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EVALUACIN CLNICA

Dr/a Karen Sofia Acosta Bernal


Especialista en Fisioterapia

CESAR AUGUSTO RAMIREZ ROBAYO


Cdula #79672260 | Hombre | 22 years | Fecha: 10-10-2017
174cm 80.8kg 60ppm

MOTIVO DE LA CONSULTA
Motivo

Primera Vez

Observaciones

OBJETIVO: AUMENTAR MASA MUSCULAR, DEFINIR.

ANTECEDENTES

Personales
Patolgicos Observaciones Quirrgicos Cuando Traumticos

No presenta HIPOGLICEMIA. Ninguno Nunca Ninguno


Ubicacin

DOLOR EN HOMBRO DERECHO, CALIFICADO EN 5/10 SEGN EAV, QUE EMPEORA EN LAS
NOCHES.

Toxicoalrgicos
Tabaquismo Otras sustancias

Ms de 6 meses Ninguno

Deportivos
Frecuencia Hora Inicio Hora Fin Duracin Intensidad Modo

6 veces por semana - - ms de 60 min Fuerte Pesos libres


Deporte

Natacin

Familiares
Cardiovasculares Otros

S INFARTO: PADRE, ABUELOS PATERNOS.

FACTORES RIESGO CARDIOVASCULAR


Riesgo

Bajo
Factores de riesgo positivos

Antecedente familiar

EVALUACIN POSTURAL Y DE ESTABILIDAD

Postura
Cadena cintica superior

Antepulsin de hombros
Anlisis

Ninguno

Estabilidad neuromuscular
Activacin abdominal 3 Sentadilla 3 Cuadrupedia izquierda 3

Cuadrupedia derecha 3 Apoyo unipodal izquierda 3 Apoyo unipodal derecha 3

Movilidad y flexibilidad
Sentadilla profunda Se logra Bisagra No se logra

Cadena cintica superior No se logra Patologa Osteomuscular No

Patologa con limitacin funcional No Riesgo osteomuscular

EXAMEN FSICO
Altura Peso F.c. reposo F.c. mxima Tensin arterial Observaciones

174cm 80.8kg 60ppm 193ppm 110 / 70 Ninguno

Antropometra
% Grasa Kg grasa % Msculo Kg msculo

14.2% 11.4736kg 41.5% 33.532kg


Permetro abdominal % Grasa Visceral I.M.M. Absoluta

92cm 9% 13.7

Pliegues

Lado Derecho
Triceps Subescapular Suprailiaco

4mm 14mm 5mm

Abdominal Muslo Pantorrilla

9mm 5mm 5mm

Sumatoria

42mm

Circunferencias
Trax Cadera

102cm 97.5cm

Lado Derecho
Brazo Antebrazo Muslo Pantorrilla

37.8cm 31.5cm 55cm 38cm


Observaciones

Ninguno

PUNTOS DE DOLOR Y FACTORES DE RIESGO


Puntos de dolor Zonas de riesgo

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ANTROPOMETRA

Medicin Meta min Meta mx


Peso 80.8kg Peso 56.011kg Peso 82.8kg

IMC 26.7 IMC 18.5 IMC 27.2

% Graso 14.2% % Graso 5% % Graso 14.2%

% Muscular 41.5% % Muscular 44% % Muscular 50%

Permetro abdomen 92cm Permetro abdomen 70cm Permetro abdomen 90.4cm

DIAGNSTICOS
Codigo: R635 AUMENTO ANORMAL DE PESO

Intervencin
Ninguno

REMISIN Y CONCLUSIONES
Tutor

Jorge Emilio Rey Villalobos Bodytech


Conclusiones
PERSONALIZADO CON EMILIO REY. RECOMENDACIONES: CITA CON ORTOPEDIA POR DOLOR
RECURRENTE EN HOMBRO, TRABAJO DE FLEXIBILIDAD GLOBAL.
Remisin

Nutricin por objetivos

PRXIMA VISITA
Prxima visita: 2018-02-07

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