ENTREVISTA PARA ADULTOS

IV. ANTECEDENTES FAMILIARES (Antecedentes relevantes de la familia

nuclear, separaciones, perdidas, divorcios, cambios drsticos de domicilio, etc.)
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FAMILIOGRAMA (Dinmica familiar)

V. HISATORIA PERSONAL (Datos relevantes sobre su infancia, pubertad,

adolescencia, crisis del desarrollo, periodo de la vida favorito y el ms complicado
Por qu?)
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VI. DESEMPEO EN LAS SIGUIENTES AREAS:

FAMILIAR (Cmo es tu familia? Relacin entre los miembros de la familia,
rol del paciente, como se comunican, otros datos importantes)
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 SOCIAL (Relacin del paciente con amigos, miembros del sexo opuesto,
pasatiempos, opinin acerca de la amistad, amor, valores universales, etc.)
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ESCOLAR (Desempeo general, actitud frente a la autoridad, mala

conducta, expulsiones, etc.)
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SEXUAL (Tipo de educacin que recibi al respecto, como vive su

sexualidad, Existen culpas? La ejerce con responsabilidad?
Antecedentes de abuso sexual, otros datos relevantes)
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LABORAL (Le gusta su trabajo? Considera que el sueldo es justo para

la labor que realiza? Cmo es su relacin con subjefes y compaeros de
trabajo? Se siente motivado en su trabajo? Otros datos relevantes)
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VII. HABITOS ACTUALES (Sueo, alimentacin, recreacin y descripcin de un

da ordinario)
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VIII. HISTORIA DE ADICCIONES EN EL PACIENTE IDENTIFICADO O DENTRO

DE LA FAMILIA
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IX. HISTORIA DELICTIVA EN EL PACIENTE O EN LA FAMILIA
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X. PROBLEMAS DE SALUD
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Otros padecimientos_________________________________________________

Rasgos de personalidad y mecanismos de defensa mas usuales en el paciente

identificado_________________________________________________________
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XI. BATERIA PSICOMETRICA

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XII. INTEGRACION
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XIII. DIAGNOSTICO MULTIAXIAL

Eje I______________________________________________________________
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Eje II______________________________________________________________
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Eje III_____________________________________________________________
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Eje IV_____________________________________________________________
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Eje V_____________________________________________________________
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