio de Farmacuticos de Chaco Tambin les presentamos la iniciativa argentina de crear la Confederacin
Colegio de Farmacuticos de Entre Ros
Farmacutica Iberoamericana, unificando FEPAFAR, FEFAS, la Federacin Far-
Colegio de Farmacuticos de Jujuy
Colegio de Farmacuticos de La Rioja macutica Centroamericana y del Caribe y convocando a Espaa y Portugal.
Colegio de Farmacuticos de Mendoza Como parte de las gestiones que la COFA realiza junto a los Colegios en
Colegio de Farmacuticos de Ro Negro
Colegio de Farmacuticos de Salta apoyo de los colegas, la COFA entreg subsidios a farmacias que sufrieron
Colegio de Farmacuticos de San Juan inundaciones en la provincia de Buenos Aires y Tucumn.
Colegio de Farmacuticos de San Luis
Colegio de Farmacuticos de Tierra del Fuego En el rea de Educacin, informamos que est abierta la segunda convoca-
Colegio de Farmacuticos de Tucumn toria a certificacin y recertificacin profesional hasta el 29 de septiembre.
Crculo de Prestaciones Farmacuticas Rosario
Federacin Farmacutica de Formosa
Tambin en cuanto a Educacin, en esta edicin, la decana de la Facultad de
Asociacin Santacrucea de Farmacuticos Farmacia y Bioqumica de la UBA cuenta las transformaciones que se estn
Miembro Adherente: dando en la facultad para adaptarse al cambio en la forma de aprendizaje y
Asociacin Profesional Farmacutica
de Rosario
de comunicacin con los alumnos, con el avance de las nuevas tecnologas
y tambin los nuevos conocimientos que exige el permanente desarrollo
>>> CORREO de las ciencias farmacuticas.

FARMACEUTICO Directores
En ese sentido, la Federacin Farmacutica Internacional, en un artculo so-
bre su Congreso especializado en investigacin e industria, plantea el redi-
Farm. Ricardo Pesenti reccionamiento que se est produciendo hacia la medicina personalizada
Farm. Alicia Merlo y la impresin 3D y cmo podra transformar la farmacia comunitaria en el
Redaccin
Farm. Carlos Izidore (In memoriam)
futuro, en una vuelta hacia la farmacia preparadora.
Farm. Mario Luis Castelli (In memoriam) El desarrollo farmacutico en nuestro pas tambin protagoniza las pginas
Farm. Jos Ruggieri
del Correo de agosto con una entrevista al Farm. Jos Luis Tombazzi, presi-
Corresponsales
Representantes de los Colegios dente de Denver Farma, quien describe la plataforma biotecnolgica que
de Farmacuticos Provinciales
elaborar la primera insulina recombinante 100% argentina.
Asesora Periodstica
Andrea Joseph Y como en todas las ediciones, publicamos noticias de nuestros Colegios y
Asesoramiento Cientfico material informativo para compartir con nuestros pacientes.
Dra. Ester Filinger
Dra. Laura Raccagni
Observatorio Salud, Medicamentos
y Sociedad de la COFA MESA EJECUTIVA
Edicin y Comercializacin
Editorial RVC SRL
Director Comercial: Jorge Vago
Riobamba 855 7 A / 15 5329-1002
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Confederacin Farmacutica Argentina
Av. Pte. Julio A. Roca 751 2 Piso (C1067ABC) El contenido de los artculos as como el de los avisos publicitarios no reflejan necesariamente la opinin de la Ins-
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4 | ABRIL
AGOSTO2017
2017
>>> Institucionales

En su exposicin, la dirigente defen-

di la posicin de los farmacuticos
como referentes en la discusin por
la actualizacin de la Ley de Medi-
camentos. He escuchado ltima-
mente a los mdicos establecer que
son los nicos responsables de la
prescripcin y tambin del medi-
camento que consume el paciente.
En mi opinin los mdicos son res-
ponsables del diagnstico y la pres-
cripcin por DCI o DCA, pero no son
responsables de la calidad, ni de la
fabricacin de las especialidades
medicinales; tampoco son respon-
sables de la distribucin, de la dis-
pensa ni del servicio farmacutico
brindado. Los profesionales exper-
tos en ese tema son los farmacu-
ticos de industria farmacutica, los
colegas de la distribucin, garanti-
zando que los frmacos mantengan
sus propiedades. La conservacin y
dispensa es exclusiva del farmacu-
tico en la oficina de farmacia pbli-
ca o privada. Nunca del mdico. Sin
embargo los mdicos se proponen
discutir la Ley de Medicamentos a
espaldas de los farmacuticos.

Sobre la norma, la dirigente seal:

Es una ley tcnica, sancionada en
Los mdicos se estn 1964, que da garanta, principalmen-
te a los pacientes para que los medi-

proponiendo discutir la camentos lleguen seguros, eficaces

y tambin establece que los profe-
sionales universitarios preparados,
Ley de Medicamentos que son los farmacuticos, son los
que tienen que intervenir en los pro-

a espaldas de los cesos. Esa tambin es una exclusiva

tarea profesional.

farmacuticos Esa responsabilidad, a mi entender,

El 14 de agosto la Farm. Mara Isabel Reinoso, Presidente
de la Confederacin Farmacutica Argentina y del Co-
legio de Farmacuticos de la Provincia de Buenos Ai-
res, disert en el Aula de Conferencias de la Facultad de
Farmacia y Bioqumica UBA en el marco de la Jornada
Incumbencias Farmacuticas y Bioqumicas informe de
situacin. Riesgos y Acciones.
tambin es una incumbencia exclu-
siva. Es por ello que las leyes sanita-
rias que tiene el pas en las provin-
cias y la ley nacional le dan un rol
importante al farmacutico. Esta ley,
que es la 16.463, que aun est vigen-
te, regula la importacin, la exporta-
cin, la produccin, la comercializa-
cin, el depsito de medicamentos,
de drogas, de productos qumicos,
reactivos, formas farmacuticas, de
elementos de diagnstico y los pro-
ductos mdicos. Como dije, todas
ellas incumbencias exclusivas de los

6 | AGOSTO 2017
 En la Jornada organizada por la Secretara de Extensin Universitaria y Bienestar Estudiantil de la Facultad de
Farmacia y Bioqumica de la UBA, se expusieron los riesgos que se plantean a la salud pblica y a la situacin
laboral y profesional de farmacuticos y bioqumicos cuando se intenta avanzar sobre las incumbencias. Junto
a la presidente de la COFA, Farm. Isabel Reinoso, disertaron la Prof. Dra. Cristina Arranz, Decana de la Facultad
de Farmacia y Bioqumica-UBA, el Dr. Manuel Limeres, Presidente de la Academia Nacional de Farmacia y Bio-
qumica, el Farm. Jos Mara Oyhamburu, Presidente del Colegio Oficial de Farmacuticos y Bioqumicos de la
Capital Federal; el Farm. Rubn Sajem, Presidente de la Seccin de Farmacuticos del Colegio Oficial de Farma-
cuticos y Bioqumicos de la Capital Federal y el Farm. Federico Montes de Oca, Vicepresidente de la Asociacin
Argentina de Farmacia y Bioqumica Industrial. El tema central fue la proteccin legal de las incumbencias
farmacuticas y bioqumicas, las presentaciones administrativas y judiciales en las acciones institucionales.

profesionales farmacuticos, por lo

cual la COFA entiende que la discu-
sin sobre la actualizacin de esta
ley debera tenerse con los expertos
en materia de medicamentos, que
son los farmacuticos.
Desde el mbito acadmico, las en-
tidades cientficas, las entidades
gremiales, la Academia Nacional de
Farmacia, sera muy importante que
comencemos a discutir cules son las
cuestiones de la Ley de Medicamen-
tos a aggiornar. Seguramente si lo
hacemos entre todos los farmacu-
ticos vamos a tener el resultado que
tuvimos en la defensa de nuestras
incumbencias cuando trabajamos en
productos mdicos o cuando trabaja-
mos en forma conjunta para sostener
las incumbencias exclusivas.
Las leyes sanitarias
de las provincias de
nuestro pas y la Ley
de Medicamentos
nos ponen en un
lugar que no vamos
a ceder.
Debemos repasar la ley, dejar lo
que est bien, porque me parece
que esa ley presenta un principio
de pureza y de control de la cadena
de comercializacin que da garanta
de que todas las tareas que los far-
macuticos hacemos, estn siempre
centradas en cuidar la salud del pa-
ciente.
Esta es nuestra exclusiva tarea profe-
sional. Esta responsabilidad es tam-
bin una incumbencia exclusiva. Es
por ello que las leyes sanitarias de las
provincias de nuestro pas y la Ley de
Medicamentos nos ponen en un lu-
gar que no vamos a ceder.
Para la COFA y los 20.000 farmacu-
ticos que hoy ejercen la profesin a
lo largo y a lo ancho del pas es fun-
damental no solo revalorizar el rol
del profesional farmacutico, sino
tambin garantizar la presencia de
farmacuticos en la fabricacin, en la
distribucin, en la dispensa de medi-
camentos, de productos mdicos y de
todo otro producto para la salud.

AGOSTO 2017 | 7
>>> Gestin

Farmacias afectadas por inundaciones

recibieron subsidios de la COFA
El Fondo de Subsidios para Catstrofes fue creado en
marzo de 2015 para colaborar con los farmacuticos en
situaciones de emergencia por catstrofes naturales.

Entre los meses de junio y julio de este ao, 14 farma-

cias de Pergamino, San Nicols, Mar del Plata y Tucu-
mn que fueron afectadas por inundaciones, recibie-
ron subsidios por un total de $238.000.

El fondo se alimenta de un aporte mensual de cada

farmacutico adherido a la COFA que se deriva a una
cuenta especfica.

De acuerdo al reglamento, luego de la evaluacin de

los daos, el fondo es utilizado solidariamente entre
todos los damnificados.
Para acceder al subsidio, el farmacutico solicitante
debe denunciar el dao dentro de los 30 das corridos
de ocurrida la catstrofe a travs de su Colegio o Entidad
Provincial, quien elevar el pedido a la Confederacin.
El farm. Fernando Esper, vicepresidente de la COFA, en-
treg subsidios a la farm. Ramona del Valle Orellana y, en
representacin de la Farm. Alba Rosa del Valle Gmez, a su
esposo. Sus farmacias Ftima y La Madrid sufrieron daos
por las inundaciones que afectaron a varios departamentos
de la provincia desde fines de marzo.

>>> Educacin continua

Certificacin profesional
septiembre 2017
Les recordamos que el viernes 29 cacin, y son contabilizadas las acti-
de septiembre cierra el plazo para la vidades realizadas durante el pero-
presentacin ante la Confederacin do 1 de septiembre de 2012 al 31 de
Farmacutica Argentina, de la solici- agosto de 2017.
tud de adhesin al trmite de certi-
ficacin/recertificacin del segundo En la pgina web de la COFA (www.
llamado de este ao. cofa.org.ar, CNC) se encuentran dis-
ponibles los formularios a completar
La documentacin enviada a su Cole- para gestionar su trmite, como as
gio de Farmacuticos ser revisada y tambin las disposiciones implemen-
completada a los efectos de remitirla tadas en el Reglamento de Certifica-
posteriormente a la Confederacin. cin Profesional.

El trmite de certificacin de los pro-
fesionales farmacuticos se obten-
dr con 50 crditos, considerando
todos los antecedentes correspon-
dientes a su historia profesional, no
as la recertificacin.
Si existe continuidad entre trmite
a vencer y trmite a iniciar, la regla-
mentacin vigente establece una
disminucin del 10% o del 15% en
los crditos finales a alcanzar, segn
sea la primera o la segunda recertifi-
Tambin puede solicitarlos al CNC,
llamando al telfono 4342-1001
int. 154 o va correo electrnico:
cnc@cofa.org.ar, como as tambin
consultar a su Colegio.

8 | AGOSTO 2017
>>> Organizaciones internacionales

La COFA propuso la creacin de la

Confederacin Farmacutica Iberoamericana

En el marco de la Asamblea Anual

Ordinaria de la Federacin Pana-
mericana de Farmacia (FEPAFAR),
que se desarroll en Panam del
19 al 24 de julio pasado, se deli-
ber sobre la propuesta argentina
apoyada por el Conselho Federal
de Farmacia de Brasil- de unificar
FEPAFAR, la Federacin Farma-
cutica Sudamericana (FEFAS) y la
Federacin Farmacutica Centroa-
mericana y del Caribe (FFCC).

En representacin de la COFA es-

tuvieron presentes el Farm. Ral
Mascar, Secretario, y la Farm.
Alicia Merlo, pro-secretaria de la
entidad.

La propuesta argentina de crear

la Confederacin Farmacutica
Iberoamericana fue presentada
en 2015 con el fin de optimizar
recursos y tener una entidad con
mayor fuerza y presencia en toda
la Regin, sumando a Espaa y
Portugal.

Esta iniciativa tiene el apoyo de

la Federacin Farmacutica Inter-
nacional (FIP), cuya presidente, la
Dra. Carmen Pea particip de la
Asamblea en Panam.

Actualmente se est trabajando

el proyecto en tres comisiones
para que despus de la prxima
reunin de la Federacin Farma-
cutica Sudamericana, que se va a
realizar en octubre de este ao en
Lima, Per, comience la transicin Los Farm. Alicia Merlo y Ral Mascar, representantes de la COFA ante
hacia una entidad nica, anunci la Federacin Panamericana de Farmacia.
el Farm. Mascar.

10 | AGOSTO 2017
>>> Entrevista
Cmo se actualiza la
UBA para formar a las
nuevas generaciones
de farmacuticos
La velocidad de avance de las ciencias farmacuticas y el
desarrollo de las tecnologas de la comunicacin que atra-
viesan la cultura en general y en particular a la educacin,
sacudieron los cimientos de instituciones tradicionales
como la UBA, transformando las clases, la relacin con los
profesores y obviamente, los contenidos de la currcula de
la carrera de Farmacia.
La Dra. Cristina Arranz, decana de la Facultad de Farmacia
y Bioqumica de la UBA, cuenta en esta entrevista cmo
las asignaturas se convirtieron en algo dinmico y cmo se
incorpora la tecnologa en la que es considerada una de las
100 mejores universidades del mundo.
12 | AGOSTO 2017
Nuestro plan de estudios vena de
1987; en 2008 se actualiz y se hi-
cieron cambios importantes para la
formacin del farmacutico de cara
a esta nueva era que estamos tenien-
do. Hoy tenemos reuniones perma-
nentes con profesores de las diferen-
tes asignaturas, hacemos encuestas a
los alumnos, analizamos qu est pa-
sando con la profesin. Nuestro plan
de estudios tiene materias selectivas
en el ltimo ao en las que el alumno
ya empieza a definirse. Esas asignatu-
ras son ms cortas que una materia,
son muy especficas respecto a los
temas. Por ejemplo, Biotecnologa
Farmacutica; Control de Infecciones
y Esterilizacin; Sntesis de Frma-
cos; Radiofarmacia; Administracin
y Gestin Hospitalaria; Biofarmacia
y Biodisponibilidad. Estamos viendo
cules son las materias selectivas que
los alumnos eligen ms, cules son
las que no eligen y por qu y cules
tendramos que agregar.
En esas asignaturas de los ltimos
aos tenemos muchos docentes que
ejercen la profesin en los hospitales,
en la industria, etc.
Ms all del cambio de los planes de
estudio que se hizo en 2008, ahora hi-
cimos un ajuste: estamos mirando la
profesin y mirndonos hacia aden-
tro para ver cmo nos estamos adap-
tando. Dentro de cada asignatura
cada docente tambin se forma per-
manentemente y adems se ha dado
en estos ltimos aos el incorporar a
las clases a gente que est trabajan-
do en distintas reas. La mayora son
egresados de la facultad que ponen
su voluntad, su inters y sus ganas
de venir a transmitirles a los alumnos
cmo es el ejercicio de la profesin.
Por otro lado, estn las prcticas
obligatorias, con una carga horaria
importante donde los alumnos van
a distintos lugares en los diversos
mbitos. En las residencias se dan
vocaciones ms definidas en farma-
cia clnica. Hay hospitales donde el
farmacutico est muy integrado al
equipo de salud, por ejemplo en el
Garrahan y el Clnicas. Pero hoy no
hay tantas residencias de farmacia.
Generar ms residencias es una deu-
da entre nosotros y los hospitales.
-En estos aos, con el avance de la
tecnologa, cambi la cabeza del es-
tudiante
-S. Hoy no tenemos el mismo estu-
diante. Tuvimos que adaptarnos to-
dos. Ya no podemos comunicarnos
con ellos con un cartel en la puerta de
una ctedra porque nadie lo leera. Te-
nemos que aplicar nuevas tecnologas
a la enseanza y la UBA est formando
a todos los docentes en esto. Y adems
la facultad tambin est adaptada.
Hace ya dos o tres aos que tenemos
conectividad completa en toda la fa-
cultad. Hoy todo el mundo tiene que
estar conectado permanentemente.
-Cambiaron las clases?
-S. Se usan nuevas tecnologas. Te-
nemos un campo virtual muy desa-
rrollado. Tenemos que ir permanen-
temente aumentando la capacidad
de memoria en toda nuestra estruc-
tura porque cada vez se maneja ms
informacin por el campo virtual. Se
incorpor el uso de simuladores en
la enseanza. En biotecnologa, por
ejemplo, tenemos un programa don-
de el alumno desde su casa puede
modificar las condiciones del biorre-
actor y ver cmo responde.
Los simuladores abarcan distintas
reas. Hemos armado un laboratorio
donde hay un microscopio de fluores-
cencia, y otros con pantallas y la posi-
bilidad de ingresar y manejarse con las
imgenes, con programas. En anato-
ma utilizamos realidad virtual. Hemos
abandonado todo el manejo de cad-
veres; en las ctedras en las que usba-
mos animales de laboratorio para los
prcticos como fisiologa ya hace va-
rios aos que se dejaron de usar. Slo
se utilizan para investigacin.
Tambin la tecnologa cambi la co-
municacin entre profesores y alum-
nos. Ellos hacen trabajos y hay chats
donde se interconsultan y corrigen y
el docente est controlando las res-
puestas entre los propios alumnos
e interviene. Y hay diferentes herra-
Prctica colaborativa
-Una de las tendencias que se vienen en Farmacia es la prctica
colaborativa, no solamente en la farmacia hospitalaria sino tambin
en la comunitaria, con los pacientes externados. Cree que podra
extenderse en la Argentina, teniendo en cuenta cmo se estn for-
mando los profesionales en el rea de salud?
-S, la farmacia clnica es donde ms fcilmente se da esta inte-
raccin, aunque tambin hay muchos hospitales donde an no se
da esa interaccin. Pero hay hospitales que son ejemplo, como el
Garrahan. Eso debera extenderse mucho ms. Creo que cuanto
mejor formados tengamos a nuestros profesionales, mayor va a ser
el respeto que les van a tener dentro del equipo de salud.
El mdico debera reconocer ms el rol del farmacutico pero el farma-
cutico debera concientizarse de la importancia de su rol, por ejemplo
en disminuir el avance de la resistencia a los antimicrobianos.
mientas tecnolgicas en cada una de tambin tiene la posibilidad de pre-
las asignaturas. Por ejemplo, tambin guntar. Y puede buscar en el campo
filmamos varias clases tericas, mu- virtual todo lo que se dijo. Permanen-
chos alumnos no vienen, hay clases temente se van generando nuevas
que se dan por streaming y el alumno ideas a medida que avanzamos.
Incumbencias
-Considera que fue una debilidad de la educacin farmacutica
el hecho de que hayan avanzado otras profesiones por sobre las
incumbencias de la carrera de Farmacia?
-S, probablemente. Cuando hicimos el cambio del plan de estudios
de 2008, se agreg Inmunologa. Hasta entonces los farmacuticos
no cursaban ninguna materia relacionada con la Inmunologa, que
hoy est en las vacunas, en los anticuerpos monoclonales. Y con la
biotecnologa pas lo mismo. Es un campo relativamente nuevo. No-
sotros estamos formando al farmacutico en esas reas. Pero lo que
nos preocupa es que sigan apareciendo profesiones que les puedan
sacar incumbencias a los farmacuticos y que no tienen la suficiente
formacin en el rea de salud como para ejercer.
Hoy en el pas existe la licenciatura en biotecnologa. Nosotros
estamos haciendo todo un trabajo de diferenciar a un farmacutico
de un licenciado en Biotecnologa.
Y estamos cuidando no solamente las incumbencias sino tambin
las actividades reservadas, aquellas que no puede ejercer otra profe-
sin porque pueden afectar el bien pblico. Eso est relacionado con
las profesiones que estn en el artculo 43 de la Ley de Educacin
Superior. Pero esas actividades no son estticas, continuamente
aparecen licenciaturas nuevas y la facultad est haciendo un trabajo
tanto a nivel del Consejo Interuniversitario Nacional, que es donde se
nuclean los rectores de las universidades, como a travs del Ministe-
rio de Salud para cuidar esas actividades reservadas. Estamos con-
vencidos de que es nuestra obligacin proteger a los profesionales.
AGOSTO 2017 | 13
>>> Entrevista

que recurren al farmacutico. El far-

macutico sabe ms de interacciones
Proyecto de laboratorio de medicamentos que los mdicos.
Ojal lo escucharan ms porque se
-Uno de los objetivos cuando asumi el cargo como decana era de- cometeran muchos menos errores.
sarrollar el laboratorio de especialidades medicinales de la facultad.
Se est concretando? Se est hablando de que en el futu-
-Nosotros tenemos el proyecto de armar una planta de fabricacin de ro no va a haber medicamentos en
medicamentos para enfermedades hurfanas y formulaciones pedi- general sino que van a ser persona-
lizados. Para eso nos vamos a tener
tricas. Estaba previsto hacerlo en el primer subsuelo de Hospital de
que preparar todos. La universidad,
Clnicas, pero ese proyecto vari. Se pens no ya arreglar el edificio
con materias que abarquen esto y los
sino construir uno nuevo. Si bien tenemos todo el proyecto armado,
farmacuticos van a tener que involu-
hay que buscar el financiamiento y el lugar. Pero creo que vamos a crarse en esa nueva farmacia.
avanzar.
-Se podra dar, a partir de la medici-
na personalizada y con la populariza-
Estas tecnologas permiten ver cosas cin de la impresin 3 D en salud, una
que no tendramos posibilidad de ver vuelta a la farmacia preparadora?
de otra manera; los tiempos de estu- -Probablemente. Va a ir muy de a poco.
dio se reducen y permiten incorporar La preparacin se fue perdiendo pero
nuevos conocimientos. en el caso de la medicina personaliza-
da el farmacutico va a ser fundamen-
Otro de los cambios que se dieron es tal. Y tiene que estar preparado para
que los estudiantes no estn acos- eso. En la facultad, sobre todo en el
tumbrados a leer libros. Trabajamos postgrado, estamos permanentemen-
mucho con ellos en bsquedas de in- te adaptando cursos, cambindolos. El
formacin. Adems estamos tratando ao pasado empez en nuestra facul-
de informatizar la biblioteca. tad es una carrera nueva- la especiali-
dad en biotecnologa para farmacuti-
Pero tambin lo que sucede es que cos y bioqumicos.
hoy el estudiante tiene mltiples ac-
tividades y mltiples intereses y eso Nosotros nos dbamos cuenta que se
hace muchas veces que la carrera se nos estaba ampliando el mundo con
les alargue. respecto a los medicamentos obteni-

-Qu habilidades y capacidades va
a requerir el farmacutico a futuro
para atender la complejidad, tanto
del avance de las ciencias farmacu-
ticas como de los mismos pacientes
que por la mayor expectativa de vida
tienen mayor prevalencia de enfer-
medades crnicas y complejas, con
co-morbilidades?
-La formacin continua en todas las
reas. Los farmacuticos tienen que
seguir formndose. Yo les digo a los
estudiantes cuando se reciben: Us-
tedes eligieron una carrera que nun-
ca van a poder dejar de estudiar. Si
yo pienso en lo que estudi cuando
me recib, hoy no podra pasar por la
puerta de un laboratorio de anlisis
clnicos. En todos estos aos hubo
un mundo de cambios. Hoy todos los
das hay pacientes de ms de 90 aos
Trayectoria
La Prof. Cristina Arranz,
bioqumica, asumi el cargo
de decana de la Facultad de
Farmacia y Bioqumica de la
UBA el 7 de marzo de 2014.
Es profesora titular de Fisio-
loga en la FFyB UBA, inves-
tigadora independiente del
CONICET en el rea de Hiper-
tensin Arterial, presidente
de la Comisin de Investi-
gacin de la Universidad de
Buenos Aires; miembro del
Consejo Superior de la UBA
y vicepresidente Segunda
de la Sociedad Argentina de
Hipertensin Arterial.
dos por biotecnologa; y si bien hay
lugares en la Argentina donde hace
aos se hacen, el farmacutico, si se
va a dedicar a eso, tiene que formarse
ms. Lo mismo con la medicina per-
sonalizada.
-Qu valores, qu herramientas y tam-
bin qu debilidades y qu desafos tie-
nen los farmacuticos que egresan?
- Uno, adems de formar al alumno
en un montn de conocimientos,
debe formar un pensamiento crtico.
Y muchas cosas las va a ir descubrien-
do y aprendiendo a medida que vaya
ejerciendo la profesin. Tratamos de
generar que tengan plasticidad para
adaptarse a los cambios y la capaci-
dad como profesionales de enfrentar-
se a un problema y lograr resolverlo
con sus conocimientos o buscando
informacin.

14 | AGOSTO 2017
>>> Entrevista
Plataforma biotecnolgica para
elaborar la primera insulina
recombinante 100% argentina
La Argentina gasta anualmente 10.000 millones de pesos
para importar insulina de Europa y Estados Unidos. Desde
los primeros meses del ao prximo, parte de ese dinero
quedar en el pas porque el principio activo se va a fabri-
car localmente a travs de ingeniera gentica. Ser uno de
los pocos pases del mundo con la tecnologa para producir
este IFA.
En los primeros das de septiembre comenzar a funcionar
la planta del laboratorio Denver Farma donde se elaborar
la insulina recombinante totalmente nacional.
El Farm. Jos Luis Tombazzi, presidente del laboratorio,
destaca que all se est gestando una plataforma biotec-
nolgica que les permitir, adems, incursionar en el de-
sarrollo de insulina garglina y otros productos biosimilares
relacionados al tratamiento de la diabetes.
16 | AGOSTO 2017
En el pas se estima que hay 2,8 mi-
llones de diabticos, de los cuales
300.000 son insulino-dependien-
tes. Esta sustitucin de importa-
ciones permitir, sobre todo, re-
gular el precio de estos productos
que tienen un fuerte impacto en
los presupuestos sanitarios, sos-
tiene Jos Luis Tombazzi.
El proyecto se origin hace 18 aos
con un convenio entre la entonces
secretara de Ciencia y Tcnica, el
laboratorio Beta y el CONICET, que
buscaba una iniciativa que incluye-
ra a un gran grupo de investigado-
res jvenes que haban obtenido
su doctorado y tenan pocas chan-
ces de insercin en el pas.
Sin embargo, el laboratorio no lo-
gr construir la planta biotecno-
lgica con tres o cuatro fermenta-
dores de diez mil litros cada uno
como se requera para abastecer el
mercado local. Entonces, en 2014
Denver Farma compr el proyecto
que estaba suspendido. En estos
aos nos abocamos a finalizar las
ltimas etapas de desarrollo y la
construccin de una planta para
producir el escalado y la fabrica-
cin industrial del principio activo,
de los cristales de insulina.
-Antes las insulinas se elaboraban
a partir de la extraccin de un pro-
ducto animal y ahora se hace ma-
nipulando el ADN
-S, la insulina, desde su primer ais-
lamiento por un grupo de investi-
gadores canadienses a principios
del siglo XX, se extraa del rgano
animal. A mediados de los 60 se
logra dilucidar la verdadera estruc-
tura de la hormona.
Histricamente se utilizaban tone-
ladas de pncreas bovino, razn
por la cual la Argentina produjo
durante muchos aos insulina por-
que tena materia prima. Poste-
riormente, cuando la produccin
se reconvirti a pncreas porcino
porque era menos inmunogni-
co-, se mud la produccin porque
aqu hay poca faena de pncreas
porcino.
En investigaciones que se inician a
principios de los 70 se logra mo-
dificar por primera vez el ADN de
un microorganismo para que sea
capaz de producir una protena
fornea, un medicamento.
La industria estadounidense logr
producir la primera protena recom-
binante industrialmente. Al poco
Criterio de prescripcin
La patologa diabtica est cubierta por una ley, por lo tanto el sis-
tema est obligado a entregar al paciente en forma gratuita todo el
tratamiento. Este modelo, que desde el punto de vista asistencial es
muy interesante y lo comparte la mayora de los pases del mundo,
en Argentina tiene cierto grado de desvo opina Jos Luis Tomba-
zzi, presidente de Denver Farma. Y aclara: Efectivamente existe una
ventaja en los productos anlogos con referencia a la teraputica, sin
embargo tambin tienen un precio significativamente mayor que la
insulina humana y el paciente en realidad puede tener la respuesta
teraputica proporcionndole una excelente calidad de vida con in-
sulina humana. No obstante, muchas veces se prescribe un producto
que es mucho ms caro. A veces el doble.
Este es un tema de concientizacin del cuerpo mdico. A veces ni
siquiera se respetan las normas internacionales de insulinizacin.
Este es un aspecto muy importante porque aunque el paciente no
pague el tratamiento, s lo pagan el Estado y el sistema de Seguridad
Social.
Biosimilares
Consultado sobre si los biosimilares vendran a regular el precio
de los tratamientos de alto costo en la Argentina, el Farm. Tomba-
zzi afirma que as ser. Cuando lanzamos hace diez aos nuestra
insulina, pudimos regular el precio localmente. Incluso un producto
internacional se venda a un precio mucho ms caro en la Argenti-
na que en pases vecinos como Uruguay o Chile. Vamos a tener una
herramienta idnea para poder regular el valor de acuerdo a un costo
y no a un precio global. La insulina muchas veces se maneja con el
concepto de oferta y demanda, porque lamentablemente la patologa
diabtica es una patologa muy difundida globalmente: cerca del
7% de la poblacin mundial padece diabetes. Aproximadamente la
mitad de esta poblacin lo desconoce. Solo entre el 0,4 y el 0,6% de la
poblacin es insulinodependiente. Esto representa un impacto muy
grande en la Seguridad Social.
AGOSTO 2017 | 17
>>> Entrevista

Esta sustitucin Denver Farma

de importaciones
permitir, sobre todo,
regular el precio
de estos productos
que tienen un
fuerte impacto en
los presupuestos
sanitarios,
Jos Luis Tombazzi cre el laboratorio Denver hace poco ms de
veinte aos, junto a su esposa Mabel Rossi y su socio y cuado,
Aquiles Esteban Rossi, tambin farmacuticos. En la planta de 10.000
m2 ubicada en la localidad bonaerense de Garn, fabrica productos
similares en diversas presentaciones -comprimidos, cpsulas, pol-
vos, lquidos orales y tpicos. Semislidos, cremas, geles, pomadas,
apsitos, aerosoles MDI. Tambin estriles, colirios en solucin y
suspensin, inyectables lquidos en ampollas y en jeringas prellena-
das. Provee ms de un milln de unidades mensuales a farmacias,
hospitales y otros laboratorios, y tambin exporta a Bolivia, Paraguay,
Uruguay, Per, Ecuador, Guatemala, R. Dominicana, Lbano, Egipto,
Bielorrusia y Azerbaiyn. Ahora se suma en el predio la primera
planta de Insulina Humana Recombinante de Sudamrica.

tiempo se comenz a producir tro pipeline estn lo que se llaman

Accesibilidad
En muchos casos la insuli-
na es dispensada en ciertas
farmacias que se especiali-
zan en la dispensa de estos
productos. Yo creo que no es
bueno que esto sea as porque
muchas veces el paciente
se ve obligado a concurrir
a esos centros de distribu-
cin. Lograr que la insulina
est disponible en todas las
farmacias es un beneficio im-
portante no solamente para
el farmacutico, sino para la
accesibilidad al paciente.
tambin en Europa. Actualmente el
mundo se abastece de muy pocos
fabricantes, por eso esta es una ini-
ciativa importante para el pas.
-Tienen planificado exportar a
otros pases de la regin?
-S, las caractersticas de la planta
van a permitir cubrir parte de la de-
manda regional y de algunos otros
pases del mundo.
-Cul es la diferencia de este pro-
ducto con otras insulinas que hoy
estn en el mercado?
-Lo que estamos haciendo con esta
planta es generar una plataforma
biotecnolgica que nos permite
no solamente elaborar insulina,
sino en el futuro, dentro de nues-
anlogos, que son insulinas mo-
dificadas.
-Tienen en el pipeline algn otro
segmento de productos biotecno-
lgicos que no tengan que ver con
la insulina?
-Esta plataforma permite cubrir un
espectro de produccin, pero hay
una limitacin en positivo: como
es una protena, en masa se utiliza
en una cantidad que desafa los
conceptos tradicionales de pro-
duccin. Se necesitan cientos de
kilos para cubrir una demanda. Si
uno lo compara con un producto
tradicional, que se utilizan gramos
por ao, la diferencia es que esta
es una megaplanta de productos
biolgicos.

18 | AGOSTO 2017
>>> Organizaciones internacionales
Da Mundial del
Farmacutico
Cada 25 de septiembre la Federa-
cin Farmacutica Internacional
(FIP) alienta a los farmacuticos
de todo el mundo a utilizar este
da para organizar actividades que
promuevan y defiendan el rol del
farmacutico en el mejoramiento
de la salud. El tema de este ao
ser: Desde la investigacin a
la asistencia sanitaria: El far-
macutico a su servicio. La Dra.
Carmen Pea, presidente de la FIP,
sostiene que el lema fue elegido
para reflejar las numerosas contri-
buciones que la profesin farma-
cutica hace a la salud. Desde la
investigacin y desarrollo de me-
dicamentos, educar a los futuros
farmacuticos y proveer atencin
directa, hacemos todo esto al ser-
vicio de nuestros pacientes y co-
munidades.
Queremos enfatizar que los far-
macuticos son la columna verte-
bral de la atencin de la salud en
muchos mbitos diferentes. Sin
embargo, el cuidado no se inicia
20 | AGOSTO 2017
en las farmacias de la comunidad
o de los hospitales. El cuidado de
los pacientes comienza con el re-
conocimiento de los problemas
de salud de las poblaciones y el
desarrollo de medicamentos, pol-
ticas y educacin para abordarlos.
Nosotros los farmacuticos esta-
mos a menudo all, al principio del
proceso, cuando se identifica la
primera molcula que trata eficaz-
mente una enfermedad.
El Da Mundial del Farmacutico
es utilizado por los miembros de
la FIP para destacar el valor de la
Queremos enfatizar
profesin farmacutica y su im-
que los farmacuticos pacto en la mejora de la salud
son la columna ante las autoridades, otras profe-
siones y los medios de comunica-
vertebral de la cin, as como ante el pblico en
atencin de la salud general.
en muchos mbitos La FIP invita a los farmacuticos
diferentes de todo el mundo a apoyar el Da
Mundial del Farmacutico difun-
Dra. Carmen Pea, diendo el tema elegido para este
presidente de la FIP ao.
>>> FIP Congreso Mundial de Ciencias Farmacuticas 2017
Se puede lograr una
personalizacin masiva
de los medicamentos?
Si las terapias individualizadas se convierten en una reali-
dad, la fabricacin tendr que adaptarse para producir for-
mulaciones personalizadas. Las alternativas para ir de la
produccin en masa a la personalizacin masiva fueron
discutidas durante el Congreso Mundial de Ciencias Far-
macuticas PSWC 2017 de la FIP que se desarroll en Es-
tocolmo del 21 al 24 de mayo.
22 | AGOSTO 2017
A lo largo de la historia, la produc-
cin de medicamentos cambi de la
fabricacin centrada en el paciente
en la oficina de farmacia a un acerca-
miento al talle nico proporciona-
do por la industrializacin. Pero en el
futuro, la prctica vuelve a orientar-
se al paciente. As lo dijo durante el
PSWC 2017, Staffan Folestad, del De-
partamento de Tecnologa y Desa-
rrollo Farmacutico de AstraZeneca,
Suecia, indicando que la medicina
personalizada y de precisin ser la
base de la prxima gran ola de mejo-
ras en los resultados de salud.
El Dr. Folestad seal que, aunque
ha habido avances en los ltimos 50
aos, todava hay enormes necesi-
dades no cubiertas de medicamen-
tos, as como la reingeniera de fabri-
cacin en el futuro. Por lo tanto, dijo,
es necesario pasar de la produccin
en masa a la personalizacin masi-
va, por lo que las necesidades tera-
puticas de los individuos se ponen
en foco. Esto, por supuesto, trae
consigo numerosos desafos y esen-
cialmente hace que las ciencias de
fabricacin farmacutica sean ms
importantes que nunca.
Las tecnologas de impresin
podran ofrecer una solucin
Niklas Sandler, profesor del Labo-
ratorio de Ciencias Farmacuticas
de la Universidad bo Akademi de
Turku (Finlandia), explic que una
forma de traer un nuevo pensa-
miento sobre la fabricacin y cmo
realizar mejoras puede ser la aplica-
cin de tecnologas de impresin.
En lugar de hacer un milln de la
misma cosa, podemos hacer un mi-
lln de cosas ligeramente diferen-
tes basadas en las necesidades del
paciente, dijo el Profesor Sandler.
Y podemos producirlos donde se
necesiten. Esto nos da flexibilidad y
un enfoque a la carta, agreg, su-
giriendo cmo la impresin podra
abrir un camino a la personalizacin
masiva.
Adems, las tecnologas de im-
presin permiten la creacin de
estructuras complejas debido al
aspecto de diseo digital, en el
que cualquier forma y geometra
puede disearse con una com-
putadora y luego transferirse a la
impresora. Y seal que debido a
la naturaleza a demanda del pro-
ceso, esto tambin se vuelve eco-
lgico.
De esta manera, pueden obtenerse
formas de dosificacin individua-
lizadas, dispositivos mdicos he-
chos a la medida y combinaciones
flexibles de mltiples frmacos. Las
posibilidades parecen infinitas: la
impresin de varios patrones con
impresin de inyeccin de tinta,
combinaciones de dosis fijas, im-
presin de capas o compartimen-
tos diferentes, tabletas y pelculas
son slo unas pocas ideas que el
profesor Sandler y su equipo han
estado trabajando.
La tecnologa es amplia, desde la
impresin de inyeccin de tinta
2D, que puede hacerse con una
impresora comn y suministra go-
titas de tinta con una precisin de
picolitros sobre sustratos comes-
tibles, hasta la impresin 3D, en
la que, por ejemplo, un filamento
cargado con frmaco alimenta a
un cabezal de impresin, se calien-
ta y se deposita sobre una placa de
construccin para fabricar una es-
tructura 3D.
Aunque esto puede parecer futu-
rista, ya se ha convertido en reali-
dad. En 2015, la FDA en los Estados
Unidos aprob la primera tableta
impresa en 3D, lo que despert
mucho inters en la industria far-
macutica, dijo el profesor Sandler.
Sugiri que la impresin probable-
mente no reemplazara a los mto-
dos tradicionales de fabricacin de
productos farmacuticos, aunque
las posibilidades estn.
El mdico podra prescribir un de- Alvaro Goyanes, director de de-
terminado medicamento despus sarrollo de FabRx Ltd, en el Reino
de hacer un plan de tratamiento Unido, y experto en impresin 3D,
basado en el diagnstico y la in- coincidi con la visin del Dr. Sand-
dustria podra producir filamentos ler. Objetos personalizados tales
cargados de frmaco como produc- como prtesis o vendajes para he-
to entregado a los hospitales, por ridas se pueden hacer bastante f-
ejemplo, o sustratos comestibles y cil escaneando la parte del cuerpo
cartuchos de tinta que contienen el del paciente y creando un modelo
frmaco que queremos dosificar. El digital en computadora. Incluso
hospital podra entonces imprimir un iPad podra hacer las explora-
segn las necesidades del paciente ciones, destacando la sencillez del
y dar la respuesta clnica. proceso, dijo.
Es necesario pasar de la produccin en masa
a la personalizacin masiva, por lo que las
necesidades teraputicas de los individuos se
ponen en foco.
Staffan Folestad, del Departamento de Tecnologa y Desarrollo
Farmacutico de AstraZeneca (Suecia)
Tal vez incluso las farmacias po- Las Printlets as llama el Dr. Go-
dran utilizar impresoras de inyec- yanes a las tabletas y cpsulas
cin de tinta baratas para imprimir impresas en 3D pueden venir en
en hojas de hielo comestibles, es- diferentes colores, tamaos, com-
pecialmente para aplicaciones pe- binaciones de drogas y propie-
ditricas, acercando la tecnologa dades de liberacin de frmacos,
al paciente. Sin embargo, no es un dependiendo de parmetros expe-
proceso sencillo, advirti. Durante rimentales tales como polmeros,
la fabricacin se enfrentan desafos estructuras o nivel de relleno del
como encontrar la formulacin de producto. Las variaciones, espe-
tinta adecuada o el filamento car- cialmente en geometra y color,
gado de frmaco y la obstruccin podran aumentar la aceptabilidad
de las boquillas de impresin. del paciente.
AGOSTO 2017 | 23
>>> FIP Congreso Mundial de Ciencias Farmacuticas 2017

Pero procesos como estos llevan
tiempo. Tom 20 aos pasar de la
tecnologa al producto. Sin embar-
go, el Dr. Goyanes cree que es slo
cuestin de tiempo hasta que las
empresas fabriquen lotes adapta-
dos a los pacientes, porque la ne-
cesidad y la tecnologa estn ah.
nistro, que tienen un tamao
desde 50-300 nm, consisten en
un ncleo lquido o slido y una de administracin oral de frma-
cobertura, y pueden ser modifi-
cados, por ejemplo, a travs de
la carga de la superficie o funcio-
nalizacin de la superficie con li-
gandos diana.
Actualmente trabaja en la aplica-
cin de las partculas en las reas
cos, vacunas intranasales, admi-
nistracin de frmacos oculares y
tratamientos contra el cncer. En la
terapia oncolgica, la Prof. Alonso
y su laboratorio lograron disear
nanocpsulas polimricas multi-
funcionales que se dirigen a dife-
rentes tejidos y poblaciones celu-
lares, haciendo que el tratamiento
sea ms eficaz, menos txico y
menos propenso al desarrollo de
resistencia a los frmacos.

En la evaluacin de la capacidad de
focalizacin tisular, encontr con-
centraciones de frmaco ms de
37 veces mayores que el producto
comercial con portadores no diri-
gidos.

La investigadora predice un cam-

El mdico podra prescribir un determinado bio de paradigma en la terapia del
cncer a partir de la focalizacin
medicamento despus de hacer un plan de intracelular usando nanocpsulas
tratamiento basado en el diagnstico y la especficas que son fciles de pro-
ducir a demanda.
industria podra producir filamentos cargados
de frmaco como producto entregado a los Este artculo, escrito por Jhinuk Ra-
hman, fue publicado por la Fede-
hospitales, por ejemplo, o sustratos comestibles y racin Farmacutica Internacional
(FIP) en la Revista Internacional de
cartuchos de tinta que contienen el frmaco que Farmacia (julio de 2017), tras el Sex-
queremos dosificar. to Congreso Mundial de Ciencias
Farmacuticas (Estocolmo, Suecia,
Niklas Sandler, profesor del Laboratorio de Ciencias Farmacuticas 21-24 de mayo de 2017).
de la Universidad bo Akademi de Turku (Finlandia)

Direccionamiento de frmacos El montaje de las diferentes capas

personalizados
Otro enfoque de las terapias indi-
vidualizadas fue presentado por
Mara Jos Alonso, del Departa-
mento de Farmacia y Tecnologa
Farmacutica de la Universidad de
Santiago de Compostela, que dise-
a nanofrmacos que superan ba-
rreras biolgicas.
Estos nuevos soportes de sumi-
con el ncleo puede hacerse in situ
a pedido en cualquier nivel, expli-
c la profesora Alonso. Se pueden
hacer (nano)medicamentos perso-
nalizados haciendo el transporta-
dor o la droga especficos para un
cierto tipo de poblacin. El proce-
so en s puede ser tan fcil como
mezclar el frmaco individualizado
con un nanotransportador, incluso
en un hospital o en una farmacia.
Este artculo, escrito por
Jhinuk Rahman, fue publicado
por la Federacin Farmacutica
Internacional (FIP) en la Revista
Internacional de Farmacia
(julio de 2017), tras el Sexto
Congreso Mundial de Ciencias
Farmacuticas (Estocolmo,
Suecia, 21-24 de mayo de 2017).

24 | AGOSTO 2017
 Novedades empresarias
Vitaros, crema para tratar
la disfuncin erctil
Ferring Pharmaceuticals lanz Vitaros,
Alprostadil 300 mcg, crema tpica.
Alprostadil es el equivalente farma-
colgico de la PGE1 natural. Se une
directamente a los receptores de PGE1
acoplados a la protena G en la super-
ficie del msculo liso y activa la va de
cAMP, conduciendo a la relajacin del
msculo liso vascular del pene y a la
ereccin.
Mientras que los efectos de los inhi-
bidores de PDE5 exigen la activacin
previa de la va ON/guanilato cicla-
sa mediante estmulos erectgenos,
alprostadil es un agonista directo que
acta de manera independiente de los
componentes psicolgicos y neuro-
lgicos del proceso de ereccin. Se
aplica en gotas en el meato urinario del
glande del pene.
Tratamiento del mioma uterino
Temis Lostal lanza el mercado Ginopristal, Acetato de
Ulipristal 5mg en 30 comprimidos para el tratamiento de
los miomas uterinos. Es un modulador sinttico selec-
tivo y activo por va oral, de los receptores de la pro-
26 | AGOSTO 2017
En estudios de fase III los pacientes
presentaron un intervalo de tiempo
entre la administracin hasta un in-
tento exitoso de penetracin de 5 a 30
minutos. El efecto se mantuvo por ms
de 1 hora.
Se presenta en caja x 2 aplicadores.
Cada aplicador es una dosis.
Debe conservarse en heladera
(2C-8C).
La frecuencia mxima de uso ser de
no ms de 2 a 3 veces por semana.
Mxima dosis diaria: una vez al da.
gesterona sobre los que ejerce un efecto parcialmente
antagonista de la progesterona, especfico de tejidos.
El Acetato de Ulipristal en 5mg, reduce el tamao de los
miomas uterinos mediante la inhibicin de la prolifera-
cin celular y la induccin de la apoptosis. Es conside-
rado como uno de los tratamientos ms novedosos y de
alta efectividad en el control de los sntomas asociados,
habindose demostrado su seguridad y eficacia tras los
ensayos clnicos en fase III. Disminuye el tamao del
mioma, inhibe el sangrado a los 7 das de tratamiento y
reduce el dolor.
El Acetato de Ulipristal ofrece la ventaja farmacodin-
mica de mantener los estrgenos en niveles adecuados
para prevenir la resorcin sea, disminuyendo el riesgo
de osteopenia u osteoporosis.
Est indicado para el tratamiento preoperatorio de los
sntomas moderados y graves de miomas uterinos en
mujeres adultas en edad reproductiva. Tambin est in-
dicado para el tratamiento intermitente repetido de los
sntomas moderados y graves de los miomas uterinos
en mujeres adultas en edad reproductiva.
Medir la diabetes sin pinchazo

Abbott present FreeStyle Libre, un sensor que reemplaza Cada escaneo arroja el valor
a las punciones en los dedos para medir el nivel de gluco- de glucosa del momento,
sa en adultos y nios con diabetes. un registro del valor de las
Consiste en un sensor pequeo, redondeado, aproxima- ltimas 8 horas y muestra
damente del tamao de una moneda de dos pesos, que se la tendencia del valor
coloca en el brazo y que, minuto a minuto, mide la glucosa registrado.
en lquido intersticial mediante un pequeo filamento Adems, el FreeStyle
que se encuentra colocado justo debajo de la piel y se Libre ofrece un
mantiene en el lugar unido a un pequeo parche adhesi- Perfil Ambulatorio
vo. Las personas pueden baarse con el sensor colocado. de Glucosa, que
Con slo acercar el lector, que es un dispositivo similar a es una imagen
un celular pequeo, a unos 4 cm del sensor, se escanea visual de las
automticamente el dato en menos de un segundo, sin variaciones en
provocar dolor, y arroja adems un historial de niveles de los niveles de glucosa de una persona en un da, lo que
glucosa en el tiempo. permite identificar episodios de hipoglucemia (niveles
El sensor no precisa calibracin, es descartable y se puede de glucosa por debajo de 70 mg/dl) para as contribuir
colocar en la parte posterior del brazo por un lapso de a un mejor manejo de la diabetes. Al medir y registrar
hasta 14 das. niveles de glucosa continuamente durante hasta 14 das,
Permite realizar una cantidad ilimitada de mediciones se pueden interpretar patrones en el tiempo y realizar los
diarias mediante un escaneo indoloro que toma un ajustes que sean necesarios en el estilo de vida, la alimen-
segundo. tacin o la medicacin.

AGOSTO 2017 | 27
>>> Seguridad de los medicamentos
Controversia:
El mito de las fechas
de vencimiento
La caja de medicamentos haba sido
olvidada en un armario al fondo de
una farmacia durante tanto tiempo
que algunas de las pldoras eran ante-
riores al alunizaje de 1969. La mayora
haba sobrepasado 30 o 40 aos su
fecha de vencimiento, posiblemente
txicas, probablemente sin efecto.
Pero para Lee Cantrell, que ayuda a
ejecutar el Sistema de Control de En-
venenamientos de California, Estados
Unidos, el hallazgo fue una oportu-
nidad para buscar respuesta a una
pregunta que persiste sobre el verda-
dero periodo de vigencia de los me-
dicamentos: Estos frmacos podran
an mantener su potencia?
Para ello, Cantrell llam a Roy Gerona,
un investigador de la Universidad de
California en San Francisco, que se es-
pecializa en el anlisis de productos
qumicos.
Farmacias en todo Estados Unidos
y en los principales centros mdicos
rutinariamente desechan toneladas
de medicamentos cuando llegan a su
fecha de vencimiento.
Gerona farmacutico- y Cantrell to-
xiclogo-, saban que el trmino fe- destruyendo medicamentos que tc-
cha de caducidad era inapropiado.
28 | AGOSTO 2017
Las fechas en las etiquetas de los me-
dicamentos son simplemente el pun-
to hasta el que la Administracin de
Alimentos y Medicamentos y las com-
paas farmacuticas garantizan su hospitales de todo el pas las prdi-
eficacia, por lo general en dos o tres
aos. Pero las fechas no necesaria-
mente significan que son ineficaces
inmediatamente despus de que
expire - slo que no hay incentivo
para los fabricantes para estudiar si
todava podran ser utilizables.
La agencia de noticias ProPublica in-
vestig por qu el sistema de salud
de Estados Unidos es el ms caro del
mundo. Una respuesta que surgi, en irresponsables al afirmar estaba bien
trminos generales, es el desperdicio.
Se document cmo los hospitales
suelen descartar caros suministros,
cmo los hogares de ancianos tiran
medicamentos valiosos despus de
los pacientes fallecen o se mudan, y
cmo las compaas farmacuticas blecimiento de fechas de vencimien-
crean costosas combinaciones de
medicamentos baratos. Los expertos
estiman que este despilfarro se come
alrededor de $765 mil millones al ao
equivalente a una cuarta parte de
todo el gasto sanitario del pas.
Qu pasara si el sistema hoy est Lo cierto es que la FDA sabe desde
hace mucho tiempo que la vida til
nicamente han caducado pero que
an podran usarse de manera segura?
En su laboratorio, Gerona realiz
pruebas sobre las drogas vencidas
hace dcadas, incluso algunas con
marcas que ya no existen en el mer-
cado. En general, las botellas conte-
nan 14 compuestos diferentes, inclu-
yendo antihistamnicos, analgsicos y
estimulantes. Todos los frmacos pro-
bados estaban en sus envases herm-
ticos originales.
Los hallazgos sorprendieron a ambos
investigadores: Una docena de los 14
compuestos seguan siendo tan po-
tentes como cuando fueron fabrica-
dos, algunos en casi el 100 por ciento
de sus concentraciones marcadas.
Desechos
El Newton-Wellesley Hospital de Bos-
ton, con 240 camas, tuvo que destruir
medicamentos por 200.000 dlares
el ao pasado. Un comentario en la
revista Mayo Clinic Proceedings cit
prdidas similares en el Tufts Medical
Center. Si se hiciera el clculo en los
das se estiman en unos 800 millones
de dlares al ao. Y eso no incluye los
costos de los medicamentos venci-
dos en farmacias comunitarias y otros
establecimientos de atencin.
Controversia
Despus de que Cantrell y Gerona
publicaran sus hallazgos en Archi-
ves of Internal Medicine en 2012,
algunos lectores los acusaron de ser
tomar medicamentos caducados.
Cantrell aclara que no estaban re-
comendando el uso de medicacin
expirada, simplemente revisando la
forma arbitraria en que se definen las
fechas. Refinar el proceso de esta-
to de los medicamentos recetados
podra ahorrar miles de millones.
Si esto es as por qu no ha habido
un intento de extender las fechas de
vencimiento?
de algunas drogas puede extenderse,
a veces por aos. De hecho, el gobierno
federal ahorr una fortuna al hacer esto.
El bunker de medicamentos
Durante dcadas, el gobierno federal
ha acumulado reservas masivas de
medicamentos, antdotos y vacunas
en lugares seguros en todo el pas.
Las drogas valen decenas de miles de
millones de dlares y proporcionaran
una primera lnea de defensa en caso
de una emergencia a gran escala.
Los medicamentos se mantienen se-
guros y a la humedad y temperatura
adecuadas para que no se degraden
y como el pas rara vez ha tenido que
recurrir a estas drogas, a menudo su-
peran sus fechas de vencimiento. Por
ms de 30 aos han ido sacando al-
gunos medicamentos y han probado
su calidad.
Seguridad del paciente
A pesar de la diferencia en la compo-
sicin de las drogas, la mayora son
consideradas caducas despus de
dos o tres aos.
Desde la industria, Olivia Shopshear,
directora de ciencias y regulacin de
Pharmaceutical Research and Manu-
facturers of America, o PhRMA, dice
que las fechas de vencimiento son
elegidas basadas en el perodo de
tiempo en que cualquier lote deter-
minado mantendr su identidad, po-
tencia y pureza, lo que se traduce en
seguridad para el paciente.
Pero las agencias federales que alma-
cenan drogas -incluyendo el ejrcito,
los Centros para el Control y Preven-
cin de Enfermedades y el Departa-
ment of Veterans Affairs- se dieron
cuenta de los ahorros que les permite
la revisin de las fechas de caducidad.
En 1986, la Fuerza Area consult a
la FDA si las fechas de caducidad de
ciertos medicamentos podran ex-
tenderse. En respuesta, la FDA y el
Departamento de Defensa crearon el
Programa de Extensin de Vida til
y durante dcadas han encontrado
que la vida til real de muchos me-
dicamentos est muy por encima de
las fechas de vencimiento originales.
La situacin en la Argentina
En la Argentina las organizaciones farmacuticas, entre ellas la COFA,
vienen desde hace aos reclamando a la ANMAT que se revisen las
fechas de vencimiento de los medicamentos por la misma razn que se
plantea en Estados Unidos: hay un enorme desperdicio de recursos que
probablemente habra que hacer los estudios correspondientes- puedan
continuar siendo utilizados por un periodo mucho ms extenso que el que
marca el packaging sin riesgo alguno para el paciente.
En un pas donde los recursos son escasos, donde una importante porcin
de la poblacin no puede acceder an a medicamentos bsicos, sera im-
portante tomar medidas consensuadas para preservar los medicamentos
por todo el tiempo en que realmente demuestren eficacia y seguridad, exi-
giendo la agencia regulatoria los correspondientes controles de calidad y
la permanente supervisin de los profesionales farmacuticos.
Un estudio realizado en 2006 con 122 que le preocupa que si las compa- g
frmacos probados por el programa as farmacuticas fueran forzadas a
mostr que dos tercios de los medi- extender sus fechas de vencimiento,
p
camentos expirados eran estables podra volverse contraproducente,
cada vez que se prob un lote. Cada haciendo que no sea rentable pro-
uno de ellos tena su fecha de venci- ducir ciertos medicamentos y as se
miento extendida, en promedio, ms reduzca el acceso o aumenten los
de cuatro aos, segn una investiga- precios.
cin publicada en el Journal of Phar-
maceutical Sciences. Propuestas
Un comentario publicado en 2015 en
Algunos de los productos que no lo- Mayo Clinic Proceedings, titulado Ex-
graron mantener su potencia fueron tending Shelf Life Just Makes Sense
el inhalante albuterol, el spray de di- (Extender la vigencia tiene sentido),
fenhidramina, y un anestsico local tambin sugiri que a las farmacu-
elaborado con lidocana y epinefrina, ticas se les podra requerir establecer
inform el estudio. Cantrell afirma una fecha de vencimiento preliminar
que no ha habido casos registrados y luego actualizarla despus de prue-
de dao en la literatura mdica. bas a largo plazo, o que los datos del
programa de extensin podran apli-
Citando el programa de extensin del carse a los medicamentos almacena-
gobierno federal, la Asociacin Mdi- dos adecuadamente.
ca Americana envi cartas a la FDA, la
US Pharmacopeial Convention, que Cualquiera que sea la solucin, la in-
establece los estndares para las dro- dustria farmacutica tendr que ser
gas, y PhRMA pidiendo un nuevo exa- estimulada para cambiar, dice Ajaz
men de las fechas de vencimiento. La Hussain, presidente del Instituto Na-
iniciativa no tuvo respuesta. cional de Tecnologa Farmacutica
y Educacin y ex funcionario de la
La pregunta es: Debera la FDA estar FDA. La agencia regulatoria ten-
haciendo ms pruebas de estabilida- dr que tomar la delantera para que
d?Se podra encontrar una manera surja una solucin, dice. Estamos
segura y sistemtica de reducir las tirando productos que son cierta-
drogas que se desperdician en los mente estables, y tenemos que hacer
hospitales? algo al respecto.
Greg Burel, director de las reservas Fuente: Marshall Allen. The Myth of Drug Expi-
de los Centros para el Control y Pre- ration Dates - Medscape - Jul 19, 2017 /Natio-
vencin de Enfermedades (CDC), dice nal Public Radio USA.
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 COLEGIOS
> San Juan: Colegio farmacutico sede de la Federacin
de Entidades Profesionales Universitarias
El 18 de mayo los Colegios Pro-
fesionales de la provincia de San
Juan que forman parte de la FEPU
celebraron juntos el acto inaugu-
ral de su nueva sede cedida por
el Colegio Farmacutico de San
Juan, a travs de un convenio por
el cual la Federacin realiz me-
joras edilicias. Creemos que las
relaciones interinstitucionales
son el eje fundamental que pro-
picia el trabajo interdisciplinario,
acrecentando la solidaridad y la
cooperacin entre los profesio-
nales de diversas reas, dijeron
las autoridades del Colegio Far-
macutico.
La Federacin est integrada,
> Salta:
Reunin con legisladores por venta ilegal
de medicamentos
Las autoridades del Colegio de Farmacuticos de
Salta se presentaron ante el Concejo Deliberan-
te de la ciudad para denunciar que, pese a que la
Ordenanza N 13.983 prohbe la venta de
medicamentos fuera de la farmacia,
se ofrecen en quioscos, almacenes,
ferias y hasta en los ingresos a
las canchas deportivas. Ibupro-
feno, aspirinas, jarabes para
la tos, antifebriles y todo tipo
de analgsicos se venden li-
bremente y hasta se entregan
como vuelto cuando no hay
monedas, denunciaron las au-
toridades del Colegio ante los
integrantes de la Comisin de Sa-
lud y Niez, Mirta Hauchana, Jos
Ignacio Gonzlez, Gustavo Serralta y
David Leiva.
Los farmacuticos advirtieron a los ediles que la
venta de medicamentos fuera de las farmacias es
altamente riesgosa para la salud de los vecinos y
detallaron que cada vez ms personas acceden
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junto a esa entidad, por el Foro
de Abogados, Colegio Mdi-
co, Consejo de Profesionales de
Ciencias Econmicas, Colegio de
Psiclogos, Colegio de Psicope-
dagogos, Crculo Odontolgico,
Centro de Ingenieros, Colegio
de Arquitectos, Consejo de Cien-
cias Polticas, Consejo de Comu-
nicadores Sociales de San Juan,
Colegio Fisiokinsico, Colegio
de Agrimensura, Colegio de Bio-
qumicos, Colegio de Fonaudi-
logos, Asociacin de Acompa-
antes Teraputicos, Colegio de
Profesionales de Servicios Socia-
les y Colegio Profesional de Cien-
cias Informticas.
fcilmente a frmacos como clonazepam y rivotril,
potencialmente peligrosos si son administrados
por personas inexpertas.
La presidente de la comisin, Mirta Hauchana
explic que el Concejo decidi convocar
al secretario de Control para ver qu
es lo que est haciendo para regla-
mentar la ordenanza 13.983.
Otros concejales sugirieron
que se implementen los meca-
nismos necesarios a los efec-
tos de determinar quines
son los proveedores de los me-
dicamentos a quioscos y alma-
cenes porque es necesario saber
de dnde sale la venta en negro
de los medicamentos.
El Concejo Deliberante y el Colegio de
Farmacuticos coincidieron en la necesidad
de realizar una campaa de concientizacin para
alertar sobre los riesgos de la automedicacin y la
importancia de comprar los medicamentos en las
farmacias habilitadas.
 COLEGIOS

> Jujuy:Farmacutica directora

de hospital en La Quiaca
Continuando con el ciclo de entrevistas que el Colegio
de Farmacuticos de Jujuy realiza a los colegas de la
provincia para visibilizar su realidad y las particulari-
dades de su trabajo, en esta edicin de Correo Farma-
cutico conoceremos a la Farm. Mara Fernanda Elas,
directora del Hospital Jorge Uro de La Quiaca.

El 4 de junio nos dirigimos a la ciudad de La Quiaca,puesto jerrquico de este nivel.

que se encuentra en el departamento de Yavi y sirve El hospital -de nivel 2-, posee 78 camas y tiene bajo
de paso fronterizo con Bolivia a travs de la ciudad su rbita 28 puestos de salud. Recibe poblacin de
de Villazn con la cual conforma actualmente una Santa Victoria, Salta, Abra Pampa y mucha afluencia
conurbacin de ms de 50.000 habitantes. de pacientes que llegan a atenderse desde Bolivia.
Nos dirigimos al Hospital Jorge Uro donde nos en- La problemticas que se presentan para la atencin
contramos con directora la Farm. Mara Fernanda van desde las complicaciones respiratorias y digesti-
vas, distintas discapacidades y tam-
bin lesiones por violencia de g-
nero; lesiones causadas por trfico
de drogas y una alta prevalencia de
alcoholismo. El hospital cuenta con
un plantel de psiclogos y asistentes
sociales. Hay necesidades a cubrir en
el rea de recursos humanos como
fisioterapeutas, farmacuticos para
esterilizacin, entre otros cargos.
A pesar de la amplitud trmica que
tiene La Quiaca, con bajas tempera-
turas, el hospital no posee gas natu-
ral. El edificio y el transporte requie-
ren un trabajo de mantenimiento
permanente.
La problemticas que se presentan para la atencin La farmacia del hospital posee dos
auxiliares de farmacia, que trabajan
van desde las complicaciones respiratorias y digesti- con un sistema de informtica propio
vas, distintas discapacidades y tambin lesiones por para el control de stock. Tambin po-
see un vademcum de medicamen-
violencia de gnero; lesiones causadas por trfico de tos y un manual de procedimientos
drogas y una alta prevalencia de alcoholismo. y funciones. La farmacutica trabaja
conjuntamente con los mdicos del
hospital, realiza tareas de coordina-
Elas, egresada de la Facultad Nacional de Crdoba. cin y funcionamiento de las distintas reas.
Tambin tiene como profesin Ingeniera Agropecua- La Farm. Elas alienta a otros colegas a formar parte
ria y Tcnica en Bromatologa. En el ao 2016 asumi de los equipos de salud en zonas desfavorables, ya
como directora del hospital y conjuntamente tiene que las actividades y trabajos en gestin son varia-
a cargo la direccin tcnica de la farmacia desde el dos. Hay muchas oportunidades para crecer profe-
ao 2005. Gracias a su gestin y responsabilidad, es sionalmente ya que el rol del farmacutico es funda-
la primera farmacutica en la provincia que ocupa un mental.

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ANTUSEL 600 mg. N-ACETILCISTEINA 600 mg .Polvo en sobre monodosis. Venta Bajo Receta. COMPOSICIN: Cada sobre de ANTUSEL 600
mg contiene: N- Acetil cistena 600mg Excipientes: c.s. Esta mezcla de polvos, no contiene Azcar ni Sodio ACCIN TERAPUTICA: Mucoltico de las
vas respiratorias. INDICACIONES: Antusel, est indicado como tratamiento coadyuvante en los procesos respiratorios que cursan con hipersecrecin
mucosa excesiva o espesa tales como bronquitis aguda y crnica, enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC), enfisema, atelectasia debida a
obstruccin mucosa y otras patologas relacionadas tales como: neumona, pacientes laringectomizados, , faringitis, bronquiectasias, laringitis, sinusitis,
postoperatorio de intervenciones torcicas y cardiovasculares, tuberculosis, amiloidosis pulmonar primaria, traqueobroquitis, otitis media secretante, ex-
menes pulmonares diagnsticos, traqueotoma y tratamientos postraumticos. Como tratamiento adicional el Fibrosis qustica. POSOLOGA Y FORMA
DE ADMINISTRACIN: Se recomienda disolver un sobre en medio vaso de agua y revolver hasta lograr disolver el polvo en forma completa. Adultos y
adolescentes a partir de los 14 aos de edad: 1 sobre de 600 mg por da. La duracin del tratamiento depende del cuadro clnico. En caso de afeccio-
nes agudas la duracin de tratamiento abarca en general, de 5 a 7 das. En las afecciones crnicas el medico determinara la duracin del tratamiento.
CONTRAINDICACIONES: No administrar en caso de hipersensibilidad conocida a la N-Acetilcistena o cualquiera de los excipientes de su formulacin.
Pacientes asmticos o con insuficiencia respiratoria grave (puede incrementar la obstruccin respiratoria). Pacientes con lcera gstrica o duodenal. Lac-
tancia. Intolerancia a la fructosa. Nios menores de 14 aos. PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS: Se recomienda controlar a los pacientes con asma
bronquial, durante la administracin del medicamento. Si se presenta broncoespasmo usar un agente broncodilatador administrado va nebulizacin.
De continuar el cuadro, se recomienda interrumpir la administracin de N-acetilcistena. Se debe administrar con prudencia este frmaco en pacientes
con riesgo de hemorragia del aparato digestivo, como el caso de lcera pptica o vrices esofgicas, debido a que la N-acetilcistena puede provocar la
aparicin de vmitos. Interacciones medicamentosas: No se recomienda la administracin simultnea de N-acetilcisteina con un frmaco antitusivo, ya
que al inhibir el reflejo de la tos puede generar obstruccin mucosa, que requiere control mdico estricto. No se recomienda la administracin conjunta de
N-acetilcistena con medicamentos que reducen las secreciones bronquiales (atropina).Durante el uso combinado con nitroglicerina puede producirse un
aumento del efecto vasodilatador, as como tambin del efecto inhibidor de la agregacin plaquetaria de la droga. No esta aclarada la relevancia clnica de
estos hallazgos. Si se administra N-acetilcistena junto con ciertos antibiticos como: cefalosporinas, tetraciclinas, ampicilina, macrlidos y anfotericina B,
puede existir incompatibilidad fisicoqumica. Es por ello que, cuando se administra en forma concomitante N-Acetilcistena y cualquiera de estos medica-
mentos, es necesario respetar un intervalo de por lo menos 2 horas entre la toma de estos antibiticos por va oral. Embarazo Los experimentos llevados
a cabo en animales no han revelado efectos teratgenos. Dada la falta de informacin clnica no se recomienda su uso durante el embarazo. Lactancia
Dado que no se dispone de datos sobre el pasaje de N-Acetilcistena a la leche materna, no se recomienda la administracin de este producto durante
la lactancia. REACCIONES ADVERSAS: Se han notificado ocasionalmente reacciones aisladas, leves y transitorias, dentro de ellas las ms frecuentes
son aquellas que afectan el tracto gastrointestinal: como ardor estomacal, nuseas, vmitos y diarrea. Otras reacciones descriptas raramente: cefalea,
fiebre, enrojecimiento del pabelln auricular. Pueden aparecer reacciones (raras) de hipersensibilidad en la piel y vas respiratorias, como urticaria y
broncoespasmo. En este caso se recomienda interrumpir el tratamiento y consultar al mdico. Ante la presencia de eventos adversos agradeceremos
comunicarse telefnicamente al 0800-220-2273 (CARE) o por mail a farmacovigilancia@gador.com. PRESENTACIN: envases conteniendo 10 y 20
sobres monodosis con polvo. GADOR S.A. Darwin 429 - C1414CUI - Buenos Aires - Tel: (011) 4858-9000. Para mayor informacin, leer el prospecto
completo del producto o consultar en www.gador.com.ar. Fecha de ltima revisin ANMAT: Dic-2016.

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