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Captulo 5

Anlise funcional de um caso de


agressvidade e mentira na infncia
Mnica Oeraldi Valentim' e Ana Cristtna Rodrigues Valtl
Universidade do Sagrado Corao - Bauru (SPJ

Banaco (1999) reporta-se importncia de a anlise funcional preceder a escolha


dos procedimentos que iro alterar os comportamentos trazidos como queixa em situao
de psicoterapia. Atravs da anlise funcional, procedemos ao levantamento das variveis
das quais o comportamento funo, as relaes de causa e efeito entre as contingncias
em operao e o comportamento visto como disfuncional. importante ressaltar que, se
a Terapia Comportamental for reduzida a uma mera aplicao de tcnicas, um
comportamento especfico pode ser extinto, mas outras respostas de uma mesma classe
podem ser instaladas no repertrio do sujeito por exercerem a mesma funo. Uma
aplicao inadvertida de tcnicas, sem a devida fundamentao em uma anlise funcional
cuidadosa, pode acabar servindo de suporte antiga crtica de que a Terapia
Comportamental promoveria a "substituio de sintomas" e no a "cura das patologias".
Uma criana do sexo feminino, com 10 (dez) anos de idade, adotada juntamente
com seu irmo gmeo por um casal estril, foi trazida para a terapia pelo pai, com queixa
de rebeldia e agressividade dentro de casa. A menina no obedecia s ordens dadas
pelos pais e apresentava comportamentos inadequados tais como jogar objetos na
empregada, guardar comida dentro do armrio de seu quarto, utilizar-se dos objetos de
uso pessoal da me sem consentimento (inclusive levando a desaparecer sua aliana de
casamento), cortar as roupas (dela prpria e da me), deixar de fazer a higiene ao utilizar-
se do vaso sanitrio, alm de mentir e agredir verbalmente a me. A criana foi atendida
no estgio clnico em Terapia Comportamental, na Universidade do Sagrado Corao-
Bauru (SP).
Segundo o depoimento do pai, a me saa muito com a criana e elas relacionavam-
se relativamente bem at aos sete anos da menina, quando foi diagnosticada uma
enfermidade rara em sua me (neuromielite ptica) que a levou a ter dificuldades de

, Professora de TTP 1 (Terapia Comporta mental) e Supervisora de Estgio Clnico da Universidade do Sagrado Corao - Sauru (SP), mestre em Psicologia
Experimental pela Universidade de So Paulo.
a Estagiria de psicologia da Universidade do Sagrado Corao - Sauru (SP)

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locomoo. O pai atribua o comportamento agressivo da menina doena repentina e
grave da me, acrescentando que eles se sentiam sem condies de educar os filhos, e
que no deveriam t-Ios adotado. A me gritava com a criana para que suas solicitaes
fossem atendidas, no obtendo xito. A criana no obedecia s regras que os pais
tentavam impor e apresentava comportamentos de provocao empregada e me. O
pai relatava, numa forma de desabafo, que a situao em casa era insustentvel, pois
estava fora de controle.
Nas primeiras sesses de atendimento, a criana esquivava-se de qualquer assunto
que se referisse situao vivida em casa, atravs de conversas referentes a passeios e
ao seu relacionamento com as tias (irms da me), durante quase todo o tempo. A criana
apresentava tambm risos excessivos durante as sesses e parecia mentir sobre alguns
assuntos abordados, pois seus relatos apresentavam-se incoerentes. Posteriormente, o
assunto mais abordado passou a ser os garotos que se apaixonavam por ela, tornando-se
difcil o acesso ao tema principal a ser abordado. Quando o assunto chegava at sua me,
seu semblante se alterava aparentando tristeza; quando falava das tias ou dos garotos,
por outro lado, havia risos exacerbados.
Num determinado momento da terapia, quando sua me foi internada, a menina
passou a falar sobre ela e sobre a expectativa de seu retorno para casa; porm, quando
este ocorreu, o assunto "me" passou novamente a ser evitado, e novamente se pde
observar expresses no-verbais de tristeza ao abordar o tema.
Os depoimentos do pai, muitas vezes, contrapunham-se aos depoimentos da
criana, corroborando a hiptese de que a criana pudesse estar mentindo para a terapeuta.
A solicitao da presena da me nas sesses era sempre dificultada devido
enfermidade que lhe havia trazido dificuldades de locomoo e s constantes internaes
para tratamento. Conseguimos que a me comparecesse apenas duas vezes durante um
ano inteiro de atendimento, o que dificultou bastante o trabalho, pois a participao do pai
resumia-se mais em queixas repetitivas, em forma de desabafo.
Atravs dos dados apresentados em entrevistas com a criana e com o pai,
notou-se tambm que, alm de ausncia de reforo positivo contingente aos comportamentos
adequados, no havia na famlia modelo de expresso de afeto entre os membros da
famlia. A criana demonstrava, acima de tudo, muita dificuldade em relatar suas emoes,
apresentando um repertrio verbal muito pobre a esse respeito.
Depois de aproximadamente oito meses de terapia, uma vizinha da famlia
compareceu clnica trazida pelo pai da cliente em horrio de atendimento e apresentou-
se como uma pedagoga que estaria ajudando a criana a recuperar suas notas escolares.
A pedagoga foi ouvida individualmente com autorizao do pai da cliente e relatou um
grande interesse em ajudar a criana a superar suas dificuldades, por sentir-se penalizada
pela situao a que a menina era submetida. Segundo essa senhora, os irmos eram
vtimas de agresses fsicas e verbais, alm de expresses de rejeio quanto adoo
das crianas por parte dos pais, principalmente da me.
Esse depoimento veio a confirmar nossa hiptese inicial de que os comportamentos
de agresso da criana poderiam ser uma tentativa de contra-controlar a condio aversiva
a que estava sendo submetida. Certa vez, a cliente apresentou sua me como algum que
s brigava com ela, porm esquivou-se da explicao de como eram estas brigas. Skinner
(1977, p.27) afirma que" outra forma annima de fuga atacar os que so responsveis
pelas condies adversas e enfraquecer ou destruir seu poder". Segu ndo depoimento do

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ava a me ao choro ao sentir-se impotente diante de comportamentos
a, o que acabava reforando o comportamento desafiador da menina. Os
os inadequados podem ter sido desenvolvidos por um processo de
...".,,,,oJbnem, dos pais, reforando-os positivamente numa fase inicial, antes de perceberem
- erros negativos dos mesmos (Conte e Regra apudSilvares, 2000).
Silvares (2002), afirma que a busca da soluo de um problema de criana que
apresente comportamento agressivo envolve uma investigao de possveis causas sociais,
como o reforo da agresso, modelo de agresso, frustrao, punio e disciplina irregular
e ateno positiva e negativa. Os fatores determinantes do comportamento podem estar
superpostos. A criana deve aprender a interagir com uma classe de respostas de
submisso adequada. A inabilidade dos pais em ensinar este nvel razovel de submisso,
desencadeia trocas coercitivas entre os membros da famlia.
Souza e Baptista (2001) afirmam que uma educao coercitiva durante o perodo
de desenvolvimento modela comportamentos agressivos na criana, atravs de reforos
negativos. Esses pais tendem a utilizar afirmaes ameaadoras, humilhantes para controlar
os filhos, alm de punir comportamentos adequados e estabelecer regras que os filhos
no possam cumprir. Diante de tais condies, o comportamento de mentir da cliente
parece ter sido negativamente reforado por evitar possveis punies.
Numa das sesses iniciais, atravs de um desenho proposto, iniciou-se, um dilogo
com a cliente a respeito de como uma criana e uma me distantes entre si, poderiam se
aproximar. Nesse dilogo, a criana demonstrou no saber como se aproximar da me, e
verbalizou que apenas aguardava uma aproximao desta, posicionando-se passivamente
em relao ao distanciamento percebido entre elas. Durante os atendimentos, observou-
se uma inabilidade em abraar. Ela relatava que em sua casa "as pessoas no tinham o
hbito de se abraar".
Ao percebermos a necessidade de ampliao do repertrio verbal, bem como as
formas de expresso dos sentimentos, comeamos a trabalhar a tcnica do livro dos
sentimentos (Moura; Azevedo, 2001), que nos deu abertura para explorar principalmente
os sentimentos nos quais a cliente demonstrava estar mais envolvida. As autoras afirmam
que treinar a expressividade emocional das crianas em terapia pode ser um passo anterior
para o desenvolvimento de outros repertrios, e que a maior parte das crianas que
apresentam problemas comporta mentais tambm apresentam dificuldades de identificar
o que sentem (Moura; Azevedo, 2001).
A tristeza foi citada por ela como forma de expresso do amor. Quando requisitada
a falar sobre esse encoberto, a cliente exibia algum comportamento de esquiva, o que fez
com que esse sentimento merecesse maior ateno.
De acordo com Kerbauy (2001),

"na anlise das respostas emocionais, h um quebra-cabea a ser desvendado


pela complexidade dos padres de respostas e pelas relaes entre eventos
pblicos e privados. O comportar-se ou falar sobre emoes pode estar controlado
por respostas de esquiva, para as quais as condies iniciadoras podem ser
muito remotas e as condies atuais derivam delas, provavelmente por um
processo de generalizao de estmulos" (p.186).

Meyer (2001) afirma que o relato clnico sobre sensaes serve de indicador de
que dados da histria de vida so relevantes. Quando a cliente no sabe descrever e

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nomear os sentimentos, ela tambm no sabe o que fazer com eles, no sabe analisar as
contingncias envolvidas, no as utiliza para previso e controle do comportamento. O
autoconhecimento torna-se importante para lev-Ia a estar mais apta a modificar seu
comportamento e/ou ampliar seu repertrio.
A expresso de sentimentos e emoes indica o contato com as variveis controladoras
que os eliciam; a falta de contato com estas variveis deve-se freqentemente esquiva do
cliente s situaes que podem provocar a expresso de afeto, o que pode ser decorrente de
punies recebidas durante o processo de expresso de sentimentos e emoes. Os efeitos
da punio da expresso dos sentimentos aparecem de vrias formas. Uma delas a insatisfao
geral e difusa, para a qual a pessoa no tem explicao (Meyer, 2001).
Skinner enfatiza a necessidade de o terapeuta apresentar-se como uma audincia
no-punitiva, de modo a minimizar os efeitos da punio (Skinner, 1978). Era solicitada
menina a identificao das emoes sentidas e a quais situaes estavam associadas.
Atravs de desenhos, conversou-se sobre formas de expresso do afeto, ao mesmo tempo
em que era trabalhada a ampliao do repertrio verbal relacionado s suas emoes.
Atravs de livros de histrias e valendo-se de auto-revelao, com relatos de fatos ocorridos
na vida da terapeuta, procurou-se demonstrar que todas as pessoas possuem emoes e
necessitam aprender como lidar com elas de forma mais produtiva. A postura emptica e
acolhedora da terapeuta favoreceu que a criana conseguisse finalmente falar a respeito
da tristeza, relacionando-a doena da me, tendo os olhos marejados de lgrimas.
O modelo de abrao foi fornecido pela prpria terapeuta, sendo que este,
inicialmente, no era correspondido. Este um comportamento que necessita de
procedimentos de modelagem, porque a criana ainda apresenta dificuldades em emiti-Io.
Tendo em vista que o depoimento da vizinha - que trouxe mais esclarecimentos
para fundamentar a anlise funcional- ocorreu j no final do ano, o caso continuar sendo
atendido por outra estagiria, que dar prosseguimento ao que tem sido realizado at
ento. Em um ltimo atendimento com os pais, enfatizou-se a necessidade de sua
participao ativa no processo teraputico, visando mudana das contingncias aversivas
a que a criana est sendo submetida, focando principalmente na conscientizao dos
problemas gerados por uma disciplina coercitiva.
Banaco (1999) apresenta a anlise funcional como a "grande ferramenta" para
encontrar as relaes estabelecidas entre comportamento e estmulos, possibilitando a
alterao das contingncias em operao. Sem partir de uma anlise funcional,
procedimentos de extino poderiam ter sido utilizados para eliminar as respostas de
agresso e mentira, possibilitando o surgimento de novas respostas com a mesma funo.
A ampliao do repertrio de respostas adequadas pareceu-nos uma alternativa melhor,
para que a criana pudesse lidar no somente com a situao a que est sendo exposta
atualmente, mas tambm com outras contingncias aversivas que ainda podem surgir em
sua vida. Assim, ensinar habilidades competitivas tem sido o objetivo desse processo
psicoteraputico que vem apresentado bons resultados. E essa deciso s foi possvel a
partir da anlise funcional.

Referncias
Banaco, R A. (1999) Tcnicas Cognitivo-Comportamentais e Anlise Funcional. Em: Kerbauy,
RR. & Wielenska, R C. (orgs). Sobre comportamento e Cognio (pp. 75-82). Vol. 04.
Santo Andr, SP: ESETec.

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