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A .Diabetes mellitus.
a) Se localizan en vlvulas:
1. __ Con malformaciones congnitas.
2. __ Intactas, con los valores de calcio elevados en sangre.
3. __ Inflamadas.
4. _x_ Daadas por el envejecimiento, con cifras de calcio en sangre normales.
b) Se clasifican como:
1. _x_ Tipo distrfico.
2. __ Calcinosis.
3. __ Tipo metastsicas.
4. __ Litiasis.
c) Es til para evaluar la alteracin funcional que producen.
1. __ La angiografia coronaria.
2. _x_ El ecocardiograma.
3. __ El Rx simple de trax.
4. __ La TAC de trax.
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2. En relacin con la utilidad de las evidencias que aportan los mtodos anatomopatolgicos
y de laboratorio clnico para el diagnstico de los procesos inflamatorios de etiologa infecciosa,
relacione la columna A con la B (se repiten opciones).
COLUMNA A COLUMNA B
a) _F_ Se produce regeneracin cuando se lesionan las clulas parenquimatosas del hgado y el
estroma de sostn.
b) _V_ Cuando se lesionan las clulas de los epitelios de revestimiento, sin afectacin de la
membrana basal ocurre regeneracin.
c) _V_ La reparacin por regeneracin trae como consecuencia el restablecimiento de la continuidad
anatmica del rgano sin secuelas funcionales.
d) _V_ La reparacin por fibrosis trae como consecuencia el restablecimiento de la continuidad
anatmica del rgano con secuelas funcionales.
e) _F_ En la reparacin por regeneracin intervienen procesos como la sntesis de protenas de la
matriz extracelular, el depsito de colgeno y la remodelacin tisular
f) _F_ En los tejidos como la mdula sea y los epitelios de revestimiento de los sistemas digestivo,
respiratorio y urogenital las clulas que lesionadas son reemplazadas por clulas del mismo
tipo.
g) _V_ Cuando se lesionan clulas permanentes como las neuronas y las fibras musculares
cardiacas se produce curacin por fibrosis.
h) _F_ La presencia de un tejido especial edematoso constituido por fibroblastos y vasos
sanguneos de nueva formacin es caracterstico de la reparacin por regeneracin.
4. Las patologas genticas para su estudio se agrupan en tres grandes grupos, las
enfermedades monognicas, las aberraciones cromosmicas y las enfermedades
multifactoriales. Relacionado con su etiologa, caractersticas generales y los mtodos de
estudios empleados para evidenciarlas, seleccione en cada inciso marcando con una X la
respuesta correcta (slo una).
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1. _x_ La alteracin en la secuencia de ADN de un solo gen.
2. __ Prdida de fragmentos de un cromosoma.
3. __ Mutaciones en grupos de genes.
4. __ Duplicacin de un segmento del cromosoma.
b) Unas de las caractersticas del patrn de herencia autosmico recesivo es:
1. __ Imagenolgico.
2. _x_ Molecular directo.
3. __Citogentico.
4. __Molecular indirecto.
1. __ Northern blotting.
2. __ Western blotting.
3. _x_ Cariotipo.
4. __ Ligamiento.
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Mecanismo de muerte celular programada (apoptosis).
Mecanismo de induccin celular.
5. Paciente femenina de 68 aos de edad, con antecedentes de diabetes mellitus tipo II desde
hace 10 aos, ahora es traslada al servicio de urgencia por dolor abdominal intenso. Es
ingresado por cuadro de abdomen agudo, es intervenida quirrgicamente diagnosticndosele
una oclusin de la arteria mesentrica superior por aterosclerosis con trombosis sobreaadida y
necrosis de un segmento extenso de intestino delgado (complicacin de la aterosclerosis). Con
relacin a la etiopatogenia, las alteraciones morfofuncionales y las evolucin de los cuadro de
lesin celular descritos:
Respuesta:
6. Las inflamaciones agudas obedecen a numerosas causas estando entre las ms frecuentes
las infecciones bacterianas. Con relacin al mecanismo de produccin, las caractersticas
morfolgicas y la evolucin de este tipo de reaccin inflamatoria, identifique las afirmaciones
verdaderas marcando con una V y con una F las falsas.
a) _V_ Se produce aumento de la permeabilidad vascular con salida al exterior de plasma y protenas
plasmticas.
b) _F_ Las clulas responsables de la fagocitosis en el sitio de lesin son los linfocitos y las clulas
plasmticas.
c) _F_ Se caracteriza por la presencia de un tejido de granulacin abundante, edematoso y de color
rosado.
d) _V_ Se produce intensa congestin en los vasos sanguneos de la microcirculacin en el rea
donde se desarrolla la respuesta inflamatoria.
e) _V_ La ausencia de necrosis tisular durante su desarrollo predice que la evolucin de la respuesta
inflamatoria sea hacia la resolucin.
f) _F_ La marginacin y la migracin de leucocitos hacia el foco de lesin est mediado por
mecanismos nerviosos.
g) _V_ Cuando se produce exudacin abundante de fibrina, evoluciona hacia la organizacin del
exudado con secuelas funcionales.
h) _V_ Cuando el estmulo causal es persistente, la inflamacin evoluciona hacia la cronicidad.
i) _F_ La histamina es un mediador de la fase inmediata que produce constriccin capilar y se
sintetiza a partir
de precursores plasmticos.
j) _V_ Ocurre aumento del flujo sanguneo debido a la dilatacin arteriolar y a la apertura de los
lechos capilares.
a) La etiologa de esta enfermedad est determinada por una mutacin en una protena:
1. __ De transporte.
2. _x_ Enzimtica.
3. __ De estructura.
4. __ De almacenamiento.
b) Una de las caractersticas que distingue la herencia de esta enfermedad es que:
1. _x_ Los padres son heterocigticos para la mutacin.
2. __ Hay mayor nmero de varones afectados que hembras.
3. __ No existe transmisin de la mutacin varn-varn.
4. __ La probabilidad de hembras afectadas es mayor que varones.
c) El mtodo de estudio gentico de mayor utilidad para evidenciar esta enfermedad es:
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1. __ Molecular directo.
2. __ Citogentico
3. __ Molecular indirecto.
4. _x_ Bioqumico.
d) Atendiendo al riesgo gentico est enfermedad se clasifica como:
1. _x_ Alto riesgo.
2. __ Riesgo moderado.
3. __ Bajo riesgo.
4. __ Sin riesgo.
e) El hecho de que una misma mutacin provoque diferentes expresiones en el fenotipo, se explica
por el fenmeno biolgico de:
1. __ Penetrancia.
2. __ Expresividad variable.
3. _x_ Pleiotropa.
4. __ Inactivacin del cromosoma X.
f) Si identificamos con la letra f la mutacin que transmite esta enfermedad. Represente los
genotipos de:
Madre: Ff
Padre: Ff
Hijo enfermo: ff
1. __El citoplasma de los hepatocitos que se tien de color rosado con la tcnica
de PAS.
2. __El nucleo de los hepatocitos que se tien de color naranja con la tcnica de Sudn
3. __ El citoplasma de los hepatocitos que no se tien con las tcnicas de PAS y
Sudn.
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4. _x_ El citoplasma de los hepatocitos que se tien de color naranja con la tcnica
de Sudn.
d) La aparicin del cuadro de insuficiencia heptica se corresponde morfolgicamente con la
evolucin de la metamorfosis grasa hacia:
1. ___ CK - MM.
2. ___ Lipasas.
3. _x_ ASAT y ALAT.
4. __ Amilasas.
Posibles respuestas:
Alcoholismo crnico.
Malnutricin proteica.
Obesidad.
Diabetes mellitus
Inanicin
Hipoxia o anoxia.
Toxinas.
a) _F_ Las inflamaciones crnicas curan espontneamente sin dejar secuelas funcionales.
b) _V_ Un patrn morfolgico caracterstico de esta respuesta inflamatoria es el granulomatoso.
c) _V_ La inflamacin crnica puede estar precedida de una reaccin inflamatoria aguda.
d) _V_ Puede ser causada por microorganismos de baja toxicidad como el agente causal de la
tuberculosis.
e) _V_ Las enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoidea, estn entre sus causas.
f) _F_ La presencia de exudado es una de sus caractersticas morfolgicas distintivas.
g) _F_ Las clulas que las caracterizan son los polimorfonucleares neutrfilos.
h) _F_ Una caracterstica morfolgica es la congestin de los vasos sanguneos.
A. Con relacin a la situacin clnica anterior, y teniendo en cuenta las caractersticas morfofuncionales
del proceso de reparacin, conteste si son verdaderas (V) o falsas (F) las siguientes afirmaciones
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c) _F_ La dehiscencia de la herida se produce por formacin excesiva de los componentes de la
reparacin.
d) _V_ El tejido de granulacin es caracterstico de la cicatrizacin por primera y segunda intencin.
e) _V_ La desnutricin es un factor general que favorece la dehiscencia de la herida.
f) _F_ El proceso de contraccin caracteriza la cicatrizacin por primera y segunda intencin.
g) _V_ La curacin de las heridas es una respuesta fibroproliferativa mediada por factores de
crecimiento y citocinas.
Posibles respuestas:
b) Falso cicatriza por segunda intencin, debido a que la herida quirrgica se complic con sepsis y
dehiscencia de sutura.
c) Falso porque la dehiscencia de la herida se produce por formacin deficiente de cicatriz y aumento de
la presin abdominal.
11. Los procesos patolgicos de causa gentica son aquellos que se producen a consecuencia
de una alteracin en la estructura gentica del individuo y pueden manifestarse en el momento
del nacimiento, en la infancia o en la adultez. Se clasifican para su estudio en Monognicos,
Cromosmicos y Multifactoriales. En relacin a su etiologa, mecanismos de produccin,
caractersticas generales y evidencias diagnosticas seleccione marcando con una X, la
respuesta que corresponda en cada situacin (slo una).
A. Los caracteres monognicos, trasmitidos por simples mutaciones siguen patrones de herencia
Mendelianos.
1. _x_ Transporte.
2. __ Almacenamiento.
3. __ Enzimtica.
4. __ Estructural.
d) Si la mutacin que causa una enfermedad monognica no est caracterizada, para evidenciarla se
emplea un mtodo de estudio:
1. __ Citogentico.
2. __ Molecular Directo.
3. _x_ Molecular Indirecto.
4. __ Inmunolgico.
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B. Las aberraciones cromosmicas se presentan al alterarse la estructura o el nmero de cromosomas.
1. _x_ 45XO.
2. __ 46XX.
3. __ 47XXY.
4. __ 47XX + 18.
b) Un tipo de aberracin de estructura balanceada es:
1. __ Delecin.
2. _x_ Inversin.
3. __ Duplicacin.
4. __ Isocromosoma.
c) Las aberraciones cromosmicas se evidencian mediante:
C. En los procesos patolgicos de origen multifactorial, se encuentran involucrados tanto factores genticos
como ambientales.
a) Cuando se presenta un defecto gentico estructural primario de un rgano o parte del mismo
inherente al desarrollo embriofetal se presenta una:
1. __ Disrupcin.
2. __ Deformacin.
3. __ Displasia.
4. _x_ Malformacin.
b) El mecanismo que regula durante el proceso embrionario la aparicin de orificios, de tubos, se
eliminan clulas y estructuras vasculares transitorias es el:
1. _x_ Ecosonografa.
2. __ Laboratorio clnico.
3. __ Inmunolgicos.
4. __ Anatomopatolgicos.
12. En atencin a la utilidad de las evidencias que aportan los diferentes mtodos de estudio
para el diagnstico y la pesquisa activa de los procesos patolgicos, identifique cules de los
siguientes planteamientos son verdaderos y cules falsos, escribiendo V o F, segn
corresponda.
a) _V_ Las tcnicas de ELISA son tiles en la pesquisa de procesos patolgicos infecciosos como
el SIDA.
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b) _F_ Los mtodos imagenolgicos por radioistopos son tiles en la pesquisa de los procesos
infecciosos.
c) _F_ Las pruebas serolgicas son tiles para el diagnstico de la cromatina sexual.
d) _V_ Las tcnicas citogenticas son tiles para el diagnstico de las anomalas cromosmicas.
e) _F_ La citologa exfoliativa es til para la pesquisa de procesos producidos por alteraciones
metablicas.
f) _V_ Las tcnicas de aglutinacin son utilizadas para la clasificacin de grupos sanguneos.
g) _V_ La biopsia es un mtodo anatomopatolgico til para definir la benignidad o malignidad de
un tumor.
h) _V_ La determinacin de los valores leucocitarios en sangre es til en el diagnstico de
procesos infecciosos.
13. En la hepatitis aguda por virus A, se produce la muerte de los hepatocitos por los
mecanismos de apoptosis y necrosis, sin afectacin de la membrana basal. Teniendo en cuenta
las diferencias morfolgicas entre las dos formas de muerte celular, sus consecuencias
funcionales, evidencias diagnsticas y evolucin.
A. Identifique los planteamientos verdaderos y falsos dentro de los que a continuacin se les ofrecen;
escriba V o F, respectivamente, segn corresponda.
a) _V_ Las clulas muertas por necrosis se observan tumefactas y el ncleo sufre los cambios de
picnosis, cariorrexis y cariolisis.
b) _V_ Las clulas apoptticas se observan como una masa redondeada de citoplasma eosinfilo
con fragmentos de cromatina nuclear en su interior.
c) _F_ El cambio citoplasmtico que caracteriza la muerte celular por necrosis es la basofilia y la
presencia de vacuolas de grasa.
d) _F_ La apoptosis afecta a grandes agrupaciones de clulas y se rodea de reaccin inflamatoria.
e) _V_ La funcin heptica se afecta durante el curso de la hepatitis, lo que se evidencia por el
incremento de la actividad srica de ALAT.
f) _F_ Las clulas necrticas estimulan la proliferacin de fibroblastos y vasos sanguneos y son
reemplazadas por tejido fibroso.
g) _V_ Las clulas apoptticas son fagocitadas por los macrfagos y remplazadas por proliferacin
de las clulas adyacentes.
B. Justifique uno de los planteamientos que considere falso.
c) El cambio citoplasmtico que caracteriza la muerte celular por necrosis es el aumento de la
eosinofilia,
f) Las clulas necrticas son reemplazadas por clulas parenquimatosas del mismo tipo, porque los
hepatocitos son clulas estables con capacidad de regeneracin si no se afecta la membrana basal.
14. Una paciente femenina de 76 aos de edad, con antecedentes de vrices en los miembros
inferiores desde hace varios aos y una lcera traumtica en el tobillo derecho de dos meses de
evolucin, acude al consultorio mdico, por infeccin secundaria de la lcera, con exudado
espeso de color amarillento en su superficie. Se le realizan curas locales para la eliminacin del
exudado hasta observar en el fondo el tejido de granulacin. En relacin a la etiopatogenia y
caractersticas morfolgicas del proceso de inflamacin- reparacin en esta situacin, as como
los factores que lo interfieren.
Respuesta:
Respuesta:
15. Relacionado con la etiologa, la herencia, caractersticas generales y los mtodos de estudio
de los procesos patolgicos genticos:
A. Seleccione con una X la respuesta correcta que corresponda en cada inciso (slo una).
1. __ Hh
2. _x_ Xh Y
3. __ hh
4. __ XH Y
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c) Si una mujer portadora se casa con un hombre sano, el riesgo para sus hijos varones ser de un:
1. __ 25%
2. __ 75%.
3. __ 100%.
4. _x_ 50%
A2.Un defecto congnito es una anormalidad de estructura anatmica visible al examen clnico de un
recin nacido o posterior al nacimiento.
a) El efecto de fuerzas inusuales sobre tejidos genticamente bien formados originan defectos
denominados:
1. __ Disrupciones.
2. _x_ Deformaciones.
3. __ Displasias.
4. __ Malformaciones.
b) El mecanismo mediante el cual muchas estructuras corporales se distribuyen y ordenan es el de:
1. _x_ Ecosonografa
2. __ Laboratorio clnico
3. __ Inmunolgicos.
4. __ Anatomopatolgicos.
Turner 45, XO 0
Down 47, XX + 21 1
Columna A Columna B
17. Paciente masculino de 59 aos de edad, fumador, con antecedentes de diagnstico hace un
ao, por el laboratorio de anatoma patolgica de lcera crnica del estmago. En esta ocasin
acude al servicio de urgencia por dolor intenso en epigastrio, tras el examen fsico, es
intervenido quirrgicamente diagnosticndose perforacin de una ulcera crnica localizada en el
antro gstrico y peritonitis con depsito de exudado fibrinoso en la superficie de las asas
intestinales. Con relacin a las caractersticas morfofuncionales de los procesos inflamatorios y
las evidencias para su diagnstico descritos en la situacin clnica.
1. __ El Rx simple de abdomen.
2. _x_ La endoscopia.
3. __ El ultrasonograma de hemiabdomen superior.
4. __ La citometria de flujo.
c) El diagnstico anatomopatolgico de la ulcera crnica en el estmago se realiza por:
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1. __ Lquido procedente del plasma con escasas protenas plasmticas y clulas.
2. __ Lquido procedente del plasma, abundantes restos necrticos y clulas.
3. _x_ Lquido procedente del plasma con abundantes protenas plasmticas.
4. __ Restos necrticos con abundante sangre.
B. Mencione las dos posibles formas de evolucin del exudado y la repercusin funcional de cada una
de ellas.
Respuesta:
18. En relacin con los tipos de reparacin de los procesos patolgicos, su evolucin y las
evidencias diagnsticas:
A. Marque con una V los enunciados verdaderos y con una F los falsos.
a) _F_ La inflamacin aguda pulmonar con integridad de la matriz extracelular se repara por
curacin fibrosis.
b) _V_ La necrosis isqumica extensa del lbulo frontal enceflico se repara por curacin o
cicatrizacin y puede dejar secuelas funcionales.
c) _V_ La ulceracin superficial en la mucosa vaginal se repara por regeneracin parenquimatosa
sin secuelas funcionales.
d) _V_ La lesin traumtica con integridad de la membrana basal en el msculo deltoides de un
deportista se repara por regeneracin.
e) _V_ La inflamacin aguda fibrino - purulenta del peritoneo (peritonitis aguda) se repara por
curacin o fibrosis.
f) _F_ La quemadura de la piel extendida hasta el tejido celular subcutneo se repara por
regeneracin parenquimatosa.
g) _V_ La inflamacin crnica granulomatosa pulmonar se repara por fibrosis y se evidencia por
mtodos imagenolgicos.
B. Justifique el enunciado del inciso c).
Respuesta: La constitucin de la mucosa vaginal por clulas epiteliales, lbiles, que se reparan por
regeneracin siempre que se conserve la armazn del tejido conectivo, especialmente de la membrana
basal. En este ejemplo la ulceracin, es superficial, por lo cual no se afecta la membrana basal.
19. Los procesos patolgicos de causa gentica son aquellos que se producen a consecuencia
de una alteracin en la estructura gentica del individuo y pueden manifestarse en el momento
del nacimiento, en la infancia o en la adultez. Se clasifican para su estudio en Monognicos,
Cromosmicos y Multifactoriales. En relacin a su etiologa, mecanismos de produccin,
caractersticas generales y evidencias diagnosticas seleccione marcando con una X, la
respuesta que corresponda en cada situacin (slo una).
A. Los caracteres monognicos, trasmitidos por simples mutaciones siguen patrones de herencia
Mendelianos.
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7. __ La enfermedad se manifiesta en todas las generaciones.
8. __ Existe un mayor nmero de mujeres afectadas que varones afectados.
b) La Heterogeneidad gnica como fenmeno biolgico que dificulta el anlisis de la segregacin del
gen mutado, se manifiesta cuando:
5. _x_ Transporte.
6. __ Almacenamiento.
7. __ Enzimtica.
8. __ Estructural.
d) Si la mutacin que causa una enfermedad monognica no est caracterizada, para evidenciarla se
emplea un mtodo de estudio:
1. __ Citogentico.
2. __ Molecular Directo.
3. _x_ Molecular Indirecto.
4. __ Inmunolgico.
B. Las aberraciones cromosmicas se presentan al alterarse la estructura o el nmero de cromosomas.
1. _x_ 45XO.
2. __ 46XX.
3. __ 47XXY.
4. __ 47XX + 18.
b) Un tipo de aberracin de estructura balanceada es:
1. __ Delecin.
2. _x_ Inversin.
3. __ Duplicacin.
4. __ Isocromosoma.
c) Las aberraciones cromosmicas se evidencian mediante:
a) Cuando se presenta un defecto gentico estructural primario de un rgano o parte del mismo
inherente al desarrollo embriofetal se presenta una:
5. __ Disrupcin.
6. __ Deformacin.
7. __ Displasia.
8. _x_ Malformacin.
b) El mecanismo que regula durante el proceso embrionario la aparicin de orificios, de tubos, se
eliminan clulas y estructuras vasculares transitorias es el:
5. _x_ Ecosonogrficos.
6. __ Del laboratorio clnico.
7. __ Inmunolgicos.
8. __ Anatomopatolgicos.
20. Una paciente de 40 aos con antecedentes de hipertensin arterial y de estar encamada
desde hace varias semanas por una neoplasia maligna en estadio terminal originada en el
epitelio del cuello uterino; hace cuadro sbito de falta de aire, ansiedad y cianosis generalizada.
Tras realizar el examen clnico y exmenes imagenolgicos se diagnostic tromboembolismo
pulmonar con infartos mltiples. En relacin con la etiopatogenia, las consecuencias
morfofuncionales y las evidencias diagnsticas del tromboembolismo pulmonar con infarto en
esta situacin:
B. Mencione dos posibles evoluciones que puede experimentar un trombo si un paciente sobrevive este
episodio.
- Propagacin.
- Embolizacin.
- Sufrir lisis o disolucin.
- Organizarse y recanalizarse.
23. Relacione los diferentes virus que aparecen en la columna B con las caractersticas
morfolgicas, vas de transmisin y mecanismos de patogenicidad que se describen en la
columna A.
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Columna A Columna B
a) _3_ Virus linfotrpico que afecta las clulas 1. Virus del sarampin
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del sistema hemotopoytico produciendo la
mononucleosis infecciosa.
B. Mencione dos mecanismos de escape utilizados por los virus para evadir la respuesta inmune.
Respuesta:
La variabilidad antignica.
El mimetismo molecular.
El camuflaje antignico.
La evasin de la fagocitosis.
La inhibicin de la activacin y lisis mediada por el sistema del complemento.
La depresin de la respuesta inmune por accin de citoquinas inmunosupresora.
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