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Plan

daffaires
Un guide pratique
pour vous aider
dvelopper un
plan daffaires
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Table des matires
Avant de vous lancer 2

tude de march 3

Planifier son entreprise 4

Le plan daffaires 5

- Introduction 6

- Proprit et gestion 7

- Renseignements financiers 8

- Resum du march 10

- Exigences en matire de personnel 12

- Explication des projections 13

- Prvisions de trsorerie pour 12 mois 14

- tats financiers 16

- Liste de la machinerie, de lquipement,


des accessoires fixes et de lameublement
(existants et projets) 22

- Garanties offertes 23

- Questionnaire environnemental 24

- Rsum de la politique de confidentialit


de la CBDC 25

- Autorisation de demande de
renseignements sur la solvabilit 29

- Bilan personnel / demande de financement

Besoin daide? Faites le 1-888-303-2232 Plan daffaires CBDC I1


Avant de vous lancer
Il existe plusieurs faons de dmarrer une entreprise, mais tous les moyens de
le faire ont des lments en commun dont il vous faut tenir compte.
Temps Plaisir
Combien de temps avez-vous consacrer Prendrez-vous plaisir grer votre
llaboration de votre concept dentreprise? En entreprise? Cet aspect est trs important, car
vous allouant le temps ncessaire, vous aurez tre propritaire dune petite entreprise peut
plus de chances dviter de faire des erreurs qui tre difficile et exiger de longues heures.
pourraient vous tre coteuses plus tard. Vous aurez des dfis et des jours difficiles
surmonter. Vous devrez vous engager
Argent pleinement et accepter de faire de nombreux
sacrifices.
Quel montant dargent est votre disposition? La
plupart des entrepreneurs se rendent compte quils Considrations familiales
ont besoin de plus de capitaux quils navaient
Votre entreprise aura-t-elle des effets ngatifs
prvu. Les besoins en matire de financement
sur votre famille? Le dmarrage dune
varient dune entreprise lautre. Vous devez
entreprise exige de nombreux sacrifices en
vous assurer davoir accs des fonds suffisants
temps et en argent. Vous devez dterminer
pour vous permettre de faire face des situations
si vos conomies ou les profits de votre
imprvues afin dviter les problmes de flux de
entreprise seront suffisants pour offrir
trsorerie ou de manquer une bonne occasion
votre famille un style de vie adquat, surtout
daffaires.
au dbut. Vous devrez aussi dterminer
quel point votre famille appuie votre projet
Expertise
dentreprise. Sera-t-elle en mesure daccepter
Avez-vous les connaissances et les habilets les heures supplmentaires quil vous faudra
ncessaires pour faire de votre entreprise un y consacrer?
succs? Sinon, il vous serait peut-tre utile de
suivre quelques cours ou de travailler dans le Aide professionnelle
secteur dactivit qui vous intresse jusqu ce
Mieux vaut dmarrer du bon pied. Avant
vous ayez les connaissances quil vous faut.
de vous lancer, vous devez savoir quil
vous faudra prendre de nombreuses et
Tolrance aux risques
importantes dcisions touchant des aspects
Quels genres de risques comporte votre projet juridiques, les impts, les assurances, les
dentreprise? Vous devez faire une analyse honnte finances, la tenue de livres et la comptabilit,
et lucide de votre personnalit et de vos finances lembauche de personnel, etc. Ces dcisions
pour dterminer le niveau de risque que vous peuvent souvent tre difficiles prendre
pouvez tolrer. Il se peut que cette analyse limine sans aide spcialise. Par consquent, vous
certaines possibilits daffaires risque lev. devrez consulter des professionnels comme
des avocats, des comptables, des courtiers
Rentabilit financire en assurances, professionnels ou agrs,
Votre entreprise vous permettra-t-elle de gagner conseillers financiers, directeurs de banque
adquatement votre vie? Certaines personnes se et agents du gouvernement afin dobtenir les
lancent en affaires sans avoir une ide claire de la meilleurs conseils possible afin dviter de
rentabilit de leur entreprise sera rentable. Prenez faire des erreurs qui pourraient vous causer
le temps de dterminer si vos revenus daffaires bien des problmes plus tard.
seront suffisants pour justifier vos efforts et pour
vous fournir le revenu dont vous avez besoin pour
vivre.

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tude de march
La premire chose quil vous faut faire lorsque vous envisagez de lancer une
entreprise est de dterminer vos possibilits de russite. Cela signifie quil vous
faut poser des questions franches sur la demande potentielle pour votre produit,
quel prix vous pouvez exiger et si ce que vous recevez en change sera suffisant
pour que votre entreprise en vaille le cot. Un plan de marketing vous aidera
trouver rponse ces questions.

Bien quil nexiste pas deux plans de marketing Vous pouvez accder des donnes sur le
identiques, la plupart visent trouver les potentiel des secteurs dactivits et des marchs
rponses aux questions suivantes : partir de plusieurs publications et bases de
donnes. (Une visite la CBDC de votre rgion
Quel est le march potentiel pour mon peut vous lancer sur la bonne voie.)
produit ou service?
Ces plans sont des outils dynamiques qui vous
Qui sont mes clients, combien dunits seront utiles seulement si vous les modifiez
puis-je vendre et quel prix est-ce que au fur et mesure quvolue votre entreprise.
je peux exiger? Au lieu de prparer un plan de marketing et
de le ranger dans votre classeur, vous devriez
Qui seront mes fournisseurs et quels le rexaminer de faon priodique en tenant
sont leurs prix? Quelles modalits compte des changements qui se sont produits
de crdit peuvent-ils moffrir? dans votre entreprise et le mettre jour. Votre
plan pourra ainsi orienter et appuyer vos efforts
Qui sont mes concurrents? Quels sont de faon continue.
mes avantages concurrentiels?

Comment est-ce que je vais my prendre


pour mettre mon produit sur le march
et combien cela va-t-il me coter?

Est-ce que cette entreprise me rapportera


un profit assez important pour justifier
les sacrifices que jaurai faire?

Avec ces rponses, vous serez mieux en


mesure de juger de la viabilit de votre ide
dentreprise.

Il est souvent assez facile dobtenir les


renseignements pour un plan de marketing. Par
exemple, vous pouvez interviewer des clients
potentiels ou les personnes qui travaillent dj
dans votre secteur dactivit. Les associations
professionnelles et commerciales peuvent vous
tre trs utiles, car elles disposent de donnes
approfondies sur leur secteur dactivit.

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Planifier son entreprise
Une fois que vous avez termin votre tude de march, vous pouvez lutiliser
comme point de dpart pour prparer llment de base le plus important de
toute entreprise : le plan daffaires.
Un plan daffaires contribue de diverses faons milieu de travail et la sant et la scurit au
au succs futur dune entreprise. Il est ncessaire travail. Dautres, comme lassurance emploi,
pour faire une demande de prt, il sert doutil le Rgime de pension du Canada et les impts
pour mesurer les progrs de lentreprise et il sur le revenu relvent des lois fdrales. Pour
vous indique le point darrive et comment y obtenir des renseignements sur comment
arriver. ces exigences toucheront votre entreprise,
vous devrez communiquer avec les bureaux
Un plan daffaires comprend gnralement une appropris des gouvernements provincial et
description de votre entreprise et de son secteur fdral. Les comptables et les avocats peuvent
dactivit. Cela comprend les fournisseurs, les aussi vous fournir ces renseignements.
clients et vos concurrents, les produits et services
que vous comptez offrir, votre liste de prix et vos La planification daffaires est un processus
plans de production. continu. Une entreprise est en perptuel
changement. Vous devrez revoir votre plan
Vous devrez aussi donner un aperu des daffaires de faon priodique pour tenir compte
possibilits qui soffrent vous et des dfis que des changements qui se produisent dans votre
vous devrez surmonter, les ressources dont entreprise. votre entreprise, permettant votre
vous aurez besoin, vos plans dexpansion et vos plan de demeurer pertinent. En rvisant votre
noncs financiers actuels et prvisionnels. plan daffaires, cela vous forcera considrer
votre entreprise et son environnement sous
diffrents angles. Il se peut que vous pensiez
Planifier pour lavenir de nouveaux moyens daugmenter vos revenus
ou de rduire vos cots.
La planification est essentielle, non seulement
dans les premires tapes de lentreprise, mais
aussi lorsquelle commencera crotre. La
planification continue est ncessaire pour vous
aider viter certains piges qui accompagnent
souvent la croissance.

Vous devrez envisager de prparer un plan


des ressources humaines pour lembauche et
la gestion demploys. Vous devrez penser
comment vous vous y prendrez pour trouver
les employs ayant les habilets et la formation
ncessaires pour faire de votre entreprise un
succs.

Vous devrez aussi tenir compte des nombreuses


exigences juridiques et rglementaires ainsi que
les questions dimpt qui sont lies avoir des
employs qui vous versez un salaire. Certaines
de ces exigences relvent des lois provinciales,
comme les normes demploi, le salaire
minimum, lindemnisation en cas daccident en

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Plan daffaires
Plan daffaires
A. Introduction
1. Nom de lentreprise : _____________________________________________________________________

Nom de la personne qui fait la demande : _________________________________________________
(Veuillez fournir une pice didentit avec photo avec votre demande)

2. Sagit-il dune entreprise existante?


Nouvelle Existante Date dtablissement : _______________________

3. Type dexploitation :

Fabrication Vente en gros ou au dtail

Agriculture Construction

Aquaculture/Pche Transports

Foresterie Secteur minier

Tourisme Autre (prciser) ___________________________________________

4. Adresse postale : _________________________________________________________________________



Code postal : ______________

5. Numros de tlphone : Rsidence : _____________________ Travail : ____________________

Tlcopieur : ____________________ Courriel : ___________________

6. Emplacement propos : ___________________________________________________________________

7. Personne avec qui communiquer : _________________________________________________________

Tlphone : ______________

8. Type dentreprise aux termes de la loi :

Constitue en socit Propritaire unique

Partenariat Cooprative

Incorporation future

9. Date dincorporation : ___________________________

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B. Proprit et gestion
1. Liste des directeurs/actionnaires/membres du personnel cls: (Veuillez joindre un curriculum
vitae complet pour chacune de ces personnes.)

Nom Poste No dannes en affaires % des actions
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

2. Expliquez les tches et responsabilits du personnel de gestion et des membres du personnel cl.
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

C. Renseignements financiers/juridiques/techniques
1. Nom : Numro :
(a) Institution financire
(banque ou caisse populaire) _____________________________________________
Marge de crdit $_______________ _____________________________________________
(b) Comptable _____________________________________________
(c) Conseiller juridique _____________________________________________
(d) Cie dassurances / agent _____________________________________________
(e) Fin de lexercice financier _____________________________________________

D. Description du projet dentreprise


1. Donnez une brve description de votre entreprise :
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

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2. Fournissez les dates approximatives pour lacquisition dquipement et de votre inventaire,
pour lembauche du personnel, pour obtenir votre financement et pour mettre en place toute
autre chose dont vous aurez besoin pour dmarrer votre entreprise.

Article Date dacquisition
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

Date du dbut de la construction : ________________________________________

Date du dbut de lexploitation : __________________________________________

E. Renseignements financiers
1. Fonds utiliss : Source des fonds :

Terrain ________$ CBDC ________$


difice ________$ Banque/ Caisse pop. ________$
quipement ________$ Gouvernement provincial ________$
Vhicules ________$ BDC ________$
Amliorations
locatives ________$ APECA ________$
inventaire ________$ Autre : ________$
Fonds de Autre : ________$
roulement ________$
Divers ________$ Contribution du
propritaire (Actifs) ________$
Total ________$ Total ________$

Avez-vous dj fait une demande daide financire auprs du gouvernement fdral ou


provincial ou obtenu de laide financire de la part dun de ces gouvernements ? Si oui,
veuillez en fournir les dtails
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

2. De la liste des biens que vous avez mis contribution, est-ce que certains ont t fournis en
garantie une institution financire?
Oui Non
Si oui, laquelle? Pour quelle raison?
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

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3. Est-ce quune partie de la part du propritaire sera emprunte?

Oui Non

Si oui , de qui? ___________________________________________________________________________


Garantie consentie : ______________________________________________________________________
Conditions : __________________________ Taux dintrt : _________________

4. Veuillez rpondre aux questions suivantes :

a. Avez-vous dj fait faillite ou prparez-vous actuellement une demande de protection aux


termes de la Loi sur la faillite et linsolvabilit?

Oui Non

b. Avez-vous dj fait lobjet de poursuite ou dun avis introductif dinstance?

Oui Non

c. tes-vous actuellement garant dun ou de plusieurs prts?

Oui Non

d. Est-ce que vous-mme ou votre entreprise devez des impts impays lAgence de revenu
du Canada?

Oui Non

Si vous avez rpondu oui nimporte laquelle des questions ci-dessus, veuillez en donner les
dtails ci-dessous.
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

5. Veuillez fournir des estims pour lachat de tout bien dont la liste figure au programme.
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

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F. Resum du march
1. Produits et services

Veuillez fournir une liste de tous les services et produits que vous comptez offrir, en donnant
autant de dtails possibles sur chacun. Si un produit ou service semblable existe dans
votre zone commerciale, dcrivez les avantages que prsente votre entreprise (ex; les prix,
lapprovisionnement en matires brutes, transport, etc.)
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

2. Votre entreprise est-elle saisonnire?

Oui Non

3. Heures dexploitation : ______________________________________________

4. Est-ce que votre entreprise accordera du crdit? Si oui, quelles conditions?


__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

5. Clientle typique

Qui sont vos clients?


__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

ge _________ Sexe _________ Revenu __________

Vos clients seront-ils dautres entreprises ou proviendront-ils du grand public? Si vos clients
sont dautres entreprises, veuillez les nommer. Avez-vous en main des lettres dintention?
Veuillez les fournir, si possible.
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

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6. Zone commerciale

Est-ce que tous vos revenus proviendront de votre localit ou attirerez-vous une clientle des
autres collectivits de la rgion? Expliquez.
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

7. Concurrence actuelle

Qui sont vos concurrents, o sont-ils installs et depuis combien de temps sont-ils en affaires?
Dcrivez leurs forces et leurs faiblesses.
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

8. Justification du march

Pourquoi pensez-vous que la zone commerciale que vous avez choisie peut soutenir votre
projet dentreprise?
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

9. Publicit et promotion

Comment proposez-vous faire la promotion de votre produit ou service? Fournissez le montant


prvu pour la publicit et la promotion.
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

10. Fondement des prvisions

Avez-vous obtenu ces renseignements sur le march dune entreprise semblable? Vous
tes-vous fond sur les normes du secteur dactivit? Avez-vous fait appel une autre
mthode? Veuillez expliquer.
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

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G. Exigences en matire de personnel

1. Combien et quel type de nouveaux emplois comptez-vous crer.

Temps plein ______ Temps partiel ______ Saisonnier ______

2. Sagit-il dune entreprise existante? Si oui, combien et quel type demploys actuels
compte-t-elle?
Temps plein ______
Temps partiel ______
Saisonnier ______
3. Personnel de gestion

Dcrivez les responsabilits prcises du personnel de gestion cl en ce qui a trait aux ventes,
au marketing, la tenue de livre, etc. Dcrivez leurs expriences antcdentes pouvant tre
un atout pour votre entreprise.
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

IMPORTANT : Avez-vous obtenu les permis ncessaires ou avez-vous soumis demande


lorganisme de rglementation appropri (ex; le ministre de la Sant, le commissaire des
incendies, le service damnagement de votre municipalit, le ministre des Services sociaux,
des Forts, des Pches, de lEnvironnement, du Tourisme, etc.)? Veuillez fournir une copie de tout
permis exig.

H. Renseignements financiers ( joindre en annexe)

1. tats financiers historiques :


Joignez les tats financiers pour vos trois dernires annes dexploitation

2. tats financiers pro forma :


a. Bilan Annuel et pour deux ans
b. tat des rsultats Annuel et pour deux ans
c. tat des flux de trsorerie Projections mensuelles pour les deux
premires annes dexploitation
d. Chiffre de ventes ncessaires pour atteindre le seuil de rentabilit

12 I Plan daffaires CBDC www.cbdc.ca


I. Explication des projections
Ventes : (Expliquez comment vous vous y tes pris pour en arriver vos chiffres de vente :
c.--d. le pourcentage du march total, le nombre dunits vendues, le prix de vente, le nombre
de ventes par unit de temps (semaine, mois, anne), etc.)
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Cot des matriaux : (Directement li au nombre dunits vendues)
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Salaires et avantages sociaux : (Fournir les montants lis au salaire et aux avantages sociaux
du propritaire de faon spare)
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Autres dpenses : (Justifiez les montants affichs pour chacune des catgories de dpenses
et sil sagit de prvisons ou de cots tablis par estims. Assurez-vous que les intrts et les
frais bancaires soient conformes la dette propose qui figure dans votre demande de prt.)
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Autres revenus : Expliquez clairement la source de tout autre revenu et sil sagit dun revenu
ponctuel ou dun revenu continu.)
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

Retraits et impts : Si votre entreprise nest pas incorpore, assurez-vous dinclure le montant
total des retraits dargent effectus par le propritaire ou tous les partenaires. Prvoyez aussi
les impts qui seront prlevs sur vos profits.)
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

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Prvisions de trsorerie Solde Mois Mois Mois Mois
pour 12 mois douverture 1 2 3 4
VENTE
1. Ventes (moins la TVH)
2. Autres revenus
3. Total des ventes
RECETTES
RENTRES D'ARGENT
4. Ventes au comptant
5. Crances reues
6. Produits de prts
7. Autres revenus
8. Autres revenus
9. Autres revenus
10. Total des revenus
DPENSES
SORTIES DARGENT
11. Cot des marchandises vendues
12. Publicit
13. Vhicule (essence, entretien, crdit bail)
14. Fournitures de bureau
15. Frais bancaires
16. Assurances (responsabilit, biens, vhicule)
17. Honoraires professionnels (lgaux, comptables, enregistrement)
18. Loyer (bureaux/quipment)
19. Taxes et permis (TVH exclue)
20. Tlphone
21. Services publics
22. Salaires - employs
23. Avantages sociaux - employs
24. Retraits/salaires et avantages - propritaire
25. Remboursement de la dette
26. Achat de biens fixes (TVH incluse)
27. Rparations, entretien et carburant
28. Autres
29. Autres
30. Total des dpenses
BILAN
31. Total des revenus (ligne 10)
32. Plus : Encaisse du mois prcdent (ligne 35)
33. Rsultat : Total de largent disponible
34. Moins : Total des dpenses (ligne 30)
35. Rsultat : Solde bancaire de fermeture

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Mois Mois Mois Mois Mois Mois Mois Mois
TOTAL
5 6 7 8 9 10 11 12

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Rsultats prvisionnels Ouverture

Revenus:
%
Revenus ________________$ ____________

Autres revenus ________________$ ____________

TOTAL DES VENTES ________________$ ____________

MOINS : Cot des ventes ________________$ ____________

PROFIT BRUT
(Total des ventes Cot des ventes) =_______________ $ ____________

Dpenses :

Publicit ...................... ________________$ ____________


Vhicule ...................... ________________$ ____________
Fournitures de bureau ...... ________________$ ____________
Frais de services bancaires .. ________________$ ____________
Assurances ............. ________________$ ____________
Honoraires professionnels .. _______________ $ ____________
Loyer .................... ________________$ ____________
Taxes et permis .................... ________________$ ____________
Tlphone ...................... ________________$ ____________
Services publics ................ ________________$ ____________
Salaires et avantages sociaux________________$ ____________
Retraits du propritaire .... ________________$ ____________
Intrts .............................. ________________$ ____________
Dprciation .................. ________________$ ____________
Autre : ..................... ________________$ ____________
Autre : .................. ________________$ ____________
Autre : .................. ________________$ ____________
Autre : .................. ________________$ ____________
Autre : .................. ________________$ ____________
Autre : .................. ________________$ ____________
Autre : .................. ________________$ ____________
Autre : .................. ________________$ ____________
TOTAL DES DPENSES _______________ $ ____________

Profit net (Perte nette) _______________ $ ____________


(Profit brut Total des dpenses)

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Rsultats prvisionnels Anne 1
Revenus:
%
Revenus ________________$ ____________

Autres revenus ________________$ ____________

TOTAL DES VENTES ________________$ ____________

MOINS : Cot des ventes ________________$ ____________

PROFIT BRUT
(Total des ventes Cot des ventes) =_______________ $ ____________

Dpenses :

Publicit ...................... ________________$ ____________


Vhicule ...................... ________________$ ____________
Fournitures de bureau ...... ________________$ ____________
Frais de services bancaires .. ________________$ ____________
Assurances ............. ________________$ ____________
Honoraires professionnels .. _______________ $ ____________
Loyer .................... ________________$ ____________
Taxes et permis .................... ________________$ ____________
Tlphone ...................... ________________$ ____________
Services publics ................ ________________$ ____________
Salaires et avantages sociaux________________$ ____________
Retraits du propritaire .... ________________$ ____________
Intrts .............................. ________________$ ____________
Dprciation .................. ________________$ ____________
Autre : ..................... ________________$ ____________
Autre : .................. ________________$ ____________
Autre : .................. ________________$ ____________
Autre : .................. ________________$ ____________
Autre : .................. ________________$ ____________
Autre : .................. ________________$ ____________
Autre : .................. ________________$ ____________
Autre : .................. ________________$ ____________
TOTAL DES DPENSES _______________ $ ____________

Profit net (Perte nette) _______________ $ ____________


(Profit brut Total des dpenses)

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Rsultats prvisionnels Anne 2
Revenus:
%
Revenus ________________$ ____________

Autres revenus ________________$ ____________

TOTAL DES VENTES ________________$ ____________

MOINS : Cot des ventes ________________$ ____________

PROFIT BRUT
(Total des ventes Cot des ventes) =_______________ $ ____________

Dpenses :

Publicit ...................... ________________$ ____________


Vhicule ...................... ________________$ ____________
Fournitures de bureau ...... ________________$ ____________
Frais de services bancaires .. ________________$ ____________
Assurances ............. ________________$ ____________
Honoraires professionnels .. _______________ $ ____________
Loyer .................... ________________$ ____________
Taxes et permis .................... ________________$ ____________
Tlphone ...................... ________________$ ____________
Services publics ................ ________________$ ____________
Salaires et avantages sociaux________________$ ____________
Retraits du propritaire .... ________________$ ____________
Intrts .............................. ________________$ ____________
Dprciation .................. ________________$ ____________
Autre : ..................... ________________$ ____________
Autre : .................. ________________$ ____________
Autre : .................. ________________$ ____________
Autre : .................. ________________$ ____________
Autre : .................. ________________$ ____________
Autre : .................. ________________$ ____________
Autre : .................. ________________$ ____________
Autre : .................. ________________$ ____________
TOTAL DES DPENSES _______________ $ ____________

Profit net (Perte nette) _______________ $ ____________


(Profit brut Total des dpenses)

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Bilan prvisionnels Ouverture

ACTIF :
ACTIF :
Encaisse ................... ___________$
Comptes clients ............................... ___________$
inventaire ........................ ___________$
dpenses payes davance ......... ___________$
Autres actifs court terme .......... ___________$
TOTAL DE LACTIF COURT TERME (A) ___________$

IMMOBILISATIONS CORPORELLES :
Terrain(s) ................. ___________$
difice(s) ..................... ___________$
Ameublement et agencements ...... ___________$
Vhicules .................... ___________$
quipement .................... ___________$
Autres immobilisations ........ ___________$
TOTAL DES IMMOBILISATIONS CORPORELLES (B) ___________$
TOTAL DE LACTIF (A+B) ___________$

PASSIF :
PASSIF COURT TERME :
Dette bancaire ........................... ___________$
Comptes fournisseurs et charges payer .............. ___________$
Revenus sur limpt payer ....... ___________$
Autres dpenses ...................... ___________$
TOTAL DU PASSIF COURT TERME (C) ___________$

DETTE LONG TERME :


Hypothque .................... ___________$
Prts des actionnaires ................................ ___________$
Autres dettes long terme ...... ___________$
TOTAL DE LA DETTE LONG TERME (D) ___________$

TOTAL DU PASSIF ......................... (C+D) __________$

Valeur propre des actionnaires du propritaire.................. (E) ___________$

Total du passif + Valeur propre des actionnaires du propritaire .....(C+D+E) ___________$

REMARQUE : (A+B) = (C+D+E)

Besoin daide? Faites le 1-888-303-2232 Plan daffaires CBDC I 19


Bilan prvisionnels Anne 1

ACTIF :
ACTIF :
Encaisse ................... ___________$
Comptes clients ............................... ___________$
inventaire ............................ ___________$
dpenses payes davance .......... ___________$
Autres actifs court terme .......... ___________$
TOTAL DE LACTIF COURT TERME (A) ___________$

IMMOBILISATIONS CORPORELLES :
Terrain(s) ................. ___________$
difice(s) ..................... ___________$
Ameublement et agencements ...... ___________$
Vhicules .................... ___________$
quipement .................... ___________$
Autres immobilisations ........ ___________$
TOTAL DES IMMOBILISATIONS CORPORELLES (B) ___________$
TOTAL DE LACTIF (A+B) ___________$

PASSIF :
PASSIF COURT TERME :
Dette bancaire ........................... ___________$
Comptes fournisseurs et charges payer .............. ___________$
Revenus sur limpt payer ....... ___________$
Autres dpenses ...................... ___________$
TOTAL DU PASSIF COURT TERME (C) ___________$

DETTE LONG TERME :


Hypothque .................... ___________$
Prts des actionnaires ................................ ___________$
Autres dettes long terme ............. ___________$
TOTAL DE LA DETTE LONG TERME (D) ___________$

TOTAL DU PASSIF ......................... (C+D) __________$

Valeur propre des actionnaires du propritaire.................. (E) ___________$

Total du passif + Valeur propre des actionnaires du propritaire .....(C+D+E) ___________$

REMARQUE : (A+B) = (C+D+E)

20 I Plan daffaires CBDC www.cbdc.ca


Bilan prvisionnels Anne 2
ACTIF :
ACTIF :
Encaisse ................... ___________$
Comptes clients ............................... ___________$
inventaire ........................ ___________$
dpenses payes davance ........ ___________$
Autres actifs court terme .......... ___________$
TOTAL DE LACTIF COURT TERME (A) ___________$

IMMOBILISATIONS CORPORELLES :
Terrain(s) ................. ___________$
difice(s) ..................... ___________$
Ameublement et agencements ...... ___________$
Vhicules .................... ___________$
quipement .................... ___________$
Autres immobilisations ........ ___________$
TOTAL DES IMMOBILISATIONS CORPORELLES (B) ___________$
TOTAL DE LACTIF (A+B) ___________$

PASSIF :
PASSIF COURT TERME :
Dette bancaire ........................... ___________$
Comptes fournisseurs et charges payer .............. ___________$
Revenus sur limpt payer ....... ___________$
Autres dpenses ...................... ___________$
TOTAL DU PASSIF COURT TERME (C) ___________$

DETTE LONG TERME :


Hypothque .................... ___________$
Prts des actionnaires ................................ ___________$
Autres dettes long terme ................. ___________$
TOTAL DE LA DETTE LONG TERME (D) ___________$

TOTAL DU PASSIF ......................... (C+D) __________$

Valeur propre des actionnaires du propritaire.................. (E) ___________$

Total du passif + Valeur propre des actionnaires du propritaire .....(C+D+E) ___________$

REMARQUE : (A+B) = (C+D+E)

Besoin daide? Faites le 1-888-303-2232 Plan daffaires CBDC I 21


Liste de la machinerie, de lquipement,
des accessoires fixes et de lameublement
(existants et projets)
(Nom de lentreprise)
Remarques
Description
(par ex.
Numro (inclure le nom du Numro Anne Prix
Quantit condition de
de larticle fabricant, la capacit de la du modle Fabrication Achat dachat lquipement,
pice dquipement, etc.)
etc.)
$

** Si possible, ajouter en annexe les caractristiques de produit du fabricant, des brochures, etc.

22 I Plan daffaires CBDC www.cbdc.ca


Garanties offertes

Terrain
Emplacement
Type de district
Zonage
Services
Dimensions
Prix dachat
Date dachat

difice

Type
Dimensions (pi)
Surface (pi carrs)
Sous-sol
Nombre dtages
Dernire valuation

quipement No de larticle Quantit No du modle Date dachat

Autres

Garantie(s)
personnelle(s)

Besoin daide? Faites le 1-888-303-2232 Plan daffaires CBDC I 23


Questionnaire environnemental
EMPLACEMENT : _________________________________________________________________________________________________
DESCRIPTION : ___________________________________________________________________________________________________
VEUILLEZ LIRE LES DEUX LISTES DE CONTRLE CI-DESSOUS ET COCHER TOUTE ACTIVIT QUI POURRAIT FAIRE
PARTIE DE VOTRE PROPOSITION.

Partie 1 : LISTE DES EXCLUSIONS : Le projet se limitera-t-il aux activits de cette liste seulement?
(cocher les activits appropries)
Achat dquipement de bureau ou
Productivit
dquipement qui ne produit pas dmissions
gazeuses, liquides ou solides
Modernisation dun difice (y compris une
expansion de moins de 10 % ou linstallation
Mise au point dune technologie dans un dquipement de cuisine dans un restaurant
laboratoire ou une usine dj en place ou une auberge)
tudes (marketing, faisabilit, etc.) Construction dun difice de moins de 100
mtres carrs et de moins de 5 mtres de
Activits de marketing haut, plus de 30 mtres dun cours deau
Affectation dun apprenti ou dun travailleur ou de locan
auprs dune entreprise existante Resurfaage ou pavage dun chemin existant
Partie 2 : LISTE DES ACTIVITS : Les lments suivants feront-ils partie du projet?
(cocher toutes les activits appopries)
Usine de traitement des eaux ou des eaux
Entreposage ou utilisation de carburants,
uses (sans raccordement aux systmes de produits chimiques ou de matires
existants) inflammables ou dclassement dun lieu
dentreposage
Construction de chemin (mais non le pavage
de chemins existants)
missions industrielles dans lair (mais
non mises par les appareils de chauffage
Construction dun pont ou dun ponceau au- domestiques)
dessus dun cours deau
Construction dun difice, dun entrept ou dune

Dchets industriels (liquides ou solides)
usine ou lexpansion de lune de ces structures de
Construction dun quai
plus de 10 % du btiment existant

Dragage, limination de matriaux dragus
Construction ou terrassement de pentes abruptes ou remblaiement des rives
Essouchement ou excavation de sol ou de Exploitation minire
sols contamins
cotourisme (excursion en bateau, observation
Travaux effectus moins de 30 mtres dun des baleines, pourvoirie de canotage, tourisme
cours deau ou dans un cours deau (tang, daventure)
lac, rivire, ruisseau, estuaire ou ocan)
Amnagement linaire (chemin, sentiers,
Travaux effectus moins de 30 mtres ligne de transmission dnergie, pipeline,
dune terre humide ou dans une terre cble sous-marin)
humide (tourbire, fen, marais, marcage,
marais salant) Amnagement adjacent un lieu patrimonial
(parc national ou provincial, rserve
Permis du ministre des Pches et des Ocans faunique, site historique)
Dblaiement de terrain Consentement quant lutilisation du courrier lectronique
Je, soussign(e), consens ce que la CBDC se serve de courrier lectronique

Construction ou rnovation dun laboratoire pour le transfert ou la divulgation une tierce partie de mes renseignements
personnels, y compris mes renseignements financiers. Je sais que le courrier
lectronique nest pas compltement scuritaire et que des copies de mes
Stockage ou utilisation de carburants, de renseignements personnels peuvent tre conservs par mon fournisseur de
services Internet ou celui de la CBDC.
produits chimiques ou inflammables, ou
___________________________( signature) _________________ (date)
mise hors service dun site de stockage
___________________________________ (imprimez votre nom et prnom)

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Rsum de la politique

3. CONSENTEMENT : Toute personne doit
tre informe de toute collecte, dutilisation
de confidentialit de ou de communication de renseignements
personnels qui la concernent et y
la CBDC consentir, moins quil ne soit pas
appropri de le faire.
Les CBDC du Canada atlantique ont conscience
de limportance de la confidentialit et de 4. LIMITATION DE LA COLLECTE :
la nature sensible des renseignements Lorganisation ne peut recueillir que les
personnels. Nous sommes tenus de protger renseignements personnels ncessaires
la confidentialit de tous les renseignements aux fins dtermines et doit procder de
permettant de vous identifier. Nous sommes faon honnte et licite.
rsolus protger tout renseignement
personnel que nous dtenons. Cette politique 5. LIMITATION DE LUTILISATION,
de confidentialit dcrit les mthodes que nous DE LA COMMUNICATION ET DE LA
employons pour grer vos renseignements CONSERVATION : Les renseignements
personnels et protger votre vie prive. personnels ne doivent pas tre utiliss
ni communiqus des fins autres
Vos droits en matire de que celles auxquelles ils ont t recueillis
confidentialit moins que la personne vise ny
consente ou que la loi lexige. On ne
Depuis le 1er janvier 2004, toutes les entreprises doit conserver les renseignements
menant des activits commerciales doivent personnels quaussi longtemps que
se conformer la Loi sur la protection des ncessaire pour la ralisation des fins
renseignements personnels et les documents dtermines.
lectroniques (LPRPDE). La LPRPDE confirme
vos droits concernant la protection de vos 6. EXACTITUDE : Les renseignements
renseignements personnels. Les CBDC sont personnels doivent tre aussi exacts,
responsables des renseignements personnels complets et jour que lexigent les fins
quelles recueillent, utilisent et divulguent auxquelles ils sont destins.
autrui. Dans le cadre de leur obligation de
reddition de compte, les CBDC ont labor 7. MESURES DE SCURIT :
cette politique, mis en place des mesures de Les renseignements personnels doivent
scurit de la documentation et form leurs tre protgs au moyen de mesures
administrateurs et leur personnel leurs de scurit correspondant leur degr de
politiques et leurs pratiques. Cette politique sensibilit.
est en accord avec les dix principes de
confidentialit suivants tablis dans la LPRPDE, 8. TRANSPARENCE : Une organisation doit
et sy conforme : faire en sorte que des renseignements
prcis sur ses politiques et ses pratiques
1. RESPONSABILIT : Une organisation de gestion des renseignements
est responsable des renseignements personnels soient facilement accessibles
personnels dont elle a la gestion et doit toute personne.
dsigner une ou des personnes qui
doivent sassurer du respect des principes 9. ACCS AUX RENSEIGNEMENTS
noncs ci-dessous. PERSONNELS : Une organisation doit
informer toute personne qui en fait la
2. DTERMINATION DES FINS DE LA demande de lexistence de renseignements
COLLECTE DES RENSEIGNEMENTS : personnels qui la concernent, de lusage qui
Les fins auxquelles des renseignements en est fait et de leur divulgation des tiers,
personnels sont recueillis doivent tre et lui permettre de les consulter. Il sera
dtermines par lorganisation avant la aussi possible de contester lexactitude
collecte ou au moment de celle-ci. et lintgralit des renseignements et

Besoin daide? Faites le 1-888-303-2232 Plan daffaires CBDC I 25


dy faire apporter les corrections Lutilisation de vos
appropries.
renseignements
10. POSSIBILIT DE PORTER PLAINTE
Nous utilisons vos renseignements personnels
LGARD DU NON-RESPECT DES
pour vous donner des conseils et des services
PRINCIPES : Toute personne doit tre
et pour vous intgrer aux activits de marketing
en mesure de se plaindre du non-
direct. Si vous navez plus de prt avec nous
respect des principes noncs ci-
et si vous nous informez de votre choix de ne
dessus en communiquant avec le
plus recevoir dinformation sur nos services ou
ou les personnes responsables de
autres, nous supprimerons votre nom de notre
les faire respecter au sein de
liste de distribution.
lorganisation en question.

Comment les renseignements


personnels sont-ils recueillis?
Quels sont les
La collecte de renseignements se fait uniquement
renseignements personnels par des moyens lgaux et quitables, et non pas
que nous recueillons? de manire excessivement drangeante. Dans la
mesure du possible, nous recueillons directement
Les renseignements personnels sont tous les vos renseignements personnels auprs de vous,
renseignements pouvant vous identifier ou dabord dans votre demande, puis tout au long de
grce auxquels il est possible de connatre votre votre prt, sil est approuv.
identit. Nous avons surtout besoin de ces
renseignements pour fournir des services de loccasion, nous pouvons galement obtenir
prts nos clients. vos renseignements dautres sources, par
exemple,
Pourquoi les CBDC ont-elles
de votre banque ou caisse populaire,
besoin de renseignements de votre compagnie dassurances,
personnels? de votre agent immobilier en cas de
transaction immobilire,
Les CBDC fournissent des services et des des organismes ou registres
produits un vaste ventail de clients. Au gouvernementaux,
cours de nos activits, il nous arrive parfois de votre employeur,
de distribuer des documents concernant ces de votre avocat,
services et les dernires nouvelles pouvant de votre comptable,
intresser votre entreprise. dagences dvaluation du crdit
(Trans-Union et Equifax),
Lorsque nous recueillons des renseignements, de consultants extrieurs.
notre objectif principal est de vous aider. Tous
les renseignements personnels sont utiliss Le consentement
pour, entre autres, laide la rdaction de plans
daffaires; les consultations commerciales; la Dans la plupart des cas, la CBDC vous
rvision du crdit; lanalyse de ladmissibilit un demandera votre consentement crit
prt; les versements ou prlvements directs; la pour recueillir, utiliser ou divulguer vos
rdaction de documents juridiques; la prparation renseignements personnels. En signant votre
de rapports trimestriels; lvaluation et demande de prt, vous nous donnez votre
ltablissement de la valeur nette du patrimoine; consentement la collecte, lutilisation et la
ltablissement de ladmissibilit divers divulgation des renseignements qui y ont t
programmes et sources de financement; etc. inscrits pour effectuer lvaluation du prt.
Mme si nous vous demandons gnralement
un consentement crit, il peut arriver que

26 I Plan daffaires CBDC www.cbdc.ca


nous acceptions le consentement verbal. Le La mise jour de vos
consentement peut galement tre sous-entendu
par votre comportement envers nous.
renseignements
Puisque nous utilisons vos renseignements
La divulgation de vos personnels pour vous fournir des services, il
renseignements personnels est important quils soient exacts et actuels. Si
vos renseignements changent alors que nous
La CBDC ne divulguera pas, sans votre sommes en relation daffaires, veuillez nous
consentement crit, vos renseignements en informer afin que nous puissions procder
personnels un tiers pour quil vous propose ses aux modifications. Si la CBDC dtient des
produits et services. Nous sommes cependant renseignements dont vous pouvez dmontrer
tenus de divulguer des renseignements quils ne sont pas exacts, complets et jour,
certains organismes gouvernementaux comme elle effectuera tous les efforts raisonnables pour
lAgence de promotion conomique du Canada corriger les erreurs.
atlantique (APECA) et Ressources humaines
et Dveloppement des comptences Canada Mes renseignements
(RHDCC). Par ailleurs, la CBDC divulguera vos
renseignements personnels :
personnels sont-ils bien
protgs?
si la loi nous y oblige ou nous y autorise;
si vous avez autoris leur divulgation; Les CBDC prennent toutes les prcautions
lorsquil est ncessaire dtablir ou de raisonnables pour veiller ce que vos
recouvrer les sommes que vous nous devez; renseignements personnels soient protgs
lorsque nous engageons une tierce partie contre la perte, laccs non autoris, la
pour fournir des services administratifs modification ou la divulgation. Les mesures
(comme des services de sauvegarde ou prises pour protger vos renseignements sont,
darchivage de fichiers informatiques); entre autres :
lorsquils sont dj rendus publics.
la scurit des locaux (portes verrouilles
Nous divulguerons galement vos renseignements et classeurs de scurit);
personnels des tiers pour faciliter lobtention dun laccs limit aux renseignements
prt, par exemple un agent de banque en relation personnels;
avec le prt et le bien qui a t donn en garantie. le dploiement de mesures de scurit
Dans ce cas, votre consentement sera implicite technologiques comme des logiciels
lorsque vous signerez la demande de prt, et nous de protection et des pare-feu pour
divulguerons les renseignements sauf si vous vous prvenir le piratage ou laccs
y opposez par crit. informatique non autoris;
des mots de passe et des politiques
de scurit internes.
La conservation de vos
renseignements personnels Laccs vos
Les CBDC reoivent des fonds de lAgence renseignements
de promotion conomique du Canada personnels
atlantique (APECA), de Ressources humaines
et Dveloppement des comptences Canada Vous pouvez demander consulter tous
(RHDCC) et de certains autres organismes les renseignements personnels se trouvant
gouvernementaux. Les modalits de nos ententes dans votre dossier ainsi quun sommaire des
avec ces organismes prvoient que nous renseignements. Si vous demandez des copies
conservions les renseignements collects pendant de vos renseignements personnels, nous
une priode minimale de sept annes partir de la pourrons exiger le remboursement des frais de
date de refus de la demande ou du remboursement reproduction.
du prt.

Besoin daide? Faites le 1-888-303-2232 Plan daffaires CBDC I 27


Peut-on me refuser laccs Vos pratiques en matire de
mes renseignements confidentialit
personnels?
Lors de ltude de votre demande et tout
Laccs vos renseignements personnels ne le long de la relation entre votre CBDC et
constitue pas un droit absolu. Nous pourrions votre entreprise, vous pourriez nous fournir
tre tenus de refuser laccs si : des renseignements personnels en votre
possession. Nous comptons sur vous pour
ce refus est impos ou autoris par la loi; respecter les dispositions de la Loi sur la
lautorisation daccs pourrait avoir des protection des renseignements personnels et les
rpercussions ngatives sur la protection documents lectroniques et de toutes les autres
de la confidentialit dautres personnes; lois ou dispositions avant de nous transmettre
les renseignements sont protgs par le ces renseignements. En signant ci-dessous,
secret professionnel; vous attestez avoir respect ces dispositions
vos renseignements personnels ne et avoir lautorisation de nous fournir les
peuvent tre dissocis de ceux dune renseignements que nous demandons.
autre personne.

En cas de rejet de votre demande daccs Nom : _____________________________________


ou dune demande de correction des
Date : _____________________________________
renseignements, nous vous fournirons des
explications.

Les agences dvaluation Nom : _____________________________________


du crdit
Date : _____________________________________
loccasion, il est possible que nous
demandions des renseignements vous
concernant et contenus dans les dossiers
dagences de renseignements sur la
consommation pour nous aider prendre des
dcisions concernant le crdit demand, viter
les fraudes et vrifier lidentit de nouveaux
clients.

Communiquer avec nous


Lorsque vous nous envoyez des renseignements
personnels ou confidentiels, noubliez pas que le
courriel nest pas un moyen de communication
totalement sr.

La modification de notre
politique de confidentialit
Dans le cadre de la rvision rgulire des
politiques et des procdures de la CBDC, nous
pouvons tre amens modifier ponctuellement
la prsente politique de confidentialit.

28 I Plan daffaires CBDC www.cbdc.ca


AUTORISATION DE DEMANDE DE
RENSEIGNEMENTS SUR LA SOLVABILIT
La Corporation au bnfice du dveloppement communautaire peut recueillir des renseignements
sur la solvabilit ainsi que dautres renseignements financiers (y compris ceux concernant mes
transactions et celles de mon entreprise) sur moi-mme et mon entreprise (les renseignements )
de moi-mme et de mon entreprise, dententes de services quelle ou moi avons passes avec ou
par lintermdiaire de la Corporation au bnfice du dveloppement communautaire, dune agence
dvaluation du crdit, dautres tablissements financiers, dautres cranciers, de comptes deffets
recevoir et dautres rfrences quelle ou moi vous avons fourni;
a) La Corporation au bnfice du dveloppement communautaire pourra utiliser ces
renseignements :

pour les remettre lagence dvaluation du crdit, aux autres tablissements financiers
et aux autres parties que la Corporation jugera utiles;

pour dfinir ma situation financire ou celle de lentreprise;

pour tout autre objectif en lien avec la prestation de services demande par la Corporation
au bnfice du dveloppement communautaire.
La Corporation peut galement les transmettre tout employ ou membre de la Corporation ayant
un lien avec la prestation de services ou la gestion du dossier de mon entreprise.
b) La Corporation pourra galement utiliser ces renseignements :

pour promouvoir les services dispenss moi-mme et mon entreprise;

pour utiliser mon numro dassurance sociale afin daider lagence dvaluation de crdit
et les autres tablissements financiers retrouver les dossiers me concernant.
Si mon entreprise ou moi-mme cessons dtre clients de la Corporation, cette dernire pourra
conserver ces renseignements dans ses dossiers tant quelle en aura besoin pour les raisons
dcrites au point a) ci-dessus.

Remarque :
Dans ce formulaire dautorisation commerciale de demande de renseignements sur la
solvabilit, les termes nous et nos dsignent lentit commerciale dont le nom ou la
description apparat la section A de la demande daide. Ces termes englobent, sans sy limiter, le
nom commercial, les variations, les rvisions ou les noms remplaant le nom apparaissant dans
la demande daide. Les termes je , moi et me dsignent le propritaire ou le partenaire
ayant sign la demande daide.
La demande daide contenant les renseignements de lentreprise doit tre signe par le ou les
signataires autoriss de lentreprise ET par le propritaire ou associ dont les renseignements
personnels figurent sur la mme demande daide.
Sil existe plus dun propritaire ou associ, chacun deux doit signer une demande distincte et
remplir les numros 1 6 de la section A de la page 1, et les pages 15 ainsi que 17 22 de leur
demande daide, et les remettre avec la demande daide pour lentreprise.

Signature : ___________________________________ Signature : ___________________________________

Nom et titre : _________________________________ Nom et titre : _________________________________

Date : ________________________________________ Date : ________________________________________

Besoin daide? Faites le 1-888-303-2232 Plan daffaires CBDC I 29


Inscrire deux personnes ne rsidant pas avec vous que nous
pourrons contacter afin dobtenir des rfrences.

1. Nom : ___________________________________________________________________________________

Addresse : _______________________________________________________________________________

Entreprise : _________________________________ Tlphone : _________________________________

2. Nom : ___________________________________________________________________________________

Addresse : _______________________________________________________________________________

Entreprise : _________________________________ Tlphone : _________________________________


Dclaration du demandeur
Je, soussign, dclare que tous les renseignements ci-dessus sont vridiques, exacts et
complets, que je nai omis aucun fait important connu, que je suis un reprsentant autoris
de lentreprise qui demande de laide financire et qui na pas russi obtenir le financement
demand dun prteur ordinaire selon des modalits raisonnables.

_________________________________________ (signature)

_________________________________________ (imprimez votre nom et prnom)

_________________________________________ (date)

30 I CBDC Business Plan Manual www.cbdc.ca


BILAN PERSONNEL / DEMANDE DE FINANCEMENT
Dans quelle langue officielle voulez-vous recevoir la correspondance? Anglais Franais Date de la demande :

Avez-vous cherch obtenir de votre institution financire du financement des modalits et conditions raisonnables? Oui Non

Si oui, o? Quel est le statut de cette demande? 1. En cours 2. Rejete 3. Approuve 4. Conditionnelle

But du prt Montant du prt demand Demande dans le cadre du ou des programmes suivants :
Capital dappoint Prts commerciaux des CBDC
Aide au travail indpendant
Nom Prnom Autre(s) prnom(s) Numro dassurance sociale Date de naissance

No de tl. Domicile Travail Cellulaire Fax Courriel

Adresse prive (rue)


Propritaire
Locataire : loyer $
cette adresse depuis? annes mois Nom, adresse et tl. du propritaire (pour les locataires)

Adresse prcdente (si moins de 3 ans ladresse actuelle)

Employeur actuel Adresse Emploi 1 permanent 2 temporaire


3 Saisonnier 4 temps partiel 5 Sans emploi

Poste occup Description Tlphone Depuis Salaire

Employeur prcdent (si moins de 3 ans chez lemployeur actuel) Adresse Emploi 1 permanent 2 temporaire
3 Saisonnier 4 temps partiel 5 Sans emploi

Poste occup Description Tlphone Depuis Salaire

Autres sources de revenu : Montant Dtails :


par an : $ par mois : $

Situation familiale : Mari(e) Divorc(e) Veuf/veuve Nombre de personnes charge (conjoint(e) inclus)

Clibataire Spar(e) En union libre

Nom du conjoint Prnom du conjoint Numro dassurance sociale Date de naissance

Employeur du conjoint Adresse Tlphone Depuis Salaire

No de tl. Poste occup Description Emploi 1 Permanent 2 Temporaire


3 Saisonnier 4 temps partiel 5 Sans emploi

POUR LES COUPLES MARIS OU EN UNION LIBRE, INDIQUER LACTIF ET LE PASSIF DES DEUX CONJOINTS
ACTIF PASSIF
Liquidits Prts bancaires Mensualit

$ $ $

$ $ $

Placements Carte de crdit/marge de crdit personnelle Mensualit

$ $ $

$ $ $

Biens mnagers et personnels Prts hypothcaires Mensualit

$ $ $

$ $ $

Assurance-vie (valeur de rachat du contrat) $

Automobile Valeur actuelle

Anne Modle

Rsidence prive

Autres biens immobiliers $ Autres passifs

$ $

Autres actifs Sous-total $

TOTAL DE LACTIF $ TOTAL DU PASSIF $

Dtails : VALEUR NETTE (ACTIF - PASSIF) $

TOTAL $
Vous a-t-on dj repris un bien? Avez-vous une assurance-vie?
Oui Non
Avez-vous dj fait faillite?
Oui Non Oui Non
Faites-vous partie dune rclamation ou action en justice? Si oui, combien?
Oui Non
Avez-vous des taxes impayes des annes prcdentes?
Oui Non Valeur en, liquide ou terme

CONSEILS DAFFAIRES
Si vous tes le propritaire ou le reprsentant dune entreprise existante qui demande une aide financire, remplir ce qui suit :

Nom de lentreprise Numro de tlphone de lentreprise Numro de tlcopieeur Numro de cellulaire

Adresse muncipale Adresse postale Activit principale de lentreprise

Entreprise domicile? Fin de lexercice financier Statut de lentreprise

Depuis combien de temps tes-vous en affaires? Anne dinstallation temps plein

Adresse prcdente (si moins de 3 ans ladresse actuelle, et pendant combien de temps) Adresse web temps partiel

Courriel Saisonnier

Propritaire Socit de personnes Socit par actions constituer en socit par actions But non lucratif

Nom Adresse Numro de tlphone Numro de tlcopieeur

Avocat

Comptable

Institution financire

Lentreprise a-t-elle des obligations qui ne figurent pas dans son tat financier?
Oui Non
Lentreprise fait-elle partie dune rclamation ou action en justice?
Oui Non
Lentreprise sest-elle dj place sous la protection de la loi contre ses cranciers?
Oui Non
Lentreprise a-t-elle des cranciers en vertu dune loi Oui Non Si oui, montant d : _______________$
(c.--d. TVH, retenues la source, impt sur le revenu, indemnits pour accident du travail ou maladie professionnelle, normes demploi, etc.)
D :_______________________________

Dtails sur ce qui prcde :

Noms des actionnaires/partenaires % de participation Socit de personnes % de participation

Je comprends que, pour traiter ma demande, la CBDC a besoin de mes renseignements personnels. Par la prsente, je consens ce que la

CBDC recueille et utilise ces renseignements, et les communique des tiers, y compris sans sy limiter, des banques, caisses populaires

ou credit union, des agences dvaluation du crdit, des compagnies dassurances, des avocats, au gouvernement fdral ou

provincial, des comptables, des consultants en affaire ou en formation, et des CBDC affilies, en vue de faciliter lvaluation et

lapprobation de ma demande, mais aussi de faciliter le paiement de prts, de dterminer mon admissibilit des programmes daide et de me

fournir des renseignements sur les possibilits de formation et de dveloppement. Je reconnais avoir reu un exemplaire du rsum de la

politique de confidentialit de la CBDC. Jautorise la CBDC conserver mes renseignements personnels dans mon dossier jusqu sept annes

aprs la dernire transaction. Je, soussign(e), consens ce que la CBDC ait recours au courrier lectronique pour transfrer ou

communiquer un tiers mes renseignements personnels, y compris mes renseignements financiers. Je comprends que le courriel nest pas

totalement sr et que le fournisseur de services internet de ma CBDC pourra conserver des copies de mes renseignements personnels.

Notre politique de confidentialit est disponible sur notre site web www.cbdc.ca

Signature Signature

Nom (en caractres dimprimerie) Nom (en caractres dimprimerie)

(date) (date)

www.cbdc.ca