ESTUDO TERICO

Aspectos emocionais da sade da mulher na

medicina tradicional chinesa

Emotional aspects of womans health in traditional chinese medicine

Alexsandra Cassol de Vasconcelos(a)*

Resumo: A mulher est, atualmente, exposta s variaes hormonais decorrentes do estilo de vida
atribulado e estressante, e vem aumentando, na mesma medida, os problemas relacionados aos ciclos
femininos. Assim, o presente estudo busca explorar as alteraes vivenciadas no ciclo menstrual da mulher
ocidental sob a perspectiva da Medicina Tradicional Chinesa, aprofundando as relaes existentes entre
os estados emocionais e as alteraes menstruais. Atravs do levantamento bibliogrfico constatou-se
que o padro primrio observado nas alteraes do ciclo menstrual se refere Estagnao do Qi do
Fgado. Os distrbios emocionais tendem a congestionar ou bloquear o fluxo energtico deste rgo
que responsvel pela movimentao de Qi e Sangue e pela armazenagem do Sangue, ocasionando os
sintomas de tenso pr-menstrual. Os autores propem que, quando se trata de ciclo menstrual, o mais
importante para a sade da mulher a forma como elas se relacionam com as emoes dissonantes do
dia a dia.
Palavras-chave: Irregularidades Menstruais; Sade da Mulher; Medicina Chinesa

Abstract: The woman is currently exposed to the hormonal changes resulting from the stressful and
hectic lifestyle, and has increased to the same extent, problems related to female cycles. Thus, this
study aims to explore the changes experienced in the menstrual cycle of western woman's under the
perspective of Traditional Chinese Medicine, deepening the relationship between emotional states and
menstrual changes. A bibliographical survey found that the pattern observed in the primary changes of
the menstrual cycle refers to the Liver Qi Stagnation. Emotional disturbances tend to jam or block the
energy flow of this Organ, which is responsible for the movement of Qi and Blood and storage of Blood,
causing symptoms of premenstrual tension. The authors propose that, when it comes to the menstrual
cycle, the most important for the health of women is how they relate to their dissonant emotions in
everyday life.
Key words: Menstrual Irregularities; Women's Health; Chinese Medicine

a Psicloga; Especialista em Acupuntura.

*E-mail: alexsandrandra.cassol@gmail.com

Sistema de Avaliao: Double Blind Review

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As irregularidades menstruais, as tenses emocionais e
mudanas comportamentais provocadas pelos ciclos femininos,
os tumores de mama, os sintomas da menopausa, entre outros
tm sido, nos ltimos anos, temas amplamente debatidos nos
diversos meios de comunicao. Conforme Nunes (2009), os
especialistas afirmam que a mulher moderna, mais do que
nunca, est exposta s variaes hormonais decorrentes do
estilo de vida atribulado e estressante, da alimentao sempre
inadequada e do uso de anticoncepcionais. No h dvidas,
segundo o autor, que os problemas sazonais de sade fsica
e mental, relacionados com o ciclo menstrual, so tpicos dos
tempos atuais.
Um estudo global, envolvendo 4 mil mulheres, em diversos
pases, estima que 90% da populao em idade frtil sofre de
sintomas que se enquadram nos critrios do CID-10 (Cdigo
Internacional de Doenas) e, ainda, 3% a 5% dessas mulheres
apresentam sintomas de angstia e irritabilidade s vsperas da
menstruao ou a partir da metade do ciclo (Nunes, 2009). Dados
semelhantes so encontrados nos estudos de Valadares, Ferreira,
Correa Filho & Romano-Silva (2006) e Carvalho (2009) que
informam que um total de 75% a 80% das mulheres em idade
reprodutiva apresenta algum tipo de sintoma (fsico, emocional
ou cognitivo) durante o perodo pr-menstrual. Ainda, 10%
dessas mulheres declaram que seus sintomas so perturbadores,
impondo a necessidade de interveno profissional e, entre 2%
e 8% das mulheres padecem de sintomas severos o suficiente
para desequilibrar suas vidas social, familiar e ou profissional
durante uma ou duas semanas por ms.
Diante deste quadro, o objetivo do presente estudo foi
explorar as alteraes vivenciadas no ciclo feminino da mulher
ocidental sob a perspectiva da Medicina Tradicional Chinesa,
investigando suas causas, padres de desarmonia e formas de
tratamento, alm de aprofundar as relaes existentes entre
os estados emocionais e as alteraes menstruais. Segundo
Souza (2008), a Medicina Chinesa um conjunto de saberes e
prticas de sade que constituem, prioritariamente, um modelo
de preveno e promoo da sade, alm da face curativa. A
prtica mdica chinesa versa sobre o restabelecimento natural
do equilbrio, da harmonia e da vitalidade do corpo, atravs da
valorizao dos poderes internos de cura (Valins, 1999; Souza,
2008; Zhao, 2009). Assim, o estudo objetiva, tambm, reunir um
conjunto de prticas e providncias de autocuidados oferecido
pela sabedoria oriental mulher que certamente contribuiro
para a promoo de sua sade ntima.
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Mtodo
O estudo realizado utiliza como parmetro a pesquisa
bibliogrfica, que se refere a um tipo de pesquisa elaborada a
partir de material publicado: livros, artigos de peridicos, teses,
monografias e base de dados eletrnicos. Este levantamento
objetivou recolher e analisar as principais contribuies literrias
sobre o papel das emoes nos problemas ginecolgicos da
mulher a partir das prticas e conceitos mdicos chineses. Para
tanto, foram consultados os catlogos da Biblioteca Virtual
em Sade (BVS) disponibilizados na rede. As categorias de
descritores consultados foram: irregularidades menstruais, sade
da mulher, acupuntura e medicina chinesa. Foi dada a devida
ateno aos livros publicados por autores contemporneos
sobre Medicina Chinesa, cuja obra representa a anlise de
temas relevantes compreenso das concepes de sade desta
Medicina. Para complementar a estratgia de busca foi realizada
a checagem manual das referncias bibliogrficas dos artigos
e livros consultados com o objetivo final de localizar textos
pertinentes ao tema pesquisado.
Resultados e discusso
Milhes de mulheres em idade reprodutiva apresentam
uma constelao de sintomas emocionais, cognitivos,
comportamentais e fsicos relacionados ao seu ciclo menstrual.
Estes quadros sintomticos recebem denominaes como
tenso pr-menstrual (TPM), sndrome pr-menstrual (SPM),
transtorno disfrico da fase ltea tardia (TDFLT; Manual
Diagnstico e Estatstico de Distrbios Mentais DSM-III-R) ou
transtorno disfrico pr-menstrual (TDPM; Manual Diagnstico
e Estatstico de Distrbios Mentais DSM-IV), cada um com a
sua gravidade e sustentados por um complexo conjunto de
fatores biolgicos, psicolgicos e ambientais (Valadares et al.,
2006). Carvalho (2009) acrescenta que os sintomas de ordem
emocional tm sido referidos como de maior intensidade.
Os autores so unnimes ao afirmar que h mais de 150
sintomas relacionados ao ciclo menstrual (Carvalho, 2009;
Deadman, 1995; Freitas, Menke, Rivoire & Passos (1997); Nunes,
2009; Valadares et al., 2006). Os sintomas mais comumente
descritos pela literatura so: 1) sintomas emocionais: humor
depressivo; ansiedade; tenso; irritabilidade; choro; inquietao;
baixa autoestima; sentimentos de solido; tristeza. 2) sintomas
cognitivos: insnia ou aumento da sonolncia; diminuio da
memria; confuso; concentrao diminuda; distrao. 3)
sintomas comportamentais: compulso por alimentos ricos
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em carboidratos; aumento de apetite; no participao em
atividades sociais ou profissionais; maior permanncia em
casa; aumento do consumo de lcool; aumento ou diminuio
da libido. 4) sintomas fsicos: intumescimento e dolorimento
de seios e abdome; cefaleia; dores generalizadas; aumento de
peso; fogachos; desmaios; tonturas; nuseas; fadiga; palpitao;
diarreia; constipao; acne.
A prtica mdica chinesa trata as questes relativas ao ciclo
feminino e as inmeras alteraes acima relatadas sob uma tica
diferenciada que ser exposta a seguir. Primeiramente, h certas
particularidades do pensamento chins ao analisar os conceitos
de sua medicina. Como esclarece Ferreira e Luz (2007, p.865), os
sentidos e significados de cada parte do discurso no pensamento
chins s se tornam claros em sua insero no todo. O significado
de uma categoria dado pela evocao de outras categorias, que
vo se ressignificando por meio da associao entre elas. Dessa
forma, torna-se fundamental a exposio preliminar de alguns
princpios bsicos da Medicina Tradicional Chinesa, dentre eles
o conceito de Yin e Yang, do Qi, dos rgos Zang Fu e dos Cinco
Elementos. As inter-relaes e ressignificaes destes conceitos
bsicos permitem, a partir da proposta holstica, o entendimento
das questes de sade e doena, e mais estritamente, da sade
ntima da mulher.
A Medicina Tradicional Chinesa entende e descreve o
funcionamento do corpo humano com base na filosofia taosta
que considera o homem como um aspecto da natureza, dentre
milhares de outros e, como tais so regidos pelas mesmas
leis naturais que comandam o universo (Gomes, 1996; Zhao,
2009). O indivduo um microcosmo, e, portanto, impossvel
a separao de uma parte do corpo, ou de um sintoma, ou de
seu aspecto fsico, ou de seu aspecto emocional, sem a devida
considerao do todo. Segundo Zhao (2009, p.27), cada ser
humano um corpo-mente-esprito orgnico unificado. Da
mesma forma, no se pode isolar uma doena e trat-la sem
entender de que forma ela afeta o restante do corpo.
Zhao (2009) esclarece que o microcosmo humano, bem
como o universo, est em constante transformao e movimento,
sofrendo a ao de foras que impulsionam um elemento ao
outro. Essa interao de foras opostas conhecida como Yin e
Yang. Assim, conforme Requena (1990), Yin est associado aos
fenmenos materiais, slidos, aos corpos, ao frio, ao sombrio,
contrao, lua, ao feminino, ao inverno, ao interior. Yang
associa-se aos fenmenos imateriais, ao movimento, a atividade
psquica, ao calor, a luminosidade, ao vero, a expanso, ao
masculino, ao sol, ao exterior.
Da mesma forma, Zhao (2009) lembra que o ser humano
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tambm uma combinao de Yin e Yang, ou seja, cada parte
do corpo descrita como predominantemente Yin ou Yang (por
exemplo, nossa cabea, por posicionar-se no alto Yang, nossos
ps, Yin) e, mais ainda, a Medicina Chinesa v a sade como a
capacidade de manter um equilbrio entre estes polos e a doena
como um desequilbrio entre Yin e Yang.
A causa desses desequilbrios est no movimento dinmico
do Qi dentro do corpo. O Qi definido como fora vital que move
e gera a vida, sustentando o corpo, mente, corao e esprito.
O Qi a energia que estimula a atividade a capacidade
de digerir os alimentos, de se movimentar, de pensar (Zhao,
2009). O Qi flui pelo corpo por determinadas vias condutoras
chamadas Meridianos. A prtica mdica chinesa trabalha com a
harmonizao do fluxo do Qi atravs destes caminhos - no total
12 Meridianos Principais (Kemmer, 2006). Quando o Qi no flui
suavemente surge a doena. A acupuntura, uma das tcnicas
teraputicas chinesas, atua sobre os Meridianos, em pontos
especficos, para recuperar o equilbrio da energia do corpo
gerando sade (Zhao, 2009).
A Medicina Chinesa ensina que a Energia (Qi) e o Sanguea
(Xue) esto estritamente relacionados e so inseparveis. O Qi
fundamental para a produo de Sangue que vai nutrir todo o
organismo e que, por sua vez vai gerar Qi. A unio harmoniosa
e constante entre Sangue e Qi a que melhor simboliza dentro
do corpo as relaes de dependncia e complementaridade
entre o Yin e o Yang (Sangue como expresso do Yin e Qi como
expresso do Yang). E essa interdependncia se exprime nos
conceitos de que o Qi forma, movimenta e controla o Sangue
enquanto o Sangue a Me do Qi. ligada ao Sangue que a
Energia Qi encontra um canal de circulao (Auteroche, Navailh,
Maronnaud & Mullens, 1987; Auteroche, Solinas & Mainville,
2000; Gomes, 1996; Zhao, 2009).
A interconexo de todos os rgos do nosso corpo,
atravs dessa dinmica de circulao energtica recebe o
nome de Zang Fu. Os rgos Yin so conhecidos como Zang,
e as vsceras Yang, como Fu. Cada um dos seis rgos Zang
Fgado, Corao, Pericrdio, Bao-Pncreas, Pulmo e Rins
tem vsceras Fu correspondentes Vescula Biliar, Intestino
Delgado, Triplo Aquecedor, Estmago, Intestino Grosso e Bexiga,
respectivamente. Cada um desses pares de rgos tem funes
bsicas, est relacionado a um rgo do sentido e tambm a
tecidos. Dada a interdependncia destes sistemas, um padro
a Para fazer a diferenciao entre a forma que a Medicina Oci-
dental e a Tradicional Chinesa veem determinados rgos e
lquidos corpreos optou-se por utilizar letra maiscula quan-
do se trata da viso oriental que contempla alm da estrutura
fsico-anatmica as qualidades energticas.
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de desequilbrio em determinado rgo tem efeito profundo em
todos os outros rgos, o que, por fim, pode levar ocorrncia
de doenas (Zhao, 2009).
Essa sequncia de fenmenos ocorre de forma contnua
como uma fora de transformao dentro do universo e no
homem e se traduz pelos Cinco Elementos: Fogo, Terra, Metal,
gua e Madeira. No homem cada processo - fsico e psquico -
tem relao com um desses elementos (Gomes, 1996). A Figura
1 (Adaptado de Gomes, 1996) esclarece essas relaes:
o Corao, a ansiedade, o Bao, a perda ou tristeza, os Pulmes,
e o medo, os Rins. Os autores propem exemplos elucidativos
deste processo em nosso dia a dia. Quando a pessoa muito
preocupada ou rumina pensamentos, o Qi do Bao pode ficar
bloqueado, o que talvez se traduza em problemas digestivos ou
sangramentos excessivos durante a menstruao (Zhao, 2009).
Ou quando a pessoa est triste ou no pode dar vazo sua
raiva e medo, pode reprimir os seus sentimentos prendendo a
respirao, tensionando a garganta e enrijecendo os msculos

Madeira Fogo Terra Metal gua

Zang Fu: Fgado Zang Fu: Corao Zang Fu: Bao Zang Fu: Pulmo Zang Fu: Rim
rgo do sentido: Olhos rgo do sentido: Lngua rgo do sentido: Boca rgo do sentido: Nariz rgo do sentido: Ouvido
Tecido: Tendo, ligamentos Tecido: Vasos sanguneos Tecido: Msculos Tecido: Pele Tecido: Ossos
e unhas Emoo: Alegria Emoo: Preocupao Emoo: Dor e tristeza Emoo: Medo e ansiedade
Emoo: Raiva Sabor: Amargo Sabor: Doce Sabor: Picante Sabor: Salgado
Sabor: Azedo Cor: Vermelho Cor: Amarelo Cor: Branco Cor: Preto
Cor: Verde Estao do ano: Vero Estao do ano: Cancula Estao do ano: Outono Estao do ano: Inverno
Estao do ano: Primavera
Figura 1. Os Cinco Elementos

Os rgos e as vsceras so distribudos, de acordo com
suas funes, pelos Cinco Elementos. Dado que na Medicina
Tradicional Chinesa, o corpo e a mente so inseparveis, as
diversas emoes so sentidas por todas as regies do corpo
e cada uma das emoes se identifica com um rgo e se
reflete em vrias outras reas dentro deste circuito energtico,
imprimindo um ritmo e um sentido de circulao de energia
prprio (Gomes, 1996).
Quando o corpo saudvel e forte, as emoes tambm so
sadias. Elas fluem livremente e so adequadamente expressas
(Zhao, 2009). So sete emoes: a alegria, a raiva, a ansiedade,
a obsesso, a tristeza e o medo. No entanto, elas so causas de
doenas quando sentidas de forma excessiva por um perodo
prolongado (Gomes, 1996; Zhao, 2009).
As emoes, conforme esclarece Zhao (2009), so
consideradas expresses de nosso Qi e, assim sendo, geraro
problemas se estiverem bloqueadas, se forem canalizadas ou
expressas de forma inadequada. Esta sobrecarga emocional
inclui a negao ou recusa em perceb-las ou aceit-las. Para
Gomes (1996), este desequilbrio precipita a desorganizao
do fluxo energtico, inviabilizando uma boa circulao de Qi,
Sangue e outros lquidos do organismo.
Nei Jing (O Clssico do Imperador Amarelo), citado por
Zhao (2009, p.45), esclarece que todas as doenas surgem da
perturbao do Qi: a raiva faz subir o Qi, a alegria o abranda,
o dor o dispersa, o medo o faz descer, o terror o confunde e a
ansiedade o deixa estagnado. A raiva prejudica o Fgado, a alegria,
abdominais. Com o tempo essas tenses musculares acabam
afetando a postura, o equilbrio e o fluxo de energia (Valins,
1999).
Ainda, conforme Gomes (1996), quando a pessoa est
excessivamente raivosa ela perde a razo; ou quando se sente
frustrada a ponto de inibir sua ao; ou quando a pessoa est
deprimida, amedrontada, impedindo-a de sentir prazer; ou
excessivamente alegre fazendo com que sua concentrao se
disperse, entre outros. Zhao (2009) tambm fala de situaes
onde o individuo usa tticas para no lidar com emoes
ameaadoras ou medos subjacentes e acaba por express-las de
forma inadequada. Por exemplo, quando a pessoa chora ao invs
de expressar raiva ou ressentimento ou quando culpa os outros
por no ouvi-la e, na verdade, deveria enfrentar suas fraquezas
e se fazer ouvir.
Assim, fica claro para Valins (1999), que as doenas so
causadas por um desequilbrio de energia ou por uma obstruo
do fluxo de energia, e que muitas causas de doenas esto na
incapacidade de expressar abertamente a dor e o ultraje, e de
ter os sentimentos reconhecidos e satisfeitos. A autora ainda
complementa que o bloqueio dos sentimentos simplesmente
fora a emoes a acharem outro modo de expresso em outra
parte do corpo.
Conforme Rocha (2009), esta ruptura do fluxo de energia -
quase sempre causado por desequilbrios emocionais - poder
afetar o rgo ao qual est relacionado. Assim, um problema
emocional negligenciado pode tornar-se um problema

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fisiolgico no futuro. Na mesma medida, Zhao (2009) relaciona
sintomas crnicos dos indivduos com emoes mal resolvidas.
Esta relao entre o emocional, o mental e o fsico
particularmente significativo em disfunes ginecolgicas.
Muitos dos sintomas presentes nas perturbaes femininas
no so fsicos por natureza, tais como ataques de choro ou
as exploses de raiva que, geralmente, precedem o perodo
menstrual (Zhao, 2009).
Em Medicina Chinesa, a fisiologia feminina dominada
pelo Sangue. Como o Sangue s pode circular graas
movimentao do Qi, a abundncia de Qi e Xue (Sangue),
juntamente com o funcionamento balanceado e adequado dos
rgos e com uma boa circulao nos vasos que se permite (2000) sintetiza estas interconexes da seguinte forma: Os Rins
assegurar a regularidade dos ciclos menstruais, a gravidez, o
parto e a lactao (Auteroche et al., 1987); Maciocia, 2000; Zhao,
2009). Da mesma forma, o estado patolgico de um repercutir
obrigatoriamente no outro (Auteroche et al., 1987).
A vida de uma mulher engloba uma srie de ciclos de sete
anos. Aos 14 anos, a menstruao comea a fluir dada uma srie
de fatores. Qi e Xue tm que estar fortes e robustos para fluir
suavemente atravs dos Zang Fu e o pleno desenvolvimento
da energia dos Rins permitir que haja abundncia de Sangue
acumulado no Fgado que ser enviado ao tero. Os dois Canais
responsveis por comandar o ciclo feminino de sete anos devem
estar funcionando adequadamente - o Vaso Concepob (Ren
Mai) deve estar fluindo com intensidade e o Vaso Penetradorc
(Chong Mai) deve receber Sangue em abundncia (Gomes,
1996; Zhao, 2009).
O ciclo menstrual entendido, segundo Gomes (1996) como
um crescente acmulo de Sangue e posteriormente de Qi, que se
esvaem com a descida da menstruao. Maciocia (2000) expe
as quatro fases distintas do ciclo menstrual: Primeiramente, a
fase menstrual (cerca de cinco dias) na qual o Sangue est se
movimentando, contando com o livre fluxo do Qi do Fgado e
do Sangue do Fgado. Aps, a fase ps-menstrual (cerca de sete
dias) quando o Sangue e o Yin esto relativamente vazios e os
Canais Chong Mai e Ren Mai esto exauridos. Segue ento para
a fase do meio do ciclo (cerca de sete dias) onde Sangue e Yin
gradualmente enchem os Canais Chong Mai e Ren Mai e, por
b Canal energtico que circula pela linha mdia anterior do cor-
po, de forma superficial. Seu trajeto est intimamente relacio-
nando com o tero e a capacidade reprodutiva.
c Tambm chamado Mar do Sangue. Este canal no tem trajeto
prprio na superfcie da pele, utilizando-se de pontos e fazen-
do a unio dos Meridianos do Estmago e dos Rins para que
sua energia possa fluir. No interior do organismo ele envolve o
tero e responsvel pelo Sangue que ciclicamente l se con-
centra.
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fim, a fase pr-menstrual (cerca de sete dias) quando o Qi Yang
sobe e o Qi do Fgado se movimenta como preparao do ciclo. A
mobilidade do Qi do Fgado essencial para mover o Sangue do
Fgado durante o ciclo.
Dentre os Zang Fu, os sistemas energticos dos Rins, Fgado
e Bao tm uma relao privilegiada com as funes fisiolgicas
e as manifestaes patolgicas femininas (Auteroche et al.,
1987; Hirsch, 2003; Zhao, 2009). Para Zhao (2009), embora as
disfunes ginecolgicas possam ser rastreadas at qualquer
rgo, dada a inter-relao deste circuito energtico conforme
j mencionado, o sistema de rgos do Fgado e dos Rins
so basicamente os responsveis por essas alteraes. Hirsch
fornecem a Essncia que supre o tero com Qi e Sangue para o
fluxo normal das menstruaes, alm de favorecer a produo
de Sangue pelo Bao. Este, por sua vez, regula o Sangue, a Linfa
e a circulao de ambos, e est ligado digesto e aos seios
pelo trajeto de seu canal. J o Fgado armazena o Sangue que
enviado para o tero para ser liberado.
Auteroche et al. (1987) lembra tambm que com as perdas
mensais do ciclo menstrual a mulher, fisiologicamente, tem
mais Energia que Sangue, o que facilita o desregulamento de Qi
e Xue, a desarmonia do Bao e do Estmago, o esgotamento do
Fgado e dos Rins e o ataque de Chong Mai e Ren Mai. Os autores
so unnimes ao afirmar que o padro primrio observado nas
alteraes do ciclo menstrual se refere Estagnao do Qi do
Fgado (Auteroche et al., 1987; Chenggu, 2006; Rocha, 2009;
Deadman, 1995; Gomes, 1996; Hirsch, 2000; Maciocia, 2000;
Valins, 1999; Zhao, 2009).
O Fgado responsvel pelo movimento suave e equilibrado
do Qi e do Sangue e pela armazenagem do Sangue que
liberado a pedido do organismo. Esta atividade condiciona
o funcionamento normal ou patolgico das menstruaes
(Auteroche et al., 1987; Zhao, 2009). Ento, quando o Qi
do Fgado est harmonizado, aberto e com livre fluxo o
ciclo menstrual, a gravidez e o parto so normais, ao passo
que, o distrbio do Qi acarretar menstruaes irregulares,
dismenorreias, amenorreias, leucorreias, perturbaes do
climatrio, entre outras (Auteroche et.al, 1987).
Tendo em mente que o Fgado rege o movimento
desobstrudo do Qi pelo corpo e as emoes so manifestaes
de Qi, a este sistema energtico cabe tambm regular as
emoes (Zhao, 2009; Rocha, 2009). Gomes (1996) ilustra esta
questo ao afirmar que o este rgo como um laboratrio que
filtra inmeras substncias qumicas, naturais ou estranhas ao
organismo e com as emoes ele tem o mesmo comportamento.
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O Fgado, segundo Valins (1999), o rgo mais
temperamental e facilmente afetado pelo estresse. Assim,
quaisquer distrbios emocionais, resultado de emoes
reprimidas, no expressadas ou excessivas tendem a
congestionar ou bloquear o fluxo energtico e h uma tentativa
de se desobstruir a Estagnao do Qi do Fgado por meio de
ataques de raiva ou choro. Raiva, ressentimento, aborrecimento,
animosidade, frustrao so emoes associadas ao Fgado e se
ele est desequilibrado, estas emoes vm de maneira mais
intensa (Rocha, 2009; Zhao, 2009,). Segundo Gomes (1999),
este bloqueio de circulao do Qi do Fgado comumente
traduzido pelas mulheres como uma sensao semelhante a
uma panela de presso prestes a explodir, ou ainda como uma
fera pronta a pular no pescoo de algum.
A obstruo ao fluxo regular de Qi do Fgado impede
a circulao do Sangue no tero e, com o passar do tempo,
pode estagnar, gerando no apenas sintomas emocionais, mas
tambm fsicos. O impacto ainda maior no perodo menstrual,
pois o Fgado que realiza seu controle energtico. Deve-se
lembrar, de acordo com Gomes (1999), que este o perodo
de concentrao mxima da Energia e Sangue, dentro do ciclo
mensal da mulher e os acmulos e as deficincias, se presentes,
tornam-se proeminentes. Ento, nesses casos, os ciclos podem
se tornar irregulares, com volume ora diminudo, ora aumentado.
A instabilidade emocional, inquietude, irritabilidade ser
acompanhada por cefaleias, seios doloridos, inchao abdominal,
enfim, toda a sintomatologia que, ocidentalmente, conhecida
como tenso pr-menstrual (Auteroche et al., 1987, Gomes,
1999; Maciocia, 2000; Zhao, 2009).
A existncia de um estado de bloqueio crnico de Energia
do Fgado passa a ser traduzido em muitos sintomas comumente
encontrados em mulheres, como a depresso, irritabilidade,
sndrome pr-menstrual, dismenorreias e outras (Gomes,
1996). A estagnao prolongada do Qi do Fgado pode tambm
dar origem ao padro chamado Fogo do Fgado, j que o Qi
estagnado pode se converter em Fogo aps um longo perodo
de tempo causando patologias mais complexas (Auteroche et
al., 1987; Maciocia, 2000). Este padro caracterizado, de acordo
com Deadman (1995) por exploses de raiva e fria. Quando o
Fogo ascende para a cabea, poder haver tontura, zumbido,
cefaleia e dor no pescoo. Se esse Calor entrar no Sangue (o
Fgado armazena o Sangue) haver sinais de sangramento
irregular, com antecipao, grande volume ou prolongamento
da menstruao (Deadman, 1995; Maciocia, 2000). Nestes
casos, Hirsch (2003) prope que as terapias de ordem mental
so indicadas para chegar raiz do problema.
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A estase do Sangue do Fgado, desenvolvida a partir da
estagnao do Qi do Fgado causa ciclos com dor, sangue escuro
e cogulos tambm escuros (Maciocia, 2000) e pode levar
infertilidade, segundo Zhao (2009). A autora tambm enfatiza
que as disfunes menstruais, quando no tratadas, alm de
causar problemas durante os anos reprodutivos da mulher,
podem afet-la na menopausa.
Fica claro ento que quando se trata de ciclo menstrual,
o mais importante para a sade da mulher a forma como
elas se relacionam com as emoes. Suas diversas expresses
so causas poderosas que geram desequilbrios no corpo e, de
maneira mais estrita, tem impacto direto na sade menstrual
(Zhao, 2009). A tradio chinesa sempre promoveu a ideia
sobre a interao existente entre o ciclo menstrual anormal e os
sentimentos (Deadman, 1995; Gomes, 1999; Maciocia, 2000;
Zhao, 2009).
A espontaneidade emocional uma pr-condio para o
livre fluxo da funo do Fgado (Deadman, 1995). Os autores
citam como desequilbrios emocionais geradores de bloqueios
ou alteraes da circulao do Qi os sentimentos de perda ou
de culpa; estresse adaptativo em relao a situaes novas;
raiva, ressentimento ou frustrao reprimida, com consequente
aparecimento de sintomas depressivos; tristeza; e rancores
direcionados para si prprio e para os outros (Deadman, 1995;
Gomes, 1999; Maciocia, 2000; Zhao, 2009).
Conforme mencionado anteriormente, devido
dependncia mtua entre todos os rgos - a raiva que fere
o Fgado, o medo que machuca os Rins, a alegria exagerada
que estressa o Corao, a ansiedade que prejudica o Bao ou a
tristeza que causa danos ao Pulmo com o passar do tempo
tais emoes produzem, um desequilbrio nos demais rgos,
gerando outras doenas (Zhao, 2009). Assim, segundo a autora,
de extrema importncia entender como manejar aspectos
emocionais, fsicos e mentais, pois equilibr-los tem grande
influncia sobre a sade ntima da mulher e seu bem estar geral.
Para Deadman (1995) e Rocha (2009), alegria, raiva,
culpa, medo so comuns a todos, fazem parte do dia-a-
dia e so intrnsecas a personalidade de cada individuo. No
entanto, a falha est em no dar chance vazo estas emoes
reprimindo-as. Uma das maneiras indicadas por Deadman
(1995) o reconhecimento e a expresso destes sentimentos
num estgio mais precoce, buscando sempre um equilbrio entre
a passividade excessiva e a transformao desses sentimentos
em agressividade, reencontrando, segundo Rocha (2009) o seu
eixo ou o seu centro novamente.
Zhao (2009) complementa e afirma que entrar em contato
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com os sentimentos, reexamin-los, perceber as preocupaes
dirias, determinar a importncia de cada uma delas, confiar
nos sinais que o corpo expressa a cada ciclo so meios possveis
para retomar o equilbrio em todos os aspectos da vida. E assim,
segundo Gomes (1996), abrir os caminhos para que a Energia
e, como consequncia, as emoes encontrem um canal de
circulao.
Os Rins so outro sistema que, quando em desequilbrio,
causa os sintomas relacionados tenso pr-menstrual (Zhao,
2009). Os Rins armazenam a Essncia, considerada a matria
base para a formao do Sangue e a origem para a formao
de Tian Gui (substncia material do Sangue menstrual). A
menstruao tambm chamada gua Celestial. O Tian Gui
encontrado em homens e mulheres: nos homens, ele forma
esperma e, nas mulheres, sangue menstrual (Maciocia, 2000).
Assim, a Essncia do Rim, que origina a gua Celestial
influencia de modo marcante a fisiologia das mulheres,
especialmente na puberdade, fertilidade, concepo, gravidez
e menopausa (Maciocia, 2000; Zhao, 2009). Quando o Qi dos
Rins est florescente, a Essncia e o Sangue so suficientes, a
circulao nos Canais Ren Mai e Chong Mai normal e o ciclo
menstrual se produz no devido tempo. Se o Qi dos Rins for
insuficiente ou ento se o Yin ou o Yang dos Rins estiverem
enfraquecidos, pode se instalar um desequilbrio e as doenas
ginecolgicas podem surgir (Auteroche et al., 1987).
De acordo com os autores acima o enfraquecimento do Qi
do Rim e o consequente empobrecimento do Sangue suscitam
perturbaes nas menstruaes, amenorreias, dismenorreias,
metrorragias, leucorreias, abortos, etc. Zhao (2009) complementa
e afirma que a Deficincia do Qi do Rim manifesta-se na forma
de medos de longa durao, reteno de lquidos no perodo acmulo de Frio e Umidade causando dores articulares, alm de
pr-menstrual, inchao na regio baixa do abdome, dores nas
costas, diminuio da libido e infeces no trato urinrio, todos
os sintomas relacionados ao perodo menstrual.
J as mulheres que apresentam Deficincia do Qi do Rim e do
Bao-Pncreas tendem a manifestar sintomas preponderantes
de inchao nos olhos e tornozelos, desconforto torcico e
epigstrico, pouco apetite, lombalgia e fraqueza nas pernas e
nos joelhos, que comeam antes da menstruao e podem se
estender at aps seu trmino. Essas mulheres apresentam uma
deficincia habitual da energia Yang, que promove o movimento
e eliminao de lquidos corporais dentro do organismo. Como
durante o perodo pr-menstrual, essa carga energtica muito
requisitada, os sintomas acabam se sobressaindo (Gomes,
1999).
Percebe-se, conforme ressalta Zhao (2009), que as redes de
Diaphora | Revista da Sociedade de Psicologia do Rio Grande do Sul 12(2) | Ago/Dez | 79-87
rgos do Fgado e dos Rins so basicamente as responsveis
pelas perturbaes menstruais. O Fgado armazena o Sangue
que enviado para o tero e, ento, liberado, e os Rins fornecem
a Essncia que necessria para suprir o tero com Sangue e
Qi para o fluxo normal da menstruao. importante lembrar
que, segundo Gomes (1999), com as perdas mensais de Sangue
faz-se necessrio sua renovao regular atravs da alimentao.
O Bao fabrica o Sangue que, ento, armazenado
no Fgado. Desse modo, embora o Fgado tenha influncia
primordial na funo menstrual, seu Sangue fabricado pelo
Bao (Auteroche et al., 1987; Maciocia, 2000). Assim, segundo
Maciocia (2000), qualquer deficincia do Sangue do Fgado
em mulheres, geralmente indica que o Bao tambm est
deficiente e precisa ser tonificado Quando uma Deficincia de
Qi do Bao leva a uma Deficincia de Sangue, a periodicidade e
regularidade menstruais podem ser alteradas, se apresentando
com uma menstruao de pouca quantidade, prolongada e com
sangue plido, que com o tempo pode evoluir para a amenorreia
(Gomes, 1999), alm de trazer problemas de insnia (Zhao,
2009).
A origem da Deficincia do Bao pode estar no erro alimentar,
bem como no excesso de preocupao (Gomes, 1999). Zhao
(2009) complementa ao afirmar que a ingesto de alimentos
gelados ou crus pode roubar as energias do Bao e desvitaliz-
lo. Assim este rgo fica impossibilitado de cumprir seu papel,
que conter o sangue dentro das paredes dos vasos (Auteroche
et al., 1987; Maciocia, 2000; Zhao, 2009). Quando ocorre um
desequilbrio no Bao aparecem sangramentos intensos, enjoos,
espasmos musculares ou um desejo intenso de comer doces.
Se esta deficincia ocorre por perodos prolongados pode gerar
agravar os sintomas de inchao, as clicas e o desconforto. Uma
Deficincia de Qi do Bao tambm pode provocar mos e ps
frios, diarreia e problemas digestivos (Zhao, 2009).
De modo sinttico, Maciocia (2000) esclarece que a
Deficincia de Qi do Bao no causa direta de problemas
ginecolgicos, mas est diretamente envolvido com estas
perturbaes j que o Qi do Bao tem origem no Qi e no
Sangue. Alm disso, este rgo lida com a Umidade, importante
fator patolgico em problemas femininos. E, por ltimo, o Qi
deficiente do Bao, ao falhar em manter o Sangue nos vasos,
pode causar menorragia.
Aps a explanao de todas essas formas de desequilbrio
que resultam em grande nmero de perturbaes do ciclo
menstrual, convm conceder alguma ateno aos mtodos
teraputicos utilizados para a retomada da harmonia entre os
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Sistemas e restabelecimento da sade da mulher. Gomes (1999)
salienta que a associao de uma ou mais formas teraputicas,
quando dentro de um mesmo princpio, tem efeito sinrgico que
s trar benefcios.
Auteroche et al. (1987) propem a utilizao de mtodos
teraputicos gerais, seguindo a metodologia clssica da Medicina
Chinesa, da seguinte forma: primeiramente regularizar o Qi e o
Sangue, j que em ginecologia, as doenas so essencialmente
enfermidades do Sangue e do Qi, dado o seu carter inseparvel;
harmonizar Bao e Estmago que possuem papel importante na
transformao do alimento em Sangue. Para o autor, quando a
opresso dos sentimentos suscita em desequilbrio deste Zang
Fu, estes se tornam incapazes de receber, decompor, transformar
o Qi e tirar o suco para produzir o Sangue. Colocar este sistema
energtico em harmonia equivale a regularizar o Qi e o Sangue;
e, por fim, alimentar o Fgado e os Rins O Fgado armazena o
Sangue. Essa funo combinada com o controle que este rgo
exerce no baixo-ventre faz dele o rgo mais importante em se
tratando de sexualidade e ciclo menstrual. O enfraquecimento
do Fgado afetar os Rins. Inversamente, os desequilbrios do
Fgado e dos Rins podero suscitar uma insuficincia de Chong
Mai e Ren Mai. Assim, tratando o Fgado e os Rins, os canais
Chong Mai e Ren Mai tambm sero harmonizados.
De forma sinttica, os principais pontos de acupuntura
propostos pelos autores (Auteroche et al., 1987; Deadman,1995;
Maciocia, 2000) para o tratamento dos distrbios menstruais
so: pontos para tonificar e preencher o Qi do Rim (VC4, B23,
B52, R2, R3, R7 e R13); pontos para eliminar a estagnao do
Qi do Fgado (F3, F2, F13, PC6, VB34, VB40, BP6, BP8, TA6) e;
pontos para reforar o Bao (BP6, BP7, E29, E36, E43, VC12, B20,
B21, VC4). Levando-se em conta que a orientao teraputica
no restrita a um nico mtodo podendo compreender
mltiplas abordagens algumas recomendaes podem ser
dadas no sentido de estimular e resgatar energeticamente as
deficincias apresentadas (Gomes, 1999).
Para a mulher, segundo Zhao (2009), a forma bsica
de cuidar de sua sade consiste em lidar com os problemas
emocionais, entrando em contato com os seus sentimentos e
descobrindo maneiras de express-los de forma construtiva.
Orienta a busca de profissionais, familiares ou amigos para
compartilhar os problemas, o que auxilia na identificao dos
fatores de estresse, da intensidade das reaes diante destes
eventos e o entendimento do significado que dado a eles.
Outras medidas de autocuidados devem ser includas na
rotina diria. A adoo de novos hbitos alimentares uma de exposio a fatores climticos, ele tambm prope que o
delas (Gomes, 1999; Hirsch, 2003; Maciocia, 2000; Zhao, 2009).
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Evitar a ingesto de grandes quantidades de caf, lcool, carne
vermelha e comidas apimentadas que agridem o Fgado, alm
de frituras e doces em excesso que afetam o movimento livre
tanto do Qi do Fgado quanto do Qi do Bao (Gomes, 1999;
Hirsch, 2003; Zhao, 2009). No perodo menstrual tambm evitar
alimentos e lquidos gelados e comidas cruas que fazem com
que o Bao trabalhe em ritmo mais lento, levando a um quadro
de Deficincia. Para promover a recuperao do Sangue perdido
durante a menstruao alimentos como espinafre, couve, peixe,
ovos possuem propriedades de fortalecimento do Sangue (Zhao,
2009).
Outra maneira eficaz de dar suporte ao Qi a prtica das
antigas artes chinesas do Qi Gong e Tai Chi, pois combinam
meditao com movimentos e respirao, recuperando assim o
fluxo de Qi e Sangue ao longo dos Meridianos e restabelecendo
a harmonia nos Zang Fu e no corpo como um todo (Zhao,
2009). Tambm so indicados os exerccios fsicos moderados,
meditao, Ioga e a conscincia do ritmo respiratrio. Vale
tambm tornar-se presente e atenta ao prprio corpo (Valins,
1999). Todas objetivando aliviar as tenses fsicas e mentais e,
atravs do relaxamento, proporcionar o movimento suave do Qi
pelo corpo.
Consideraes finais
O estudo das questes da mulher luz da Medicina
Chinesa evidencia duas contribuies fundamentais para o
entendimento das questes de sade e doena. Primeiramente,
a proposio de que mente e corpo so inseparveis, e assim,
as alteraes emocionais repercutiro em todo o sistema de
rgos, e vice-versa. O entendimento fundamental que tanto
o fsico como o psquico adoecem juntos, no sendo possvel
uma viso de causalidade ou de compartimentalizao do
indivduo: ao contrrio, preconiza o envolvimento de mltiplas
relaes de variveis. O tratamento passa, ento, a depender do
entendimento de toda essa rede energtica que ao reequilibrar-
se novamente, proporcionar a retomada de seu bem-estar
geral.
Alm disso, a Medicina Tradicional Chinesa utiliza um
enfoque colaborativo. Ora, se o pensamento oriental esclarece
que a doena decorre do desequilbrio do organismo, atravs
da exposio a fatores internos como conflitos e dificuldades
emocionais, traumas, alimentao inadequada, estilo de vida
estressante, atividade fsica inadequada ou sua ausncia, alm
indivduo assuma a responsabilidade por esse restabelecimento,
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administrando com inteligncia as emoes dissonantes da vida
diria e adotando comportamentos mais harmnicos e positivos.
Prope-se ento em deslocar das mos do profissional
ou terapeuta para o prprio indivduo a opo de tornar-se
o principal instrumento de sua prpria cura. O trabalho das
emoes particularmente importante para a mulher e
evidenciado ao longo deste estudo, pois se faz unnime nos
textos chineses as inter-relaes entre a forma de se lidar com as
emoes, as alteraes do sistema energtico do Fgado, rgo
que rege as emoes, e a consequente perturbao da sade
ntima da mulher. Ao se pensar no quanto a mulher atualmente
est exposta a um estilo de vida atribulado e estressante, com
diversas exigncias, cada vez mais desatenta aos sinais que seu
corpo manifesta, fica mais claro o entendimento da causa pela
qual os sintomas ou tenses pr-menstruais e as disfunes do
ciclo vem se exacerbando e se tornando uma constante no dia-
a-dia, sendo considerado por alguns autores questo de sade
pblica.
Foi possvel perceber tambm que h dificuldade em se
encontrar estudos ocidentais que discutam a conexo entre
os aspectos emocionais e suas repercusses nos problemas
ginecolgicos. Alguns artigos somente relacionam eventos
estressantes com episdios de perturbao menstrual. Novos
estudos que possam favorecer o enfoque preventivo, no apenas
curativo, tambm se fazem necessrios. Por fim, ressalta-se
a ideia de que o conhecimento de si, do seu corpo feminino e
de seus sentimentos, os cuidados com a alimentao, e com a
atividade fsica, so as melhores estratgias de cuidados para
sanar problemas menstruais, e resgatar o bem-estar.
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Recebido em abril/2012
Revisado em setembro/2012
Aceito em outubro/2012
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