Prof. Dr.

Julio Ferreira
Lifting Glteo con Tensores Naturales
Dra. Vilma Padn
Hilos Reafirmantes: La Gran Solucin No Quirrgica.

Septiembre 2004
Tratamiento de
Rejuvenecimiento
Antiflaccidez
Este procedimiento ofrece volver atrs el reloj entre 5 y 15 aos,
dependiendo de cada sujeto en particular.
Son hilos de polipropileno manufacturados con
espculas convergentes unilaterales que sern las
encargadas de efectuar el ANCLAJE
(principio fundamental del mtodo).
Puede ser aplicado en el Contorno Facial, la Zona Malar,
el Cuello y la Papada y en las Cejas.
Estos hilos vienen en distintos tamaos y cantidad,
para poder satisfacer las necesidades del mdico
frente a cada tratamiento.

Estn disponibles en:

4 unidades por 6 cm.
4 unidades por 8 cm.
4 unidades por 10 cm.
6 unidades por 6 cm.
6 unidades por 8 cm.
6 unidades por 10 cm.

Fabricados por:
Laboratorios Sivaderm
Sarmiento 2171, Piso 8 A Buenos Aires Argentina
Tel: (+54 11) 4953-8329
eMail: info@sivaderm.com http://www.sivaderm.com
 Prof. Dr. Julio Ferreira
Lifting Glteo con Tensores Naturales
Dra. Vilma Padn
Hilos Reafirmantes: La Gran Solucin No Quirrgica.

Septiembre 2004

Informe Especial N 2
Portal Medestetica.com.ar
www.medestetica.com.ar
Tratamiento de
Rejuvenecimiento
Antiflaccidez
Este procedimiento ofrece volver atrs el reloj entre 5 y 15 aos,
dependiendo de cada sujeto en particular.
Son hilos de polipropileno manufacturados con
espculas convergentes unilaterales que sern las
encargadas de efectuar el ANCLAJE
(principio fundamental del mtodo).
Puede ser aplicado en el Contorno Facial, la Zona Malar,
el Cuello y la Papada y en las Cejas.
Estos hilos vienen en distintos tamaos y cantidad,
para poder satisfacer las necesidades del mdico
frente a cada tratamiento.

Estn disponibles en:

4 unidades por 6 cm.
4 unidades por 8 cm.
4 unidades por 10 cm.
6 unidades por 6 cm.
6 unidades por 8 cm.
6 unidades por 10 cm.

Distribuidor exclusivo:
Farmacia Once
Lavalle 2099 (C1051ABE) Ciudad Autnoma de Buenos Aires Argentina
Tel: (+54 11) 4375-4445
eMail: info@farmaciaonce.com http://www.farmaciaonce.com
 Introduccin

Aqu encontrarn la ms completa informacin sobre los Hilos Reafirmantes para el rostro y los Hilos Tensores para Glteos en
un informe preparado por dos profesionales con amplia experiencia en la utilizacin de sta tcnica.

Hilos reafirmantes, la gran solucin No Quirrgica. Por la Dra. Vilma Padn pg. 6
Lifting Glteo con Tensores Naturales. Por el Prof. Dr. Julio Ferrerira pg. 30

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Hilos Reafirmantes: La Gran Solucin No Quirrgica.
Por la Dra. Vilma Padn*

Este procedimiento fue puesto en prctica a principios del ao 2000 por el cirujano plstico ruso Mar -
len Sulamanidze. Esta es una tcnica rpida que permite ver un rejuvenecimiento notable sin recurrir a
intervenciones quirrgicas.

Estos hilos reafirmantes son de polipropileno, material biocompatible que se utiliza en operaciones cardiovasculares y oftalmol-
gicas. Se introducen bajo la piel con una aguja 50/8 o un catter.
Los hilos pueden ser utilizados en tejidos de la cara, cuello y glteos, en la piel flcida y cada. De acuerdo a las necesidades los
hilos pueden ir agregndose en los aos siguientes para mantener la apariencia natural y juvenil ya obtenida.

Tratamiento de Rejuvenecimiento Antiflaccidez

Este procedimiento ofrece volver atrs el reloj entre 5 y 15 aos, dependiendo de cada sujeto en particular.
A partir de ah otras empresas comenzaron a proveer estos hilos y en la Argentina los utilizamos desde el ao 2001.

Caractersticas de los hilos.

Son hilos de polipropileno que vienen manufacturados con espculas convergentes unilaterales que sern las encargadas de efec-
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tuar el ANCLAJE (principio fundamental del mtodo).

Mecanismo de Accin

Podemos mencionar dos formas de accin:

1- Accin Inmediata
2- Accin Tarda
La primera est dada por el ANCLAJE de las espculas en el tejido con el consiguiente efecto UP de los mismos.
La accin a distancia o tarda es la que se presenta por la reaccin en cascada que sigue al Microtrauma producido por el efecto
mismo de la aguja, este a su vez provoca una reaccin de Inflamacin caracterizada por la vasodilatacin, el aumento de la per-
meabilidad, la presencia de exudado inflamatorio, con clulas leucocitarias, eritrocitos, protenas plasmticas y Fibrina.
Por ltimo podemos mencionar el efecto de Reparacin que ejerce el organismo acudiendo al lugar fibroblastos que van a desa-
rrollar una Neocolgenognesis, como asi tambin estimularn la sntesis de fibras elsticas y reticulares.

Zonas de Aplicacin

Contorno Facial, Zona Malar, Cuello y Papada, Cejas.

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Desarrollo y Secuencia de la Tcnica de Aplicacin.

1 Seleccin adecuada del paciente

2 Semiologa del paciente y fotografas previas.

3 Marcacin de los trayectos a realizar

4 Antisepsia de la zona

5 Anestesia local, utilizando lidocana al 2 % con epinefrina, la cual se colocar en los puntos de entrada y salida .
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6 Tunelizacin de trayecto con AGUJA 21 G X 2

7 Introduccin del hilo desde el extremo distal (bisel) hacia el extremo proximal.

8 Fijacin del hilo (clampeo) y retiro de la aguja.

9 Comprobacin del Anclaje del hilo.

10 Corte. Es muy importante que para realizar el corte se proceda a efectuar la retraccin de la piel del extremo donde debo cortar.
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Presentacin de los Hilos Reafirmantes
Estos hilos vienen en distintos tamaos y cantidad, para poder satisfacer las necesidades del mdico frente a cada tratamiento.

Casos: Antes y Despus.

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*Vilma Padn, Doctora en Medicina
Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Repblica Argentina

Dra. Vilma Padn.

Mdica egresada de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires. Mdica especialista de la UBA. Graduada en el postgrado de Medicina Esttica y
Ciruga Cosmtica en la Universidad John Fitzgerald Kennedy de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Argentina. Concurrente a Cursos de Perfeccionamiento en
Francia y Espaa. Disertante en Congresos Internacionales de Medicina Esttica. Integrante de equipos cientficos de investigacin en temas especiales de la estti-
ca moderna como toxina botulnica e hilos antiaging. Miembro fundador de la AMMA(Asociacin de Mesoterapia Mdica Argentina). Docente en los Cursos de Me-
soterapia para Mdicos de variadas instituciones dedicadas a la investigacin y la divulgacin de sta teraputica. Docente permanente en las Jornadas de la Asocia-
cin de Mesoterapia Mdica Argentina. Miembro de la Comisin de Investigacin y Colaboradora de la Revista Argentina de Mesoterapia. Ex docente de la Facul-
tad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires. Ex docente colaboradora de la Universidad John Fitzgerald Kennedy en cursos de Mesoterapia para Mdicos.
Ex mdica del Hospital Municipal Julio A. Mndez de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires.
Actualmente es Directora Mdica del Cemec y Vicepresidente de la AMMA (Asociacin de Mesoterapia Mdica Argentina).
El Cemec se especializa en tratamientos de rejuvenecimiento facial. Desde hace 3 aos y con ms de trescientos casos trabajan en el tratamiento de la flaccidez fa-
cial con la aplicacin de Hilos, con resultados de muy buenos a excelentes.

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Lifting Glteo con Tensores Naturales.
Por el Prof. Dr. Julio Ferreira**

Resumen:

Antecedentes: este artculo presenta la experiencia del autor en el tratamiento de la forma flccida de glteos , con su procedi-
miento de levantamiento mediante sutura , utilizando la tcnica original del Dr. Nicolay Serdev de Bulgaria..
El resultado es un cambio visual que eleva la posicin de los glteos, lo cual contribuye a elongar los miembros inferiores y mo-
dificar las proporciones entre las mitades inferior y superior del cuerpo.

Tcnica de Levantamiento de
Glteos Nicolay Serdev,
Bulgaria.

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Objetivo: el propsito de este estudio es describir un nuevo procedimiento para embellecer la forma de los glteos sin cicatrices,
creando un efecto de levantamiento en el tejido subcutneo de la regin gltea. Para ello se emplea una sutura que toma el tejido
fibroso profundo ubicado en la parte inferior y lo fija hacia arriba en la fascia del msculo glteo mayor. Se muestran las cues-
tiones tcnicas y estticas necesarias para esculpir adecuadamente los glteos en una posicin mas alta y otorgarles una agradable
forma redondeada. Se analiza la forma prequirrgica y se subrayan las evaluaciones de las pacientes, las tcnicas quirrgicas, el
tratamiento postoperatorio y los resultados despus de 2 aos de experiencia.

Mtodos: el instrumental mas importante es una aguja larga, recta y elstica y Polycon, fibras quirrgicas elsticas blgaras de
seda de poliamida antimicrobiana producidas por PK " Tonzos", Jambol. Esta operacin se ha llevado a cabo sola o despus de
una Lipoescultura que disminuye la cantidad y el peso de la grasa.

Resultados: todas las pacientes refirieron alto grado de satisfaccin. Durante el periodo descrito se observo una mejora estable
en la posicin y la forma de los glteos. En el periodo postoperatorio, las complicaciones fueron mnimas y desaparecieron en los
primeros 4-5 das despus de la ciruga. El contacto de la piel en la zona perianal exige la profilaxis con antibiticos, como tam-
bin control estricto durante los primeros 7 das. Se observo cierto dolor en la posicin sentada baja (al conducir un coche ) du-
rante al menos 5 a 10 das, pero no hubo problema para cumplir con todas las otras tareas y actividades sociales y profesionales.
Conclusiones: este procedimiento ambulatorio es eficaz para corregir la laxitud y la ptosis de los glteos, y crea una nueva for-
ma, universalmente aceptada como glteos alegres".

Introduccin

El objetivo de esta publicacin es presentar un nuevo procedimiento quirrgico ambulatorio para levantar los glteos mediante su-
turas, capaz de satisfacer los requisitos de las pacientes que buscan embellecer la forma y la posicin de los glteos sin cicatrices,

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con un periodo postoperatorio rpido y sencillo.

Anatomia

La posicin gltea aceptada es la del msculo glteo mayor. Por lo general, el marco msculo-esqueltico esta bien formado. La-
mentablemente, la estructura femenina incluye un deposito de tejido graso que, en su mayora, se encuentra en la zona inferior,
elongando la regin inferior de los glteos de las mujeres. Estos glteos largos y colgantes tambin son visibles desde el frente y
acortan la longitud de los miembros inferiores vistos desde atrs.

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Pacientes y mtodos

La indicacin primaria para la ciruga de levantamiento glteo por sutura es la laxitud moderada a grave del tejido blanco en el
tronco inferior, con depsitos grasos mnimos o leves.
Este nuevo procedimiento se creo con propsitos estticos par generar glteos atractivos mas altos y redondeados. Para esculpir
verdaderamente los glteos es necesaria una comprensin artstica en tres dimensiones de las capas adiposas anatmicas y quirr-
gicas del tronco central. Esto es esencial para prevenir complicaciones por el levantamiento de los glteos cuando se debe reali-
zar la fijacin fibrosa mas alta sin lesionar las estructuras neuro-vasculares o los tendones mayores, o penetrar una articulacin.
Nuestra tcnica quirrgica comprende una fijacin del sistema facial superficial completo y de las suspensiones drmicas median-
te una aguja larga especial y una tcnica de sutura de 3 pasos.

Estructura de los Septos

en el Tejido Graso Profundo

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Resultados

Los resultados estticos se evaluaron con fotografis prequirrgicas y posquirrgicas. Ninguna paciente se mostr insatisfecha
con los resultados, y todas ellas los consideraron buenos o excelentes.
En nuestras observaciones, la aspiracin sola nunca ha sido suficiente para eliminar la ptosis de los glteos, y la tasa de recurren-
cia de estas pacientes que solicitan nuestra ayuda ha sido casi del 100 %. En nuestras pacientes sometidas a tratamiento de los
miembros inferiores y los glteos con Lipoescultura, la retraccin de la piel solo ha fallado en el 1 % de los casos debido a una
seleccin razonable. En glteos grandes y pesados con piel y tejido flccidos y cados, recomendamos Lipoescultura seguida por
la tcnica Serdev para el levantamiento glteo con sutura.

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Conclusiones

El tejido superfluo de los glteos cados se puede corregir mediante levantamiento por exgesis. Sin embargo, estos procedimien-
tos no se emplean con frecuencia debido a problemas postoperatorios como cicatrices anchas y desplazadas hacia abajo, recurren-
cia precoz de la ptosis, grandes traumatismos y hemorragias y un periodo postoperatorio prolongado.
A fin de limitar estas complicaciones en los glteos cados sin depsitos grasos notables, desarrollamos una tcnica quirrgica que
emplea una sutura perimetral del tejido blando a la fascia gltea. Un grupo de 12 de nuestras 23 pacientes se someti a un levan-
tamiento glteo con esta tcnica solamente, y se las controlo durante al menos 3 meses despus de la ciruga. La suspensin fas-
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cio-fascial otorga un fuerte soporte vertical con tensin mnima de la piel, y disminuye las complicaciones tradicionalmente aso-
ciadas con estos procedimientos. Los resultados de nuestras operaciones son estticamente compatibles con tcnicas sin cicatri-
zacin como la Lipoescultura y la lipoaspiracin en pacientes jvenes con piel y tejidos fuertes y elsticos, tambin descritos en
nuestras presentaciones.

En las otras 11 pacientes, cuyo problema era un exceso de grasa junto con flaccidez de la piel, la Lipoescultura de los glteos com-
binada con el mtodo de levantamiento glteo por sutura, logro los principales objetivos del procedimiento en una o mas etapas.
La combinacin de Lipoescultura y levantamiento glteo con nuestra tcnica de sutura es una correccin mnimamente invasiva
que se puede aplicar para disminuir los glteos y levantarlos al mismo tiempo.

Se trata de un procedimiento eficiente y seguro para corregir o mejorar el contorno de los glteos. Prcticamente ha eliminado
las transfusiones de sangre y las complicaciones mayores de la lipoaspiracin y la dermolipectoma bajo anestesia general.

Es importante observar que un buen resultado no depende de una gran ciruga sino mas bien de mtodos mas simples y acepta-
bles para las pacientes. La forma y levantando la porcin inferior de los glteos con aumento en la zona superior y mejor proyec-
cin.

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 Caso Intraquirrgico:
Glteo Izquierdo

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Post Ciruga inmediata:
Antes y Despus

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**Profesor Dr. Julio Ferreira
El Profesor Dr. Julio Ferreira es Presidente de la Academia Sudamericana de Ciruga Cosmtica, Miembro del Board Examinador
de la International Academy of Cosmetic Surgery, Corresponding Membership of the American Academy of Cosmetic Surgery.
Miembro de Honor de la Sociedad Italiana de Ciruga Esttica, de la Sociedad Espaola de Lipoescultura, de la Sociedad Espaola
de Medicina y Ciruga Cosmtica, de la Confederacin Eurorusa de Sociedades Nacionales de Ciruga Plstica y Esttica, de la
Sociedad Blgara de Cirug;a Cosmtica. Docente de la Universidad Autnoma de Barcelona, Profesor Asociado de la Universidad
Din Oradea del Ministerio de Educacin de Rumania. Editor en Jefe del International Journal of Cosmetic Surgery, Spanish
Edition. Presidente del VI Congreso Internacional de Medicina y Ciruga Cosmtica, IV Simposio Internacional de Esttica
Aplicada, II Simposio Internacional del Forum Argentino de Medicina Antienvejecimiento que se realizar en Buenos Aires,
Argentina el 24 y 25 de Septiembre de 2004.
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Tratamiento de
Rejuvenecimiento
Antiflaccidez
Este procedimiento ofrece volver atrs el reloj entre 5 y 15 aos,
dependiendo de cada sujeto en particular.
Son hilos de polipropileno manufacturados con
espculas convergentes unilaterales que sern las
encargadas de efectuar el ANCLAJE
(principio fundamental del mtodo).
Puede ser aplicado en el Contorno Facial, la Zona Malar,
el Cuello y la Papada y en las Cejas.
Estos hilos vienen en distintos tamaos y cantidad,
para poder satisfacer las necesidades del mdico
frente a cada tratamiento.

Estn disponibles en:

4 unidades por 6 cm.
4 unidades por 8 cm.
4 unidades por 10 cm.
6 unidades por 6 cm.
6 unidades por 8 cm.
6 unidades por 10 cm.

Distribuidor exclusivo:
Farmacia Once
Lavalle 2099 (C1051ABE) Ciudad Autnoma de Buenos Aires Argentina
Tel: (+54 11) 4375-4445
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