TEKANAN HIDROSTATIK, OSMOTIK KOLOID, DAN KOEFISIEN FILTRASI KAPILER

Tekanan hidrostatik : tekanan yang diakibatkan oleh gaya yang ada pada zat cair terhadap suatu luas
bidang tekan pada kedalaman tertentu

Tekanan hidrostatik kapiler cenderung mendorong cairan dan zat-zat terlarutnya melewati pori
kapiler ke dalam ruangan insterstitial

Tekanan osmotik : besarnya tekanan yang secara pasti diperlukan untuk menghentikan proses osmosis air

Tekanan osmotik yang ditimbulkan oleh protein plasma (tekanan osmotik koloid) cenderung
menimbulkan pergerakan cairan secara osmosis dari ruang interstitial ke dalam darah pada keadaan
normal mencegah hilangnya volume cairan yang cukup bermakna dari darah ke dalam ruang interstitial

DAYA OSMOTIK KOLOID DAN

HIDROSTATIK
Empat daya utama yang menentukan
apakah cairan akan bergerak keluar dari
darah menuju cairan interstitial atau
sebaliknya (daya Starling) :
1. Tekanan kapiler (Pc) : cenderung
mendorong cairan keluar melalui
membran kapiler
2. Tekanan cairan interstitial (Pif) :
cenderung mendorong cairan
kedalam (jika positif) atau keluar
(jika negatif) melalui membran kapiler
3. Tekanan osmotik koloid plasma kapiler : cenderung menimbulkam osmosis cairan kedalam
melalui membran kapiler
4. Tekanan osmotik koloid cairan interstitial : cenderung menimbulkan osmosis cairan keluar
melalui membran kapiler

NFP = Pc Pif p + if

NFP (Net Filtration Pressure) : (+) filtrasi cairan neto melalui kapiler

NFP : (-) absorpsi cairan dari ruang interstitial ke dalam kapiler

Kecepatan filtrasi cairan di suatu jaringan juga ditentukan oleh

a. Jumlah dan ukuran pori di setiap kapiler
b. Jumlah kapiler di tempat darah mengalir

Koefisien filtrasi kapiler (Kf)

ukuran kapasitas membran kapiler dalam memfiltrasi air untuk setiap nilai NFP (mL/menit/mmHg)
 Filtrasi = Kf x NFP

TEKANAN HIDROSTATIK KAPILER

Metode percobaan untuk mengukur tekanan kapiler :
1. Kanulasi mikropipet kapiler secara langsung
Prinsip : sebuah pipet kaca mikroskopik langsung ditusukkan ke dalam kapiler tekanan diukur
dengan sistem mikromanometer yang sesuai
Hasil : - ujung arteri kapiler : 30-40 mmHg
- ujung vena : 10-15 mmHg pangkal kuku jari manusia
- bagian tengah kapiler : +- 25 mmHg
- kapiler glomerulus ginjal : rata sekitar 60 mmHg
- kapiler peritubulus ginjal : rata sekitar 13 mmHg

Tekanan hidrostatik kapiler pada jaringan berbeda sangat bervariasi

bergantung kepada jaringan tersebut dan kondisi fisiologisnya
2. Pengukuran fungsional tekanan kapiler secara tidak langsung melalui metode isogravimetrik
Hasil : - tekanan kapiler : 17 mmHg

TEKANAN HIDROSTATIK CAIRAN INTERSTITIAL

Metode percobaan untuk mengukur tekanan cairan interstitial :
1. Kanulasi langsung pada jaringan dengan mikropipet
Hasil : - sekitar -2 mmHg
2. Pengukuran tekanan melalui implantasi kapsul berlubang
Hasil : sekitar -6 mmHg menggunakan kapsul berdiameter 2 cm, dan -2 mmHg
menggunakan kapsul yang lebih kecil
Tekanan cairan interstitial dalam jaringan yang tertutup rapat (misalnya otak yang ditutupi
tempurung kepala) :
- Nilai tekanannya positif diukur menggunakan metode apapun
- Tekanan cairan interstitial hampir selalu masih lebih kecil daripada tekanan yang
terbentuk di sisi luar jaringan oleh perisainya
Nilai rata-rata tekanan negatif cairan interstitial dalam jaringan longgar subkutan : sedikit
lebih rendah daripada tekanan subatmosfer, rata sekitar -3 mmHg
Pemompaan oleh sistem limfatik adalah dasar penyebab tekanan negatif cairan interstitial
TEKANAN OSMOTIK KOLOID PLASMA
Protein dalam plasma menyebabkan tekanan osmotik koloid
Nilai normal tekanan osmotik koloid plasma : sekitar 28 mmHg 19 mmHg dari efek molekuler dan
protein yang larut + 9 mmHg dari efek Donnan (tekanan osmotik tambahan yang ditimbulkan oleh
natrium, kalium, dan kation lainnya yang ditahan di dalam plasma oleh protein
TEKANAN OSMOTIK KOLOID CAIRAN INTERSTITIAL
Ukuran pori kapiler biasa lebih kecil daripada ukuran molekul protein plasma tidak berlaku untuk
semua pori sejumlah protein kecil bocor
Nilai rata : sekitar 8 mmHg

PERTUKARAN VOLUME CAIRAN MELALUI MEMBRAN KAPILER

Tekanan kapiler rata di ujung arteri kapiler lebih besar 15-25 mmHg dibandingkan vena
perbedaan tekanan cairan merembes keluar kapiler pada ujung arteri diabsorpsi kembali ke
ujung vena jadi, sebenarnya ada sejumlah darah yang mengalir melalui jaringan dari ujung arteri
kapiler menuju ke ujung vena
Analisis daya yang menyebabkan filtrasi di ujung kapiler arteri

Tekanan filtrasi neto : 13 mmHg mendorong

cairan keluar melalui pori kapiler

Analisis reabsorpsi di ujung vena kapiler

Tekanan reabsorpsi neto : 7 mmHg lebih

kecil daripada tekanan filtrasi but,
remember! Kapiler vena lebih banyak dan lebih
permeabel daripada kapiler arteri lebih
sedikit dibutuhkan tekanan reabsorpsi untuk
menyebabkan pergerakan cairan ke dalam

9/10 cairan yang telah difiltrasi

direabsorpsi
1/10 mengalir melalui lymph vessel
KESEIMBANGAN STARLING BAGI PERTUKARAN MELALUI KAPILER

Ernest H. Starling : pada kondisi normal, terdapat suatu keadaan mendekati keseimbangan di
membran kapiler sebagian besar kapiler, yaitu jumlah cairan yang difiltrasi keluar dari ujung arteri
beberapa kapiler hampir setara dengan jumlah cairan yang kembali ke sirkulasi melalui proses absorpsi.
Sedikit ketidakseimbangan yang terjadi merupakan sejumlah kecil cairan yang pada akhirnya
dikembalikan ke sirkulasi melalui sistem limfatik.

Net filtration kembali ke sirkulasi melalui sistem

limfatik

PENGARUH KETIDAKSEIMBANGAN DAYA ABNORMAL DI MEMBRAN KAPILER

Bila tekanan kapiler rata meningkat di atas 17 mmHg daya filtrasi neto meningkat dibandingkan
normal untuk mencegah akumulasi cairan berlebihan dikembalikan ke sirkulasi melalui pembuluh
limfa apabila cairan melebih kapasitas saluran limfa cairan menumpuk di dalam ruang interstitial
edema

Bila tekanan kapiler turun sangat rendah reabsorpsi neto terjadi volume darah meningkat