AMOXICILANA

Farmacocintica (LADME) Farmacodinamia (Mecanismo

de accin)

Liberacin: Derivado de ampicilina y tiene

espectro antibacteriano similar
Absorcin absorbe rpidamente (determinado gram-positivas y
Biodisponibilidad: 74-92% gram-negativas
organismos); accin bactericida
tiempo plasmtica mxima: 2 horas (cpsula); 3.1 hrs similar a la penicilina; acta
(lengua de liberacin extendida); 1 hora (suspensin) sobre bacterias sensibles
durante la etapa de
multiplicacin mediante la
Distribucin La mayora de los fluidos corporales y
inhibicin de la biosntesis de la
hueso, CSF <1% pared celular
La protena unida: 17-20% mucopptido; biodisponibilidad
superior y la estabilidad al
cido gstrico y tiene espectro
Metabolismo Heptico de actividad ms amplio que la
penicilina; menos activa que la
Eliminacin penicilina contra Streptococcus
neumococo; cepas resistentes
Excrecin: orina
a la penicilina tambin
La vida media: 3,7 horas (recin nacidos a trmino); 1-2 resistentes a la amoxicilina,
horas (lactantes y nios);0,7-1,4 horas (adultos) pero las dosis ms altas
pueden ser eficaces; ms
eficaz contra los organismos
gram-negativas (por ejemplo,
N. meningitis, H. influenza) que
la penicilina
Dosis habitual e indicaciones Dosis Verificacin de
del dosis
paciente
AMOXICILINA 500 mg Dosis
Las formas de dosificacin y Fortalezas adecuada
Odo, nariz y garganta Infecciones infecciones leves a moderadas
500 mg VO q12hr o 250 mg VO q8hr durante 10-14 das
Las infecciones graves
875 mg VO q12hr o 500 mg VO 8hrs durante 10-14 das
La amigdalitis / faringitis
Moxatag: 775 mg por va oral durante 10 das QDAy, tomada dentro de 1 hora
despus de terminar una comida
Espectro de accin
- y -hemoltico estreptococo, S pneumoniae, estafilococos spp, H. influenza
Infecciones del tracto genitourinario
Infecciones leves a moderadas
500 mg VO q12hr o 250 mg VO 8hrs
Las infecciones graves
875 mg VO q12hr o 500 mg VO 8hrs
Espectro de accin
E coli, P mirabilis, o E. faecalis
La piel y la piel estructura de las infecciones
Infecciones leves a moderadas
500 mg VO 12hrs o 250 mg VO 8hrs
Las infecciones graves
875 mg VO q12hrs o 500 mg VO 8hrs
Espectro de accin
- y -hemoltico estreptococo, estafilococo spp, E. coli
amigdalitis 775 mg (pestaas ER) VO QDAY durante 10 das
Infecciones del tracto respiratorio inferior
875 mg VO 12hrs o 500 mg VO 8hrs durante 10-14 das
Espectro de accin
- y -hemoltico estreptococo, S pneumoniae, estafilococos spp, H. influenza
Helicobacter pylori la infeccin por H. pylori y la historia activo o de 1 ao de la
lcera duodenal
La terapia triple
1 g VO q12hrs durante 14 das con lansoprazol (30 mg) y claritromicina (500
mg)
terapia dual
1 g 8hrs VO durante 14 das con lansoprazol (30 mg) en pacientes que no
toleran o resistentes a la claritromicina ntrax la profilaxis posterior a la
exposicin por inhalacin 500 mg VO 8hrs Endocarditis infecciosa
Profilaxis 2 g VO 30-60 min antes del procedimiento
consideraciones de dosificacin
AHA recomiendan la profilaxis slo en pacientes de alto riesgo sometidos a
procedimientos invasivos que tienen un historial de enfermedades cardacas
que los predisponen a un riesgo de infeccin Enfermedad de Lyme (fuera de
indicacin)eritema migratorio y otros sntomas de la difusin temprana
500 mg VO 8hrs (dependiendo del tamao de la paciente) para 3-4wk
50 mg / kg / da en dosis divididas q8hr; mximo 500 mg / dosis
La infeccin por clamidia en mujeres embarazadas (fuera de indicacin)
Primer trimestre: 500 mg VO 8hrs durante 7 das
consideraciones de dosificacin
Primer trimestre: Prueba para documentar la erradicacin de clamidia y vuelva
a probar para la infeccin de 3 meses despus del tratamiento
Segundo o tercer trimestre: Prueba para documentar la erradicacin de
clamidia
Administracin
Tome independientemente de las comidas
Las modificaciones de dosificacin
Insuficiencia renal: Los pacientes con insuficiencia renal por lo general no
requieren reduccin de la dosis a menos que el deterioro es grave; no
administrar el producto de liberacin prolongada en pacientes con
aclaramiento de creatinina <30 ml / min
FG <30 ml / min: no deben recibir 875 mg (liberacin inmediata) o 775 mg
(liberacin prolongada)
TFG 10-30 ml / min: 250-500 mg 12hrs, dependiendo de la severidad de la
infeccin
FG <10 ml / min: 250-500 mg 24hrs dependiendo de la severidad de la
infeccin
Los pacientes en hemodilisis: 250-500 mg 24hrs, dependiendo de la
severidad de la infeccin; los pacientes deben recibir dosis adicionales
durante y al trmino de la dilisis; no administrar el producto de liberacin
prolongada o 875 mg de liberacin inmediata
Frmaco Frecuencias de aparicin de RAM Manifestacin
de la de RAM en
el paciente
Frecuencia no est definido EL PACIENTE
Anafilaxia REFIERE

Anemia

AST / ALT elevacin

candidiasis mucocutnea

Diarrea

Dolor de cabeza

Nusea

vmitos

Erupcin

La colitis pseudomembranosa

reacciones enfermedad del suero

AMOXICILINA

Los informes posteriores a la comercializacin

candidiasis mucocutnea

Gastrointestinal (por ejemplo, la lengua vellosa negro y hemorrgico / colitis

pseudomembranosa, que puede ocurrir durante o despus del tratamiento)

Las reacciones de hipersensibilidad (por ejemplo, anafilaxis, reacciones

enfermedad del suero, erupciones maculopapulares eritematosas, eritema
multiforme, sndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa, necrlisis
epidrmica txica, pustulosis exantemtica generalizada aguda, vasculitis por
hipersensibilidad, urticaria)

Aumento moderado de AST y / o ALT; disfuncin heptica (por ejemplo, ictericia

colesttica, se han reportado colestasis heptica y hepatitis citoltica aguda)

Renal (por ejemplo, cristaluria)

Anemia (por ejemplo, anemia hemoltica, trombocitopenia, prpura

trombocitopnica, eosinofilia, leucopenia, agranulocitosis)

Las reacciones del sistema nervioso central (por ejemplo, hiperactividad

reversible, agitacin, ansiedad, insomnio, confusin, convulsiones, cambios de
comportamiento, mareos)

decoloracin de los dientes (tincin marrn, amarillo o gris); puede ser reducido o
eliminado con el cepillado o limpieza dental
 AMOXICILANA

Farmacocintica (LADME) Farmacodinamia (Mecanismo

de accin)

Liberacin: Inhibe a la ciclooxigenasa (COX) -1 y

COX-2, inhibiendo as la sntesis de
Absorcin :100% absorbido prostaglandinas
Biodisponibilidad: 50-60%
Tambin puede inhibir la agregacin
tiempo plasmtica mxima: Solucin oral, 10-30 min; pronta liberacin
de neutrfilos / activacin, inhibir la
de la tableta / cpsula, 1 hora; tabletas de liberacin prolongada, 2-3
quimiotaxis, disminuir los niveles de
hrs
citoquinas proinflamatorias, y alterar la
La concentracin plasmtica mxima (50 mg dosis): 1-1.5 mkg / ml
actividad de los linfocitos
El inicio de accin: la sal de potasio de accin ms rpida que la sal
de sodio (se disuelve en el estmago en lugar de duodeno)

Distribucin La protena unida: 99-99,8%Vd: 1,3-1,4 l / kg

Metabolismo Metaboliza en el hgado por hidroxilacin y conjugacin

con el cido glucurnico, amida de taurina, cido sulfrico, y otros
ligandos biognicas, as como la conjugacin del frmaco inalterado
Metabolitos: 3'-hydroxydiclofenac, 4'-hydroxydiclofenac (3'-hidroxi-4
'methoxydiclofenac), 5-hydroxydiclofenac, 4', 5-dihydroxydiclofenac
Las enzimas inhibidas: COX-1, COX-2

Eliminacin
La vida media: 1.2-2 horas
Liquidacin: 263-350 ml / min
Excrecin: orina (50-70%), las heces (30-35%)
Dosis habitual e indicaciones Dosis Verificacin de
del dosis
paciente
DICLOFENACO 500 mg Dosis
Artritis reumatoide adecuada
Diclofenaco potsico: 50 mg VO 8-12hrs
Diclofenaco sdico: 50 mg VO 8hrs o 75 mg VO 12hrs
liberacin prolongada: 100 mg por va oral una vez al da; puede aumentarse a
100 mg VO 12hrs
Osteoartritis
Diclofenaco potsico: 50 mg VO 8-12hrs
Diclofenaco sdico: 50 mg VO q8hr o 75 mg VO 12hrs
liberacin prolongada: 100 mg por va oral una vez al da; puede aumentarse a
100 mg VO 12hrs
Zorvolex: 35 mg por va oral tres veces al da
Espondilitis anquilosante
Diclofenaco sdico: 25 mg VO 4 o 5 veces al da
Diclofenaco potsico: 50 mg VO q12hr
dismenorrea
De liberacin inmediata (Cataflam): 100 mg por va oral una vez, luego 50 mg
VO 8hrs PRN
Leve a moderada Dolor Agudo
pestaa de liberacin inmediata (Cataflam): 100 mg por va oral una vez, luego
50 mg VO 8hrs PRN
Zipsor: 25 mg por va oral cuatro veces al da PRN
Zorvolex: 18 mg o 35 mg por va oral tres veces al da
Pain (Administracin IV)
Indicado para el tratamiento del dolor y de moderado a severo dolor de leve a
moderada, solo o en combinacin con analgsicos opioides
El uso para la duracin ms corta consistente con los objetivos del tratamiento
de cada paciente
37,5 mg de inyeccin IV en bolo infundir durante 15 segundos q6hr segn sea
necesario, sin exceder de 150 mg / da
Para reducir el riesgo de reacciones adversas renales, los pacientes deben
estar bien hidratado antes de la administracin IV
La migraa aguda
Solucin oral: 50 mg (1 paquete) en 30-60 ml de agua, se mezcl bien y se bebe
inmediatamente
No es para la profilaxis
Consideraciones de dosificacin
Diclofenaco potsico: Cambia, Cataflam, Zipsor
diclofenaco sdico: XR Voltaren
Administracin
Tome con comida o 8-12 onzas de agua para evitar efectos adversos
gastrointestinales
Zorvolex: Tomar con el estmago vaco; alimentos disminuye el AUC en un 11%
y la concentracin mxima en un 60%
Solucin oral: No utilice lquidos distintos del agua para reconstituir; Los
alimentos disminuyen la eficacia
Puede combinarse con misoprostol
Frmaco Frecuencias de aparicin de RAM Manifestacin
de la de RAM en
el paciente
Frecuencia no est definido EL PACIENTE
La distensin abdominal y flatulencia REFIERE
dolor abdominal o calambres
Estreimiento
Diarrea
Mareo
Dispepsia
Edema
Retencin de lquidos
Dolor de cabeza
Nusea
La lcera pptica o sangrado gastrointestinal
Prurito
Erupcin
Tinnitus
La hepatitis aguda
DICLOFENACO

agranulocitosis
Asma
Anemia aplsica
la hepatitis asintomtica
Nitrgeno ureico en sangre (BUN)> 40 mg / dl (> 14,3 mmol / L)
colestasis
hepatitis activa crnica
La insuficiencia cardaca congestiva (CHF)
La disminucin de la hemoglobina
epistaxis
hepatitis fulminante fatal
La anemia hemoltica (puede ser autoinmune)
necrosis hepatocelular
Hipertensin
Ictericia
leucopenia
La nefrotoxicidad
Prpura
Creatinina srica> 2 mg / dl (> 177 mmol / L)
trombocitopenia
 DEXAMETAZONA

Farmacocintica (LADME) Farmacodinamia (Mecanismo

de accin)

Liberacin: glucocorticoide potente con

mnima o ninguna actividad
Absorcin Se presenta: Entre unos minutos y varias mineralocorticoide
horas; depende de la indicacin y la va de administracin Disminuye la inflamacin mediante
la supresin de la migracin de
tiempo srica mxima: 8 horas (IM); 1-2 horas (VO) leucocitos polimorfonucleares
(PMNs) y la reduccin de la
permeabilidad capilar; estabiliza
Distribucin Vd: 2 L / kg las membranas celulares y
lisosomales, aumenta la sntesis
Metabolismo Metabolizado en el hgado de surfactante, aumenta la
concentracin de vitamina A la
Eliminacin concentracin, e inhibe las
prostaglandinas y citosinas
La vida media: 01.08 a 03.05 h (funcin renal normal)
proinflamatorias; suprime la
Excrecin: orina (principalmente), las heces (mnimamente) proliferacin de linfocitos a travs
de citlisis directa, inhibe la
mitosis, rompe los agregados de
granulocitos, y mejora la
microcirculacin pulmonar
Dosis habitual e indicaciones Dosis Verificacin
del de dosis
paciente
DEXAMETAZONA 500 mg Dosis
adecuada
Inflamacin
0,75-9 mg / da IV / IM / VO dividido q6-12hrs Intra-articular, intralesional, o
tejido blando: 0,2-6 mg / da esclerosis mltiple (exacerbacin aguda)
30 mg / da PO por 1 semana; siga por 4-12 mg / da durante 1 mes
Edema cerebral
10 mg IV, se observa a continuacin, 4 mg IM q6hr hasta la mejora clnica;
puede ser reducido despus de 2-4 das y descontinuado gradualmente durante
5-7 das Choque 1-6 mg / kg IV una vez o 40 mg IV PRN q2-6hrs
Alternativa: 20 mg IV, a continuacin, 3 mg / kg / da por infusin IV continua
Tratamiento de alta dosis no continuar ms all de 48-72 horas
Enfermedades alrgicas
Para el control de condiciones alrgicas severas o incapacitantes intratables a
los ensayos adecuados de tratamiento convencional en el asma, dermatitis
atpica, dermatitis de contacto, reacciones de hipersensibilidad a
medicamentos, rinitis alrgica perenne o estacional, y la enfermedad del suero
Da 1: 4-8 mg IM
Das 2-3: 3 mg / da PO dividido q12hr
Da 4: 1,5 mg / da PO dividido q12hr
Das 5-6: 0,75 mg / da PO en dosis nica diaria
Da 7: Ningn tratamiento
Dexametasona prueba de supresin
Prueba de dosis baja
La deteccin de sndrome de Cushing
prueba nocturna: 1 mg por va oral entre las 11:00 pm y la medianoche; nivel
de cortisol probado 08:00-09 a.m. en la maana siguiente
Norma de prueba de 2 das: 0,5 mg PO q6hr (9:00 am, a las 3:00 de la tarde,
21:00, a las 3:00 AM) durante 2 das; nivel de cortisol probado 6 horas despus
de la dosis final (9:00 AM)
Prueba de dosis alta
El sndrome de Cushing confirmado en los que se necesita ms estudio
diagnstico para identificar si el exceso de la hormona es el resultado del
sndrome de Cushing u otras causas
prueba estndar de 2 das: Despus de la determinacin de cortisol srico basal
o de 24 horas urinaria de cortisol libre, 2 mg VO 6hrs durante 2 das; orina de
cortisol libre se recoge durante la prueba, y el cortisol srico se comprueba 6
horas despus de la dosis final
prueba nocturna: Despus de la determinacin de cortisol srico basal, 8 mg
por va oral (por lo general) entre las 11:00 pm y la medianoche; nivel de cortisol
probado 08:00-09 a.m. en la maana siguiente
prueba IV: Despus de la determinacin de cortisol en suero de lnea de base,
1 mg / hrs por infusin IV continua durante 5-7 horas inducidos por la
quimioterapia nuseas y vmitos (fuera de indicacin)
8-12 mg VO / IV solo o en combinacin con otros antiemticos antes de la
quimioterapia, a continuacin, 8 mg VO / IV 24hrs durante 1-3 das despus de
la quimioterapia (das 2-4)mal de Altura (Off-label)
Profilaxis
2 mg VO q6hr o 4 mg VO 12hrs comenzando el da de la ascensin; puede ser
interrumpido despus de 2 a 3 das de estancia en la misma elevacin o el inicio
del descenso
Tratamiento
mal agudo de montaa (AMS): 4 mg VO / IV / IM 6hrs
El edema cerebral de alta altitud (HACE): 8 mg una vez seguido de 4 mg VO /
IV / IM q6hr hasta que los sntomas se resuelven la compresin de la mdula
espinal (fuera de indicacin)10-100 mg IV, a continuacin, 4-24 mg IV q6hr
durante la radioterapia, luego disminuirla
Frmaco Frecuencias de aparicin de RAM Manifestacin
de la de RAM en
el paciente
Frecuencia no est definido EL PACIENTE
Acn REFIERE
La supresin suprarrenal
Arritmia
bradicardia
Paro cardaco
Las cataratas
Cambio en la espermatognesis
curacin de heridas retardada
Depresin
Diabetes mellitus
diaforesis
Inestabilidad emocional
Eritema
Euforia
exoftalmos
perforacin gastrointestinal
Glaucoma
Intolerante a la glucosa
glucosuria
hepatomegalia
DEXAMETASONA

alcalosis hipopotasmica
Aumento de la presin intracraneal
Aumento de las transaminasas
Insomnio
sarcoma de Kaposi
irregularidad menstrual
Cara de luna
miopata
Neuritis
Osteoporosis
lcera pptica
prurito perianal
petequias
prurito perianal
supresin del eje suprarrenal pituitaria
Pseudotumor cerebral (la retirada)
Psicosis
Edema pulmonar
Erupcin
Incautacin
La espermatognesis alterada (aumento o disminucin)
esofagitis ulcerativa
Urticaria
Vrtigo
Aumento de peso
Los informes posteriores a la comercializacin
trastornos de lquidos y electrolitos: sndrome de lisis tumoral
 TRAMADOL

Farmacocintica (LADME) Farmacodinamia (Mecanismo

de accin)

Liberacin: No opioide-opioide sinttico

derivado; analgsico de accin
Absorcin Biodisponibilidad: La liberacin inmediata, central, sino que puede actuar al
75%; liberacin prolongada, 85-90% menos parcialmente por la unin a
Se presenta: ~ 1 hora receptores de opioides mu,
Duracin: 9 horas provocando la inhibicin de las
tiempo plasmtica mxima: Liberacin inmediata, 1,5 vas del dolor ascendente
horas; liberacin prolongada, 12 h

Distribucin La protena unida: 20%

Vd: 2,5-3 L / kg

Metabolismo Metabolizado en el hgado por la CYP2D6 y

CYP3A4 a travs de N- y O-desmetilacin y la glucuronidacin
/ sulfatacin
Metabolitos: M1 (O-desmetiltramadol; activa); M1 metabolito
tiene 200 veces mayor afinidad por los receptores opioides que
frmaco original
En metabolizadores lentos de CYP2D6, los niveles de tramadol
puede aumentar en un 20% y los niveles de M1 disminuir en un
40%

Eliminacin
La vida media: 6-8 horas
Excrecin: orina (90%)
Dosis habitual e indicaciones Dosis Verificacin
del de dosis
paciente
TRAMADOL 375 mg Dosis
adecuada
Liberacin inmediata
Crnica: 25 mg por va oral cada maana por primera vez; aumentaron en un
25-50 mg / da cada 3 das hasta 50-100 mg PO PRN q4-6hr; que no exceda
de 400 mg / da
Agudo: 50-100 mg PO q4-6hr PRN; que no exceda de 400 mg / da
Liberacin prolongada
100 mg por va oral una vez al da por primera vez; aumentado por cada 5 das
100 mg / da; que no exceda de 300 mg / da
La conversin de liberacin inmediata de liberacin prolongada: dosis diaria
total redondeado hasta 100 mg ms cercana
No mastique, aplaste, dividir o disolver
Consideraciones de dosificacin
De liberacin prolongada de la cpsula / comprimido no se debe masticar,
aplastado, dividir, o disuelto
Adems se ha dado en combinacin con acetaminofeno
Las modificaciones de dosificacin
Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml / min): Liberacin
inmediata, 50-100 mg PO q12hr; liberacin prolongada no se recomienda
insuficiencia heptica grave: Liberacin inmediata, 50 mg PO q12hr; liberacin
prolongada no se recomienda
La neuropata relacionada con el SIDA (hurfano)
patrocinador indicacin hurfana
Biosciences, LLC, 146 Medinah Drive, Blue Bell, PA 19422 a 3212
La neuralgia pos herptica (hurfano)
patrocinador indicacin hurfana
TheraQuest Biosciences, LLC, 146 Medinah Drive, Blue Bell, PA 19422 a 3212
Frmaco Frecuencias de aparicin de RAM Manifestaci
n de la de
RAM en el
paciente
> 10% EL
El estreimiento (24-46%) PACIENTE
Nuseas (24-40%) REFIERE
Mareos (10-33%)
Vrtigo (26-33%)
Dolor de cabeza (18-32%)
Somnolencia (7-25%)
labilidad emocional (7-14%)
Euforia (7-14%)
Alucinaciones (7-14%)
El nerviosismo (7-14%)
La espasticidad (7-14%)
La dispepsia (5-13%)
Astenia (6-12%)
Prurito (8-11%)
1-10%
Diarrea (5-10%)
La boca seca (5-10%)
Sudoracin (6-9%)
Hipertona (1-5%)
Malestar (1-5%)
sntomas de la menopausia (1-5%)
frecuencia urinaria (1-5%)
La retencin urinaria (1-5%)
La vasodilatacin (1-5%)
TRAMADOL

trastornos de la visin (1-5%)

<1%
trastornos de la marcha
Amnesia
Disfuncin congnitiva
Depresin
Dificultad en la concentracin
disforia
disuria
Fatiga
alucinaciones
trastorno menstrual
la debilidad del sistema de motor
Hipotensin ortosttica
parestesia
convulsiones
Tendencias suicidas
Sncope
Taquicardia
Temblor
Frecuencia no est definido
electrocardiograma anormal (ECG)
angioedema
broncoespasmo
Hipertensin
hipotensin
Isquemia miocrdica,Palpitacin