BAB I

Pendahuluan
A. Latar Belakang
Kebanyakan wanita hamil berisiko terinfeksi dengan Plasmodium vivax hidup
di kawasan Asia-Pasifik, yang terdiri dari wilayah WHO Asia Tenggara dan Pasifik
Barat. Daerah ini umumnya memiliki transmisi rendah Plasmodium falciparum dan
wanita memiliki sedikit memperoleh kekebalan terhadap malaria. Banyak negara di
kawasan Asia-Pasifik telah berhasil mengurangi prevalensi malaria dan beberapa
program pengendalian malaria nasional telah mengadopsi penghapusan malaria
sebagai tujuan. Namun, infeksi malaria pada kehamilan umumnya tidak dianggap
sebagai masalah kesehatan utama. Kebanyakan populasi wanita hamil rentan, tetapi di
banyak daerah morbiditas terkait malaria dan mortilitasnya tidak diketahui. khusus
pengobatan atau strategi pencegahan malaria dalam kehamilan baik tidak ada atau
hanya baru-baru ini diperkenalkan.
Intervensi yang direkomendasikan oleh WHO untuk pengendalian malaria
falciparum P selama kehamilan sebagian besar didasarkan pada temuan dari sub-
Sahara Afrika, di mana P falciparum merupakan spesies dominan, transmisi tinggi,
dan Anopheles gambiae adalah vector utama untuk Asia Pasifik yang terlihat rumit
oleh beberapa faktor: keragaman dalam penularan malaria dan perilaku vektor,
koeksistensi P vivax, parasit resisten multidrug, obat standar dan palsu, gerakan lintas
batas migran, etnis minoritas yang memiliki sedikit akses ke perawatan kesehatan,
dan iklim politik di beberapa negara. Dalam Review dari 20 negara di kawasan Asia-
Pasifik dengan transmisi malaria, kami merangkum keduanya diterbitkan (126
laporan) dan yang tidak dipublikasikan (enam penelitian) data untuk malaria
kehamilan diidentifikasi dari berbagai database dan Dunia Malaria Report 14
(webappendix pp 1-4), dengan fokus pada epidemiologi, presentasi klinis,
pengobatan, dan pencegahan malaria pada kehamilan. Selain itu, kami
mengidentifikasi kesenjangan dalam bukti untuk membantu mengidentifikasi prioritas
untuk penelitian masa depan di kawasan Asia-Pasifik.1
Di semua wilayah yang terdapat penyakit malaria, infeksi oleh salah satu
spesies plasmodial utama selama kehamilan merugikan ibu dan janin. Infeksi fatal ini
harus dicegah, tetapi ketika mereka berkembang, mereka membutuhkan diagnosis dan
pengobatan. Beberapa Alat untuk mendeteksi parasit malaria pada ibu hamil sering

Malaria Pada Kehamilan Page 1

 tidak digunakan dan tetap terlalu sensitif untuk mendeteksi parasitemia rendah.
Kinetika, keamanan, dan kemanjuran obat antimalaria yang tersedia tidak
didokumentasikan secara baik karena wanita hamil secara sistematis menjadi
pengecualian bagi uji klinis. Sebuah usaha yang cukup, yang melibatkan uji klinis,
sangat diperlukan untuk meningkatkan diagnosis dan manajemen kasus malaria
selama kehamilan jika morbiditas dan mortalitas malaria ibu harus dikurangi.2

Malaria Pada Kehamilan Page 2