ASPEK RADIOTERAPI KANKER PAYUDARA

Secara umum, terapi standar untuk kanker payudara dapat dibedakan menjadi :
1. Surgery
2. Kemoterapi
3. Radioterapi
4. Terapi hormon
5. Targeted therapy
Surgery merupakan terapi standar yang paling umum digunakan, namun dalam aplikasinya
seringkali dikombinasikan dengan jenis terapi lain seperti kemoterapi dan radioterapi. Terapi
yang dilakukan sebelum surgery disebut neoadjuvant therapy, sedangkan yang dilakukan
setelah surgery disebut adjuvant therapy. Neoadjuvant dan adjuvant therapy dilakukan untuk
mengurangi ukuran tumor atau mengurangi kemungkinan keganasannya.

RADIOTERAPI
Terapi radiasi merupakan pengobatan kanker yang menggunakan X-ray berenergi
tinggi untuk membunuh sel kanker atau menahannya agar tidak berkembang. Keputusan
tentang seberapa banyak kadar dan seberapa lama radiasi diberikan tergantung dari kadar,
tipe, dan tahap kanker. Terdapat dua tipe dari terapi radiasi yaitu terapi radiasi internal dan
terapi radiasi eksternal. Terapi radiasi internal menggunakan substansi radioaktif melalui
suntik, kawat atau pipa yang ditempatkan langsung di dalam atau di dekat kanker. Sedangkan
terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirimkan radiasi ke arah
kanker. Cara terapi radiasi diberikan tergantung pada tipe dan tahap kanker yang sedang
diobati.
Terapi radiasi sering diberikan bersama pengobatan kanker yang lain. Radiasi dapat
diberikan bersama dengan pembedahan. Radiasi mungkin akan diberikan sebelum, sesudah
atau selama pembedahan. Dokter mungkin akan melakukan radiasi sebelum
pembedahan.untuk mengurangi ukuran kanker, atau dilakukan setelah pembedahan untuk
membunuh sel kanker yang masih tersisa. Terkadang, terapi radiasi diberikan selama proses
pembedahan sehingga dapat langsung menuju ke kanker tanpa harus menyentuh kulit. Model
terapi radiasi ini dinamakan intraoperative radiation.
Radiasi juga dapat diberikan bersama dengan kemoterapi. Radiasi mungkin akan
diberikan pada saat sebelum, selama, dan sesudah kemoterapi. Pada saat sebelum ataupun
selama kemoterapi, terapi radiasi berfungsi untuk mengurangi kanker sehingga kemoterapi
dapat bekerja dengan lebih baik. Sedangkan setelah kemoterapi, terapi radiasi dapat
digunakan untuk membunuh sel kanker yang tersisa.

Metode

1. Terapi Eksternal
Terapi radiasi standar untuk kanker payudara
Sumber radiasi di luar tubuh pasien linear accelerator (LINAC)
Cara kerja :
 Microwave akselerasi kecepatan elektron elektron collide dengan heavy
metal dihasilkan x-ray berenergi tinggi x-ray dibentuk menurut
konformasi tumor pasien

2. Terapi Internal
Disebut juga brachytherapy
Radiasi dikemas dalam bentuk yg relatif kecil dimasukkan ke dalam tubuh
pasien, dekat tumor
Bentuk radiasi : seed, pellets
(1) Efek fisik radiasi
Efek samping radiasi yang dapat dirasakan adalah mual dan muntah, penurunan
jumlah sel darah putih, infeksi/peradangan, reaksi pada kulit seperti terbakar sinar matahari,
rasa lelah, sakit pada mulut dan tenggorokan, diare dan kebotakan. Terapi radiasi dapat
menyebabkan luka kecil pada paru-paru, sehingga mengakibatkan iritasi dan batuk, atau
terkadang sulit bernapas. Beberapa pasien kehilangan selera makannya dan mengalami
kesulitan pada sistem pencernaan mereka selama pengobatan. Efek samping tersebut bersifat
kumulatif; beberapa pasien semakin merasa buruk pada akhir rangkaian pengobatan daripada
awal pengobatan. Pada sebuah studi, hampir sepertiga dari pasien masih mengeluh akan rasa
lelah yang berlebihan setelah terapi radiasi dan masih dirasakan setahun setelah pengobatan
berakhir.

(2) Efek psikologis radiasi

menemukan bahwa terdapat korelasi yang kuat antara jumlah terapi radiasi yang diberikan,
reaksi yang tidak menyenangkan, dan berikutnya psychiatric morbidity, akan tetapi terkadang
pikiran-pikiran akan pengobatan saja pun cukup untuk menciptakan kecemasan. Tidak
disangkal bahwa beberapa kecemasan dan depresi tersebut berkaitan dengan adanya diagnosa
kanker payudara, sehingga penyakit ini membuat wanita khawatir bahkan meskipun mereka
memulai terapi radiasi dengan pikiran positif dan optimis.

DAFPUS

http://www.macmillan.org.uk/Cancerinformation/Cancertypes/Breast/Treatingbrea
stcancer/Radiotherapy.aspx
http://www.cancer.org/cancer/breastcancer/detailedguide/breast-cancer-treating-
general-info
http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/radiation-therapy-for-breast-
cancer/basics/definition/prc-20013445
http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=linac