Modulo 2

OEA EDUCACIN
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LABORATORIO CLNICO
Mdulo 2
Procedimientos de Bioseguridad
Para los Laboratorios Clnicos
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CONTENIDO
1. GESTIN DE RIESGOS
1.1 Evaluacin del riesgo
2. PROCEDIMIENTOS
- Lavado de manos
- Colocacin y remocin de los guantes
- Colocacin y Remocin del Equipo de Proteccin Personal
- Embalaje y transporte de muestras a nivel nacional
- Puncin por objetos cortopunzantes
- Informacin post-exposicin al VIH
- Accidentes por salpicaduras en los ojos
- Derrame de sustancias qumicas sobre el cuerpo
- Derrame de una sustancia qumica
- Ruptura o Derrame de recipientes con sustancias infecciosas
- Produccin de aerosoles infecciosos
- Limpieza de Incubadora
- Limpieza de Microscopio
- Limpieza de Centrfuga
- Limpieza por ruptura de tubos en Centrfugas
- Manejo de la Cabina de Seguridad Biolgica
- Limpieza por derrame o salpicaduras dentro de la Cabina
de Bioseguridad
- Manejo de la olla de presin
- Manejo del autoclave
- Limpieza de cristalera y material de polietileno para uso de

Laboratorio
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COMPETENCIAS
Luego de finalizar el estudio del presente mdulo el participante

deber aplicar sus conocimientos, habilidades y valores para:
Definir el concepto de la gestin de riesgos
Definir el concepto de la bioseguridad.
Mencionar a que personal son aplicables las medidas de

bioseguridad.
Explicar con que estn relacionados los peligros presentes en

el laboratorio.
Describir cuales son las causas de riesgo biolgico.
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INTRODUCCIN
La palabra bioseguridad se entiende por sus componentes: bio de

bios (griego) que significa vida, y seguridad que se refiere a la
calidad de ser seguro, libre de dao, riesgo o peligro.
La bioseguridad se define entonces, como un con-junto de medidas

encaminadas a proteger a los trabaja-dores y los pacientes de la
exposicin a riesgos biolgicos en el laboratorio, as como tambin
la proteccin del ambiente. Compromete tambin a todas aquellas
otras personas que se encuentran en la institucin.
Pese a considerarse un tema novedoso, lo que ha ocurrido es un

cambio en la visin en torno a este tema y que ha llevado a
preocuparse y buscar metodologas de implementacin en los
laboratorios. Algunos eventos en la historia como la alarma de
Bacillus anthracis en el ao 2001 han acelerado la necesidad de
tomar medidas de bioseguridad eficaces y estandarizadas en los
pases.
Dada la relevancia que pudiera significar en algunas situaciones los

riesgos fsicos y qumicos, en el trabajo del laboratorio, se consider
la inclusin de los mis-mos en esta gua. Es legtimo pensar que el
concepto de bioseguridad da cabida a la proteccin contra otros
elementos que no son estrictamente de origen biolgico pero que
son capaces de constituir riesgo y agresin, por este motivo, deben
considerarse medidas de proteccin al manipular sustancias como:
txicos, energizantes, cancergenos, hormonas, antibiticos, entre
otros. En una visin lo ms amplia posible del problema de
proteccin, tampoco pueden excluirse las medidas tendientes a
eliminar el riesgo de factores fsicos, tales como: radiaciones no
ionizantes (luz ultravioleta, Infrarrojo, Microondas), lser, ultrasonido,
vibraciones, ruidos, quemaduras y exposicin prolongada a altas o
bajas temperaturas.
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Algunos de los pilares fundamentales de la bioseguridad que deben

considerarse en la aplicacin de los procedimientos asociados a
este tema son:
Universalidad
Las medidas de bioseguridad son aplicables a todo el personal del

laboratorio y durante todos los procesos que en l se desarrollan.
Uso de barreras
Permite evitar la exposicin directa a los fluidos biolgicos o

sustancias qumicas peligrosas.
Manejo y disposicin del material contaminado
La Bioseguridad tiene como objetivo fundamental promover las

buenas prcticas de laboratorio en la manipulacin de agentes
patgenos o txicos y educar al personal del laboratorio clnico en
este mbito. Adicionalmente, debe considerarse que la
incorporacin de buenas prcticas y cambios en instalaciones o
infraestructura debe ser adoptada segn las caractersticas y riesgos
particulares de cada institucin, lo que debe ser evaluado
localmente a travs de un anlisis de riesgos y ejecutada mediante
planes de accin.
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1. GESTIN DE RIESGOS
Un exitoso programa de seguridad en el laboratorio abarca un

proceso continuo de reconocimiento, evaluacin y mitigacin de
riesgos, asociado a acciones que aseguran que el proceso sea
sostenible en el tiempo. El riesgo de las exposiciones, las infecciones
adquiridas en el laboratorio y la liberacin no intencionada de
agentes o materiales para el medio ambiente, se debe reducir al
garantizar la competencia de los tcnicos, profesionales y auxiliares
de laboratorio en todos los ni-veles. La competencia es un factor
medible y documentable que involucra no slo las habilidades que
pueden ser enseados y desarrollados, sino tambin el juicio y la
capacidad de reconocer las limitaciones del entorno de trabajo y
las habilidades propias y de las otras personas en el laboratorio.
La gestin del riesgo biolgico consiste en un sistema o conjunto de

procesos orientado a controlar los riesgos asociados a la
manipulacin, almacenamiento, eliminacin de agentes biolgicos
y toxinas en el labora-torio. Este proceso comprende tres aspectos
fundamentales:
- Evaluacin del riesgo
- Mitigacin del riesgo
- Medidas de desempeo
La norma europea CWA 15793:2008, que estipula los parmetros

necesarios para la implementacin de un Sistema de Gestin de
riesgos en el laboratorio, puede ser utilizada como referencia para
la implementacin de los procedimientos asociados a este tipo de
gestin.
Cabe sealar que el Sistema de Gestin de riesgos debe estar

integrado con el Sistema de Gestin de Calidad y por tanto debe
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considerar los 4 pilares fundamentales: planificar, ejecutar, verificar

y actuar (Ciclo de Deming).
Es necesario designar en el laboratorio una persona responsable o

encargado de implementar la gestin de riesgos y velar por el
cumplimiento de los procesos que en ella se consideran. Es
importante que la persona a quien se asigne esta responsabilidad
tenga las competencias necesarias y est familiarizado con los
agentes o sustancias manejadas en el laboratorio.
1.1. Evaluacin del riesgo
Es el primer paso en la gestin de riesgos consiste en la identificacin

de los riesgos a los que se expone el personal del laboratorio. Debe
ser efectuada por el encargado de bioseguridad del laboratorio.
Durante este proceso, la persona responsable debe ser capaz de
des-cubrir los riesgos del laboratorio, el peligro asociado y la
consecuencia que ste puede producir. La consideracin y
medicin del impacto que tienen las consecuencias es fundamental
para la adecuada categorizacin del riesgo y de esta manera
priorizar eficazmente las medidas de mitigacin que sern
empleadas. Una vez establecido, el nivel de riesgo debe ser
reevaluado y revisado permanentemente.
Para llevar a cabo una evaluacin exitosa, es fundamental tener

claros los siguientes conceptos:
- Peligro es la fuente potencial de dao. En el laboratorio el

peligro principal son los agentes que se manipulan, sin
embargo, deben considerarse otros riesgos que pudieran estar
presentes en el lugar de trabajo.
- Riesgo es la probabilidad de ocurrencia de un su-ceso en la

que interviene un peligro y genera una consecuencia
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- Consecuencia es el efecto de un suceso que con-templa

adems la gravedad del mismo
- Amenaza es una persona que tiene capacidad y/o la

intencin de hacer dao a otras personas, a animales o a la
institucin.
- Probabilidad es la factibilidad de que ocurra un suceso
Es importante considerar que un peligro no es un riesgo en ausencia

de un entorno o situacin concretos, por este motivo, para lograr la
aplicacin de medidas de mitigacin efectivas debe poder
identificarse todos aquellos factores influyentes.
La mayora de los accidentes estn relacionados con el carcter

potencialmente peligroso de la muestra, el uso inadecuado de los
elementos de proteccin personal, errores humanos, malos hbitos
del personal e incumplimiento de las normas, todos ellos, elementos
a considerar durante la evaluacin de riesgo.
En este contexto, es importante conocer y considerar los riesgos ms

frecuentemente descritos en el laboratorio, pues es sobre ellas que
deben afianzarse las medidas de proteccin:
- Ingestin de material biolgico: relacionado con el pipeteo

con la boca, salpicadura de material biolgico en la mucosa
oral, llevar a la boca material contaminado o los dedos.
Comer, beber o aplicar labial en el laboratorio.
- Inoculacin percutnea o contacto de material biolgico

con piel no indemne: relacionada con la manipulacin de
agujas o jeringas, vidrios rotos, bistur o material cortante y
mala disposicin de los residuos.
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- Contacto directo de material biolgico con mucosas: por

derrames o salpicaduras, trabajo en superficies
contaminadas, manipulacin inadecuada de asas o hisopos
contaminados, manipulacin de lentes de contacto.
- Inhalacin de aerosoles: durante la manipula-cin de agujas,

jeringas y pipetas, manipulacin de muestras y cultivos, en el
uso de centrfugas, uso de vortex, batido de expectoracin.
Algunas actividades o caractersticas del laboratorio que

incrementan el riesgo de exposicin son:
- Instalaciones sin separacin ni delimitacin de reas.
- Disponibilidad y condiciones de los equipos in-adecuada.
- Procedimientos con probabilidad de generar aerosoles o

gotas.
- Manipulacin de agujas o jeringas.
- Manipulacin de agujas de inoculacin y pi-petas.
- Manipulacin de grandes volmenes de mues-tras y cultivos.
- Trabajo con animales.
- Produccin de grandes volmenes o concentra-ciones de

patgenos.
- Equipos sin mantenimiento.
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Los peligros presentes en el laboratorio estn relacionadas con:
- Agentes biolgicos: depende de las caractersticas

particulares del microorganismo: virulencia, modo de
transmisin y va de entrada, concentracin en el inculo,
dosis infecciosa, estabilidad en el ambiente y de la existencia
de profilaxis o tratamiento eficaz.
- Agentes fsicos y mecnicos: traumas, quema-duras,

accidentes cortopunzantes, malas condiciones ergonmicas,
cadas, incendios, inundaciones, instalaciones elctricas
incorrectas.
- Agentes qumicos: exposicin a productos corrosivos, txicos,

irritantes, cancergenos, agentes inflamables o explosivos.
Una vez detectado el riesgo, es necesario valorar-lo lo que permite

planear con mayor facilidad las medidas de mitigacin que sern
empleadas para controlarlo. Para hacer esta calificacin, es
necesario considerar las probabilidades de ocurrencia y las
consecuencias del riesgo.
Las probabilidades de ocurrir pueden ser clasificadas en cuatro

grupos: Muy alta (A), Alta (B), Media (C), Baja (D):
a. Se espera que el evento ocurra la mayora de las veces.
b. El evento podra ocurrir alguna vez.
c. El evento podra ocurrir, pero muy rara vez.
d. El evento puede ocurrir, pero es probable que nunca ocurra.
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AGENTES DE RIESGO
Los agentes potenciales de riesgo para la salud en el trabajo de los

laboratorios se clasifican para su estudio en cuatro grupos:
1. Biolgicos.
2. Qumicos.
3. Fsicos.
4. Humanos y ambientales.
Las causas de riesgo biolgico son:
1. Accidentes por puncin.
2. Derrame de sustancias contaminadas.
3. Produccin de aerosoles.
4. Cristalera rota contaminada.
5. Aspiracin oral con pipeta (pipetear).
6. Trabajo con centrfugas, de forma incorrecta.
7. Mala higiene personal.
8. Contravenciones de las normas de seguridad ms generales.
9. Inadecuada disposicin de los desechos potencialmente

contaminantes.
Los factores de los que depende la infeccin son:

1. Extensin de la contaminacin.
2. Vas de infeccin:
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a) Percutnea.
b) Ingestin.
c) Inhalacin.
d) Ocular.
3. Virulencia del microorganismo.
4. Susceptibilidad del hospedero.
Las operaciones que contribuyen a la formacin de aerosoles

peligrosos son:
1. Apertura brusca de recipientes o contenedores de material

infeccioso.
2. Trabajo con pipetas manuales o automticas.
3. Soplar la ltima gota de una pipeta al pipetear.
4. Apertura de ampolletas con material liofilizado.
5. Abrir un frasco de cultivo o de suspensin lquida luego de

agitarlo.
6. Remover, verter o cambiar grandes volmenes de lquidos

contaminados, de un recipiente a otro.
7. Agitar cultivos o muestras con pipetas.
8. Salpicaduras por agitacin (sobre todo si se emplea un

agitador tipo vortex).
9. Aperturas de centrfugas (producen grandes cantidades de

aerosoles, en dependencia de la velocidad y el tiempo).
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RIESGO QUMICO
El trabajo del laboratorio requiere la manipulacin de sustancias

qumicas que, por sus propiedades, pueden resultar peligrosas para
el hombre, para las instalaciones y para el medio ambiente. Estas
propiedades se clasifican en explosivas, inflamables, txicas,
corrosivas, irritantes y nocivas (cancergenas, mutagnicas y
teratognicas)
RIESGO FSICO
Los agentes fsicos pueden provocar daos considerables o, incluso,

causar la muerte al ser humano durante el trabajo en el laboratorio.
Los riesgos de este tipo se agrupan en:
1. Mecnicos:
a) Objetos que interfieren con el movimiento y pueden provocar

cadas.
b) Objetos en movimiento (motores, centrfugas, compresores,

etc.).
c) Objetos con energa potencial que se encuentran mal

ubicados (en estantes altos, por ejemplo, que pueden caer
sobre las personas) u objetos sometidos a altas presiones.
2. Trmicos:
a) Fuego (mecheros de Bunsen, por ejemplo).
b) Equipos que generan temperaturas muy altas o muy bajas

(hornos, congeladores).
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3. Elctricos:
a) Cables y equipos elctricos defectuosos.
b) Ausencia de conexin a tierra.
c) Errores operacionales. Incluyen, adems de la posibilidad de

shock, la de fuego, pues las chispas actan como fuente de
ignicin. Tambin los propios equipos pueden sufrir daos
serios.
4. Radiaciones: entre las radiaciones, las ionizantes son las que

presentan un mayor potencial de riesgo (rayos alfa, beta o gamma)
y sus fuentes ms importantes son los istopos radiactivos empleados
para radioinmunoensayo (RIA). No obstante, otras fuentes de
radiaciones no ionizantes pueden tener tambin importancia (luz
ultravioleta y rayos lser).
RIESGO CONDICIONADO A FACTORES HUMANOS Y AMBIENTALES
Entre los factores humanos estn: el estado fsico del trabajador, sus
problemas de salud, problemas personales, fatiga, apata o
consumo de algunos medicamentos que pueden provocar
reacciones lentas, dificultad para la concentracin y para la
percepcin de los riesgos; desconocimiento de las medidas en el
laboratorio por falta de comunicacin o exceso de confianza, y los
estereotipos negativos.
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2. PROCEDIMIENTOS
2.1 LAVADO DE MANOS
2.1.1 PROPSITO: El correcto lavado de manos es una medida

bsica de seguridad dentro del Laboratorio que permite prevenir la
transmisin de agentes infecciosos comunes.
2.1.2 MATERIALES:
- Agua.
- Jabn (El jabn a utilizar para el lavado de manos debe ser de

preferencia desinfectante lquido en su frasco dispensador).
- Papel toalla.
2.1.3 PROCEDIMIENTO:
- Abrir el grifo.
- Mojarse las manos con agua limpia. (no caliente)
- Aplicar el jabn (si usa jabn de pastilla, lavarlo antes y

despus de su uso)
- Frotarse las manos, al menos por 20 segundos, frotndose la

palma, dedo por dedo, lavando debajo de la uas y el dorso
de la mano.
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- Enjuagarse con agua limpia, permitiendo que el agua escurra

de los dedos hacia la mueca.
- Secarse con toallas desechables.
- Usar la misma toalla de secado para cerrar el grifo.
2.1.4 FUENTES DE ERROR:
- Cerrar el chorro con las manos lavadas y no utilizar la toalla.
- No usar el tiempo suficiente en el lavado de manos.
2.1.5 RESPONSABLE:
Todo personal de laboratorio tiene la obligacin de lavarse las

manos en las siguientes condiciones:
- Antes y despus de quitarse los guantes, especialmente si

estos se rompieron o tuvieron alguna filtracin.
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- Despus de haber estado en contacto con pacientes y

muestras de laboratorio.
- Despus de un accidente en el cual las manos o cualquier otra

parte del cuerpo tuvieron contacto con sangre, fluidos
corporales, tejidos, sustancias qumicas peligrosas o material
infeccioso.
- Al finalizar el trabajo y antes de abandonar el laboratorio, o

antes de ir a comer.
- Antes de realizar cualquier actividad que obligue el contacto

de las manos con los ojos, mucosas y heridas en la piel.
2.2 COLOCACIN Y REMOCIN DE LOS GUANTES
2.2.1 PROPSITO: disminuir la probabilidad de contaminacin

evitando el contacto directo con microorganismos, mediante el uso
correcto de guantes.
2.2.2 MATERIALES:
- Agua.
- Guantes.
- Jabn.
- Papel toalla.
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a) Colocacin:
- Antes de colocarse los guantes, asegrese que sus manos

estn limpias y completamente secas.
- Seleccionar la talla correcta y el tipo de guantes

adecuado para la actividad a realizar. (Existen varios tipos
de guantes: de ltex o vinil que se usan para el manejo de
sustancias potencialmente infecciosas, guantes de goma
antideslizantes, para la manipulacin de residuos, lavado
de material o de limpieza en general y guantes para resistir
las temperaturas de materiales sometidos a calentamiento
o congelamiento).
- Insertar las manos limpias en los guantes ajustando cada

dedo en su espacio respectivo, teniendo cuidado de no
rasgarlos, pues esto puede comprometer la proteccin de
la mano.
- Extender los guantes sobre los puos de la gabacha.
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b) Remocin:
- Retirar los guantes tomando el borde exterior cerca de la

mueca.
- Retirar de la mano, dndole vuelta al guante.
- Sostenerlo en la mano opuesta que tiene guante.
- Deslizar el dedo sin guante debajo de la mueca del guante

restante.
- Quitar desde adentro, creando una bolsa para ambos

guantes.
- Descartar en depsito para material contaminado.
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- Elegir el tipo de guante inadecuado para la actividad a

desarrollar.
- Retirar los guantes halndolos por la punta que corresponde

a los dedos.
- No cambiar los guantes cuando se rompen o sufren

perforaciones.
- No descartarlos inmediatamente en el depsito de desechos

bioinfecciosos.
2.2.5. RESPONSABLE:
Todo el personal de laboratorio, siempre que se manipule material

biolgico, que hagan labores tcnicas dentro del laboratorio,
cuando tomen muestras a pacientes o cuando se entre en contacto
con sangre, fluidos corporales y sustancias peligrosas.
2.3 COLOCACIN Y REMOCIN DEL EQUIPO DE PROTECCIN

PERSONAL (EPP)
2.3.1 PROPSITO: Proteger al personal de la exposicin a agentes

infecciosos, mediante el uso correcto del equipo de proteccin
personal que acta como barrera para reducir al mnimo el riesgo
de exposicin.
2.3.2 MATERIALES:
- Guantes .
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- Gabachas de manga larga.
- Mascarilla o respirador.
- Lentes protectores.
- Agua.
- Jabn.
- Papel toalla.
a) Colocacin: Con las manos bien lavadas.
- Seleccionar la talla de gabacha apropiada.
- Colocarse la gabacha asegurndose en el cuello y cintura

o abotonndose segn el tipo de gabacha.
- Colocar la mascarilla o respirador que filtran partculas

(N95) sobre la nariz, boca y barbilla.
- Ajustar la mascarilla o respirador con la pieza flexible sobre

el puente de la nariz.
- Asegurarla en la cabeza con correas o elstico
- Hacer la prueba de ajuste: inhalar exhalar; al inhalar el

respirador debe plegarse, al exhalar chequear que el aire
no escape por los bordes de la mascarilla.
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- Colocar los lentes protectores sobre los ojos asegurndolos

a la cabeza con las piezas del lente que se adaptan sobre
las orejas o la banda elstica alrededor de la cabeza.
- Elegir la talla y el tipo de guante apropiado a la actividad

a realizar.
- Al final colocar los guantes en las manos limpias y secas

siguiendo el procedimiento N 3.2
b) Remocin:
- Retirar los guantes siguiendo las instrucciones del

procedimiento N 3.2
- Lavarse las Manos.
- Retirar la gabacha desatndose las correas del cuello y la

cintura o desabotonndose.
- Quitarse la gabacha del cuello y los hombros.
- Voltear el exterior contaminado hacia adentro.
- Doblarla o enrollarla.
- Descartarla en el caso de usar gabacha descartable, si no

colgarla con el exterior hacia adentro.
- Retirar los lentes protectores tomndolos de las piezas que se

adaptan a las orejas o la banda que corresponde a la
cabeza.
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- Levantarlos de la cara.
- Colocar los lentes en un papel toalla humedecido en alcohol

al 70% o leja diluida 1en 20 para desinfectarlos
posteriormente.
- Retirar la mascarilla levantando el elstico sobre su cabeza.
- No tocar el frente de la mascarilla.
- Descartar cuando sea mascarilla corriente y en caso de usar

mascarilla con filtro N95 guardar segn indicaciones del
fabricante.
- Lavarse las manos nuevamente.
- No seguir el procedimiento indicado.
- Usar el equipo de proteccin fuera de las reas de laboratorio.
- No usar el equipo de proteccin adecuado para la actividad

a realizar.
2.3.5 RESPONSABLE:
Todo el personal de Laboratorio que realice labores tcnicas.
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2.4 EMBALAJE Y TRANSPORTE DE MUESTRAS A NIVEL NACIONAL
2.4.1 PROPSITO:
Transportar las muestras de laboratorio en forma segura a fin de

evitar una contaminacin del personal y medio ambiente.
2.4.2 MATERIALES:
- Equipo de Proteccin personal.
- Tubos, frascos o placas (recipiente primario).
- Frascos plsticos o metlicos con tapadera (recipiente

secundario).
- Papel toalla o algodn.
- Termo, hielera o caja de durapax (recipiente terciario).
- Pinginos.
- Formularios de solicitud.
- Sobre de papel o bolsa plstica.
- Cinta adhesiva.
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- Antes de iniciar el procedimiento, colocarse el equipo de

proteccin personal.
- Asegurar que el tubo, frasco o placa que contiene la muestra

este bien cerrado y no presente derrames en su exterior.
(recipiente primario)
- Identificar el recipiente primario, con el nombre, registro del

paciente y establecimiento que lo enva. (Esta informacin se
coloca en el cuerpo del tubo, frasco o placa)
- Envolver el recipiente primario en un material absorbente

(papel toalla o algodn) y colocarlo en el recipiente
secundario, el cual debe ser resistente, impermeable y con
tapadera.
- Colocar el recipiente secundario en el recipiente terciario

(Termo, hielera o caja de durapax). Este contenedor debe ser
identificado bioinfeccioso e indicar el destinatario y el
remitente.
- Tanto el recipiente secundario como el terciario debe ser

sealizado con las flechas de orientacin.
- Embalar con la temperatura indicada, de acuerdo al anlisis

solicitado.
- Acompaar cada envo con los formularios de solicitud

protegido en sobre de papel o bolsa plstica.
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- Proceder al envo, repasando las instrucciones de

bioseguridad con la persona que va a transportarlo, para
asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad y la
preservacin de la calidad de las muestras.
- Presentar derrames en el exterior de los tubos primarios.
- No identificar el tubo que contiene la muestra.
- No haber seguido los pasos para el embalaje.
- No conservar la cadena de fro si lo necesita.
- Mala coordinacin del Profesional de Laboratorio, con el

personal que transporta la muestra.
- No acompaar el envo con los formularios de solicitud.
2.4.5 RESPONSABLE:
- Profesional de Laboratorio que enva la muestra y personal

que transporta la muestra.
2.5 PUNCIN POR OBJETOS CORTO-PUNZANTES
2.5.1 PROPSITO: Prevenir la introduccin de microorganismos al

cuerpo a travs de la piel lesionada.
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2.5.2 MATERIALES:
- Agua.
- Jabn.
- Desinfectante cutneo.
- Papel toalla.
- Quitarse el equipo de proteccin personal, Ver procedimiento

N 3.3.
- Lavarse las manos y la parte lesionada con abundante agua

y jabn.
- Apretar fuertemente por arriba de la herida, presionando

hasta hacerla sangrar.
- Aplicar un desinfectante cutneo.
- Si la herida es profunda, procurar atencin mdica.
- Notificar al jefe inmediato la causa de la herida y los

microorganismos implicados.
- Si sufre pinchazo con aguja hueca y proviene de una persona

con VIH-SIDA o sospecha, seguir procedimiento N3.6.
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- Consultar las indicaciones de la Gua para el sistema de

informacin de la profilaxis post exposicin al VIH (SIPPE).
- No reportar el accidente.
- Seguir trabajando sin hacer ningn procedimiento de limpieza

en la herida o pinchazo.
2.5.5 RESPONSABLE:
- Todo personal de laboratorio que sufra accidente corto

punzante.
2.6 INFORMACIN POST EXPOSICIN AL VIH
2.6.1 PROPSITO:
Dar a conocer los pasos a seguir despus de una exposicin

accidental al VIH y obtener una respuesta mdica oportuna.
2.6.2 MATERIALES:
- Formulario para solicitud y confirmacin de VIH.
- Hoja de consentimiento informado.
- Hoja de registro de caso post exposicin ocupacional (Uso

Mdico o enfermera).
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- Hoja de tratamiento de emergencia post exposicin al virus

VIH (Uso Mdico o enfermera).
- Informar al jefe inmediato del accidente ocurrido.
- Informar inmediatamente al responsable del SIPPE( Sistema de

Informacin profilaxis post exposicin).
- Clasificacin del riesgo de la exposicin (Realizado por el

mdico)
- Recibir consejera.
- Si est de acuerdo, firmar el consentimiento informado.
- Realizar los exmenes de VIH, pruebas renales, hepticas y

hematolgicas.
- Iniciar lo ms pronto posible el tratamiento profilctico (tan

corto como 2 horas y no exceda de 72 horas ) despus de 72
horas , deber evaluarse si ser efectivo no la Profilaxis post
exposicin.
- Mantener el control y seguimiento con el mdico.
- Terminar la profilaxis.
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- Repetir el examen de VIH a las 6 y 12 semanas y luego a los 6

y 12 meses respectivamente.
- No informar de inmediato el accidente, al cual fue expuesto.
- Desconocimiento de los pasos a seguir.
- Que el personal de salud que sufri el accidente no haya

acudido al mdico para clasificacin de riesgo.
- Que no haya acceso inmediato a PPE, en caso necesario.
- Abandono de la terapia.
2.6.5 RESPONSABLE:
Personal de salud expuesto accidentalmente al VIH.
2.7 ACCIDENTE POR SALPICADURAS EN LOS OJOS
2.7.1 PROPSITO: Prevenir la introduccin de microorganismos o

sustancias extraas al cuerpo a travs de la mucosa de los ojos.
2.7.2 MATERIALES:
- Agua.
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- Jabn.
- Suero fisiolgico o agua destilada estril.
- Papel toalla.
- Lavarse las manos.
- Lavarse la cara.
- Aplicar abundante suero fisiolgico o agua destilada en el ojo

afectado, por lo menos 3 minutos sin friccionarlos, hasta que
la sustancia sea totalmente removida.
- Reportar el accidente.
- Consultar un oftalmlogo, si el ojo est visiblemente irritado o

presenta molestia.
- Usar sustancias en el ojo que puedan irritarlo ms.
2.7.5 RESPONSABLE: Todo personal de laboratorio que sufra

accidente.
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31
OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.8 DERRAME DE SUSTANCIAS QUMICAS SOBRE EL CUERPO
2.8.1 PROPSITO: Remover la Sustancia Qumica derramada sobre el

cuerpo.
2.8.2 MATERIALES:
- Agua.
- Jabn neutro.
- Gasa.
- Pomada para quemaduras.
- Ducha.
- Entrar inmediatamente bajo una ducha.
- Dejar caer el agua sobre todo el cuerpo por un mnimo de 15

minutos, hasta que la sustancia sea totalmente removida.
- Lavar con jabn neutro la parte de la piel afectada.
- Secar con gasa las partes afectadas y colocar pomada para

quemaduras si las hubiere.
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32
OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Procurar atencin mdica.
- Usar sustancias para neutralizar en el cuerpo la accin del

qumico. derramado, que puede llevar a producir mas lesin.
- No retirar inmediatamente la sustancia derramada con

suficiente agua.
2.8.5 RESPONSABLE:
Todo personal de laboratorio que sufra accidente de este tipo.
2.9 DERRAME DE UNA SUSTANCIA QUMICA
2.9.1 PROPSITO: Dar a conocer el procedimiento a seguir en caso

de un derrame de Sustancia Qumica, aunque normalmente la
extensin de los derrames que se producen en los laboratorios
clnicos suelen ser pequeas.
2.9.2 MATERIALES:
- Equipo de proteccin personal.

- Agua.
- Jabn neutro.
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OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Gasa.
- Pomada para quemaduras.
- Ducha.
- Material absorbente.
- Material neutralizante.
- Depsitos resistentes a la sustancia derramada.
- Ficha de seguridad.
- Pinzas.
- Extintor.
- Conocer la naturaleza de las sustancias qumicas derramada,

La ficha de datos de seguridad es una buena referencia.
- Notificar de inmediato al jefe del laboratorio, evacuar del

rea al personal no indispensable. Si la situacin lo amerita
deber evacuar a todo el personal del laboratorio.
- Asistir a las personas que puedan estar contaminadas.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Si el material derramado es inflamable, apagar todas las

llamas de mecheros encendidos, cortar el gas del rea
afectada y de las reas adyacentes; cortar la electricidad y
ubicar la localizacin del extintor ms cercano.
- Evitar la respiracin de vapores del material derramado,

colocndose de inmediato la mascarilla correspondiente,
lentes y guantes resistentes.
- Establecer una ventilacin de salida, si puede hacerse con

seguridad y si es procedente.
- La neutralizacin y recoleccin del derrame ser realizada por

el profesional, siguiendo las correspondientes indicaciones en
la ficha de seguridad, segn el material o sustancia implicada.
Se puede emplear material absorbente manipulndolo con
pinzas.
- El material contaminado se eliminar en un recipiente

adecuado, de acuerdo a la sustancia qumica utilizada.
- Elimine los materiales contaminados de conformidad con las

instrucciones del fabricante.
- El personal de limpieza no proceder al aseo del laboratorio

hasta que el derrame se haya recogido y con la autorizacin
del responsable del laboratorio.

- Limpiar el derrame sin el equipo de proteccin personal.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Mantener encendidas las llamas de mecheros, cuando el

derrame sea de sustancia inflamable.
- No disponer de extintor
- No seguir las indicaciones del fabricante para el descarte.
2.9.5 RESPONSABLE:
Personal de Laboratorio involucrado en el accidente.
2.10 RUPTURA O DERRAME DE RECIPIENTES CON SUSTANCIAS

INFECCIOSAS
2.10.1 PROPSITO: Establecer los procedimientos de seguridad para

hacer frente a los accidentes de derrame de Sustancias Infecciosas.
210.2 MATERIALES:
- Equipo de proteccin personal que incluya mascarilla y

guantes de goma resistentes.
- Pinza.
- Descarte de material corto punzante.
- Descarte de material contaminado.
- Algodn.
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OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Desinfectante.
- Vestir el equipo de proteccin personal con guantes gruesos

resistentes y mascarilla.
- Cubrir con papel absorbente (peridico o papel toalla) los

recipientes rotos o derramados.
- Verter desinfectante puede ser hipoclorito de sodio al 0.5%

(leja al 5% que se diluye 1 en 10) o Alcohol al 70%.
- Dejar actuar por 30 minutos.
- Recoger los vidrios con pinzas y el material restante con

escoba y recogedor si es en el piso; si es en una mesa con
papel absorbente.
- Descartar los vidrios en recipiente de paredes rgidas

resistentes a perforaciones y el material infeccioso, colocarlo
en un recipiente para sustancias contaminadas.
- Sumergir la escoba y recogedor en desinfectante eficaz.
- Limpiar la zona contaminada con desinfectante.
- Notificar al responsable o jefe del laboratorio.
- S se contaminan los formularios de solicitud de anlisis u otros

papeles, la informacin se debe transcribir en otro formulario,
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
desechando el original en el recipiente de material

contaminado.
- Hacer la limpieza con guantes de ltex.
- No utilizar pinzas para la extraccin de vidrios.
2.10.5 RESPONSABLE:
- Personal de laboratorio involucrado en el accidente y

encargado de la limpieza.
2.11 PRODUCCIN DE AEROSOLES INFECCIOSOS
2.11.1 PROPSITO: Disminuir la produccin de aerosoles en caso de

accidente en la ejecucin de procedimientos que requieren licuar,
agitar, triturar y separar muestras de contenido potencialmente
infeccioso.
2.11.2 MATERIALES:
- Desinfectante.
- Paos.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Papel absorbente.
- Evacuar inmediatamente la zona afectada.
- Si el sistema de aire acondicionado no cuenta con un sistema

de evacuacin, se aconseja apagarlo.
- Informar al Jefe de Laboratorio o responsable.
- No entrar al lugar por lo menos durante media hora para dar

tiempo a que se eliminen los aerosoles y se depositen las
partculas ms pesadas.
- Luego de este tiempo se efectuar la descontaminacin con

el equipo de proteccin personal (Debe incluir la mascarilla) y
una adecuada supervisin.
- En caso de derrame de material contaminado proceder

como en el procedimiento. Ver procedimiento N 3.10.
- No utilizar mascarilla dentro del equipo de proteccin

personal, cuando se ejecutan actividades en la que involucra
produccin de aerosoles y se manejan muestras con posible
presencia de microorganismos que se trasmiten por va area.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.11.5 RESPONSABLE:
- Personal de Laboratorio
2.12 LIMPIEZA DE INCUBADORA
2.12.1 PROPSITO:
Mantener la incubadora libre de suciedad y microorganismos en las

paredes y base de la cmara.
2.12.2 MATERIALES:
- Paos de tela, papel toalla o gasa.
- Detergentes.
- Alcohol etlico al 70%.
- Hipoclorito de Sodio al 0.5% (Leja al 5% diluida 1:10).
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Desconectar la incubadora antes de iniciar con el proceso de

limpieza.
- Descargar la incubadora de todo material que se encuentre

dentro de la cmara.
- Utilizar un pao o gasa hmeda con detergente, para limpiar

las superficies exteriores e interiores evitando que los agentes
de limpieza entren en contacto con los elementos elctricos.
- Luego pasar sobre las superficies, un pao o gasa

humedecida con alcohol etlico al 70% para las partes
metlicas y con Hipoclorito de sodio al 0.5% para las partes
plsticas.
- Esperar que la incubadora est seca, libre de humedad, antes

de proceder a su conexin.
- Hacer la limpieza con la incubadora conectada.
- Usar agentes de limpieza abrasivos para las partes metlicas.
- Que los agentes de limpieza entren en contacto con las partes

elctricas.
- No esperar que la incubadora est seca, libre de humedad,

antes de proceder a su reconexin.
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41
OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Utilizar soluciones cidas o alcalinas en el interior de la

incubadora.
- Incubar sustancias que generen humos corrosivos.
2.12.5 RESPONSABLE:
- Quien est designado para esa actividad bajo la supervisin

del Profesional en Laboratorio Clnico.
2.13 LIMPIEZA DE MICROSCOPIO
2.13.1 PROPSITO: Contar con un microscopio que est en

condiciones ptimas y libres de microorganismos que puedan
contaminar.
2.13.2 MATERIALES:
- Tela limpia de textura suave.
- Papel para lentes o algodn.
- Perilla.
- Cubierta plstica o de tela.
- Pincel suave.
- Bombillos y fusibles de repuestos.
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OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Agua destilada.
- Alcohol etlico al 95%.
- Limpiar con una solucin (50/50 de agua destilada y alcohol

etlico al 95%) el cuerpo del microscopio para eliminar
suciedad y microorganismos.
- Limpiar los oculares, los objetivos, el condensador y el

iluminador, frotando suavemente la superficie de los mismos,
con el pincel.
- Utilizar la perilla para soplar sobre la superficie de los lentes de

los objetivos y si el polvo se encuentra adherido a la superficie
ptica, utilizar papel lente o algodn y de forma muy suave
efectuar un pequeo movimiento circular y soplar
nuevamente la superficie del lente.
Al finalizar la jornada:
- Eliminar los residuos de aceite de inmersin con papel lente o

algodn.
- Dejar el objetivo 100 X sobre papel lente o algodn.
- Colocar la cubierta protectora del microscopio.
- Desconectar el microscopio de la fuente de energa.
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OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Limpiar los lentes con solventes orgnicos.
- No tapar el microscopio despus de cada jornada de trabajo.
- Dejar el lente de inmersin con aceite.
2.13.5 RESPONSABLE:
- Profesional del Laboratorio Clnico.
3.14 LIMPIEZA DE CENTRFUGA
3.14.1 PROPSITO:
Mantener la centrfuga limpia y libre de microorganismos para evitar

contaminaciones y garantizar una correcta operacin.
3.14.2 MATERIALES:
Detergente.
Pao de tela o papel toalla.
Agua.
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OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Hipoclorito de Sodio al 0.5% (Leja al 5% diluida 1:10)
Alcohol etlico al 70%.
Cepillo lavador.
Desinfectar los tubos adaptadores y dems accesorios

utilizando hipoclorito de sodio al 0.5% para los no metlicos y alcohol
al 70% para los metlicos.
Lavar los tubos adaptadores o camisas y dems accesorios a

mano, utilizando un detergente y cepillo no metlico.
Limpiar el rotor y el cuerpo interior de la centrifuga con cepillo

y detergente.
Eliminar el exceso de detergente.
- Utilizar acetona.
- Utilizar hipoclorito de sodio al 0.5% para limpiar las partes

metlicas.
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OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Utilizar alcohol al 70% para las partes no metlicas.
2.14.5 RESPONSABLE:
- Quien est designado para esa actividad bajo la supervisin

del Profesional en Laboratorio Clnico.
2.15 LIMPIEZA POR RUPTURA DE TUBOS EN CENTRFUGAS
2.15.1 PROPSITO: Establecer las medidas de bioseguridad en caso

de exposicin accidental por ruptura de tubos dentro de la
centrfuga.
2.15.2 MATERIALES:
- Equipo de proteccin personal con guantes de goma

resistentes.
- Pinza.
- Descarte de material corto punzante.
- Algodn.
Desinfectante.
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OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Al sospechar la ruptura de un tubo en el interior de la centrfuga se

debe:
- Interrumpir la centrifugacin, apagando el motor.
- No abrir la tapadera de la centrfuga para evitar los aerosoles,

esperar 30 minutos.
- Pasados 30 minutos, usar guantes gruesos y resistentes para

extraer los vidrios rotos con una pinza.
- Descartarlos en un recipiente de paredes rgidas.
- Utilizar algodn manipulado con pinzas para recoger el

derrame dentro de la centrifuga.
- Descartar el algodn en el desecho de material

contaminado.
- Limpiar la parte interna de la centrfiuga, camisas, soporte y

rotor con un algodn impregnado con desinfectante y
manipulado con pinzas.
- Descartar el algodn en el desecho de material

contaminado.
- Sumergir camisas, soporte y rotor si es extrable durante 24

horas, en un desinfectante no corrosivo y de eficacia
conocida a la dilucin indicada contra los microorganismos
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
implicados, el desinfectante debe diluirse segn las

indicaciones del fabricante; ( NO UTILIZAR CLORO).
- Estos accesorios pueden esterilizarse en autoclave cuando el

material permita este procedimiento.
- Los tubos intactos con sus correspondientes tapones, deben

limpiarse en su parte externa con algodn o gasa
humedecida con desinfectante o hipoclorito de sodio al 0.5%.
- Notificar al responsable o jefe del laboratorio.
- S la ruptura de los tubos se advierte al detenerse la centrfuga,

se cerrar inmediatamente, esperar por 30 minutos y proceder
en la forma anteriormente descrita.
2.15.5 RESPONSABLE:
- Profesional de Laboratorio.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
48
OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.16 MANEJO DE LA CABINA DE SEGURIDAD BIOLGICA
2.16.1 PROPSITO: Lograr un buen rendimiento y efectividad al

trabajar con las cabinas de seguridad biolgica en la proteccin del
personal y del medio ambiente, as como el control y seguridad de
los procedimientos efectuados.
2.16.2 MATERIALES:
- Jabn germicida.
- Etanol al 70% o un desinfectante no corrosivo.
- Papel toalla o algodn.
- Bolsas o recipientes para manejar los desechos bioinfecciosos.
- Planear en detalle el trabajo o los procedimientos a realizar.
- Encender la luz ultravioleta (UV) por los menos 15 minutos antes

de iniciar el trabajo (mientras la luz ultravioleta est encendida
el personal debe retirarse de este lugar).
- Lavarse las manos y brazos con un jabn germicida.
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OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Vestir el equipo de proteccin personal. Ver procedimiento N

3.3.
- Apagar la luz UV cuando hayan transcurrido por lo menos 15

minutos de su encendido.
- Encender la luz fluorescente.
- Verificar la posicin del marco de la ventana frontal.
- Verificar que las rejillas de retorno del aire (frontales y traseras)

se encuentren libres de obstrucciones.
- Poner en marcha la cabina de seguridad biolgica.
- Purgar la cabina permitiendo que el aire fluya libremente al

menos de 5 a 15 minutos.
- Verificar la lectura del manmetro indicador de presin la cual

debe cumplir las indicaciones del fabricante.
- Rociar y refregar todas las superficies interiores con etanol al

70% o con un desinfectante para este propsito (no utilizar
desinfectante corrosivo).
- Purgar la cabina permitiendo que el aire fluya durante 5

minutos sin actividad dentro de la cabina. Esperando que el
etanol se evapore.
- Preparar el rea de trabajo.
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OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Instalar dentro de la cabina los materiales y equipos requeridos

(introducir nicamente el material requerido para realizar el
procedimiento, los objetos grandes no deben colocarse
demasiado juntos).
- Desarrollar los procedimientos introduciendo lentamente las

manos dentro del rea de trabajo.
- Realizar los procedimientos de las zonas limpias a las zonas

contaminadas (generalmente el descarte se coloca en la
parte trasera derecha).
- Evitar tcnicas o procedimientos que puedan alterar los

patrones de flujo del aire dentro de la cabina. No debe
trabajarse con mecheros dentro de la cabina de seguridad
biolgica, pues rompe el patrn de flujo laminar.
- Mantener todos los materiales, al menos cuatro pulgadas,

dentro del marco de la ventana frontal de la cabina. No
obstruir las rejillas delanteras o traseras.
- Evitar el retiro de las manos del rea de trabajo hasta que

todos los procedimientos hayan sido completados y todo el
material potencialmente peligroso haya sido ubicado
(desechado) en las bolsas o recipientes para manejar los
desechos bioinfecciosos.
- Permitir que el aire fluya libremente al interior de la cabina sin

que exista ninguna actividad en el interior.
- Efectuar una descontaminacin de superficie a los objetos

que hayan estado en contacto con material contaminado
antes de ser retirados de la cabina.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
51
OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Descargar los materiales y equipos que se encuentran dentro

de la cabina.
- Rociar y refregar todas las superficies interiores con etanol al

70% o con un desinfectante no corrosivo.
- Permitir que el aire que circula dentro de la cabina seque las

superficies interiores.
- Apagar el ventilador y la lmpara fluorescente.
- Cerrar la abertura frontal.
- Encender la lmpara ultravioleta por lo menos 15 minutos.
- No planear el trabajo o los procedimientos a realizar y producir

interrupciones, mientras se usa la cabina de seguridad
biolgica.
- No desinfectar la cabina de seguridad biolgica, antes y

despus de su uso.
- Obstruir las rejillas delanteras o traseras de la cabina de

seguridad biolgica.
- Usar tcnicas o procedimientos que puedan alterar los

patrones de flujo del aire dentro de la cabina.
- Guardar objetos contaminados dentro de la cabina, cuando
no est en uso.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
52
OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- No seguir el procedimiento de uso de la cabina.
2.16.5 RESPONSABLE:
- Profesional de Laboratorio Clnico.
2.17 LIMPIEZA POR DERRAME O SALPICADURAS DENTRO DE LA CABINA

DE BIOSEGURIDAD
2.17.1 PROPSITO: Dar a conocer la forma de proceder ante un

derrame o salpicadura que ocurra dentro de la cabina de
bioseguridad.
2.17.2 MATERIALES:
- Jabn germicida.
- Papel toalla.
- Desinfectante (fenol al 5% o yodo).
- Bolsas o recipientes para manejar los desechos bioinfecciosos.
- Pinzas o tenazas.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
53
OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- La cabina de seguridad biolgica debe estar funcionando

durante los procedimientos de limpieza para contener los
aerosoles que puedan llegar a generarse.
- El personal responsable de la limpieza debe colocarse los

elementos de proteccin personal antes de iniciar los
procesos de limpieza.
- Iniciar el procedimiento de limpieza tan pronto como sea

posible, utilizando un germicida o desinfectante adecuado
(Utilizar fenol al 5% o yodo, el alcohol se recomienda menos
debido a que en grandes cantidades tiene el potencial de
incendiarse fcilmente).
- Si el derrame est contenido en un recipiente, remover el

recipiente como material infeccioso.
- Si el derrame est sobre la superficie de trabajo, cubrir el

material derramado con papel toalla absorbente
humedecido con desinfectante. (permitir que haya un tiempo
de contacto de al menos 20 minutos antes de remover la
toalla y desecharla como material infeccioso).
- Limpiar el interior de la cabina y cualquier salpicadura sobre

la superficie de los objetos ubicados dentro de la misma, con
papel toalla humedecido con desinfectante.
- Colocar los materiales contaminados utilizados en el proceso

de limpieza en una bolsa de bioseguridad y los cortopunzantes
en un contenedor de paredes rgidas, utilizando unas pinzas o
tenazas. Procesar como material bioinfeccioso.
- Permitir que el aire que circula dentro de la cabina seque las

superficies interiores.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Retirar los elementos de proteccin personal utilizados durante

la limpieza (ver procedimiento N 3.5) y colocarlos en una
bolsa para desechos bioinfecciosos, para ser esterilizados o
descartados.
- Informar al jefe inmediato.
- Consultar si se requiere realizar una descontaminacin con

gas formaldehdo.
- Mantener funcionando la cabina de bioseguridad antes de

reiniciar las actividades en la cabina de seguridad biolgica.
- Hacer la limpieza con la cmara de seguridad apagada.
- No usar equipo de proteccin personal.
- No limpiar el derrame inmediatamente.
2.17.5 RESPONSABLE:
- Profesional de Laboratorio Clnico al que le ocurre el

accidente.
3.18 MANEJO DE LA OLLA DE PRESION
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OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
3.18.1 PROPSITO: Esterilizar pequeas cantidades de material para

la destruccin de las formas de vida microbiana.
3.18.2 MATERIALES:
Agua destilada o desmineralizada.
Olla de presin.
Cinta testigo.
Papel.
Envolver adecuadamente el material a esterilizar en paquetes

pequeos.
(NOTA: si est contaminado con material biolgico, pasar

directamente a esterilizar en la olla de presin).
- Colocar ordenadamente el material en el contenedor de la

olla, asegurndose que lleve la cinta testigo.
- Revisar que el agua est a nivel inferior del soporte del

contenedor.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
56
OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Cerrar la olla, asegurando que las llaves encajen en los

espacios de los bordes para evitar que salga el vapor.
- Cerrar el control de la vlvula y luego poner en marcha el

termostato, segn indicacin del fabricante.
- Esperar que el indicador seale la presin y temperatura

deseada para comenzar a medir el tiempo.
- Al finalizar el tiempo de esterilizacin, abrir la vlvula para

dejar salir la presin.
- Esperar que el manmetro indique cero para abrir la olla.
- Retirar los materiales esterilizados y verificar el viraje de color

para garantizar la esterilidad.
- Abrir la olla, antes que la presin llegue a cero.
- No utilizar cinta testigo.
- No cerrar completamente la olla.
2.18.5 RESPONSABLE:
Profesional de Laboratorio Clnico o personal encargado de

esterilizar.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.19 MANEJO DEL AUTOCLAVE
2.19.1 PROPSITO: Eliminar o destruir toda forma de vida microbiana

incluyendo las esporas presentes en los objetos inanimados.
2.19.2 EQUIPO Y MATERIALES:
- Autoclave.
- Cinta testigo.
- Indicador biolgico.
- Material a esterilizar.
- Canastas o recipientes de esterilizacin.
- Papel.
- Agua destilada o desmineralizada.
- Preparar, clasificar y empacar el material que se va a

esterilizar. Nota: si est contaminado con material biolgico,
pasar directamente a esterilizar en el autoclave destinado
para material contaminado.
- Asegurarse que el autoclave est conectado al toma

corriente con el voltaje indicado por el fabricante.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Asegurar el nivel del tanque de agua, el cual debe llenarse

hasta la lnea de marca. (Utilizar agua destilada o
desmineralizada)
- Abrir la puerta del autoclave segn indicaciones del Manual

de operacin.
- Presurizar la camisa del autoclave, para que el interior de la

cmara est caliente y disminuya la formacin de
condensacin, al inicio del ciclo de esterilizacin.
- Colocar el material en las canastas o recipientes de

esterilizacin, cuidando que el vapor pueda penetrar en la
superficie de los objetos a esterilizar.
- Colocar las canastas o recipientes de esterilizacin, en la

cmara del autoclave. La cmara no deber sobrecargarse,
pues de otro modo la penetracin ser insuficiente y una parte
quedar sin esterilizar.
- Cerrar la puerta del autoclave segn indicaciones del manual

de operacin.
- Seleccionar el ciclo de esterilizacin requerido, que depende

del tipo de objetos o materiales que requieren ser esterilizados.
- Cuando ha alcanzado la presin y la temperatura requerida

(por lo general de 15 a 20 libras de presin y de 120 a 121 C),
se contabiliza el tiempo requerido para completar la
esterilizacin.
- fabricante.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
59
OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Finalizado el proceso de esterilizacin, abrir el autoclave, con

las correspondientes, salida de vapor, descensos de
temperatura y de presin.
- Sacar los paquetes, evitando la ruptura de los mismos para no

perder la esterilidad de los materiales.
- Cerrar la puerta una vez descargado el material esterilizado,

para conservar el calor de la cmara de esterilizacin y as
facilitar el siguiente ciclo de esterilizacin que se realice.
- Almacenar el material esterilizado apropiadamente.
NOTA: Los ciclos de esterilizacin deben ser supervisados y sometidos

a procedimientos de control de calidad mediante la utilizacin de
indicadores de tipo fsico, qumico o biolgico, para asegurar su
efectividad.
- Que el operador no est lo suficientemente capacitado para

este tipo de procesos.
- No cumplir con la demanda de supervisin y mantenimiento

preventivo.
- Que el lugar de instalacin no disponga de buena ventilacin,

para remover el calor y la humedad que genera el equipo
mientras se encuentra en operacin.
- Descuido en cualquiera de las etapas.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Falta de control de calidad durante el proceso.
2.19.5 RESPONSABLE:
- Personal capacitado para el manejo del autoclave.
2.20 LIMPIEZA DE CRISTALERA Y MATERIAL DE POLIETILENO PARA USO

DE LABORATORIO
2.20.1 PROPSITO: Garantizar la calidad de los resultados de los

anlisis, utilizando material de laboratorio libre de impurezas y
residuos qumicos.
2.20.2 MATERIALES:
- Agua.
- Detergentes.
- Agua Destilada.
2.20.3 PROCEDIMIENTO.
- Descontaminar todo lo que contenga material bioinfeccioso

antes de la limpieza.
- Iniciar la limpieza de cristalera inmediatamente despus que

se ha utilizado, para evitar la formacin de costras y
desprendimiento de stas en el siguiente uso.
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OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
- Sumergir el material en recipientes que contengan agua con

detergente durante 30 minutos.
- Enjuagar con suficiente agua para eliminar completamente el

detergente.
- Enjuagar con agua destilada. (Se considera que el material de

vidrio est limpio cuando mantiene una pelcula continua de
agua destilada en toda su superficie interna, es decir que se
escurra de manera uniforme).
- Dejar escurrir o secar.
- Almacenar en condiciones que impidan la contaminacin

con polvo u otras sustancias ambientales.
- No eliminar por completo el detergente.
- No enjuagar con agua destilada.
- No realizar el secado.
- Lavar cristalera quebrada.
- Falta de supervisin del proceso por parte del profesional.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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OEA EDUCACIN
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2.20.5 RESPONSABLE:
- Ayudante de Laboratorio u ordenanza.
BIBLIOGRAFIA
- Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa, CONACYT, Norma

Tcnica para el Manejo de los Desechos Bioinfecciosos,
primera actualizacin, El Salvador C. A., Mayo 2008.
- Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, Gua de

Bioseguridad para los Laboratorios Clnicos, El Salvador C. A.
Octubre 2008.
- Organizacin Mundial de la Salud, OMS/OPS. Manual de

Bioseguridad en el Laboratorio, 3 edicin, Ginebra Suiza, 2005.
- Organizacin Mundial de la Salud, OMS/OPS, Manual de

Mantenimiento para Equipo de Laboratorio, Washington, D.
C., EAU, 2005.
- Organizacin Mundial de la Salud, OMS/OPS, Cabinas de

Seguridad Biolgica, Uso, Desinfeccin y Mantenimiento, 1
edicin, El Salvador C. A. Agosto 2002.
- Richmond Jonathan Y., Ph. D; McKinney Robert W., Ph. D.,

Bioseguridad en Laboratorios de Microbiologia y Biomedicina,
Centro de Control y Prevencin de Enfermedades CDC/NIH,
4 edicin, Atlanta, Georgia, EUA.
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63
OEA EDUCACIN
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EXAMEN DEL MDULO
Procedimientos de Bioseguridad Para los Laboratorios

Clnicos
1. Defina el concepto de la gestin de riesgos
2. Defina el concepto de la bioseguridad.
3. Mencione a que personal son aplicables las medidas de

bioseguridad.
4. Explique con que estn relacionados los peligros presentes en

el laboratorio.
5. Describa cuales son las causas de riesgo biolgico.
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64

Modulo 2

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OEA EDUCACIN

1.1 Evaluacin del riesgo

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Definir el concepto de la gestin de riesgos

Definir el concepto de la bioseguridad.

Mencionar a que personal son aplicables las medidas de

Explicar con que estn relacionados los peligros presentes en

Describir cuales son las causas de riesgo biolgico.

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- Evaluacin del riesgo

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- Riesgo es la probabilidad de ocurrencia de un su-ceso en la

- Consecuencia es el efecto de un suceso que con-templa

- Amenaza es una persona que tiene capacidad y/o la

- Probabilidad es la factibilidad de que ocurra un suceso

Es importante considerar que un peligro no es un riesgo en ausencia

La mayora de los accidentes estn relacionados con el carcter

En este contexto, es importante conocer y considerar los riesgos ms

- Ingestin de material biolgico: relacionado con el pipeteo

- Inoculacin percutnea o contacto de material biolgico

- Contacto directo de material biolgico con mucosas: por

- Inhalacin de aerosoles: durante la manipula-cin de agujas,

Algunas actividades o caractersticas del laboratorio que

- Instalaciones sin separacin ni delimitacin de reas.

- Disponibilidad y condiciones de los equipos in-adecuada.

- Procedimientos con probabilidad de generar aerosoles o

- Manipulacin de agujas o jeringas.

- Manipulacin de agujas de inoculacin y pi-petas.

- Manipulacin de grandes volmenes de mues-tras y cultivos.

- Trabajo con animales.

- Produccin de grandes volmenes o concentra-ciones de

- Equipos sin mantenimiento.

Los peligros presentes en el laboratorio estn relacionadas con:

- Agentes biolgicos: depende de las caractersticas

- Agentes fsicos y mecnicos: traumas, quema-duras,

- Agentes qumicos: exposicin a productos corrosivos, txicos,

Una vez detectado el riesgo, es necesario valorar-lo lo que permite

Las probabilidades de ocurrir pueden ser clasificadas en cuatro

a. Se espera que el evento ocurra la mayora de las veces.

b. El evento podra ocurrir alguna vez.

c. El evento podra ocurrir, pero muy rara vez.

d. El evento puede ocurrir, pero es probable que nunca ocurra.

Los agentes potenciales de riesgo para la salud en el trabajo de los