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TEMA:
INTEGRANTES:
ALVARADO KIARA
GUAMAN DIANA
MUQUINCHE ERIKA
ROJAS IRENE
REYNA EFRAN
SUMBA VERONICA
ZUNINO BRBARA
DOCENTE:
Guayaquil, 2017
Introduccin
Crowley (2014), menciona que las neoplasias (neo, nuevo; plasma, crecimiento) son
una proliferacin excesiva de clulas si un objetivo til, ya que el proceso normal es que
las clulas estn sometidas a un mecanismo de control que regule su crecimiento y
maduracin, cuyo propsito es reemplazar aquellas clulas que han sufrido lesin, lo cual no
sucede en las neoplasias, dando como resultado la aparicin de tumores que pueden ser
malignos (cncer) o benignos.
Al respecto, se han detectado algunos factores de riesgo que inciden en la aparicin de las
enfermedades neoplsicas, relacionados con los hbitos y estilos de vida, como son el
consumo de alcohol, el tabaquismo y la obesidad; tambin existen otros factores etiolgicos
de las enfermedades neoplsicas como los virus, los cuales causan algunos tipos inusuales de
leucemia y linfomas; las anomalas genticas y cromosmicas ocasionadas por cambios en
la estructura gentica, lo cual se conoce como mutacin; y las fallas del sistema inmune, el
cual tiene como propsito destruir las clulas que reconoce como anormales para evitar que
afecten al organismo.
Caractersticas
Las neoplasias son masas anormales de tejido que crecen de forma incontrolada,
excesiva, autnoma e irreversible, superando a los tejidos normales en velocidad de
crecimiento y que poseen rasgos funcionales y morfolgicos diferentes a los de sus
precursoras (Ouchen, 2007). Esta proliferacin de clulas persiste incluso tras la
desaparicin del estmulo que la desencaden.
En las neoplasias es muy importante que se pierdan las capacidades de respuesta a los
controles normales del crecimiento ya que las clulas tumorales continan proliferando de
forma indiferente, en apariencia, a las influencias reguladoras que controlan el crecimiento
normal de las clulas.
Los tumores no son totalmente independientes ya que dependen del husped para nutrirse
e irrigarse. Las clulas de tejidos normales compiten con las neoplasias por elementos porque
estas ltimas tambin necesitan satisfacer sus necesidades metablicas.
Todas las neoplasias poseen dos importantes componentes que son el parnquima
(formado por clulas transformadas o neoplsicas) y el estroma de sostn (formado por vasos
sanguneos y tejido conjuntivo que procede del husped por lo que no es neoplsico
El cncer de encfalo y otras partes del sistema nervioso central es la segunda causa de
morbilidad hospitalaria por cncer para los varones de 0 a 4 aos de edad (cinco de cada 100
mil nios de ese grupo de edad), mientras para los grupos de 6 a 9 y de 10 a 14 aos, el
segundo lugar lo ocupa el cncer de tejido linftico y afines; entre los hombres de 15 a 19
aos, es el cncer de clulas germinales (testculos) el que se posiciona como segunda causa,
al egresar por dicha enfermedad 12 de cada 100 mil hombres de ese grupo de edad.
Las neoplasias en los nios son diferentes de las de los adultos. En los menores de 15
aos, 92% son de tipo no epitelial y 8% de tipo epitelial; entre los 15 y 19 aos ocurre una
transicin; de los 30 a los 45 aos las de tipo epitelial alcanzan una frecuencia de 80%, y ms
tarde, de 90%. En general, la incidencia es mayor en el grupo de menores de 5 aos,
disminuye un poco en el grupo de 5 a 9 y aumenta en el grupo de 10 a 14 aos. Tambin
difieren las neoplasias segn la edad. En los menores de un aopredominan los tumores
embrionarios (meduloblastoma, retinoblastoma, neuroblastoma, rabdomiosarcoma, tumor de
Wilms y hepatoblastoma, principalmente).
Los jvenes y adultos tienen ms probabilidad que los nios de menor edad o que los
adultos de ms aos de ser diagnosticados con algunos cnceres, como linfoma de Hodgkin,
melanoma, cncer de testculo, cncer de tiroides y sarcomas. Sin embargo, la incidencia de
tipos especficos de cncer vara segn la edad. La leucemia, el linfoma, el cncer de testculo
y el cncer de tiroides son los cnceres ms comunes entre quienes tienen de 20 a 45 aos de
edad. De 25 a 39 aos de edad, el cncer de seno y el melanoma son los cnceres ms
comunes.
La OMS seala que la incidencia del cncer aumenta con la edad, por lo cual el
envejecimiento es un factor fundamental en su aparicin y desarrollo, ya que implica una
exposicin acumulada a factores de riesgo para determinados tipos de cncer; adems, los
mecanismos de reparacin celular, que impiden el crecimiento anormal de clulas, pierden
eficacia con la edad (OMS, 2015a). Durante 2013 se observan diferencias por sexo en las
principales causas de morbilidad hospitalaria por neoplasias entre la poblacin de 20 aos y
ms. En los hombres, las tres causas principales son: el cncer de rganos digestivos (25%),
el de rganos genitales (11%) y de rganos hematopoyticos (10.6 por ciento). Mientras en
las mujeres son el cncer de mama (29.5%), el de rganos genitales (18.6%) y el de rganos
digestivos (13.8 por ciento).
Las clulas tumorales logran el acceso al torrente sanguneo y son transportadas a sitios
distantes, ocasionando depsitos de tumores secundarios en todo el organismo. El proceso
por el cual se disemina el tumor a cierta distancia del sitio primario se conoce metstasis, y
los depsitos secundarios se conocen como tumores metastsicos. Si un tumor maligno no se
erradica con rapidez, se podra diseminar ampliamente a todo el organismo y ocasionar la
muerte del paciente. Los tumores benignos no producen metstasis.
Los tumores benignos se proyectan en una superficie epitelial suelen conocer como plipo
o papiloma. Mientras que en los tumores malignos existen varios tipos, pero se pueden
clasificar en tres grupos: carcinomas, sarcomas o leucemias. El termino cncer se utiliza para
indicar cualquier tipo de tumor maligno. En trminos generales, se considera que los tumores
malignos inician a partir de una sola clula que sufri algn tipo de dao en su genoma, lo
que causo una proliferacin anormal, dando origen a una primera columna de clulas
idnticas, provocando un tumor caracterstico.
Los tumores malignos secretan enzimas que lesionan clulas normales y berreras bsicas,
lo que les permite infiltrar los tejidos adyacentes, invadir los conductos linfticos y vasos
sanguneos, y finalmente disemina a todo el cuerpo. Adems, las clulas tumorales en
proliferacin no se agotan ni mueren despus de un numero especifico de divisiones
celulares, como ocurre con las clulas normales. Se vuelven inmortales y pueden proliferar
de forma indefinida.
Con referente a todas las neoplasias de tejidos linfoides se conocen como linfomas, siendo
estos tumores de tipo maligno. Las clulas neoplsicas de la mayor parte de los linfomas se
originan de precursores en etapas tempranas en el desarrollo de los linfocitos B y T maduros,
y los tumores en ocasiones se comportan como masas de precursores neoplsicos de
linfocitos B o T, que no han madurado en forma normal. La proliferacin anormal de las
clulas linfoides puede alterar las funciones normales del sistema inmunitario, lo que puede
manifestarse como afectacin de las defensas inmunitarias corporales que dan origen al
incremento en la susceptibilidad a infecciones o como una respuesta inmunitaria anormal.
Los linfomas se subdividen en dos grupos: linfoma de Hodgkin, a menudo conocido como
enfermedad de Hodgkin y linfomas no hodgkinianos. Los linfomas de Hodgkin tienen varias
caractersticas, una de esas es que con frecuencia ocurre en adultos jvenes, a diferencia de
linfoma no hodgkiniano, que afecta principalmente a personas mucho mayores. La
enfermedad suele iniciar en un solo ganglio linftico o un grupo pequeo de ganglios y
despus se disemina a los ganglios adyacentes, antes de diseminarse a otras partes del
organismo.
En cuanto a los tumores cutneos la mayor parte de ellos se originan de las clulas
formadoras de queratina o de las clulas productoras de pigmento de la epidermis. Las clulas
formadoras de queratina se conocen como queratinocitos. La capa profunda de queratinocitos
adyacente a la dermis consiste en clulas cuboidales denominadas clulas basales, que
proliferan y dan origen a las capas celulares superiores, denominadas clulas escamosas.
Mientras que las clulas cutneas en condiciones normales producen pigmento y son
responsables del color normal de la piel, mismas que reciben el nombre de melanocitos, en
tanto que el pigmento de color negruzco que producen se conoce como melanina. Las
lesiones cutneas benignas, pigmentadas y comunes que se derivan de las clulas productoras
de melanina reciben el nombre de nevos. Su contra parte maligna se conoce como melanoma
en la cual, (Gutirrez, Alarcn, y Valle, 2000) menciona que 7.1% de las personas
diagnosticadas de MM se pudo reportar su fallecimiento (p.5).
I. Fase de Diagnstico
Controlar y manejar los efectos secundarios psicolgicos (i.e. angustia, fobia, ansiedad,
nuseas y vmitos anticipatorios, etc.) asociados a los tratamientos mdicos; orientando
tambin a la paciente y a su familia directa frente a las reacciones emocionales propias
de este escenario.
Lo primero
que se debe
indicar es que una
de las principales
fuentes de estrs
para una
paciente
que ha cursado o
cursa una enfermedad neoplsica son los controles mdicos. Cada uno de ellos es
experimentado como una potencial situacin de recada, generndose un gran nivel de
angustia en cada uno de ellos.
Por lo que se debe ayudar a afrontar mejor las preocupaciones de las pacientes a travs de
sus preguntas y dudas, estableciendo protocolos de informacin claros.
Facilitar la adaptacin a las secuelas fsicas, psicolgicas y sociales que haya podido
provocar la enfermedad.
Facilitar la reincorporacin a las actividades e intereses significativos para la
paciente.
V. Fase de Recidiva
Para cumplir con cada una de estos objetivos la psicooncologa contempla los siguientes
tipos de intervencin:
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