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TCNICA EN ENFERMERIA
INFORMAR SOBRE ATENCIN DE PACIENTE CON
CNCER
MOQUEGUA- PERU
2017
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DEDICATORIA
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INDICE
DEDICATORIA... 2
INTRODUCCIN 4
CAPTULO I
EL CANCER... 5
CAPTULO II
CAPTULO III
CONCLUSIONES. 25
BIBLIOGRAFIA.. 26
ANEXOS. 27
3
INTRODUCCIN
4
CAPITULO I
EL CANCER
1. EL CANCER
1.1. Cncer
BENIGNOS MALIGNOS
- De crecimiento ms - De crecimiento ms o
o menos lento. menos rpido.
- Son localizados y no - Se propagan a otros
producen metstasis. tejidos y producen
- Rara vez recidivan metstasis.
- Tienden a reaparecer tras
ser extirpados y pueden
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provocar la muerte en un
perodo variable de
tiempo, si no se realiza
un tratamiento efectivo.
1.3.1. RECUERDE
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1.5. La epidemiologa del cncer
A. Incidencia
Nmero total de casos nuevos diagnosticados en un determinado
lugar y perodo de tiempo (usualmente un ao). La tasa de
incidencia mide la probabilidad de que un individuo sea afectado
por una enfermedad.
B. Prevalencia
Nmero total de casos de una enfermedad que existe en un
determinado lugar y perodo de tiempo. Los casos prevalentes
son aquellos que estn siendo tratados o de los que se hace un
seguimiento (casos antiguos), sumados a los que fueron
descubiertos o diagnosticados (casos nuevos). La prevalencia,
como idea de acumulacin, de stock, seala la fuerza con la que
subsiste la enfermedad en la poblacin.
C. Mortalidad
Es el nmero de muertes ocurridas en un perodo determinado
(usualmente un ao) dividido por la cantidad de personas en
riesgo.
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En salud, la prevencin existe en diferentes niveles, por ello
hablamos de prevencin primaria, secundaria, terciaria, etc. Esta
distincin depende de qu es lo que se busca prevenir. Se denomina
prevencin primaria al conjunto de acciones destinadas a evitar que
las personas enfermen, ello se logra identificando y controlando los
factores de riesgo (factores que aumentan las posibilidades de
enfermar).
Tpicas medidas de prevencin primaria del cncer son:
2. Deteccin temprana
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- Exista un perodo asintomtico lo suficientemente
prolongado como para poder ser detectado. 4Haya un
tratamiento curativo que en fases tempranas sea ms
efectivo.
- Se cuente con una prueba diagnstica (pap, mamografa,
etc.) que sea lo suficientemente:
Sensible, para poder detectar tempranamente la
mayora de las lesiones.
Especfica, como para que la cantidad de
personas que no tengan la enfermedad y cuyas
pruebas den resultados positivos (falsos
positivos) sea muy baja.
Aceptable, para que la poblacin adhiera a ella.
Costo/efectiva para que la puesta en marcha de
todas estas prcticas puedan ser sostenidas por
el sistema de salud en el largo plazo.
3. Diagnstico y estadificacin
Biopsia
Es el proceso por el que se obtiene tejido para analizar en el
laboratorio de patologa.
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b. Por ciruga:
- Biopsia incisional: se extirpa una parte del tumor
- Biopsia escisional: se extirpa todo el tumor.
- Biopsia radioquirrgica: se extirpa un tejido que presenta una
lesin que no se palpa y se marca bajo gua radiolgica.
4. Tratamiento
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Muchas veces los tratamientos se implementan con criterio curativo, es
decir con la intencin de hacer desaparecer la enfermedad y lograr que no
vuelva ms.
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CAPITULO II
2 DIAGNSTICO DE ENFERMERA:
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Invite al paciente que miccione antes de administrar agentes
vesicantes.
Verifique la permeabilidad de la vena con suero fisiolgico.
Verifique el retorno venoso.
Verifique que la zona de veopuncion est libre de rash,
ppulas y edemas.
Eduque al paciente para que informe de inmediato ante la
sensacin de ardor o dolor en la zona de venipuncion.
Solicite la colaboracin del paciente para que permanezca en
reposo durante la administracin de drogas vesicantes.
Interrogue al paciente sobre la presencia de dolor en la zona
de venipuncion.
Observe peridicamente la zona de venipuncion durante la
administracin.
RESULTADO ESPERADO
3 DIAGSTICO DE ENFERMERIA
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Cuantifique la diuresis que debe ser el 50% de los ingresos
totales al finalizar el tratamiento; en caso contrario comunicar
al mdico de turno para evaluacin del paciente.
RESULTADO ESPERADO
4 DIAGSTICO DE ENFERMERIA
- Riesgo de alteracin del gasto cardiaco (taquicardia) relacionada a la
administracin de agentes cardiotoxicos
- Paciente mantendr gasto cardiaco adecuado manteniendo FC < =
100 LPM
INTERVENCIONES DE ENFERMERA
5 DIAGSTICO DE ENFERMERIA
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Verifique los agentes quimioterapicos con alto riesgo de
Hipersensibilidad que estn prescritas en va, volmenes y
dosis adecuadas.
Tenga un coche de paro dentro del ambiente de
administracin.
Controle las funciones vitales antes, durante y despus del
tratamiento.
Administre las drogas segn prescripcin medica
Las drogas que administre por va intravenosa deben ser
infundidas en forma lenta.
Observe e interrogue al paciente sobre posibles signos y
sntomas de anafilaxia : (taquicardia, hipotensin, alteracin
de la conciencia, bronco espasmo, parestesias, movimiento
tnico clnico)
El paciente debe permanecer en el ambiente de
administracin por un tiempo mnimo de una hora, una vez
terminado el tratamiento bajo observacin de la enfermera.
En caso de presentar anafilaxia comunicar al mdico, brindar
asistencia segn protocolo, registrar en la historia clnica el
suceso en forma detallada.
RESULTADO ESPERADO:
Paciente no presento signos de anafilaxia
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Aconseje enjuagues bucales o cepillados de dientes antes y
despus de las comidas o tomar un caramelo no cido
relacionadas con el mal sabor de boca.
Recomiende en la comida una atmsfera agradable y
tranquila, evitando las prisas, olores o visiones desagradables,
evitar estmulos nocivos como dolor o cansancio, presentar los
platos en forma atractiva, con poca cantidad de comida.
Valore el estado nutricional de la paciente mediante el peso
semanal.
Administre la medicacin prescrita para favorecer el control de
sntomas que dificultan la ingestin de alimentos.
Educar al paciente y familiares sobre la importancia de recibir
el tratamiento de antiemesis oral respetando dosis y horario.
Orientar al paciente sobre la dieta post-tratamiento.( ser
blanda, hipo grasa, fraccionada y con ingesta de abundantes
lquidos, de 2 a3 litros diario.
Eduque al paciente para que acuda al servicio de emergencia,
cuando a pesar del tratamiento oral presenta nauseas y
vmitos.
RESULTADO ESPERADO
7 DIAGNSTICVO DE ENFERMERA
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Fomente la higiene bucal.
Administre antiemticos indicados.
RESULTADO ESPERADO:
La paciente controla la nusea y evita el vmito
8 DIAGNSTICO DE ENFERMERIA
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- En la prevencin de mucositis la enfermera considerara:
- Ingesta de abundantes lquidos.
- Enjuagatorios con agua bicarbonatada cada 4 horas y
despus de los alimentos.
- Uso de cepillos dentales de cerda suave.
- Educar al paciente sobre la importancia de la terapia oral con
anticidos.
- Evitar la ingesta de alimentos condimentados, cidos e
irritantes.
RESULTADO ESPERADO:
La mucosa oral se mantiene limpia y sana sin lesiones
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CAPITULO III
3. ATENCIN DE ENFERMERA
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- Fase 3. Deterioro y declinacin: cuando no queda nada
por hacer, se caracteriza por la aplicacin de cuidados
paliativos, ya que hay una falla de los mecanismos de
homeostasis del organismo.
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3. Enlentecimiento de la circulacin: las
extremidades se tornan cianticas fras y pegajosas:
4. Deterioro respiratorio:
a) Visin borrosa.
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3.2. La comunicacin con estos pacientes debe centrarse en:
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negativas a aceptar un determinado tratamiento o una accin
concreta.
- Beneficencia. Se debe actuar buscando siempre el bien del
paciente, no ensaarse teraputicamente, aplicar medidas
paliativas de alivio de sntomas y dificultades.
- Justicia. En las prestaciones asistenciales se debe
conseguir para todos los pacientes sin discriminacin alguna,
el mejor resultado al menor coste econmico, humano y
social. Los pacientes terminales tienen el derecho de recibir
la misma calidad de la atencin que otros pacientes de mejor
pronstico.
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El uso de dosis menores, la valoracin del dolor puede parecer un
dictamen clnico, tambin un juicio moral en cuanto se toma una
resolucin de valores sobre el dolor de otra persona.
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CONCLUSIONES
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BIBLIOGRAFIA
1. http://www.sosenfermero.com/noticias-de-salud/cancer/guia-de-
atencion-de-enfermeria-en-pacientes-oncologicos-sometidos-a-
quimioterapia-antineoplasica/
2. https://www.cancer.gov/espanol/cancer/cancer-avanzado/opciones-de-
cuidado
3. http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000510cnt-38-
ManualEnfermeriaOncologica2014.pdf
4. https://es.slideshare.net/maur_jmp/cuidados-de-enf-en-oncologia-2
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ANEXOS
27