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Dirigir toda correspondencia sobre este artculo a: Cristina Elizabeth Izbal Wong. Pontifcia Uni-
versidade Catlica do Rio Grande do Sul (PUCRS)
Ave. Ipiranga 6681, Edificio 11- 9piso, sala 932, Porto Alegre, RS, Brasil. Introduccin
(51) 9213-1529 La evaluacin neuropsicolgica consiste en una
Correo electrnico: cristina.izabalwong@gmail.com
RMIP 2013, vol. 5. nm. 1. pp. 96-103. serie de procedimientos que permiten un an-
ISSN-impresa: 2007-0926.
www.revistamexicanadeinvestigacionenpsicologia.com
lisis clnico-experimental de las disociaciones
Derechos reservados RMIP. y asociaciones entre las funciones cognitivas,
conductuales y emocionales de las personas, las veniente de otro contexto cultural. Este proceso
cuales pueden alterarse como consecuencia de de adaptacin tiende a ser ms simple cuando
una lesin cerebral o debido a trastornos psi- los estmulos son visuales, sin embargo, es gra-
quitricos, alterando la vida cotidiana del pa- dualmente ms complejo si estos estmulos son
ciente (Bousman, Salgado, Hendrix, Cherner, & viso-verbales o solamente verbales. Adems, en
Fraga, 2011). El proceso de evaluacin consta de la adaptacin de instrumentos se debe tener
procedimientos estandarizados y flexibles en la cautela aun con las instrucciones, ya que estas
clnica, que incluye esfuerzos indagatorios tales podran cambiar las estrategias cognitivas de
como entrevista inicial, recopilacin de la in- resolucin de la tarea (para una revisin, vase
formacin, auscultacin diagnstica e informe Fonseca et al., 2012). Por lo tanto, la evaluacin
al paciente. En este contexto, la incorporacin representa un reto para clnicos y evaluadores
de instrumentos cientficamente validados dan debido a los cambios que sufren dichos instru-
fuerza y certidumbre, ya que permite explorar mentos durante el proceso de adaptacin, tales
el funcionamiento cognitivo y analizar las ha- como los referentes a caractersticas lingsticas,
bilidades o los dficits en las diversas funciones socioculturales y ticas.
de forma detallada cuantitativa y cualitativa- Actualmente existe un incremento en el n-
mente (Fonseca et al., 2012; Strauss, Sherman, mero de publicaciones en diversos pases sobre
& Spreen, 2006). adaptacin y/o construccin de instrumentos de
Por consiguiente, la evaluacin neuropsicolgi- evaluacin neuropsicolgica que muestran datos
ca sigue un modelo de valorizacin de las habili- normativos de sus poblaciones. As, la influen-
dades ms fuertes o preservadas, contra aquel- cia de las variables sociodemogrficas ejerce un
las que pueden presentar dficit en el marco de papel esencial en la creacin y adaptacin de
puntajes estndar (Osuji & Collum, 2005). Es pruebas psicolgicas, siendo evidente la necesi-
fundamental que la evaluacin neuropsicolgica dad de considerar las peculiaridades lingsticas
atienda las demandas especficas de los pacien- del idioma en las diferentes regiones, as como
tes por medio de la inclusin de instrumentos las particularidades de la cultura en instrumen-
que sean vlidos y adaptados para tal finalidad tos verbales y no verbales (Martnez-Cuitio,
(Bornstein, 2011; Pea-Casanova, Monllau, & Barreyro, & Jaichenco, 2009). Las pruebas no
Gramunt, 2007). Estos instrumentos deben ser pueden ser utilizadas con los mismos parme-
sensibles y precisos, de manera que ayuden a iden- tros en una poblacin cuando sus normas han
tificar las alteraciones del comportamiento que sido adecuadas para otra poblacin, aun cuando
corresponden a patologas cerebrales o secuelas de ambas compartan el mismo idioma, debido a las
ellas en pacientes evaluados (Lezak, Howieson, diferencias que pueden presentarse de una cul-
& Loring, 2004; Pea-Casanova et al., 2007). tura a otra (Prez, Campoy, & Navaln, 2001).
De igual forma, los instrumentos deben con- Un claro ejemplo es el espaol, a pesar de ser
tar con datos especficos en relacin con varia- el idioma oficial de ms de veintin pases y el
bles que interfieran en el desempeo cognitivo segundo idioma que ms se habla en el mundo
tales como edad, escolaridad, hbitos de lectura (aproximadamente 431 330 859 personas). Por
y escritura, nivel socioeconmico y cultural (Ar- consiguiente, el desarrollo y la implementacin
dila, 2005; Pea-Casanova et al., 2007). Debi- de estrategias de evaluacin cognitiva y neu-
do a la influencia que ejercen estas variables, es ropsicolgica adaptados para estas poblaciones
necesario considerar estos aspectos cuando se deben ser considerados. Cabe resaltar que la
pretende adaptar un instrumento que fue desa- mayora de las pruebas existentes ha sido escrita
rrollado originalmente en un idioma o pas pro- y desarrollada en idiomas diferentes del espaol,
adems de haber sido creadas para poblaciones mentos verbales que cuentan con datos norma-
culturalmente distintas. Es importante contar tivos (Buriel, Gramunt, Bhm, Rods, & Pe-
con pruebas y procedimientos en espaol, que a-Casanova, 2004; Butman, Allegri, Harris, &
recuperen las condicionantes culturales de los Drake, 2000; Lozano & Ostrosky-Sols, 2006)
evaluados, tales como los modos de vida o la es- y estudios de adaptacin y validez de las pruebas
colaridad, que han mostrado influir en el desem- (Campo, Morales, & Juan-Malpartida, 2000;
peo cognitivo an ms que la edad (Aranciva et Martnez-Cuitio & Barreyro, 2010; Martnez-
al., 2012; Ostrosky-Sols et al., 1999; Ostrosky- Cuitio et al., 2009), por medio de los cuales se
Sols et al., 2007). analiza el papel de las variables sociodemogr-
La adaptacin, validacin y aplicacin de prue- ficas en el desempeo de estos instrumentos
bas en poblaciones diferentes de las que les die- (Ramrez, Ostrosky-Sols, Fernndez, & Ardila,
ron origen, representan tareas complejas y caras, 2005). Sin embargo, existe un menor nmero de
pero sumamente necesarias. As se han construi- instrumentos adaptados en comparacin con
do instrumentos para hispanohablantes, con el tareas no verbales. En este contexto, el objetivo
inters de suplir la falta de adaptaciones pro- del presente estudio es revisar los instrumentos
pias de evaluaciones, por ejemplo, de la Screening no verbales para adultos, adaptados al espaol,
Battery for Hispanics (NeSBHIS; Bender et al., as como identificar cules de estas pruebas han
2009). De igual forma se han adaptado instru- sido validadas para la poblacin mexicana.
los datos presentados de estos instrumentos ro- cionan con tareas verbales y a que otros instru-
bustecen la evidencia sobre el papel de la edad mentos van dirigidos a poblaciones diferentes
y la escolaridad en el desempeo de estas tareas de las de los objetivos presentes; por ejemplo,
(Latini et al., 2011; Ostrosky-Sols et al., 2007; existen instrumentos no verbales estandarizados
Quintana et al., 2010). Sin embargo, otras va- para la poblacin mexicana infantil y adolescen-
riables tambin requieren ser indagadas por la te, como la prueba de la figura de Taylor, que es
influencia que ejerce la cultura (Agranovich & similar a la figura compleja de Rey-Osterrieth
Puente, 2006; Roselli & Ardila, 2003). (Galindo y Villa Molina, Balderas, Salvador, &
Los estudios analizados evidencian una pre- Reyes, 2010). As mismo, la Batera Neuropsico-
ocupacin por contar con normas para dichas lgica Infantil es ampliamente utilizada y cuenta
poblaciones, en relacin con la edad y escolari- con datos normativos, pero fue adaptada para
dad de los participantes, tal como lo muestran nios colombianos (Roselli-Cock et al., 2004).
los estudios de Pea-Casanova y colegas (2009a; Por otra parte, una de las limitaciones del pre-
2009b) y de Quintana y colaboradores (2010). sente estudio se relaciona con la falta de datos
Esto debiese ser el ejemplo, puesto que la falta sobre las adaptaciones de instrumentos, pero
de normas correspondientes para una poblacin esto se debe a que no hay un patrn claro so-
especfica podra generar falsos positivos en la bre los estndares que deben considerarse para
evaluacin (Ardila, 2005). la adaptacin de instrumentos y a la ausencia
Con base en los estudios referenciados, se per- de datos descritos con amplitud en los estudios
cibe una escasez de instrumentos disponibles revisados. An en instrumentos no verbales, la
para hispanohablantes, adems de que muchos cultura resulta como factor fundamental en el
de ellos han sido adaptados para diferentes po- desempeo; sin embargo, esta variable, al pare-
blaciones de la mexicana, lo que interfiere en los cer, no ha sido ampliamente explorada en los
resultados y en la validez de las evaluaciones. La estudios (Ardila, 2005). Con relacin a los datos
adaptacin de pruebas sin considerar los factores normativos, estos podran encontrarse en los
(e.g. sociodemogrficos, culturales) que interfie- manuales de aplicacin de los instrumentos y
ren en su desempeo, tal como se ha mostrado no necesariamente ser publicados en artculos
anteriormente, termina siendo una contribucin de investigacin.
prrica (Ardila, 2005; Ostrosky-Sols et al., 1999; Finalmente, es evidente la necesidad de reali-
Roselli, & Ardila, 2003). El estudio revisado de zar estudios aplicados para verificar la influencia
Bender y colaboradores (2009) muestra eviden- que ejercen las variables individuales biolgicas y
cias ante la preocupacin latente de contar con socioculturales en el desempeo de tareas neurop-
instrumentos de evaluacin para pacientes que sicolgicas y que la literatura registra con puntua-
emigran a pases que hablan un idioma diferente. lidad. As mismo, es importante destacar que no
Adems, la prevalencia de riesgo para estos gru- solo los instrumentos verbales deben ser objeto de
pos es alta (Ostir, Raji, Ottenbacher, Markides, estudios de adaptacin, tambin los no verbales,
& Goodwin, 2003). en cuya instruccin el lenguaje es mediador entre
En cuanto a las subpruebas que son incluidas el inicio de los procesos y las estrategias cogniti-
en las bateras de evaluacin, puede observarse vas requeridas en cada tarea. Adems, muchos de
que incorporan tambin algunas tareas verbales los estmulos no verbales son plausibles de nom-
(Flores et al., 2008; Ostrosky-Solis et al., 2007). brar y establecer relaciones lingsticas; unidos a
Gran parte de la exclusin de instrumentos en la las diferencias culturales y la lingstica, pueden
presente revisin se debe, precisamente, a que la cambiar los componentes primarios y secundarios
mayora de los instrumentos accesibles se rela- de los objetivos de la tarea.
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