EXPECTORANTES

1. DEFINICION

Son aquellas sustancias que potencian los mecanismos de eliminacin del moco de las vias
bronquiales ya que aumentan el movimiento ciliar o el reflejo tusgeno o el volumen hdrico.

2. MECANISMO DE ACCION

Los expectorantes pueden actuar de distintas maneras:

Expectorantes de accin directa: aceites esenciales, blsamos, sulfonamidas, anhdrido

carbnico, vapor de agua, vapores de etanol. Actan de modo directo en las clulas caliciformes
bronquiales. Los aceites esenciales y blsamos, al eliminarse por va respiratoria, irritan la
mucosa del aparato respiratorio, incrementando la secrecin bronquial.

Expectorantes de accin refleja: saponinas, compuestos de amonio, citratos de sodio y

potasio, acetato potsico. Se trata de un mecanismo reflejo, por irritacin de la mucosa gstrica
y duodenal

Expectorantes de accin mixta: creosota y derivados yodados.

3. CLASIFICACION

a) Yoduros

Los que se ms se utilizan son el yoduro potsico y el yoduro sdico. Estos expectorantes
aumentan la secrecin acuosa de las glndulas submucosas, al igual que la de las glndulas
salivales y de la mucosa nasal. Su accin puede ser directa o por estimulacin de un reflejo vagal
gastropulmonar. Se eliminan en parte por la mucosa de las vas respiratorias, donde tambin
pueden ejercer cierta accin mucoltica.

Su eficacia en la clnica humana tampoco es constante. El mayor beneficio se ha observado en

el asma bronquial, sobre todo infantil, con secrecin hiperviscosa; la fluidificacin del tapn
bronquial puede hacer que el enfermo mejore, al menos subjetivamente. La dosis de yoduro
potsico por va oral es de 1-1,5 g, 3 veces al da, que debe administrarse con zumos o jugos.
Su eficacia, cuando la hay, suele hacerse evidente al cabo de una semana.

Puede producir molestias gastrointestinales, rinorrea y alteraciones tiroideas en la administracin

crnica. Los yoduros estn contraindicados en individuos hipotiroideos y durante el embarazo.

b) Guayacolato de glicerilo

Es el ter glicerilo del guayacol. Aparece en la secrecin bronquial a las pocas horas de su
administracin oral, reduciendo la mucosidad del esputo. Su accin en la bronquitis crnica es
muy inconstante y dudosa, con efectos variables sobre el aclaramiento mucociliar. En las
broncopatas agudas, su administracin es innecesaria aunque frecuente.

c) Otros productos

o El suero hipertnico (al 7%, e incluso a concentraciones ms elevadas) en aplicacin

tpica provoca tos e hidrata las secreciones, produciendo en conjunto un incremento de
 la depuracin o aclaramiento mucociliar. Puede producir broncospasmo por irritacin y
broncorrea, lo que exige su rpida aspiracin.
o La fitoterapia contribuye a aliviar los sntomas de procesos leves del sistema respiratorio
en monoterapia y combinada. Se pueden destacar, por una parte, las plantas que
contienen muclagos --suavizan e hidratan las mucosas respiratorias eliminando la
irritacin de vas areas--, como las flores y hojas de malva y la raz de altea o
malvavisco.
o Los demulcentes son de eleccin en embarazadas y en pacientes que no puedan utilizar
otros preparados por contraindicaciones o interacciones. Sus nicas limitaciones son su
contenido de azcar, en el caso de los diabticos, y su efecto cariognico, en el caso de
los nios.
o Tambin son eficaces plantas con aceites esenciales (eucalipto, pino) y otros
expectorantes (regaliz, polgala) que pueden eliminar la obstruccin de vas reas
mejorando la respiracin.
o El mentol por va inhalatoria en muy til en laringitis, faringitis y traqueobronquitis.

REFERENCIAS

1) Gorena Antezana Samara, Imaa Cinthya, Mendoza Amatller Alfredo. Farmacos antitusivos y
antihistaminicos. Rev. bol. ped. [Internet]. 2005 Jun [citado 2017 Oct 13] ; 44( 2 ): 114-117.
Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-
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2) S. MARTN-ARAGN, J. BENED. Farmacoterapia mucoltico-expectorante. Vol. 18.
Nm. 1. Enero 2004 ;18:44-9. DISPONIBLE EN: http://www.elsevier.es/es-revista-
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3) CCM[Internet] Los mucoliticos y expectorantes. 2013[ltima actualizacin: 1 de enero
de 2014; citado el 13 de oct. del 2017] DISPONIBLE EN:
http://salud.ccm.net/faq/18062-los-mucoliticos-y-expectorantes