Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Exocolul
acoperit de epiteliu pavimentos pluristratificat;
Endocolul
acoperit de epiteliu cilindric unistratificat;
I. MUCOASA DE TIP
VAGINAL
Vascularizaia subepitelial
ac de pr
plexuri sau reea n care capilarele terminale
sunt distribuite cu aspect reticular.
nainte de acid acetic dup acid acetic
Inactivitatea ovarelor
NATIV
Mucoasa este palid, neted, cu aspect mat.
TESTUL LAHM-SCHILLER
n menopauza recent este slab pozitiv de intensitate
inegal (col marmorat).
n menopauz avansat glicogenul dispare complet, testul
fiind negativ.
II. MUCOASA PAPILAR
ENDOCERVICAL
La majoritatea multiparelor,
se constat mucoasa endocervical
n orificiul extern;
o ngust,
o albicioas, ntre cele dou epitelii.
o Se descriu 3 variante anatomice:
o n afara orificiului extern;
- apariia ectropionului :
- exteriorizarea mucoasei endocervicale pe exocol, nc din trimestrul I de
sarcin;
- expunerea mucoasei endocervicale la pH-ul acid vaginal declaneaz un
proces intens de metaplazie scuamoas.
Ectropion periorificial
cu eversarea mucoasei cilindrice la nivelul exocolului
Ectropion n boabe de strugure hiperplazice
inegale.
Diagnostic diferenial cu cancer vegetant
exofitic.
- Post biopsie:
Control citologic i colposcopic din 3 n 3 luni.
Noua JSC
ZT imatura
JSC original
Definiie: TPN este un proces reparator, metaplazic,
n care ectopia este nlocuit de un epiteliu
pavimentos normal, iar ZJ i reia sediul fiziologic.
Denumiri:
zon de transformare (Hinselman);
Zon de remaniere;
Zon de regenerare;
Zon de reparare;
Epidermizare cervical ascendent.
Metaplazia n 2 faze:
a. Dinamic se constituie epiteliul imatur prin acolarea i
tasarea papilelor urmate de fuzionarea n urma proliferrii
celulelor de rezerv.
b. De maturare capilarele vechii ectopii regreseaz i
constituie reeaua capilar a noului epiteliu pavimentos.
1. Faza iniial:
La nivelul ntregii circumferine a ectopiei, sau
numai n unele arii, se constat digitaii de epiteliu
pavimentos, imatur, cu dispoziie radiar ctre OE,
nsoit de de vase de calibru variabil.
Digitaiile pot fi late, cu progresiune lent sau
subiri, cu progresiune rapid, care ncercuiesc
insule de ectopie.
Benzi de esut scuamos ramificndu-
se pe suprafaa cervixului, permind
persistena unor arii largi de mucoas
glandular (x5)
ZT sunt frecvent congestionate, chiar dac epiteliul de acoperie e perfect normal.
Reeaua de snge subjacent mucoasei glandulare este mai bogat dect aceea de
sub epiteliul scuamos. Congestia traduce o ntrziere n adaptarea sistemului
vascular la epiteliul de acoperire.
Uneori epiteliul este
foarte fin, lsnd s se
constate prin
transparen, ectopia.
Orificiile glandulare pot fi
ocolite sau obstruate, cu
formarea de chisturi de
retenie.
Transformare pavimentoas la
periferia ectopiei: numeroase
prelungiri ale epiteliului scuamos, cu
coalescen vizibil spre posterior.
2. Faza avansat:
Se caracterizeaz prin:
Metaplazie pavimentoas n zonele centrale.
Diferite grade de maturare i difereniere a epiteliului
nou-format.
Se disting 3 zone:
Sechele vasculare:
Dilataii vasculare de tip varicos, arborescente sau
reticulare, simuleaz mozaicul, dar vasele sunt de
calibru regulat i ordonate.
Evoluie
Rapiditatea cu care evolueaz maturarea epitelial este variabil.
De regul se produce o stagnare n faza iniial sau avansat.