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SEMINARIO N 5

1. Coloque V F den tro de cada parntesis, segn considere que el enunciado respectivo es
verdadero o falso. Justificar la respuesta que usted considere que es falsa.

(F ) El od ds en fav or del eve nto A es una _razn de pr obabilidades definida co mo


P(A)/P(A).

EN EL DENOMINADOR P(A)

(F ) La sensibilidad de una pr ueba de dia gnstico se def ine como la probabilidad de tener
la enfermedad dado que result positiva a la prueba.
AL REVES LA PROBABILIDAD DE TENER RESULTADO POSITIVO DADO
ENFERMEDAD

(V ) El valor predictivo negativo de una prueba de dia gnstico se define com o la probabilidad
de que no tenga la enfermedad dado que result negativa a la prueba.

(F ) Si la eval uacin de un a prueba de dia gnstico se re aliza mediante un est udio


comparativo tipo caso- control, entonces, de dicha tabla podemos obtener directamente la
proporcin real de la prevalencia de la enfermedad y la probabilidad de que una persona
resulte con prueba positiva. SOLO EN ESTUDIOS TRANSVERSALES

(V ) Odds ratio (OR) se aproxima al riesgo relativo (RR) si la tasa de incidencia


de la enfermedad se aproxima a cero.

(V ) Si la proporcin de falsos positivos es de 0.1 , entonces, la probabilidad de qu e resulte


negativo a la prueba dado que no tiene la enfermedad es de 0.9.
RECORDAR QUE ESPECIFICIDAD= 1 FP
0.9 = 1 0.1

2. Una enfermedad puede estar producida por uno de los dos virus A, y B. En el laboratorio hay 5 tubos de
ensayo con el virus A, 3 tubos con el virus B. La probabilidad de que el virus A produzca la enfermedad es
de 1/3, que la produzca B es de 1/7. Se inocula un virus a un animal y contrae la enfermedad. Cul es la
probabilidad de que el virus que se inocule sea el A?

P(A) = 5/8 P(B) = 3/8

P(E/A) = 1/3 P(E/B) = 1/7


P(A/E) = P(A) * P(E/A)

P(A)*P(E/A) + P(B)*P(E/B)

AMIGOS COLOCAR LOS DATOS Y SALE EL RESULTADO, PLEASE

3. La proporcin de alcohlicos que existe en la poblacin de Mlaga es, aproximadamente, un 10%; no


obstante, en las bajas que dan los mdicos de la Seguridad Social difcilmente se encuentra el
diagnstico de alcoholismo. Aparecen sin embargo diagnosticados de hepatopatas, lumbalgias, etc.,
que pueden hacer sospechar alcoholismo subyacente. Se realiz un estudio que puso de manifiesto que
el 85% de los individuos alcohlicos y el 7% de los no alcohlicos sufran tales patologas. Se desea
saber cul es la probabilidad de que un individuo con esas patologas sea realmente alcohlico.

P(A) = 0.10 P(A) = 0.90


P (P/A) = 0.85 P(P/A)= 0.07

P(A/P) = P(A) * P(P/A)


P(A) * P(P/A) + P(A) * P(P/A)

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4. Estamos interesados en saber cul de dos anlisis A y B es mejor para el diagnstico de una determinada
enfermedad, de la cual sabemos que la presentan un 10% de individuos de la poblacin. El porcentaje de
resultados falsos positivos del anlisis A es del 15% y el de B es del 22%. El porcentaje de falsos
negativos de A es del 7% y de B es del 3%. Cul es la probabilidad de acertar en el diagnstico con cada
mtodo?

PREV P(E) = 0.10

A B

FP 0.15 0.22
FN 0.07 0.03

VPP = PREV * SENS


PREV*SENS + (1- PREV)*FP

AMIGOS RECORDAR ESTO QUE SE EXPLICO HOY:

SENS = 1 FN

ESPEC= 1 - FP

ANALISIS A

VPP = 0.10 * 0.93


0.10*0.93 + 0.90*0.15
ANALISIS B

VPP = 0.10 * 0.97

0.10*0.97 + 0.90*0.22

5. Con objeto de diagnosticar la colelitiasis se usan los ultrasonidos. Tal tcnica tiene una sensibilidad del
91% y una especificidad del 98%. En la poblacin que nos ocupa la probabilidad de colelitiasis es del
20%.

PREV P( E )= 0.20

SENS=0.91 ESPEC=0.98

a. Si a un individuo de tal poblacin se le aplican los ultrasonidos y dan positivos, cul es la


probabilidad de que sufra la colelitiasis?

VPP = PREV * SENS


PREV*SENS + (1- PREV)*FP

VPP = 0.20*0.91
0.20*0.91 + 0.80*0.02

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b. Si el resultado fuese negativo, cul es la probabilidad de que no tenga la enfermedad?.

VPN = (1-PREV) * ESPEC


(1-PREV)*ESPEC + (PREV)*FN

VPP = 0.80*0.98
0.80*0.98 + 0.20*0.09

6. Los estudios epidemiolgicos indican que el 20% de los ancianos sufren un deterioro neuropsicolgico.
Sabemos que la tomografa axial computerizada (TAC) es capaz de detectar este trastorno en el 80%
de los que lo sufren, pero que tambin da un 3% de falsos positivos entre personas sanas. Si tomamos
un anciano al azar y da positivo en el TAC, cul es la probabilidad de que est realmente enfermo?

PREV = 0.20

SENS=0.80 FP=0.03

VPP = PREV * SENS


PREV*SENS + (1- PREV)*FP

VPP = 0.20*0.80
0.20*0.80 + 0.80*0.03

7. Se tiene inters en evaluar si el uso de anticonceptivos orales es un factor de riesgo del infarto
miocrdico en mujeres casadas menores de 45 aos de edad. Para tal efecto se realiza un estudio
comparativo tipo caso control y se obtienen los siguientes resultados:

Uso de anticonceptivos Pacientes con infarto Sin infarto


orales Miocrdico Miocrdico
(Casos) (Controles)
___________________________________E_________________________E_____
Si ( F) 23 34
Nunca ( F ) 35 132
_________________________________________________________________
Total 58 166

Se pide calcular e interpretar el odds ratio (OR)

P (F/E) 23/58
ODDS1 = ---------- = -----------
P (F/E) 35/58
P (F/E) 34/166

ODDS2 = ---------- = -----------


P (F/E) 132/166

AMIGOS DIVIDIR LOS DOS ODDS PARA CALCULAR OR:


ODDS1

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OR = -----------
ODDS2

8. Evaluar si niveles altos de colesterol srico (>250) se considera factor de riesgo de un infarto del
miocrdio. Por consiguiente se realiza un estudio comparativo de cohortes y se obtiene los siguientes
resultados:

Niveles de colesterol Desarrolla IM No desarroll IM Total


Srico (mg%)
E E
_________________________________________________________
>250 F 10 125 135
250 F 21 449 470
_________________________________________________________

Se pide calcular e interpretar el riesgo relativo

P (E/F) 10/135
RR = --------- =
P (E/F) 21/470

9. Se desea evaluar si el consumo del tabaco es un factor de riesgo del cncer de pulmn. Para tal efecto se
registraron 550 fumadores de los 649 casos con cncer de pulmn, comparados con los 300 no
fumadores de los 640 controles
a. Mostrar una tabla 2x2 con los datos obtenidos.

TABACO CANCER PULMON

(Casos) (Controles)
___________________________________E_________________________E_____
Si ( F) 550 340
No ( F ) 99 300
_________________________________________________________________
Total 649 640

b. Calcular e interpretar el odds ratio asociado con el consumo de tabaco.

P (F/E) 550/649
ODDS1 = ---------- = -----------
P (F/E) 99/649
P (F/E) 340/640

ODDS2 = ---------- = -----------


P (F/E) 300/640

AMIGOS DIVIDIR LOS DOS ODDS PARA CALCULAR OR:


ODDS1
OR = -----------
ODDS2

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10.Se realiz un estudio caso-control para encontrar si la vasectoma es un factor deriesgo del cncer
de prstata. Los datos obtenidos semuestran en la tabla cruzada de abajo.
VASECTOMIA Casos Controles TOTAL

Si 70 80 154
No 105 178 279
TOTAL 175 258 433
Calcular el odss ratio. Interpretar los resultados
P (F/E) 70/175

ODDS1 = ---------- = -----------


P (F/E) 105/175
P (F/E) 80/258

ODDS2 = ---------- = -----------


P (F/E) 178/258

AMIGOS DIVIDIR LOS DOS ODDS PARA CALCULAR OR:


ODDS1
OR = -----------
ODDS2

11. Se estudi la asociacin entre el uso de drogas intravenosas (IVDU) y la presencia de sida (VIH) en
mujeres reclusas en un penal. Se obtuvieron los siguientes resultados:
IVDU HIV+ HIV- Total
_____________________

+ 61 75 136
- 27 312 339

_____________________

Total 88 387 475

Calcular e interpretar el riesgo relativo.

P (E/F) 61/136
RR = --------- =
P (E/F) 27/339

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12. Una investigacin del riesgo asociado con un agente quimioterpico (Cytarabine) fue realizado por
Jolson y sus colaboradores (1992). Los pacientes recibieron unaformulacin de la droga (grupo expuesto)
o la formulacin srcinal (grupo no expuesto). El resultado era si el paciente desarroll toxicidad cerebelosa
mientras seencontraba en terapia. Los resultados obtenidos fueron los siguientes:

Enfermedad Total
Si No

____________________________________

Exposicin Si 11 14 25
No 3 31 34

____________________________________

TOTAL 14 45 59
Calcular e interpretar el riesgo relativo

P (E/F) 11/25

RR = --------- = 3/34
P (E/F)

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