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IV Congreso Internacional de Investigacin y Prctica Profesional en Psicologa XIX

Jornadas de Investigacin VIII Encuentro de Investigadores en Psicologa del


MERCOSUR. Facultad de Psicologa - Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires,
2012.

LA DEPRESIN, UNA LECTURA DESDE


EL PSICOANLISIS.

Bertholet, Roberto.

Cita: Bertholet, Roberto (2012). LA DEPRESIN, UNA LECTURA DESDE EL


PSICOANLISIS. IV Congreso Internacional de Investigacin y Prctica
Profesional en Psicologa XIX Jornadas de Investigacin VIII Encuentro
de Investigadores en Psicologa del MERCOSUR. Facultad de Psicologa
- Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires.

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LA DEPRESIN,
UNA LECTURA DESDE EL PSICOANLISIS
Bertholet, Roberto
Facultad de Psicologa, Universidad Nacional de Rosario. Argentina

Resumen dimensions to take into account in any neurotic depression

Dos caractersticas de las depresiones: tristeza e inhibicin, acom- Key Words


paadas por desgano, abatimiento, aislamiento, desesperanza, do- Depression, Enjoyment, Affection, Sadness
lor, decepcin, autocrtica.
Desde el psicoanlisis, podemos ubicarla en relacin con el yo y sus
vasallajes: mundo exterior; ello; supery.
Lacan sostiene que mal se califica a la tristeza de depresin cuando 1) Adolf Meyer -psiquiatra radicado en Estados Unidos-, propuso en
la tristeza es una cobarda moral, traicin a s mismo, por no re- 1905: eliminar el trmino melancola que implica un conocimiento
conocerse en el inconciente. Tristeza, consecuencia de no-querer- de algo que no poseemos, a favor del trmino depresin, que
saber, del horror a la verdad. El despoblamiento simblico, efecto de cubrira el amplio campo de la fenomenologa: desde las depre-
un real insoportable -frente al que el sujeto no puede responder ni siones manaco-depresivas, la psicosis de ansiedad, los episodios
con la seguridad fantasmtica ni con un sntoma-, lleva a la tristeza depresivos de la dementia praecox, hasta las meras depresiones
y a su efecto de goce superyoico, que afecta el brillo narcisista y el sintomticas.
goce flico del sujeto.
Lejos de la dialctica del deseo o los avatares de la demanda de Se inaugur as un campo que cada vez sera ms extenso. Aos
amor, la depresin est inscripta en la dimensin de un goce no ms tarde apareceran los neurolpticos, en 1952, extendindose
articulado a la castracin. su aplicacin. Y la depresin se convertira en la enfermedad de la
No ubicamos a la depresin como un transtorno del estado de ni- poca.
mo, ni como un episodio afectivo, sino que volvemos a incluir al
sujeto del inconciente, al significante, tanto como a la sexualidad Antes del siglo XX, eran ms bien la melancola y la tristeza las que
y al goce como las dos dimensiones a tomar en cuenta en toda tomaban el primer lugar en la escena de este tipo de enfermedades
depresin neurtica. mentales, no la depresin.

Palabras Clave Si nos remontamos a la historia de la melancola, la cuestin mo-


Depresin, Tristeza, Afecto, Goce ral siempre estuvo ligada de una u otra manera al debate que
provoc el tema. As, en los primeros tiempos del Cristianismo, Gre-
Abstract gorio Magno la llam pecado capital y Juan Casiano en su libro
sobre los Cenobios, se refiere preocupado a la aceda o tristeza
DEPRESSION pecaminosa, modo de consentir al pecado original que introduce
la concupiscencia en el mundo y conduce al hombre a la eleccin
Two features of depression: sadness and inhibition, accompanied del apetito terrenal contra el bien espiritual. La aceda implicaba
by listlessness, depression, isolation, despair, pain, disappointment, un goce de la tristeza. Plutarco haca la distincin entre el dolor
self-criticism. connatural a la prdida y el dolor que inhibe de por vida el tiempo
From the analysis, we can locate it in relation to self and their del consuelo.
allegiances: outside world it; superego.
Lacan argues that evil is qualified to sadness when sadness of Desde el campo de la psiquiatra, a mitad del siglo XX, Henry Ey
depression is a moral cowardice self-betrayal, not recognized concibi a la melancola como desestructuracin tico temporal.
in the unconscious. Sadness, a consequence of not-want-namely, Enfermedad del tiempo que convierte al sujeto incapaz de proyec-
the horror of the truth. The depopulation symbolic effect of a real tarse en el futuro. Y tica porque seala el transtorno de la relacin
unbearable against which the subject can not respond to the safety del sujeto con el acto (inhibicin).
or fantasy or a symptom-, leads to sadness and their superego
enjoyment effect, which affects the brightness phallic narcissistic Ms cerca a nuestros das, la Asociacin de Psiquiatra Americana
and enjoyment of subject. public en 1995 el DSM IV, Manual diagnstico y estadstico de los
Far from the dialectic of desire or the vicissitudes of the demand trastornos mentales (en menos de un ao saldr la prxima edi-
for love, depression is registered in the dimension of enjoyment not cin). Hoy en da son tres, al menos, los sectores de produccin
articulated to castration. terica que determinan y ordenan los criterios en la Psiquiatra con-
We do not locate to depression as a mood disorder or a mood tempornea: 1) la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) con su
episode, but were back to include the subject of the unconscious, Clasificacin Internacional de las Enfermedades (I.C.D.), ya publi-
the signifier, as well as sexuality and enjoyment as the two cado su nmero 10; 2) la Agencia para Polticas e Investigacin en

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la Atencin de la Salud (AHCPR), dependiente del Departamento de dos depresivos por la va de esa renuncia yoica.
Salud de Estados Unidos, que edita los Manuales de consulta para
clnicos y las Guas prcticas para los pacientes; 3) la Asociacin Se ubica entonces la depresin en relacin a lo que define Freud
Americana de Psiquiatra (A.P.A.) con su Manual diagnstico y es- como los vasallajes del yo, en el texto de El yo y el ello; que el
tadstico de los trastornos mentales (D.S.M.), cuya aparicin data yo es siervo de tres amos: mundo exterior: naturaleza, cuerpo pro-
de 1952. pio, relaciones sociales; ello: fijaciones del ello y viscosidad de la
libido; supery: necesidad de castigo, satisfacciones masoquistas
En el DSM IV encontramos una clasificacin nosogrfica que, eli- y sdicas.
minando las categoras de la nosologa psicoanaltica, ubica a la
depresin como un Transtorno del estado de nimo. Esto implica Esto muestra al sujeto, afectado, sufriendo los embates de lo real,
que se prescinde, desde la psiquiatra actual, de la diferenciacin bajo sus diferentes rostros: el mundo exterior, las fijaciones del ello,
entre neurosis, perversin y psicosis, con las consecuencias en el las satisfacciones superyoicas, a lo que podramos agregar el de-
diagnstico y en el tratamiento que tal decisin implica. Una de seo del Otro. Se podra ver en cada uno de esos rostros de lo real
ellas, por ejemplo, resulta de una orientacin del tratamiento que, un factor provocador del sufrimiento depresivo.
al no tomar en cuenta que la depresin puede funcionar en oca-
siones como suplencia en una psicosis o como urgencia muda en Respecto del supery, el goce retorna inesperadamente en la de-
una neurosis, se extrava en la pobre lectura de signos que el DSM presin, despus del sacrificio de goce impuesto por el supery y
nombra trastornos, sin considerar la funcin que cumplen en el aceptado por el yo. Al sujeto, en la tristeza, le falta el bien-decir,
entramado de una estructura. aquel decir tal que le permita reconocerse en su inconciente, en la
estructura: reconocer que all donde se renuncia al goce, se es al-
2) Desde la perspectiva psicoanaltica, conviene que nos detenga- canzado de todos modos por un goce ms all del bienestar, como
mos en la perspectiva desde la que vamos a tomar en cuenta a la es el goce de la inhibicin, de la tristeza, de la depresin. Es el
depresin. Primero veamos la etimologa del trmino depresin: goce que Freud llam ganancia de la enfermedad, su beneficio
de goce, o la ubicacin masoquista en el fantasma, con satisfaccin
Depresin proviene de prmere: apretar, oprimir; y deprimie- pulsional.
re: empujar hacia abajo. Es se el afecto que sufre el deprimido.
4) Jacques Lacan, por su parte, en 1973, en Televisin, sostiene
La depresin es un conjunto de afectos del sujeto: tristeza, inhibi- que mal se califica a la tristeza de depresin cuando ms bien de-
cin, abatimiento, desgano, crisis de llanto, angustia, frustracin, biera considerarse a la tristeza una cobarda moral, una traicin
aislamiento, dolor, desesperanza, decepcin, desamor. del sujeto a si mismo, por no reconocerse en el inconciente, cuando
de neurosis se trata. Tristeza, no-querer-saber. El despoblamiento
Los afectos estn presentes y tienen un lugar destacado en la vi- simblico, efecto de un real insoportable -frente al que el sujeto no
vencia del sujeto. Un psicoanlisis no comienza sin afecto: el sufri- pudo responder ni con la seguridad fantasmtica ni con un snto-
miento que afecta, el dolor, el no va ms, un imposible de sopor- ma-, lleva a la tristeza y a su vertiente de goce superyoico. La des-
tar, lo real. estabilizacin de los significantes en el Otro facilita que la voz su-
peryoica haga de las suyas, ordenndole gozar sin conexin con su
Cada ser parlante est afectado de una manera particular; para bienestar. Satisfaccin mortfera de la pulsin que se hace presente
cada uno hay un estilo de afeccin particular a su captacin en la en ocasin de la vacilacin fantasmtica, cuando tal vacilacin del
estructura. fantasma afecta el brillo narcisista y el goce flico del sujeto.

El Psicoanlisis invita a aquello que afecta a un sujeto a pasar al Entonces, en las neurosis se podran tomar dos planos que se ar-
dicho, no a la mostracin ni al acto. Pero el Psicoanlisis tampoco ticulan pero que conviene distinguir: el plano del significante y el
es slo una mera confesin de lo que la persona ya sabe o cree sa- plano del goce. O dicho de otro modo: el plano del Otro y el plano
ber. Apunta a la verdad. El Psicoanlisis interroga a la verdad como del objeto a y del goce superyoico.
saber (inconciente), no slo como afecto vivido, para que surjan
los significantes que presenten su relacin a la verdad inconcien- El malestar en la cultura, evidentemente, se expresa en la de-
te. De los afectos, al sufrimiento, a la queja y al sntoma analtico. presin moderna, depresin a la que la ciencia biolgica y sus
Los afectos estn subordinados desde este enfoque a la verdad, tal aplicaciones mdicas y comerciales resaltan como fenmeno cen-
como Jacques Lacan sostena: Lo que yo enseo es que el incon- tral del que ocuparse, sin incluir la dimensin del inconciente y la
ciente est condicionado por el lenguaje, y eso sita los afectos. sexualidad

Respecto de la depresin, cabe notar que para el Psicoanlisis son 5) La depresin no sera sntoma. S sera el efecto de una traicin
dos los signos que estn presentes en el momento depresivo: la del sujeto a s mismo. Lacan ha insistido sobre el aspecto tico de
tristeza y la inhibicin; esta perspectiva recupera la de la Psiquiatra la tristeza.
clsica, no la actual del DSM, para la que tambin la inhibicin y la
tristeza, o dolor moral, eran los signos de depresin. La depresin es el resultado de un despoblamiento simblico. Es
el campo del Otro lo que est en causa en lo que Freud llama un
3) En Inhibicin, sntoma y angustia, Freud plantea a la inhibicin desinvestimiento del mundo exterior.
-frecuente signo de los estados depresivos- como una renuncia a
cierta funcin, porque a raz de su ejercicio se desarrollara angus- En la neurosis: la depresin interesa al registro imaginario y a la
tia. Renuncia que lleva a una limitacin funcional del yo. Invita a urgencia del goce flico.
comprender la inhibicin general que es caracterstica de los esta-

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La separacin -violenta- del significante del Ideal, encarnado en Bibliografa
algo o alguien, y el objeto (a), esa dimensin insoportable del objeto,
que era cubierto hasta ese momento por el brillo flico con todo su Freud, S.; El problema econmico del masoquismo, tomo XIX, Amorrortu
caudal narcisista, es el detonante de la respuesta del sujeto, que Editores, 1989.
Freud, S.; Inhibicin, sntoma y angustia, tomo XX, Amorrortu Editores,
queda sumergido en la falta de respuesta simblica que implica la
1989.
depresin. Freud, S.; El malestar en la cultura, tomo XXI, Amorrortu Editores, 1990.
Lacan, J.; Seminario El atolondradicho, en Escansin 1, 1984, Editorial
Lejos de la dialctica del deseo o los avatares de la demanda de Paids.
amor, la depresin est inscripta en la dimensin de un goce no Lacan, J.; Seminario An; Editorial Paids.
articulado a la castracin. Lacan, J.; Seminario El sinthome, Editorial Paids, 2006.
Lacan, J.; Seminario RSI, indito.
La vacilacin del fantasma ocurre en el punto en el que se afecta Lacan, J.; Radiofona y Televisin, Editorial Anagrama, 1993.
el brillo flico y los significantes del Ideal. Pero no toda conmocin Jackson, S. W.; Historia de la melancola y la depresin desde los tiempos
hipocrticos a la poca moderna, Editorial Turner, 1989
del fantasma lleva a la depresin, ya que la angustia tambin tiene
Ey, H.; Tratado de Psiquiatra, Editorial Toray Masson, 1974
relacin con el fantasma pero es diferente; en la depresin hay un Asociacin de Psiquiatra Americana; DSM IV, Editorial Masson, 1995
S1, sin el lazo al S2.

Podemos ubicar tres factores para la desestabilizacin del fantasma:


1. prdida del Ideal, del significante del Otro, dejando un agujero
en lo simblico;
2. falla en la estrategia frente al deseo del Otro;
3. irrupcin del goce superyoico.

Eric Laurent, en Un afecto nuevo, invita a considerar: La expe-


riencia de un Psicoanlisis no debe conducirnos a vivirnos como
mquinas sino a descubrir en eso un relmpago, que hay otro modo
de goce que la tristeza. Habitar el mundo, vivir, es poder vivir con la
experiencia de la prdida, habitar un mundo tal que l pueda incluir
este dolor all. No deshacerse u olvidarlo sino verdaderamente ha-
bitar el lenguaje. Proponernos no solamente un significante nuevo
sino una relacin nueva al significante en tanto que l introduce un
nuevo afecto. Es el afecto de lo que puede percibirse en el relm-
pago. Es en efecto percibir por un lado la multiciplicidad, la regla
que pone cada significante en su lugar; y tambin por otro lado, la
cosa que est entre cada significante.

Que el sujeto pueda tener otra relacin a la causalidad. Descubrir


la tela, la materia de la cual est hecho, es lo que puede permitir al
sujeto inventar una nueva aplicacin de la regla de goce de la cual
procede.

6) A diferencia de los criterios diagnsticos del D.S.M. IV, la ense-


anza de Lacan no ubica a la depresin como un transtorno del
estado de nimo, ni como un episodio afectivo, sino que vuelve
a incluir al sujeto del inconciente, al significante, y a la sexualidad,
al goce, al objeto, como las dos dimensiones a tomar en cuenta en
toda depresin neurtica.

Tanto uno como otro, el significante y el objeto, permiten leer la


depresin en funcin de las razones de la causalidad psquica, ofre-
ciendo la posibilidad de generar un nuevo espacio subjetivo para
la queja, reduciendo el goce y la satisfaccin que conlleva toda
renuncia al deseo, caracterstica de la depresin.

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