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Debemos considerar cinco aspectos fundamentales:

Tipo respiratorio.
Frecuencia.
Ritmo y profundidad
Patrones ventilatorios.
Amplitud o expansin torcica.

Tipo respiratorio

El tipo respiratorio normal en la mujer es costal superior.

En el adolescente, en que las costillas son flexibles, es costal.

En los nios y los adultos es diafragmtico o abdominal

Generalmente las mujeres respiran con movimiento torcico, mientras que los hombres y los nios
usualmente respiran con el diafragma.

Frecuencia respiratoria

La frecuencia respiratoria normal del adulto es de 12-20/min en reposo

El tiempo que demora la espiracin (E), es aproximadamente el doble del tiempo de la inspiracin (I),
por lo tanto, la relacin de tiempo I:E es 1:2

Como se realiza la Respiracin?

Se realiza en dos momentos. La inspiracin el aire penetra en los pulmones y la espiracin el


aire sale de los pulmones.
En la evaluacin de la respiracin se deber determinar:

Frecuencia: Nmero de respiraciones por minuto (por encima Taquipnea; por debajo Bradipnea).

Ritmo: Regular e irregular.

Naturaleza: Dificultosa, dolorosa.

Profundidad: superficial, profunda.

Ruidos anormales: Sibilancias, estridor, roncos.

Olores anormales: Alcohol, frutas (DBT), fecaloide.

VALORES NORMALES EN REPOSO

(Se toma en 1 o en emergencia en 30 no menos)

RECIEN NACIDOS 40 a 60 respiraciones por minuto

NIOS 25 a 36 Respiraciones por minuto

ADOLESCENTES 18 a 25 Respiraciones por minuto

ADULTOS 12 a 20 Respiraciones por minuto

ANCIANOS 10 a 30 respiraciones por minuto

Posibles alteraciones de la frecuencia respiratoria

Numerosos factores pueden alterar la frecuencia respiratoria normal, como la prctica de una actividad
fsica, la actividad sexual, la fiebre, las hemorragias, ciertos medicamentos, alguna enfermedad que
afecte al sistema respiratorio, entre otros. Estas alteraciones son la bradipnea (frecuencia respiratoria
menor a 10 respiraciones por minuto) y la taquipnea (frecuencia respiratoria mayor a 20 respiraciones
por minuto).

En la altura

A partir de los 1500 msnm ya hay cambios fisiolgicos y ocasionalmente enfermedades.

La medicina de montaa reconoce tres regiones que reflejan el decrecimiento en la cantidad de


oxgeno en la atmsfera:

Gran altitud = 1500-3500 metros


Muy alta altitud = 3500-5500 metros
Extrema altitud = por encima de 5500 metros
Qu pasa a 3.500 metros sobre el nivel del mar?

No es tan extrao encontrarnos en estaciones de esqu por encima de los 3.000 metros. A esa altura la
concentracin de oxgeno es mucho menor que a nivel del mar (un 40% menos), por ello el cuerpo
humano debe aumentar las inhalaciones para recibir el suficiente aporte de oxgeno. An as, es ms
precario que en situaciones normales. La falta de presin atmosfrica a ms de tres kilmetros de
altura provoca que determinadas clulas del cerebro y de los pulmones puedan reventar ocasionando
as una liberacin de lquidos que pueden llenar esos rganos.

Sntomas:

Cefalea (dolor de cabeza). Es el sntoma ms frecuente que suele ceder con el reposo y analgsicos.
Nauseas y vmitos. Favorecen la deshidratacin. Tambin puede surgir digestiones pesadas y
aerofagia.
Anorexia. Prdida del apetito.
Fatiga anormal. Con cansancio, debilidad e indiferencia. A veces difcil de distinguir del cansancio por
esfuerzo.
Disnea. Dificultad respiratoria.
Insomnio. Respiracin peridica, dificultad en la conciliacin del sueo, despertares nocturnos,
sensacin de falta de aire.

Estos y otros sntomas ms agudos es lo que se conoce como MAM (Mal Agudo de
Montaa). El MAM puede aparecer en el ser humano a las pocas horas (4-24h) de exponerse a la
altitud. A partir de los 2.500m es frecuente.

RECIEN NACIDOS 40 a 60 respiraciones por minuto

NIOS 25 a 36 Respiraciones por minuto

ADOLESCENTES 18 a 25 Respiraciones por minuto

ADULTOS 15 a 19 Respiraciones por minuto (3500 m.s.n.m.)

ANCIANOS 10 a 30 respiraciones por minuto


La respiracin de los nativos de tierras muy altas responde menos a la hipoxia, de modo que siempre
tienen una ventilacin disminuida a alturas mayores, en comparacin con las personas de la misma
raza que viven a nivel del mar y ascienden transitoriamente a las mismas elevaciones. En estos nativos
de grandes alturas los grados de hipoxia adicionales solo estimulan en forma mnima el impulso
ventilatorio. Esta respuesta sera gentica o se adquirira a temprana edad como respuesta del
ambiente.

La hipoxia se refiere a una disminucin en la cantidad de oxgeno suministrado por la sangre a los
rganos. Es una consecuencia de la hipoxemia, que es la disminucin de la cantidad de oxgeno
transportado por los glbulos rojos en la sangre