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Ortodoncia II

PRACTICA #4

RETENEDORES TIPO FLECHA

I. OBJETIVOS
Confeccionar adecuadamente un retenedor tipo flecha.
Disear el retenedor tipo flecha.

II. MARCO TEORICO


Los alambres son elementos activos y fundamentales del aparato ortodncico. El conocimiento de
sus propiedades es un aspecto bsico para la efectividad, control y duracin de los tratamientos.

Los arcos de alambre son los encargados de almacenar y liberar las fuerzas que estimulan el
movimiento dentario. Para que el alambre o arco libere la fuerza almacenada es necesario activarlo
mediante la flexin, la torsin o la combinacin de ambas.

En los ltimos aos, la industria ortodncica ha desarrollado y comercializado nuevas aleaciones


que han alterado significativamente y de modo positivo tanto las tcnicas como la duracin de los
tratamientos.

Ganchos de retencin
Los ganchos de retencin son elementos metlicos que impiden el desplazamiento del aparato,
mediante la fuerte sujecin a determinados dientes que no sern movidos y sirven de anclaje.
Aunque existe un arsenal inmenso, se muestran los ms utilizados.

Gancho Adams. Como se muestra en la figura 9.1, se ubica casi siempre en los primeros molares
permanentes y es confeccionado con alambre de acero inoxidable de 0,7 mm de dimetro. Este
gancho presenta 2 puntas de flecha en 45o apoyadas en el margen gingival mesial y distal del diente,
unidas por un puente que debe quedar recto y separado 2 mm de la cara vestibular del molar, a la
altura de la mitad de la corona aproximadamente. Los extremos del gancho cruzan hacia el palatino,
donde quedan incluidos en el acrlico por encima del punto de contacto, de forma que no alteren
la oclusin ni interfieran en el brote de las piezas ausentes (Fig. 9.2). Los ganchos Adams pueden
confeccionarse tambin en premolares e incisivos con alambre de 0,6 mm de dimetro, su forma
de construccin es similar a la explicada para los molares; adems pueden incluir 1 2 dientes.
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Fig. 9.1. Ganchos Adams colocados en los primeros molares superiores.

Fig. 9.2. Pasos en la construccin de un gancho Adams. A: mediante 2 dobleces en 900 queda
confeccionado el puente con medida determinada en el modelo segn la longitud mesiodistal del
molar en cuestin. B: confeccin de las flechas, con tamao proporcional a la altura de la corona.
C: las flechas se inclinan 450 hacia adentro y hacia el puente. D: las flechas deben quedar apoyadas
en el margen gingival del diente, sin introducirse en el espacio interdentario, el puente debe quedar
recto a 2 mm de la cara vestibular del molar y a la altura de la mitad de la corona. E: los extremos
del alambre son pasados hacia el palatino por encima del punto de contacto de forma que no
interfieran en la oclusin. F: las puntas se doblan en ngulo recto 2 mm, para que la cubra el acrlico
y el gancho se retenga de forma segura.

Gancho circunferencial. El gancho circunferencial o contorneado (Fig. 9.3) rodea la circunferencia


del diente y se ubica por debajo de la zona retentiva de este, cruza hacia el palatino por encima del
punto de contacto por uno de los extremos distal o mesial del molar, y termina con un doblez en
ngulo recto para su retencin en el acrlico. Puede ser buen retenedor en molares aislados o en
caninos sin pilar posterior, pero est completamente contraindicado en dientes temporales, ya que
la zona retentiva de estos, por su forma acampanada, estar por debajo del borde gingival, lo que no
permite una buena adaptacin del retenedor y por lo tanto ofrece una retencin muy pobre. Este
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tipo de retenedor resulta muy til en las tcnicas fijas y removibles simultneamente. El calibre del
alambre que se utiliza para su confeccin es 0,7 mm.

Gancho delta. Contiene los elementos bsicos del Adams, o sea, puente bucal, ansas de retencin y
pasos interdentales. La diferencia esencial consiste en que las ansas de retencin tienen forma
circular o triangular cerrada, y no en forma de punta de flecha o "U" abierta. La ventaja del ansa
cerrada es que mantiene mejor la forma con las inserciones y extracciones sucesivas durante el uso
del aparato, requiere menos ajustes y es menos propenso a romperse (Fig. 9.4).

Fig. 9.3. Gancho circunferencial.

Fig. 9.4. Gancho delta.

Gancho triangular. Se confeccionan por pares, uno mesial y otro distal al diente de anclaje. Aunque
para su construccin hay alicates especiales, pueden hacerse igual que los dems ganchos, con el
alicate de Angle 139. Su confeccin no es complicada y se utiliza poco alambre. Tiene gran
retencin, pues el tringulo queda ligeramente apoyado en el espacio interdentario sin daar la
papila y su extremo pasa por encima del punto de contacto para anclarse en el acrlico (Fig. 9.5). En
una vista oclusal del gancho triangular el vrtice queda hacia el espacio interdentario y su base hacia
fuera.
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Retenedor de bolita. Como su nombre lo indica este retenedor trae en su extremo una terminacin
en punta de bola (Fig. 9.6); por lo general se obtienen prefabricados y pueden venir en diferentes
calibres de alambre. Tambin es posible fabricarlos en el laboratorio, utilizando alambre 0,7 mm
de dimetro y soldando en su extremo una gota o "bolita" de plata.

Fig. 9.5. Diferentes vistas del gancho triangular.

Fig. 9.6. Retenedor de bolita prefabricado.


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III. MATERIAL E INSTRUMENTAL


Alambres: #07, #08, #09.
Marcador indeleble.
Regla milimetrada.
Platina de vidrio.
Hoja milimetrada.
Cinta scotch.
Alicate de Young.
Alicate 139.
Alicate de tres puntas.
Alicate de corte.

IV. DESCRIPCION DE LA PRACTICA

1. Como primer punto, doblaremos a 0.5 cm de alambre.

2. Luego 1cm con una angulacin de 60 y lo mismo de lado contrario.

3. Luego hacemos un dobles a la mitad de todo.

4. Doblamos a la altura de 1.5 cm.

5. Y por ultimo hacemos un dobles hacia abajo, para darle la retencin.


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V. CUESTIONARIO

1. Cual es el concepto del retenedor tipo flecha?


Fue muy utilizado, se forma unas puntas de flecha que se introducen en los espacios interdentarios.
El gancho en forma de asa, es una asa de alambre que se apoya en el espacio interdentario entre
dos piezas. Se confeccionan por pares, uno mesial y otro distal al diente de anclaje. Aunque para su
construccin hay alicates especiales, pueden hacerse igual que los dems ganchos, con el alicate de
Angle 139. Su confeccin no es complicada y se utiliza poco alambre. Tiene gran retencin, pues el
tringulo queda ligeramente apoyado en el espacio interdentario sin daar la papila y su extremo
pasa por encima del punto de contacto para anclarse en el acrlico. En una vista oclusal del gancho
triangular el vrtice queda hacia el espacio interdentario y su base hacia fuera.
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2. Cuales son los pasos para la confeccion del retenedor tipo flecha?

1. Como primer punto, doblaremos a 0.5 cm de alambre.

2. Luego 1cm con una angulacin de 60 y lo mismo de lado contrario.

3. Luego hacemos un dobles a la mitad de todo.

4. Doblamos a la altura de 1.5 cm.

5. Y por ultimo hacemos un dobles hacia abajo, para darle la retencin.


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VI. CONCLUSIONES
En la presente prctica, se pudo manipular con mayor facilidad los alambres de
ortodoncia, realizando diversas figuras.
As mismo en la parte de descripcin de la prctica, se enumer los pasos para el
doblado de alambres y la confeccion de dicho retenedor.
Luego se realizo de manera adecuada la confeccion del retenedor tipo flecha.

VII. BIBLIOGRAFIA

Vellini Ferreira, Flavio. Ortodoncia-Diagnstico y Planificacin Clnica. Editora


Artes Mdicas. Primera edicin. Sao Paulo- Brasil. 2002.
Escobar M. Odontologa Peditrica. Segunda edicin. Editorial Universitaria.
Santiago de Chile, 1992.
Esponda, Rafael Anatoma Dental Sexta edicin. Textos Universitarios. Mxico
D.F.Mxico.
Echeverra L, S. (2007) Revista Sociedad Chilena de Odontopediatra. Vol. 23(2).
Pgina 7. Consultado en Internet el 1 de agosto de 2012 en:
http://www.odontopediatria.cl/Publicaciones/23/23.pdf
Feijo Garca, G. (2011) Cronologa de la Odontognesis de los Dientes
Permanentes en Nios de la Comunidad de Madrid: Aplicacin a la Estimacin de
la Edad Dentaria. Iniversidad Complutense de Madrid, Facultad de Odontologa,
Departamento de Profilaxis, Odontopediatra y Ortodoncia. Madrid. Consultado
en Internet el 1 de agosto de 2012 en: http://eprints.ucm.es/12188/1/T32673.pdf