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TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS

2017-2018

Séptima Edición

525 Twenty-third St., N.W. Washington, D.C. 20037, E.U.A.

Catalogación en la Fuente, Biblioteca Sede de la OPS ***************************************************************** Organización Panamericana de la Salud

Tratamiento de las enfermedades infecciosas 2017-2018. 7. ed. Washington, DC : OPS,

2016.

1.

Enfermedades Transmisibles. 2. Resistencia a Medicamentos. 3. Antibacterianos.

4.

Control de Infecciones – normas. 5. Infecciones Oportunistas – prevención & control.

6.

Anti-infecciosos. 7. Infecciones Bacterianas. 8. Antivirales – efectos adversos. I. Título.

ISBN: 978-92-75-31916-1

(Clasificación NLM: WC 100)

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CONTENIDO

Colaboradores

vii

Abreviaturas

ix

1. Consideraciones generales

1

2. Clasificación de agentes etiológicos

7

3. Antibióticos: mecanismos de acción y resistencia

12

4. Infecciones bacterianas pediátricas

28

4.1 Meningitis bacteriana aguda

28

4.2 Otitis media aguda

30

4.3 Otitis crónica supurativa

31

4.4 Sinusitis aguda

31

4.5 Faringoamigdalitis aguda

32

4.6 Mastoiditis

33

4.7 Absceso periamigdalino

34

4.8 Neumonía adquirida en la comunidad

34

4.9 Difteria

38

4.10 Tos ferina

39

4.11 Endocarditis bacteriana: tratamiento empírico inicial

39

4.12 Infecciones de piel y partes blandas

40

4.13 Celulitis secundaria a mordedura o contraídas por contacto con el agua

43

4.14 Infecciones osteoarticulares

45

4.14.1

Osteomielitis

45

4.14.2

Artritis séptica

46

4.15 Sífilis

47

4.16 Sepsis del recién nacido y el niño

49

4.17 Infección urinaria

50

4.18 Diarrea aguda infecciosa

53

4.19 Infección intraabdominal

55

4.20 Antibióticos para tratar infecciones neonatales

57

5. Infecciones bacterianas de adultos

59

5.1 Meningitis bacteriana aguda adquirida en la comunidad

59

5.2 Faringitis aguda

60

5.3 Difteria

61

5.4 Sinusitis aguda no complicada

61

5.5 Infecciones odontógenas

61

5.6 Absceso periamigdalino

62

5.7 Bronquitis aguda

62

5.8 Exacerbación aguda de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

63

5.9 Neumonía

63

5.9.1 Neumonía adquirida en la comunidad

63

5.9.2 Neumonía por aspiración

65

5.9.3 Neumonía adquirida en la comunidad que requiere hospitalización

65

5.9.4 Neumonía asociada a atención de la salud

66

5.10 Diarrea aguda

67

5.10.1 Diarrea invasiva por Shigella confirmada

68

5.10.2 Diarrea por Salmonella (no Typhi)

68

5.10.3 Diarrea por Campylobacter yeyuni

68

5.10.4 Diarrea del viajero

68

5.10.5 Cólera

69

5.10.6 Diarrea asociada a antibióticos por toxina de Clostridium difficile

69

5.11 Infecciones del tracto urinario

71

5.11.1 Infección urinaria no complicada y complicada

71

5.11.2 Prostatis

74

5.12 Infección de piel y partes blandas

74

5.12.1 Erisipela

(ambulatorio)

74

5.12.2 Erisipela

(hospitalizado)

74

5.12.3 Celulitis

(ambulatorio)

75

5.12.4 Celulitis

(hospitalizado)

75

5.12.5 Fascitis necrosante y síndrome de Fournier

75

5.12.6 Pie diabético

76

5.12.7 Miositis purulenta

77

5.13 Celulitis secundaria a mordedura

77

5.14 Infección intraabdominal

79

5.15 Endocarditis infecciosa

80

5.16 Sepsis y síndrome de sepsis

85

5.17 Tuberculosis

87

5.18 Infecciones de transmisión sexual

94

5.18.1 Tratamiento

sindrómico

95

5.18.2 Tratamiento

etiológico

96

iv |

Contenido

5.18.3

Sífilis

98

5.19 Violencia sexual o abuso sexual

100

5.20 Otras infecciones bacterianas

100

6. Tratamiento antibiótico de niños y adultos con cáncer y neutropenia febril e infecciones relacionadas con catéter venoso central

103

6.1 Tratamiento de niños y adultos con cáncer y neutropenia febril

103

6.2 Infecciones relacionadas con catéter venoso central

113

7. Profilaxis antimicrobiana

120

7.1 Profilaxis antimicrobiana en cirugía, niños y adultos

120

7.2 Profilaxis de endocarditis (adultos y niños)

125

7.3 Profilaxis de infección neonatal por Streptococcus agalactiae

127

8. Contraindicaciones, interacciones y reacciones adversas de los antibióticos

132

8.1 Contraindicaciones de los antibióticos

132

8.2 Interacciones entre antibióticos y otros medicamentos

135

8.3 Reacciones adversas a los antibióticos

146

9. Función renal y tratamiento de las infecciones

150

9.1 Pacientes pediátricos

150

9.2 Pacientes adultos

155

10. Tratamiento de las infecciones producidas por hongos

173

10.1 Micosis endémicas

173

10.2 Micosis sistémicas

176

10.3 Micosis cutáneas, subcutáneas y mucosas

181

11. Contraindicaciones, interacciones y reacciones adversas de los antimicóticos

183

11.1 Contraindicaciones de los antimicóticos

183

11.2 Interacciones entre antimicóticos y otros medicamentos

184

11.3 Reacciones adversas a medicamentos antimicóticos

188

12. Tratamiento de las enfermedades parasitarias

191

12.1 Protozoosis intestinales

191

12.2 Protozoosis de sangre y tejidos

193

12.3 Helmintiasis

199

13. Contraindicaciones, interacciones y reacciones adversas de los antiparasitarios

203

13.1 Contraindicaciones de los antiparasitarios

203

13.2 Interacciones entre medicamentos antiparasitarios y otros medicamentos

205

Contenido

| v

13.3

Reacciones adversas a los medicamentos antiparasitarios

211

14. Tratamiento de las enfermedades relacionadas con el VIH

215

14.1 Infección por VIH y sida

215

14.2 Tratamiento de infecciones oportunistas en personas con infección por VIH

224

14.3 Prevención de infecciones oportunistas en personas con infección por VIH

229

15. Tratamiento de infecciones virales, excepto VIH

230

15.1 Citomegalovirus. Colitis, esofagitis y retinitis en pacientes con inmunosupresión

230

15.2 Chikungunya

 

230

15.3 Dengue

230

15.4 Hepatitis

230

 

15.4.1

Hepatitis aguda

230

15.4.2

Hepatitis virales B y C

230

15.5 Herpes simplex

238

15.6 Influenza

 

239

15.7 Varicela o herpes zóster

240

16. Contraindicaciones, interacciones y reacciones adversas de medicamentos antivirales

241

16.1 Contraindicaciones de los antivirales

241

16.2 Interacciones entre antivirales y otros medicamentos

242

16.3 Reacciones adversas a los medicamentos antivirales

251

17. Riesgo del uso de antimicrobianos durante el embarazo y la lactancia 254

18. Estrategias de prevención y control de las enfermedades prevenibles por vacunación

262

19. Formulario de medicamentos recomendados en esta guía

281

20. Diluciones de antimicrobianos para uso intravenoso y estabilidad antimicrobiana

294

21. Bibliografía

296

22. Índice alfabético

317

vi |

Contenido

COLABORADORES

Odalis Abreu Lanfrancco Detroit, MI, Estados Unidos

Rolando Cedillos Ortiz San Salvador, El Salvador

Sylvain Aldighieri Washington, DC, Estados Unidos

Ana Paulina Celi Quito, Ecuador

Celia Mercedes Alpuche Aranda Cuernavacas, México

Sergio Cimerman São Paulo, Brasil

Laura Alves Souza Washington, DC, Estados Unidos

Liliana Clara Buenos Aires, Argentina

Antonio Arbo Sosa Asunción, Paraguay

José Donis México, DF, México

Steven Ault Washington, DC, Estados Unidos

Alicia Farinatti Buenos Aires, Argentina

Eugenio Báez

Jesús Feris-Iglesias

Asunción, Paraguay

Santo Domingo, República Dominicana

Homero Bagnulo

Josefina Fernández

Montevideo, Uruguay

Santo Domingo, República Dominicana

Wilma Basualdo

Vírgen Gómez

Asunción, Paraguay

Santo Domingo, República Dominicana

Luis Bavestrello

Raúl González

Viña del Mar, Chile

Lima, Perú

Adele Benzanken

Eduardo Gotuzzo

Manaus, Brasil

Lima, Perú

Rosa Bologna Buenos Aires, Argentina

Carlos Grazioso Ciudad de Guatemala, Guatemala

Pablo Bonhevi Buenos Aires, Argentina

Manuel Guzmán Blanco Caracas, Venezuela

Luis Calegari

Patrick Kelly

Montevideo, Uruguay

Washington D.C., EUA

Keith Carter Washington, DC, EUA

Stephen A. Lerner Detroit, MI, Estados Unidos

José Luis Castro Washington, DC, EUA

Gabriel Levy Buenos Aires, Argentina

| vii

Carlos Mejía Villatoro Ciudad de Guatemala, Guatemala

Omar Sued Buenos Aires, Argentina

Ricardo Negroni Buenos Aires, Argentina

Mónica Thorman Peynado Santo Domingo, República Dominicana

Joan Neyra Washington, D.C., EUA

Iris Nora Tiraboschi Buenos Aires, Argentina

Ernesto B. Pleités

Jeannete Zurita

San Salvador, El Salvador

Quito, Ecuador

Pilar Ramón-Pardo Washington, DC, Estados Unidos

Agradecimiento

Edición técnica

Mónica Pujadas

Carolina Danovaro y Maria Cristina

Montevideo, Uruguay

Pedreira, Programa de Inmunizaciones,

Giovanni Ravasi Washington, DC, Estados Unidos

Organización Panamericana de la Salud

Carlos Rodríguez Santo Domingo, República Dominicana

Ana Nilce Silveira Elkhoury, Ana Luciáñez y Laura Catalá, del Programa de Enfermedades Desatendidas, Organización Panamericana de la

Rafael Rodríguez Santo Domingo, República Dominicana

Salud Martín Cañas, Julián Minetto y Omar Bertani, Cátedra de Farmacología,

Rodolfo Rodríguez Washington, DC, Estados Unidos

Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de La Plata,

Cuauhtémoc Ruiz-Matus Washington, DC, Estados Unidos

Argentina

Roberto Salvatella

M. Roxane Salvatierra

Montevideo, Uruguay

San Rafael, CA, Estados Unidos

Eduardo Savio

Diseño y diagramación

Montevideo, Uruguay

Miki Fernández Washington, DC, Estados Unidos

Gabriel A. Schmuñis Washington, DC, Estados Unidos

viii | Colaboradores