Presin Venosa Central (P.V.C.).

Autor: Enferurg.

DEFINICIN

La presin venosa central (PVC) se corresponde con la presin sangunea a nivel de

la aurcula derecha y la vena cava, estando determinada por el volumen de sangre,
volemia, estado de la bomba muscular cardiaca y el tono muscular.

Los valores normales son de 0 a 5 cm de H2O en aurcula derecha y de 6 a 12 cm de

H2O en vena cava.

Unos valores por debajo de lo normal podran indicar un descenso de la volemia y la

necesidad de administrar lquidos; mientras que unos valores por encima de lo normal
nos indicara un aumento de la volemia.

OBJETIVO

Obtener un parmetro hemodinmico, presin venosa central, que nos permita

monitorizar la administracin de lquidos, con el fin de mantener una volemia
adecuada.

MATERIAL

Equipo de presin venosa central.

Manmetro, graduado en cm de H2O.
Palo de gotero.
Suero fisiolgico de 500 cc.

REQUISITOS PREVIOS

Identificacin del paciente.

Informar al paciente del procedimiento a realizar, con el fin de disminuir la
ansiedad y fomentar la cooperacin.
Colocar al paciente en la posicin adecuada, decbito supino.
 Colocar el manmetro de manera que el punto cero coincida con la lnea media
axilar, que se corresponde con la aurcula derecha.
Debemos disponer de un catter canalizado a travs de la vena baslica o
yugular externa, hacia la vena cava o hacia la aurcula derecha.
El equipo de presin venosa central deber estar conectado al suero fisiolgico,
y una vez purgado se conectar al catter central, de forma que la llave de tres
pasos de la base del manmetro permita el paso de suero fisiolgico hacia el
catter, manteniendo de esta forma la va permeable.
Lavado de manos y colocacin de guantes.

PROCEDIMIENTO

Colocar el manmetro verticalmente en el pie de gotero, recordando que el

punto cero deber coincidir con la lnea axilar media del paciente.
Girar la llave de tres pasos de forma que el suero fisiolgico llene la columna
del manmetro.
Girar la llave de tres pasos de forma que se abra la conexin entre el
manmetro y el catter.
Observar el descenso de la columna de lquido en el manmetro.
La columna de lquido del manmetro comenzar a descender fluctuando con
las respiraciones del paciente.
Una vez estabilizado el lquido, durante un mnimo de 2-3 movimientos
respiratorios, se realizar la lectura en el manmetro, indicndonos dicha
lectura la PVC.
Realizar la medicin colocando los ojos a la altura de la columna.
Girar la llave de tres pasos de forma que permita el flujo de suero fisiolgico
hacia el catter.
Registrar la cifra de PVC en la hoja de enfermera.

OBSERVACIONES

El suero utilizado para medir la PVC no deber llevar ningn tipo de medicacin.
 Comunicar al mdico, en caso de producirse cambios acentuados o mediciones
de cifras anormales en la PVC.
En caso de que el lquido descienda de forma rpida y sin fluctuaciones se
revisar todo el sistema en busca de fugas.
En caso de que el lquido descienda lentamente o no descienda se buscarn
acodaduras, si la llave de tres pasos est en la posicin correcta, ya que en
caso contrario deber suponerse que el catter est obstruido.
En caso de que el paciente est conectado a ventilacin mecnica, si es posible
se desconectar para realizar la medicin, en caso contrario se registrarn las
condiciones en que se realiz la medicin.
Debe realizarse un registro horario de la diuresis y el volumen de lquidos
aportados al paciente.