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2017
EPIDEMIOLOGIA
ASIGNACION: 7ma
CICLO: 3
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1.Exmenes auxiliares:
En esta era de alta tecnologa, el cuidado de la salud requiere de la
interaccin de varias disciplinas mdicas y especialidades en donde el
Laboratorio aporta una herramienta adicional para prevenir,
monitorear y curar una enfermedad. Los exmenes de laboratorio por
s solo no son diagnsticos, pero usados conjuntamente con la historia
clnica y el examen fsico, aportan una valiosa informacin sobre el
estado del paciente. Los exmenes bsicos o rutinas de laboratorio
sirven para detectar la funcin de los rganos. A este grupo de pruebas
se les describe como paneles o perfiles, segn el rgano que se
seleccione para monitorear, por ejemplo: Perfil renal, perfil heptico,
perfil lipdico, perfil tiroideo, etc. Otras pruebas especiales van en la
bsqueda de un diagnstico, estableciendo un patrn de anomalas,
como lo son las electroforesis de hemoglobina o protena, marcadores
tumorales, hormonas, fertilidad, drogas. El mdico al seleccionar las
pruebas de laboratorio en sangre, heces o lquidos corporales obtiene
la informacin necesaria para conocer el estado qumico del paciente.
Anualmente es recomendable e importante monitorear nuestro estado
de salud con uno o varios de los perfiles de pruebas bsicas como son:
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leucemia o cncer en la sangre.El nmero total de clulas
rojas es una medida importante para la evaluacin de
anemias. Los valores de hemoglobina complementan el
tamizaje para la evaluacin de las enfermedades que
causan anemias. Por ejemplo, una disminucin del
contenido de hemoglobina en la clula roja con una
disminucin en el dimetro de la misma, nos indica que la
anemia es microctica, posiblemente por una deficiencia de
hierro.
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d. Perfil Renal: Urea es el producto final del
metabolismo de la protena. La cantidad de urea excretada
vara directamente con la ingesta de protenas. El
nitrgeno de urea (BUN) que se mide en la sangre es un
ndice de la funcin de produccin y eliminacin de urea
de los glomrulos de los riones. Niveles de BUN mayores
a 18mg/dl es evidencia de un problema de funcin renal.
Una prueba ms sensible y especfica para evaluar
enfermedades renales es la creatinina. En problemas
renales crnicos ambas pruebas brindan al mdico mayor
informacin. Los valores normales para adultos son de 0.6-
1.5 mg/dl. El cido rico es el examen ms comn para
evaluar la falla renal. Valores normales 3.5-7.2 (varn).
e. Perfil Lipdico: El colesterol elevado es el principal
factor de riesgo en las enfermedades cardiovasculares y
ateroesclerosis. Las lipoprotenas HDL y LDL son
responsables del transporte de este colesterol. La funcin
de la lipoprotena de alta densidad (HDL) transporta
colesterol hacia el hgado para ser eliminado. Las
lipoprotena de baja densidad o LDL son las responsables
de depositar el colesterol en las paredes de las arterias. La
importancia de estos anlisis es de evaluar los factores de
riesgos coronarios. El nivel recomendable es 140-199
mg/dl. HDL: hombres 37-70mg/dl. Mujeres: 40-85 mg/dl.
LDL: < 130mg/dl. Los valores elevados de colesterol y
triglicrido son factores de riesgo para arteriosclerosis.
Valores normales: >20 aos varn: 40-160 mg/dl. Mujeres:
35-135 mg/dl.
f. Perfil Heptico: La bilirrubina resulta de la
desintegracin de la hemoglobina en las clulas rojas,
resultado de la destruccin de las clulas rojas que
normalmente son eliminadas por el hgado. Es normal
encontrar niveles hasta de 1.3 mg/dl de bilirrubina total en
la sangre, pero un aumento de este nivel ocurre cuando
hay destruccin excesiva de clulas rojas o cuando el
hgado no puede excretar la cantidad normal producida.
Niveles elevados de bilirrubina acompaada de ictericia
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(coloracin amarilla de la piel) pueden ser debido a una
obstruccin, hemlisis o problema heptico.
g. Panel Bsico Metablico: Glucosa, electrolitos
(sodio, potasio, cloro y dixido de carbono). El nivel de
glucosa puede revelar una de las enfermedades ms
frecuentes en nuestro pas: la diabetes. El tener elevada la
azcar en la sangre sin el control adecuado, puede dar
inicio a una cadena de otros trastornos fatales a nuestro
cuerpo como lo son las enfermedades del corazn y
riones. La glicemia es una prueba sencilla, econmica, y
conocer sus niveles nos ayuda a mantenernos vigilantes de
nuestra salud. El ayuno de 9 a 12 horas es recomendable
para hacer una buena evaluacin tanto de la glucosa como
de las pruebas para el perfil lipdico. Los valores normales
para glucosa en ayuna son de 70-110mg/dl. Los valores de
referencia de cada anlisis son incluidos en los informes.
Estos rangos son estudios poblacionales en condiciones
controladas de pacientes normales analizados en equipos
confiables. Los rangos normales son diferentes tanto para
mujeres, hombres, nios y neonatales. Diferentes equipos
de anlisis sugieren rangos normales diferentes. Por
ejemplo en un analizador de qumica el valor normal de
una glucosa es de 60-110 mg/dl, en otro modelo puede ser
de 80-120mg/dl.