ANTE NATAL CARE

1. PENGERTIAN

ANC adalah Pengawasan sebelum persalinan terutama ditujukan pada

pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim

2. TUJUAN :

Pengawasan : Kesh. Ibu, Deteksi dini penyakit penyerta & komplikasi

kehamilan, menetapkan resiko kehamilan (tinggi, meragukan dan rendah)

Menyiapkan persalinan well born baby dan well health mother

Mempersiapkan pemeliharaan bayi & laktasi

Mengantarkan pulihnya kesh. Ibu optimal

3. BUKTI KEHAMILAN

a. PRESUMTIF ( Bukti Subjektif)

Amenorea

Perubahan payudara

Mual & muntah (morning sickness)

Frekuensi berkemih

Leukorea

Tanda Chadwieks

Quickening

1
 b. PROBABILITAS ( Bukti Objektif)

Pertumbuhan & perubahan uterus

Tanda Hegars ( melunaknya segmen bawah uterus)

Ballotement (lentingan janin dl uterus saat palpasi)

Braxton hicks (kontraksi selama kehamilan)

Perubahan Abdomen

Pembesaran abdomen

Striae Gravidarum

Pigmentasi pada linea nigra

c. ABSOLUT ( Bukti Positif)

Terdengar DJJ

Teraba bagian anak oleh pemeriksa

Terlihat hasil konsepsi dg USG

Teraba gerakan janin oleh pemeriksa

4. PEMERIKSAAN PENUNJANG

LABORATORIUM

Darah ( Hb, Gol darah, Glukosa, VDRL)

Urine (Tes kehamilan, protein, glukosa, analisis)

Pemeriksaan Swab (Lendir vagina & servik)

USG

Jenis kelamin

Taksiran kelahiran, TBJ, Jumlah cairan amnion,

2
5. PEMERIKSAAN KEHAMILAN

BILA HPHT TIDAK DIKETAHUI,

USIA KEHAMILAN TENTUKAN DG CARA :

TFU ( Cm x 7/8 = Usia dl mgg)

Terabanya ballotement di simpisis 12 mgg

DJJ (+) dg Dopller 10-12 mgg

DJJ (+) dg fetoscop 20 mgg

Quickening 20 mgg

USG

PERHITUNGAN TAKSIRAN PARTUS

( NAGELE) :

H+7

B (1-3) + 9, bila tanggal > 24 + B 1

B (4-12) 3

T (1-3) +0

T (4-12) +1

PERHITUNGAN TAKSIRAN BERAT JANIN

TFU (11 belum masuk PAP) X 155 = .gr

TFU (13 sudah masuk PAP) X 155 = .gr

FREKUENSI KEHAMILAN

Kunjungan I (12-24 mgg)

3
 Anamnesis lengkap, pemeriksaan fisik & obstetri, Pemeriksaan

lab., Antopo metri, penilaian resiko kehamilan, KIE

Kunjungan II ( 28 32 mgg )

Anamnesis, USG, Penilaian resiko kehamilan, Nasehat perawatan

payudara & Senam hamil), TT I

Kunjungan III ( 34 mgg)

Anamnesis, pemeriksaan ulang lab. TT II

Kunjungan IV, V, VII & VIII ( 36-42 mgg)

Anamnesis , perawatan payudara & persiapan persalinan

6. PENGKAJIAN ANC

1. AKTIFITAS / ISTIRAHAT

BP , HR , Episode Sinkop, Edema

2. INTEGRITAS EGO Persepsi diri

3. ELIMINASI

Konstipasi, miksi , BJ urine , haemoroid

4. MAKANAN & CAIRAN

morning sickness (TM I), nyeri ulu hati,

Penambahan BB ( 8 12 kg), hipertrofi gusi (berdarah)

Anemi fisiologis (Hemodilusi)

5. NYERI / KETIDAK NYAMANAN

Kram kaki, nyeri payudara & punggung, Braxton Hicks

4
 6. PERNAFASAN

RR ,

7. KEAMANAN

Suhu : 36,1o 37,6 o C ,

DJJ ( 12 mgg dg dopler, 20 mgg dg fetoskop)

Gerakan janin ( 20 mgg)

Quickening & Ballotement

( 16 20 mgg) &

8. SEKSUALITAS

Perubahan seksualitas, leukorea, peingkatan uetrus

Payudara , pigmentasi

Goodell, Hegar, chadwiks

9. INTERAKSI SSIAL

Denial, maturasi, aseptent

10. PENYULUHAN / PEMBELAJARAN

11. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

7. PENGKAJIAN FISIK

TANDA VITAL, ANTOPOMETRI

PENGKAJIAN KEPALA

PENGKAJIAN DADA : paru, jantung, payudara

PENGKAJIAN ABDOMEN : hepar, abdomen, uterus (palpasi,

inspeksi, auskultasi, pergerakan janin, his)

5
 PEMERIKSAAN PANGGUL

PEMERIKSAAN GENITAL

PEMERIKSAAN EKSTREMITAS

8. DIAGNOSA KEPERAWATAN & FOKUS INTERVENSI

1. Resti perubahan nutrisi krg dr kebt tubuh b.d. Perubahan napsu makan,

mual & muntah

KH : RR ,

12. KEAMANAN

Suhu : 36,1o 37,6 o C ,

DJJ ( 12 mgg dg dopler, 20 mgg dg fetoskop)

Gerakan janin ( 20 mgg)

Quickening & Ballotement

( 16 20 mgg) &

13. SEKSUALITAS

Perubahan seksualitas, leukorea, peingkatan uetrus

Payudara , pigmentasi

Goodell, Hegar, chadwiks

14. INTERAKSI SSIAL

Denial, maturasi, aseptent

15. PENYULUHAN / PEMBELAJARAN

16. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

6
7. PENGKAJIAN FISIK

TANDA VITAL, ANTOPOMETRI

PENGKAJIAN KEPALA

PENGKAJIAN DADA : paru, jantung, payudara

PENGKAJIAN ABDOMEN : hepar, abdomen, uterus (palpasi,

inspeksi, auskultasi, pergerakan janin, his)

PEMERIKSAAN PANGGUL

PEMERIKSAAN GENITAL

PEMERIKSAAN EKSTREMITAS

8. DIAGNOSA KEPERAWATAN & FOKUS INTERVENSI

1. Resti perubahan nutrisi krg dr kebt tubuh b.d. Perubahan napsu makan,

mual & muntah

Menjelaskan komponen diet seimbang prenatal

Mengikuti diet yg dianjurkan

Mengkonsumsi Zat besi/ vitamin

Menunjukkan BB ( min 1,5 kg pd TM I )

Intervensi :

Tentukan asupan nutrisi /24 jam

Kaji ttg pengetahuan kebutuhan diet

Berikan nformasi tertulis diet prenatal & suplemen

Tanyakan keyakinan diet ss budaya

7
 Timbang BB & kaji BB pregravid

Berikan BB selama TM I yang optimal

Tinjau tentang mual & muntah

Pantau kadar Hb, test urine (aseton, albumin & glukosa)

Ukur pembesaran uterus

Kolaborasi : program diet ibu hamil

2. Resti defisit vol. Cairan b.d.

perubahan napsu makan, mual & muntah

KH :

Mengidentifikasi & melakukan kegiatan u frekwensi &

keparahan mual/muntah

Mengkonsumsi cairan ss kebt.

Mengidentifikasi tanda & gejala dehidrasi

Intervensi :

Auskultasi DJJ

Tentukan beratnya mual/muntah

Tinjau riwayat (gastritis, kolesistiasis)

Anjurkan mempertahankan asupan cairan

Kaji suhu, turgor kulit, membran mukosa, TD, intake & output,

Timbang BB

8
 Anjurkan asupan minum manis, makan sedikit tapi sering, makan

roti kering sebelum bangun tidur

3. Perubahan eliminasi urine b.d. Pembesaran uterus, GFR, sensitifitas VU

KH :

Mengungkapkan penyebab sering kencing

Mengidentifikasi cara mencegah stasis urinarius

Intervensi :

Berikan informasi perubahan berkemih

Anjurkan menghindari posisi tegak & supine dl waktu lama

Berikan informasi intake cairan 6-8 gls/hr, penurunan intake 2-3 j

pra rest

Kaji nokturia, anjurkan keagel exercise

Tekankan higiene toileting, memakai celana dr katun & menjaga

vulva tetap kering

Kolaborasi : Kaji riwayat medis (hipertensi, peny. ginjal & jantung)

4. 5. Ketidak nyamanan b.d. Perubahan fisik Ketidak efektifan pola pernafasan

b.d. Pergeseran diagfragma sekunder kehamilan

KH :

Melaporkan keluhan

Mendemonstrasikan fungsi pernapasan

Intervensi :

9
 Kaji status pernapasan

Pantau riwayat medis (alergi, rinitis, asma, TBC)

Kaji kadar HB tekankan pentingnya vit.

Informasikan hubungan program latihan & kesullitan pernafasan

Anjurkan istirahat & latihan berimbang

Tinjau tindakan pasien u mengurangi keluhan

dan pengaruh hormonal

KH :

Mengidentifikasi tindakan yg melegakan & menghilangkan

Ketidak nyamanan

Melaporkan penatalaksanaan Ketidak nyamanan

Intervensi :

Catat derajat rasa tidak nyaman minor

Evaluasi derajat rasa tidak nyaman selama pemeriksaan lanjutan

Anjurkan pemakaian korset uterus

Tekankan menghindari stimulasi puting

Intruksikan perawatan puting mendatar

Kaji adanya haemoroid

Intruksikan penggunaan kompres dingin & intake tinggi serat pada

haemoroid

Intruksikan posisi dorsofleksi pd kaki & mengurangi keju/susu

Kaji tingkat kelelahan dengan aktifitas dl keluarga

10
 Kolaborasi : suplemen kalsium

6. Perubahan pola seksualitas b.d. Perubahan struktur tubuh & ketidaknyaman

KH :

Mendiskusikan perubahan dl hasrat seksual

Identifikasi langkah mengatasi situasi

Melaporkan adaptasi perubahan & modifikasi situasi selama

kehamilan

Intervensi :

Tentukan pola aktivitas seksual pasangan

Kaji dampak kehamilan terhadap kehamilan

Diskusikan miskonsepsi seksualitas kehamilan

Anjurkan pilihan posisi koitus selama kehamilan

Informasikan tindakan yg dpt kontraksi ( stimulasi puting susu,

orgasme pd wanita, sperma)

Kolaborasi : konseling bila masalah tidak teratasi

7. Resti konstipasi b.d. Penurunan peristaltik, penekanan uterus

KH :

Mempertahankan pola fungsi usus normal

Mengidentifikasi perilaku beresiko

Melaporkan tindakan u eliminasi

11
 Intervensi :

Tentukan kebiasaan eliminasi sebelum hamil & perhatikan

perubahan selama hamil

Kaji adanya haemoroid

Informasikan diet : buah, sayur, serat & intake cairan adekuat

Anjurkan latihan ringan

Kolaborasi : berikan pelunak feces bila diet tak efektif

12