Revista de Fisiologia Renal Guton y Hall

LQUIDOS CORPORALES Y LOS
RIONES.
INVESTIGADORES:
KARLA BARRIENTOS
WENDI BARRERA
ALEJANDRA RODRIGUEZ
NATALY GARCIA
LQUIDOS CORPORALES Y LOS RIONES.
Introduccin:
El agua y los solutos disueltos en cadauno de los compartimentos corporales

defluidos constituyen los lquidoscorporales. De todos ellos, el
principalcomponente es el agua (H2O). Existen mecanismos reguladores cuya
funcin consiste en mantener una homeostasis sana de dichos fluidos; los
trastornos funcionales de estos mecanismos pueden provocar alteraciones graves
en los rganos detodo el organismo, incluido el sistema nervioso.Cada clula del
cuerpo est baada en lquido tisular. El agua y la composicin electroltica de
este lquido tiene una influencia vital sobre la actividad de la celula.
El agua es el componente ms importante del cuerpo humano y en un adulto

representa las dos terceras partes del peso corporal en el varn y la mitad en la
mujer, mientras que en el recin nacido representa el 75% de du peso corporal .
El agua del organismo se distribuye en 2 compartimentos lquidos: lquido

extracelular y intrarcelular,y el extracelular se me v a dividir en tres plama, liquido
interticial, y lquido transcelular.
1
_______________________________________________________________
Compartimientos de lquido corporal: Lquidos

extracelulares e intracelulares; edema.
______________________________________________________________________________
Compartimentos lquidos:
El agua corporal se distribuye en dos grandes
Ingestion Diaria de compartimentos; el lquido intracelular y el lquido
agua : extracelular. El lquido intracelular es el que est
dentro de las clulas y representa el 65% del agua
corporal y sus siglas son L.I.C.
El compartimento de lquidos extracelulares es el
2100ml / da ya sea en que est fuera de las clulas. Representa el 35%
forma de agua o del agua corporal y sus siglas son L.E.C. Pero el
alimentos. compartimento extracelular se divide en sub
compartimentos; que son el plasma o lquido
plasmtico, el sub compartimento intersticial y el
sub compartimento transcelular.
Se sintetiza en el El plasma es aquel lquido que est contenido en

cuerpo como resultado los vasos y en las cavidades cardacas. El plasma
de la oxidacion de es la porcin lquida de la sangre y, por lo tanto, es
hidratos de carbono. Y la sustancia contenida dentro del sistema
como resutado total cardiovascular y representa aproximadamente el
proporciona 5% del peso corporal. La sangre y el plasma son la
2.300ml/dia. fuente principal de lquidos y de solutos de los
dems compartimentos.
El intersticial comprende a los lquidos de
los espacios que rodean las clulas, los
lquidos intersticiales. Incluye tambin a la
linfa circulante y a los lquidos del tejido
conectivo denso y hueso. El lquido
intersticial es el que baa las clulas, est
siempre en el exterior de los vasos
sanguneos y en contacto directo con las
membranas celulares. As, las clulas
realizan siempre los intercambios con el
lquido intersticial o celular.
2
El lquido transcelular se caracteriza por estar separado del resto de lquidos y, por
lo tanto, por estar separado del plasma, no slo por la pared del vaso sino tambin
por una capa continua de clulas epiteliales. Por lo tanto; en este
subcompartimento incluimos las secreciones digestivas y urinarias. Incluimos
tambin los lquidos contenidos en membranas serosas, como el sinovial, el
lquido cefalorraqudeo, la endolinfa, la perilinfa, el lquido peritoneal, el pleural, el
pericardial y lquidos intraoculares. Todos estos lquidos son transcelulares. Los
lquidos transcelulares representan todos ellos el 25% del agua corporal pero son
un conjunto de lquidos muy diversos.
se pueden observar en la siguiente imagen del lado izquierdo los contituyentes

de los liquidos extracelular e intracelular y la composion ionica del plasma y del
lquido interticial la cual hace una similitud entre si en el lado derecho..
3
Sabas que?
Tomar agua es muy importante,

debido a que te ayuda a que tu
organismo realic muchas funciones
importantes y a la vez evitndote
tales cosas como:
Envejecimiento prematuro.
Deshidratacin.
Problemas intestinales.
Mellitus tipo 1.
Entre otros efectos y
enfermedades, los cuales te
pueden llevar hasta la muerte,
por eso toma agua, mantente
saludable.
Recurdalo siempre, es por tu
bienestar y calidad de vida.
Dato curioso sobre el agua:

Como ya sabemos el agua es una sustancia cuya molcula est formada por
dos tomos de hidrgeno y uno de oxgeno (H2O).
Pero que pasaria si en vez de tomar agua dulce tomamos agua salada?
La salinidad permitida en nuestro cuerpo es 9, que representa la cantidad de sal
en los fluidos de nuestro organismo. Cada 1000 gramos de fluido, 9 son sal y 991
son agua. Estos fluidos son considerados isotnicos, mientras que el agua del
mar es hipertnica porque contiene ms sal que la sangre humana y su salinidad
es de 35.Las clulas humanas tienen membranas que impiden que la sal entre
libremente, sin embargo son semipermeables, por lo que un contenido muy alto de
sal en la sangre es peligroso. Cuando la sal fuera de la clula es mayor que
dentro, el agua sale de la clula para equilibrar en un proceso que se
llama smosis.
Al beber agua de mar las consecuencias de la smosis serian desastrosas ,el
paso del agua hacia el exterior de las clulas hari que se encojieran para sacar
del organismo la sal sobrante el cuerpo producir orina ,pero sin embargo, este
4
lquido no podr tener la salinidad del agua de mar, por lo que deber orinar
mucho ms para quitarlo, eliminando ms agua de la que bebimos junto con la sal.
De esta manera se produce la deshidratacin que tiene efectos mortales.
Prdidas Diarias de Agua:
En esta tabla se puede observar claramente el ingreso y prdidas de agua que el

cuerpo expulsa por diferentes reas del cuerpo:
Las prdidas de agua se producen principalmente a travs de la orina, el sudor,

prdidas insensibles (piel y pulmones) y las heces. La produccin de agua
metablica compensa slo una pequea parte de estas prdidas, que por lo tanto
deben compensarse mediante la ingesta de alimentos y lquidos en la dieta para
alcanzar el equilibrio hdrico.
5
A continuacin se explicaran detalladamente diferentes tipos de prdidas que

existen para una mejor comprensin:
Prdidas de agua insensibles:
Las prdidas de agua insensibles, as denominadas porque el individuo no suele

percibirlas, incluyen el agua que se pierde por la evaporacin en la piel y por la
respiracin.
La difusin de agua a la epidermis es esencial para el funcionamiento normal de la

piel, puesto que este proceso fisiolgico permite hidratar las capas superficiales de
la piel. Esto genera al final una evaporacin de agua en la superficie de la piel, en
los adultos, la difusin insensible a travs de la piel representa aproximadamente
450 mL/d. Esta cifra vara segn la temperatura ambiente, la humedad, las
corrientes de aire o la ropa.
Asimismo, se pierde agua por evaporacin a travs de los pulmones, al respirar.

En las personas sedentarias, esta prdida supone aproximadamente 250 - 300
mL/da. Aumenta con el nivel de actividad fsica, con el aumento del volumen de
ventilacin: las personas activas al nivel del mar presentan unas prdidas por la
respiracin de unos 500 - 600 mL/da. Esta prdida de agua tambin aumenta con
la altitud, especialmente cuando la temperatura y la humedad son bajas.
Las prdidas por la respiracin son aproximadamente equivalentes a la produccin

de agua metablica con independencia del nivel de actividad fsica.
Las prdidas de agua por las heces :
Son relativamente bajas en adultos sanos, aproximadamente 200 mL/d en

condiciones normales. Esta cantidad puede aumentar radicalmente en caso de
diarrea, entre 5 y 8 veces ms de lo normal en lactantes.
6
Perdida de lquido en el sudor:
Esta es muy variable dependiendo de la actividad fsica y la temperatura

ambiental, el volumen del sudor es normalmente de unos 100 ml/da, pero en
ocasiones esto
Puede variar aumentando de 1 -2 l/ h, de tal modo que si no se llegaran a

activar los mecanismos de la sed, provocara que los lquidos corporales se
pierdan.
Perdida de agua por los riones:
El resto de agua perdida se excreta en la orina por los riones, Adems

mltiples mecanismos ayudan a controlar la intensidad en la produccin de
orina.
Los riones se enfrentan a la tarea de ajustar la intensidad en la excrecin de

agua y electrolitos para que se equipare de manera precisa con la ingestin de
ciertas sustancias, as como de compensar la prdida excesiva de lquidos y
electrolitos.
Aqu en esta imagen se puede apreciar la manera como perdemos agua en

mayores proporciones:
7
Tal como se ilustra en la imagen siguiente, la orina es fundamental para que el

cuerpo puede ajustar las prdidas, mientras que la ingesta por la dieta, y en
particular la ingesta de lquidos, son las principales fuentes de aporte de agua.
8
A pesar de las continuas prdidas de agua y de las grandes variaciones en la

ingesta de agua y sal, el cuerpo humano tiene generalmente la capacidad para
mantener una constancia precisa del contenido de agua: se calcula que el agua
corporal total vara menos de un 1% en 24 horas.
Medida de los volmenes de lquido en los diferentes

compartimientos hdricos del cuerpo: el principio de la dilucin del
indicador.
9
Si la membrana
Equilibrio osmtico entre los lquidos celulary se
intracelular expone a agua pura y la
extracelular.
osmolaridad del lquido extracelular es de 282mOsm/
l, la posible presin osmtica que puede producirse a
travs de la membrana supera los 5.400 mmHg.
La distribucin del lquido del lquido
Esto hace referencia a la gran fuerza ejercida al
entre los compartimientos
mover el agua a travs de la membrana celular
intracelular y extracelular, estn cuando los lquidos intracelular y extracelular no
determinado sobre todo por el efecto estn en equilibrio.
osmtico de los solutos ms Dado a estas fuerzas se produces diferentes cambios
pequeos (en especial el sodio, el los cuales son relativamente pequeos en la
concentracin de solutos no difusibles en el lquido
cloro y otros electrolitos) que actan
extracelular y pueden causar grandes cambios en el
a travs de la membrana celular. volumen celular.
La razn de esto es que la Existen diferentes lquidos isotnicos, hipotnicos

10 e
hipertnicos.
membrana es muy permeable al
agua relativamente impermeable
Anomalas clnicas de la regulacin del volumen de lquido:

hiponatremia e hipernatremia.
Cuando la concentracin plasmtica de sodio se reduce ms de unos pocos

miliequivalentes por debajo de lo normal (unos142 mEq/l) se dice que una
persona tiene hiponatremia, y cuando la concentracin plasmtica de sodio se
eleva por encima de lo normal, se dice que una persona tiene hipernatremia.
Se pueden ver en est imagen de arriba las diferentes anomalas en la regulacin

del volumen del lquido corporal en conjunto con las enfermedades mencionadas.
La hipernatremia puede producirse por La ganancia neta de agua puede ocurrir en dos
4 mecanismos: circunstancias en la hiponatremia:
a) prdida de agua corporal. 1) Aporte excesivo de agua, por ingesta o por
aporte. Esta causa de hiponatremia es rara en
b) ganancia neta de sodio. sujetos normales, ya que un rin normal
c) trasvase de agua extracelular al puede eliminar, si es necesario, hasta 15 l. de
compartimento celular. agua en 24 horas.
2) Alteracin de los mecanismos de
d) salida de sodio de las clulas en
eliminacin renal de agua.
intercambio por potasio.
11
Edema: exceso de lquido en los tejidos.
Antes de empezar vamos a definir que es un edema es la acumulacin de lquido

en el espacio extracelular o intersticial, adems de las cavidades del organismo.
Edema extracelular.
En la mayora de casos el edema se aparece
Exceso de lquido en los espacios
sobre todo en el compartimiento extracelular;
pero puede afectar tambin el lquido extracelulares, causas ms
intracelular. comunes:
Edema intracelular. 1) Fuga anormal de lquido del

Tres causantes principales y especialmente plasma a travs de los capilares
causantes de la tumefaccin o edema
(causa clnica ms comn).
intracelular los cuales son:
1) La depresin de los sistemas metablicos de Factores que aumentan la filtracin:

los tejidos. Ej.:
Aumento del coeficiente de
Si disminuye el flujo sanguneo, dificulta filtracin capilar o de la
el metabolismo normal tisular, y por falta
de una nutricin celular adecuada presin hidrosttica.
disminuye la produccin de ATP, se
Reduccin de la presin
deprimen las bombas inicas de la MP.
Esto hace que se acumule Na coloidosomtica del
intracelular, y esto x smosis atrae al plasma.
agua hacia dentro de la clula.
2) Imposibilidad de los linfticos de
2) Tejidos inflamados:
devolver el lquido a la sangre
La inflamacin aumenta la permeabilidad
desde el intersticio.
de la MP, as entra Na y otros iones.
3) La hiponatremia. Obstruccin linftica: el

aumento de protenas en el
EEC aumenta la presin
12
coloidosomtica del lquido intersticial, lo que arrastra ms lquido desde los

capilares.
13
Existen mecanismos de seguridad

Por el aumento del volumen de
que normalmente impiden el edema.
lquido extracelular como resultado de
1) Larelacionadas
condiciones baja distensibilidad
con la del
retencinintersticio
hdrica.cuando
Una la presin
presin del
hidrosttica elevada
lquido a menudo
intersticial refleja un
es negativa.
aumento en la retencin de agua y sodio
2) La capacidad
por los riones. Resumen del flujocausas
de las linftico de
del edema aumentar hasta 50 veces.
extracelular:
3) La reduccin de la concentracin
de las protenas en el lquido
intersticial, reduciendo as la presin
coloidos omtica del mismo.
Adems hay siete factores que
pueden contribuir a la formacin de
edema:
1. Por incremento de la presin
LINFEDEMA: Incapacidad de los
hidrosttica.
vasos sanguneos de devolver
2. Reduccin de la presin onctica lquidos y protenas a la sangre.
en los vasos sanguneos. Funcin de los vasos linfticos
deteriorada No se puede extraer
3. Por aumento en la permeabilidad las protenas plasmticas que
de la pared de los vasos salen al intersticio Aumento de la
concentracin de protenas, eleva
sanguneos, como sucede en la
presin coloidosmtica del lquido
inflamacin. intersticial lquido fuera de los
capilares
14
4. Por obstruccin de la recogida de fluidos va el sistema linftico.
5. Por cambios en las propiedades de retencin de agua de los tejidos.
6. Por disminucin de las protenas plasmticas que disminuyen la presin

onctica de la sangre.
7. Por aumento del volumen de lquido extracelular como resultado de condiciones

relacionadas con la retencin hdrica.
Adems se pueden presentar edemas en los espacios virtuales como: la cavidad

pleural, pericrdica, peritoneal, sinovial, articular y de las bolsas serosas.
_________________________________________________________________
El sistema urinario: anatoma funcional y

formacin de orina en los riones.
________________________________________________________________________________
Los riones en el ser humano estn

situados en la parte posterior
del abdomen. Hay dos riones y se
encuentra uno a cada lado de la columna
vertebral. El rin derecho descansa
detrs del hgado y el izquierdo debajo
del diafragma y adyacente al bazo,
separados de estos rganos por el
peritoneo parietal posterior. Sobre cada
15
rin hay una glndula suprarrenal. La asimetra dentro de la cavidad abdominal

causada por el hgado, da lugar a que el rin derecho est levemente ms abajo
que el izquierdo. Los riones estn situados detrs del peritoneo, en
el retroperitoneo, se ubican entre la
ltima vrtebra torcica, y las tres
Los riones ejercen numerosas funciones primeras vrtebras lumbares (de T12 a
homeostticas entre ellas las siguientes: L3). Los polos superiores de los riones
estn protegidos, parcialmente, por
las costillas 11 y 12, Cada rin est
Excrecin de productos metablicos de
desecho y sus sustancias qumicas rodeado por dos capas de grasa
extraas. (perirrenal y pararrenal) que ayudan a
protegerlos.
Regulacin del equilibrio hdrico y El rin es un rgano par, cada uno

electroltico. aproximadamente de 12 a 13 cm de
longitud segn su eje mayor y unos 6 cm.
Regulacin de la osmolaridad del lquido de anchura, 4 de grosor, siendo su peso
corporal y de las concentraciones de entre 130 y 170 gr y consta de la Nefrona
electrolitos. la cual es la unidad funcional del rin.
Los riones realizan mltiples funciones
Regulacin de la presin arterial. muy importantes filtrando el plasma y
eliminando sustancias del filtrado con
Regulacin del equilibrio acido base. una intensidad variable.
Generalidades del rin y la va urinaria:

Regulacin de la produccin de
eritrocitos.
En el interior del rin, la arteria renal se subdivide

Secrecin, metabolismo y excrecin de repetidas veces, de modo que slo llega una
hormonas. pequea arteriola a cada una de las unidades
funcionales del rgano, las nefronas. Cada rin
Los riones y la va urinaria:
Cluconeogenia. cuenta con ms de un milln de nefronas, cada una
de las cuales est formada orina. Al corpsculo
llega una arteriola aferente y se divide en
numerosos capilares que constituyen un autntico
ovillo, denominado glomrulo, rodeado por una
membrana doble en forma de embudo, la cpsula
de Bowman: la sangre circula por los capilares del
glomrulo y a travs de diminutos poros de sus
paredes se filtran lquidos y pequeas molculas.
La cpsula de Bowman recoge el filtrado y lo aboca
al tbulo renal, un conducto con diferentes
segmentos en cuyo recorrido16la mayor parte del
agua y algunas sustancias tiles se reabsorben
mientras que otras nocivas que no han sido antes
filtradas se eliminan, formndose la orina.
Las tres capas de la musculatura

forman el musculo detrusor que
Anatoma fisiolgica de la vejiga. cuando se contarae expulsa la
orina antagonista a los esfinteres
de la uretra. y tiene como
antagonistas los esfnteres de la
uretra.
Irrigacin e inervacin de la
vejiga
1. Arterias: Provienen de la
arteria ilaca interna
directamente o de sus
ramas como la arteria
La capacidad fisiolgica de la vejiga urinaria o hasta que umbilical en la parte
aparece el deseo de orinar oscila entre los 300 y 350
centmetros cbicos. Y puede aumentar de 2 a 3 litros en caso superior, la arteria
de retencin aguda de orina. Esta capacidad se reduce en genitovesical en su parte
casos de cistitis hasta los 50 centmetros cbicos. El interior de
media o de la arteria
la vejiga se visualiza realizando una cistoscopia, que observa la
mucosa vesical, los meatos uretrales y el cuello vesical (la pudenda en su parte
unin con la uretra). Estos tres puntos delimitan el trgono
inferior.
vesical, que es una porcin fija y no distensible del rgano.
La pared de la vejiga est formada por tres capas: 2. Venas: Drenan en un
Capa serosa: El peritoneo parietal recubre la vejiga es plexo venoso plvico que
su cara superior y parte posterior y laterales cuando recubre el espacio
est llena.
prevesical en su cara
Capa muscular: Est formada por msculo liso con
posteroinferior y que
tres capas:
termina en la vena
1. Capa externa o superficial: Formada por fibras
musculares longitudinales. hipogstrica.
2. Capa media: Formada por fibras musculares 3. Linfticos: La linfa de la

circulares.
vejiga drena en los
3. Capa interna o profunda: Formada tambin por fibras
ganglios perivesicales, de
longitudinales.
17
ah a los ilacos externos y a los

hipogstricos, que se renen en En esta imagen podemos observar la vejiga
urinaria tanto en el hombre, como en la mujer.
los ganglios del promontorio.
En el hombre la uretra tiene una longitud de unos
4. Nervios: La inervacin de la 20 centmetros y se abre al exterior en el meatus
vejiga procede de: uretral del glande. Debido a esta longitud el
sondaje urinario masculino es ms difcil que el
5. Plexo lumboartico o femenino. Y en la mujer la uretra tiene una
longitud entre 2,5 y 4 centmetros y desemboca en
hipogstrico: Que contiene la vulva entre el cltoris y el introito vaginal. Esta
fibras nerviosas del sistema corta longitud de la uretra femenina explica la
mayor susceptibilidad de infecciones urinarias en
nervioso simptico. las mujeres.
6. Plexo presacro: Que contiene

fibras nerviosas del sistema
nervioso parasimptico.
Mientras que la vejiga est llena de orina,

el msculo est relajado. Cuando se
micciona, el msculo se contrae para
expulsar la orina de la vejiga.
Co
Dos msculos del esfnter rodean a la uretra, que es un conducto membranoso. La orina
sale por este conducto.
Los esfnteres mantienen cerrada la uretra apretndola como si fueran bandas elsticas.
Los msculos del suelo de la pelvis que estn debajo de la vejiga tambin ayudan a
mantener cerrada la uretra.
Cuando la vejiga est llena, los nervios que se encuentran en ella mandan seales al
cerebro. Es cuando se producen las ganas de orinar. En ese momento, el cerebro manda
una seal a los esfnteres y a los msculos del suelo de la pelv is para que se relajen.
Esto permite que la orina salga a travs de la uretra. El cerebro tambin manda
una seal a la vejiga para que se contraiga y expulse la orina.
18
Transporte de orina desde

Miccin y reflejo miccional el rin hasta los urteres.
La miccin es un proceso mediante el La orina que sale de la vejiga

cual la vejiga urinaria elimina la tiene prcticamente la misma
orina, contenida, cuando est llena. composicin que el lquido que
La vejiga se encuentra comprimida fluye en los conductos
por los dems rganos cuando est colectores, y no se presentan
vaca. Su llenado se produce cambios significativos en la
progresivamente, hasta que la composicin de la orina en su
tensin de sus paredes se eleva por camino a travs de los clices
encima de un valor umbral, lo cual renales hasta los urteres y la
desencadena un reflejo neurgeno vejiga.
denominado reflejo miccional, que La orina que fluye desde los
produce la miccin (orinar), y si no se conductos colectores hacia los
consigue, al menos provoca el deseo clices renales estira los clices
consciente de orinar. e incrementa su activad de
El proceso de la miccin es marcapaso intrnseca, lo que a
controlado voluntariamente la su vez inicia las contracciones
mayora de las veces. Se denomina peristlticas que se propagan en
incontinencia urinaria al control la pelvis renal y despus a lo
pobre o ausente de la miccin. largo de la longitud del urter,
Algunas anomalas de la miccin son: forzando as la orina desde la
Vejiga atnica e incontinencia debida pelvis renal hacia la vejiga. En
a la destruccin de las fibras los adultos los urteres tienen
nerviosas sensitivas. de 25 a 30 cm.
Los urteres reciben una buena
inervacin de fibras nerviosas
Vejiga automtica debido a la lesin de dolor, cuando un urter se
de la medula espinal por encima de bloquea por un clculo renal, se
la regin sacra. produce una constriccin refleja
intensa acompaada de un
dolor intenso.
Vejiga neurgena sin inhibicin

debido a la falta de seales
inhibidoras del encfalo.
19
La formacin de orina es resultado de la filtracin glomerular, la

reabsorcin tubular, y la secrecin tubular.
El sistema del tracto urinario incluye los riones, que producen orina. En la
siguiente imagen se puede observar, la orina que fluye por los urteres a la vejiga,
donde es almacenada hasta su eliminacin por la uretra. En los riones, la orina
es producida por las unidades funcionales de los riones, las nefronas, y cada
rin humano contiene alrededor de un milln de nefronas.
La formacin de orina
comienza cuando una gran
Y a medida que el lquido abandona la
cantidad de lquido que casi no
dispone de protenas filtra capsula de Bowman, pasa a travs de
desde los capilares de Bowman. los tubulos y modifica por la
La mayora de las sustancias reabasorcin de agua y solutos
del plasma, excepto las
especificos de nuevo hacia la sangre o
protenas se filtran libremente
de manera de concentracin en por la secrecion de otras sustancias
el filtrado glomerular de la desde los capilares peritubulares hacia
capsula de Bowman es la los tubulos.
misma que en plasma.
20
Filtracin glomerular es el primer paso para la formacin de orina:

El primer paso de la formacin de orina es la filtracin de grandes cantidades de
lquidos a travs de los capilares
glomerulares en la capsula de Bowman, casi
180 litros al da. COMPOSICION DEL FILTRADO
GLOMERULAR:
LOS CAPILARES GLOMERULARES
SON RELATIVAMENTE
IMPERMEABLES A LAS PROTEINAS,
DE MANERA QUE EL LIQUIDO
FILTRADO CARESE DE PROTEINAS Y
ELEMENTOS CELULARES, INCLUIDOS
LOS ERERITROCIT)OS, LAS
CONCENTRACIONES DE LAS SALES Y
MOLECULAS ORGANICAS SON
SIMILARES A LAS
CONCENTRACIONES EN EL PLASMA;
EL CALCIO Y LOS ACIDOS GRASOS
NO SE FILTRAN LIBREMENTE POR
QUE ESTAN UNIDOS A PROTEINAS
PLASMATICAS.
LA FG ES ALREDEDOR DEL 20% DEL FLUJO PLASMATICO RENAL:

La FG est determinada por:
El equilibrio entre las fuerzas hidrostticas y coloidosmotica que acta a travs de
la membrana capilar.
El coeficiente de filtracin capilar (K), el producto de la permeabilidad por el rea
superficial de filtro de los capilares. Los capilares glomerulares tienen una filtracin
mucho mayor que la mayora de los otros capilares por una presin hidrosttica
glomerular alta y un gran K . La FG es de unos 125 ml/min o 180 L/ Da.
La fraccin de filtracin se calcula como sigue:
Fraccin de filtracin= FG/ flujo plasmtico renal.
21
MEMBRANA CAPILAR
GLOMERULAR:
Tiene tres capas principales:
1) El endotelio del capilar
2) Membrana Basal
3) Una capa de clulas epiteliales.
El endotelio capilar esta perforado por

cientos de pequeos agujeros llamados
fenestraciones.
Rodeando al endotelio esta la membrana

basal, que consta de una red de
colgeno y fibrillas de proteoglucanos
que tienen grandes espacios a travs de
los cuales pueden filtrarse grandes
La capacidad de filtracin de los solutos cantidades de agua y de solutos. La
se relaciona con: membrana basal evita con eficacia la
filtracin de protenas plasmticas.
A pesar de la elevada filtracin, la barrera de

filtracin glomerular filtra de manera selectiva las molculas basndose en su
tamao y carga elctrica.
22
Las moleculas grandes con carga LQUIDOS CORPORALES Y LOS RIONES.
negativa se filtran con menor facilidad ,

que las moleculas con carga positiva
El diametro molecular de la proteina

plasmatica albumina es de 6nm y la de los
poros de la membrana glomerular tienen unos
8nm, sin embargo la albumina no se filtra
debido a su carga negativa
Como resultado de la perdida de cargas

negativas la albumina se filtra y aparece en
la orina un transtorno conocido como
proteinuria o albuminuria
Determinantes de la FG: la suma de las fuerzas hidrostticas y coloidosmotica a

travs de la membrana glomerular, que da lugar a la presin de filtracin neta y
por el coeficiente glomerular.
El aumento del coeficiente de filtracin es una medida del producto de la
conductividad hidrulica y el rea superficial de los capilares glomerulares. La
filtracin glomerular total en los dos riones es de unos 125 ml/ min y la presin de
filtracin neta de 10 mmHg, el K normal se calcula de unos 12,25 mL/min/mmHg.
El aumento de la presin hidrosttica en la capsula de Bowman reduce la FG, mientras que
reducir la presin aumenta la FG. En ciertos estados patolgicos asociados a la obstruccin de
la va urinaria, la presin en la capsula de Bowman puede aumentar mucho y provocar una
reduccin grave de la FG. Por ejemplo la precipitacin de calcio o del cido rico puede dar lugar
a clculos que se alojan en la va urinaria a menudo en los urteres lo que obstruye el flujo en la
va urinaria y aumenta la presin en la capsula de Bowman. 23
EL AUMENTO DE LA PRESION
HIDROSTATICA CAPILAR GLOMERULAR
INCREMENTA LA FG
Se ha calculado que la presin

hidrosttica glomerular es de unos
60mmHg en condiciones normales. Los A medida que la sangre pasa desde la
cambios en la presin hidrosttica arteriola aferente a travs de los capilares
glomerular son la principal forma de glomerulares hasta las arteriolas eferentes,
regular fisiolgicamente la FG. La la concentracin plasmtica de las protenas
presin hidrosttica glomerular est aumenta alrededor de un 20%. La razn de
determinada por: 1) presin arterial este aumento es que alrededor de una quinta
2) resistencia arteriolar aferente parte del lquido en los capilares se filtra a la
3) resistencia arteriolar eferente. capsula de Bowman, lo que concentra las
protenas plasmticas glomerulares que no
La constriccin de las arteriolas se filtran.
aferentes reduce la FG, pero el efecto de
la constriccin arteriolar eferente En Un hombre de 70 kg el flujo sanguneo
depende de la gravedad de la combinado de los dos riones es de unos
constriccin; la constriccin eferente 1,100ml/mn o un 22% de gasto cardiaco. Los
ligera aumenta la FG, pero la intensa riones consumen normalmente el doble de
tiende a reducirlo. oxigeno que el encfalo, pero tienen casi 7
veces ms flujo sanguneo, una gran fraccin
del oxgeno consumido por los riones se
relaciona con la elevada reabsorcin del
sodio en los tbulos renales. Si el flujo

renal y la FG se reducen y se filtra
menos sodio, se reabsorbe menos Control hormonal y por autocoides de la
sodio y se consume menos oxgeno, el circulacin renal
consumo renal de oxigeno varia en
Las hormonas que constrien las arteriolas
proporcin con la reabsorcin tubular
aferentes y eferentes, lo que reduce la FG y el
renal de sodio que a su vez est muy
flujo sanguneo renal, son noradrenalina y
relacionada con la FG y la velocidad
adrenalina liberadas por la medula suprarrenal,
de filtracin del sodio. El flujo
las concentraciones sanguneas de estas
sanguneo renal est determinado por
hormonas van generalmente paralelas a la
el gradiente de presin a travs de los
actividad del sistema nervioso simptico. Otro
vasos renales dividido entre la
vasoconstrictor la endotelina, es un pptido que
resistencia vascular total renal. La
pueden liberar las clulas endoteliales
corteza renal recibe la mayor parte del
vasculares lesionadas de los riones, as como
flujo sanguneo renal.
de otros tejidos, la endotelina puede contribuir a
la hemostasia cuando se secciona un vaso
sanguneo lo que lesiona el endotelio y libera
este vasoconstrictor. Las concentraciones
El flujo sanguneo en la medula renal plasmticas de Endotelina aumentan con
supone solo el 1-2% del flujo algunas enfermedades asociadas con lesiones
vasculares como la toxemia del embarazo, la
insuficiencia renal aguda y la uremia24crnica.
La angiotensina II contrae
preferentemente las arteriolas LQUIDOS CORPORALES Y LOS RIONES.
eferentes en la mayora de los
estados fisiolgicos sanguneo renal total. El flujo de la medula
renal procede de una porcin especializada
La angiotensina II puede considerarse del sistema capilar peritubular llamada vasos
una hormona circulante y un autocoide rectos.
local, porque se forma en los riones y
Estos vasos descienden hasta la medula
en la circulacin sistemtica. Los
paralelos a las asas de Henle hasta corteza
receptores para angiotensina II estn
antes de vaciarse en el sistema venoso.
presentes prcticamente en todos los
vasos sanguneos. No obstante, los La fuerte activacin de los nervios simpticos
vasos sanguneos preglomerulares en renales puede contraer las arteriolas renales
especial las arteriolas aferentes y reducir el flujo sanguneo renal y la FG.
parecen estar relativamente protegidos
de la contraccin mediada por La estimulacin moderada o leve ejerce poca
angiotensina II en la mayora de los influencia sobre el flujo sanguneo renal y la
estados fisiolgicos asociados con la FG.
activacin del sistema renina El xido ntrico derivado del endotelio reduce
angiotensina. Por ejemplo, durante una la resistencia vascular renal y aumenta la
dieta baja en sodio o una presin de FG.
perfusin renal reducida debido a
estenosis de la arteria renal. Esta Las hormonas y los autocoides que producen
proteccin se debe a la liberacin de vasodilatacin y aumentan el flujo sanguneo
vasodilatadores especialmente xido renal y la FG son las prostaglandinas y la
ntrico y prostaglandinas, que bradicinina.
contrarrestan los efectos La principal funcin de la autorregulacin en
vasoconstrictores de angiotensina II en los riones es mantener una FG
esos vasos sanguneos. relativamente constante que permite un
Sin embargo, las arteriolas eferentes control preciso de la excrecin renal de agua
son altamente sensibles a la y de solutos.
angiotensina II. El aumento de la La FG es normalmente de 180 l/da y la
concentracin de angiotensina II que reabsorcin tubular de 178,5 l/da lo que deja
aparece en las dietas pobres en sodio 1,5 l/da de lquido que se excreta en la orina.
o en las perdidas de volumen ayuda a
mantener la FG y la excrecin normal El mecanismo de retroalimentacin
de productos de desechos metablicos, tubuloglomerular tiene dos componentes que
como la urea y la creatinina, que actan juntos en el control de la FG:
dependen de la filtracin glomerular Un mecanismo de retroalimentacin
para su excrecin. arteriolar aferente.
Un mecanismo de retroalimentacin
arteriolar eferente.
25
Estos mecanismos de retroalimentacin dependen de disposiciones

anatmicas especiales del complejo
yuxtaglomerular.
El complejo yuxtaglomerular consta de

las clulas de la macula densa en la
porcin inicial del tbulo distal y las
clulas yuxtaglomerulares en las
paredes de las arteriolas aferentes y
eferentes.
La macula densa es un grupo

especializado de clulas
especializados de clulas epiteliales
en los tbulos distales que entran estrecho contacto con las arteriolas
aferentes y eferentes.
REABSORCION EN EL TUBULO PROXIMAL:

Alrededor del 65% de la carga filtrada de sodio y agua y algo menos de
cloro filtrado se reabsorbe normalmente en el tbulo proximal antes de que
el filtrado alcance el asa de Henle. La elevada capacidad del tbulo
proximal de reabsorber se debe a sus caractersticas celulares, las clulas
epiteliales tubulares proximales tienen un metabolismo alto y un gran
nmero de mitocondrias para apoyar los potentes procesos de transporte
activo.
26
El asa de Henle consta de tres segmentos con

funciones diferentes: el segmento descendente
fino, segmento ascendente fino, y el segmento
ascendente grueso. Los segmentos ascendentes
y descendentes finos tienen membranas
epiteliales finas sin bordes en cepillo, pocas
mitocondrias y niveles mnimos de actividad
metablica.
La parte descente del segmento fino es
muy permeable al agua y moderadamente
a la mayora de los solutos, incluidos la
urea y el sodio.
La funcin de este segmento de la nefrona es sobre todo permitir la difusin

simple de las sustancias a travs de sus paredes, alrededor del 20% del
agua filtrada se reabsorbe en el asa de Henle y casi todo ocurre en la rama
descente fina.
La rama ascendente tiene clulas epiteliales gruesas, es casi impermeable

al agua, una caracterstica importante para concentrar el agua.
TUBULO DISTAL:
El segmento grueso de la rama ascendente del asa de HENLE se vaca en
el tbulo distal. La porcin inicial del tbulo distal conforma la macula
densa, un grupo de clulas epiteliales densamente empaquetadas que es
parte del complejo yuxtaglomerular que proporciona un control de
retroalimentacin de la FG y del flujo sanguneo en esta misma nefrona.
La segunda mitad del tbulo distal y el tbulo

colector cortical situado a continuacin tiene
caractersticas funcionales similares. Estn
compuestos de dos tipos especiales de
clulas, las clulas principales y las clulas27
intercaladas, las clulas principales
LOS RIONES EXCRETAN UN EXCESO DE

AGUA MEDIANTE LA FORMACION DE ORINA
DILUIDA
______________________________________________________________________________
Los riones normales poseen una capacidad

enorme para variar las proporciones relativas de
soluto y agua en la orina en respuesta a diferentes
osmolaridad situaciones Cuando existe un exceso de agua en el
50mOsm/L organismo y la osmoralidad del agua corporal esta
reducida los riones pueden excretar orina con una
osmoralidad de tan solo 50 mOsm/l, una
concentracin que solo equivale a cerca de una
sexta parte de la osmoralidad del lquido
extracelular normal.
Concentracion de orina
1,200-1,400
mOsm/l
28
El liquido tubular continua isoosmotico en el

tubulo proximal
El liquido tubular se diluye en el asa ascendente de Henle
El liquido tubular se diluye aun mas en los tbulos distales si no
hay ADH.
DENSIDAD ESPECIFICA DE LA ORINA
Cuando mas concentrada es la orina mayor es su

densidad especifica, la densidad especifica de la orina
esta determinada por el numero y tamao de las
molculas de soluto.
Densidad especifica de la orina en humanos es entre
1,002 y 1,028 g/ml.
Principales factores que contribuyen al aumento de la concentracin de solutos en
la medula renal son:
1)Transporte activo de iones sodio y el cotransporte de iones potasio, cloruro y
otros fuera de la porcin gruesa del asa de Henle
2)El transporte activo de iones desde los conductos colectores de la medula
interna hacia el intersticio medular.
3)La difusin facilitada de urea desde los conductos colectores de la medula
interna hacia el intersticio medular.
4)La difusin de pequeas cantidades de agua desde los tbulos medulares hacia
el intersticio medular
29
Pasos implicados en la hiperosmolaridad del

intersticio medular renal
Factores que determinan la

excrecin de urea
La concentracin
de urea en el
plasma
Reabsorcin
de urea
tubular
renal
filtracin
glomerular
El flujo sanguneo de la medula renal tiene dos

caractersticas:
1)El flujo sanguneo medular es bajo.
2) Los vasos rectos sirven como intercambiadores
por contracorriente
30
Regulacin de la distribucin interna del

potasio
la insulina estimula la captacion de otacio por las

celulas
la ladosterona aumenta la captacion depotasio

por las celulas
estimulo B-adrenergico aumenta la captacion de

potacio por celulas
Secrecion de potasio en las celulas principales
31
Variables que influyen en la excrecin de sodio y

de agua
Excrecin =filtracin glomerular
-Reabsorcin tubular
REGULACIN
La imagen es una representacin de un cido y una
CIDOBASICA base.
La regulacin del equilibrio del ion
hidrogeno es similar a la
regulacin de otros iones del
cidos
cuerpo. Por ejemplo, para
alcanzar la homeostasis, debe Un ion hidrogeno es un solo protn libre liberado de
existir un equilibrio entre la
un tomo de hidrogeno. Las molculas que contiene
ingestin o la produccin de
hidrogeno y su eliminacin neta tomos de hidrogeno que pueden liberar iones
del organismos para conseguir la hidrogeno en una solucin reciben el nombre de
homeostasis.
cidos. Un ejemplo es el decido clorhdrico, que ioniza
DEFENSASCuandoFRENTE
aumenta laAconcentracin hidrgeno
la reaccin seendesplaza
el agua hacia
para formar
la derechaiones yhidrogeno
se e iones
LOS CAMBIOS EN
une ms hidrgeno
LA
Como la concentracin de cloruro.al amortiguador siempre que
CONCENTRACION
hidrogeno influye en casi todos los este ltimo estDE
Iones hidrgenodisponible,
por elLASpor el
contrario contrario
la disminucin
PROTEINAS SONde la
sistemas enzimticas H, delAMORTIGUADORES,
cuando la concentracin
Base
ventilacin aumentade hidrgeno
el CO2 disminuye
y
AMORTIGUADORES
por tanto eleva la
la reaccin
organismo, es esencial que este PULMONES se desva
concentracin hacia la en
de hidrgeno izquierda
el lquidoyextracelular.
se
liberan
YUna base
hidrgenos del es INTRACELULARES
un ion
amortiguador,o una de molcula
esta que puede
reglada de forma precisa. De este
modo los cambios en la RIONES.
forma se minimizan los cambios
aceptar un hidrogeno, IMPORTANTES
de la
concentracin de Control renal del
hidrgeno. Laequilibrio
importancia acido debsico
concentracin de hidrogeno
Un amortiguador es cualquier sustancia Las protenas son uno de los
y las de unirselos
alteran casi todas las clulascapaz amortiguadores
Los riones
de manera reversible
de losamortiguadores
controlan
a
lquidos orgnicos
el equilibrio cido ms importantes
bsico excretandodel
funciones del organismo. los hidrgenos. salta a la
orina vista
cida o si
bsicase laconsidera
organismo
excrecin dela
graciasbaja
orina a sus
cida elevadas
reduce la
concentracin de hidrgeno
cantidad de cido en el presente
concentraciones en
lquido extracelular los
sobre todo que
mientras en lael
Existen tres sistemas primariosde que
lquidosexcrecin
orgnicos yorina
la cantidad
bsica relativamente
interiorelimina
de las clulas.
bases de este lquido
regulan la concentracin de
de hidrgeno
grande extracelular
cidos elqu en el organismo
mecanismo global porproduce
el que los riones
los lquidos orgnicos para evitar orina
tanto cida
la El pH de las clulas Aunque
DATO: las variaciones normales cada da.excretan o bsica es la siguiente hace lo estuve
acidosis como la alcalosis: ligeramente inferior al de lquido
de la concentracin de lo filtran 1)continuamente
los grandes cantidades de cido
sistemas de amortiguacin
La mejor acido bsico
forma desi explicar extracelular
lala accin sufre cambios
clorhdrico
hidrogeno en el lquidoqumicos de los lquidos orgnicos que se Y pasan a orina sede los bases
excreta
32 de la
amortiguadores acido bsicoAproximadamente
es dea los
travs en proporcin a los
deltambin
extracelular son solo una sangre las clulas epiteliales tbulos secreta
combinan de forma inmediata cambios del PH del lquido
sistema nazi a lascon
lucesuntubulares
cuantitativamente ms importante
grandes del de
cantidades hidrgeno
millonsima en relacin con las
cido con una base para evitar cambios extracelular. La membrana celular
lquido extracelular
lo que elimina el sistema
cido de amortiguador
la sangre si del se secretan ms
variaciones normales que excesivos en la concentracin de permite una cierta difusin de
La acidosis reduce el cociente cido clorhdrico una psiconeurosis puede en ocasiones provocar
e hidrgeno en el lquido tubular renal una respiracin excesiva hasta el punto de que
una persona se haga alcaltica se produce un
NEFROPATAS Y
tambin se forman grandes volmenes de
tipo patolgico de alcalosis respiratoria cuando
orinaasciende
en ciertas enfermedades elasociadas a un
En acidosis metablica se produce un exceso de
hidrgeno sobre el cido clorhdrico Dentro de estas dos
en el lquido
una persona
contenido exceso
categoras en oxgeno de muchas
hay soluto DIURTICOS
altitudes
del que
elevadas
aire no
Nefropatas
nefropatas
bajo
se reabsorben
estimula la de
especficas respiracin
que pueden lquidolo atubular
que hace porque ejemplo
se pierda cuando CO2 la y de glucemia
tubular sobre todo debido a una menor filtracin de Laafectar
nefropata
Los los
crnica
diurticos vasos se renales
aumentan asocia ellos
avolumen
menudo con orinaunala
glomrulos Lesin
aparezca
los tbulos aumenta
renal
unamayora
el intersticio aguda
alcalosis mucho
renalLas respiratoria
y partes en la diabetes
leve. mellitus la
cido clorhdrico este menor filtracin de cido perdida irreversible de ellosdede
nefropatas la va
nefronas
tambin funcionales
se encuentran aumentanentre la
clorhdrico se debe sobre todo Las urinaria
unacausas fuerade
menor dellarin mayor
incluido los carga
urteres
excrecin las
filtrado
y la
urinaria
de
vejiga.
causas
glucosa
derefiere
solutos
ms
en los
en especial
importantes
tbulos
lesin
El trmino renalLa aguda pueden
lesinmetablica
acidosis del dividirse
intersticiose renalena todoscomo causa de
concentracin de cido clorhdrico tres en el La imagen supera
lquido principales representa su capacidad
el crculo vicioso que de reabsorber
puede la muchos
lode que
categoras los otros
aparecer
la sodio
primera
nefropata
tipos de
en una nefropata
yla demuerte
primaria
lesincloro
Crnica
acidosis de
e
renal
la prdida adems
hecho
incapacidad
aguda
nefritis
de nefronas de la
la mayora
intersticialen estslos
extracelular en acidosis respiratoria yresultado el exceso de de undecausada
menor
laLa
quiere
aporte
dolencias
nefropata decir
solutos sanguneosupera
que
pases
pueden
Crnica se
se de el
usan
renal
deberse transporte
todo
define en
el
este
en la
mundo mximo
clnica
por
general a lesiones
normalmente como la
de
actan
ejemplo la
vida por
enfermedad unpuede excesoaumentar de la CO2presin eny ellosflujolquidos
hidrgeno presente en el lquido tubular se debe
trastorno se denomina en los aglucosa.
capilares
presencia reduciendo
glomerulares
menudo
vascularesde unlesindao
corporales la acidosis metablica puede deberse la
supervivientes
el 2014 reabsorcin
renal
glomerulares ms
renallo quedel
aguda
a a
unasu
10%
o de desodio
tubulares
reduccin los en
adultos
de los
que la
vez puede daar estos capilares normales provocando una
sobre toda la momento de la PCO2prerrenal en el lquidopara reflejar
a variasuna
funcin tbulos
anomala
destruyen
renal
causas que
que loen
generales queEstados
produce
nefronas
persisten provoca
comode Unidos
durante una
fuera
individuales
lo al son natriuresis
presentaban
menos lao 3pueden sea
meses una
esclerosis progresiva y la prdida final de estos glomrulos
extracelular lo que estimula la secrecin de los riones de por ejemplo:
a menudo
imposibilidad aumento
la
consistir
deinsuficiencia
se de
enasocia
los una la prdida
nefropata
riones renal
lesin
con de
decrnica
aguda
primaria
una sodio
excretar lode
prdida ylospor
que efecto
supona
la progresiva
intersticio de
hidrgeno. prerrenal puede ser cidosla consecuenciaesta
Los diurticos
renal
Irreversible
metablicos ltima
por
de un de ms
gran
formados una de
de nmero
txicos diuresis
ASA 26000000
insuficiencia
reducen
frmacos
normalmente sea
de nefronas elde aumento
la el
ene personas
reabsorcin
infecciones
funcionales de lay
cardiaca con un menor gasto
La lesin
algunas de prdida
cardaco
activa losde
bacterianas
de vasos
las de
ysodio
una
causas agua.
muchas presin
la renales
lesinms ms
cloro delcomo millones
potasio padecen
arterial
intersticio
importantes en lalacausada
renal
de lesin
rama
diabetes
baja o de trastornos mellitus, asociados
causa ascendente
deen
por a un
nefropata
infecciones
trastornosrenal menor
gruesa aguda
Crnica del o formas
volumen
bacterianas
vasculares ASA renales de
semenos Henle graves
denomina
tenemos la
Lo que quiere decir que la mayora de los
sanguneo y una presin arterial
furosemida
ateroesclerosis, baja como
pielonefritis elde
en cidodedisfuncin
unainfeccin
trastornos hemorragia
etacrinico renal.
inmunitarios y la bumetanida
puede deberse
tenemos la a
Causas clnicas degrave; los segundo Muchos tiposcasos
lesinglomerulonefritis
renal
son agudade ellesiones
diferentes
poderosas
aumentovasculares
intrarrenal
tipos de
de la expresin de agua es
debido
bacterias
diurticos
la panarteritis nudos apero
que a, en en especial la
reducen
infecciones a
secundario a la inhibicin renal y ade la reabsorcin
trastornos acido bsico anomalas dentropueden del propio dar rin
lugar
echerichia
reabsorcin
pielonefritis
a una isquemia
incluidas
o la coli. activa las que
tuberculosis, enafectan la ramael ascendente
en trastornos tubulares
la muerte del tubular
tejido renal de las sodio
ms porque
comunes sodio que
a los vasos sanguneos los
primarios glomrulos
gruesa tenemosdel Lasylalos
ASA tbulos
de
nefrotoxinas
nefropatas Henle y obstruccin
la al graves bloquear de la va
pueden el
permaneceson en primero
los tbulos acta mediante
La acidosis respiratoria puede deberse que seradela lesin
a trastornos
tercera estas renal elecciones
aguda
cotransportador
urinaria tenemos postrenal
dividirse 1-sodio
clculos debido
enrenales
la
a
2-cloro
dos o categoras 1-potasio
hipertrofia
mecanismos osmticos renales reduciendo la
patolgicos que pueden daar una centros ateroesclerosis
los obstruccin del sistema localizado
prosttica
de las
colector
o tambin
DATO: urinario
en
arterias
la en
constriccin
principales:
Las cualquier
membrana
enfermedades luminal
uretral,primariasY porde ltimo
o las
grandesy la consalidareabsorcin
una vesicalconstriccin de agua
esclertica debido a que en la
respiratorios reducir la capacidad de lugar los pulmones
entre los clices en clulas
trastornos epiteliales
secundarias las causas
congnitos los
del renal ms
diurticos
tenemos
intersticio de
renal ASA
enfermedad
sesolutos se
progresiva de reabsorcin
los vasos tubularsegundo de muchos
la
de eliminar el CO2 por ejemplo la lesin comunesdel centro
de obstruccin de la
poliqustica va
encuentran urinaria
o falta entre
denominan fuera
congnita los del rin
de tejido
diurticos
nefritis renal
ms
intersticial. (hipoplasia
potentes
como el potasio y oel msclorodey el magnesio y el
respiratorio situada en el bulbo puede sondarloslugar a hiperplasia
clculos renales renal).
fibromuscular
debidos
usados en alala 1)
de una
precipitacin
clnica.
lesin renal del
las arterias grandes calcio que tambin tambin influye deaguda
obstruye forma en la que se
secundaria la
una acidosis respiratoria adems la obstruccin calcio uratode o cistina. produce una prdida brusca de
los vasos y reabsorcin
tercero la de sodio
nefroesclerosis
El crculo vicioso de La nefropata Crnica lleva una muchos diurticos
las vas areas la neumona el enfisema o la funcin renal en
reduccin del rea superficial de la membrana Efectos fisiolgicos
causada de
por
nefropataLalesiones
laprdida
aumentan
lesin
terminal grab
tambin
renal
escleroticas aguda
en algunos de lalade lasun una
funcin
prdida
casos plazo
renal
renal de
de
lesin unos
yaestossea
renal
Crnica
solutos.las o das
aguda el
es trmino
una amenaza insuficiencia
para
de la funciny
la renal
vida
pulmonar as como cualquier factor que interfiere arteriasinicial pequeas
provoca un arteriolas
aguda
deterioro progresivo y los
suele reservarse
en el intercambio de gases entre la sangre y el aire glomrulos. renal exigey unaretirar prdida los productos
adicional de nefronasa txicos
de desechos lesiones
Hasta ely
DATO:renales
normalizar El volumen
el uso clnico agudas del msy comn
graves
lquido en
corporal delas los yquesu
alveolar pueden provocar una acidosis Unrespiratoria punto de que
efecto fisiolgico importante deuna persona deberenal
la insuficiencia decidir recibir dilisis o
diurticos
composicin los esriones
esto reducir
puede el
pueden volumen
conseguir dejar del
de lquido
mediante trabajar un
en acidosis respiratoria y lasaguda es la retencin someterse
respuestas de agua extracelular a un trasplante
productos deendesecho de undel
especial
rin
en
funcional
enfermedades
para
trasplante bruscamente
de rin o por y por
dilisis completo
con un o casi
rin
compensadoras disponibles metabolismo
son La sobrevivir.
los y electrolitos lesin endelalos sangre
glomrulos
asociadas y en el
como
o edema lquido
artificial. por completo cone hipertensin.
lo que se necesita
amortiguadores de los lquidos corporales extracelular y losesto puede llevar de
causas a una sobrecarga
nefropata Crnica: de agua y
Estudios realizados un tratamientoen animales de laboratorio
de sustitucin
riones
La figura muestra los componentes de un tipo de rin
que necesitan varios das parasalcompensar
lo que a su vez puede provocar Los edema
glomerulonefritis diurticos osmticos
e hipertensin reducen renal la
artificial en el que la Sangre fluye continuamente entre demuestran que Como la extirpacin por ejemplo quirrgica
dilisis de
en grandes
algunos
dos membranas finas de celofn fuera pero
el trastorno. reabsorcin
la retencin excesiva de potasio es a menudo una
de la membrana de agua al aumentar la presin
porciones del slo rin casos causa los cambios
pacientes adaptativos en las
est el lquido dializador el celofn es loamenaza ms seria para los
suficientemente DATO:
osmtica
pacientes denos
con Estados
lquidolesin tubular Unidos
renal la con unoslesin
inyeccin 600000 renal
en el
nefronas restantes
pacientes aguda
estn querecibiendo
aumentan
pueden el flujo sanguneo
recuperar
actualmente despus
algn la
poroso para permitir a los constituyentes aguda.
del plasma La glomerulonefritis torrente sanguneo
crnica de sustancias que no se
Excepto a las protenas difundir en las dos direcciones FG y la diuresis en
tipo una laspuede
de nefronas
funcin
tratamiento
debersesupervivientes.
renal para casi la NT. normal. 2)
a varias absorben
enfermedades fcilmente
que en
producen los tbulos renales
La alcalosis respiratoria se debe una ventilacin
desde el plasma hacia el lquido de dilisis o desde este nefropata Crnica en la que hay una
excesiva
haciade la ventilacin e de los pulmones es inflamacin y lesin
el plasma como en la las ureaasas el capilares
manitol y la sacarosa
prdida progresiva de la funcin de
raramente se debe a un trastorno patolgico fsico de los glomrulos aumenta renales mucho la que concentracin de
msal ycontrario ms nefronas lo que reduce
pero, la forma aguda Principios
molculas
de esta bsicos con de
enfermedad la dilisis
actividad el
osmticaprincipio bsico
en los
gradualmente la lafuncin global del
glomerulonefritis deltbulos
rinCrnica artificial
la presin eses hacer
osmtica una pasar de la sangre
sus solutos a
rin.
enfermedad travs lentamente
reduce de conductos
mucho progresiva lamuy pequeos
que
reabsorcin rodeados de
de agua lo
lleva a menudo una amembrana
una fina
insuficiencia en el
renal otro lado de la
que da lugar al paso de una gran cantidad
Irreversible membrana puede
de lquido ser hayuna un lquido
tubular nefropata
hacia
dializador al que pasan
la orina.
primaria tras una glomerulonefritis aguda o no deseadas de
mediante difusin las sustancias
33
segundaria la a sangre.
una enfermedad sistmica
como el lupus eritematoso sistemtico.
Conclusin.
Los riones son muy importantes y de vital

importancia para llevar acabo funciones, esenciales
que el cuerpo necesita y as realizar dichos procesos
de una manera correcta.
Los lquidos corporales en conjunto con los riones

ayudan a mantener un equilibrio en la concentracin
de solutos tanto en prdidas, como ingestas diarias.
El equilibrio acido base, tambin juega un papel muy

importante dentro de dichos procesos en la filtracin
y secrecin de orina.
Al no consumir agua, nuestro cuerpo tiende a

deshidratarse debido a que la mayor parte de
nuestro cuerpo es agua.
34
Referencias bibliogrficas:
1. Hall, Arthur C. Guyton y Jhon E. Tratado de Fisiologa Mdica.

Espaa: Editorial Mc Graw Hill, 2011.
35
36

Revista de Fisiologia Renal Guton y Hall

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Revista de Fisiologia Renal Guton y Hall

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

LQUIDOS CORPORALES Y LOS

El agua y los solutos disueltos en cadauno de los compartimentos corporales

El agua es el componente ms importante del cuerpo humano y en un adulto

El agua del organismo se distribuye en 2 compartimentos lquidos: lquido

Compartimientos de lquido corporal: Lquidos

Se sintetiza en el El plasma es aquel lquido que est contenido en

se pueden observar en la siguiente imagen del lado izquierdo los contituyentes

Tomar agua es muy importante,

Dato curioso sobre el agua:

Prdidas Diarias de Agua:

En esta tabla se puede observar claramente el ingreso y prdidas de agua que el

Las prdidas de agua se producen principalmente a travs de la orina, el sudor,

A continuacin se explicaran detalladamente diferentes tipos de prdidas que

Prdidas de agua insensibles:

Las prdidas de agua insensibles, as denominadas porque el individuo no suele

La difusin de agua a la epidermis es esencial para el funcionamiento normal de la

Asimismo, se pierde agua por evaporacin a travs de los pulmones, al respirar.

Las prdidas por la respiracin son aproximadamente equivalentes a la produccin

Las prdidas de agua por las heces :

Son relativamente bajas en adultos sanos, aproximadamente 200 mL/d en

Perdida de lquido en el sudor:

Esta es muy variable dependiendo de la actividad fsica y la temperatura

Puede variar aumentando de 1 -2 l/ h, de tal modo que si no se llegaran a

Perdida de agua por los riones:

El resto de agua perdida se excreta en la orina por los riones, Adems

Los riones se enfrentan a la tarea de ajustar la intensidad en la excrecin de

Aqu en esta imagen se puede apreciar la manera como perdemos agua en

Tal como se ilustra en la imagen siguiente, la orina es fundamental para que el

A pesar de las continuas prdidas de agua y de las grandes variaciones en la

Medida de los volmenes de lquido en los diferentes

La razn de esto es que la Existen diferentes lquidos isotnicos, hipotnicos

Anomalas clnicas de la regulacin del volumen de lquido:

Cuando la concentracin plasmtica de sodio se reduce ms de unos pocos

Se pueden ver en est imagen de arriba las diferentes anomalas en la regulacin

Edema: exceso de lquido en los tejidos.

Antes de empezar vamos a definir que es un edema es la acumulacin de lquido

Edema intracelular. 1) Fuga anormal de lquido del

1) La depresin de los sistemas metablicos de Factores que aumentan la filtracin:

3) La hiponatremia. Obstruccin linftica: el

coloidosomtica del lquido intersticial, lo que arrastra ms lquido desde los

Existen mecanismos de seguridad

4. Por obstruccin de la recogida de fluidos va el sistema linftico.

5. Por cambios en las propiedades de retencin de agua de los tejidos.

6. Por disminucin de las protenas plasmticas que disminuyen la presin

7. Por aumento del volumen de lquido extracelular como resultado de condiciones

Adems se pueden presentar edemas en los espacios virtuales como: la cavidad

El sistema urinario: anatoma funcional y

Los riones en el ser humano estn

rin hay una glndula suprarrenal. La asimetra dentro de la cavidad abdominal

Regulacin del equilibrio hdrico y El rin es un rgano par, cada uno

Generalidades del rin y la va urinaria:

En el interior del rin, la arteria renal se subdivide

Las tres capas de la musculatura

La pared de la vejiga est formada por tres capas: 2. Venas: Drenan en un

2. Capa media: Formada por fibras musculares 3. Linfticos: La linfa de la

ah a los ilacos externos y a los

6. Plexo presacro: Que contiene

Mientras que la vejiga est llena de orina,

Transporte de orina desde

La miccin es un proceso mediante el La orina que sale de la vejiga

Vejiga neurgena sin inhibicin

La formacin de orina es resultado de la filtracin glomerular, la

Filtracin glomerular es el primer paso para la formacin de orina: