Revista Dental de Chile

2015; 106 (1) 15-19

Trabajo de Investigacin. Autores:

Anlisis comparativo in vitro del grado de sellado marginal

1
Rodrigo Julio Ignacio Domnguez Burich.
1
Daniela Corral Halal.
de restauraciones de resina compuesta realizadas con un 2
Marcelo Bader Mattar.

material monoincremental (Tetric n-ceram bulk fill), y uno 1

Area de Biomateriales Dentales,
convencional (Tetric n-ceram). Depto. Odontologa Restauradora,
Facultad de Odontologa, Universidad de Chile.

In vitro comparative analysis of marginal sealing of composite resin 2

Profesor Asociado, Area de Biomateriales Dentales,
restorations made with a bulk fill matrial (Tetric n-ceram bulk fill) and Depto. Odontologa Restauradora.
a conventional incremental material (Tetric n-ceram). Facultad de Odontologa, Universidad de Chile.

Resumen
Introduccin: Se realiz un estudio experimental in vitro, para comparar el grado de sellado marginal de restauraciones
realizadas con una resina compuesta monoincremental (Tetric N-Ceram Bulk Fill Ivoclar/Vivadent), y una resina
compuesta convencional (Tetric N-Ceram Ivoclar/Vivadent) utilizando la misma tcnica adhesiva.
Materiales y mtodos: Se seleccionaron 30 terceros molares humanos erupcionados, sanos, con indicacin de
exodoncia, en cada uno de los cuales se tallaron 2 cavidades estandarizadas clase II estricta, una mesial y otra distal.
Una vez confeccionadas las preparaciones, ambas recibieron el mismo procedimiento adhesivo, variando solamente el
proceso restaurador. Las preparaciones mesiales fueron obturadas con Tetric N-Ceram Bulk Fill (Ivoclar/Vivadent) en
un slo incremento, mientras que las preparaciones distales fueron obturadas con resina convencional Tetric N-Ceram
(Ivoclar/Vivadent) a travs de la tcnica incremental.
Una vez confeccionadas, las restauraciones fueron mantenidas en una estufa a 37C con 100% de humedad relativa
por 48 horas. Posteriormente fueron sometidas a termociclado de 250 ciclos en presencia de un agente marcador, para
luego ser cortadas sagitalmente dejando en evidencia la interface diente-restauracin. Los cortes fueron observados a
travs de microscopio ptico con aumento de 10x.
Resultados: Los promedios de filtracin marginal fueron de 14,9% para el sistema convencional Tetric N-Ceram y de
un 19,8% para el sistema monoincremtnal Tetirc N-Ceram Bulk Fill, con diferencias estadsticamente significativas entre
ambos grupos (p=0,004).
Conclusiones: Las restauraciones realizadas con tcnica incremental lograron un mejor sellado marginal que el
obtenido con la tcnica monoincremental.
Palabras clave: Resina compuesta monoincremental, sellado marginal, filtracin marginal.

Summary
Introduction: In vitro experimental study was conducted to compare the degree of marginal sealing reached on with
monoincremental restorations composite resin (Tetric N-Ceram Bulk Fill Ivoclar / Vivadent), and a conventional composite
resin (Tetric N-Ceram Ivoclar / Vivadent) using the same adhesive technique.
Materials and methods: 30 third erupted, healthy human molars were selected, in each 2 standard class II cavities
were prepared, one mesial and distal. Once made preparations, both received the same adhesive technique, varying only
the restorative process. Mesial preparations were obtured with Tetric N-Ceram Bulk Fill (Ivoclar / Vivadent) in a single
increment, while the distal preparations were obtured with conventional N-Ceram Tetric (Ivoclar / Vivadent) through
incremental technique.
Once made, the restorations were kept in an oven at 37C with 100% relative humidity for 48 hours. They were then
subjected to thermal cycling of 250 cycles in the presence of a labeling agent, and then be cut sagittal leaving evidence
tooth-restoration interface. The sections were observed through an optical microscope with 10x magnification.
Results: The average marginal leakage was 14.9% for the conventional system Tetric N-Ceram and 19.8% for
monoincremtnal system Tetirc N-Ceram Bulk Fill, with statistically significant differences between groups (p = 0.004).
Conclusions: The restorations made with incremental technique achieved a better marginal seal that obtained with
monoincremental technique.
Key words: Bulk fill, composite resin, incremental filling, microleakage, marginal sealing.

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Introduccin
En la actualidad, debido a la gran
demanda esttica y funcional por parte del
paciente que acude a un servicio de atencin
odontolgica, las resinas compuestas o
composites se han transformado en uno de
los materiales dentales ms utilizados para la
confeccin de restauraciones directas, pues
son estticamente aceptables, poseen una
plasticidad adecuada para su manipulacin
en la tcnica directa, y tienen la capacidad de
adherirse al diente mediante procedimientos
adhesivos especficos, logrando preservar
la estructura dentaria sana, sin necesidad
de extenderse hacia un diseo cavitario
retentivo, liderando as los avances hacia la
odontologa mnimamente invasiva1.
Las resinas compuestas endurecen por
una reaccin de polimerizacin, producto
de lo cual se genera un fenmeno intrnseco
como es la contraccin de polimerizacin,
que consiste en una disminucin del volumen
del material una vez endurecido. Esto se
produce dado que en el estado inicial, los
monmeros estn libres manteniendo una
distancia entre s determinada por fuerzas
de Van der Waals. Para que se produzca la
polimerizacin las unidades de monmero
deben acercarse para reaccionar entre s por
medio de enlaces covalentes, lo que provoca
una reorganizacin espacial que se traduce
en la disminucin volumtrica de la matriz2.
La contraccin de polimerizacin es
considerada el problema ms significativo
para las resinas compuestas actuales, y
puede tener una incidencia significativa en
la falla prematura de las restauraciones de
resina compuesta, por fallas en la adhesin a
las estructuras dentarias3.
Las fallas en la adhesin rompen el
sellado marginal generando la aparicin de
una brecha entre el diente y la restauracin,
lo que implica el paso clnicamente
indetectable de bacterias, fluidos, molculas
y/o iones entre ambas estructuras, lo que se
conoce como filtracin marginal, que puede
llevar al fracaso de la restauracin y a la
aparicin de caries secundaria4.
La contraccin de polimerizacin es un
fenmeno intrnseco al uso de las resinas
compuestas, el cual no puede ser evitado
pero si disminuido y/o contrarrestado. Es
Materiales y Mtodos
El presente estudio cuantitativo,
experimental comparativo in vitro, se
llev a cabo en las dependencias de
16 Revista Dental de Chile 2015; 106(1)
as como se han planteado mejoras en los
sistemas adhesivos, modificaciones en
la naturaleza y composicin de la matriz
orgnica o bien a travs de la evolucin de
la tcnica operatoria, para lo cual surgi la
denominada Tcnica Incremental4.
La tcnica incremental consiste en la
construccin progresiva de la restauracin,
agregando capas de resina compuesta
no mayores a 2 mm., fotoactivando cada
incremento previo a llevar el siguiente a la
cavidad. Este proceso se basa en que de sta
manera se logra una mejor polimerizacin
de cada incremento, as como tambin
se reduce el efecto de la contraccin de
polimerizacin, puesto que el volumen del
material es menor al tamao completo de la
restauracin3.
Una de las ventajas de esta tcnica es
el mnimo contacto de los incrementos
con las paredes de la cavidad durante la
polimerizacin del material, por lo tanto se
genera un menor factor C, debido a la mayor
superficie de la resina libre en relacin a
la adherida, permitiendo a la resina fluir
durante la polimerizacin5.
Aunque la tcnica incremental brinda
grandes beneficios al objetivo del proceso
restaurador, adiciona complicaciones
clnicas, ya que aaden ms pasos operatorios colocar incrementos de 4 mm., lo que permite
a una tcnica restauradora compleja en su
totalidad, incrementando adems los tiempos
clnicos que requiere el proceso, con una
mayor posibilidad de cometer errores en el
procedimiento, tales como la formacin de
burbujas entre incrementos, interfaces entre
ellos, etc. Debido a lo antes mencionado
y con el propsito de solucionar dichos
problemas, la industria odontolgica ha
creado una nueva generacin de materiales
de resina compuesta como son los sistemas
restauradores monoincrementales, uno de
los cuales es Tetric N-Ceram Bulk Fill6.
Tcnica Monoincremental
Consiste en restaurar la preparacin
cavitaria por medio de la aplicacin de resina
compuesta en un nico incremento de 4 a 5
mm. dependiendo del material a utilizar, si
la cavidad es ms profunda esta deber ser
obturada con dos incrementos, con el fin
de asegurar la penetracin completa de la
Laboratorio de Biomateriales Dentales
del Departamento de Odontologa
Restauradora de la Facultad de
luz de curado en el espesor de la masa del
incremento, logrando as la polimerizacin
de ste.
Para el uso de esta tcnica con
incrementos nicos de 4 a 5 mm., es
necesario el uso de sistemas de resinas
compuestas especialmente diseados para
este procedimiento, los cuales deben cumplir
con caractersticas adecuadas, tales como
una contraccin de polimerizacin reducida,
profundidad de fotoactivacin alta y ser
facilmente adaptables a la cavidad, como
tambin moldeables para generar correctos
contactos interproximales7, 8.
El uso de esta tcnica presenta ventajas
en relacin a la tcnica incremental, dado
que simplifica el proceso clnico al disminuir
la cantidad de pasos operatorios durante la
obturacin y ahorra tiempo clnico en casos
de preparaciones extensas9.
Tetric N-Ceram Bulk Fill es una resina
compuesta fotoactivada, de baja contraccin,
diseado para la colocacin directa del
material en la preparacin cavitaria bajo
la tcnica monoincremental, indicado para
todas las clases de preparaciones cavitarias
en dientes posteriores. Dentro de las ventajas
que ofrece se mencionan la posibilidad de
una tcnica restauradora monoincremental.
Adems, al utilizar lmparas de >1000
mW/cm2 requiere de tan slo 10 segundos
de fotoactivacin. Presenta un tiempo de
trabajo de 200 segundos y una contraccin
volumtrica de polimerizacin de 2%6.
Debido al poco tiempo que lleva este
producto en el mercado, an no existe
evidencia cientfica que avale los resultados
clnicos referidos. Por esta razn, el
presente estudio busc analizar a travs
de la observacin mediante microscopa
ptica, el grado de sellado marginal
obtenido con el sistema Tetric N-Ceram
Bulk Fill (Ivoclar Vivadent) utilizado en
tcnica monoincremental, y determinar
si existen diferencias con respecto del
sellado obtenido con el sistema de resina
compuesta convencional Tetric N-Ceram
(Ivoclar Vivadent) utilizado con la tcnica
incremental.
Odontologa de la Universidad de Chile.
Muestra
Se utiliz una muestra de 30 terceros
molares humanos sanos, obtenidos bajo
consentimiento informado, con indicacin
de extraccin, los cuales permanecieron
sumergidos en suero fisiolgico (Cloruro
de Sodio 0,9%), hasta que se procedi
a su manipulacin y cavitacin. Previo
realizar las preparaciones biolgicas los
dientes fueron sometidos a un proceso de
limpieza en el que se realiz la remocin y
eliminacin de restos de tejido periodontal,
y tejidos blandos adheridos.
Procedimiento
En los molares seleccionados se
confeccionaron 2 preparaciones cavitarias
prximo oclusales tipo II, segn la
clasificacin de Black, comprometiendo
las superficies ocluso-mesial y ocluso-
distal respectivamente. Las preparaciones
fueron estandarizadas de forma tal que
ambas tuvieran las mismas dimensiones,
con una extensin hacia cervical de 4 mm.,
un ancho vestbulo-palatino de 4 mm., y
una profundidad de 3 mm., quedando todo
el borde cavo superficial en esmalte y la
pared axial en dentina.
Todas las preparaciones fueron
acondicionadas utilizando tcnica de
grabado cido selectiva y aplicando
adhesivo Tetric N-Bond segn las
instrucciones del fabricante. Las
preparaciones distales fueron restauradas
con resina compuesta Tetric N-Ceram Bulk
Fill utilizando tcnica Monoincremental.
Las preparaciones mesiales fueron
obturadas con el sistema Tetric N-Ceram, a
travs de la tcnica incremental. Se utiliz
una lmpara halogena Dentsply QHL75
calibrada a una emision de 715nm/cm2. El
protocolo de fotoactivacin fue realizado
segn las indicaciones del fabricante para
cada sistema restaurador.
Resultados
Los porcentajes de filtracin
alcanzados en cada grupo fueron
tabulados y graficados como se expone
a continuacin.
Anlisis de resultados
Los resultados de la estimacin de
distribucin normal de los datos mediante
el test de Shapiro Wilk en los tratamientos
estudiados evidencian que el sistema de
resina compuesta Tetric N-Ceram Bulk
Fill se distribuy de manera normal, sin
embargo, para el sistema convencional
Tetric N-Ceram la prueba fue altamente
Una vez obturados los dientes, estos
fueron almacenados en una estufa Haraeus
a 37 Celsius, con 100% de humedad
relativa por un periodo de 48 horas para
simular las condiciones de la cavidad oral.
Luego de ste proceso, se procedi
al sellado de las muestras para evitar la
filtracin por otras vas que no fuera el
margen de las restauraciones.
Posteriormente los molares fueron
sometidos a un bao de termociclado de
250 ciclos, cada ciclo consisti en 30
segundos a 6 2C, luego 10 segundos
a temperatura ambiente, y finalmente 30
segundos a 60 5C, para luego volver
a temperatura ambiente por 10 segundos
ms. Cada uno de los baos a las diferentes
temperaturas estaban constituidos por una
solucin acuosa de azul de metileno al 1%
como agente.
Una vez finalizado el termociclado los
molares fueron cortados sagitalmente con
Imagen 1: Corte sagital de un diente, donde se observa en el lado derecho la restauracin realizada
con Tetric N-Ceram Bulk Fill (TNCBF) y en el lado izquierdo la restauracin realizada con Tetric
N-Ceram (TNC).
significativa indicando que sus datos no
tienen distribucin normal.
Para la bsqueda de diferencias
entre ambos grupos de datos entonces,
se procedi a la suma de rangos, como
lo considera la prueba de U de Mann
Withney en los datos de los tratamientos
estudiados.
En la Tabla N 3 se observan los
rangos promedios observados en
cada tratamiento. Se observa que este
indicador es aparentemente mayor en el
un disco diamantado, pasando a travs de
la mitad de las obturacines realizadas,
con el fin de exponer la interfaz diente
restauracin. Finalmente las muestras
fueron analizadas y observadas bajo
microscopio ptico.
La filtracin fue medida slo en el piso
cavitario cervical, considerando la ausencia
de filtracin cuando no exista tincin con
azul de metileno entre la restauracin y la
pared cervical de la cavidad. El 100% de
filtracin se consider cuando la tincin
alcanzaba o superaba el ngulo crvico
pulpar de la restauracin.
Los resultados obtenidos de la
observacin fueron tabulados y analizados
descriptivamente con el Test de Shapiro-
Willk para determinar la distribucin de
la muestra, luego de lo cual se realiz el
anlisis inferencial con el test de U de
mann Withney.
grupo Tetric N-Ceram Bulk Fill, lo que
indica que la filtracin marginal es mayor
en este tipo de restauracin en relacin
con la comparada.
Resultados de la comparacin entre
los dos tratamientos estudiados
El estadgrafo asociado a la prueba
empleada en el presente trabajo fue
significativamente distinto (p=0,004),
lo cual indica que ambos tratamientos
tienen diferente nivel de filtracin desde
el punto de vista estadstico.
Revista Dental de Chile 2015; 106(1) 17
 Tabla 1. Valores de porcentaje de infiltracin Tabla 2. Anlisis estadstico mediante test
Discusin marginal obtenidos con ambas tcnicas y Shapiro-Wilk.
medias para cada una respectivamente.
La filtracin marginal de los sistemas
de resina compuesta ha sido ampliamente Pruebas de Normalidad
estudiada a lo largo de los aos, evaluando Porcentaje de Filtracin del Estudio
diversas tcnicas y generando nuevos
materiales con el fin de eliminar o disminuir TNC BULK Sistema Shapiro
Diente TNC
FILL de Resina Wilk
este proceso indeseado, sin embargo, a pesar
de los esfuerzos realizados por diversos 1 22,2 38,8 Compuesta Sig
investigadores, an no se ha logrado obtener 2 51,1 22,2
un material o mtodo que sea capaz de Porcentaje Tetric N- Ceram ,004
3 9,1 21,7 de filtracin
eliminarla. Tetric N- Ceram
4 26,7 21,7 marginal ,192
Bulk Fill
Sumado a lo anterior, cabe destacar que 5 0,0 17,4
la tcnica de obturacin para las resinas 6 0,0 28,6
compuestas es altamente sensible por la
gran cantidad de pasos operatorios, pero al 7 20,0 23,1
Tabla 3. Rangos promedios y suma de rangos
mismo tiempo se agrega a esto la diversidad 8 20,0 25,0 para ambas resinas compuestas.
de opciones que se presentan para cada 9 4,0 12,0
uno de estos pasos, como la eleccin del
10 22,2 20,0
tipo de grabado cido, el tipo de material Sistema
adhesivo, el uso de liners y el protocolo de 11 8,0 20,0 N de Rango
de Resina
fotoactivacin entre otros. 12 20,0 15,0 Dientes Promedio
Compuesta
13 11,1 20,0
Ilie N. y cols. analizaron el 2014 la Tetric
14 0,0 13,0 30 14,9%

filtracin marginal
fuerza adhesiva de dos sistemas de resina N- Ceram
compuesta, uno convencional y otro de 15 20,0 25,0 Tetric

Porcentaje de
tcnica monoincremental, evaluando la 16 10,0 8,7 N- Ceram 30 19,8%
influencia sobre esta unin de los siguientes Bulk Fill
17 11,1 10,9
cuatro parmetros: Tipo de diente (Temporal
o permanente), tipo de sustrato (Esmalte o 18 9,1 20,0 Total 60
dentina), Material restaurador, y el tipo 19 17,8 21,7
de adhesivo (De grabado total versus 20 17,8 14,6
autograbado). En el estudio no hubo Tabla 4. Resultados de la comparacin entre
diferencia significativa para el tipo de 21 10,0 24,0
ambos tratamientos.
diente, pero en el resto de los parametros si 22 15,0 25,0
gener diferencias significativas, obteniendo 23 11,1 8,0
mejores resultados el sistema de resina FILTRACION
24 6,7 11,1 MARGINAL
monoincremental en la fuerza de unin,
siendo el ms influyente el tipo de adhesivo 25 20,0 22,2 Suma de rangos U
usado, seguido por el sustrato y finalmente 26 20,0 26,3 de Mann-Whitney 465
por el tipo de material10. 27 8,2 20,0 total
En un estudio realizado por Narayana V Varianza ajustada 2361
y cols. (2014), se compar la microfiltracin 28 25,0 20,0
en cemento y dentina para tres sistemas 29 14,0 12,0 Z 2,850
de resina compuesta en cavidades clase 30 17,8 26,0 Sig. asintt.
II, y en cuyos resultados ninguno de los 0,004
MEDIA 14,9 19,8 (bilateral)
materiales aplicados fue capaz de eliminar
completamente la microfiltracin marginal11.

Alb C y cols. el 2010, testearon la
microfiltracin marginal bajo microscopa
electrnica de barrido para un estudio que
compar tres resinas compuestas, con sus
sistemas adhesivos, obteniendo tambin
presencia de microfiltracin12.
Tomando como referencia diversos
estudios, como los anteriormente
mencionados, se puede observar que todos
ellos evidenciaron la presencia de filtracin
marginal, independiente de la tcnica
restauradora utilizada, y de la consistencia
de las resinas compuestas, el mecanismo
de adhesin seleccionado, como tambin la
tcnica de polimerizacin.
Lo anterior es congruente con los
resultados obtenidos en el presente,
que evidencia que para ambos sistemas
estudiados existe algn grado de filtracin
marginal a nivel cervical, siendo menor para
el sistema convencional Tetric N-Ceram,
en comparacin con el sistema Tetric
N-Ceram Bulk Fill, sto frente a igualdad de
condiciones de acondicionamiento dentario
y sistema adhesivo, siguiendo en todos
los procedimientos las indicaciones del
fabricante.
Jang JH. y Cols estudiaron la profundidad

18 Revista Dental de Chile 2015; 106(1)

y contraccin de curado de tres sistemas
de resinas de tcnica monoincrementales,
dentro de los cuales se encontraba Tetric
N-Ceram Bulk Fill, comparndolas con
una resina compuesta fluida convencional.
El estudio evidenci un curado adecuado
frente a incrementos de 4 mm. para los dos
sistemas de resinas monoincrementales
fluidas, sin embargo, para el sistema
Tetric N-Ceram Bulk Filll, no se obtuvo
un grado de polimerizacin aceptable.
Por otro lado, el grado de contraccin de
polimerizacin del sistema Tetric N-Ceram
Bulk Fill fue similar al de los sistemas de
resinas compuestas convencionales. Estos
resultados se condicen con los obtenidos
en el presente estudio, donde se observa
una mayor filtracin con el sistema
monoincremental Tetric N Ceram Bulk
Fill13.
Sin embargo, los resultados del presente
estudio se contradicen con aquellos
obtenidos por Hoshmand T. y cols el
2012 quienes al hacer una comparacin
in vitro del sellado marginal de una resina
monoincremental versus resinas de tcnica
convencional, las primeras obtuvieron
mejores resultados aunque comparables con
las de nano relleno, microhbridas e hbridas
convencionales. Estos resultados pueden
ser explicados por la tcnica de obturacin
ocupadas en el estudio, en el cual todos
los materiales se utilizaron con tcnica
Conclusines
De acuerdo a la metodologa utilizada
en este estudio y a la luz de los resultados
obtenidos en l, podemos concluir que:
Los valores promedio del porcentaje
de infiltracin de la resina Tetric
N-Ceram fueron menores que los
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la contraccin de polimerizacin,
profundidad de curado y la formacin de
brecha marginal de 5 sistemas de resina
compuesta monoincremental, de los
cuales 2 correspondan a sistemas de baja
viscosidad, comparndolas con una resina
compuesta convencional utilizada como
control. Cada sistema de resina fue utilizado
segn las indicaciones del fabricante.
Los resultados obtenidos evidenciaron
que existe diferencia significativa en la
contraccin de polimerizacin para 4 de los
5 sistemas, siendo mayor la diferencia en los
dos sistemas de baja viscocidad. En cuanto a
la profundidad de curado, fue superior para
todos los sistemas monoincrementales. La
diferencia de formacin de brecha marginal
fue slo significativa con los sistemas de
baja viscocidad, donde fue mayor para
stos, el resto obtuvo resultados similares9.
Ivoclar Vivadent desarroll un sistema
fotoiniciador que nombr Ivocerin, el cual
es ms reactivo que los iniciadores de
resinas convencionales. Posee un rango
de activacin a longitudes de onda entre
370 a 410 nm. y su peak de activacin es
alcanzado a una longitud de onda de 390
nm. Al compararlo con la Canforquinona,
cuyo rango de fotoactivacin se encuentra
valores promedio del porcentaje de
infiltracin logrados por la resina
monoincremental Tetric N-Ceram
Bulk Fill, presentando diferencias
estadsticamente significativas entre
ambas tcnicas.
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of Cure of Bulk-Fill Resin Composites and Highly
entre 420 y 470 nm. y su peak de reaccin a
una longitud de onda de 450 nm., Ivocerin es
un 20% ms reactivo. La lmpara halgena
Denstply QHL 75 utilizada en este estudio
emite luz en un rango de 400 a 500 nm.
Los resultados del presente estudio pueden
deberse a una falta de polimerizacin a nivel
cervical, dado que esta lmpara slo abarca
la mitad del rango sensible de Ivocerin, que
se encuentra entre 370 y 410 nm.6 ,15.
De lo anterior se desprende que an
existen diversos factores que deben ser
estudiados para lograr que estos nuevos
sistemas de resinas compuestas logren
obtener resultados clnicos similares a las
resinas compuestas convencionales, sin
embargo, varios de stos nuevos sistemas ya
han alcanzado un rendimiento comparable a
la tcnica convencional.
En el presente estudio el sistema de
resina monoincremental Tetric N-Ceram
Bulk Fill no logr alcanzar el desempeo
obtenido por el sistema convencional Tetric
N-Ceram. Sin embargo es necesario realizar
ms estudios que evalen factores como su
contraccin de polimerizacin, el tamao
ptimo de cada incremento, profundidad
de curado, el tamao de la brecha marginal
que se genera, entre otros, en relacin a
su desempeo clnico a travs de estudios
clnicos prospectivos.
Ninguno de los dos sistemas de resinas
utilizados eliminaron completamente
la microfiltracin marginal en resinas
compuestas clase II.
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CORRESPONDENCIA AUTOR
Dr. Rodrigo Julio Ignacio Domnguez Burich.
Padre Mariano N 10, oficina 508.
Providencia, Santiago, Chile.
Telfono +569 56895641.
Mail: burich.odonto@gmail.com
Revista Dental de Chile 2015; 106(1) 19